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Objective To assess themedical doctors andmedical students’ opinion regarding the evidence and ethical background of the performance of vulvovaginal aesthetic procedures (VVAPs). Methods Cross-sectional online survey among 664 Portuguese medical doctors and students. Results Most participants considered that there is never or there rarely is amedical reason to perform: vulvar whitening (85.9% [502/584]); hymenoplasty (72.0% [437/607]); mons pubis liposuction (71.6% [426/595]); “G-spot” augmentation (71.0% [409/576]); labia majora augmentation (66.3% [390/588]); labia minora augmentation (58.3% [326/559]); or laser vaginal tightening (52.3%[313/599]).Gynecologists and specialistsweremore likely to consider that there are no medical reasons to performVVAPs; the opposite was true for plastic surgeons and students/residents. Hymenoplasty raised ethical doubts in 51.1% (283/554) of the participants. Plastic surgeons and students/residents were less likely to raise ethical objections, while the opposite was true for gynecologists and specialists. Most considered that VVAPs could contribute to an improvement in self-esteem(92.3% [613/664]); sexual function (78.5% [521/664]); vaginal atrophy (69.9% [464/664]); quality of life (66.3% [440/664]); and sexual pain (61.4% [408/664]). Conclusions While medical doctors and students acknowledge the lack of evidence and scientific support for the performance of VVAPs, most do not raise ethical objections about them, especially if they are students or plastic surgeons, or if they have had or have considered having plastic surgery. Resumo Objetivos Avaliar a opinião de médicos e estudantes de medicina relativamente à evidência e contexto ético para a realização de procedimentos estéticos vulvovaginais (PEVVs). Métodos Estudo transversal, consistindo de inquérito online a 664 médicos e estudantes de medicina portugueses. Resultados A maioria dos participantes considerou que nunca ou raramente há uma razão médica para a realização de: branqueamento vulvar (85,9% [502/584]); himenoplastia (72,0% [437/607]); lipoaspiração do mons pubis (71,6% [426/595]); aumento do “ponto G” (71,0% [409/576]); aumento dos grandes lábios (66,3% [390/588]); aumento dos pequenos lábios (58,3% [326/559]) ou aperto vaginal com laser (52,3% [313/599]). Ser ginecologista e especialista associou-se a maior probabilidade de considerar não haver razões médicas para a realização de PEVV; o oposto foi verdade para os cirurgiões plásticos e estudantes/internos. A himenoplastia levantou dúvidas em termos éticos em 51,1% (283/554) dos participantes. Cirurgiões plásticos e estudantes/internos relatarammenos dúvidas emtermos éticos; o oposto foi verdade para os ginecologistas ou especialistas. Amaioria considerou que os PEVVs podemcontribuir para uma melhoria na autoestima (92,3% [613/664]); função sexual (78,5% [521/664]); atrofia vaginal (69,9% [464/664]); qualidade de vida (66,3% [440/664]); e dor sexual (61,4% [408/664]). Conclusões Ainda que os médicos e estudantes de medicina reconheçam a falta de evidência e bases científicas para a realização de PEVVs, a maioria não levanta objecções em termos éticos, especialmente se forem estudantes, cirurgiões plásticos, ou se eles próprios tiverem sido submetidos a cirurgia plástica ou considerem vir a sê-lo.

O crescimento do número de cirurgias plásticas no Brasil e a expansão da indústria da beleza, dos cuidados com o corpo e da metamorfose corporal fazem parte de um processo mais amplo de medicalização e estetização da saúde. Segundo dados da Associação Brasileira de Cirurgia Plástica, nos últimos anos houve um número substancial de cirurgias plásticas realizadas no Brasil. A cada ano, em média, são realizadas cerca de 350.000 cirurgias estéticas no país. Nosso trabalho investigou a construção de sentidos e valores, a utilização de parâmetros estéticos nessa construção e a forma como tais sentidos são apropriados e tratados pelos representantes do saber médico que atuam nesse processo de transformação dos corpos, os cirurgiões plásticos. Para tal, foi realizada uma análise dos enunciados e dos discursos disponíveis no endereço eletrônico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que é a instância reguladora do campo e tem o papel de formar profissionais e fiscalizar o setor. A análise foi realizada a partir do conteúdo oficial do site na página exibida em 26/09/2005.The increase in plastic surgery interventions in Brazil and the growth of the beauty industry, as well as care of the body and corporal enhancement, are part of a broader process of medical and aesthetic preoccupation with health. According to the Brazilian Plastic Surgery Association there has been a substantial increase in the number of plastic surgery procedures in Brazil. Every year, approximately 350,000 aesthetic surgical interventions are performed in the country. Our work investigated the construction of meaning and value, the use of aesthetic parameters in this construction and how those meanings are appropriated and treated by those representatives of the medical profession who work in the body transformation process, namely plastic surgeons. In this respect, an analysis of the pronouncements and discourse posted on the Brazilian Plastic Surgery Association website was conducted, as it is the regulatory body of the field and is responsible for training professionals and supervising the sector. Analysis of the official content of the website page posted on September 26, 2005 was the basis for this research.

O corpo, na cultura ocidental, foi por muitos séculos rechaçado, temido e desvalorizado; hoje, diferentemente, é supervalorizado e tornou-se um bem precioso. Por este motivo, é cuidado e modelado, pois a ele são atribuídos os sucessos e as virtudes do indivíduo contemporâneo. Na busca de um corpo ideal, muitos procuram cirurgias estéticas como solução de insatisfações e melhoria da auto-estima. Este artigo procurou compreender a relação da cirurgia estética com a Saúde Coletiva e a promoção da saúde. Realizamos um estudo qualitativo, usando o método do estudo de caso, com o objetivo de compreender as crenças, as atitudes, as percepções e os processos culturais subjacentes às narrativas das universitárias submetidas à cirurgia estética e dos cirurgiões plásticos. Os resultados demonstram que o corpo deve ser entendido como algo mais complexo do que o corpo físico e visível, pois muitos que buscam a cirurgia estética continuam insatisfeitos, visto que suas insatisfações atribuídas ao físico são também da alma. Concluímos que existe uma medicalização da beleza estética e que a cirurgia é uma questão de Saúde Coletiva, pois os resultados dependem das motivações e expectativas de quem procura este procedimento.The body, in the occidental culture, was for many centuries rejected, feared and devaluated; today, differently, it is super valued and became a precious good, for this reason it is well-taken care of and shaped, due to successes and virtues of the individual contemporary being attributed to it. In the search for an ideal body, many people look for aesthetic surgeries as solution for their problems and improvement of their self-esteem. This article aims to understand the relation of the aesthetic surgery with the Public Health and the promotion of health. We carried out a qualitative study, using the case study method, with the objective of understanding the underlying beliefs, attitudes, perceptions and cultural processes to the narratives of the college's students submitted to aesthetic surgery and of the plastic surgeons. The results demonstrate that the body must be understood as something more complex than the physical and visible body, because many of those who look for aesthetic surgery continue unsatisfied, seeing that their dissatisfactions attributed to their body are also a matter of them being attributed to their soul. We conclude that aesthetic beauty is becoming a medical subject and that aesthetic surgery is a question of public health, as the results depend on the motivations and expectations of who searches for this procedure.

O corpo, na cultura ocidental, foi por muitos séculos rechaçado, temido e desvalorizado; hoje, diferentemente, é supervalorizado e tornou-se um bem precioso. Por este motivo, é cuidado e modelado, pois a ele são atribuídos os sucessos e as virtudes do indivíduo contemporâneo. Na busca de um corpo ideal, muitos procuram cirurgias estéticas como solução de insatisfações e melhoria da auto-estima. Este artigo procurou compreender a relação da cirurgia estética com a Saúde Coletiva e a promoção da saúde. Realizamos um estudo qualitativo, usando o método do estudo de caso, com o objetivo de compreender as crenças, as atitudes, as percepções e os processos culturais subjacentes às narrativas das universitárias submetidas à cirurgia estética e dos cirurgiões plásticos. Os resultados demonstram que o corpo deve ser entendido como algo mais complexo do que o corpo físico e visível, pois muitos que buscam a cirurgia estética continuam insatisfeitos, visto que suas insatisfações atribuídas ao físico são também da alma. Concluímos que existe uma medicalização da beleza estética e que a cirurgia é uma questão de Saúde Coletiva, pois os resultados dependem das motivações e expectativas de quem procura este procedimento. The body, in the occidental culture, was for many centuries rejected, feared and devaluated; today, differently, it is super valued and became a precious good, for this reason it is well-taken care of and shaped, due to successes and virtues of the individual contemporary being attributed to it. In the search for an ideal body, many people look for aesthetic surgeries as solution for their problems and improvement of their self-esteem. This article aims to understand the relation of the aesthetic surgery with the Public Health and the promotion of health. We carried out a qualitative study, using the case study method, with the objective of understanding the underlying beliefs, attitudes, perceptions and cultural processes to the narratives of the college's students submitted to aesthetic surgery and of the plastic surgeons. The results demonstrate that the body must be understood as something more complex than the physical and visible body, because many of those who look for aesthetic surgery continue unsatisfied, seeing that their dissatisfactions attributed to their body are also a matter of them being attributed to their soul. We conclude that aesthetic beauty is becoming a medical subject and that aesthetic surgery is a question of public health, as the results depend on the motivations and expectations of who searches for this procedure.

LOPES, Janara Pinheiro. As cirurgias estéticas na sociedade de consumo: análise psicossocial das metamorfoses do corpo. 2008. 146f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza-CE, 2008. Nowadays, science and communication discourses propagate ideal patterns for thinness, beauty, youngness and health, which are subtly imposed by “wellness industry”. It fosters the capitalist logic of body, that is seen as a “consumption object”, submitted to market exigencies. Medical and media discourses happen to be referential to contemporary subjects, the former based on bodies perfection and the latter based on consumption and embellishment. The current study received an interdisciplinary outlook, since it exchanges ideas with Social Psychology, Psychoanalysis, Anthropology, History and Sociology. The research approaches body within its inner complexity as a social, singular, psychological, organic and cultural entity. In such sense, an intervention in its organic dimension, as aesthetic surgery, does not happen detached from its other dimensions, since all of them are intimately engaged. This study aims at investigating social and subjective senses of metamorphosed bodies of women who were repeatedly submitted to aesthetic surgeries, considering consumption society’s current context. Body is being target of promises of full completeness and satisfaction, mostly egress from media and science. However, suffering cannot be fully expurgated, even though wellness and the idea of a perfect body are targets of current market. That is why this research analyses in addition experiences of psychological suffering related to recurrent aesthetical surgeries and their psychosocial implications. The study, which followed a qualitative approach, interviewed seven women, trough semi-structured interviews, and arranged reports, as well as researcher placed them into three analysis categories: the contraposition involving “out of oneself” and “inside of oneself”, the contradiction between suffering and happiness, and, besides, the body, legitimated by “beauty and health industries”. The research points that, within consumption context, body takes the place of object, but, hearing women, the researcher, as a psychologist, attempted to a “subject body”, as Psychoanalysis introduces, which comprises a history and a singularity. Such idea of “subject body” is strongly opposed to the conception of “object body”, which discourses aiming at massifying subjective experience adopt. Such discourses try to hide things that differentiate each individual, since singularity has been often menaced by massifying forces which aim to standardize, especially on capitalist interests. The study argues that it does not undervalue Medicine conquests, mainly in the concerning to techno-scientific advances related to aesthetic surgeries, but it highlights possible excesses, or even to carry out such procedures, without a subjective implication, a sense attribution and a critical reflection. So, this work aims at contributing to health and advertising areas in their interfaces with Social Psychology and Psychoanalysis, triggering studies and interdisciplinary interventions Na contemporaneidade, padrões ideais de magreza, beleza, juventude e saúde são disseminados pelos discursos científico e midiático, sendo impostos sutilmente pela “indústria do bem-estar”. Isso contribui para o corpo ser visto pela lógica capitalista como um “objeto de consumo” submetido às exigências mercadológicas. Os discursos médico e dos media se expressam como referenciais aos sujeitos contemporâneos, sendo o primeiro baseado na perfeição dos corpos, enquanto o segundo no consumo e no embelezamento. O presente trabalho foi tecido por um viés interdisciplinar, visto que dialogamos com a Psicologia Social, Psicanálise, Antropologia, História e Sociologia. Apontamos o corpo em sua complexidade ao concebê-lo, concomitantemente, como social, singular, psíquico, orgânico e cultural. Nesse sentido, uma intervenção na sua dimensão orgânica, a exemplo da cirurgia estética, não ocorre apartada de suas outras dimensões, uma vez que todas estas estão intimamente vinculadas. Objetivamos investigar os sentidos, sociais e subjetivos, do corpo metamorfoseado de mulheres que realizaram cirurgias estéticas, repetidas vezes, considerando o atual contexto da sociedade de consumo. O corpo está sendo alvo de promessas de completude e de satisfação plena, oriundas, sobretudo, dos media e da ciência. O sofrimento, contudo, não pode ser extirpado por completo, apesar de o bem-estar e o corpo perfeito serem alvos do atual mercado. Daí se analisar, também, as experiências de sofrimento psíquico relacionadas com as constantes cirurgias estéticas e suas implicações psicossociais. A abordagem qualitativa orientou este estudo no qual foram entrevistadas sete mulheres mediante entrevistas semi-estruturadas. Organizamos os relatos e os discutimos arrimados em três categorias de análise: a contraposição entre o “fora-de-si” e o “dentro-de-si”, a contradição entre o sofrimento e a felicidade, além de o corpo ideal feminino ser legitimado pelas “indústrias da beleza e da saúde”. Observamos que, no contexto do consumismo, o corpo assume lugar de objeto, todavia, ao escutarmos as mulheres entrevistadas, atentamos, na qualidade de psicóloga, para um “corpo sujeito”, tal como nos apresenta a Psicanálise, detentor de uma história e uma singularidade. Essa acepção de “corpo sujeito” se contrapõe, severamente, à concepção de “corpo objeto” tomada pelos discursos que visam a massificar a experiência subjetiva. Os discursos, referidos acima, tentam tamponar aquilo que diferencia cada sujeito, visto que a singularidade tem sido, constantemente, ameaçada por forças massificadoras que visam à padronização, principalmente no tocante aos interesses capitalistas. Ressaltamos que não desprezamos as conquistas da Medicina na atualidade, principalmente no que diz respeito aos avanços tecnocientíficos relacionados às cirurgias estéticas, mas alertamos para possíveis excessos, ou mesmo para a realização desses procedimentos, sem que ocorra uma implicação subjetiva, uma atribuição de sentidos e uma reflexão crítica. Esperamos que esta investigação possa contribuir com as áreas da saúde e da publicidade nas suas interfaces com a Psicologia Social e a Psicanálise, possibilitando estudos e intervenções interdisciplinares.