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O objetivo da pesquisa foi descrever a influência da Terapia Manual nos principais sintomas das Disfunções da Articulação Temporomandibular. Tais disfunções tratam de problemas que incidem e comprometem o funcionamento da Articulação Temporomandibular, uma complexa articulação localizada no crânio e responsável, principalmente, pelos movimentos mastigação e fala, o que pode culminar em dor e prejuízos para a qualidade de vida das pessoas acometidas. A pesquisa, descritiva e transversal, para sua execução contou com a aplicação de Terapia Manual, durante 4 dias de seções, dispostos em 4 semanas, em um grupo de 6 voluntários com idade entre 19 e 45 anos, que apresentavam sinais de Disfunções Temporomandibulares, sendo esse o principal critério à participação, e a aplicação do Questionário Anamnésico, Escala Visual Analógica e Questionário e Índice de Limitação Funcional Mandibular, para avaliação de melhora nos sinais de Disfunções Temporomandibulares, no caso, dor e funções. A metodologia da pesquisa contou com uma abordagem quantitativa. Os resultados adquiridos foram constatações estatísticas de alivio da dor a partir da segunda seção de aplicação da Terapia Manual e melhora no quadro funcional da Articulação Temporomandibular. Em conclusão, houve nos voluntários do estudo o alivio da dor e melhora dos movimentos realizáveis pela Articulação Temporomandibular, o que demonstra a eficácia da Terapia Manual para amenização dos sintomas de Disfunções Temporomandibulares. The objective of the research was to describe the influence of Manual Therapy on the main symptoms of Temporomandibular Joint Disorders. Such dysfunctions are problems that affect and compromise the functioning of the Temporomandibular Joint, a complex joint located in the skull and responsible, mainly, for chewing and speech movements, which can culminate in pain and damage to the quality of life of the people affected. The descriptive and transversal research, for its execution, counted on the application of Manual Therapy, during 4 days of sections, arranged in 4 weeks, in a group of 6 volunteers aged between 19 and 45 years, who presented signs of Temporomandibular Disorders, this being the main criterion for participation, and the application of the Anamnestic Questionnaire, Visual Analogue Scale and Questionnaire and Mandibular Functional Limitation Index, to assess improvement in the signs of Temporomandibular Disorders, in this case, pain and functions. The research methodology had a quantitative approach. The results obtained were statistical findings of pain relief from the second section of application of Manual Therapy and improvement in the functional status of the Temporomandibular Joint. In conclusion, the study volunteers had pain relief and improvement of movements performed by the Temporomandibular Joint, which demonstrates the effectiveness of Manual Therapy to alleviate the symptoms of Temporomandibular Disorders. El objetivo de la investigación fue describir la influencia de la Terapia Manual en los principales síntomas de los Trastornos de la Articulación Temporomandibular. Tales disfunciones son problemas que afectan y comprometen el funcionamiento de la Articulación Temporomandibular, articulación compleja ubicada en el cráneo y responsable, principalmente, de los movimientos de masticación y habla, que pueden culminar en dolor y daño a la calidad de vida de las personas afectadas. La investigación descriptiva y transversal, para su ejecución, contó con la aplicación de Terapia Manual, durante 4 días de secciones, ordenadas en 4 semanas, en un grupo de 6 voluntarios con edades entre 19 y 45 años, que presentaban signos de Trastornos Temporomandibulares, esto siendo el principal criterio de participación, y la aplicación del Cuestionario Anamnéstico, Escala Visual Analógica y Cuestionario e Índice de Limitación Funcional Mandibular, para evaluar mejoría en los signos de los Trastornos Temporomandibulares, en este caso, dolor y funciones. La metodología de la investigación tuvo un enfoque cuantitativo. Los resultados obtenidos fueron hallazgos estadísticos de alivio del dolor a partir del segundo tramo de aplicación de Terapia Manual y mejora en el estado funcional de la Articulación Temporomandibular. En conclusión, los voluntarios del estudio tuvieron alivio del dolor y mejoría de los movimientos realizados por la Articulación Temporomandibular, lo que demuestra la efectividad de la Terapia Manual para aliviar los síntomas de los Trastornos Temporomandibulares.

A articulação temporomandibular (ATM) consiste em uma articulação ginglimoartroidal que permite movimentos de dobradiça em um eixo e movimentos de deslizamento em outro eixo, em outras palavras, é o movimento de abrir e fechar a boca, é uma das articulações mais complexas do corpo. As disfunções temporomandibulares (DTM) são anormalidades que acomentem a ATM. A reabilitação da articulação temporomandibular exige uma discussão ampla para que seja possível aliviar a dor e reestabelecer as funções do paciente. Várias linhas de tratamento já foram sugeridas na literatura para tratamento de DTMs, entretanto, ainda há uma lacuna no desenvolvimento desse protocolos terpêuticos. Assim, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma abordagem indireta e de caráter bibliográfico para analisar a aplicabilidade e os benefícios que o ácido hialorônico apresenta no tratamento de DTM. Para isso, foi realizada uma abordagem descritiva respeito da aplicação de ácido hialurônico (AH) na atm para pacientes com disfunção temporomandibular e averiguar as incidências nos últimos anos através de analises de trabalhos acadêmicos. A pesquisa foi realizada de formato secundário, ou seja, através de trabalhos acadêmicos. Foram selecionados artigos publicados entre 2005 e 2022 nas plataformas Google acadêmico, Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Pubmed. Por meio do levantamento dos trabalhos acadêmicos, verificou-se que a terapia intra-articular com ácido hialurônico é efetiva na diminuição dos niveis sintomatológicos e no reestabelecimento funcional da articulação temporomandibular. Conclui-se que o uso do ácido hialurônico é de suma importância no tratamento de pacientes que se queixam com problemas de DTM. The TMJ consists of an axis joint and time joint, which allows a joint movement of joints, which closes on another axis, in other joints, it is a joint of the most complex joints in the body. Temporomandibular disorders (TMD) are abnormalities that comment on the TMJ. A discussion of the patient's definition of the temporomandibular joint can be broad to alleviate and restore the patient's functions. Several lines of treatment have already been suggested in the literature for the treatment of TMDs, however, there is still a gap in the development of these therapeutic protocols. Thus, the objective of this research was to carry out an indirect and bibliographic approach to analyze the applicability and benefits that hyaloronic acid presents in the treatment of TMD. For this, it was a descriptive approach regarding the performance of atm hyalur acid for patients with dysfunction and to investigate how deficiencies in the last works in the application of time. The research was carried out from secondary school, that is, through format works. articles published between 2005 selected on the platforms Google e2 Forammed, Scientific Electronic Library Online and Pub022. By surveying the effects of intra-articular treatment therapy from articulatory effects, the treatments are effective and do not restore the effectiveness of mandibular tempo reduction. It is concluded that the use of hyaluronic acid is of paramount importance in the treatment of patients who complain of TMD problems. La ATM consta de un eje articular y un tiempo articular, que permite un movimiento articular de las articulaciones, que se cierra en otro eje, en otras articulaciones, es una articulación de las más complejas del cuerpo. Los trastornos temporomandibulares (TTM) son anomalías que comentan sobre la ATM. Una discusión sobre la definición del paciente de la articulación temporomandibular puede ser amplia para aliviar y restaurar las funciones del paciente. Varias líneas de tratamiento ya han sido sugeridas en la literatura para el tratamiento de los TTM, sin embargo, aún existe un vacío en el desarrollo de estos protocolos terapéuticos. Así, el objetivo de esta investigación fue realizar una aproximación indirecta y bibliográfica para analizar la aplicabilidad y los beneficios que presenta el ácido hialorónico en el tratamiento de los TTM. Para ello, se realizó un abordaje descriptivo en cuanto al desempeño del ácido hialurónico atm para pacientes con disfunción e investigar cómo la deficiencia en el último funciona en la aplicación del tiempo. La investigación se realizó desde la escuela secundaria, es decir, a través de trabajos de formato. artículos publicados entre 2005 seleccionados en las plataformas Google e2 Forammed, Scientific Electronic Library Online y Pub022. Al examinar los efectos de la terapia de tratamiento intraarticular a partir de los efectos articulatorios, los tratamientos son efectivos y no restauran la efectividad de la reducción del tempo mandibular. Se concluye que el uso de ácido hialurónico es de suma importancia en el tratamiento de pacientes que se quejan de problemas de TTM.

Submitted by Ana Moreira (anadsmoreira@ufp.pt) on 2021-10-12T15:05:25Z No. of bitstreams: 1 PPG_35120.pdf: 418372 bytes, checksum: e393523da1759c78ff25f1275ea3fe9a (MD5) Approved for entry into archive by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2021-10-13T11:56:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_35120.pdf: 418372 bytes, checksum: e393523da1759c78ff25f1275ea3fe9a (MD5) Made available in DSpace on 2021-10-13T11:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_35120.pdf: 418372 bytes, checksum: e393523da1759c78ff25f1275ea3fe9a (MD5) Previous issue date: 2021-07-05

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-10-05T18:06:28Z No. of bitstreams: 1 Leandro Paulino Feliciano.pdf: 2061357 bytes, checksum: ee425f660c5190d18592e57c6898a0a1 (MD5) Made available in DSpace on 2021-10-05T18:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandro Paulino Feliciano.pdf: 2061357 bytes, checksum: ee425f660c5190d18592e57c6898a0a1 (MD5) Previous issue date: 2021-06-29 Background: Although many clinicians still use the electromyographic (EMG) signal to assess patients with temporomandibular disorders (TMD), so far, a method for analyzing the EMG signal that demonstrates clear differences between these patients and healthy individuals has not yet been found. Objective: The aim of this study was to evaluate the muscle activity of individuals with TMD using self-organized artificial neural networks. Methods: This was a cross-sectional study, consisting of consecutive samples, consisting of 36 women with TMD and 24 healthy women aged between 18 and 45 years. The EMG signal from the masseter and temporal muscles, both sides, was collected under conditions of rest, chewing (CHW) and maximum habitual intercuspation (MHI). The EMG signal was processed using self-organized artificial neural networks and the movement deviation profile curve (MDP) was calculated in relation to the control group (healthy). Results: The TMD group had a significantly higher MDP value (p < 0.05) with effect size ranging from moderate to high (0.26 to 0.62) for all analyzed muscles (masseter and right and left temporalis) under REST, CHW and MHI condictions. Conclusions: In this study, it was possible to observe significant differences between healthy individuals and individuals with temporomandibular disorders in the electromyographic signal analyzed from self-organized neural networks of the masseter and anterior temporal muscles on both sides, recorded in REP, ISTO and MIH. Introdução: Embora muitos clínicos ainda utilizem o sinal eletromiográfico (EMG) como avaliação de pacientes com disfunção temporomandibular (DTM), até esse momento, ainda não foi encontrado um método de análise do sinal EMG que demonstre diferenças claras entre esses pacientes e indivíduos saudáveis. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade muscular de indivíduos com DTM usando redes neurais artificiais auto-organizadas. Métodos: Esse foi um estudo transversal, composto por amostras consecutivas, constituída de 36 mulheres com DTM e 24 saudáveis com idade entre 18 e 45 anos. O sinal EMG dos músculos masseter e temporal, ambos os lados foram coletados nas condições de repouso (REP), mastigação (ISTO) e máxima intercuspidação habitual (MIH). O sinal EMG foi processado usando redes neurais artificiais auto-organizadas sendo calculado a curva de perfil de desvio de movimento (MDP) em relação ao grupo controle (saudáveis). O grupo com DTM apresentou um valor de MDP significativamente mais alto (p < 0.05) com tamanho do efeito variando entre moderado e alto (0.26 a 0.62) para todos os músculos analisados (masseter e temporal direito e esquerdo) nas condições de REP, ISTO e MIH. Conclusões: Nesse estudo, foi possível observar diferenças significativas entre indivíduos saudáveis e com disfunção temporomandibular no sinal eletromiográfico analisados a partir de redes neurais auto-organizadas, dos músculos masseter e temporal anterior de ambos os lados, gravados em REP, ISTO e MIH.

The term TMD is used to define conditions involving changes in the structure and / or function of the masticatory system involving temporomandibular joint (TMJ) and related musculoskeletal structures. Despite the development of Preventive Dentistry during the last decades and the advent of integrated bone implants, it is still possible to find individuals who require rehabilitation with a conventional full denture. Regardless of the cause of edentulism, TMD can affect total edentulous patients, with or without dentures. Inexplicably, the edentulous individuals have not been considered for a long time, and still, in the present context, the scientific publications with significant relevance, referring to the prevalence of TMD in total edentulous individuals, with or without total dentures, are still scarce and controversial, providing no basis for a consistent and reliable conclusion. Type of study: cross-sectional study. Methods: Fifty patients with total dentures were evaluated. The individuals were grouped according to the clinical and psychological diagnosis through RDC / TMD. It was carried out retention and stability test and vertical dimension. Results: The presence of TMD was found in only 14% of the sample. 86% of patients reported stability and poor retention, normal DVO with normal in 70% patients and 62% of patients were diagnosed with moderate depression. Conclusion: In the present study, the TMD obtained a low percentage in the sample. There was a significant association between the presence of TMD and the degree of depression. El término TMD se usa para definir condiciones que involucran cambios en la estructura y / o función del sistema masticatorio que involucra la articulación temporomandibular (TMJ) y las estructuras musculoesqueléticas relacionadas. A pesar del desarrollo de la odontología preventiva durante las últimas décadas y el advenimiento de los implantes óseos integrados, todavía es posible encontrar personas que necesiten rehabilitación con dentaduras completas convencionales. Independientemente de la causa del edentulismo, los TMD pueden afectar a pacientes desdentados totales, tengan o no prótesis. Inexplicablemente, durante un largo período no se consideraron los individuos desdentados, y sin embargo, en el contexto actual, las publicaciones científicas de gran relevancia, en cuanto a la prevalencia de TTM en individuos desdentados totales, tengan o no dentadura completa, siguen siendo escasas y controvertidas. no otorgar subvenciones para llegar a una conclusión coherente. Tipo de estudio: Estudio trasnversal. Objetivo: Basado en un estudio transversal, evaluar e investigar la prevalencia de TMD en individuos desdentados totales. Material y métodos: Se evaluaron 50 pacientes con prótesis total, los cuales fueron agrupados según el diagnóstico clínico y psicológico a través del RDC / TMD. Se realizaron pruebas de retención y estabilidad de las prótesis y medidas de la dimensión vertical de la oclusión de los usuarios de prótesis totales. Resultados: La presencia de TMD se encontró en solo el 14% de la muestra mientras que el 86% de los pacientes refirió baja estabilidad y retención de las prótesis, OVD con patrón normal en el 70% de los pacientes y 62% de los pacientes fueron diagnosticados de depresión moderada. Conclusión: No hubo asociación entre TMD y uso de prótesis completas, ya que solo el 14% de la muestra tenía TMD, pero el 62% de los pacientes tuvo asociación entre la presencia de TMD y depresión. O termo DTM é utilizado para definir condições que envolvem alterações da estrutura e/ou função do sistema mastigatório envolvendo a Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas musculoesqueléticas relacionadas. Apesar do desenvolvimento da Odontologia Preventiva durante as últimas décadas e do advento dos implantes ósseo integrados, ainda é possível encontrar indivíduos que necessitam de reabilitação com prótese total convencional. Independentemente da causa do edentulismo, as DTM podem acometer pacientes desdentados totais, portadores ou não de próteses. Inexplicavelmente, por um longo período os indivíduos desdentados não foram considerados, e ainda, no contexto atual, as publicações científicas com significativa relevância, referentes à prevalência de DTM em indivíduos desdentados totais, portadores ou não de próteses totais, ainda são escassas e controversas, não provendo subsídios para uma conclusão consistente. Tipo de estudo: estudo transversal. Objetivo: A partir de um estudo transversal avaliar e investigar a prevalência de DTM em indivíduos desdentados totais. Material e métodos: Foram avaliados 50 pacientes portadores de próteses totais, os quais foram agrupados de acordo com o diagnóstico clínico e psicológico através do RDC/TMD. Foi realizado teste de retenção e estabilidade das próteses e medidas de dimensão vertical de oclusão dos usuários de Prótese totais. Resultados: A presença de DTM foi encontrada em apenas 14% da amostra enquanto 86% dos pacientes relataram baixa estabilidade e retenção das próteses, DVO com padrão de normalidade em 70% dos pacientes e 62% dos pacientes foram diagnosticados com depressão moderada. Conclusão: Não houve associação entre DTM e uso de prótese total, já que apenas 14% da amostra apresentou DTM, porém 62% dos pacientes tiveram associação entre a presença de DTM e depressão.

Orientador: Paulo Roberto de Madureira Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Os hábitos parafuncionais são um dos fatores etiológicos associados às disfunções temporomandibulares (DTM). O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência dos hábitos parafuncionais mais encontrados em alunos e servidores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), São Paulo, Brasil, e analisar sua associação com as DTM. Trata-se de um estudo transversal, que se originou a partir de um projeto odontológico preventivo oferecido pela Coordenadoria de Serviço Social/Centro de Saúde da Comunidade (CSS/Cecom) da Unicamp. Dentre as 859 pessoas que participaram desse projeto no período entre 2005 e 2010, 274 foram selecionadas através de questionário com mensuração para as DTM e dores orofaciais (DOF). Após a aplicação dos critérios de escolha, 172 sujeitos preencheram uma anamnese específica para DTM e dores orofaciais, com perguntas e avaliação através do exame físico e clínico. Entre os participantes selecionados, 31% eram do gênero masculino e 69%, do feminino, com idade entre 17 e 78 anos. Os hábitos parafuncionais mais frequentemente relatados foram o bruxismo (ranger e/ou apertar os dentes) durante o dia (61%), seguido pelo bruxismo durante a noite (47%) e o de morder unhas e/ou cutículas (37,2%). A dor facial foi encontrada em 58,72% dos pacientes e, em 89% dos casos foi relacionada aos músculos masseteres, e, em 11%, às articulações temporomandibulares (ATM). A prevalência das DTM foi de 75% na população estudada. Destes 129 pacientes com DTM estudados 74,4% relataram bruxismo durante o dia, à noite ou a associação de ambos. Os ruídos nas ATM foram observados em 20% dos casos. Encontramos associação estatística entre DTM e o bruxismo durante a noite e durante o dia. Não houve a mesma associação em relação aos outros hábitos como o de morder unhas, cutículas, objetos, lábios e mascar chicletes. Através da análise de regressão logística, observamos associação entre a variável desgaste dental e o bruxismo noturno Abstract: The parafunctional habits are one of the etiological factors associated with temporomandibular disorders (TMD). The main objective of this study was to determine the prevalence of these habits among students and staves of the Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), São Paulo, Brazil and to analyze the association with the TMD in this population. This is a transversal study, which originated from a dentistry preventive project offered by the Coordination of Social Services/Community Health Center (CSS/Cecom)-Unicamp. Among the 859 people who were a part of this project, in the period between 2005 and 2010, 274 were selected through a questionnaire to measure the TMD and orofacial pain. After the application of the selection criteria, data analysis was performed with 172 subjects, through a specific interview consisting of questions and evaluation involving physical and clinical examination. Among the selected participants, 31% were male and 69% female, between the age of 17 to 78 years old. The most frequently parafunctional habits reported was bruxism (grinding and/or clenching teeth) during the day (61%), followed by bruxism during the night (47%) and biting nail/cuticle (37,2%). Facial pain was presented in 58,72% of patients, in which 89% were related to masseter muscle and 11% to the TMJ. The TMD prevalence was 75% in this population. Of these 129 studied patients with TMD 74,4% reported bruxism during the day, night and a combination of both. The click or noise in the TMJ was presented in 20% of cases. We discovered a statistical association between TMD and bruxism during the night and day. The association wasn't the same in relation to other habits such as chewing gum and nail, cuticle, objects and lips biting. By logistic regression analysis, we observed an association between teeth wear and the variable bruxism at night Mestrado Epidemiologia Mestre em Saúde Coletiva

Submitted by Biblioteca Escola Superior de Saúde (biblioteca@ess.ipp.pt) on 2021-03-01T09:53:51Z No. of bitstreams: 1 DM_AnaRitaDuarte.pdf: 6907563 bytes, checksum: 4bfc858c3547b335f54c8e52de64dd39 (MD5) Made available in DSpace on 2021-03-01T09:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DM_AnaRitaDuarte.pdf: 6907563 bytes, checksum: 4bfc858c3547b335f54c8e52de64dd39 (MD5) Previous issue date: 2021-02-04

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2021-03-03T22:58:47Z No. of bitstreams: 1 PPG_40064.pdf: 289225 bytes, checksum: 9c01acfa819722c72d5e2d020e34c2f0 (MD5) Approved for entry into archive by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2021-03-03T23:02:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_40064.pdf: 289225 bytes, checksum: 9c01acfa819722c72d5e2d020e34c2f0 (MD5) Made available in DSpace on 2021-03-03T23:02:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_40064.pdf: 289225 bytes, checksum: 9c01acfa819722c72d5e2d020e34c2f0 (MD5) Previous issue date: 2020-12-10

Submitted by Ana Moreira (anadsmoreira@ufp.pt) on 2021-01-27T10:02:19Z No. of bitstreams: 1 PPG_36764.pdf: 524240 bytes, checksum: 1f4b3688171ff7525eb4f3747f077fa2 (MD5) Approved for entry into archive by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2021-01-27T13:39:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_36764.pdf: 524240 bytes, checksum: 1f4b3688171ff7525eb4f3747f077fa2 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-27T13:39:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_36764.pdf: 524240 bytes, checksum: 1f4b3688171ff7525eb4f3747f077fa2 (MD5) Previous issue date: 2020-06-09

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2020-02-18T10:17:28Z No. of bitstreams: 1 PPG_38809.pdf: 489407 bytes, checksum: 5e541da582b3514c797f237d2bbabf2e (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2020-02-18T12:27:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_38809.pdf: 489407 bytes, checksum: 5e541da582b3514c797f237d2bbabf2e (MD5) Made available in DSpace on 2020-02-18T12:27:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_38809.pdf: 489407 bytes, checksum: 5e541da582b3514c797f237d2bbabf2e (MD5) Previous issue date: 2019-07-15

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2019. Objetivo: O objetivo do presente estudo clínico controlado randomizado foi avaliar após 1 ano, o desfecho de um tratamento experimental para a Disfunção Temporomandibular, em adultos, em comparação com um grupo controle. Materiais e métodos: Na linha de base (Baseline), 61 pacientes consecutivos, maiores de 18 anos de idade atendidos nas clínicas de graduação do Hospital Universitário de Brasília (HUB), diagnosticados pelo questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e que preencheram os critérios de inclusão exclusão. Responderam então a quatro questionários: 2 para qualidade de vida - OHIP 14 e WHOQOL- abreviado, 2 escalas visuais analógicas para dor de cabeça e dor orofacial e outra para dor e sintomas otológicos. Foram ainda questionados sobre o uso de fármacos sem a devida prescrição. Tiveram então a alocação randômica em 2 grupos: um grupo controle, que recebeu o tratamento convencional ou “padrão ouro” para a patologia e um grupo experimental que recebeu uma nova de forma de tratamento inédita para DTM. Os pacientes foram reavaliados após 3, 6 e 12 meses após a terapia, por avaliadores cegos (desconheciam o grupo a que pertenciam os pacientes), para análise do desfecho do tratamento. O sucesso, traduzido pela redução dos escores de dor e má qualidade de vida foram submetidos ao tratamento estatístico, utilizando o programa estatístico SPSS, versão 24.0 (IBM Corp. Released 2016). Aplicou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk para averiguar a distribuição dos dados. Ao constatar que os dados não apresentaram distribuição de normalidade, aplicou-se teste de postos de sinais de Wilcoxon para analisar as diferenças entre os grupos. Calculou-se também a diferença entre os escores médio final e inicial de cada grupo e comparou estas diferenças por meio do teste Mann-Whitney-U. Resultados: Todas as comparações realizadas, tais como a dor de cabeça, dor de ouvido, o impacto da saúde bucal (OHIP 14) e qualidade de vida (WHOQLO) apresentaram diferenças estatisticamente significativas, em nível de 0,01%. Estas diferenças significantes estavam presentes tanto no grupo experimental como no grupo controle à nível de 1%. Além disso, ao calcular a diferença entre o escore médio final e inicial, verificou-se que estas diferenças também diferiram significantemente entre o grupo controle e o grupo experimental, o qual demonstrou escores positivos superiores ao grupo controle. Conclusão: Ambas as técnicas demonstraram ser eficazes no manejo da disfunção da ATM. O grupo experimental obteve resultados positivos estatisticamente significantes superiores ao grupo controle, demonstrando ser uma forma de tratamento promissora e que deve ser melhor estudada para adequada compreensão da sua forma de atuação. Objective: The objective of the present randomized clinical trial was to evaluate the outcome of an experimental treatment for Temporomandibular Dysfunction in adults after 1 year in comparison with a control group. Materials and methods: At baseline, 61 consecutive patients, over 18 years of age attended at the undergraduate clinics of the University Hospital of Brasília (HUB), diagnosed by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD) and who met the exclusion and inclusion criteria. They then answered four questionnaires: 2 for quality of life - OHIP 14 and WHOQOL- abbreviated, 2 analogical visual scales for headache and orofacial pain and another for pain and otological symptoms. They were also questioned about the use of drugs without due prescription. They then had the random allocation in 2 groups: a control group, who received conventional or "gold standard" treatment for pathology and an experimental group that received a new form of treatment unprecedented for TMD. Patients were reassessed after 3, 6 and 12 months after therapy by blind evaluators (who did not know the group to whom the patients belonged) to analyze the outcome of the treatment. The success, translated by the reduction of pain scores and poor quality of life were submitted to statistical treatment, using the SPSS statistical program, version 24.0 (IBM Corp. Released 2016). The Shapiro-Wilk normality test was preliminarily applied to ascertain the distribution of the data. When we verified that the data did not show a distribution of normality, Wilcoxon signal test was applied to analyze the differences between the groups. The difference between the mean final and initial scores of each group was also calculated and compared to these differences using the Mann-Whitney-U test. Results: All comparisons, such as headache, earache, oral health impact (OHIP 14) and quality of life (WHOQLO) presented statistically significant differences, at a level of 0.01%. These significant differences were present in both the experimental group and the control group at the 1% level. In addition, when calculating the difference between the final and initial mean scores, these differences also differed significantly between the control group and the experimental group, which showed positive scores higher than the control group. Conclusion: Both techniques have been shown to be effective in the management of TMJ dysfunction. The experimental group obtained statistically significant positive results superior to the control group, proving to be a promising treatment form and that should be better studied for an adequate understanding of its performance.

Este estudo teve como objetivo comparar quantitativamente a relação entre côndilo/fossa mandibular em indivíduos adultos sintomáticos ou assintomáticos com perdas dentárias posteriores nas posições de relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação (MI), através de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Participaram deste estudo vinte voluntários entre 35 e 50 anos de idade, compondo um grupo de dez indivíduos sintomáticos e dez indivíduos assintomáticos, de acordo aos critérios de diagnóstico para pesquisa das disfunções temporomandibulares – RDC/TMD. Cada participante foi submetido a dois exames tomográficos, sendo um em MI e outro em RC. Foram realizadas as medidas dos espaços articulares nos cortes lateral e frontal das articulações temporomandibulares, e os dados coletados foram submetidos à análise estatística por meio do teste U de Mann-Whitney ao nível de 5% de significância. Nas comparações intragrupos, não verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significantes entre as posições de MI e RC, em ambos os grupos de indivíduos assintomáticos e sintomáticos, porém nas comparações intergrupos, foram encontradas diferenças estatisticamente significantes. Considerando a metodologia utilizada e as características da amostra, observou-se que existem diferenças na relação côndilo/fossa mandibular em indivíduos assintomáticos e sintomáticos, com perdas dentárias posteriores, nas posições de MI e RC, quando comparadas intra e inter-grupos; porém, sem significância estatística em expressiva grande maioria delas. This study quantitatively evaluated the relationship between condyle-mandibular fossa in symptomatic and asymptomatic adult individuals in centric relation (CR) and maximal intercuspation (MI) positions, using computed tomography (CBCT). Twenty volunteers between 35 and 50 years of age participated in this study, comprising a group of ten symptomatic individuals and ten asymptomatic individuals, according to the diagnostic criteria for research on temporomandibular disorders (RDC / TMD). Each participant underwent two tomographic exams, one in MI and one in CR. Measurements of the joint spaces were made on the lateral and frontal sections of the temporomandibular joints, and the data collected were submitted to statistical analysis using the Mann-Whitney U test at a significance level off 5%. In the intragroup comparisons, there were no statistically significant differences between the MI and CR positions in both groups of asymptomatic and symptomatic individuals, but in the intergroup comparisons, statistically significant differences were found. Considering the methodology used and the characteristics of the sample, it was observed that there are differences in the condyle-mandibular fossa relationship in asymptomatic and symptomatic individuals, with posterior dental losses in the MI and CR positions, when compared intra and intergroup; however, with no significant statistical significance in large majority of them. Dissertação (Mestrado)

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2019-07-26T14:31:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Uso da Placa Miorrelaxante e da Fisioterapia Caseira no Controle dos.pdf: 4392852 bytes, checksum: b393227be3394a9b7b19c78d4c668f1d (MD5) Made available in DSpace on 2019-07-26T14:31:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Uso da Placa Miorrelaxante e da Fisioterapia Caseira no Controle dos.pdf: 4392852 bytes, checksum: b393227be3394a9b7b19c78d4c668f1d (MD5) Previous issue date: 2019-02-14 Sem bolsa A Disfunção temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou articulação temporomandibular (ATM). As causas dessas desordens ainda não são bem definidas, mas os fatores contribuintes para elas são conhecidos e podem ser minimizados e até controlados. O objetivo deste estudo foi realizar um ensaio clínico randomizado para comparar os efeitos dos tratamentos da placa miorrelaxante e da fisioterapia na redução do nível da dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Este estudo incluiu 22 participantes masculinos e femininos com idades variando de 15 a 35 com DTM de origem muscular variando entre o grau moderado ou severo e que apresentaram condições de comparecer semanalmente a consultas odontológicas. Foi utilizado para diagnóstico da disfunção o RDC/TMD, para classificação da severidade o Índice Amnésico de Fonseca (IAF), para a intensidade da dor a escala Visual Analógica (EVA) e para aferição dos ínidices de qualidade de vida o OHIP-14. Os pacientes foram aleatoriamente designados para o tratamento com placa miorrelaxante (controle) ou tratamento com placa miorrelaxante associado a fisioterapia. Tanto o uso da placa miorrelaxante quanto a realização das sessões de fisioterapia foram orientadas para ocorrerem pelo período de trinta dias. As medidas de dor e severidade foram reavaliadas após 30 dias, através da reaplicação dos questionários e os dados submetidos a análise descritiva, teste de Qui-quadrado e Mann-Whitney, com nivel de significância de 5%. Após as análises estatísticas do estudo observou-se uma redução do nível da dor e na severidade da DTM em ambos os grupos, no entanto sem diferença estatística entre eles (p=0.94 para avaliação da dor e p=0.87 para severidade da DTM). Com base nos resultados, ambos tratamentos apresentaram melhoria nos níveis de dor e severidade da lesão, a curto prazo, mostrando-se tratamentos interessantes do ponto de vista clínico. Temporomandibular dysfunction (TMD) refers to various diseases involving the chewing muscles and / or temporomandibular joint (TMJ). The treatment for temporomandibular disorders increasingly represents a challenge for the professional who propose to treat this joint alteration. Thus, the aim of this study was evaluate by a randomized clinical trial compare the effect of two treatments on the paind reduction of patients with TMD. Initially all patients were submitted to clinical analysis. After that were applied the RDC/TMD, Fonseca Anamnse Index (FAI), Visual Analogic Scale (VAS) and OHIP-14 to the patients. If patients attempt the inclusion criterias, the sample were randomly allocated on two groups: occlusal splint and occlusal splint associated with manual home terapy. Both treatments were performed during 30 days and after that the FAI, VAS and OHIP-14 were applied againd. The data were analyzed with Quisquarde test and Mann-Whitney test at 5%. Results showed reduction on the levels of pain and severity of TMD after both treatments, but was not observed statistically differences between them (p=0.94 and p=0.87). These results showed that both treatments could be indicated.

Submitted by Cecília Raposo (ceciliaraposo@ipcb.pt) on 2019-03-11T14:30:55Z No. of bitstreams: 1 Silvia Pinto(19).pdf: 6843560 bytes, checksum: d482b3a4dbd0634b8573a51cf3a59b3e (MD5) Approved for entry into archive by Maria Eduarda Pereira Rodrigues (erodrigues@ipcb.pt) on 2019-03-28T15:50:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Silvia Pinto(19).pdf: 6843560 bytes, checksum: d482b3a4dbd0634b8573a51cf3a59b3e (MD5) Made available in DSpace on 2019-03-28T15:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Pinto(19).pdf: 6843560 bytes, checksum: d482b3a4dbd0634b8573a51cf3a59b3e (MD5) Previous issue date: 2019

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2020-04-23T09:23:22Z No. of bitstreams: 1 InesRGoncalves.pdf: 853309 bytes, checksum: d5d866a37430b1f65a03d7760f46239b (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-23T10:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 InesRGoncalves.pdf: 853309 bytes, checksum: d5d866a37430b1f65a03d7760f46239b (MD5) Previous issue date: 2019

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2019-05-22T14:18:39Z No. of bitstreams: 1 PPG_37388.pdf: 193704 bytes, checksum: 6df45a511275bfa8577f712f5f03bd52 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-05-22T14:28:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_37388.pdf: 193704 bytes, checksum: 6df45a511275bfa8577f712f5f03bd52 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-22T14:28:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_37388.pdf: 193704 bytes, checksum: 6df45a511275bfa8577f712f5f03bd52 (MD5) Previous issue date: 2018-12-05

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2019-01-24T14:43:17Z No. of bitstreams: 1 PPG_31489.pdf: 534595 bytes, checksum: 53f0c203c28bd99aa0823a048cde176a (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-01-27T11:33:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_31489.pdf: 534595 bytes, checksum: 53f0c203c28bd99aa0823a048cde176a (MD5) Made available in DSpace on 2019-01-27T11:33:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_31489.pdf: 534595 bytes, checksum: 53f0c203c28bd99aa0823a048cde176a (MD5) Previous issue date: 2018-06-26

RESUMO Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é complexa e multifatorial. São encontrados, na literatura, estudos que comparam diferentes métodos de tratamento. Objetivo: Investigar estudos sobre o tratamento das disfunções temporomandibulares (DTMs) nas diversas áreas da saúde, avaliando a eficácia das técnicas empregadas, principalmente no que se refere ao uso da terapia miofuncional orofacial. Estratégia de pesquisa: Os artigos compilados neste estudo foram selecionados por meio da base de dados PubMed, utilizando os descritores “temporomandibular disorders and oral motor therapy”, “orofacial myofunctional therapy and temporomandibular disorders” e “temporomandibular disorders and myofunctional rehabilitation”. O levantamento realizado limitou-se aos artigos publicado nos idiomas Inglês e Português, entre janeiro de 2006 e dezembro de 2016. Critérios de seleção: Foram incluídos artigos sobre os tratamentos das DTMs associados aos exercícios musculares e/ou terapias manuais. Publicações sem acesso completo, repetidas por sobreposição das palavras-chave, revisões de literatura, cartas ao editor e não relacionadas diretamente ao tema foram excluídas. Resultados: Dos 102 estudos selecionados, 22 atenderam aos critérios estabelecidos. Em geral, a maioria dos tratamentos descritos apresentou efeitos benéficos para pacientes com DTMs. Foi observada grande variabilidade da metodologia adotada para a aplicação e verificação dos efeitos dos tratamentos e somente poucos estudos fizeram uso de grupo controle. Conclusão: Apesar do crescimento no número de pesquisas sobre DTMs, ainda não é possível estabelecer qual a melhor técnica de tratamento. Após análise dos artigos selecionados, observou-se que as técnicas combinadas de terapia (ex.: exercício associado ao uso de equipamento para redução da dor) produzem melhores resultados, com maior redução da dor e melhora da mobilidade mandibular. ABSTRACT Introduction: Disorders of TMJ are complex and multifactorial. Studies comparing different treatment methods are found in the literature. Purpose: To verify the effectiveness of muscle and orofacial myofunctional rehabilitation for temporomandibular joint disorders (TMJ). Research strategy: This qualitative review of the literature analyzed international scientific publications in PubMed database that used the following keywords: temporomandibular disorders and oral motor therapy; orofacial myofunctional therapy and temporomandibular disorders; temporomandibular disorders and myofunctional rehabilitation. Our investigation was limited to articles published in English or Portuguese languages, between January 2006 and December 2016. Selection criteria: Scientific publications about rehabilitation strategies for TMJ associated to muscle exercises and/ or manual therapy were included. The publications that did not present access to the full text, that were repeated by overlapping keywords, case studies, letters to the editor and those that were not directly related to the topic of investigation were excluded. Results: One hundred and two studies were identified out of which 22 matched our inclusion criteria. Overall, most of the treatments described in the investigated studies presented positive outcomes for the patients with TMJ. The studies presented a wide variability in terms of treatment proposals and methodology used to verify treatment effectiveness. A very small number of studies included control groups. Combined techniques (e.g. exercises associated to the use of equipment to reduce pain) produced better therapy effects, with greater pain reduction and improved mandibular mobility. Conclusion: Although we observed a growing number of publications about TMJ rehabilitation, the best therapeutic technique and its real benefits remains unclear.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular dysfunction is defined as a set of dysfunctions that affect the masticatory muscles, the temporomandibular joint and associated structures. The objective of this study was to systematize scientific evidence on the techniques of physiotherapeutic treatment for temporomandibular disorders. CONTENTS: The search was performed on the Medline, LILACS and Scielo databases, as well as the Pubmed search tool for articles published in the last 10 years, from August 2006 to August 2016. The survey was carried out with the following descriptors: “temporomandibular joint” and “physiotherapy”, “temporomandibular joint disorders” and “physiotherapy”, “temporomandibular joint” and “physiotherapy techniques”, “temporomandibular joint disorders” and “physiotherapy techniques”. We included randomized trials and case reports, composed only of patients with temporomandibular disorders who underwent physical therapy. The search totaled 32 studies and 11 of them were selected. The pain was assessed by unanimity. The articles did the same amount of sessions. CONCLUSION: Several resources such as ultrasound, laser, cathodic current; or manual therapies, as muscle stretching, and joint mobilization bring remarkable benefits to temporomandibular dysfunction. However, studies with higher methodological quality with follow-up are necessary. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular é definida como um conjunto de disfunções que acometem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. O objetivo deste estudo foi sistematizar evidências científicas sobre técnicas de tratamento fisioterapêutico para as desordens temporomandibulares. CONTEÚDO: A busca foi realizada a partir da consulta às bases de dados Medline, LILACS e Scielo, além da ferramenta de busca Pubmed dos artigos publicados nos últimos 10 anos, de agosto 2006 à agosto de 2016. O levantamento foi realizado com os seguintes descritores: “articulação temporomandibular” e “fisioterapia”, “transtornos da articulação temporomandibular” e “fisioterapia”, “temporomandibular joint” and “physiotherapy techniques”, “temporomandibular joint disorders” and “physiotherapy techniques”. Foram incluídos ensaios randomizados e relatos de casos, compostos apenas por pacientes com desordens temporomandibulares que realizaram tratamento fisioterapêutico. A busca totalizou 32 estudos e destes, foram selecionados 11 artigos. A dor foi avaliada por unanimidade. Os artigos realizaram a mesma quantidade de sessões. CONCLUSÃO: Diversos recursos como o ultrassom, laser, corrente catódica, ou ainda, terapias manuais como alongamento muscular e mobilização articular trazem benefícios notáveis na dor da disfunção temporomandibular. Porém, estudos com maior qualidade metodológica com follow-up são necessários

A viscossuplementação articular é uma técnica minimamente invasiva que consiste na infiltração intra-articular de hialuronato de sódio. Embora amplamente utilizada em grandes articulações sinoviais, não há evidências conclusivas no tratamento da disfunção temporomandibular. São objetivos deste trabalho: avaliar, por meio de uma série de casos, a eficácia de um protocolo de viscossuplementação com ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares no tratamento da disfunção temporomandibular articular. Dez pacientes com diagnóstico de deslocamento de disco e/ou osteoartrite pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares foram submetidos a um protocolo de infiltrações mensais de ácido hialurônico com diferentes pesos moleculares na articulação temporomandibular por quatro meses consecutivos. Dor, função mandibular, amplitude de abertura bucal e percepção de qualidade de vida foram avaliados por instrumentos validados antes, um e seis meses após o tratamento. Alterações nos tecidos duro e mole da articulação temporomandibular foram analisadas, respectivamente, por tomografia computadorizada e ressonância magnética, no início e 6 meses após o tratamento. Ademais, a presença dos mediadores inflamatórios IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF foi dosada no soro. Os pacientes apresentaram melhoria da dor, da função mandibular e da percepção da qualidade de vida e um ganho na amplitude do movimento mandibular. Além disso, os exames de imagem revelaram melhoria da excursão da cabeça da mandíbula em 25% dos pacientes e diminuição das alterações osteoartríticas. A resolução da inflamação e a melhoria da morfologia do disco foram constatadas para a maioria dos pacientes. Os níveis séricos de IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF não foram detectados. O protocolo de viscossuplementação foi eficaz no alívio dos sinais e sintomas e na melhoria da percepção da qualidade de vida dos pacientes com disfunção temporomandibular articular, o que expressa o grande potencial terapêutico da técnica no tratamento dessas desordens. Viscosupplementation is a minimally invasive technique that replaces synovial fluid by intra-articular injection of hyaluronic acid (HA). Although it has been effective in some joints, there is not conclusive evidence regarding temporomandibular disorders. This case series describes efficacy of a viscosupplementation protocol in intra-articular temporomandibular disorders. Ten patients with a diagnosis of disc displacement and/or osteoarthritis by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders were submitted to a cycle of four monthly injections of low or medium molecular weight hyaluronic acid in superior joint space. Pain, mandibular function, image analysis by computerized tomography and magnetic resonance imaging, and measurement of inflammatory mediators in serum were assessed at baseline and follow-ups (1 and 6 months). Pain intensity, jaw range of motion, mandibular function, and quality of life improved at follow-up evaluations. Osteoarthritic changes decreased and 25% of patients improved mandibular head excursion after treatment. Resolution of effusion and improvement in disc morphology were observed for most patients. Serum levels of IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, and TNF were not detected. Viscosupplementation protocol described here reduced pain and symptoms associated with internal derangement of temporomandibular joint and improved quality of life of patients.

A interação entre disfunção temporomandibular e otalgia é, mesmo nos dias atuais, motivo para especulações e hipóteses. Vários pesquisadores sugerem causas, conseqüências e supostos tratamentos. OBJETIVO: Verificar a prevalência de pacientes portadores de DTM em um serviço de otorrinolaringologia. TIPO DE ESTUDO: Este é um estudo epidemiológico do tipo descritivo com amostra transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 221 pacientes do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital da Cidade, em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante um período de dois meses. Para captação e interpretação dos dados, bem como verificação da disfunção temporomandibular, foi utilizado um questionário auto-aplicado previamente validado. RESULTADO: Após coleta e interpretação dos dados de 221 pacientes, os resultados obtidos foram: 48 pacientes (21.72%) considerados como necessitando de tratamento para DTM (índice de DTM moderada e severa), dos quais 35 pertenciam ao gênero feminino (72.9%) e 13 ao masculino (21.1%). Apenas 15 indivíduos do total (7.24%) estavam totalmente livres de sintomas de DTM. Quanto aos demais, apresentaram: dor de cabeça (33,5%), dor no pescoço e ombro (28,5%), dor na região do ouvido (29%) e ruídos articulares (25%). CONCLUSÃO: A prevalência de DTM foi de 21.72% sendo significantemente maior no gênero feminino (p: 0.0001); e as prevalências, em relação aos índices, foram: DTM ausente 37.56%; DTM leve 40.72%; DTM moderada 19%, e DTM severa 2.72%.The interaction between Temporomandibular disorders (TMD) and otalgia is, even nowadays, a reason for speculation and hypotheses raising. Several researchers suggest causes, consequences and alleged treatments. STUDY DESIGN: This is an epidemiological, sectional cohort study of prevalence. AIM: The study demonstrates the prevalence of patients harboring TMDs in an otorhinolaryngology department. MATERIAL AND METHODOS: During a two-month period, 221 patients from the Otorhinolaryngology Department of the Hospital da Cidade de Passo Fundo, State of Rio Grande do Sul, Brazil were analyzed. A previously validated questionnaire was applied for data collection. RESULTS: In the present study, the need for dental assessment was observed in 48 patients ( 21.72%). In this group there were 35 female (72.9%) and 13 males (27.1%). Only 15 patients (7.24%) were entirely free of TMD symptoms. The remaining patients reported the following TMD symptoms: headaches: 34.39%, neck and shoulder pain: 28.50%, pain on the ear region: 30.32% and joint noises in 23.98%. CONCLUSION: The prevalence of Temporomandibular disorders was 21.72%, being significantly higher among female subjects (p:0.0001). The prevalence regarding the indexes, was: TMD absent: 37.56%; mild TMD: 40.72%; moderate TMD 19% and severe TMD: 2.72%.

OBJETIVO: avaliar a freqüência dos sinais e sintomas, dos hábitos parafuncionais e das características oclusais de 80 crianças, pacientes da clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. METODOLOGIA: o exame clínico constituiu-se de avaliação das características oclusais do paciente e observação da presença de hábitos parafuncionais. As crianças foram submetidas a uma entrevista, supervisionadas pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com os sinais e sintomas da disfunção. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que os sinais e sintomas mais freqüentes foram o hábito de ranger os dentes, dores de cabeça e ruídos na ATM. A onicofagia e o bruxismo foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. A freqüência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular pode ser verificada em crianças por meio da entrevista e exame clínico minucioso.AIM: to assess the frequency of signs and symptoms of the parafunctional habits and of the occlusal characteristics of 80 children, patients of the Preventive Orthodontics Clinic at Araçatuba’s Faculty of Dentistry - UNESP. METHODS: the clinical test comprised evaluation of the patient’s occlusal characteristics and observation of the presence of parafunctional habits. The children were submitted to a parent-supervised interview, whose questions were related to the signs and symptoms of the dysfunction. RESULTS AND CONCLUSION: we concluded that the most frequent signs and symptoms were teeth-grinding, headache and ATM noises. The most prevalent parafunctional habits were onicophagy and bruxism. The frequency of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction can be noticed in children through interview and a detailed clinical test.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:05:16Z No. of bitstreams: 1 S1415-54192006000200005.pdf: 77853 bytes, checksum: b9171aca67998bd01019c43f16f864f7 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:05:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1415-54192006000200005.pdf: 77853 bytes, checksum: b9171aca67998bd01019c43f16f864f7 (MD5) Previous issue date: 2006-04-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T18:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1415-54192006000200005.pdf: 77853 bytes, checksum: b9171aca67998bd01019c43f16f864f7 (MD5) S1415-54192006000200005.pdf.txt: 20731 bytes, checksum: 726483a0d367cf9b4c928ca432b7a96b (MD5) Previous issue date: 2006-04-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:44:21Z No. of bitstreams: 2 S1415-54192006000200005.pdf: 77853 bytes, checksum: b9171aca67998bd01019c43f16f864f7 (MD5) S1415-54192006000200005.pdf.txt: 20731 bytes, checksum: 726483a0d367cf9b4c928ca432b7a96b (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1415-54192006000200005.pdf: 77853 bytes, checksum: b9171aca67998bd01019c43f16f864f7 (MD5) S1415-54192006000200005.pdf.txt: 20731 bytes, checksum: 726483a0d367cf9b4c928ca432b7a96b (MD5) Previous issue date: 2006-04-01 OBJETIVO: avaliar a freqüência dos sinais e sintomas, dos hábitos parafuncionais e das características oclusais de 80 crianças, pacientes da clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. METODOLOGIA: o exame clínico constituiu-se de avaliação das características oclusais do paciente e observação da presença de hábitos parafuncionais. As crianças foram submetidas a uma entrevista, supervisionadas pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com os sinais e sintomas da disfunção. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que os sinais e sintomas mais freqüentes foram o hábito de ranger os dentes, dores de cabeça e ruídos na ATM. A onicofagia e o bruxismo foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. A freqüência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular pode ser verificada em crianças por meio da entrevista e exame clínico minucioso. AIM: to assess the frequency of signs and symptoms of the parafunctional habits and of the occlusal characteristics of 80 children, patients of the Preventive Orthodontics Clinic at Araçatuba s Faculty of Dentistry - UNESP. METHODS: the clinical test comprised evaluation of the patient s occlusal characteristics and observation of the presence of parafunctional habits. The children were submitted to a parent-supervised interview, whose questions were related to the signs and symptoms of the dysfunction. RESULTS and CONCLUSION: we concluded that the most frequent signs and symptoms were teeth-grinding, headache and ATM noises. The most prevalent parafunctional habits were onicophagy and bruxism. The frequency of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction can be noticed in children through interview and a detailed clinical test. UNESP Faculdade de Odontologia de Araçatuba Departamento de Odontologia Infantil e Social UNESP Faculdade de Odontologia de Araçatuba UNESP Faculdade de Odontologia de Araçatuba Departamento de Odontologia Infantil e Social UNESP Faculdade de Odontologia de Araçatuba

As Disfunções Temporomandibulares são definidas pela Academia Americana de Dor Orofacial como uma expressão coletiva que engloba vários problemas que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. A Articulação Temporomandibular pode ser acometida por inúmeros distúrbios sendo os mais comuns os desarranjos do disco articular e desordens inflamatórias. O diagnóstico desses desarranjos geralmente se baseiam nos achados clínicos, porém, alguns casos necessitam de exames complementares para finalizar o diagnóstico. Um desses exames utilizado para avaliar desordens articulares são os exames de imagem como tomografias computadorizadas e ressonância magnética. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de paciente com deslocamento de disco articular para anterior e artralgia, diagnosticado por meio de exame clínico e exame de ressonância magnética e mostrar a importância do uso de exames de imagem na especialidade da Disfunção Temporomandibular. A especialidade da Radiologia é muito importante para os profissionais que tratam as disfunções Temporomandibulares, que podem fazer uso dos exames de imagem como exames complementares no diagnóstico diferencial das desordens da ATM e no correto planejamento do plano de tratamento para essas desordens.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz A população geriátrica constitui, nos dias de hoje, uma percentagem crescente da população dos países desenvolvidos. Como tal, a abordagem específica aos problemas de saúde deste grupo etário tem adquirido maior relevância e tem sido fonte de muitas pesquisas. A articulação temporomandibular constitui uma das articulações mais importantes do corpo humano e possui um papel essencial no aparelho mastigatório, sendo responsável pelo auxílio nas mais variadas funções deste sistema, desde a mastigação, a deglutição, a fonação e a respiração. A perda dos dentes naturais caraterística do idoso, assim como outros fatores perpetuantes, tornam propícias as alterações morfológicas na articulação temporomandibular do idoso e aumentam a probabilidade de ocorrência de disfunções nesta articulação. Esta revisão de literatura pretende abordar as principais alterações morfológicas e explicar as suas implicações no funcionamento da articulação temporomandibular do paciente idoso, a sua prevalência nesta população, a respetiva sintomatologia e as formas de tratamento. Em adição, tem como objetivo o auxílio do Médico Dentista na uniformização de condutas terapêuticas adequadas para cada situação e a melhoria na eficácia da abordagem a pacientes com disfunção temporomandibular.

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia Objetivos: verificar a existência de uma relação entre as disfunções temporomandibulares as alterações emocionais e posturais. Metodologia: Pesquisa de estudos datados entre 2004 e 2014 na base de dados Web of Science através da EBSCO, Pubmed, Elsevier, Science Direct. Resultados: Obtiveram-se 1549 artigos dos quais nesta revisão foram incluídos 20 artigos com um total de 2580 indivíduos. Para estudar a relação entre alterações emocionais e DTM foram analisados 12 artigos com um total de 2110 indivíduos. Foi confirmada a relação das alterações emocionais com a ATM. Para estudar a relação entre alterações posturais e DTM foram analisados 8 artigos com um total de 470 indivíduos. Foi confirmada a relação das alterações posturais com a ATM. Palavras-chave: fisioterapia, articulação temporomandibular, disfunção temporomandibular, alterações emocionais, stress, ansiedade, depressão, alterações posturais e postura. Objectives: The aim of this bibliographic review is to verify the existence of a relation between emotional and postural disorders and temporomandibular disorders. Methods: Studies research dated between 2004 and 2014 in the Web of Science databases EBSCO, PubMed, Elsevier Science Direct. Results: From the 1549 articles which were obtained, 20 articles were selected to integrate this review, with a total of 2580 participants. To study the relation between emotional disorders and DTM 12 experimental studies were analyzed whit a total of 2110 individuals. We confirmed the relation between emotional disorders and the ATM. To study the relation between posture and DTM 8 articles were analyzed with a total of 470 individuals. It is confirmed the relation between psychological and temporomandibular disorders.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Marcela Lins Cavalcanti de Melo.pdf: 2175029 bytes, checksum: 040d92d4475ce6a9e3ea41d52abedaa4 (MD5) Previous issue date: 2013-06-18 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior OBJETIVO: Correlacionar as medidas da cabeça da mandíbula, espaço articular e eminência articular e avaliar a correlação com o gênero do paciente, tipo de deslocamento de disco, posição da cabeça da mandíbula, tipo de deslocamento de disco e movimento excursivo da mandíbula utilizando imagens por RM. MÉTODO: De acordo com os critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos, 93 exames foram selecionados para compor a amostra, totalizando 186 ATMs. As mensurações foram realizadas no corte parasagital central. As distâncias avaliadas foram: D1- distância entre as porções mais anterior e posterior da cabeça da mandíbula; D2- distância entre a porção mais superior da cavidade articular à porção mais superior da cabeça da mandíbula, D3- distância entre a porção mais inferior da eminência articular até o ponto de intersecção com a linha imaginária que a une à porção mais superior da cavidade articular formando um ângulo reto. Após a obtenção das mensurações, os dados foram avaliados estatisticamente adotando um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dentre os participantes, 16 (17,2%) eram pertencentes ao gênero masculino e 77 (82,7%) eram pertencentes ao gênero feminino, com idades variando entre 18 e 81 anos.Foi encontrada uma diferença significativa estatisticamente entre o gênero e o tamanho do espaço articular (D2), sendo esta maior no grupo masculino (P=0,005). Houve uma relação estatisticamente significativa entre D1 e D3 (P=0,01) e entre D2 e D3 (P=0,001). Apenas D2 apresentou uma correlação estatisticamente significativa com a posição do disco articular e posição da cabeça da mandíbula (P < 0,05). Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre o tipo de deslocamento de disco articular com ou sem redução e o tipo de movimento excursivo da mandíbula com a mensuração de D1, D2 e D3. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que houve uma correlação entre D1 e D3 e entre D2 e D3, de forma que quando D1 aumenta, D3 também aumenta e quando D2 aumenta, D3 acompanha seu crescimento. O tamanho do espaço articular influencia na posição da cabeça da mandíbula e disco, podendo provocar seu deslocamento.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-11-11T19:32:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-11-19T12:04:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) Made available in DSpace on 2013-11-19T12:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) As disfunções temporomandibulares (DTMs) representam um termo coletivo relacionado a um grupo de problemas musculoesqueléticos e articulares que afetam a Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A etiologia da disfunção temporomandibular está associada a vários fatores, tais como alterações físicas, estresse, problemas emocionais, além de alterações psicossociais e de comportamento. A prevalência desta alteração ainda é fonte de questionamentos e controvérsias. Estima-se a presença de DTM em pelo menos 50% da população de adultos, destacando-se maior ocorrência no gênero feminino, na proporção de 5:1. O trabalho docente apresenta alguns fatores iniciadores, perpetuadores e predisponentes, tais como carga horária, tempo de serviço e aspectos socioeconômicos. Existem lacunas de informação quanto à prevalência de DTM em professores. Este trabalho tem como objetivo investigar a presença da DTM nesta população e verificar a associação aos fatores sócio-demográficos e condições de trabalho, de forma a propor medidas efetivas de controle e tratamento destas alterações. Foi realizado um estudo transversal com professores da rede pública do estado da Bahia, mediante aplicação de questionário contendo o Índice Anamnésico de Fonseca e questões relacionadas a condições sócio-demográficas. Os dados foram analisados descritivamente e utilizados os testes qui-quadrado e t-student para verificar possíveis associações, assumindo uma prevalência de 50% da doença, um nível de confiança de 95% e um poder de 80%. Os resultados encontrados demonstraram uma prevalência de 81,16% no grupo entrevistado, com indicações da influência das condições laborais e psicossociais no desenvolvimento, manutenção e agravamento da disfunção temporomandibular, porém sem significância estatística.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar uma revisão a cerca das diferentes técnicas de artrocentese empregadas nas disfunções artrogênicas da articulação temporomandibular (ATM), bem como das suas indicações, seu possível mecanismo de ação e complicações. CONTEÚDO: Pesquisas têm sido realizadas, nesses últimos anos, na tentativa de padronizar diferentes protocolos de artrocentese empregadas nas disfunções temporomandibulares (DTM), no intuito de definir quando e como empregá-las. Essas técnicas são pouco invasivas, de baixo custo, podendo ser realizadas sob anestesia local, com ou sem sedação, replicáveis e de baixa morbidade. São indicadas para aliviar ou eliminar o quadro de dor e disfunção artrogênica presente. CONCLUSÃO: Várias técnicas de artrocentese combinadas ou não com anti-inflamatórios, opioides, substâncias viscoelásticas, produzem resultados adequados nas DTM artrogênicas, porém o sucesso terapêutico depende da cronicidade da doença, de suas características clínicas e de imagem, do diagnóstico correto, da colaboração do paciente, da experiência do profissional e da técnica empregada. BACKGROUND AND OBJECTIVES: This is a review of different arthrocentesis techniques used for arthrogenic temporomandibular joint (TMJ) disorders, as well as their indications, their possible action mechanisms and complications. CONTENTS: Studies have been carried out in recent years in the attempt to standardize different arthrocentesis (TMD), protocols used for temporomandibular joint disorders, to define when and how to use them. These are minimally invasive and low cost techniques which may be performed under local anesthesia, with or without sedation, in addition to being replicable and having low morbidity. They are indicated to relief or control pain and arthrogenic disorders. CONCLUSION: Several arthrocentesis techniques, combined or not with anti-inflammatory, opioids or viscoelastic substances, produce adequate results for arthrogenic TMD, however the therapeutic success depends on disease chronicity, on its clinical and imaging characteristics, on the accurate diagnosis, on patients' cooperation, on professionals' experience and on the technique used.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar uma revisão a cerca das diferentes técnicas de artrocentese empregadas nas disfunções artrogênicas da articulação temporomandibular (ATM), bem como das suas indicações, seu possível mecanismo de ação e complicações. CONTEÚDO: Pesquisas têm sido realizadas, nesses últimos anos, na tentativa de padronizar diferentes protocolos de artrocentese empregadas nas disfunções temporomandibulares (DTM), no intuito de definir quando e como empregá-las. Essas técnicas são pouco invasivas, de baixo custo, podendo ser realizadas sob anestesia local, com ou sem sedação, replicáveis e de baixa morbidade. São indicadas para aliviar ou eliminar o quadro de dor e disfunção artrogênica presente. CONCLUSÃO: Várias técnicas de artrocentese combinadas ou não com anti-inflamatórios, opioides, substâncias viscoelásticas, produzem resultados adequados nas DTM artrogênicas, porém o sucesso terapêutico depende da cronicidade da doença, de suas características clínicas e de imagem, do diagnóstico correto, da colaboração do paciente, da experiência do profissional e da técnica empregada BACKGROUND AND OBJECTIVES: This is a review of different arthrocentesis techniques used for arthrogenic temporomandibular joint (TMJ) disorders, as well as their indications, their possible action mechanisms and complications. CONTENTS: Studies have been carried out in recent years in the attempt to standardize different arthrocentesis protocols used for temporomandibular joint disorders (TMD), to define when and how to use them. These are minimally invasive and low cost techniques which may be performed under local anesthesia, with or without sedation, in addition to being replicable and having low morbidity. They are indicated to relief or control pain and arthrogenic disorders. CONCLUSION: Several arthrocentesis techniques, combined or not with anti-inflammatory, opioids or viscoelastic substances, produce adequate results for arthrogenic TMD, however the therapeutic success depends on disease chronicity, on its clinical and imaging characteristics, on the accurate diagnosis, on patients’ cooperation, on professionals’ experience and on the technique used

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-06-07T14:21:46Z No. of bitstreams: 1 10_v.10_3.pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-07T14:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10_v.10_3.pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Previous issue date: 2011-09 Hábitos parafuncionais como o ranger de dentes e o apertamento dentário são um achado comum e de grande relevância nos consultórios odontológicos. O estresse mecânico gerado por tais hábitos favorece a fratura de dentes e restaurações, perda de próteses e implantes, danos às estruturas de suporte, ou mesmo, exacerbação de desordens temporomandibulares (DTMs) e desencadeamento de dor. O apertamento dentário é um hábito parafuncional cuja origem é considerada de natureza multifatorial, podendo ser influenciado por fatores psicogênicos e pelo uso de algumas drogas, entre outros, e está associado à sobrecarga nos dentes, no periodonto, nos músculos e nas articulações temporomandibulares. De modo geral, a busca por tratamento só ocorre após os danos, muitas vezes sem associar causa ao efeito e, principalmente, por queixa de dor. O presente artigo se propõe, através de uma busca na literatura (2005-2011 e artigos relevantes anteriores), a interrelacionar o apertamento dentário e os aspectos deletérios, dele decorrentes ou associados, considerando as possíveis conexões com as DTMs Salvador

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-06-07T14:28:06Z No. of bitstreams: 1 16_v.10_3.pdf: 245642 bytes, checksum: 1693920a9691f1cc1a024cc4890c1e43 (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-07T14:28:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 16_v.10_3.pdf: 245642 bytes, checksum: 1693920a9691f1cc1a024cc4890c1e43 (MD5) Previous issue date: 2011-09 A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação mais complexa do corpo humano e faz parte do sistema estomatognático. Amplamente estudada pelas ciências da saúde, as alterações nesta região são conhecidas por disfunção temporomandibular (DTM) e referem-se, normalmente, a processos inflamatórios e/ou danos teciduais. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura dos últimos cinco anos sobre DTMs, inflamação e dor. Foram encontrados quarenta e cinco artigos e permaneceram os vinte e cinco últimos artigos publicados de acordo com os critérios de inclusão. Os temas analisados foram: conceito de DTM, dor e inflamação nas DTMs; tratamentos e exames diagnósticos da inflamação nas DTMs; patologias associadas às DTMs. Fica claro o envolvimento de mediadores inflamatórios nas patologias da ATM assim como a relação entre dor e inflamação nesta articulação. O sistema nervoso central assim como hormônios, sexo, idade, grau e severidade da disfunção fazem parte das alterações e influenciam a dor e a inflamação. Exames radiológicos como a ressonância magnética (padrão-ouro), tomografia computadorizada e ultrassonografia devem ser realizados quando do aparecimento da sintomatologia, visando à prevenção de desgastes articulares e de piora do quadro em longo prazo. Salvador

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-06-07T14:21:46Z No. of bitstreams: 1 10_v.10_3.pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-07T14:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10_v.10_3.pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Previous issue date: 2011-09 Hábitos parafuncionais como o ranger de dentes e o apertamento dentário são um achado comum e de grande relevância nos consultórios odontológicos. O estresse mecânico gerado por tais hábitos favorece a fratura de dentes e restaurações, perda de próteses e implantes, danos às estruturas de suporte, ou mesmo, exacerbação de desordens temporomandibulares (DTMs) e desencadeamento de dor. O apertamento dentário é um hábito parafuncional cuja origem é considerada de natureza multifatorial, podendo ser influenciado por fatores psicogênicos e pelo uso de algumas drogas, entre outros, e está associado à sobrecarga nos dentes, no periodonto, nos músculos e nas articulações temporomandibulares. De modo geral, a busca por tratamento só ocorre após os danos, muitas vezes sem associar causa ao efeito e, principalmente, por queixa de dor. O presente artigo se propõe, através de uma busca na literatura (2005-2011 e artigos relevantes anteriores), a interrelacionar o apertamento dentário e os aspectos deletérios, dele decorrentes ou associados, considerando as possíveis conexões com as DTMs Salvador

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar uma revisão a cerca das diferentes técnicas cirúrgicas empregadas nas disfunções da articulação temporomandibular (ATM), bem como das suas indicações. CONTEÚDO: Estudos, ao longo desses últimos anos, têm tentado padronizar as diferentes técnicas cirúrgicas empregadas nas disfunções temporomandibulares (DTM), no intuito de definir quando e como empregá-las. Optam-se, primeiramente, por técnicas pouco invasivas como manipulação mandibular assistida com aumento de pressão hidrostática, artrocentese a procedimentos mais complexos como artroscopia e cirurgia aberta da ATM na tentativa de aliviar ou eliminar o quadro de dor e disfunção presentes. CONCLUSÃO: A escolha quanto ao tratamento das DTM recai muito mais sobre a experiência e manuseio do profissional, do que estudos cientificamente controlados O sucesso terapêutico aplicado à ATM depende, fundamentalmente, de um plano global de tratamento que envolve tanto terapêuticas conservadoras, clínicas, como cirúrgicas propriamente ditas. A cirurgia realizada de forma isolada dificilmente proporcionará um sucesso terapêutico. Cada procedimento deveria ter a sua indicação, baseada em critérios bem definidos. No entanto, faltam, até o presente momento, estudos longitudinais e ensaios clínicos aleatórios que possam comparar a efetividade terapêutica de cada modalidade cirúrgica. BACKGROUND AND OBJECTIVES: To review the different surgical techniques used for temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions, as well as their indications. CONTENTS: Recent studies have tried to standardize different surgical techniques used for temporomandibular dysfunctions (TMD), to define when and how to use them. The first options are less invasive techniques, such as assisted mandibular handling with increased hydrostatic pressure, arthrocentesis, going to more complex procedures such as arthroscopy and open TMJ surgery in an attempt to relief or eliminate pain and dysfunction. CONCLUSION: The choice of TMD treatment depends much more on professional experience and handling than on scientifically controlled studies. Therapeutic success of TMJ procedures fundamentally depends on a global treatment plan involving conservative and clinical therapies, in addition to surgeries. Surgery alone will hardly provide a therapeutic success. Each procedure should be indicated based on well-defined criteria. However, there are no longitudinal studies and randomized clinical trials comparing the therapeutic effectiveness of each surgical modality.

p. 317-325 Submitted by Barcellos Bárbara (barbara_barcellos@yahoo.com.br) on 2012-04-23T18:01:01Z No. of bitstreams: 1 5896-16352-1-PB[1].pdf: 245642 bytes, checksum: 1693920a9691f1cc1a024cc4890c1e43 (MD5) Made available in DSpace on 2012-04-23T18:01:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5896-16352-1-PB[1].pdf: 245642 bytes, checksum: 1693920a9691f1cc1a024cc4890c1e43 (MD5) Previous issue date: 2011 A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação mais complexa do corpo humano e faz parte do sistema estomatognático. Amplamente estudada pelas ciências da saúde, as alterações nesta região são conhecidas por disfunção temporomandibular (DTM) e referem-se, normalmente, a processos inflamatórios e/ou danos teciduais. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura dos últimos cinco anos sobre DTMs, inflamação e dor. Foram encontrados quarenta e cinco artigos e permaneceram os vinte e cinco últimos artigos publicados de acordo com os critérios de inclusão. Os temas analisados foram: conceito de DTM, dor e inflamação nas DTMs; tratamentos e exames diagnósticos da inflamação nas DTMs; patologias associadas às DTMs. Fica claro o envolvimento de mediadores inflamatórios nas patologias da ATM assim como a relação entre dor e inflamação nesta articulação. O sistema nervoso central assim como hormônios, sexo, idade, grau e severidade da disfunção fazem parte das alterações e influenciam a dor e a inflamação. Exames radiológicos como a ressonância magnética (padrão-ouro), tomografia computadorizada e ultrassonografia devem ser realizados quando do aparecimento da sintomatologia, visando à prevenção de desgastes articulares e de piora do quadro em longo prazo. Salvador

p.277-283 Submitted by Barcellos Bárbara (barbara_barcellos@yahoo.com.br) on 2012-04-23T15:02:47Z No. of bitstreams: 1 5889-16328-1-PB[1].pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Made available in DSpace on 2012-04-23T15:02:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5889-16328-1-PB[1].pdf: 478265 bytes, checksum: 2ba0cca5a4dfadb6465f20dae35459bd (MD5) Previous issue date: 2011 Hábitos parafuncionais como o ranger de dentes e o apertamento dentário são um achado comum e de grande relevância nos consultórios odontológicos. O estresse mecânico gerado por tais hábitos favorece a fratura de dentes e restaurações, perda de próteses e implantes, danos às estruturas de suporte, ou mesmo, exacerbação de desordens temporomandibulares (DTMs) e desencadeamento de dor. O apertamento dentário é um hábito parafuncional cuja origem é considerada de natureza multifatorial, podendo ser influenciado por fatores psicogênicos e pelo uso de algumas drogas, entre outros, e está associado à sobrecarga nos dentes, no periodonto, nos músculos e nas articulações temporomandibulares. De modo geral, a busca por tratamento só ocorre após os danos, muitas vezes sem associar causa ao efeito e, principalmente, por queixa de dor. O presente artigo se propõe, através de uma busca na literatura (2005-2011 e artigos relevantes anteriores), a interrelacionar o apertamento dentário e os aspectos deletérios, dele decorrentes ou associados, considerando as possíveis conexões com as DTMs. Salvador

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-09-15T16:42:12Z No. of bitstreams: 1 2_v.7_3.pdf: 529424 bytes, checksum: d8c6724705a909a88b623dab11649aef (MD5) Made available in DSpace on 2016-09-15T16:42:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2_v.7_3.pdf: 529424 bytes, checksum: d8c6724705a909a88b623dab11649aef (MD5) Previous issue date: 2008-09 Disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas, sendo a cefaléia um dos sintomas mais comuns. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de cefaléia entre portadores de disfunção temporomandibular. Para isso, foi realizada a revisão de prontuários de pacientes com DTM, e observado relatos de queixa de cefaléia, sua localização e forma de apresentação, presença de dor à palpação muscular, idade e sexo dos pacientes. Dos 232 prontuários analisados, 163 (70,25%) apresentaram cefaléia, sendo 143 (74,87%) do sexo feminino. A faixa etária mais acometida pela cefaléia foi de 33 a 83 anos, com 87 (75,65%) pacientes. Dos pacientes com cefaléia, 74,61% apresentaram dor em musculatura mastigatória e (ou) cervical, e 78,72% tinham dor em um músculo. Na localização da dor muscular e da cefaléia, 76,07% tinham dor em músculo temporal e 58,28% cefaléia em região temporal; 59,33% apresentam cefaléia em apenas uma região da cabeça. Quanto à forma de apresentação da cefaléia, 80,90% caracterizam a cefaléia de uma forma, sendo a forma de aperto mais ocorrente (12,26%). Os resultados obtidos indicam que é alta a prevalência de cefaléia entre portadores de DTM, sendo relevante a realização de mais estudos explicativos sobre essa temática. Salvador

A interação entre disfunção temporomandibular e otalgia é, mesmo nos dias atuais, motivo para especulações e hipóteses. Vários pesquisadores sugerem causas, conseqüências e supostos tratamentos. OBJETIVO: Verificar a prevalência de pacientes portadores de DTM em um serviço de otorrinolaringologia. TIPO DE ESTUDO: Este é um estudo epidemiológico do tipo descritivo com amostra transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 221 pacientes do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital da Cidade, em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante um período de dois meses. Para captação e interpretação dos dados, bem como verificação da disfunção temporomandibular, foi utilizado um questionário auto-aplicado previamente validado. RESULTADO: Após coleta e interpretação dos dados de 221 pacientes, os resultados obtidos foram: 48 pacientes (21.72%) considerados como necessitando de tratamento para DTM (índice de DTM moderada e severa), dos quais 35 pertenciam ao gênero feminino (72.9%) e 13 ao masculino (21.1%). Apenas 15 indivíduos do total (7.24%) estavam totalmente livres de sintomas de DTM. Quanto aos demais, apresentaram: dor de cabeça (33,5%), dor no pescoço e ombro (28,5%), dor na região do ouvido (29%) e ruídos articulares (25%). CONCLUSÃO: A prevalência de DTM foi de 21.72% sendo significantemente maior no gênero feminino (p: 0.0001); e as prevalências, em relação aos índices, foram: DTM ausente 37.56%; DTM leve 40.72%; DTM moderada 19%, e DTM severa 2.72%. The interaction between Temporomandibular disorders (TMD) and otalgia is, even nowadays, a reason for speculation and hypotheses raising. Several researchers suggest causes, consequences and alleged treatments. STUDY DESIGN: This is an epidemiological, sectional cohort study of prevalence. AIM: The study demonstrates the prevalence of patients harboring TMDs in an otorhinolaryngology department. MATERIAL AND METHODOS: During a two-month period, 221 patients from the Otorhinolaryngology Department of the Hospital da Cidade de Passo Fundo, State of Rio Grande do Sul, Brazil were analyzed. A previously validated questionnaire was applied for data collection. RESULTS: In the present study, the need for dental assessment was observed in 48 patients ( 21.72%). In this group there were 35 female (72.9%) and 13 males (27.1%). Only 15 patients (7.24%) were entirely free of TMD symptoms. The remaining patients reported the following TMD symptoms: headaches: 34.39%, neck and shoulder pain: 28.50%, pain on the ear region: 30.32% and joint noises in 23.98%. CONCLUSION: The prevalence of Temporomandibular disorders was 21.72%, being significantly higher among female subjects (p:0.0001). The prevalence regarding the indexes, was: TMD absent: 37.56%; mild TMD: 40.72%; moderate TMD 19% and severe TMD: 2.72%.

Approximately 6 to 16% of patients with trigeminal neuralgia symptoms present intracranial tumors, the most common being the vestibular schwannoma (acoustic neuroma). Some symptoms reported by patients include hearing loss, tinnitus, headaches, vertigo and trigeminal disturbances. An increased muscle response in the surrounding head and neck musculature may also be observed, which mimics signs and symptoms of temporomandibular disorders. In these cases, magnetic resonance imaging (MRI) has proved to be a useful tool in tumor diagnosis. The differential diagnosis between myofascial and neuralgic pain is important, as both may present similar characteristics, while being of different origin, and demanding special treatment approaches. The purpose of this paper is to demonstrate the relationship among trigeminal neuralgia symptoms, intracranial tumors and temporomandibular dysfunction by presenting a clinical case. Aproximadamente 6 a 16% dos pacientes com sintomas de neuralgia trigeminal apresentam tumores intracranianos, sendo mais comum o schwannoma vestibular (neurinoma do acústico). Alguns sintomas relatados pelos pacientes são perda da audição, zumbido, dores de cabeça, vertigens e distúrbios trigeminais. Uma resposta muscular aumentada na musculatura associada da cabeça e do pescoço também pode ser observada, o que pode mimetizar sinais e sintomas de desordens temporomandibulares. Nestes casos é de grande valia o uso de imagem de ressonância magnética (IRM) para detecção de tumores. É importante, também, a diferenciação de dores miofasciais e neurálgicas, pois ambas podem apresentar características semelhantes, mas com origens e tratamentos diferentes. O objetivo desse trabalho foi demonstrar através de relato de caso clínico a associação entre sintomas de neuralgia trigeminal, tumores intracranianos e disfunção temporomandibular.

OBJETIVO: avaliar a freqüência dos sinais e sintomas, dos hábitos parafuncionais e das características oclusais de 80 crianças, pacientes da clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. METODOLOGIA: o exame clínico constituiu-se de avaliação das características oclusais do paciente e observação da presença de hábitos parafuncionais. As crianças foram submetidas a uma entrevista, supervisionadas pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com os sinais e sintomas da disfunção. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que os sinais e sintomas mais freqüentes foram o hábito de ranger os dentes, dores de cabeça e ruídos na ATM. A onicofagia e o bruxismo foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. A freqüência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular pode ser verificada em crianças por meio da entrevista e exame clínico minucioso. AIM: to assess the frequency of signs and symptoms of the parafunctional habits and of the occlusal characteristics of 80 children, patients of the Preventive Orthodontics Clinic at Araçatuba’s Faculty of Dentistry - UNESP. METHODS: the clinical test comprised evaluation of the patient’s occlusal characteristics and observation of the presence of parafunctional habits. The children were submitted to a parent-supervised interview, whose questions were related to the signs and symptoms of the dysfunction. RESULTS AND CONCLUSION: we concluded that the most frequent signs and symptoms were teeth-grinding, headache and ATM noises. The most prevalent parafunctional habits were onicophagy and bruxism. The frequency of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction can be noticed in children through interview and a detailed clinical test.

O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar e quantificar o efeito do alongamento dos músculos elevadores da mandíbula, da alteração comportamental cognitiva de hábitos bucais e alteração da posição de dormir na sensibilidade muscular de pacientes com disfunção temporomandibular e de estabelecer um protocolo clínico para pacientes portadores de disfunção temporomandibular de origem muscular. Tal pesquisa foi motivada pela carência de estudos que avaliassem o efeito de uma terapia reversível, não invasiva - conservadora, em pacientes com disfunção temporomandibular de origem muscular. A amostra constou de 144 pacientes diagnosticados como portadores de disfunção temporomandibular de origem muscular que procuraram a clínica de Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da UFMG no ano de 2004. Utilizou-se para o diagnóstico, protocolo de avaliação baseado no Research Diagnostic Criteria e os pacientes foram avaliados pelo período de oito semanas, ao final das quais observou-se melhora da sensibilidade dolorosa à palpação dos músculos temporal anterior, do masseter superficial, em sua inserção, corpo e origem e do masseter profundo, tendo a escala visual análoga (EVA) utilizada neste trabalho se mostrado efetiva para a quantificação da sensibilidade. O estímulo à cognição dos hábitos bucais, alteração da posição de dormir e realização do alongamento dos músculos elevadores da mandíbula resultaram em diminuição estatisticamente significativa da sensibilidade à palpação dos músculos avaliados, indicando, implicitamente, que o protocolo pode ser recomendado como tratamento inicial de pacientes portadores de disfunção temporomandibular de origem muscular. Os resultados também demonstraram ser imprescindível um diagnóstico preciso para a otimização do protocolo utilizado. The aim of this clinical trial was to evaluate and quantify the effect of stretching of the elevating muscles of the mandible, behavioral-cognitive modification of oral habits and sleeping position alteration on the muscular sensitivity of patients with temporomandibular disorders and standardize a clinical protocol for those with temporomandibular disorders of muscular origin. Such research was motivated by the lack of studies that would evaluate the effect of a reversible, non-invasive and conservative therapy in patients with temporomandibular disorder of muscle origin. The sample was made up of 144 patients with temporomandibular disorder of muscle origin who sought treatment at the Orofacial Pain Clinic of the Dental School of the Federal University of Minas Gerais, Brazil, in 2004. An assessment protocol based on the Research Diagnostic Criteria was used for diagnosis and patients followed up through eight weeks, at which end was observed an improvement of the muscular sensitivity on palpation in the anterior temporal muscle, superficial masseter in its insertion, body and origin and deep masseter. The visual analog scale (VAS), which was used in this work, demonstrated to be effective in quantifying the muscular sensitivity. The stimulation to oral habits cognition, sleep posture modification and stretching of the elevating muscles of the mandible resulted in statistically significant decreasing of muscular sensitivity on palpation of the assessed muscles indicating implicitly that such protocol may be recommended as initial treatment of patients with temporomandibular disorder of muscular origin. The results demonstrated also that it is essential a precise diagnosis in order to optimize the protocol.

The objective of this study was to verify the electrical activity of masticatory and cervical muscles and the pattern of body posture in symptomatic individuals of Temporomanbular Disorders (TMD) comparing them with non symptomatic individuals, through the Electromyography and Biophotogrametry. It was evaluated 37 individuals of both sexes, 22 individuals with symptoms of TMD, with age between 21 and 54 years old, and 15 individuals non symptomatics, with age between 22 and 55 years old. All individuals answered a questionnaire to determine the TMD classification and, next they accomplished an electromyographic evaluation of masticatory muscles (masseter and anterior temporal) and cervical muscles (sternocleidomastoid and upper trapezius). All muscles were evaluated in the rest and during the maximal voluntary contraction. The electrical activity of masseter and temporal muscles was also verified during the mastication. The EMG was accomplished with Myosystem Br-1 equipment with 12 bits, amplified with gain of 5000, sampled at 2000 Hz, with band of 10-1000 Hz. For measuring the EMG amplitude, the root mean square (RMS), measured in μV. The pattern of body posture was evaluated through Computerized Biophotogrametry (Alcimage software). In order to analyze the results the statistic t of Student text was used. With the obtained results is possible to conclude that there wasn t statistically significant difference of the means values in RMS in the masticatory and cervical electrical activity muscles, when comparing the symptomatic and non symptomatic individuals of TMD. However, concerning the analysis of body posture, the symptomatic group presented statistically significant difference regarding to the non symptomatic group in some marked points, like: forward head, round shoulders and trunk rotation. The non symptomatic group presented difference statistically significant with regarding to the symptomatic group in the points of shoulders height and lower extremity s length. O objetivo desta pesquisa foi verificar a atividade elétrica dos músculos mastigatórios e cervicais, e o padrão da postura corporal de indivíduos sintomáticos de Disfunção Temporomandibular (DTM) comparando-os com indivíduos assintomáticos, através da Eletromiografia e Biofotogrametria. Foram avaliados 37 indivíduos de ambos os sexos, sendo 22 indivíduos entre 21 a 54 anos com sintoma de DTM e 15 indivíduos assintomáticos entre 22 a 55 anos. Todos os indivíduos responderam a um questionário específico (Fonseca, 1994), para auxiliar na classificação da DTM e, após, realizaram avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios (masseter e temporal anterior) e dos músculos cervicais (esternocleidomastoídeo e trapézio porção superior) bilateralmente. Todos os músculos foram avaliados durante o repouso e contração voluntária máxima (CVM). A atividade elétrica dos músculos masseter e temporal também foi avaliada durante a mastigação. A avaliação eletromiográfica foi realizada com equipamento Myosistem Br-1, memória com 12 bits, amplificação com ganho de 5000, faixa de 10-1000 Hz. Para medir a amplitude do EMG foi usada a raiz quadrada das médias (RMS) medida em μV. O padrão postural foi avaliado através da Biofotogrametria Computadorizada através do software (Alcimage). Para análise dos resultados foi usado o teste estatístico t de Student. Ao final do estudo os resultados permitiram concluir que não houve diferença significante das médias em RMS da atividade elétrica dos músculos mastigatórios e cervicais quando comparados entre os indivíduos sintomáticos e assintomáticos de DTM. Entretanto, em relação à análise da postura corporal, o grupo sintomático apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo assintomático em alguns pontos avaliados tais como: anteriorização da cabeça, protrusão dos ombros e rotação do tronco. E o grupo assintomático apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo sintomático nos pontos relacionados à altura dos ombros e comprimento dos membros inferiores.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-09-15T16:42:12Z No. of bitstreams: 1 2_v.7_3.pdf: 529424 bytes, checksum: d8c6724705a909a88b623dab11649aef (MD5) Made available in DSpace on 2016-09-15T16:42:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2_v.7_3.pdf: 529424 bytes, checksum: d8c6724705a909a88b623dab11649aef (MD5) Previous issue date: 2008-09 Disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas, sendo a cefaléia um dos sintomas mais comuns. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de cefaléia entre portadores de disfunção temporomandibular. Para isso, foi realizada a revisão de prontuários de pacientes com DTM, e observado relatos de queixa de cefaléia, sua localização e forma de apresentação, presença de dor à palpação muscular, idade e sexo dos pacientes. Dos 232 prontuários analisados, 163 (70,25%) apresentaram cefaléia, sendo 143 (74,87%) do sexo feminino. A faixa etária mais acometida pela cefaléia foi de 33 a 83 anos, com 87 (75,65%) pacientes. Dos pacientes com cefaléia, 74,61% apresentaram dor em musculatura mastigatória e (ou) cervical, e 78,72% tinham dor em um músculo. Na localização da dor muscular e da cefaléia, 76,07% tinham dor em músculo temporal e 58,28% cefaléia em região temporal; 59,33% apresentam cefaléia em apenas uma região da cabeça. Quanto à forma de apresentação da cefaléia, 80,90% caracterizam a cefaléia de uma forma, sendo a forma de aperto mais ocorrente (12,26%). Os resultados obtidos indicam que é alta a prevalência de cefaléia entre portadores de DTM, sendo relevante a realização de mais estudos explicativos sobre essa temática. Salvador