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Resumo Objetivo Analisar os fatores associados ao conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção de pessoas que vivem com o HIV. Métodos Estudo transversal e analítico realizado com pessoas que vivem com HIV/aids atendidas em cinco serviços de atendimento especializado em um município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais onde se utilizou de um questionário semiestruturado. Os resultados foram analisados por meio da estatística descritiva, univariada e regressão logística. Resultados 286 pessoas vivendo com HIV participaram do estudo, 108 (37.8%) homens que fazem sexo com homens, com idade superior a 45 anos (36.4%). Foi identificado que apenas 15,0% dos participantes apresentaram conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção. Não ter conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção foi associado com ter 2 e 4 parceiros sexuais 0.24 (IC 95% 0.08,0.68), usar o preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95% 1.26,5.77), não buscar a informação 4.31(IC 95% 1.18,15.78) e não revelar o diagnóstico aos parceiros 3.02 (IC 95%1.41,6.48). Conclusão O conhecimento sobre a eficiência do tratamento como prevenção foi baixo e se associou a comportamentos e práticas de maior risco. Intervenções voltadas para as pessoas que vivem com HIV que têm relacionamentos sorodiferentes são urgentes e podem beneficiar ambos os parceiros, ser incentivo para a obtenção e manutenção da supressão viral, motivação para adesão do tratamento com a terapia antirretroviral e prevenção da transmissão sexual do HIV. Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a los conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención de personas que viven con el VIH. Métodos Estudio transversal y analítico realizado con personas que viven con el VIH/sida atendidas en cinco servicios de atención especializada en un municipio del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados por medio de entrevistas individuales donde se utilizó un cuestionario semiestructurado. Los resultados fueron analizados mediante la estadística descriptiva, univariada y regresión logística. Resultados Participaron del estudio 286 personas que viven con el VIH, 108 (37,8 %) hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, de edad superior a 45 años (36,4 %). Se observó que solo el 15,0 % de los participantes tenía conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención. La falta de conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención se relacionó con tener dos y cuatro parejas sexuales 0.24 (IC 95 % 0.08,0.68), usar preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95 % 1.26,5.77), no buscar información 4.31 (IC 95 % 1.18,15.78) y no informar el diagnóstico a las parejas 3.02 (IC 95 % 1.41,6.48). Conclusión Los conocimientos sobre la eficiencia del tratamiento como prevención fueron bajos y se asoció a comportamientos y prácticas de mayor riesgo. Es urgente realizar intervenciones orientadas a personas que viven con el VIH que tienen relaciones serodiscordantes, ya que pueden beneficiar a las dos personas de la pareja, ser un incentivo para la obtención y el mantenimiento de la supresión viral y ser motivación para la adhesión al tratamiento antirretroviral y prevención de la transmisión sexual del VIH. Abstract Objective To analyze factors associated with knowledge about the effectiveness of treatment as prevention for people living with HIV. Methods This is a cross-sectional and analytical study carried out with people living with HIV/AIDS treated at five specialized care services in a city in the countryside of São Paulo. Data were collected through individual interviews using a semi-structured questionnaire. The results were analyzed using descriptive and univariate statistics and logistic regression. Results 286 people living with HIV participated in the study, 108 (37.8%) men who have sex with men, aged over 45 years (36.4%). It was identified that only 15.0% of participants had knowledge about the effectiveness of treatment as prevention. Not having knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was associated with having 2 and 4 sexual partners 0.24 (95%CI 0.08,0.68), using condoms inconsistently 2.69 (95%CI 1.26,5.77), not seeking information 4.31 (95%CI 1.18,15.78) and not disclosing the diagnosis to partners 3.02 (95%CI 1.41,6.48). Conclusion Knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was low and was associated with higher risk behaviors and practices. Interventions targeting people living with HIV who have serodifferent relationships are urgent and can benefit both partners, be an incentive for achieving and maintaining viral suppression, motivation for treatment compliance with antiretroviral therapy and HIV transmission prevention.

Resumo Dentre os fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral (TARV) em pessoas vivendo com HIV, destaca-se a religiosidade/espiritualidade (R/E). O objetivo deste estudo foi apresentar as evidências disponíveis sobre a relação entre a dimensão da R/E e a adesão aos antirretrovirais. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com buscas nas bases/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Foram selecionados artigos empíricos publicados entre janeiro de 2008 e junho de 2019, sendo recuperados 49 estudos após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Encontraram-se associações positivas, negativas e neutras entre R/E e adesão à TARV, evidenciando que a R/E é uma dimensão psicossocial que pode ser preditora da adesão aos antirretrovirais. O sentido dessa influência, no entanto, ainda não é um consenso na literatura científica. Recomenda-se que essas influências sejam compreendidas a partir de elementos contextuais dessa população e não apenas de marcadores pessoais. Abstract Religiosity and spirituality (R/S) have stood out among factors associated with adherence to antiretroviral therapy (ART) in people living with HIV. This study aimed to identify evidence on the relationship between R/S and adherence to ART. An integrative literature review was conducted within the CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science databases. Empirical articles published between January 2008 and June 2019 were selected, and 49 studies were retrieved after applying the inclusion/exclusion criteria. Positive, negative, and neutral associations were found between R/S and adherence to ART, showing that R/S is a psychosocial dimension that can be a predictor of adherence to antiretrovirals. The meaning of this influence, however, is not yet a consensus in the scientific literature. It is recommended that these influences be understood from the contextual elements of this population and not just from personal markers. Resumen Entre los factores asociados a la adherencia a la Terapia Antirretroviral (TARV) en personas diagnosticadas con VIH, destaca la religiosidad/espiritualidad (R/E). El objetivo de este estudio fue presentar las evidencias disponibles sobre la relación entre la dimensión de la R/E y la adherencia a los antirretrovirales. Se realizó una revisión integradora de la literatura con búsquedas en las bases de datos/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron artículos empíricos publicados entre enero de 2008 y junio de 2019, y se recuperaron 49 estudios tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión. Fueron encontradas asociaciones positivas, negativas y neutras entre la R/E y la adherencia al TARV, lo que demuestra que la R/E es una dimensión psicosocial que puede ser un predictor de la adherencia a los medicamentos antirretrovirales. Sin embargo, el significado de esta influencia aún no está consensuado en la literatura científica. Se recomienda que estas influencias se entiendan a partir de los elementos contextuales de esta población y no solo de los marcadores personales.

In 1981, he decoded the AIDS virus, which directly affected the immune system of infected people, generating an epidemic with high mortality rates. After implantation of antiretroviral therapy, a panorama of change can be observed, where the pharmacist has a primordial role as educator and mediator for better treatment follow-up. The objective of this work is to identify and describe aspects related to pharmaceutical follow-up in people diagnosed with HIV/AIDS. The study was developed in the face of a systematic review, based on the PRISMA methodology. Articles and research were analyzed between the following dates January 1, 2013 to November 23, 2021, comprising a period of eight years, in order to cover investigations in pharmaceutical contributions over time. The SciELO library, academic Google, LILACs and PubMed/MedLine were used to carry out the searches. This tool provides access to thousands of scientific journals, promoting simultaneous and real-time research in various sources and bibliographic bases. 10 references that met the criteria previously determined by the study were included. Among them, two were studies of a quantitative nature, five of a qualitative approach and three were quali-quantitative. The studies addressed historical aspects and the importance of pharmaceutical care from diagnosis to treatment in people living with HIVAIDS. Among the main issues related to the pharmacist, we can highlight the work together to guide about the mechanisms involved in drug therapy, in addition to his insertion in the multidisciplinary team as an assistant to carry out measures for better success of the therapy. En 1981 descifró el virus del SIDA, que afectaba directamente al sistema inmunológico de las personas infectadas, generando una epidemia con altas tasas de mortalidad. Tras la implantación de la terapia antirretroviral, se observa un panorama de cambio, donde el farmacéutico tiene un papel primordial como educador y mediador para un mejor seguimiento del tratamiento. El objetivo de este trabajo es identificar y describir aspectos relacionados con el seguimiento farmacéutico en personas diagnosticadas con VIH/SIDA. El estudio se desarrolló de cara a una revisión sistemática, basada en la metodología PRISMA. Se analizaron artículos e investigaciones entre las siguientes fechas 1 de enero de 2013 al 23 de noviembre de 2021, comprendiendo un periodo de ocho años, con el fin de cubrir investigaciones en aportes farmacéuticos a lo largo del tiempo. Para realizar las búsquedas se utilizó la biblioteca SciELO, Google académico, LILACs y PubMed/MedLine. Esta herramienta brinda acceso a miles de revistas científicas, fomentando la investigación simultánea y en tiempo real en diversas fuentes y bases bibliográficas. Se incluyeron 10 referencias que cumplieron con los criterios determinados previamente por el estudio. Entre ellos, dos fueron estudios de carácter cuantitativo, cinco de enfoque cualitativo y tres cualicuantitativos. Los estudios abordaron aspectos históricos y la importancia de la atención farmacéutica desde el diagnóstico hasta el tratamiento en personas que viven con VIHSIDA. Entre las principales cuestiones relacionadas con el farmacéutico, se puede destacar el trabajo conjunto para orientar sobre los mecanismos involucrados en la farmacoterapia, además de su inserción en el equipo multidisciplinario como auxiliar para realizar acciones para un mejor éxito de la terapia. Em 1981, foi decodificando o vírus da AIDS, que acometia diretamente o sistema imunológico das pessoas infectadas, gerando uma epidemia com altas taxas de mortalidade. Após implantação da terapia antirretroviral, pode-se observar um panorama de mudança, onde o farmacêutico possui um papel primordial com educador e mediador para melhor seguimento do tratamento. O objetivo desse trabalho é identificar e descrever os aspectos relacionados ao acompanhamento farmacêutico em pessoas diagnosticadas com HIV/AIDS. O estudo foi desenvolvido diante de uma revisão sistemática, baseado na metodologia PRISMA. Analisaram-se artigos e pesquisas entre as seguintes datas 1º de janeiro de 2013 até 23 de novembro de 2021, compreendendo um período de oito anos, de forma a abranger investigações nas contribuições farmacêutica a passar do tempo. Utilizou-se a biblioteca SciELO, Google acadêmico, LILACs e PubMed/MedLine para efetuar as pesquisas. Esta ferramenta disponibiliza o acesso a milhares de periódicos científicos, promovendo a pesquisa simultânea e em tempo real em várias fontes e bases bibliográficas. Foram incluídas 10 referências que atendiam aos critérios previamente determinados pelo estudo. Dentre elas, dois eram estudos de natureza quantitativa, cinco de abordagem qualitativa e três eram quali-quantitativos. Os estudos abordavam aspectos históricos e a importância do atendimento farmacêutico desde o diagnostico ao tratamento em pessoas vivendo com HIVAIDS. Dentre as principais questões relacionadas ao farmacêutico pode-se ressaltar o trabalho em conjunto para orientar acerca dos mecanismos envolvidos na terapia medicamentosa, além da sua inserção na equipe multidisciplinar como adjunto para realização de medidas para melhor sucesso da terapia.

A assistência farmacêutica é definida, pelo governo brasileiro, como um conjunto de ações que tem a intenção de promover, proteger e recuperar a saúde pública, individual ou coletiva, tendo como meio principal para esse fim os medicamentos. O presente artigo faz uma revisão integrativa da literatura que trata especificamente sobre a importância da assistência farmacêutica em tratamentos com antirretrovirais, encontrando esses artigos buscando nos repositórios PubMed e Scielo as palavras-chave “assistência farmacêutica antirretrovirais”, “assistência antirretrovirais”, “farmácia antirretrovirais”, “assistência farmácia antirretroviral”, “assistência antirretroviral” e “farmácia antirretroviral” publicados entre 2017 e 2022. Conclui-se que há grande importância na assistência farmacêutica enquanto forma de apoiar os tratamentos conscientizando e apoiando os pacientes a darem sequência de forma responsável em seus tratamentos com antirretrovirais, entendendo o quanto isso é benéfico para a qualidade de vida. Pharmaceutical assistance is defined by the Brazilian government as a set of actions intended to promote, protect and recover public, individual or collective health, with medicines as the main means for this purpose. This article makes an integrative review of the literature that deals specifically with the importance of pharmaceutical assistance in antiretroviral treatments, finding these articles by searching the PubMed and Scielo repositories for the keywords “antiretroviral pharmaceutical assistance”, “antiretroviral assistance”, “antiretroviral pharmacy”, “antiretroviral pharmacy assistance” and “antiretroviral pharmacy” published between 2017 and 2022. It is concluded that there is great importance in pharmaceutical care as a way to support treatments, raising awareness and supporting patients to follow up responsibly on their antiretroviral treatments, understanding how beneficial this is for quality of life. La asistencia farmacéutica es definida, por el gobierno brasileño, como un conjunto de acciones que tienen la intención de promover, proteger y recuperar la salud pública, individual o colectiva, teniendo como medio principal para ese fin los medicamentos. El presente artículo hace una revisión integradora de la literatura que trata específicamente sobre la importancia de la asistencia farmacéutica en tratamientos con antirretrovirales, encontrando esos artículos buscando en los repositorios PubMed y Scielo las palabras clave "asistencia farmacéutica antirretrovirales", "asistencia antirretroviral", "Farmacia antirretroviral", "asistencia Farmacia antirretroviral", "asistencia antirretroviral" y "farmacia antirretroviral" publicados entre 2017 y 2022. Se concluye que hay gran importancia en la asistencia farmacéutica como forma de apoyar los tratamientos concientizando y apoyando a los pacientes a dar secuencia de forma responsable en sus tratamientos con antirretrovirales, entendiendo cuánto esto es beneficioso para la calidad de vida.

This work is entitled Epidemiological Profile of Adherence of Post-Exposure Patients in the Northern Region of Brazil, where the aim was to search for a total of people who started a PEP treatment (post-exposure prophylaxis), to verify the adherence to PEP and to describe the profile epidemiological profile of patients with indication for PEP from 2018 to 2022. For this, we defined as a general objective to determine the epidemiological profile of patients exposed to the HIV virus with adherence to PEP in the northern region of Brazil. The main author who based this research was the website of the Ministry of Health, where the general number of patients who used PEP is stored. The type of research to emphasize the work as its introduction and its development was bibliographic research carried out electronically, through consultation of scientific articles. What made it possible to point out that the profile of people who seek PEP is made up of health professionals (occupational accident), and people who relate to several partners and without using condoms (sexual exposure). Este trabajo se titula Perfil Epidemiológico de Adhesión de Pacientes Post-Exposición en la Región Norte de Brasil, donde el objetivo fue buscar un total de personas que iniciaron un tratamiento PEP (profilaxis post-exposición), para verificar la adherencia a la PEP y describir el perfil epidemiológico de los pacientes con indicación de PEP de 2018 a 2022. Para ello, definimos como objetivo general determinar el perfil epidemiológico de los pacientes expuestos al virus del VIH con adherencia a la PEP en la región norte de Brasil. El autor principal que basó esta investigación fue el sitio web del Ministerio de Salud, donde se almacena el número general de pacientes que usaron PEP. El tipo de investigación a destacar del trabajo como su introducción y su desarrollo fue la investigación bibliográfica realizada de forma electrónica, a través de la consulta de artículos científicos. Lo que permitió señalar que el perfil de personas que buscan PEP está compuesto por profesionales de la salud (accidente laboral), y personas que se relacionan con varias parejas y sin uso de preservativo (exposición sexual). Este trabalho tem como título Perfil Epidemiológico De Adesão De Pacientes Pós-Exposição Na Região Norte Do Brasil, onde o intuito foi buscar um total de pessoas que iniciaram um tratamento da PEP (profilaxia pós exposição), verificar a adesão a PEP e descrever o perfil epidemiológico dos pacientes com indicação a PEP de 2018 a 2022. Para isso, definimos como objetivo geral determinar o perfil epidemiológico de pacientes expostos ao vírus do HIV com adesão a PEP na região norte do Brasil. O principal autor que embasou a tal pesquisa foi o site do ministério da saúde onde fica armazenado o quantitativo geral de pacientes que fizeram o uso do PEP. O tipo de pesquisa para dar ênfase ao trabalho como sua introdução e seu desenvolvimento foi pesquisa bibliográfica realizada por via eletrônica, através de consulta de artigos científicos. O que possibilitou apontar que o perfil das pessoas que buscam o PEP, é constituído de profissionais da área da saúde (acidente ocupacional), e pessoas que se relacionam com vários parceiros e sem fazer uso de preservativo (exposição sexual).

Amorphous solid dispersions (ASDs) are a viable alternative to enhance the kinetic solubility of poorly water-soluble drugs. However, there is lack of discussion about the impact of drug loading on dissolution rate and drug diffusion across the membrane generated by supersaturation. So, it was obtained amorphous solid dispersions with nevirapine and polyvinylpyrrolidone K-30 by solvent evaporation method using different drug loadings (10%, 15% and 20% w/w). Thermal analysis, Fourier transform infrared spectroscopy and x-ray diffraction characterized the ASDs, indicating that there was a good miscibility between components which stabilized the drug in its amorphous state. The intermolecular interactions impacted on the ASDs in vitro performance, where they were evaluated to dissolution tests under different conditions and permeability studies. All amorphous systems had an increment in aqueous solubility compared to nevirapine alone, although 10% amorphous solid dispersion (SD 10) kept drug supersaturation at very high concentrations longer, preventing the drug recrystallization, having the greater drug flux on membranes and more intermolecular interactions among the components. Therefore, large quantities of the polymer are required for the stability of the amorphous drug, due to the increase in the number of intermolecular interactions. Las dispersiones amorfas sólidas (DSA) son una alternativa viable para aumentar la solubilidad cinética de los fármacos solubles en agua. Sin embargo, hay poca discusión sobre el impacto de la carga de fármacos en la tasa de disolución y difusión de fármacos a través de la membrana generada por la sobresaturación. Así que, las dispersiones sólidas amorfas con nevirapina y polivinilpirrolidona K-30 se obtuvieron por método de evaporación con disolvente utilizando diferentes cargas de fármaco (10%, 15% y 20% p/p). El análisis térmico, la espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier y la difracción de rayos-X caracterizaron las DSAs, lo que indica que había una buena compatibilidad entre los componentes, estabilizando el fármaco en su estado de amorfo. Las interacciones intermoleculares impactaron la actuación in vitro de las DSA, donde fueron evaluados para pruebas de disolución bajo diferentes condiciones y estudios de permeabilidad. Todos los sistemas amorfos tuvieron un aumento de la solubilidad acuosa en comparación solo con la nevirapina, aunque la dispersión sólida al 10% (DS 10) mantuvo la sobresaturación del fármaco a concentraciones muy altas durante más tiempo, impidiendo la recristalización del fármaco, teniendo el mayor flujo de fármacos en la membrana y más interacciones intermoleculares entre los componentes. Por lo tanto, grandes cantidades del polímero son necesarias para la estabilidad del fármaco amorfo debido al creciente número de interacciones intermoleculares. Dispersões sólidas amorfas (DSA) são uma alternativa viável para aumentar a solubilidade cinética de drogas mal solúveis em água. No entanto, há pouca discussão sobre o impacto do carregamento de drogas na taxa de dissolução e difusão de drogas em toda a membrana gerada pela supersaturação. Então, obteve-se dispersões sólidas amorfas com nevirapina e polivinilpirrolidona K-30 por método de evaporação de solvente utilizando diferentes cargas de drogas (10%, 15% e 20% p/p). Análise térmica, Espectroscopia de Infravermelho com Transformada de Fourier e Difração de Raios-X caracterizaram os DSA, indicando que houve uma boa compatibilidade entre os componentes, estabilizando a droga em seu estado amorfo. As interações intermoleculares impactaram no desempenho in vitro dos DSA, onde foram avaliadas para testes de dissolução em diferentes condições e estudos de permeabilidade. Todos os sistemas amorfos tiveram um incremento na solubilidade aquosa em comparação apenas com nevirapina, embora a dispersão sólida 10% (DS 10) manteve a supersaturação de drogas em concentrações muito altas por mais tempo, impedindo a recristalização da droga, tendo o maior fluxo de drogas na membrana e mais interações intermoleculares entre os componentes. Portanto, grandes quantidades do polímero são necessárias para a estabilidade da droga amorfa, devido ao aumento do número de interações intermoleculares.

HIV emerged in the early 1980s and has slightly become a public health problem of worldwide magnitude. The pharmacist's role with clinical teams in hospitals that care for a patient with the HIV virus has led to a growing increase in patient adherence, as it is known that the pharmacist is the essential professional to accompany the patient throughout his/her trajectory. of drug use. This article aims to: Present the role of the pharmacist in adherence to Antiretroviral Therapy, in the management of care in HIV/AIDS. To this end, a bibliographic study of the literature review type, of a qualitative exploratory nature, was carried out in the following databases: SCIELO, MEDLINE, PUBMED and LILACS, in which only studies published between 2016-2021, in Portuguese, English, were selected. . It was possible to perceive that great advances have been achieved in Brazil in terms of legislation and universal and free access to antiretroviral therapy (ART) since the discovery of AIDS, however, therapeutic success requires high levels of adherence to treatment, which has a greater tendency when the multiprofessional team has a pharmacist who works clinically with the patient. Thus, more awareness is proposed about the need for professionals such as pharmacists who are on the front line with their pharmacotherapeutic knowledge in the treatment of HIV/AIDS. El VIH surgió a principios de la década de 1980 y se ha convertido levemente en un problema de salud pública de magnitud mundial. El papel del farmacéutico con los equipos clínicos en los hospitales que atienden a un paciente con el virus del VIH ha propiciado un aumento creciente de la adherencia del paciente, ya que se sabe que el farmacéutico es el profesional imprescindible para acompañar al paciente a lo largo de su trayectoria de fármaco. usar. Este artículo tiene como objetivo: Presentar el papel del farmacéutico en la adherencia a la Terapia Antirretroviral, en la gestión del cuidado en VIH/SIDA. Para ello, se realizó un estudio bibliográfico del tipo revisión bibliográfica, de carácter exploratorio cualitativo, en las siguientes bases de datos: SCIELO, MEDLINE, PUBMED y LILACS, en el que solo se incluyeron estudios publicados entre 2016-2021, en portugués, inglés, fueron seleccionados. Fue posible notar que se han logrado grandes avances en Brasil en términos de legislación y acceso universal y gratuito a la terapia antirretroviral (TAR) desde el descubrimiento del SIDA, sin embargo, el éxito terapéutico requiere altos niveles de adherencia al tratamiento, lo que tiene una mayor tendencia cuando el equipo multiprofesional cuenta con un farmacéutico que trabaja clínicamente con el paciente. Así, se propone una mayor concienciación sobre la necesidad de profesionales como los farmacéuticos que estén en primera línea con sus conocimientos farmacoterapéuticos en el tratamiento del VIH/SIDA. O HIV surgiu no começo da década de 1980 e tornou-se ligeiramente um problema de saúde pública de magnitudes mundiais. A atuação do farmacêutico com as equipes clínicas em hospitais que cuidam de paciente portador do vírus do HIV tem ocasionado um aumento crescente da adesão pelo paciente, pois se sabe que o farmacêutico é o profissional imprescindível para acompanhar o paciente no decorrer de toda a sua trajetória de uso do medicamento. O presente artigo tem como objetivo: Apresentar a atuação do farmacêutico na adesão a Terapia Antirretroviral, na gestão do cuidado em HIV/AIDS. Para tal, realizou-se um estudo bibliográfico do tipo revisão de literatura, de caráter exploratório qualitativo, nas bases de dados: SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, em que se selecionou apenas estudos publicados entre 2016-2021, na língua portuguesa, inglesa. Foi possível perceber que grandes avanços foram alcançados no Brasil em termos de legislação e acesso universal e gratuito à terapia antirretroviral (TARV) desde a descoberta da AIDS, contudo, o sucesso terapêutico exige níveis elevados de adesão ao tratamento, que possui uma tendência maior quando a equipe multiprofissional conta com um farmacêutico que atua de forma clínica junto ao paciente. Assim, propõe-se mais conscientização sobre a necessidade de profissionais como o farmacêutico que está em linha de frente com seus conhecimentos farmacoterápicos no tratamento do HIV/AIDS.

The lipodystrophic syndrome in HIV is characterized by alterations in the distribution of body fat and metabolic alterations characterized by an increase in serum lipids; peripheral insulin resistance. The questionnaires applied were: a questionnaire to characterize adults with HIV/AIDS. The majority of respondents were male (66%), aged between 29 and 73 years old, with regard to education, 44% had completed high school. They were predominantly of low socioeconomic status. As for marital status, only 14% were married. As for the lipid variables, the mean total cholesterol levels in males (190.51 mg/dl) were higher than in females (189.16 mg/dl), but with a difference of only 1.35 mg/dl. dl, which makes a difference of little impact to the search. As for the triglycerides rate, the male average was 199.18 mg/dl, a value above the reference value limit established by the dyslipidemia guidelines, as well as the average value for females. The research has implications for professional practice, with the perception of the importance of observing, improving and intervening so that the demands of service users are met, aiming to direct actions aimed at their resolution and strengthening the patient's bond with health, in addition to improving lipid rates, in order to reduce the risk of cardiovascular disease. El síndrome lipodistrófico en el VIH se caracteriza por alteraciones en la distribución de la grasa corporal y alteraciones metabólicas caracterizadas por un aumento de los lípidos séricos; resistencia periférica a la insulina. Los cuestionarios aplicados fueron: un cuestionario para caracterizar adultos con VIH/SIDA. La mayoría de los entrevistados eran del sexo masculino (66%), con edades comprendidas entre 29 y 73 años, en cuanto al nivel de instrucción, el 44% tenía secundaria completa. Eran predominantemente de nivel socioeconómico bajo. En cuanto al estado civil, solo el 14% estaba casado. En cuanto a las variables lipídicas, los niveles medios de colesterol total en varones (190,51 mg/dl) fueron superiores a los de mujeres (189,16 mg/dl), pero con una diferencia de tan solo 1,35 mg/dl, lo que hace una diferencia de poca impacto en la búsqueda. En cuanto al índice de triglicéridos, el promedio masculino fue de 199,18 mg/dl, valor superior al valor límite de referencia establecido por las guías de dislipidemia, así como el valor promedio para el sexo femenino. La investigación tiene implicaciones para la práctica profesional, con la percepción de la importancia de observar, mejorar e intervenir para que las demandas de los usuarios del servicio sean atendidas, visando encaminar acciones encaminadas a su resolución y fortalecer el vínculo del paciente con la salud, además de mejorar los niveles de lípidos, con el fin de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. A síndrome lipodistrófica no HIV é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal e alterações metabólicas caracterizadas pelo aumento dos lipídios séricos; resistência periférica à insulina. Os questionários aplicados foram: um questionário para caracterização de adultos com HIV / AIDS. A maioria dos entrevistados era do sexo masculino (66%), com idade entre 29 e 73 anos, quanto ao grau de instrução 44% possuíam o ensino médio completo. Eles eram predominantemente de baixo nível socioeconômico. Quanto ao estado civil, apenas 14% eram casados. Quanto as variáveis lipídicas, a média dos níveis de colesterol total no sexo masculino (190,51 mg/dl) foi maior que o do sexo feminino (189,16 mg/dl), porém com uma diferença de apenas 1,35 mg/dl, o que torna uma diferença de pouco impacto para a pesquisa. Quanto a taxa de triglicerídeos a média masculina foi de 199,18 mg/dl, valor este acima do limite de valor de referência estabelecido pelas diretrizes de dislipidemia, assim como o valor de média do sexo femininoA pesquisa traz implicações para a prática profissional, com a percepção da importância de observar, aprimorar e intervir para que as demandas dos usuários dos serviços sejam atendidas, visando direcionar ações que visem a sua resolução e fortalecimento do vínculo do paciente com a saúde, além de melhora nas taxas lipidicas, afim de dimunir o risco de doenças cardiovasculares.

Introducción: el intervalo QTc prolongado predispone a arritmias graves. Diversos medicamentos, entre ellos los antirretrovirales, pueden prolongarlo. Los objetivos fueron determinar las características demográficas, clínicas y la frecuencia del intervalo QTc prolongado en pacientes con VIH. Métodos: estudio observacional, prospectivo, con grupo control. Se incluyeron varones y mujeres, mayores de 18 años, portadores de infección por VIH, que acudieron al Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante 2020. Actuaron como grupo control los estudiantes de Medicina. Se excluyeron todos los sujetos que no dieron su consentimiento y los portadores de arritmias. Se midieron variables demográficas, clínicas, laboratoriales y electrocardiograma de 12 canales en reposo. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética de la Universidad Privada del Este (Paraguay). Resultados: ingresaron al estudio 39 pacientes con VIH y 39 controles sanos. La edad media de los casos fue 37 ± 11 años, siendo 59% del sexo masculino. La comorbilidad más frecuente en los casos fue la obesidad (7,6%). Los valores medios de urea, creatinina, K, Ca y Mg en los casos se hallaban en rango normal. Se detectó 18% de QTc prolongado en casos y 0% en los controles. Estos sujetos con alteración electrocardiográfica se hallaban todos en tratamiento antirretroviral y antibiótico múltiple de conocida asociación con QTc prolongado. Conclusión: la frecuencia de QTc prolongado en pacientes con VIH fue del 18% y en controles sanos fue del 0%. Se recomienda el control periódico del electrocardiograma en pacientes con VIH en tratamiento con fármacos que prolongan el intervalo QT.

The lipodystrophic syndrome in HIV is characterized by alterations in the distribution of body fat and metabolic alterations characterized by an increase in serum lipids; peripheral insulin resistance. The questionnaires applied were: a questionnaire for characterizing adults with HIV/AIDS. Most interviewees were male (66%), aged between 29 and 73 years old, as for the level of education, 44% had completed high school. They were predominantly of low socioeconomic status. As for marital status, only 14% were married. As for the anthropometric variables, the average of male weight (66.81 kg) was greater than that of female weight (63.3 kg) and in terms of height only 0.01 m difference in height between the two groups, with men of taller than women. The mean BMI had a small difference between the two groups, thus, only 2 patients were thin; eutrophy we had 22 patients; pre obesity we had 19 patients; obesity we had 7 patients. The research has implications for professional practice, with the perception of the importance of observing, improving and intervening so that the demands of service users are met, aiming to direct actions aimed at their resolution and strengthening the patient's bond with health. El síndrome lipodistrófico en el VIH se caracteriza por alteraciones en la distribución de la grasa corporal y alteraciones metabólicas caracterizadas por un aumento de los lípidos séricos; resistencia periférica a la insulina. Los cuestionarios aplicados fueron: un cuestionario de caracterización de adultos con VIH/SIDA. La mayoría de los entrevistados eran del sexo masculino (66%), con edades comprendidas entre 29 y 73 años, en cuanto al nivel de instrucción, el 44% tenía secundaria completa. Eran predominantemente de nivel socioeconómico bajo. En cuanto al estado civil, solo el 14% estaba casado. En cuanto a las variables antropométricas, el promedio de peso masculino (66,81 kg) fue mayor que el peso femenino (63,3 kg) y en cuanto a la altura solo 0,01 m de diferencia de altura entre los dos grupos, siendo los hombres más altos que las mujeres. El IMC promedio tuvo una pequeña diferencia entre los dos grupos, así, solo 2 pacientes eran delgados; eutrofia tuvimos 22 pacientes; pre obesidad tuvimos 19 pacientes; obesidad tuvimos 7 pacientes. La investigación tiene implicaciones para la práctica profesional, con la percepción de la importancia de observar, mejorar e intervenir para que las demandas de los usuarios de los servicios sean atendidas, visando encaminar acciones encaminadas a su resolución y fortaleciendo el vínculo del paciente con la salud. A síndrome lipodistrófica no HIV é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal e alterações metabólicas caracterizadas pelo aumento dos lipídios séricos; resistência periférica à insulina. Os questionários aplicados foram: um questionário para caracterização de adultos com HIV / AIDS. A maioria dos entrevistados era do sexo masculino (66%), com idade entre 29 e 73 anos, quanto ao grau de instrução 44% possuíam o ensino médio completo. Eles eram predominantemente de baixo nível socioeconômico. Quanto ao estado civil, apenas 14% eram casados. Quanto as variáveis antropométricas, a média do peso masculino (66,81 kg) foi maior que o do peso feminino (63,3 kg) e quanto a altura apenas 0,01m de diferença de altura entre os dois grupos, sendo os homens de maior estatura que as mulheres. A média do IMC teve uma pequena diferença entre os dois grupos, sendo assim, apresentando magreza apenas 2 pacientes; eutrofia tivemos 22 pacientes; pré obesidade tivemos 19 pacientes; obesidade tivemos 7 pacientes. A pesquisa traz implicações para a prática profissional, com a percepção da importância de observar, aprimorar e intervir para que as demandas dos usuários dos serviços sejam atendidas, visando direcionar ações que visem a sua resolução e fortalecimento do vínculo do paciente com a saúde.

The Ministry of Health approved dual therapy (lamivudine associated with a second antiretroviral) as a therapeutic option in the contraindication to the use of other available Nucleoside Analog Reverse Transcriptase Inhibitors - NRTIs (tenofovir, abacavir and zidovudine) due to toxicity, if patients are virological suppression. This study aims to evaluate the effectiveness of therapeutic simplification with lamivudine/dolutegravir (3TC/DTG) in HIV patients on antiretroviral therapy (ART). Retrospective study of the real-life experience in the clinical practice of a simplified scheme with 3TC/DTG in a referral hospital for infectious diseases. We evaluated 76 patients using 3TC/DTG, with a mean age of 56.4 years, 50 (65.8%) of whom were male, mean use of the simplified regimen of 12 months, mean CD4 count = 669.5 cells/ mm3 and average CD8 = 941.5 cells/mm3. Evaluation of viral load after simplification in 67 patients, 63 (94.0%) with maintained virological suppression (

The prevalence of HIV infection remains high in the world and individuals with the virus receive care at the Specialized Care Service for HIV/AIDS, provided by the Unified Health System. Thus, the present study aimed to carry out a review, in order to demonstrate the routine and methodologies used by outpatient units specializing in diagnosing and treating patients with HIV. For this, an integrative review was carried out, with inclusion criteria that covered articles published between the years 2018 and 2022, in Portuguese and English. Fourteen scientific articles were selected, in addition to dissertations and manuals from the Ministry of Health for the elaboration of the results. The data revealed that the outpatient units are responsible for the reception and medication adherence of patients. Antiretroviral therapy, when used properly, reduces the amount of viral in the blood, resulting in the prevention of opportunistic diseases, providing the patient with well-being and quality of life. It is concluded, then, about the importance of these units in the scope of public health, both in the prevention and in the therapeutic treatment of the HIV virus, with the intention of attenuating its transmission. La prevalencia de la infección por el VIH sigue siendo alta en el mundo y las personas con el virus reciben atención en el Servicio de Atención Especializada en VIH/SIDA, del Sistema Único de Salud. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo realizar una revisión, con el fin de demostrar la rutina y las metodologías utilizadas por las unidades de consulta externa especializadas en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH. Para ello, se realizó una revisión integradora, con criterios de inclusión que abarcó artículos publicados entre los años 2018 y 2022, en portugués e inglés. Se seleccionaron catorce artículos científicos, además de disertaciones y manuales del Ministerio de Salud para la elaboración de los resultados. Los datos revelaron que las unidades de consulta externa son responsables por la recepción y adherencia a la medicación de los pacientes. La terapia antirretroviral, cuando se usa adecuadamente, reduce la cantidad de virus en la sangre, lo que resulta en la prevención de enfermedades oportunistas, proporcionando al paciente bienestar y calidad de vida. Se concluye, entonces, sobre la importancia de estas unidades en el ámbito de la salud pública, tanto en la prevención como en el tratamiento terapéutico del virus VIH, con la intención de atenuar su transmisión. A prevalência da infecção pelo HIV continua alta no mundo e os indivíduos portadores do vírus recebem acolhimento no Serviço de Atenção Especializada para HIV/AIDS, fornecido pelo Sistema Único de Saúde. Com isso, o presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão, no intuito de demonstrar a rotina e as metodologias utilizadas pelas unidades ambulatoriais especializas em diagnosticar e tratar pacientes com HIV. Para isso, foi realizada revisão integrativa, com critérios de inclusão que abrangeram artigos publicados entre os anos de 2018 e 2022, em idioma português e inglês. Foram selecionados 14 artigos científicos, além de dissertações e manuais do Ministério da Saúde para elaboração dos resultados. Os dados revelaram as unidades ambulatoriais são responsáveis pelo acolhimento e adesão medicamentosa dos pacientes. A terapia antirretroviral, quando utilizada adequadamente, reduz a quantidade viral no sangue, resultando na prevenção de doenças oportunistas, proporcionando ao portador bem-estar e qualidade de vida. Conclui-se, então, sobre a importância dessas unidades no âmbito da saúde pública, tanto na prevenção quanto no tratamento terapêutico do vírus HIV, na intenção de atenuar sua transmissão.

RESUMEN Numerosas investigaciones demuestran que existe alteración del metabolismo lipídico en pacientes con VIH/SIDA, caracterizada por un aumento en la concentración de triglicéridos y la disminución de las lipoproteínas de alta y baja densidad y del colesterol total. La dislipidemia en personas VIH/SIDA depende de la supresión viral en el momento del estudio, de la respuesta al agente antirretroviral específico que se relaciona con la susceptibilidad genética, además de otros factores entre los cuales se encuentra el empleo de medicamentos, el peso y el estilo de vida. Los pacientes que conviven con esta infección tienen por esta razón un riesgo incrementado de accidente cardiovascular y diabetes. El objetivo fue determinar si existían diferencias en el perfil lipídico en una cohorte de pacientes que reciben esquemas de tratamientos diferentes en la población enfocada. Este fue un diseño observacional de cohorte prospectivo (24) con componente analítico que incluyó pacientes con diagnóstico de HIV y con tratamiento que concurrieron al Programa Regional de Control VIH-SIDA en el Hospital Regional de Encarnación-VII Región Sanitaria de Itapúa de abril a septiembre de 2016. Se encontraron diferencias significativas en la mayoría de los analitos componentes del perfil lipídico. Es necesario realizar un control periódico del perfil lipídico en estos grupos de pacientes, pues ello contribuirá a un mejor seguimiento del estado de salud así como a la prevención de accidentes cardiovasculares en los pacientes que conviven con VIH/SIDA y que están en tratamiento con antirretrovirales. ABSTRACT Numerous research studies show that there is an impaired lipid metabolism in patients with HIV/AIDS, characterized by an increase in triglyceride concentration and decreased high- and low-density lipoproteins and total cholesterol. Dyslipidemia in HIV/AIDS people depends on viral suppression at the time of the study, response to the specific antiretroviral agent that relates to genetic susceptibility, as well as other factors including the use of medications, weight and lifestyle. Therefore, patients living with this infection have an increased risk of cardiovascular accident and diabetes. The objective was to determine whether there were differences in lipid profile in a cohort of patients receiving different treatment schemes in the targeted population. This was a prospective cohort design research with analytical component that included patients with HIV diagnosis and treatment that attended the Regional HIV-AIDS Control Programme at the Regional Hospital of Encarnacion - VII Itapúa Health Region from April to September 2016. Significant differences were found in most analytes components of the lipid profile. A periodic control of the lipid profile is necessary in these patient groups as this will contribute to a better monitoring of the health status as well as to the prevention of cardiovascular accidents in patients living with HIV/AIDS, and who are being treated with antiretrovirals.

Predictive models have been used worldwide as an important approach to investigate the presence of drugs in aquatic ecosystems, mainly due to the disposal of effluents generated by Sewage Treatment Plants (STP). The objective of this study was to estimate the environmental concentrations and potential ecological risks of fourteen antiretroviral drugs (ADs), which are released in the aquatic ecosystems of Cubatão, through two STPs. The Predicted Environmental Concentration (PEC) was calculated according to the guidelines of the European Medicines Agency (EMEA) and the Ecological Risk Assessment (ERA) was predicted considering three trophic levels: algae, crustaceans and fish. The results indicated that the fourteen ADs (PEC ranges between 0.05 and 20.29 µg/L) exceeded the ecological safety limits established by the EMEA guideline (PEC > 0.01 µg/L). After performing the ERA, the results showed the following trend: (i) 71.43% of the assessments indicated high acute risk for the three trophic levels tested. Regarding chronic toxicity, 57.14% of the evaluations also indicated high risks. Based on the results a prioritization list of the most toxic ADs was created. The final ranking of the most toxic ADs was established as follows: 1st place, Lopinavir and Ritonavir (top priority); Maraviroc (2nd place); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir and Zidovudine (3rd place); Atazanavir, Etravirine and Nevirapine (4th place); Abacavir, Raltegravir and Tenofovir (5th place) and, finally, Lamivudine, which indicated the least environmental concern. The data obtained may provide subsidies for the planning of actions aimed at improving the quality of coastal and marine ecosystems in the country. Los modelos predictivos se han utilizado en todo el mundo como un enfoque importante para investigar la presencia de drogas en los ecosistemas acuáticos, principalmente através de la disposición de efluentes generados por las Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales (ETE). El objetivo del presente estudio fue estimar las concentraciones ambientales y los riesgos ecológicos potenciales de catorce medicamentos antirretrovirales (ARV) liberados en los ecosistemas acuáticos de Cubatão, a través de dos ETE. La Concentración Ambiental Estimada (CAE) se calculó según las directrices de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) y se realizó una evaluación de riesgo ecológico (ARE) considerando tres niveles tróficos. Los resultados indicaron que los catorce ARV excedieron los límites de seguridad ecológica establecidos por la guía EMEA. Los resultados del ARE mostraron la siguiente tendencia: el 71,43% de las evaluaciones indicaron riesgo agudo alto para los tres niveles tróficos evaluados. En cuanto a la toxicidad crónica, el 57,14% de las valoraciones también indicaron riesgos elevados. Los datos obtenidos permitieron la creación de una lista de priorización de los ARV más tóxicos. La clasificación final de los ARV más tóxicos quedó establecida de la siguiente manera: Lopinavir y Ritonavir (1er lugar); Maraviroc (2do lugar); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir y Zidovudine (3er lugar); Atazanavir, Etravirina y Nevirapina (4° lugar); Abacavir, Raltegravir y Tenofovir (5° lugar) y, finalmente, Lamivudina, que indicó la menor preocupación ambiental. Los datos obtenidos podrán brindar subsidios para la planificación de acciones encaminadas a mejorar la calidad de los ecosistemas costeros y marinos del país. Os modelos preditivos têm sido mundialmente utilizados como uma importante abordagem para investigar a presença de fármacos nos ecossistemas aquáticos, principalmente através do descarte de efluentes gerados por Estações de Tratamento de Esgoto (ETE). Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi estimar as concentrações ambientais e os potenciais riscos ecológicos de quatorze medicamentos antirretrovirais (ARV) lançados nos ecossistemas aquáticos de Cubatão, através de duas ETE. A Concentração Ambiental Estimada (CAE) dos ARVs foi calculada de acordo com as diretrizes da Agência Europeia de Medicamentos (EMEA) e a partir dos dados obtidos foi realizada a avaliação de risco ecológico (ARE) considerando três níveis tróficos: algas, crustáceos e peixes. Os resultados indicaram que os quatorze ARVs (CAE entre 0,05 e 20,29 µg/L) excederam os limites de segurança ecológica estabelecidos pela diretriz EMEA. Os resultados da ARE demostraram a seguinte tendência: 71,43% das avaliações indicaram risco agudo alto para os três níveis tróficos testados. Em relação à toxicidade crônica, 57,14% das avaliações também indicaram altos riscos. Os dados obtidos permitiram a criação de uma lista de priorização dos ARVs mais tóxicos. O ranking final dos ARVs mais tóxicos ficou assim estabelecido: Lopinavir e Ritonavir (1ª colocação); Maraviroque (2ª colocação); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir e Zidovudina (3ª colocação); Atazanavir, Etravirina e Nevirapina (4ª colocação); Abacavir, Raltegravir e Tenofovir (5ª colocação) e, por fim, a Lamivudina, que indicou a menor preocupação ambiental. Os dados obtidos poderão fornecer subsídios para o planejamento de ações visando a melhoria da qualidade dos ecossistemas costeiros e marinhos do país.