Search

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de la suplementación con vitamina D en las complicaciones musculoesqueléticas relacionadas con el tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA) en pacientes con cáncer de mama. Material y métodos Estudio observacional prospectivo de mujeres en tratamiento con IA, reclutadas en la cohorte B-ABLE. Las pacientes con niveles séricos iniciales de 25(OH)D (25-hidroxivitamina D) 0 a los 3 meses, mediante regresión logística. Resultados La suplementación con vitamina D al inicio del tratamiento con IA disminuyó el riesgo tanto de artralgia incidente como de su empeoramiento. El umbral efectivo de 25(OH)D en suero para reducir el dolor articular se estableció en 40 ng/ml. Sin embargo, este umbral no se relacionó significativamente con los cambios óseos al año de seguimiento. No obstante, los niveles de vitamina D se correlacionaron inversamente con la pérdida ósea de la columna lumbar (CL) (β=0,177% [IC 95%: 0,014 a 0,340]). Conclusiones La administración de suplementos de vitamina D con el objetivo de alcanzar niveles séricos de 25OHD de al menos 40 ng/ml es protectora para la artralgia. Los niveles de vitamina D a los tres meses podrían predecir el riesgo de pérdida ósea en CL al año de tratamiento con IA. Por lo tanto, se recomiendan dosis altas de vitamina D en estas pacientes, que son más propensas a sufrir afecciones musculoesqueléticas.

espanolObjetivos: Identificar putativas variantes funcionales en los genes CYP11A1 y CYP17A1 asociadas a efectos musculoesqueleticos (perdida acelerada de la masa osea y artralgias) derivados del tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA). Material y metodos: La cohorte B-ABLE es un estudio prospectivo de mujeres postmenopausicas con cancer de mama en tratamiento con IA. La densidad mineral osea en columna lumbar y cuello femoral se midio mediante densitometria, y el dolor articular mediante escala analogica visual. A partir de polimorfismos de cambio de un nucleotido (SNPs) en los genes CYP11A1 (rs4077581, rs11632698 y rs900798) y CYP17A1 (rs4919686, rs4919683, rs4919687, rs3781287, rs10786712, rs6163, rs743572), asociados previamente con eventos musculoesqueleticos, se construyeron los haplotipos para cada paciente de la cohorte, y se seleccionaron aquellos que mostraron mayor diferencia fenotipica (p EnglishObjetives: Identify putative functional variants in the CYP11A1 and CYP17A1 genes associated with musculoskeletal effects (accelerated bone mass loss and arthralgia) derived from treatment with aromatase inhibitors (AI). Material and methods: The B-ABLE cohort is a prospective study of postmenopausal women with breast cancer undergoing AI treatment. Bone mineral density in the lumbar spine and femoral neck was measured by densitometry and joint pain using visual analogue scale. From single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in genes CYP11A1 (rs4077581, rs11632698 and rs900798) and CYP17A1 (rs4919686, rs4919683, rs4919687, rs3781287, rs10786712, rs6163, rs743572), previously associated with musculoskeletal events, haplotypes were constructed for each pacient from the cohort, and those haplotypes that showed greatest phenotypic differences were chosen (p

Resumen Objetivos: Identificar putativas variantes funcionales en los genes CYP11A1 y CYP17A1 asociadas a efectos musculoesqueléticos (pérdida acelerada de la masa ósea y artralgias) derivados del tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA). Material y métodos: La cohorte B-ABLE es un estudio prospectivo de mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en tratamiento con IA. La densidad mineral ósea en columna lumbar y cuello femoral se midió mediante densitometría, y el dolor articular mediante escala analógica visual. A partir de polimorfismos de cambio de un nucleótido (SNPs) en los genes CYP11A1 (rs4077581, rs11632698 y rs900798) y CYP17A1 (rs4919686, rs4919683, rs4919687, rs3781287, rs10786712, rs6163, rs743572), asociados previamente con eventos musculoesqueléticos, se construyeron los haplotipos para cada paciente de la cohorte, y se seleccionaron aquellos que mostraron mayor diferencia fenotípica (p

La intervención incluía la aplicación del tape en las zonas en las que referían dolor en tres ocasiones. Con ello pretendíamos disminuir su sensación subjetiva de dolor, lo que constataríamos con un descenso de al menos un 20% en sus valores de la escala VAS. Además recogimos datos mediante cuestionarios autoinformados, dinamometría, umbral doloroso a la presión y un análisis proteómico. Conclusiones Respecto a la medida de la AF, los datos sugerían que el cuestionario llevaba a una infra estimación de los niveles de actividad, por lo que no parecía ser muy adecuado para esta población y para el acelerómetro necesitaríamos valores de referencia más en consonancia con estas MSCM. A la vista de nuestros resultados, ambos instrumentos son difícilmente comparables. El resultado de la intervención con VNM logró diferencias significativas en las medidas del VAS de las participantes así como en varios parámetros relacionados con la CV (estado de salud global, el dolor y fatiga). Como conclusión podríamos proponer el VNM como una técnica útil para incorporar a la práctica clínica para la mejora de mialgias y artralgias inducidas por IAs y de esta forma disminuir el dolor y contribuir a la persistencia del tratamiento., El cáncer de mama (CM) es el cáncer más común en la mujer y la principal causa de muerte entre mujeres de mediana edad en los países desarrollados (1). La incidencia de esta enfermedad muestra una tendencia al alza, aunque afortunadamente hay un aumento de las cifras de supervivencia a largo plazo (2), ambos factores resultan en unas cifras cada vez más elevadas de mujeres supervivientes a un cáncer de mama (MSCM). Entre los factores de riesgo asociados a su aparición está la práctica de actividad física (AF) que ha relacionado con un efecto protector (3). Su realización puede reducir la mortalidad en un 44% (4) y se relaciona con un descenso del 24% del riesgo de recurrencia (5). Estas asociaciones harían conveniente contar con instrumentos adecuados de medida de la AF en MSCM. Uno de los factores que han contribuido a la mejora de la supervivencia ha sido la terapia endocrina, sin embargo hay una elevada tasa de abandonos debido a efectos secundarios músculo-esqueléticos. Desarrollo Teórico En nuestro estudio 1 comparamos el grado de acuerdo entre un cuestionario autoinformado de AF, el IPAQ, y la medida objetiva aportada por acelerómetros. Al comparar los datos no se encontró concordancia entre ambos instrumentos, a excepción de la categoría sedentaria/sentado. La mayor parte de este proyecto se ha centrado en el uso del vendaje Neuromuscular (VNM) en el tratamiento de las alteraciones músculoesqueléticas inducidas por los inhibidores de la aromatasa (IAs). Estos compuestos mejoran los resultados del tratamiento adyuvante de las mujeres postmenopáusicas con receptores hormonales positivos en comparación con el tamoxifeno, disminuyendo la recurrencia y la mortalidad a 10 años (6). Sin embargo, las comorbilidades asociadas,como las artralgias, comprometen su la calidad de vida (CV) y conducen al abandono de la terapia (7). Este trabajo recoge el protocolo y estudio piloto que realizamos para evaluar el efecto del VNM sobre esta sintomatología.

Resumen Objetivos: Identificar putativas variantes funcionales en los genes CYP11A1 y CYP17A1 asociadas a efectos musculoesqueléticos (pérdida acelerada de la masa ósea y artralgias) derivados del tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA). Material y métodos: La cohorte B-ABLE es un estudio prospectivo de mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en tratamiento con IA. La densidad mineral ósea en columna lumbar y cuello femoral se midió mediante densitometría, y el dolor articular mediante escala analógica visual. A partir de polimorfismos de cambio de un nucleótido (SNPs) en los genes CYP11A1 (rs4077581, rs11632698 y rs900798) y CYP17A1 (rs4919686, rs4919683, rs4919687, rs3781287, rs10786712, rs6163, rs743572), asociados previamente con eventos musculoesqueléticos, se construyeron los haplotipos para cada paciente de la cohorte, y se seleccionaron aquellos que mostraron mayor diferencia fenotípica (p