1. Evidencia científica de la duración del tratamiento antibiótico en las infecciones intraabdominales con control de foco quirúrgico
- Author
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Membrilla-Fernández, Estela, Gómez-Zorrilla, Silvia, González-Castillo, Ana María, Pelegrina-Manzano, A., Guzmán-Ahumada, J., Prim, Núri, Echeverría Esnal, Daniel, Grau Cerrato, Santiago, Horcajada Gallego, Juan Pablo, Badía, Josep María, Sancho Insenser, Juan, [Membrilla-Fernández E, González-Castillo AM, Pelegrina-Manzano A, Guzmán-Ahumada J] Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital del Mar de Barcelona, Barcelona, Spain. [Gómez-Zorrilla S] Servicio de Medicina Infecciosas, Hospital del Mar de Barcelona, Barcelona, Spain. [Prim N] Servicio de Microbiología, Laboratorio de Referencia de Cataluña, El Prat de Llobregat, Spain. [Badía JM] Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital General de Granollers, Granollers, Spain, and Hospital General de Granollers
- Subjects
Antibiòtics ,Brief antibiotic prophylaxis and abdominal surgery ,Antimicrobial stewardship ,Antimicrobial treatment’s length ,Sepsis intraabdominal ,Intra-abdominal infection ,Intra-abdominal sepsis ,Infección intraabdominal ,Humans ,Prophylactic antibiotics ,Intestins - Infeccions ,Bacterial Infections and Mycoses::Infection::Intraabdominal Infections [DISEASES] ,Profilaxis antibiótica breve y cirugía abdominal ,Tratamiento antibiótico ,General Engineering ,Antibiotic therapy ,Antibiotic treatment ,United States ,infecciones bacterianas y micosis::infección::infecciones intraabdominales [ENFERMEDADES] ,Anti-Bacterial Agents ,Abdomen - Cirurgia ,Duración del tratamiento antimicrobiano ,Terapia antibiótica ,Intraabdominal Infections ,Antibióticos profilácticos ,Programas de optimización uso de antibióticos - Abstract
Antibiotic therapy; Intra-abdominal infection; Brief antibiotic prophylaxis and abdominal surgery Terapia con antibióticos; Infección intraabdominal; Profilaxis antibiótica breve y cirugía abdominal Teràpia antibiòtica; Infecció intraabdominal; Profilaxi antibiòtica breu i cirurgia abdominal A non-systematic review of the published scientific evidence has been carried out on the duration of empirical antibiotic treatment in surgical intra-abdominal infections (IIA) with effective focus control. Given the progressive increase in antibiotic resistance, it is urgent to have strategies to reduce the pressure on the microbiota. The American guidelines made by Mazuski et al. of 20171, as the central axis in the recommendations of the duration of empirical antibiotic treatment in intra-abdominal infections with control of the focus and a bibliographic search of all the articles that contained the keywords in Pubmed and Google Scholar is added. 21 articles referring to the duration of empirical antibiotic treatment in intra-abdominal infection with control of the focus are collected. With the American guidelines and these articles, a proposal is prepared for the duration of empirical antibiotic treatment in patients without risk factors between 24 and 72 h. And in those who present risk factors, it should be individualized with active monitoring every 24 h of fever, paralytic ileus and leukocytosis (FIL), before an early detection of complications or the need for changes in antibiotic treatment. Short treatments are just as effective as those of longer durations and are associated with fewer adverse effects, therefore, daily adjusting and reassessing the duration of empirical antibiotic treatment is essential for better practice. El aumento progresivo de las resistencias antibióticas apremia el tener estrategias para disminuir la presión sobre la microbiota. La duración del tratamiento antibiótico empírico es variable, a pesar de las recomendaciones de las guías. Se ha realizado una revisión bibliográfica de la evidencia científica publicada sobre la duración del tratamiento antibiótico empírico en las infecciones intraabdominales (IIA) quirúrgicas con control de foco efectivo. Se analizan las guías americanas realizadas por Mazuski et al. de 20171, como eje central en las recomendaciones de la duración de tratamiento antibiótico empírico en infecciones intraabdominales con control del foco y se añade una búsqueda bibliográfica de todos los artículos que contuviesen las palabras claves en Pubmed y Google Scholar. Se recopilan 21 artículos referentes en la duración del tratamiento antibiótico empírico en la infección intraabdominal con control del foco. Con las guías americanas y estos artículos se ha elaborado una propuesta de duración del tratamiento antibiótico empírico en pacientes sin factores de riesgo entre 24 y 72 horas. Y en los que presentan factores de riesgo se habría de individualizar el mismo con monitorización activa cada 24 horas de fiebre, íleo paralítico y leucocitosis (FIL), ante una detección precoz de complicaciones o de necesidad de cambios en el espectro antibiótico. Los tratamientos cortos son igual de eficaces que los de duraciones más prolongadas y se asocian a menos tasa de efectos adversos, por tanto, ajustar y reevaluar diariamente la duración del tratamiento antibiótico empírico es fundamental para una mejor praxis.
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- 2022
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