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The tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) is a relatively new and innovative surgical treatment for the cranial cruciate ligament rupture in the canine species. The real intent of the procedure is to provide functional stability to the stifle joint by eliminating or neutralizing the cranial tibial thrust during weight bearing instead to restore the cranial cruciate ligament function. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. The TPLO procedure consists in a radial osteotomy in the tibial plato and rotation of the caudal plateau in order to obtain a desired angle. After the leveling of the tibial plateau, a bone plate and screws are used to stabilize the osteotomy until bone is healed up. The complications that have been associated with the procedure include tibial tuberosity fracture and patellar tendon tendinosis. This procedure has become increasingly more popular for surgical treatment of cranial cruciate ligament injuries in large breed dog. The long term clinical results have not been completely elucidated yet. It has been showed that this technique doesn’t halt the degenerative joint disease.A osteotomia do platô da tíbia (TPLO) é um tratamento relativamente novo e inovador para a ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) na espécie canina. Ao invés de restaurar a função do ligamento, o procedimento promove estabilidade funcional para a articulação do joelho, por eliminar ou neutralizar a força tibial cranial durante a sustentação de peso. A proposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pós-operatórios e complicações. A técnica da TPLO consiste na realização de uma osteotomia circular do platô da tíbia com rotação de sua porção caudal até a obtenção do ângulo desejado. Após o nivelamento do platô da tíbia, placa e parafusos são utilizados para estabilizar a osteotomia até que ocorra a consolidação óssea. Complicações associadas com o procedimento incluem fratura da tuberosidade da tíbia e tendinose do tendão patelar. O procedimento vem se tornando bastante popular para o tratamento cirúrgico da RLCC em cães de raças grandes, porém os efeitos em longo prazo ainda não estão completamente elucidados e tem sido demonstrado que a técnica de TPLO não coíbe a doença articular degenerativa.

O objetivo deste trabalho foi estudar em cadáveres de cães a exeqüibilidade do exame das estruturas intra-articulares através de duas diferentes abordagens artroscópicas da articulação escápulo-umeral. As articulações constituíram dois grupos: (A) o portal artroscópico foi estabelecido cranial e o portal instrumental caudal ao processo acromial; (B) o portal artroscópico foi confeccionado caudal e o portal instrumental cranial ao processo acromial. Durante o exame, procurou-se avaliar a possibilidade de visibilização concomitante com o toque através de sonda nas estruturas intra-articulares: cartilagem da cabeça do úmero (cranial, media e caudal), cavidade glenóide, tendão do músculo bíceps braquial, tendão do músculo subescapular, ligamento glenoumeral medial e lateral e bolsa articular caudal. As estruturas localizadas na porção cranial e média da articulação foram mais bem examinadas pela abordagem artroscópica realizada no grupo B, enquanto que aquelas estruturas situadas na porção média e caudal da articulação foram mais bem acessadas pela técnica utilizada no grupo A. Em nenhuma das abordagens, o ligamento glenoumeral lateral foi satisfatoriamente examinado.This research was aimed at studing in dog corpses the feasibility of the exam of the intrarticular structures by using two different arthroscopic shoulder approaches. The joints were assembled in two groups: (A) the arthroscopic portal was established cranially and the instrumental portal caudally to the acromial process; (B) the arthroscopic portal was established caudally and the instrumental portal cranially to the acromial process. At the time of the exam the possibility of arthroscopic visualization concurrently with the touch with the probe of the intra articular structures was evaluated: humeral head cartilage (cranial, midlle and caudal), glenoid cavity, brachial biceps muscle tendon, subscapularis muscle tendon, medial and lateral glenohumeral ligament and caudal joint pouch. The intra articular structures situated in the cranial and middle side of the joint were better examined by approaching used in B group. On the other hand the structures localized in the caudal and middle portions of the joint were better inspected by approaching used in A group. However the lateral glenohumeral ligament was not completely checked neither using the A group approach nor using the B group approach.

O objetivo do trabalho foi a avaliação experimental da tenotomia artroscópica do tendão do músculo bíceps braquial com o uso de agulha hipodérmica, de lâmina de bisturi n° 15 e de bisturi de radiofreqüência em cadáveres de cães. Os portais artroscópico e instrumental foram confeccionados caudal e cranial ao processo do acrômio, respectivamente, e, se necessário, foi estabelecido um portal instrumental acessório cranial e próximo ao sulco intertubercular. O bisturi de radiofreqüência e o bisturi com lâmina n° 15 se mostraram superiores quanto ao tempo e qualidade de corte em relação à agulha hipodérmica para a secção do tendão do músculo bíceps braquial. A principal complicação ocorrida durante o procedimento para a secção do tendão foi a quebra da lâmina de bisturi no interior de uma articulação devido à dificuldade de visibilização da transição entre o tubérculo supraglenoidal e o tendão, em conseqüência da presença de hiperplasia de sinóvia no local. Em todos os grupos, houve dificuldade para a secção de uma estrutura semelhante a uma plica ao final do procedimento, a qual não tinha sido ainda descrita. Concluiu-se que os portais lateral e caudal para o artroscópio e lateral e cranial para o instrumental foram satisfatórios quando a lâmina de bisturi n° 15 ou o bisturi de radiofreqüência foram utilizados para a secção proximal do tendão do músculo bíceps braquial.The purpose of this study was the experimental evaluation of the arthroscopic brachial bíceps tenotomy in dogs cadavers using needle, n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel. The arthroscopic and instrumental portals were performed caudal and cranial to the acromial process, respectively. When necessary, an accessory instrumental portal, cranial and near the intertubercular groove was used too. Better sectional time and quality of the seccioned edges were showed by the radiofrequency scalpel and the n° 15 scalpel blade than the hypodermic needle. The break of the blade scalpel inside one joint was the main complication that occurred during the section tendon procedure. It was difficult to see the transition between the supraglenoidal tubercle and the tendon due the presence of sinovial hyperplasia. In this research there was a dificulty to cut a structure as a plica in the end of the procedure in all groups, which have not been described before. In conclusion the lateral and caudal arthroscopic and lateral and cranial instrumental portals were satisfactory for the arthroscopic brachial biceps tenotomy when the n° 15 scalpel blade and radiofrequency scalpel were used.

Complex fractures difficult to treat are still a challenge in Human Medicine and Veterinary Medicine. The surgical procedures involving the grafts may offer satisfactory results, but they increase surgical time and risk, besides the probability of complications. The use of bone morphogenetic proteins and other growth factors in systemic or local way may contribute to healing fractures, since it reduces healing time and complications.Fraturas complexas, de difícil tratamento, ainda são grandes desafios dentro da Medicina Humana e Medicina Veterinária. Os métodos cirúrgicos envolvendo enxertos ósseos podem trazer bons resultados porém, elevam o tempo cirúrgico, além de não estarem livres de complicações. A associação de proteínas ósseas morfogenéticas e outros fatores de crescimento, de maneira sistêmica ou local, pode contribuir sobremaneira para a consolidação de fraturas complexas em menor tempo e com menor incidência de intercorrências.

O hemangiopericitoma canino é uma neoplasia cutânea relativamente comum, que surge principalmente nos membros. As formas de terapia mais indicadas são a amputação; ressecção local e radioterapia, sendo freqüente a ocorrência de recidivas (GOLDSCHIMIDT & SHOFER, 1992). Os registros de seis cães atendidos no Serviço de Técnica Cirúrgica do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de São Paulo foram revisados no período de julho de 1994 a julho de 1996. Foram avaliados os dados referentes à formação cutânea, técnica de retalho cutâneo utilizada, e evolução pós-operatória dos animais. Os cães pertenciam a diferentes raças, sendo três machos e três fêmeas com idade média de 9 anos. Em cinco cães, as massas neoplásicas surgiram nos membros e, em um cão, na região perineal. As técnicas de retalhos cutâneos utilizadas foram a H-plastia (2), retalho por avanço pediculado simples(1), retalho por transposição(2) e W-plastia(1). A cicatrização da pele levou de 10 a 15 dias com sobrevivência de 100% do retalho em cinco cães e 89% do retalho em um cão. Um dos animais veio a óbito 15 meses após a cirurgia devido a causas não relacionadas à neoplasia. Não ocorreu recidiva num intervalo que variou de 4 a 20 meses, desde a cirurgia até a presente data. A excisão cirúrgica do hemangiopericitoma canino com amplas margens de segurança, parece ser uma forma de terapia eficiente, uma vez que não ocorreram recidivas. O domínio das técnicas de retalhos cutâneos tem permitido tal procedimento, pois não há o receio de não se conseguir reconstruir os tecidos locais. A recuperação dos animais é mais rápida e o custo é menor em relação às outras formas de terapia.Canine hemangiopericytoma is a relatively common cutaneous tumor frequently affecting the limbs. Treatment usually is local resection, limb amputation and radiation, with high rates of tumor recurrence. The medical records of 6 dogs treated at the Veterinary Teaching Hospital of the University of São Paulo between July 1994 and July 1996 were reviewed for tumor features, skin flap technique and postoperative follow up. The dogs in this study were 3 females and 3 males; the mean age was 9 years. One dog was mixed breed and the other dogs were Poodle (2); Boxer (1); German Shepherd(1) and Pekingeese(1). The majority of tumors (5 tumors) were located on the limbs and l was located on the perineal region. Skin flap techniques used were : H- plasty (2), W-plasty(1), transposition flap (2), single pedicle advancement flap (1). The sutures were removed 10 to 15 days after surgery. Five dogs had 100% viability of flap skin and necrosis ocurred in one dog which had a survival of 89% of the flap. One dog died 15 months after the surgery because of nontumor related causes. No evidence of recurrence was noted and tumor free interval ranged from 4-20 months. Wide surgical excision of the canine hemangiopericytoma seems to be an eficient therapy since no recurrence ocurred. Familiarity with techniques of skin flap creation can provide the surgeon with alternatives to close a large wound resulting from tumor excision. Skin flaps can bypass many problems in open wound management including delayed healing and greater expenses.