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Summary: Food allergy to pumpkin seed is considered very rare, and only some isolated case reports have so far been published. We report here a case of food anaphylaxis to pumpkin seed in an eight-year-old boy, who tolerated all other edible seeds, peanut and tree nuts, as well as pulp of different kinds of pumpkins and other fruits of the Cucurbitaceae family. From this observation, a review of the botanical, historical, medicinal and allergenic aspects of pumpkin and its seeds is proposed. With the advent of diets rich in omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids, edible seeds like pumpkin seed have been incorporated in the modern diet. Their incremental use in the food-processing industry might contribute to an increase in food allergy to pumpkin seed in the future.

Résumé Introduction Les cas d’hypersensibilité immédiate allergique (HSIA) aux inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont rares et les sensibilisations croisées ne sont pas bien connues. Nous rapportons deux cas d’HSIA à l’oméprazole, prouvée par tests cutanés, avec sensibilisation croisée à d’autres IPP. Observations Patient n o 1 : un homme de 43 ans a présenté une réaction anaphylactique de grade II quinze minutes après la prise d’oméprazole. Les prick-tests ont été positifs pour l’oméprazole, le pantoprazole et l’ésoméprazole et négatifs pour le rabéprazole et le lansoprazole. Le test d’activation des basophiles (TAB) a été ininterprétable pour l’ésoméprazole et négatif pour les autres molécules. Patient n o 2 : un homme de 39 ans a présenté une urticaire isolée, dans les deux heures après la prise d’oméprazole. Le prick-test a été positif pour l’oméprazole. Les intradermoréactions (IDR) ont été positives pour l’ésoméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole et négatives pour le lansoprazole. Le TAB a été positif pour le lansoprazole. Discussion Nous avons conclu dans les deux cas au diagnostic d’HSIA dépendante des IgE à l’oméprazole, avec sensibilisation croisée à d’autres IPP. Dans la littérature, trois groupes de réactivités croisées aux IPP sont rapportés : 1) allergie croisée à tous les IPP, 2) allergie croisée partielle soit à l’oméprazole–ésoméprazole–pantoprazole, soit au lansoprazole–rabéprazole, 3) allergie isolée à un seul IPP. Le patient n o 1 correspondrait ainsi au profil du groupe 2 et le patient n o 2 à celui du groupe 1. Conclusion Nous présentons ici deux cas rares d’HSIA à l’oméprazole dont l’étude des sensibilisations croisées appuie les données de la littérature. Introduction True anaphylactic reactions to PPIs are rare, and cross-sensitivity reactions are not widely known. Herein, we present two cases of anaphylactic reaction to omeprazole with cross-sensitivity to other PPIs. Patients and methods Patient 1: a 43-year-old male presented a grade II anaphylactic reaction 15 minutes after omeprazole intake. Prick tests were positive for omeprazole, pantoprazole and esomeprazole, and negative for rabeprazole and lansoprazole. The basophil activation tests were not interpretable for esomeprazole and were negative for the other drugs. Patient 2: a 39-year-old male presented isolated superficial urticaria within two hours of omeprazole intake. The omeprazole prick test was positive. IDR tests were positive for esomeprazole, pantoprazole and rabeprazole, and negative for lansoprazole. Basophil activation tests were positive for lansoprazole. Discussion We established a diagnosis of immediate hypersensitivity to omeprazole associated with cross-sensitivity to other PPIs. A literature review revealed the existence of three types of immediate hypersensitivity reactions to PPIs: 1) cross reaction to all PPIs; 2) partial cross reaction to either omeprazole/esomeprazole/pantoprazole or lansoprazole/rabeprazole; 3) isolated allergic reaction to a single PPI. Conclusion We present two rare cases of allergic immediate hypersensitivity reactions to omeprazole with cross-sensitivity to other PPIs that confirm the data in the literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Ixekizumab is a humanized immunoglobulin G monoclonal antibody targeting the IL-17A, and labelled to treat moderate-to-severe plaque psoriasis. Similarly, we found an observation with positive IDT but negative SPT to ixekizumab and negative tests to polysorbate.5 The patient had immediate and delayed skin reaction at the injection site after a single injection of ixekizumab. Are injection site reactions in monoclonal antibody therapies caused by polysorbate excipient degradants?. [Extracted from the article]

Résumé Les réactions allergiques systémiques aux prick-tests sont exceptionnelles. Ce risque est proportionnel à la quantité d’allergène administrée et est corrélé à la sévérité de l’accident initial. Nous décrivons un cas de réaction systémique au prick-test à l’amoxicilline à type d’urticaire généralisée, chez qui une batterie de prick-tests à 17 bêtalactamines a pu être réalisée avec une excellente tolérance grâce à la mise au point d’un protocole de dilution des solutions prick. Systemic allergic reactions to prick-tests are exceptional. This risk is proportional to the amount of allergen administered and is correlated with the severity of the initial accident. We describe a case of generalized urticaria induced by amoxicillin skin prick-test, in which a battery of skin prick-tests to 17 beta-lactam antibiotics could be performed with an excellent tolerance using highly diluted beta-lactam prick solutions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Nous décrivons un cas d’anaphylaxie à l’amoxicilline 31 ans après le dernier traitement par pénicilline chez un patient âgé de 53 ans. Il décrivait, 10 minutes après la prise du premier comprimé, une réaction anaphylactique de grade II (selon Ring et Messner). Les explorations allergologiques confirmaient une hypersensibilité immédiate allergique à l’amoxicilline. La réaction récente témoigne d’un taux d’IgE anti-amoxicilline suffisant pour déclencher une anaphylaxie et pose donc la question du maintien dans le temps d’une immunité spécifique. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer ce phénomène. La sécrétion d’anticorps par les plasmocytes a pu perdurer des années après la stimulation antigénique. Le patient a pu être exposé de manière fortuite aux pénicillines. Des expositions occultes par apport de l’antigène dans l’alimentation ont aussi été rapportées. We report a case of anaphylaxis in a 53-year-old patient 31 years after the last contact with amoxicillin. He had an anaphylactic reaction grade II (according to Ring and Messner) 10 minutes after ingesting an amoxicillin tablet. The allergy workup confirmed immediate allergic sensitivity to amoxicillin. This recent reaction suggests the persistence of a sufficient amount of amoxicillin-specific IgE to produce anaphylaxis and raises the question of the possibility of long-term maintenance of amoxicillin-specific sensitivity. Several hypotheses may explain this phenomenon: antibody secretion by plasma cells might last for years after antigenic stimulation, or the patient could have been exposed incidentally to penicillins. Occult exposure by intake of antigens in food has also been reported. [ABSTRACT FROM AUTHOR]