Search

Cardiovascular Diseases (CVDs), or heart diseases, are one of the top-ranking causes of death worldwide. About 1 in every 4 deaths is related to heart diseases, which are broadly classified as various types of abnormal heart conditions. However, diagnosis of CVDs is a time-consuming process in which data obtained from various clinical tests are manually analyzed. Therefore, new approaches for automating the detection of such irregularities in human heart conditions should be developed to provide medical practitioners with faster analysis by reducing the time of obtaining a diagnosis and enhancing results. Electronic Health Records(EHRs) are often utilized to discover useful data patterns that help improve the prediction of machine learning algorithms. Specifically, Machine Learning contributes significantly to solving issues like predictions in various domains, such as healthcare. Considering the abundance of available clinical data, there is a need to leverage such information for the betterment of humankind. Researchers have built various predictive models and systems over the years to help cardiologists and medical practitioners analyze data to attain meaningful insights. In this work, a predictive model is proposed for heart disease prediction based on the stacking of various classifiers in two levels(Base level and Meta level). Various heterogeneous learners are combined to produce strong model outcomes. The model obtained 92% accuracy in prediction with precision score of 92.6%, sensitivity of 92.6%, and specificity of 91%. The performance of the model was evaluated using various metrics, including accuracy, precision, recall, F1-scores, and area under the ROC curve values.

Forskning visar en ökad risk för förskolepersonal att drabbas av hörselnedsättning och andra hörselproblem trots att ljudnivåerna i förskolan inte uppmätts till över gränsvärdena på 85 dB(A) ekvivalent ljudnivå. Forskning saknas kring mätningar som mäter den centrala auditiva bearbetningsförmågan hos förskolepersonal. Syfte: Huvudsyftet med arbetet är att undersöka huruvida centrala auditiva bearbetningsproblem samt perifer hörselnedsättning föreligger hos studiepopulationen bestående av förskolepersonal. Metod: 19 kvinnor mellan 27–63 år, från åtta förskolor i Örebro kommun deltog i studien. Datainsamling gjordes via en enkät, tonaudiometri, tal i brus-mätning, gaps in noise (GIN) och dikotiska lyssningstest. Deltagarna delades in i två grupper baserat på hur de skattade sin hörsel. Mätvärden jämfördes med normvärden, data analyserades även statistiskt. Resultat: Elva deltagare hade resultat som avvek från normvärden på dikotiskt lyssningstest med stavelser som stimuli, nio deltagare hade resultat som avvek från normvärden på GIN. Sex deltagare hade lätt hörselnedsättning sett till deras tonaudiogram, medelvärdena skiljde sig knappt från en åldersmatchad referenspopulation. Populationen hade bättre värden än förväntat på tal i brus. Deltagare som skattade sin hörsel som mindre bra hade genomgående sämre medelvärden på mätningarna. Slutsats: De mätningar där flest deltagare hade avvikelser från normvärden var GIN och dikotiskt lyssningstest med stavelser som stimuli. Detta kan indikera en nedsatt central auditiv bearbetningsförmåga men även vara en följd av ålder och av att några deltagare hade perifer hörselnedsättning.

In this study, we examined knowledge and understanding of sport-related injuries among youth athletics (track and field) athletes and assessed their needs in managing any health problems. Qualitative data were collected via 12 focus groups with youth athletes (16–19 years) studying at Swedish sports high schools with an athletics specialism. All focus group discussions were audiorecorded and transcribed before being analysed using a thematic analysis approach. Four researchers independently reviewed the transcripts, generated codes and developed themes. Three overarching themes related to the athletes’ knowledge and understanding of sport-related injury were developed: (1) awareness of injuries, (2) perception of injuries, and (3) factors contributing to injuries. The youth athletes were typically uncertain about how to acknowledge a sport-related injury. They expressed that knowledge about injuries was obtained in part by reflecting on the lived experiences of their peers. It was also demonstrated that there appears to be a ‘culture of acceptance’ regarding injury occurrence. In contrast, causes of injuries were viewed as dependent on multiple factors (eg, lack of context-specific knowledge about training practices). Regarding athletes’ needs in managing injuries, an additional three themes were developed: (1) creating functioning elite sports environments, (2) application of knowledge and (3) fostering athletes. An apparent lack of structure and organisation related to the school environment was identified as an important issue to review to create opportunities for sustainable athletic development. The study identified areas that can be improved in Swedish sports high schools with an athletic specialism and could be applied in other youth sports contexts. The results of this study guide school stakeholders, alongside the sport governing bodies who have the mandate to influence activities in youth sports contexts, whereby special attention should be directed towards improving the social environment for youth athletes.

Background: Current data suggests a high prevalence of intimate partner violence (IPV) among women withdisabilities (WWDs), yet there is still scanty research on the experiences of this population regarding access andutilization of IPV services. Methods: Using qualitative in-depth data obtained from WWDs, our current study sought to identify factors thathinder WWDs from accessing and utilizing IPV services. Results: This study showed that WWDs exposed to IPV encountered multilevel barriers nested at differentsocietal levels as they attempted to access violence-rated services. At the individual level, the identity category ofdisability, not knowing about certain forms of violence, and being better off silent were the main explanations fornot using IPV services. The role of personal connections was the main factor that influenced the utilization ofIPV services, at the interpersonal level while at the organizational level, a lack of effective communication, powerimbalances, inadequate resources, and failures to follow response standards were identified as the major barriers tousing IPV services. Societal incompetence, as exemplified by treating violence as a taboo and the lack ofregulations criminalizing psychological violence, was the main barrier at the societal level. Conclusions: Our findings suggest that regarding WWDs, improving their access and utilization of IPV servicesrequires interventions that address barriers at societal multiple levels including the individual, interpersonal,organizational, and societal levels. This should include early interventions and programs that not only targetWWDs but also include other key players such as service providers on violence recognition and improve thequality of services. There is a need to also review laws and regulations regarding psychological violence and thenature of interventions in place for this type of violence.

We derive a hierarchy of effective models that can be used to model the biomechanics of human compact bone taking into account scale-size effects observed experimentally. The classification of the effective models depends on the hierarchy of four characteristic lengths: the size of the heterogeneities, two intrinsic lengths of the constituents and the overall characteristic length of the domain. Depending on the different scale interactions between the size of the heterogeneities, the two intrinsic lengths of the constituents, and the characteristic length of the domain we obtain either an effective Cauchy continuum or an effective Cosserat continuum. The passage to the limit relies on suitable use of the periodic unfolding operator. Moreover, we perform numerical simulations to validate our results.

Background: Palliative end-of-life care is initiated when patients suffer from incurable diseases that capsizes patients’ existence. Palliative end-of-life care focuses on symptom relief and alleviating patients’ suffering because of death being inevitable at this stage. It is crucial to view every patient as its own unique individual, regardless patients who receive end of life care have the tendency to experience the loss of autonomy and perceive that they are being treated differently. Relatives’ participation is crucial and of great importance for patients receiving end-of-life care. Nevertheless, relatives feel that nurses deprioritize them. Aim: To describe nurses’ experiences of palliative end-of-life care. Method: A general literature review. Eight qualitative articles and four quantitative articles were analyzed. Results: Four themes were identified from the analyzed articles concerning nurses’ experiences; inadequate knowledge, inadequate communication, the significance cooperation, and emotional impact. Conclusion: There is an increased need for education of palliative end-of-life care in nursing school. This in order to enable nurses to provide an adequate and person-centered care to patients in end-of-life care, while considering patients’ integrity and safety. The significance of cooperation acknowledges that distinct cooperation among the workgroup can increase the quality of care concurrent to supporting with nurses’ emotional impacts. Bakgrund: Palliativ vård i livets slutskede inleds när patienter drabbas av obotliga sjukdomar som omkullkastar patienters tillvaro. Palliativ vård i livets slutskede fokuserar på symtomlindring och att lindra patienters lidande eftersom döden är oundviklig i detta skede. Det är viktigt att se varje patient som en egen unik individ, däremot erfar patienter som får vård i livets slutskede ofta en förlorad autonomi och känner att de blir annorlunda behandlade. Anhörigas medverkan har stort inflytande och betydelse för patienter i livets slutskede. Trots detta känner sig anhöriga flera gånger bortprioriterade av sjuksköterskor. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård i livets slutskede. Metod: En allmän litteraturöversikt. Åtta kvalitativa artiklar och fyra kvantitativa artiklar analyserades. Resultat: Fyra teman om sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård i livets slutskede identifierades; bristfällig kunskap, bristfällig kommunikation, betydelsen av samarbete och emotionell påverkan. Slutsats: Det finns ett ökat behov av utbildning inom palliativ vård i livets slutskede i sjuksköterskeutbildningen. Detta för att sjuksköterskor ska kunna ge patienter i livets slutskede en mer adekvat och personcentrerad vård där patienters integritet och säkerhet beaktas. Ett tydligt samarbete i arbetsgruppen kan ge stöd vid sjuksköterskors emotionella påverkan samtidigt som kvaliteten av vården kan ökas.

Examen i vårdadministration, YH-utbildning: 20 Yh-poäng

Återkommande exponering för höga ljudnivåer kan orsaka permanent bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL). Tidigare forskning indikerar att det finns ungdomar som till följd av riskfyllda lyssningsvanor via hörlurar, riskerar att utveckla NIHL/hörselsymtom. Den här litteraturöversiktenundersökte vilket stöd forskningen ger för om lyssnande i hörlurar kan orsaka hörselnedsättning/hörselsymtom hos normalhörande vuxna. En rapid review (Khangura m.fl., 2012)med systematisk översikt som ramverk användes för datainsamling, dataextraktion och för dataanalys. Huvudsökningen genomfördes i tre databaser och 11 studier inkluderades i studien utifrån översiktensinklusions- och exklusionskriterier. De inkluderade studierna har kvalitetsgranskats med SBU:s mallar för kvalitetsgranskning. Nyckelfynd i de inkluderade studierna analyserades narrativt och grupperades utifrån utfallsmått. 10 utfallsmått för hörselfunktion identifierades från de inkluderade studierna och nyckelfynden delades in i två övergripande områden: subjektiva utfallsmått och objektiva utfallsmått. De inkluderade studierna bestod av fall-kontrollstudie (n=7) och tvärsnittsstudie (n=5). Generellt var resultaten mellan studierna inte samstämmiga gällande utfallsmått. I några fall kunde tidiga tecken för NIHL identifieras som följd av riskfyllda lyssningsvanor med hörlurar. I nuläget finns ingen konsensus kring vilka utfallsmått som skall användas för att mäta tidiga tecken på hörselnedsättning/hörselsymtom och ljudnivåer från hörlurar bör mätas upp i stället för att estimeras genom självskattning. Framtida forskning bör undersöka vidare faktorer som kan påverka individens preferens av ljudnivå via hörlurar och genomföras med en longitudinell studiedesign, detta för att kunna dra säkrare slutsatser kring hörlurslyssnandes effekter på hörselfunktion över tid.

A standard Neurofeedback approach to mitigate the working memory decline in some fragile groups (elderly, subjects affected by stroke or Alzheimer's disease) can be suboptimal for some patients. The goal of this research is to investigate which visual stimulus (among colour, geometrical shape, direction, and symbol) is the most suited for each of the six healthy participants and which brain areas are the most discriminative, during the maintenance of a presented stimulus in a retro-cue-based working memory experiment. In order to identify the most discriminative stimulus, the single-trial classification accuracies of some Support Vector Machines, trained on the theta, alpha and beta electroencephalography power bands, have been compared; while, in order to identify the most involved brain regions, three machine learning feature reduction techniques have been explored: the first based on a massive univariate analysis, the second based on multivariate filtering and wrapping, and the last one based on Frequency-based Common Spatial Pattern. The results have shown that the univariate approach, more than the others, managed to clearly identify for each participant at least one preferential type of stimulus and a brain region of discriminative electrodes during the maintenance of the stimulus. These promising results can be interpreted as a further step to optimize the Neurofeedback working memory enhancement through a personalised approach.

Bakgrund: Kvinnliga idrottare drabbas i hög grad av främre korsbandsskador och under efterföljande rehabilitering har fysioterapeuten en viktig roll. En stor skillnad mellan kvinnor och män är menstruationscykeln. Den kvinnliga idrottaren påverkas av menstruationscykelns olika faser och intag av preventivmedel. Genom ett biopsykosocialt helhetsperspektiv kan en fysioterapeut ta hänsyn till flera olika faktorers påverkan på ett beteende. Detta kan möjliggöra vad som eventuellt kan påverka en elitidrottande kvinna kopplat till menstruationscykel under en pågående främre korsbandsrehabilitering.Syfte: Studiens syfte var att undersöka kvinnors upplevda motivation, self-efficacy och träningskvalité kopplat till menstruationscykeln under pågående främre korsbandsrehabilitering.Metod: Beskrivande fallstudier med deskriptiv och visuell analys. Sju kvinnliga elitidrottare som genomgick främre korsbandsrehabilitering rekryterades, varav en exkluderades. Datainsamlingen genomfördes med hjälp av ett frågeformulär och en dagbok. Datainsamlingen pågick i 33 dagar.Resultat: Resultatet visar att var och en av deltagarna upplevde variation i sina skattningar inom varje frågeställning under studiens gång. En deltagares variation kan eventuellt ha påverkats av menstruationscykeln och dess fluktuationer av hormoner.Slutsats: Uppsatsens resultat visar på variation av skattningar under menstruationscykeln hos samtliga deltagare. Denna studie kan dock inte påvisa om den påverkade faktorn är menstruationscykelns olika faser och intag av preventivmedel.Nyckelord: Främre korsbandsskada, fysioterapi, kvinnliga elitidrottare, rehabilitering, socialkognitiv teori

Modern information and communication technologies make it easier for individuals to be involved in their own health and social care. They also facilitate contact between individuals and service providers and deliver more efficient tools for healthcare staff. Artificial Intelligence (AI) promises to bring even more benefits in the future, with more effectiveness and the provision of decision support. This book presents the proceedings of the 33rd Medical Informatics Europe Conference, MIE2023, held in Gothenburg, Sweden, from 22 to 25 May 2023. The theme of MIE2023 was ‘Caring is Sharing – Exploiting Value in Data for Health and Innovation’, stressing the increasing importance of sharing digital-health data and the related challenges. The sharing of health data is developing rapidly, both in Europe and beyond, so the focus of the conference was on the enabling of trustworthy sharing of data to improve health. Topics covered include healthcare, community care, self-care, public health, and the innovation and development of future-proof digital-health solutions, and the almost 300 papers divided into 10 chapters also cover important advances in the sub domains of biomedical informatics: decision support systems, clinical information systems, clinical research informatics, knowledge management and representation, consumer health informatics, natural language processing, public health informatics, privacy, ethical and societal aspects among them. Describing innovative approaches to the collection, organization, analysis, and data-sharing related to health and wellbeing, the book contributes to the expertise required to take medical informatics to the next level, and will be of interest to all those working in the field.

Enligt nuvarande biobankslag i Sverige ska handläggningen av patienternas biobankssamtycken ske omedelbart och utan onödig tidsfördröjning. Det är utifrån patientsäkerhetsperspektiv, viktigt att ha uppdaterade biobankssamtycken i laboratorieinformationssystemet eftersom korrekt uppdaterade samtycken är avgörande för leverans av säker vård. Tidigare behövde den berörda biobankverksamheten i genomsnitt 77 arbetsdagar för att handlägga en inkommen nej-talong, vilket var alldeles för lång tid. Det här förbättringsarbetet görs i syfte att tidseffektivisera processen för biobankssamtycke vid berörd biobankverksamhet i Region Stockholm. Nolans förbättringsmodell, Service Blueprint, 5 P´s analys och PDSA-hjulen användes som metod i det här förbättringsarbetet. Med hjälp av de införda förändringsidéerna under förbättringsarbetet minskades antalet handläggningsdagar för nej-talonger från 77 till 42 arbetsdagar på den berörda biobankverksamheten. Detta är en minskning med 35 arbetsdagar. Det här förbättringsarbetet resulterade i en mer tidseffektiviserad process för biobankssamtycke och en ny nationell rekommendation gällande antal handläggningsdagar för nej-talonger. Studien av förbättringsarbetet syftade till att öka förståelsen om personalens erfarenheter av att genomföra förbättringsarbete med processen för biobankssamtycke. Studien genomfördes som en kvalitativ fallstudie med induktiv ansats. Kvalitativ datainsamling utfördes i form av åtta samtalsintervjuer. Studien visade att det fanns två viktiga faktorer som enligt berörd personal ledde till ökad teameffektivitet och tidseffektivisering av processen: systematisering av processen för biobankssamtycke och motivationsdrivande faktorer. Förändrat arbetssätt, ökade personalresurser och utvecklade kommunikationskanaler bidrog till skapandet av en systematisk process vilket underlättade genomförandet av förbättringsarbetet och tidseffektiviserade processen. Motivationsdrivande faktorer som påverkade teameffektivitet under förbättringsarbetets gång var gruppstöd, agilt arbetssätt och visuell utvärdering av förbättringsarbetet. According to the current Biobanking Act in Sweden, processing of patients' biobanking consent must occur immediately without unnecessary time delay. From a patient safety perspective, it’s important to have updated consents in laboratory information systems because correctly updated consents are critical to the delivery of safe care. Previously, biobank organization where study was conducted needed an average of 77 working days to process an incoming biobanking consent, which was overly long. The aim of improvement work is to make the process for biobanking consent more time-efficient in one biobank organization in the Region of Stockholm. Nolan’s improvement model, Service Blueprint, 5 P's analysis and the PDSA-cycles were used as methods for this improvement work. With the help of five improvement interventions the number of processing days for biobanking consents was reduced from 77 to 42 working days which is a reduction of 35 days. This improvement work resulted in a more time-efficient process and a new recommendation regarding the number of processing days for biobanking consent. The study of the improvement work aimed to increase the understanding of the staff's experiences regarding improvement work with the process for biobanking consent. The study was conducted as qualitative case study with an inductive approach. Qualitative data collection was carried out in the form of eight interviews. The study showed that the following factors led to increased team effectiveness and time efficiency of the process: systematization of the biobank consent process and motivational factors. Changed work methods, increased personnel resources, and developed communication channels contributed to the creation of the systematic process, which facilitated the implementation of the improvement work and made the process time efficient. Motivational factors that influenced team effectiveness under improvement work were group support, agile working methods and visual evaluation of improvement work.

Introduction: Hjärtats hus in Region Jönköping County is an open meeting-place for individuals who are currently living with or have had their lives significantly impacted by an illness or chronic condition. The meeting-place also welcomes close relatives and friends. The main website today works as a temporary solution. The operative team of Hjärtats hus has put out a request for support updating the website as one step in the process of reaching out to new and younger visitors. Purpose: The aim of the improvement project is to create a clear visual representation of a proposal that outlines how Hjärtats hus website can be updated from the perspective of its users. Methods: The Nolan model of improvement has been used in the improvement work for Hjärtats hus website. The basis for the improvement work has been gathered from Hjärtats hus operative team, through a web survey and selected web accessibility guidelines. Result: The results from the operative team, data from the web survey and selected web accessibility guidelines have shown a great potential for improvement for Hjärtats hus website. Conclusion: The result of the improvement work project is a visual presentation of how the website can be updated. The proposals are based on a user perspective and involve changes in the website's content, layout and language. Bakgrund: Hjärtats hus i Region Jönköpings län (RJL) är en mötesplats för personer och närstående där sjukdom eller olycka har förändrat livet. Hemsidan som finns idag är en tillfällig lösning och det finns en önskan från Hjärtats hus arbetsgrupp att göra om hemsidan som ett steg i att nå ut till nya och yngre besökare. Syfte: Syftet med förbättringsarbetet är att ge och visualisera konkreta förslag för uppdatering av Hjärtats hus hemsida utifrån ett användarperspektiv. Metod: Nolans förbättringsmodell med PGSA-hjulets fyra steg har använts i förbättringsarbetet med Hjärtats hus hemsida. Underlag till förbättringsarbetet har samlats in från Hjärtats hus arbetsgrupp, genom en webbenkätundersökning och utvalda webbriktlinjer. Resultat: Resultat från arbetsgruppen, webbenkäten och utvalda webbriktlinjer har visat en stor förbättringspotential för Hjärtats hus hemsida. Slutsats: Förbättringsarbetet har lett till konkreta förslag hur Hjärtats hus hemsida kan uppdateras. De har visualiserats i en presentation. Förslagen baseras på ett användarperspektiv och innebär förändringar i hemsidans innehåll, layout och språk. Examen i Vårdadministration, YH-utbildning: 20 Yh-poäng

ObjectivesCoach-centred antidoping education is scarce. We tested the efficacy of a motivationally informed antidoping intervention for coaches, with their athletes’ willingness to dope as the primary outcome.MethodsWe delivered a cluster randomised controlled trial in Australia, the UK and Greece. This study was a parallel group, two-condition, superiority trial. Participants were 130 coaches and 919 athletes. Coaches in the intervention group attended two workshops and received supplementary information to support them in adopting a motivationally supportive communication style when discussing doping-related issues with their athletes. Coaches in the control condition attended a standard antidoping workshop that provided up-to-date information on antidoping issues yet excluded any motivation-related content. Assessments of willingness to dope (primary outcome) and other secondary outcomes were taken at baseline, postintervention (3 months) and at a 2-month follow up.ResultsCompared with athletes in the control group, athletes in the intervention group reported greater reductions in willingness to take prohibited substances (effect size g=0.17) and psychological need frustration (g=0.23) at postintervention, and greater increases in antidoping knowledge (g=0.27) at follow-up. Coaches in the intervention group reported at postintervention greater increases in efficacy to create an antidoping culture (g=0.40) and in perceived effectiveness of need supporting behaviours (g=0.45) to deal with doping-related situations. They also reported greater decreases in doping attitudes (g=0.24) and perceived effectiveness of need thwarting behaviours (g=0.35).ConclusionsAntidoping education programmes should consider incorporating principles of motivation, as these could be beneficial to coaches and their athletes. We offer suggestions to strengthen these programmes, as most of the effects we observed were not sustained at follow-up.Trial registration numberThis trial has been registered with the Australian New Zealand Clinical Trials Registry (https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=371465&isReview=true).

Bakgrund: Diabetes typ 1 är en kronisk sjukdom i barndomen som kräver intensiv daglig egenvård. Vidare kan ungdomsåren vara en utmanande period där egenvården tenderar att brista och barnsjuksköterskan i diabetesteamet utgör en nyckelroll i stödet till ungdomarna. Arbetet beskrivs som utmanande och komplext då hens arbetet innebär att ge stöd och utbilda ungdomarna eftersom kunskap och förståelse för sin sjukdom krävs för att ungdomarna ska kunna nå egenvårdskapacitet. Syfte: Belysa barnsjuksköterskors erfarenhet av att stödja ungdomar med diabetes typ 1 så att en fungerande egenvård bibehålls. Metod: Semistrukturerad intervjustudie där sju barnsjuksköterskor med minst ett års erfarenhet av att arbeta med ungdomar med diabetes typ 1 deltog. Analysmetoden var kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Barnsjuksköterskornas erfarenhet av att stödja ungdomar med diabetes typ 1 beskrevs utmanande vilket kräver individanpassat förhållningssätt i mötet med ungdomarna såsom att kartlägga behov, relationsskapande, tillgänglighet, delaktighet, målsättning och valmöjlighet av tekniska hjälpmedel. Det framkom även att familjen och det sociala umgänget kan ha inverkan på ungdomens egenvårdsförmåga. Slutsats: Individanpassat stöd beskrevs som avgörande för att nå fram med kunskap till ungdomarna då helhetsperspektiv och se till varje unik ungdom bidrar till adekvat stöd som kan vara givande för egenvårdskapaciteten. Familjens stöd ansågs kunna bidra med ökad egenvårdskapacitet och vid bristande stöd krävs stöd från barnsjuksköterskan även till familjen. Av vikt är även att prata om det sociala umgänget då det även kan påverka ungdomarnas egenvårdskapacitet. Background: Type 1 diabetes is a chronic childhood disease that requires intensive daily self-care. Furthermore adolescence is seen as a challenging period where self-care tends to fail and the pediatric nurse in the diabetes team has a key role in supporting adolescents. The work is described as challenging and complex as their work involves providing support and education, because knowledge and understanding of their illness are required to reach self-care capacity. Aim: This study aimed to illuminate pediatric nurses' experiences in supporting adolescents with type 1 diabetes so effective self-care is maintained. Method: A semi-structured interview study was conducted with seven pediatric nurses with at least one year of experience working with adolescents with type 1 diabetes. The analysis method was qualitative content analysis with an inductive approach. Result: The pediatric nurses experiences of how support can be given to adolescents with type 1 diabetes was described as challengingly, which requires an individualized approach in the meeting with the adolescents, such as mapping needs, relationship-building, accessibility, participation, goals and choice of technical aids. It also appears that family and social interaction can significantly impact adolescents' capacity for self-care. Conclusion: Individualized support was described as crucial to reaching out with knowledge to adolescents. They had a holistic perspective and looked after each unique adolescent, contributing to adequate support to reward self-care capacity. Family support was considered to contribute to increased self-care capacity, and in case of lack of support, support from the pediatric nurse was also required for the family. It was also essential to talk about social interaction as it also can affect the adolescents self-care capacity.

I och med Covid-19 pandemin började allt fler arbeta på distans i hemmamiljö och tidigare studier har visat olika utfall som till exempel ökade och minskade muskuloskeletala besvär. Det var lämpligt att genomföra en studie om upplevelser av fysisk hemarbetsmiljö hos tjänstemän inom IT branschen under Covid-19 pandemin för att eventuellt kunna komplettera befintlig forskning och bidra till arbetsgivares riktlinjer om fysisk arbetsmiljö för distansarbete. Det empiriska materialet samlades utifrån fem semistrukturerade intervjuer som sedan analyserades utifrån en fenomenografisk ansats. Resultatet visade att informanterna kunde uppleva fysiska förändringar med två olika utgångspunkter, enklare att bli mer fysisk aktiv och enklare att bli sittande framför datorn i långa perioder. Informanterna upplevde även olika ergonomiska förutsättningar att skapa anpassade arbetsstationer både med möjligheter och begränsningar. Resultatet kan bero på ökad upplevd balans mellan arbete och fritid, tidsflexibilitet, familjesituation, bostadsyta och arbetsgivarens stöttning. Utifrån resultatet skulle det kunna vara väsentligt att arbetsgivare stöttar arbetstagare med kunskap i ergonomi och utrustning vid distansarbete i hemmet. Studien kan ses som en ingång till fortsatt kvalitativ forskning om fysiska aspekter av arbetsmiljö vid distansarbete.

Introduktion: Magnetisk resonastomografi (MR) är en teknik som blivit alltmer vanligt inom medicinsk diagnostik. Trots att MR-tekniken är icke-invasiv undersökningmetod kan MR-undersökningen orsaka rädsla, oro och klaustrofobi hos patienter. Detta kräver extra resurser som exempelvis sedering och i vissa fall anestesi, vilket kan leda till att patienten behöver längre vårdtid och därmed ökande kostnader. Röntgensjuksköterska behöver kunskap om andra åtgärder än sedering. Syfte: Att belysa alternativa åtgärder som kan minska den vuxna patientens behov av sedering i samband med magnetkameraundersökningar. Metod: Studien som genomförts är en allmän litteraturöversikt där artiklar har hämtats från databaser. I studien ingår både kvantitativa och kvalitativa artiklar som i sin tur har kvalitetsgranskats och analyserats utifrån syftet. Resultat: Resultatet som helhet visade att det finns olika åtgärder i samband med MR tillexempel tydlig kommunikation, bra bemötande, information i form av videolänk, telefonsamtal, Virtual Reality (VR), patientutbildning, självhypnos och Magnetkamerans utformning i form av MR kort-tunnel, tunnelhåldiametrar 70-centimeter, MR öppenskanner, MR skannermiljön. Slutsats: De metoder som framkom i resultaten kan vara till stor nytta för röntgensjuksköterskor att få en större förståelse för hur det hjälper patienten som är orolig och har klaustrofobi för att få en bättre upplevelse av MRundersökningen. Det är viktigt att röntgensjuksköterskan är kompetent, respektfull, lyhörd och empatisk som kan ge en god och säker vårdmiljö.

Det finns en särskild metodik framtagen för att klassificera vilka dödsfall inom vägtrafik och på den statliga järnvägen som är suicid respektive olycka. Det har hittills saknats en metodik för att redovisa tillförlitliga och sammanställda data över hur många personer som varje år tar sitt liv genom hopp eller faller från specificerade broar. Det beror bland annat på komplexiteten när det gäller tillgång till underlag för bedömning av dödssätt och dödsorsak. Registrering av dessa händelser inom olika myndigheter sker inte utifrån samma sökord eller kriterier vilket gör jämförelse mellan olika myndigheters underlag svårt. Genom att välja sökord och kombinera dem med ICD-koder (International Classification of Diseases and related health problems) i Rättsmedicinalverkets databas RitabQL har data tagits fram för tidsperioden 2008–2020. Perioden har valts därför att det under denna tidsperiod finns aktuella handlingar sparade digitalt i Rättsmedicinalverkets databas. Dessa ärenden har sedan granskats av en statistiker och en specialistläkare i rättsmedicin samt i vissa fall kompletterats meddata från utredare inom polisen. Rapport i samarbete mellan Trafikverket, Rättsmedicinalverket och Nationellt Centrum för Suicidforskning och Prevention (NASP) vid Karolinska Institutet och Region Stockholm

The C-reactive protein point-of-care test (CRP-POCT) can help distinguish between viral and bacterial infection and has been promoted as a strategy to improve antimicrobial stewardship. The test is widely used in Sweden. National guidelines advocate conservative use in primary care consultations with patients presenting with symptoms of respiratory tract infection (RTI). Previous research suggests low adherence to guidelines. We provide new insights into the communication surrounding the CRP-POCT by documenting how the decision to administer the test is interactionally motivated and organized in Swedish primary care. The data consists of video-recordings of RTI-consultations. A CRP-POCT was performed in nearly two thirds of the consultations and our study is focused on a subset where the test is ordered by a medical doctor. We find that doctors order the test during the transition from or after physical examination, a practice that aligns with national guidelines. Guidelines indicate that pathological findings from physical examination are warrants for ordering the test but we only found one example where this was communicated to the patient. A more prevalent pattern was that doctors ordered the CRP-POCT even though the outcome of the physical examination was assessed as normal. Our analyses of these show that doctors can provide the rationale for ordering the test in subtle ways and that failure to provide a rationale is treated as a noticeable absence. We also find that the CRP-POCT can be used to reconcile the contrast between the normal physical examination and the patient's problem presentation. Doctors can also order the test in ways that position the CRP-POCT as criterial for antibiotic prescription. Consultations where the patients described the symptoms as particularly severe and/or persistent were more likely to engender elaborate accounts than consultations where patients presented their symptoms as less problematic. Uppsala Antibiotic Center

Verksamheten vid akademin för hälsa och arbetsliv utgör en kollegial och tvärvetenskaplig miljö som tar avstamp i människors olika livsvillkor och sammanhang med fokus på människan som individ, i grupper, organisationer och samhällen. Fysisk, psykisk och social hälsa utgör den gemensamma nämn-aren. Utbildningen och forskningen kring dessa livsvillkor handlar om människors välbefinnande i en gynnsam ekologisk, ekonomisk och social miljö. För att lösa de samhällsutmaningar vi står inför är forskningen och skapandet av ny kunskap viktig. I denna rapport samlas projektbeskrivningar kring den forskning som pågår vid akademin. Forsknings-projekten är sorterade under temporära samlingsrubriker som vi idag ser som starka inriktningar. Forskning och kunskapande formas och omformas vilket ger att projekt och inriktningar ändras över tid. Titeln på rapporten ”Forskning pågår” signalerar just denna föränderlighet. Rapporten innehåller över 100 projekt som svarar mot samhällsutmaningar inom hälsa och välfärd. Den kunskap som utvecklas genom vår forskning skapar goda förutsättningar för att vi ska kunna bidra till en positiv utveckling inom dessa områden. Ny kunskap kan göra skillnad!

Mikroorganismer kan växa på alla material om förutsättningarna är de rätta. Fukt är alltid den begränsande faktorn men andra faktorer, till exempel temperatur, kan påverka kritisk fuktnivå med avseende på start och etablering av mikrobiologisk påväxt. Mikrobiologisk påväxt på byggnadsmaterial är därför inte materialfråga utan snarare en hanterings- eller byggnadsteknisk fråga. 2009 konstaterar WHO i sin rapport Guidlines for indoor air quality att negativa hälsoeffekter motverkas effektivast genom att fukt och mikrobiella skador på och i byggnader förhindras. Nya studier har adderats sedan 2009 och ett antal vetenskapligt granskade artiklar i ämnet har publicerats. I arbetet med denna sammanställning har ingen artikel påträffats som motstrider den idag, på empiri, grundade uppfattningen att fukt och mögelskador i byggnader kan påverka innemiljön. En påverkan som i sin tur kan leda till negativa hälsoeffekter för människor. I nordiska länder så är det vanligast att fukt- och mögelskador finns inuti konstruktioner. För trähus som ofta är konstruerade av flera olika byggnadsmaterial finns en problematik som dels uppstår genom att mikroorganismer kan växa på dessa material dels genom att det finns risk att emissioner från påväxten sprids till innemiljön. För att bättre förstå när och hur människor exponeras för dessa ämnen behövs mer kunskap inhämtas om: - Hur och när emissioner från skador inuti konstruktioner når innemiljön. - Emissionernas sammansättning. - Skador på trä och hälsa specifikt - Kunskap om mögelarter och deras förekomst på olika byggnadsmaterial inklusive trä. - Vilka åtgärder behöver sättas in för att förhindra att påväxt uppstår vid fukt- och vattenskador (tid, temperatur, material mm)?

Background Human embryonic stem cells are currently used for developing treatment against Parkinson’s disease (PD). However, the use of ES cells is surrounded with moral concerns. Research regarding the public's attitudes can form an important basis for policymaking. The aim was to explore the perceptions of the public on using donated human embryos for developing treatment of Parkinson’s Disease. Methods Semi-structured individual qualitative interviews were conducted with 11 members of the general population in Sweden. Interviews were analyzed with thematic content analyses. Results Four categories and additional sub-categories; Different views on the embryo requires delicacy, Using embryos to treat Parkinson’s disease, Doing things in the right way, and Communication, media, and public opinion. In general, respondents were positive towards the usage of embryotic stem cells to treat PD, but the usage were conditioned and specific terms were demanded. Informed consent from both donors were required and delicacy and sensitivity when working with embryos were needed. Conclusions It was perceived better to use surplus embryos to treat PD increase is than to discard them, also among those who perceived the embryo as “a potential life.” The participants raised several conditions under usage for treatment should be allowed. Even if the embryos otherwise are going to be discarded, usage requires informed consent from the donating couples.

Introduction: Children experience responses and expectations from those around them concerning their gender in relation to what is and what is not acceptable in their play choices. Stereotypically gendered play opportunities may create boundaries in children’s play choices and lead to gender-related occupational injustices. There is a limited amount of studies regarding occupational therapists’ perception of gender and how it impacts the practice of play in occupational therapy. Aim: To explore how occupational therapists perceive gender when encountering children in play interventions. Method: A qualitative study was conducted consisting of ten semi-structured interviews. A content analysis was performed by Giorgi`s method of analysis with a deductive approach. Results: Two main categories gender awareness and equal play were obtained from six concepts: client-centered and occupation focused encountering’s, gender role stereotypes in play, the influence of gender in play, play interventions and roles, environment and toys, and occupational therapy offering opportunities to feel accepted and to learn new things. Conclusions: The six concepts found can be related to the occupational outcomes of justice. Significance: The study findings could provide avenues to explore how gender-related occupational injustices can be prevented and how an awareness of gender can contribute to equal play opportunities.

Leadership issues seem to be strangely absent from discussions about what good doctoral supervision is. The purpose of this paper is to explore the concept of doctoral supervision as a form of leadership, with special reference to the university hospital setting. From a personal reflective practice point of view, James Kouzes and Barry Posner's The Five Practices of Exemplary Leadership® Model is used as a lens through which Anne Lee’s concepts of doctoral research supervision are viewed. Four out of five of Lee’s concepts seem to be leadership-related, when viewed from the perspective of Kouzes & Posner, namely “enculturation”, “critical thinking”, “emancipation”, and “relationship development”. The fifth concept, “functional”, can instead be viewed to reflect managerial skills. Hence, it seems meaningful to view doctoral supervision as a form of leadership. The present concept paper should be viewed as hypothesis-generating, and future studies should examine the proposed hypothesis in a more in-depth fashion, using appropriate empirical methodologies and not as in the present paper mere practice-based reflections. This report has not been externally reviewed.

Kheirabadi Z. Patienternas upplevelser av livsstilsförändring vid typ 2 diabetes.En litteraturstudie. Examensarbete i omvårdnad (OM153B), 15 högskolepoäng.Malmöuniversitet: Fakulteten för Hälsa och Samhälle, Institutionen förvårdvetenskap, Vårtermin 2022.Bakgrund: Antalet individer som lider av typ 2 diabetes ökar varje år. Typ 2diabetes är en av de vanligaste långvariga sjukdomarna. Typ 2 diabetes kan ävenräknas som en livsstilsrelaterad sjukdom som grundar sig på ohälsosammalevnadsvanor som ökar sjukdomsrisken genom exempelvis olämplig kost, brist påfysisk aktivitet, samt tobak och alkoholkonsumtion. En av de behandlingar somkan hjälpa patienter att främja hälsan utan medicinering samt livskvalitetsutveckling är därmed livsstilsförändring.Syfte: Studien ämnar belysa patienters upplevelser av livsstilsförändring vid typ2 diabetes.Metod: Studien använder 14 vetenskapliga artiklar med kvalitativ metod.Utvalda artiklar hämtades från både CINAHL och PubMed databaser sominriktar sig på medicin och omvårdnad. Kvalitativgranskning av artiklarnagenomfördes enligt Statens beredning för medicinsk och social utvärdering(SBU:s mall) 2014.Resultat: Detta utgår ifrån 14 artiklar med kvalitativ ansats från åtta länder.Resultatet presenteras i fyra teman: 1) Motivationens roll hos patienter attgenomföra livsstilsförändring 2) Rollen av stöd och undervisning för patienter vidlivsstilsförändring 3) Patienternas upplevelser av förändringar 4) Effekter avlivsstilsförändring på individens livskvalitet. Motivation är första och främstaanledningen som kan påverka individers livsstilsförändring positivt eller negativt.Undervisning och stöd från anhöriga och hälsosjukvårdpersonal har också enviktig roll för livsstilsförändringar. Varje individ upplever livsstilsförändringar påolika sätt som utgår från individens känslor och livserfarenheter.Konklusion: Studien visar att en insikt om diabetes behövs hos individer för attdessa ska lyckas förändra sina ohälsosamma levnadsvanor till en förbättring av sinlivsstil och ökad livskvalitet.Nyckelord: diabetespatienter, typ 2 diabetes, livsstilsförändringar, patientensupplevelse, kvalitativ.

Karolinska University Hospital's problem regarding the CAR-T cells' journey has been impacting thetreatment of patients and therefore a solution was in dire need to be presented. Visual mappingmethods have been used to review and map the journey with the aim of identifying factors that seemto be impacted. Previous research concerns user journey mapping, mapping methods andcollaboration theories. To carry out the mapping of the cells' journey, semi-structured interviews werecarried out with selected experts within the research area. These experts consisted of the unit managerat the apheresis clinic at Karolinska, a medically responsible researcher at the apheresis clinic atKarolinska and a senior patient operation manager at Bristol Myers Squibb. Their expertise andexperiences were the basis for the visual mapping, and this provided deep insights into the researcharea where the problem has been identified. Lastly, the data was mapped to create a visual map oftheir current management approach regarding CAR-T cell therapy where their experiences around theproblems could be identified. As a result, a solution to the identified factors that expose the cells tothe risks is presented with several visual maps and a proposed solution for a redesign withinKarolinska.

Rätt Använd Kompetens (RAK) innebär att vårdnära service tar hand om en del icke patientnära arbetsuppgifter som vårdpersonalen tidigare utfört. RAK infördes i december 2020 på tre medicinska vårdenheter på Höglandssjukhuset i Eksjö. Målen var att skapa mer tid för patientnära arbete, förbättra arbetsmiljön för vårdpersonalen och att hålla fler vårdplatser öppna. Syftet med vår undersökning är att beskriva vilken betydelse genomförandet av RAK har haft för undersköterskor och sjuksköterskor på de tre medicinska vårdenheterna, och om det upplevs påverka deras arbetsmiljö. För att besvara syfte och frågeställningar genomfördes en webbenkät, som mejlades till undersköterskor och sjuksköterskor på de tre vårdenheterna. Enkäten bestod av både öppna och slutna frågor. Frågorna handlade om vårdpersonalens upplevelser av vårdnära service-tjänsters påverkan på arbetsuppgifter och arbetsmiljö. Resultatet visar att de allra flesta respondenter upplever införandet av RAK som positivt eller mycket positivt, även om de gav exempel på arbetsuppgifter som ibland fungerar mindre bra. Många respondenter vill att vårdnära service fortsätter sköta alla de uppgifter som utförs av dem idag. De ger också förslag på utökning eller förbättring av en del arbetsuppgifter. Positiv påverkan på arbetsmiljön är till exempel mer tid för patientnära arbete och mindre stress. Ibland verkar servicepersonalen ha brist på tid och någon vårdpersonal upplever att den övergripande patientkollen har minskat. Slutsatsen blir att införandet av RAK har haft en övervägande positiv inverkan på arbetsmiljön. Examen i vårdadministration, YH-utbildning:20 Yh-poäng.

I dagens samhälle har användning av digitala medier ökat drastiskt och i fler områden. Användning av mobila pekskärmenheter har ökat successivt hos småbarn och förskolebarn, och åldern när barn först exponeras till dessa enheter har minskat. Till skillnad från en tidigare tidsperiod utsätts barn idag för en stor mängd stimuli från digital media under sina utvecklingsår. De kort- och långsiktiga effekterna av denna typ av exponering är fortfarande inte helt utforskade. Theory of Mind (ToM) är ett väsentligt område i utvecklingsprocessen hos barn. Vi har i denna studie undersökt barns ToM i en narrativ kontext, där vi bryter ner och analyserarderas yttranden och beteendemönster som visar ToM-förmåga både språkligt och interaktionellt. Multimodal interaktionsanalys låg som grund för analyserna i denna studie, där 45 barn speladesin när de berättar utifrån bilder i boken ”Frog, where are you?”. Resultatet redovisades både kvalitativt för att besvara frågan hur barn visar ToM-förmåga i ett narrativt sammanhang, och kvantitativt för att besvara frågan huruvida det finns en korrelation mellan ToM-förmåga ochdigital mediaanvänding. Det kvantitativa resultatet visade inget signifikant samband mellandigital mediaanvändning eller bokläsning och ToM-förmågan hos barn. Det kvalitativa resultatetvisar att barn integrerar flera olika kunskapsområden för att uppvisa sin ToM både språkligt ochinteraktionellt. Currently, the use of digital media has increased significantly and has become dominant in manyareas in our society. The use of mobile touch screen devices has increased gradually in youngchildren and preschool children, and the age at which children are first exposed to these deviceshas decreased. Unlike earlier eras, children today are exposed to a substantial quantity of stimulifrom digital media during their developmental years. The short- and long-term effects of thistype of exposure are still not fully explored. Theory of Mind is an essential part of thedevelopmental process in children. In this study, we examined children's ToM in a narrative context, where we analyzed their statements and behavioural patterns that show ToM abilities both linguistically and interactively. Multimodal interaction analysis was the basis for the analyses in this study, where 45 children were recorded when they told a story called "Frog, where are you?". The results were reported qualitatively to answer the question of how children show ToM ability in a narrative context, and quantitatively to answer the question of whether there is acorrelation between ToM ability and children’s digital media use. The quantitative result showed no significant relation between digital media usage or book reading and children’s ToM ability.The qualitative result shows that children integrate several different areas of knowledge to present their ToM both linguistically and interactively, during the narrative activity.

Objectives: Women’s healthcare is a potential source of cross-cultural conflicts.Diverging values between healthcare providers and patients challenges the provision ofculturally sensitive care and meeting migrant women’s needs. The aim is to investigatehealthcare providers’ values in relation to sexual and reproductive rights, gender equality,migration and religion in Swedish sexual and reproductive healthcare. Methods: A national cross-sectional study was carried out. The questionnaire wasdistributed through a non-probability sample to midwives or other nurses,gynaecologists and obstetricians, and hospital social workers (n = 1,041). Throughdescriptive statistics, we mapped their values, comparing healthcare provider data toexternal representative population survey data. Results: Healthcare providers in sexual and reproductive healthcare displayedhomogeneous liberal social values, being permissive towards sexual and reproductiverights and restrictive against gender-based violence. They were for gender equality,expressed low anti-immigrant sentiments, and had even more liberal values than theSwedish population and a demographically comparative sub-population. Conclusion: Individuals with very liberal values are selected to work in Swedish sexual andreproductive healthcare. Healthcare providers need self-reflexivity to avoid conflicts inclinical encounters in a diversified society. Migration and equity in sexual and reproductive health: The importance of dynamics in cultural and social values for improving practice through co-production (MigraMed)

Översikten av den kunskap vi har balanserat vårt arbete kring har varit idrott och hälsas förmåga att påverka den mentala hälsan hos elever samt vilka faktorer som gör det. Enligt vårt syfte som gav i uppgift att undersöka för- och nackdelarna med IDH och fysisk aktivitets inverkan på barn och ungas psykiska mående. Vi formulerade och anpassade vår frågeställning enligt följande: Vilka faktorer påverkar elevernas mentala hälsa under lektionerna i idrott och hälsa i skolan? För att kunna hitta svar på denna komplexa och breda fråga som innehar flera svar har vi använt oss av flertalet databaser såsom: Eric via proquest, Eric via EBSCO samt Education Research Complete (ERC). Dessa internationella sökbaser har alla bidragit med material till att vetenskapliga artiklar som givit resultat, diskussion och slutsats. Den metod vi har använt oss av för att hitta en ansenlig bredd av artiklar har varit en systematisk litteratursökning. Sökorden har varit baserade utefter just skolidrotten och mental hälsa men vi har även fått ta omvägar via sökningar som “exercise”, “academic” och “education in sports” med flera, vilket har varit i syfte att hitta ett bredare perspektiv av kunskap. Resultatet på vår frågeställning visade genom ett i stort sett enhetligt svar att IDH och fysisk aktivitet har en positiv effekt på den mentala hälsan bland barn och unga. De faktorer med IDH som lyfts fram i artiklarna var undervisningsmetoden, lärarens pedagogiska kompetens, läroplanens struktur samt den fysiska aktiviteten. Inom pedagogiken var lärarens förmåga att lära ut en avgörande del för att kunna nå ut till eleven och förebygga den mentala hälsan på samma sätt som den fysiska. Läroplanens struktur och innehåll diskuterades i slutsatsen, och där konstaterades stora brister vad gäller planen kring hur man arbetar med den mentala hälsan bland eleverna. Vissa mätningar som genomfördes på olika universitet, skolor och träningslokaler visade i en minoritet av fallen inte helt enhetliga svar då mätmetoder och urval skildes åt. I andra fall påpekades istället relevansen om att tala om mental hälsa och bryta barriärer kring ämnet.

Bakgrund: På grund av spridning av covid- 19 viruset så har den svenska regeringen infört restriktioner för landets medborgare för att minska denna. Dessa restriktioner innefattar att de som kan ska jobba eller studera hemifrån. Det finns en bristande kunskap huruvida människor som till följd av restriktioner under hösten år 2021 på grund av covid-19 pandemin och som tvingats jobba eller studera hemifrån, uppfattar sin hälsa med utgångspunkt för fysisk aktivitet. Syfte: Syftet med studien var att undersöka upplevelser av hälsa kopplat till fysisk aktivitet hos individer som behövt jobba eller studera hemifrån till följd av covid-19 pandemin under hösten år 2021. Metod: En kvalitativ metod med semistrukturerade intervjuer valdes för att uppfylla studiens syfte. Sju informanter inkluderades i studien. Kvalitativ innehållsanalys har använts för bearbetning av data. Efter genomgång av materialet har två domäner med underliggande kategorier identifierats. Dessa domäner var: vanor och hälsa. Under domänen vanor finns dess underkategorier: ”Rutiner viktiga för att fysisk aktivitet ska utföras” samt ”Socialt sammanhang viktigt för att fysisk aktivitet ska utföras”. Under domänen hälsa finns dessa underkategorier: ”Fysisk aktivitet viktigt för välmående”, ”Socialt sammanhang viktigt för välmående” ”Fysisk hälsa påverkad av jobb- och studier hemifrån” samt ”Psykisk hälsa påverkad av jobb- och studier hemifrån”. Resultat: Studien visade att studiens deltagare fått förändra sina rutiner för fysisk aktivitet till följd av jobb eller studier hemifrån. Den fysiska aktiviteten hade för de flesta informanter minskat i sin mängd eller ändrat sin karaktär från att ha utövats inne till ute. Individernas uppfattning om hälsa från en utgångspunkt i fysisk aktivitet var att denna är en viktig del i ett hälsosamt leverne, dock resonerade våra informanter att hälsa är ett brett begrepp som innefattar många delar. Majoriteten av informanter berättade att de tyckte att deras psykiska hälsa påverkats mest under tiden för jobb eller studier hemifrån vilket i sin tur har påverkat deras nivå av fysiska aktivitet. Background: Due to the spread of covid-19 virus, the Swedish government has introduced restrictions to reduce this spread. These restrictions include that people who can, should work or study at home. There is a lack of knowledge about how individuals who, because of restrictions due to the covid-19 pandemic in the fall of 2021, had to work or study at home, experience their health with focus on physical activity. Aim: The purpose of the study was to explore experiences of health linked to physical activity in individuals who have had to work or study from home as a result of the covid-19 pandemic. Method: A qualitative design with semi-structured interviews was chosen for this study. Seven informants were included. Qualitative content analysis was used for analyzing the data.Based on the collected data, two domains were identified with associated main categories. The domains were: habits and health. The main categories underlying the domain habits were: ”Routines important for implementations of physical activity” and ” Social context important for implementation of physical activity”. The main categories underlying the domain health is: ”Physical activity important for wellbeing”, ”Social context important for wellbeing”, ”Physical health affected by work or studies at home” and ”Psychological health affected by work or studies at home” Results: The study showed that the study participants had to change their routines for physical activity as a result of work or studies from home. For most informants, physical activity has decreased in quantity or changed its character from being exercised indoors to outdoors. Physical activity proved to be an important part of a healthy life according to our informants, however, they also reason that health is a broad concept that includes many parts. The majority of informants said that they think that their mental health has been most affected during the time of work or studies from home, which in turn has affected their level of physical activity.

Ragging is an initiation ritual carried out in Sri Lankan universities, where new students are harassed by senior students. This practice has severe adverse consequences including depression, increased university dropouts and suicide. Although this is a significant public health problem and a burden on the country, research on ragging is scarce. This thesis aimed to investigate and gain a deeper understanding of the phenomenon of ragging, through the various perspectives of students and individuals attached to the University of Jaffna, Sri Lanka. The prevalence of Major depressive disorder (MDD) among the students was also examined. Paper I, a cross-sectional survey, demonstrated that 59% of the students from the faculties of Medicine and Technology experienced ragging. Health consequences were experienced by 54% and help was mainly sought from friends and family. The student’s faculty and year of study was associated with ragging. In Paper II, 17 focus group discussions (FGD) were conducted with students representing all faculties. Thematic analysis was employed to navigate through the theoretical lenses of structural violence, intersectionality, and social dominance. Findings revealed students used ragging as an expression of power to initiate order and express dissatisfaction towards social inequalities. Students trivialized violence despite being aware of the dire consequences. In Paper III, 11 semi-structured interviews and seven FDGs were conducted with staff and work-affiliated individuals at the university. Foucauldian Discourse Analysis and Bandura’s Moral Disengagement theory were utilized to interpret the findings. The main discourses were; Ragging as normal and necessary, Insecurity and fear of reprisal, and Voices of resistance. Participants felt unsupported and in order to survive in this insecure environment, they adapted their moral judgments. In Paper IV, Patient Health Questionnaires (PHQ-9) were used to screen for MDD among students (n=637), from Faculties of Management, Science and Medicine. MDD was experienced by 31% of students. Among all the student participants, 70% had experienced some form of depression ranging from mild to severe. MDD was associated with the student’s ethnicity. Interventions targeting both individual and multisectoral levels are needed in order to curb ragging, and create a safe and nurturing environment for all.

Over the last few years, significant immune system changes have been observed in tumor patients exposed to different treatments. Moreover, evaluation and prediction of the responses of treatments given to these patients can become a key component. Therefore, it is critical to develop a pipeline for a systematic approach where complete monitoring of the immune system and interpretation of data from different assaysare involved in predicting treatment effects. Most of the children in the study involved were diagnosed with neuroblastoma, osteosarcoma, wilms tumor, and brain tumor. In this study,whole blood samples from children with solid tumors were used. The analysis was done on cells, proteins, and genes to gather comprehensive information on the immune system's composition and function. This study extracts cell-specific signatures with modern mass cytometry technology, proteins with a proximity extension assay, and mRNA whole blood sequencing. These assays were analyzed with different statistical models such as multivariate, mixed effect model, and multi-omics factor analysis. These assay signatures provided information about the contribution of specific immune cells, plasma proteins, and genes associated with a tumor. The use of these signatures in diagnosing and treating solid tumors has been discussed in the form of a shared trajectory of recovery among tumor patients Presentation was approved with Instructions of additional information in the report.

Understanding a well-functioning work environment during project processes is complex and continuous due to the dynamic risk management and physical er-gonomics. This thesis presents a study on (re)construction projects within a Swedish context from a project managers perspective in projects. The aim was to illuminate factors in a project planning and design process for prevention of physical ergonomic risks. The aim encompassed the research questions ‘What is the current process for setting criteria and requirement specifications for physi-cal ergonomic risks during the (re)construction phases?’ ‘How can the project planning process for (re)construction be improved?’ In this project inspired by a case study methodology with a qualitative approach, interviews and a work-shop were conducted among project managers of both genders and varied expe-riences. Using qualitative content analysis, an interview theme of ‘providing safe and healthy workplaces in project management with decent conditions’ was identified that interconnects through seven categories: ‘ Integrate diverse inter-ests and the project team’, ‘Steps in the life cycle of the project’, ‘An ongoing work environment management’, ‘Responsibilities in the project’, ‘Making de-cisions in the process’, ‘To design conditions in the project directive’ and ‘Fac-tors to consider’. The subsequent workshop resulted in an action plan containing areas in collaboration within the organization, competence and development within the processes and procurements. The findings revealed the ways in which physical ergonomics was an integrated factor in the project planning and design process of a project. The project processes in (re)construction consists of actors and processes where conditions and resources change which affect the overall work environment. Concludingly, the project managers’ reasoning mirror the various and complex factors in project process to improve physical ergonomic risks. This reflects the need of development, importance of setting requirements and defining work environment risks e.g. physical ergonomics, but also the meaningful co-creation and regular follow-ups. Further research are recom-mended on proactive approach of physical ergonomics with good examples and manageble methods among (re)construction projects.

Antibiotic resistance is a serious global threat to human and animal health. In this study, we explored perceptions of work to contain antibiotic resistance with a focus on the environment. Nine stakeholders from six different areas were interviewed in 2018. A short information update was given by informants from four of the areas in 2021. Interview transcripts were analyzed by conventional content analysis. The stakeholders’ perceptions were concluded in three categories: “examples of actions taken to combat antibiotic resistance”, “factors influencing work”, and “factors hindering work”. All informants reported having a role to play. Some of them were very engaged in this issue, whereas among others, antibiotics and resistance were just one part of a general engagement. To be able to act, the policymaker stakeholders asked for more knowledge about antibiotics in the environment and possible actions to take. Actions from the government were requested by several informants. Coordination of the work to combat antibiotic resistance in the environment was not recognized and the One Health approach was known at policy level but not among practitioners. Still, actions seemed to be coordinated, but this was, according to the stakeholders, based on findings from research in their area rather than on strategies developed by national authorities

Background: Pain from the lateral aspect of the elbow is a common symptom in racket sports, both in recreational and competitive players. In Tennis elbow (TE), the pain is elicited from the lateral epicondyle and the common extensor origin just distal of the epicondyle. The symptoms are aggravated by gripping activity and might be related to activity level, in work as well as in recreational or elite racket sports. TE is considered to be an overuse injury of degenerative nature and the diagnose is easily made, based on a typical history and clinical findings. Objective: To present current knowledge concerning management of TE in racket sports by a review of the literature. Methods: Narrative literature review. Results: An overview of TE in racket sports with highlight on the clinical features, alternative diagnoses and suggested treatments in the literature. Since TE is considered to be an overuse injury, the paper also provides advises for training plan besides management until resolution of symptoms. Conclusions: This painful condition is self-limiting with a good prognosis. No treatment has convincingly evidence, besides methods for reducing pain symptoms. When the pain symptoms are under control, it is important that the return to racket sports is gradual.

Inledning: Under en MRT- undersökning är det är viktigt att patienterna ligger stilla för att minska rörelseartefakter som leder till optimala bilder med god bildkvalitet. Pediatriska patienter som genomgår en MRT- undersökning kan vara i behov av läkemedel för sedering i att klara av att ligga helt stilla under undersökningen. Sedering av dexmedetomidine kan då vara ett alternativ. Syfte: Kartlägga användningen av dexmedetomidine som sedering vid pediatrisk magnetresonanstomografi. Metod: Studien som har genomförts är en allmän litteraturöversikt. Databaserna PubMed och Cinahl har använts, där elva kvantitativa vetenskapliga artiklar haranalyserats. Resultat: Artiklarna delades in i två resultatkategorier som administration och effekt. Resultatet visar att dexmedetomidine är ett effektivt läkemedel vid sedering av pediatriska patienter med en låg risk för fysiologiska reaktioner. Den ger ett tillstånd som liknar sömn och har en minskad risk för fysiologiska reaktioner. Slutsats: Dexmedetomidine är ett säkert läkemedel att använda vid sedering för pediatriska patienter vid en magnetresonanstomografi. Dexmedetomidine är ett läkemedel som kan administreras av en röntgensjuksköterska på ett säkert sätt, men flera studier behöver utföras där röntgensjuksköterskor administrerar läkemedlet.

Background: As a nurse, meeting relatives of deceased patients is a complex task. Possessing the knowledge required to be able to deal with everyone in an individualized way is a prerequisite for being able to provide good care to grieving relatives. Relatives express multiple needs and wishes after a death. Among other things the need for a person–centered approach with straightforward and clear communication. Eriksson's theory of care science is the basis for this work, where caring, playing, teaching and compassion is described as a strength in a nurse profession. It also brings up how the nurse practice the rules, laws and regulatory documents. Aim: Is to describe nurses' experiences of treatment towards relatives at the patient's death. Method: The work is done with a general literature review where tencare science articles have been analyzed, of which two were quantitative and seven were qualitative and one were mixed method. Results: The analysis led us to four themes, where the themes were to be present in difficult times, to communicate with relatives, to make room for grief and to be inadequate. Conclusion: As nurses, facing death in their daily work contributes to emotional expressions and at the same time responding to sad, desperate and angry relatives makes the work difficult and emotionally demanding, then it is important that the nurse has the conditions to provide good care.

The evolvement of the newly started subsection IJMS molecular oncology is discussed. The breadth and depth of the journal articles is alluded to. A bright future for this subsection is anticipated, developing into a top tier cancer journal.

Particle exposure has been linked to an increased incidence of cardiovascular disease. Furthermore, particle exposure has been shown to have a chronic inhibitory effect on lung development in young people and may result in increased respiratory problems in adults or children with respiratory-related diseases. In today’s urban environments, particle levels are mainly monitored gravimetrically; however, other factors such as particle size, shape and surface reactivity have recently been noted as highly important in relation to possible health outcomes. Here, particles from TEOM monitor filters placed in three different cities were studied. The purpose of the study was to investigate whether there are variations in particle masses, cadmium and lead contents, as well as endotoxin levels between locations and time points over the year and if this can be correlated to the particles ability to induce a pro-inflammatory response in vitro. Results showed that it is possible to detect variations at different locations and at different time points over the year and that cadmium, lead and endotoxin levels did not coincide with the increased total particle masses while endotoxin levels coincided with pro-inflammatory responses in vitro. The present study shows that filter analysis is a useful complement to gravimetric or particle-counting measurements in studies of particle-related health effects and will give useful information regarding future air quality measurements.

Syftet med studien var att genom en litteraturstudie undersöka cigarettröknings påverkan på torra ögon och ögats främre delar. Har cigarettrökning en negativ inverkan på parametrarna för torra ögon? Litteraturstudien genomfördes utifrån sökningar via Web of Science och Pubmed på tidigare kliniska studier och vetenskapliga publikationer. Sökningarna utfördes mellan 2021-03-18 och 2021-03-26. För att specificera sökresultaten skulle artiklarna finnas i fulltext och vara publicerade från år 2016-2021. Sökorden som tillämpades var ”dry eye and smoking” och ”dry eye + smoking”. Studier med färre än 50 deltagare och litteraturstudier/reviews exkluderades. De fem mest relevanta artiklarna utifrån sökresultaten valdes ut för att ingå i studien. Totalt deltog 2692 personer i studierna. Mängden cigarettrökning varierade mellan studierna. Frågeformulären som utfördes var Ocular Surface Disease Index (OSDI) och Mcmonnies Dry Eye Questionnaire (MDEQ), dessa visade en statistisk signifikant skillnad på symptompoäng mellan rökare och icke-rökare i två av fem studier. Det sågs en statistisk signifikant skillnad i Tear Break Up Time (TBUT) mellan testgrupperna i tre av fem studier. Studien visar att cigarettrökning påverkar torra ögon, torra ögonsymptom, ögats främre delar och meibomska körtlarna negativt. Dock ses stora variationer i vad som påverkas inom olika grupper, vilket gör det svårt att fastställa exakt vilken påverkan cigarettrökning har på torra ögon. Fler studier med fler deltagare, ett bestämt antal cigaretter per dag under en bestämd period samt tydliga riktlinjer för utvärdering av DED behövs för att fastställa cigarettröknings påverkan på torra ögon.