1. CA-156: Effets à moyen termes de l'ETP de groupe à l'adolescence en complément de l'éducation individuelle initiale. Étude de cohorte.
- Author
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Touhami, M., Zennaki, A., Aoui, A., Niar, S., Naceur, M., Reguieg, A., Amari, Z., Gharnouti, M., Aichaoui, H., Bessahraoui, M., Latroch, C., and Bouziane-Nedjadi, K.
- Abstract
Rationnel L'adolescence est souvent mal vécue par les jeunes atteints de DT1. Leur équilibre glycémique se dégrade parallèlement à leur qualité de vie (QL). Dans notre contexte seuls 36 % d'entre eux atteignent le seuil de 7,5 % d'HbA 1c dans nos enquêtes transversales. Objectif : Évaluer les effets de regroupements éducatifs à l'adolescence sur l'équilibre glycémique, les connaissances et la QL. Patients et Méthodes Les regroupements éducatifs pour adolescents sont organisés pendant les vacances scolaires par sessions associant enseignement et loisirs, d'une durée de 5 jours pour 25 sujets relevant du service. L'étude s'est étalée de juin 2012 à juin 2015. Les adolescents habitant en dehors de la ville sont en pension. L'évaluation est effectuée au début et à la fin de chaque à session, puis à 2 et 5 mois d'intervalle. Elle porte sur l'HbA 1c (centralisée, Drew5), les connaissances (Quiz local, sur 20) la QL (PedsQL 3,0 –, 13-18, Diabètes, sur 100) et le ressenti de la maladie (” je vis bien/-mal avec », auto-évalué sur 10). Résultats Cent-soixante et onze adolescents, de sex-ratio 0,94, âgés de 13,55 ± 1,48 ans avec une ancienneté du DT1 de 3,93 ± 3,51 ans et scolarisés dans 98 % ont été évalués durant les regroupements. L'HbA 1c s'établissait alors à 8,62 % ± 2,42 et à 37 % des valeurs au seuil cible de 7,5 %, le Quiz à 10,00 ± 3,47, la QL à 72,72 ± 15,13 et le ressenti à 5,63 ± 2,10 ; après 2 mois ces valeurs s'établissaient respectivement à 8,07 % ± 2,17 ( p = 0,14), 49 % ( p = 0,11), 13,42 ± 3,66 ( p < 0,0001), 77,33 ± 16,52 ( p = 0,09) et 4,70 ± 1,5 ( p < 0,01) ; après 5 mois à 8,25 % ( p = 0,30), 45 % ( p = 0,27), 12,38 ( p < 0,01), 78,48 ( p = 0,10) respectivement pour HbA 1c , HbA 1c au seuil de 7,5 %, Quiz et QL. Il n'a pas été mis en évidence de facteurs de risque significatifs. Conclusions Les regroupements d'adolescents améliorent les connaissances du DT1 et leur ressenti vis-à-vis de la maladie. Les effets demeurent limités sur l'équilibre glycémique et sur la qualité de vie. Le maintien de l'équilibre du diabète à l'adolescence reste un défi pour les soignants et nécessite des interventions rapides et individualisées sitôt la dérive constatée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2016
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