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Resumo Investigou-se a associação entre o consumo de álcool pelos escolares com os conflitos familiares, supervisão dos pais e qualidade dos relacionamentos. Estudo transversal realizado com 1.265 adolescentes de 21 escolas. Foi utilizada a versão brasileira do Inventário de Triagem do Uso de Drogas/DUSI e estimadas prevalências absolutas e relativas para variáveis categóricas, e conduzidas análises bivariadas: teste Qui Quadrado de Pearson. Para magnitude da associação entre a variável dependente e independentes foram estimadas razões de prevalências por meio deregressão multivariável de Poisson. Houve associação do consumo de álcool com uso de drogas por familiares, discussões frequentes e desconhecimento dos pais sobre o que os adolescentes fazem. Supervisão familiar, bom relacionamento com pais/responsáveis, estabelecimento de vínculo familiar afetivo e ciência dos pais acerca do que os adolescentes fazem e onde estão, foram fatores de proteção para uso de álcool. Concluiu-se que a alta taxa de escolares que consomem álcool é preocupante, passível de complicações da saúde na sua integralidade, sendo fundamental relação familiar harmonizada. A implementação de práticas interventivas entre escola e Estratégia de Saúde da Família, podem contribuir no estabelecimento de vínculo protetivo. Abstract The association between alcohol consumption by students with family conflicts, parental supervision and quality of relationships was investigated. A cross-sectional study was conducted with 1,265 adolescents from 21 schools. The Brazilian version of the Drug Use Screening Inventory/DUSI was used, and absolute and relative prevalence for categorical variables was estimated, while bivariate analyses and Pearson’s Chi Square test were conducted. For the magnitude of the association between the dependent and independent variables, prevalence ratios were estimated using Poisson multivariate regression. There was an association between alcohol consumption and drug use by family members, frequent discussions and parental lack of awareness about adolescents’ activities. Family supervision, a good relationship with parents/guardians, establishing an affective family bond and parents’ knowledge about teenagers’ whereabouts, were protective factors for alcohol use. The conclusion was that the high rate of schoolchildren who consume alcohol is worrying, liable to health complications in general, and a harmonized family relationship is fundamental. The implementation of measures of intervention between school and the Family Health Strategy, can contribute to the establishment of a protective bond.

Resumo Este artigo visa analisar os determinantes sociais que envolvem o uso de álcool na infância e adolescência em territórios rurais. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento, realizado em município de pequeno porte do Rio Grande do Sul com trabalhadores da rede de atenção psicossocial e intersetorial. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática. Os determinantes sociais analisados demonstram o uso de álcool como parte da cultura das famílias pomeranas e dos rituais religiosos que marcam a passagem do jovem para a vida adulta. No aspecto relacionado ao trabalho, observa-se o uso de álcool como uma forma de lazer frente às responsabilidades que o jovem assume na lavoura. Identifica-se a influência do gênero e situações de violência - os meninos são motivados a experimentarem o álcool, enquanto as meninas são as maiores vítimas das agressões físicas. Observa-se comportamentos de risco em situações de acidente de trânsito envolvendo crianças e adolescentes sob efeito de álcool. Os determinantes sociais ampliam a visão sobre o tema, afastando-se de uma concepção exclusivamente de dependência química e biológica para abranger os múltiplos fatores como os territórios, culturas, trabalho e sociedade. Abstract This paper analyzes the social determinants of alcohol use in childhood and adolescence in rural areas. This qualitative study was carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul State, Brazil, with professionals from the psychosocial and intersectoral care network. Data were collected using the Empowerment Evaluation and analyzed by thematic analysis. The social determinants found show that alcohol use is a cultural aspect of the Pomeranian families and the religious rituals that mark the passage from youth to adulthood. In work-related aspects, alcohol use is a form of leisure in face of the responsibilities the youth assume in farming. Gender and violent situations also influence this factor: boys are encouraged to try alcohol, while girls are the biggest victims of physical aggression. Risk behaviors are observed in traffic accidents involving children and adolescents under alcohol the influence of alcohol. The social determinants broaden the scope of the topic, moving away from an exclusive conception of chemical and biological dependence to encompass multiple factors such as territories, cultures, work, and society.

Introdução: Na literatura internacional, nacional e em estudos no ensino superior em Portugal os jovens apresentam consumos alcoólicos excessivos e binge drinking. Contudo, não se encontra estabelecida qualquer relação entre o consumo e as festas académicas. O objectivo deste estudo foi compreender a associação entre consumo de bebidas alcoólicas e festas académicas, estabelecendo uma relação entre estes momentos e um padrão específico de consumo, bem como perceber a ocorrência de padrões específicos de consumo de acordo com o sexo e os anos de frequência escolar. Material e Métodos: Foi elaborado um questionário, constituído pelo Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption (AUDIT-C) e apresentando a questão “Qual a bebida mais consumida?” num mês com festas académicas e num mês sem que se realizassem. O questionário dirigido a alunos da Universidade de Coimbra e do Instituto Politécnico de Coimbra, foi divulgado na página de Facebook® da Universidade de Coimbra. Resultados: Na amostra de estudantes do ensino superior de Coimbra, com idade igual ou superior a dezassete anos (n = 503), o AUDIT-C em mês com festas académicas é superior ao mês sem festas, verificando-se correlação positiva forte e significativa (ρ = 0,711; ρ < 0,001). Em mês sem festas académicas, 41,8% do sexo feminino e 24,0% do sexo masculino apresentam AUDIT-C positivo. Em mês com festas académicas 73,8% do sexo feminino e 56,3% do sexo masculino apresentam AUDIT-C positivo. O sexo feminino apresenta maior risco de consumo excessivo (ρ < 0,001) e bebe mais bebidas espirituosas / shots. Há diferença significativa entre sexos quanto à bebida mais consumida (ρ < 0,001). Conclusão: As festas académicas fomentam as ocasiões de binge drinking pré-existentes, residindo o problema na forma como os jovens abordam o consumo de álcool. Introduction: The international and national literature as well as studies carried out in universities in Portugal show there is excessive alcohol consumption and binge drinking. However, no relation with alcohol consumption and college parties has yet been established. The aim of this study was to assess the association between alcohol consumption and binge drinking with college parties, and also to understand specific patterns of alcohol consumption by gender and years of university attendance. Material and Methods: A survey comprised of the Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption (AUDIT-C) and the question “What is your most consumed drink?” referring to months without and with college parties, was disseminated in the University of Coimbra Facebook® page to students of the University of Coimbra and of the Polytechnic Institute of Coimbra seventeen years old and over. Results: The AUDIT-C score in college party months is higher than in months without such parties with strong, positive and significant correlation (ρ = 0.711; ρ < 0.001). In months without college parties, 41.8% of females and 24.0% of males have a positive AUDIT-C. In months with college parties, 73.8% of females and 56.3% of males have a positive AUDIT-C. In months with college parties, females have higher risk of excessive consumption (ρ < 0.001) and drink a higher amount of spirits / shots. There is a significant difference in the most consumed drinks between genders (ρ < 0.001). Conclusion: College parties allow for more opportunities of pre-existing binge drinking. The way young people face alcohol consumption is a major problem to be addressed.

Pesquisa sem auxílio de agências de fomento Introdução: O álcool é a substância psicoativa com maior prevalência de consumo entre adolescentes. O uso de bebidas alcoólicas é determinado por características individuais, comportamentais e pelo contexto social em que o adolescente está inserido. Embora a escola ofereça recursos para intervir na saúde e na adoção de medidas preventivas no consumo de álcool pelos adolescentes, estudos capazes de analisar a associação entre o uso do álcool e as características da escola são escassos no Brasil. Objetivos: Analisar a associação entre características individuais e contextuais com a experimentação do álcool, uso nos últimos trinta dias e embriaguez por adolescentes. Métodos: Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015 com adolescentes de escolas públicas e privadas da 9ª série do ensino fundamental das 26 capitais brasileiras e Distrito Federal. Modelos de regressão logística multinível, estratificados por tipo de administração escolar (pública/privada), foram realizados para obtenção de Odds Ratio (OR) com Intervalos de Confiança de 95%, para os desfechos: experimentação do álcool (sim/não); uso de álcool nos últimos trinta dias (sim/não); episódio de embriaguez (sim/não); e exposições: ter amigos que consumiam álcool e/ou drogas e/ou cigarro, pais fumantes, adoção de políticas preventivas na escola e conhecimento do uso de cigarro nas dependências da escola. Resultados: No geral, alunos de escolas públicas relataram maior prevalência de experimentação de álcool (51,9%) uso nos últimos trinta dias (20,2%) além do episódio de embriaguez (22,1%) quando comparados aos alunos de escolas privadas. Meninas tiveram maior probabilidade de experimentação de álcool (OR=1,09; IC95%=1,05;1,12) e de uso nos últimos trinta dias (OR=1,09; IC95%=1,05;1,13), e menores chances de embriaguez (OR=0,90; IC95%=0,87;0,93). Houve associação positiva entre o consumo de álcool nos três desfechos e o uso de substâncias pelos pais e pares e também com o consumo prévio de outras substâncias pelos próprios adolescentes. A existência de política de proibição de consumo de álcool na escola teve associação positiva com a experimentação do álcool (OR= 1,11; IC95%=1,04;1,18). Alunos de escolas que tinham conhecimento do fumo dos professores em suas dependências estavam mais propensos ao uso do álcool nos três desfechos, e quando a escola sabia do fumo dos alunos na instituição estavam mais propensos ao consumo de álcool nos últimos trinta dias. Ações em conjunto com a Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) e com o Programa Saúde na Escola (PSE) não mantiveram associação com os desfechos após os ajustes. Conclusão: A exposição às substâncias lícitas e ilícitas pelos amigos, no ambiente familiar e escolar são fatores que favorecem à experimentação do álcool, uso nos últimos trinta dias e episódio de embriaguez dos adolescentes. Além disso, políticas proibitivas na escola se associaram a maior experimentação de álcool. Dessa forma, considerando-se a escola como espaço favorável ao desenvolvimento de atividades de prevenção, políticas públicas específicas sobre este tema devem ser desenvolvidas nesse ambiente para minimizar o uso dessa substância por adolescentes. Introduction: Alcohol is the psychoactive substance with the highest prevalence of consumption among adolescents. The use of alcoholic drinks is determined by individual and behavioral characteristics and the adolescent’s social context. Although the school offers resources to promote health and to adopt measures to prevent adolescent’s alcohol consumption, studies evaluating the association between alcohol use and school characteristics are scarce in Brazil. Objectives: To analyse the association between individual and contextual characteristics with alcohol experimentation, use in the past thirty days, and drunkenness among adolescents. Methods: Cross-sectional study using data from the 2015 National School Health Survey (PeNSE) with adolescents from public and private schools attending 9th grade of elementary school in 26 Brazilian capitals and the Federal District. Multilevel logistic regression models, stratified by type of school administration (public/private), were performed to obtain odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95%CI), for the outcomes: alcohol experimentation (yes/no); alcohol use in the last thirty days (yes/no); drunkenness episode (yes/no); and exposures: having friends who drank alcohol and/or used drugs and/or cigarettes, smoking parents, adoption of preventive policies at school, and knowledge of cigarette use on school premises. Results: In general, public school students reported higher prevalence of alcohol experimentation (51.9%), use in the last thirty days (20.2%) and drunkenness (22.1%) than private school students. Girls were more likely to experiment alcohol (OR = 1.09; 95% CI = 1.05; 1.12) and use in the last thirty days (OR = 1.09; 95% CI = 1.05; 1.13) and less prone to drunkenness (OR = 0.90; 95%CI = 0.87; 0.93). There was a positive association of alcohol consumption in the three outcomes with use of substances by parents and peers and also with previous consumption of other substances by the adolescents themselves. Having a policy of banning alcohol consumption at school was positively associated with alcohol experimentation (OR = 1.11; 95% CI = 1.04; 1.18). In public schools, the principal being aware that teachers and students smoke at school was associated with greater and lesser use of alcohol by adolescents, respectively. Joint actions with the Basic Family Health Unit and the School Health Program were not associated with the outcomes after adjustments. Conclusion: Exposure to legal and illegal substances by friends and in the family and school environment are factors that favor alcohol experimentation, use in the last thirty days and drunkenness episode among adolescents. Moreover, policy of banning alcohol consumption at school was related to increase in alcohol experimentation. Thus, considering the school as a favorable space for the development of prevention activities, public policies specific for alcohol prevention must be developed in this environment to minimize adolescent alcohol use. Dissertação (Mestrado) 2022-10-29

OBJECTIVE: To determine the factor structure of the instrument Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in a representative sample of adolescents aged 18 to 19 years. METHODS: Cross-sectional study performed with adolescents born in São Luís (MA). The internal consistency of the instrument was determined by the Cronbach's alpha coefficient, and the validity of the construct was assessed by Confirmatory Factor Analysis (CFA). The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) was estimated to analyze the adequacy of the sample. The fit quality of the factor model was analyzed according to the indexes of the Chi-square adjustment test, comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI) and root mean square error of approximation (RMSEA). RESULTS: The sample of the study was composed of 1,002 adolescents aged from 18 to 19 years, being 56.8% girls, 68.5% with 18 years, 63.3% brown, 48.6% belonging to class C, 15.4% did not work or did not study, and 52.1% had divorced parents. The sample was suitable for confirmatory factor analysis (KMO = 0.79); Cronbach's alpha coefficient was 0.70, demonstrating satisfactory internal consistency with factor loads above 0.5, except for item 9, “was injured or someone else was injured due to drinking.” Confirmatory factor analysis revealed the validity of the three-factor model for the studied sample based on the indices of psychometric adjustments. CONCLUSION: The three-factor AUDIT factor structure was confirmed for the population of adolescents between 18 and 19 years old living in São Luís, ratifying the original conceptual domains proposed by the World Health Organization. AUDIT proved to be a reliable instrument to identify the consumption of alcohol. RESUMO OBJETIVO: Determinar a estrutura fatorial do instrumento Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit) em uma amostra representativa de adolescentes de 18 a 19 anos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com adolescentes nascidos em São Luís (MA). A consistência interna do instrumento foi determinada pelo coeficiente alfa de Cronbach e a validade do construto foi avaliada por meio da Análise Fatorial Confirmatória (AFC). O índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) foi calculado para analisar a adequação da amostra. A qualidade de ajuste do modelo fatorial foi analisada de acordo com os índices dos testes qui-quadrado de ajustamento, comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI) e root mean square error of approximation (RMSEA). RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por 1.002 adolescentes entre 18 e 19 anos, sendo 56,8% meninas, 68,5% com 18 anos, 63,3% pardos ou mulatos, 48,6% pertencentes à classe C, 15,4% não trabalhavam e não estudavam e 52,1% tinham pais separados. A amostra foi adequada para a análise fatorial confirmatória (KMO = 0,79) e o coeficiente do alfa de Cronbach foi de 0,70, demostrando consistência interna satisfatória com cargas fatoriais acima de 0,5, com exceção do item 9 “Ficou ferido ou ficou alguém ferido por ter bebido”. A análise fatorial confirmatória revelou a validade do modelo de três fatores para a amostra em estudo com base nos índices de ajustes psicométricos. CONCLUSÃO: A estrutura fatorial do Audit com três fatores foi confirmada para a população de adolescentes entre 18 e 19 anos residentes em São Luís, ratificando os domínios conceituais originais propostos pela Organização Mundial da Saúde. O Audit apresentou-se como um instrumento confiável para a identificação do consumo de álcool.

Objectives: to analyze, in the light of systemic thinking, the association between family dynamics and the use of alcohol, tobacco, and other drugs by adolescents throughout life. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in nine public schools in the city of Recife. Three hundred and sixty-four adolescents aged 14 to 19 years participated. We used three questionnaires: The Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test, a reduced version of the Drug Use Screening Inventory; and a sociodemographic questionnaire. Results: there was an association between parents/guardians ignoring what the child considers meaningful to him and the consumption of alcohol and tobacco by adolescents; we also verified an association between the occurrence of conflicting relationships and the consumption of illicit drugs by adolescents. Conclusions: it confirmed that disorganization in the family system, marked by impairments in emotional connections among members, and fragility in the sense of belonging are associated with the consumption of drugs in life by adolescents. RESUMEN Objetivos: analizar, a la luz del pensamiento sistémico, la asociación entre la dinámica familiar y el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en la vida por adolescentes. Métodos: estudio descriptivo transversal realizado en nueve escuelas públicas de Recife. Participaron 364 adolescentes con edad entre 14 a 19 años. Fueron utilizados tres encuestas: el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, una versión reducida del Drug Use Screening Inventory; y una encuesta sociodemográfica. Resultados: hubo asociación entre padres/responsables desconocieron lo que su hijo considera importante y el consumo de alcohol y tabaco por adolescentes; también se verificó asociación entre ocurrencia de relaciones conflictivas y el consumo de drogas ilícitas por adolescentes. Conclusiones: fue evidenciado que la desorganización en el sistema familiar, marcada por perjuicios en las conexiones emotivas entre los miembros, y la fragilidad en el sentimiento de pertenecer están relacionadas al consumo de drogas en vida por los adolescentes. RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento sistêmico, a associação entre a dinâmica familiar e o consumo de álcool, tabaco e outras drogas na vida por adolescentes. Métodos: estudo descritivo transversal realizado em nove escolas públicas do Recife. Participaram 364 adolescentes com idade entre 14 a 19 anos. Foram utilizados três questionários: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, uma versão reduzida do Drug Use Screening Inventory; e um questionário sociodemográfico. Resultados: houve associação entre pais/responsáveis desconhecerem o que o filho considera importante para ele e o consumo de álcool e tabaco por adolescentes; também verificou-se associação entre ocorrência de relações conflituosas e o consumo de drogas ilícitas por adolescentes. Conclusões: foi evidenciado que a desorganização no sistema familiar, marcada por prejuízos nas ligações emotivas entre os membros, e a fragilidade no sentimento de pertença estão associadas ao consumo de drogas na vida pelos adolescentes.

RESUMEN: Introducción: El consumo de sustancias causantes de dependencia es un problema de salud pública y potencia otros comportamientos de riesgo, entre los cuales, la agresión física, en los jóvenes Objetivo: Evaluar el consumo de sustancias adictivas (tabaco, alcohol y marihuana) en una población estudiantil de una ciudad del Norte de Portugal. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por 1.066 adolescentes, de una región del norte de Portugal, que estudiaban en nueve centros de enseñanza secundaria y universitaria de esa región y con una edad media de 17 años. Los participantes respondieron a un cuestionario tipo test en soporte papel y digital Resultados: Se deduce que el consumo de sustancias que causan dependencia tiene lugar a edades precoces de la adolescencia, que el consumo actual de bebidas alcohólicas se ha elevado y que el consumo de tabaco, alcohol y marihuana se potencian entre sí Conclusiones: Como el consumo de estas sustancias tiene como base factores individuales y de contexto, y afecta a los resultados de esta investigación, se considera que la intervención con los jóvenes debe incluir una estrategia concertada de políticas sociales, educativas y de salud y que simultáneamente apelen a la adhesión de los jóvenes estudiantes. ABSTRACT: Introduction: The consumption of addictive substances is a public health problem likely to precipitate other risk behaviours in youngsters, including physical aggression Aim: To evaluate the consumption of tobacco, alcohol and marijuana in a student population of a city in the north of Portugal. Methods: A quantitative study, descriptive and cross-sectional. The study involved 1.066 young students, from a city in the north of Portugal, enrolled in nine high school and higher education institutions, with an average age of seventeen years. A self-administered questionnaire was applied in paper and digital format Results: Results showed that the consumption of addictive substances began in early adolescence, that the current consumption of alcoholic beverages is high and the consumption of tobacco, alcohol and marijuana is often interrelated Conclusions: The consumption of addictive substances is influenced by individual and contextual factors affecting these research results. Thus, it is crucial to plan an intervention strategy encompassing social, educational and health policies appealing for young students’ adherence. RESUMO: Introdução: O consumo de substâncias aditivas é um problema de saúde pública e potencia outros comportamentos de risco, entre os quais o envolvimento em agressões físicas, nos jovens Objetivo: Avaliar o consumo de substâncias aditivas (tabaco, álcool y marijuana) numa população estudantil de uma cidade do Norte de Portugal. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. O estudo envolveu 1.066 jovens, de uma cidade da região Norte de Portugal, que estudavam em nove instituições de ensino secundário e uma de ensino superior e idade média de 17 anos. Utilizou-se um questionário, de auto preenchimento e fornecido em suporte papel e digital Resultados: Verificou-se que o consumo de substâncias aditivas se iniciou em idades precoces da adolescência, que o consumo atual de bebidas alcoólicas é elevado e o consumo de tabaco, álcool e marijuana se potenciam entre si Conclusões: O consumo de substâncias aditivas tem como base fatores individuais e contextuais que influenciam os resultados desta investigação, considerando-se importante que a intervenção com jovens deve incluir uma estratégia de aproximação concertada de políticas sociais, educativas e de saúde apelativas da adesão pelos jovens estudantes.

A ingestão precoce de bebidas alcoólicas pode ocasionar o aumento das chances de consumo excessivo no decorrer da vida. Este estudo objetivou identificar a prevalência e os fatores sociodemográficos associados à experimentação de bebidas alcoólicas entre adolescentes escolares na Grande Aracaju/SE. Trata-se de um estudo transversal realizado nas escolas da rede pública Estadual de Sergipe. Participaram do estudo 753 estudantes. Os resultados mostraram uma prevalência de experimentação de bebidas alcoólicas de 39,9%. Houve diferença significativa na experimentação do álcool entre os estudantes, com idade entre 17-20 anos (48,3%, IC95=1,14-1,62, p

Resumo: O objetivo foi analisar a agregação do consumo de álcool, tabaco, excesso de peso e sono curto em adolescentes brasileiros. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico realizado com base em adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). A amostra foi composta por adolescentes que responderam completamente aos questionários sobre sono, tabaco e uso de bebidas alcoólicas, além de terem realizado antropometria com medidas de peso e estatura aferidas. A agregação foi analisada comparando a prevalência observada com a esperada dos fatores de risco em todas as possibilidades de agrupamento, e seus intervalos de 95% de confiança. As análises foram realizadas no programa estatístico Stata 14, mediante uso do comando svy (survey) para dados de amostra complexa. São 73.624 adolescentes, 25,5% dos estudantes apresentam excesso de peso e 24,2% fazem uso de bebida alcoólica. A agregação dos quatro fatores de risco foi de O/E = 5,6. A prevalência de agregação dos três fatores foi maior naqueles com 15 a 17 anos (P = 4,8). Na análise de ORP (odds ratio de prevalência) da combinação de dois fatores de risco, observou-se que os fumantes têm 11,80 vezes mais chances de também beber quando comparados àqueles que não fumam e vice-versa, nas escolas privadas. Em relação à idade, adolescentes com 12 e 14 anos que fumam têm 15,46 vezes mais chances de também beber e vice-versa. Adolescentes estudados apresentam a presença dos quatro fatores de forma agregada e há relação significativa entre o tabaco e o consumo de álcool. Abstract: This study aimed to analyze the aggregation of alcohol consumption, smoking, excess weight, and short sleep in Brazilian adolescents. This was a cross-sectional multicenter study conducted with teens participating in the Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents (ERICA in Portuguese). The sample consisted of adolescents that answered the complete questionnaires on sleep, tobacco, and alcoholic beverages, in addition to having their weight and height measured. Aggregation was analyzed by comparing the observed and expected prevalence of risk factors in all possible groupings, with the respective 95% confidence intervals. Analyses were performed in Stata 14 using the svy (survey) command for complex sample data. The sample included 73,624 adolescents, of whom 25.5% had excess weight and 24.2% consumed alcoholic beverages. Aggregation of the four risk factors was O/E = 5.6. Aggregation of three factors was more prevalent in those 15 to 17 years of age (P = 4.8). In the POR (prevalence odds ratio) analysis of the combination of two risk factors, those that smoked showed 11.80 higher odds of also consuming alcohol, compared to those that did not smoke, and vice versa, in private schools. In relation to age, adolescents 12 to 14 years of age that smoked showed 15.46 times higher odds of also drinking, and vice and versa. Adolescents in the sample presented the aggregate presence of four risk factors, and there was a significant relationship between tobacco and alcohol consumption. Resumen: El objetivo fue analizar la agregación del consumo de alcohol, tabaco, exceso de peso y sueño corto en adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal, multicéntrico, realizado a partir de adolescentes participantes del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA). La muestra estuvo compuesta por adolescentes que respondieron completamente los cuestionarios sobre sueño, tabaco y uso de bebidas alcohólicas, además de haber realizado antropometría con medidas de peso y estatura medidas. La agregación se analizó comparando la prevalencia observada con la esperada de los factores de riesgo en todas las posibilidades de agrupamiento, y sus intervalos de confianza (95%). Los análisis se realizaron con el programa estadístico Stata 14, mediante el uso del control svy (survey) para datos de muestra compleja. Son 73.624 adolescentes, un 25,5% de los estudiantes presentan exceso de peso y un 24,2% consumen bebidas alcohólicas. La agregación de los cuatro factores de riesgo fue de O/E = 5,6. La prevalencia de agregación de los tres factores fue mayor en aquellos con 15 a 17 años (P = 4,8). En el análisis de ORP (odds ratio de prevalencia) de la combinación de dos factores de riesgo, se observó que aquellos que fuman tienen 11,80 veces más oportunidades de beber también, cuando los comparamos con aquellos que no fuman y viceversa en las escuelas privadas. En relación con la edad, los adolescentes con 12 y 14 años que fuman tienen 15,46 veces más oportunidades de también beber y viceversa. Los adolescentes estudiados presentan la presencia de los cuatro factores de forma agregada y existe una relación significativa entre tabaco y el consumo de alcohol.

RESUMO: Objetivo: Analisar o uso de substâncias psicoativas (tabaco, álcool e drogas ilícitas) em escolares em relação a fatores sociodemográficos, contexto familiar e saúde mental. Métodos: Foram utilizados dados da amostra de 102.301 escolares do nono ano da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Realizou-se o cálculo da prevalência de uso de tabaco e de álcool nos últimos 30 dias e experimentação de drogas, segundo variáveis sociodemográficas, contexto familiar e saúde mental. Procedeu-se a análise univariada, por teste do χ2 de Pearson e cálculo das odds ratios (OR) não ajustadas. Por fim, realizou-se análise multivariada para cada desfecho com as variáveis que apresentaram associação com os desfechos (p < 0,20), calculando-se as OR ajustadas com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de uso de tabaco foi de 5,6%; do uso de álcool, 23,8%; e da experimentação de drogas, 9,0%. A análise multivariada apontou que, no contexto familiar, morar com os pais, fazer refeição com pais ou responsável e a supervisão familiar foram associados a menor uso de substâncias; enquanto faltar às aulas sem consentimento dos pais aumentou a chance de uso. Maior chance do uso de substâncias esteve ainda associada a cor branca, aumento da idade, trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia. Não ter amigos foi associado com uso de drogas e tabaco, porém foi protetor para o uso de álcool. Conclusões: A supervisão familiar foi protetora do uso de substâncias psicoativas em escolares brasileiros, enquanto trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia aumentaram suas chances de uso. ABSTRACT: Aim: To analyze the consumption of tobacco, alcohol and illicit drugs among schoolchildren according to demographic factors, family context and mental health. Methods: We used data from the National School-based Health Survey 2015 and included in the sample 102,301 schoolchildren in the 9th grade. We estimated the prevalence of tobacco and alcohol use in the last 30 days and drug experimentation according to demographic, mental health and family context variables. Then, a bivariate analysis was performed using Pearson’s χ2 test and the unadjusted odds ratio (OR) was calculated. Finally, we conducted a multivariate analysis including independent variables with an unadjusted association (p < 0.20), for each outcome, estimating the adjusted OR with a 95% confidence interval. Results: The prevalence of tobacco consumption was 5.6%; alcohol consumption, 23.8%; and drug experimentation, 9.0%. Multivariate analysis has indicated that living with parents, having meals with parents or guardian, and family supervision were associated with lower substance consumption; whereas missing classes without parental consent has increased the chances of substance use. Increased chance of substance use was also associated with white skin color, increasing age, to work, feeling lonely and having insomnia. Not having friends was associated with drug and tobacco use, but this was protective for alcohol consumption. Conclusions: Family supervision was protective for psychoactive substance use among Brazilian schoolchildren, whereas work, loneliness and insomnia have increased their chances of use.

Estudo transversal com amostra de conveniência de 101 adolescentes com 12 anos, de escolas públicas e privadas de Diamantina/MG, avaliando a prevalência de consumo de álcool em “binge” por adolescentes escolares de 12 anos e sua associação com as condições socioeconômicas, sexo, consumo de bebidas alcoólicas por familiares e melhores amigos. Os participantes responderam questionário autoaplicável, Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool C (Audit-C) e sobre consumo de álcool por amigos e familiares. O formulário sobre questões sociodemográficas foi respondido pelos pais/responsáveis. Foram feitas análises descritivas e teste de associação (p < 0,05). A prevalência do consumo em “binge” foi de 24,8%. O início do consumo de bebida alcoólica foi aos 10 anos (16,8%). O sexo não esteve associado ao consumo de álcool pelos adolescentes. Entretanto, estudar em escola pública (0,005) e consumo de álcool pelo melhor amigo (p = 0,0001) estiveram associados ao consumo em “binge”, por adolescentes na análise bivariada. O consumo em “binge” foi alto e associado à condição socioeconômica baixa e ao consumo de álcool pelo melhor amigo. Não foi observada associação com o sexo e o consumo de álcool pelos familiares dos adolescentes. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 101 twelve-year-old adolescents enrolled in public and private schools in the city of Diamantina in the State of Minas Gerais. The scope was to evaluate the prevalence of binge drinking among 12-year-old schoolchildren and its association with gender, socioeconomic status and alcohol consumption by family members and best friends. The participants completed a self-administered questionnaire entitled the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C) and the consumption of alcoholic beverages by friends and family. Parents/guardians answered the form on sociodemographic questions. Descriptive analyses and association tests were performed (p < 0.05). The prevalence of binge drinking was 24.8%. Alcoholic beverage consumption began at the age of 10 (16.8%), though sex was not associated with binge drinking by adolescents. However, attending a public school (0.005) and alcohol consumption by best friends (p < 000.1) were associated with binge drinking by adolescents in the bivariate analysis. The prevalence of binge drinking was high and was associated with low socioeconomic status and alcohol consumption by the best friend. No association between sex and alcohol consumption by the family members of adolescents was detected.

RESUMOObjetivo:analisar concepções de adolescentes escolares da educação básica sobre drogas em geral.Método:abordagem qualitativa de grupos focais com 16 adolescentes estudantes. Os dados coletados foram analisados por Análise de Conteúdo, onde emergiram as seguintes categorias “Significado de drogas”; “Convivendo com o uso de drogas”; “Opiniões, crenças e atitudes em relação ao uso de drogas” e “Prevenindo o uso indevido de drogas na adolescência”.Resultados:os adolescentes conhecem algumas drogas associando o uso à marginalidade e à criminalidade. Identifi caram fatores que levam ao consumo abusivo de drogas como fácil acesso, uso familiar e com grupos de amigos, ociosidade, abandono escolar e vulnerabilidade característica da adolescência.Conclusão:os resultados demonstram a necessidade da implementação de trabalhos educativos no contexto em que os adolescentes vivem, seja escolar, social e familiar de modo a apoiar e minimizar as diversas vulnerabilidades dos adolescentes. RESUMENObjetivo:analizar el entendimiento de adolescentes estudiantes de educación básica sobre las drogas.Método:enfoque cualitativo de grupos focales con 16 estudiantes adolescentes. Los datos recogidos fueron analizados mediante análisis de contenido, donde surgieron las siguientes categorías “Signifi cados de drogas”; “Coexistencia con el consumo de drogas”; “Opiniones, creencias y actitudes en relación al consumo de drogas”; y “La prevención del abuso de drogas en la adolescencia”.Resultados:los estudiantes adolescentes saben de la asociación de drogas con el uso y situaciones de criminales. También identifi caron lo que los conducen al abuso de drogas, como el fácil acceso, usuarios en la familia y amigos, la ociosidad, la deserción escolar y la vulnerabilidad característico de la adolescencia.Conclusión:los resultados muestran la necesidad de la implementación de actividades educativas en el contexto en que los adolescentes viven como la escuela, la comunidad y la familia para apoyar y para minimizar los efectos de diversas vulnerabilidades de los adolescentes estudiantes. ABSTRACTObjective:To analyze the perceptions of adolescent public school students about drugs.Method:Qualitative approach of focus groups with 16 adolescent students. The data collected were analyzed by means of content analysis, leading to the following categories: meaning of drugs; living with drug use; opinions, beliefs and attitudes toward drug use; and preventing drug abuse in adolescence.Results:The adolescent students know about some drugs, and associate their use with delinquent and criminal behavior. The students identifi ed factors that lead to drug abuse, such as easy access, use by family and friends, idleness, dropping out of school and the characteristic vulnerability of adolescence.Conclusion:the results point to the need for educational activities in the context of where the adolescents live, including school, community and family environments, to support and to minimize their vulnerability.

OBJECTIVE To estimate the prevalence of illicit drug use and its association with binge drinking and sociodemographic factors among adolescent students. METHODS This is a cross-sectional study with probabilistic conglomerate sampling, involving 1,154 students, aged 13 to 19 years old, from the public school system, in the city of Olinda, State of Pernambuco, Brazil, carried out in 2014. We used the Youth Risk Behavior Survey questionnaire, validated for use with Brazilian adolescents. The Chi-square test (≤ 0.05) and Poisson regression analysis were used to estimate the prevalence ratios, with 95% confidence intervals. RESULTS Use in life of illicit drugs was four times more prevalent among students who reported binge drinking (95%CI 3.19–5.45). Being in the age group of 16 to 19 years, being male, and having no religion were also significantly associated with illicit drug use. CONCLUSIONS The prevalence of use in life of illicit drugs was higher in this study than in other studies carried out in Brazil and it was strongly associated with binge drinking. This factor was associated with gender, age, and religion. RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência do uso de drogas ilícitas e sua associação com binge drinking e fatores sociodemográficos entre estudantes adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal com amostra probabilística por conglomerado, envolvendo 1.154 estudantes, de 13 a 19 anos de idade, da rede pública de ensino, no município de Olinda, PE, 2014. Foi utilizado o questionário Youth Risk Behavior Survey, validado para uso com adolescentes brasileiros. Para análise dos dados foi utilizado o teste do Qui-quadrado (≤ 0,05) e análise de regressão de Poisson, para estimar razões de prevalência, com intervalos com 95% de confiança. RESULTADOS O uso na vida de drogas ilícitas foi quatro vezes mais prevalente entre os estudantes que relataram o binge drinking (IC95% 3,19–5,45). Estar na faixa etária de 16 a 19 anos, ser do sexo masculino e não ter religião também foram significativamente associados ao uso de drogas ilícitas. CONCLUSÕES A prevalência do uso de drogas ilícitas na vida foi superior a outros estudos realizados no Brasil e esteve fortemente associado ao binge drinking. Esse fator mostrou associação com gênero, idade e religião.

Background Considering the physical, mental and behavioral problems related to fetal alcohol exposure, prenatal clinical guides suggest a brief evaluation of alcohol consumption during pregnancy to detect alcohol intake and to adjust interventions, if required. Even if any alcohol use should be considered risky during pregnancy, identifying women with alcohol use disorders is important because they could need a more specific intervention than simple advice to abstain. Most screening tests have been developed and validated in male populations and focused on the long-term consequences of heavy alcohol use, so they might be inappropriate to assess consumption in pregnant women. Objective To analyze the internal reliability and validity of the alcohol screening instruments Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Alcohol Use Disorders IdentificationTest- Consumption (AUDIT-C), Tolerance, Worried, Eye-Opener, Amnesia and Cut-Down (TWEAK), Rapid Alcohol Problems Screen - Quantity Frequency (RAPSQF) and Tolerance, Annoyed, Cut-Down and Eye-Opener (T-ACE) to identify alcohol use disorders in pregnant women. Methods A total of 641 puerperal women were personally interviewed during the 48 hours after delivery. The receiver operating characteristics (ROC) curves and the sensitivity and specificity of each instrument using different cut-off points were analyzed. Results All instruments showed areas under the ROC curves above 0.80. Larger areas were found for the TWEAK and the AUDIT. The TWEAK, the T-ACE and the AUDIT-C showed higher sensitivity, while the AUDIT and the RAPS-QF showed higher specificity. Reliability (internal consistency) was low for all instruments, improving when optimal cut-off points were used, especially for the AUDIT, the AUDIT-C and the RAPS-QF. Conclusions In other cultural contexts, studies have concluded that T-ACE and TWEAK are the best instruments to assess pregnant women. In contrast, our results evidenced the low reliability of those instruments and a better performance of the AUDIT in this population. Resumo Introdução Considerando os problemas físicos, mentais e comportamentais relacionados à exposição fetal ao álcool, as orientações clínicas pré-natais sugerem uma breve avaliação do consumo de álcool durante a gravidez para detectar o consumo de álcool e ajustar as intervenções, se necessário. Ainda que qualquer uso de álcool deva ser considerado arriscado durante a gravidez, identificar as mulheres com transtornos de uso de álcool é importante, porque elas podem precisar de uma intervenção mais específica do que um simples conselho para se abster. A maioria dos testes de triagem tem sido desenvolvidos e validados em populações masculinas, e estão focados nas consequências em longo prazo do uso excessivo de álcool, de modo que eles podem ser inadequados para avaliar o consumo em mulheres grávidas. Objetivo Analisar a confiabilidade e a validade internas dos instrumentos de triagem de álcool Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Alcohol Use Disorders Identification Test - Consumption (AUDIT-C), Tolerance, Worried, Eye-Opener, Amnesia and Cut-Down (TWEAK), Rapid Alcohol Problems Screen - Quantity Frequency (RAPS-QF) e Tolerance, Annoyed, Cut-Down and Eye-Opener (T-ACE) para identificar transtornos por uso de álcool em mulheres grávidas. Método Um total de 641 puérperas foram entrevistadas pessoalmente durante as 48 horas após o parto. As curvas receiver operating characteristic (ROC), a sensibilidade e a especificidadede cada instrumento foramanalisadas utilizandodiferentespontosde corte. Resultados Todos os instrumentos mostraram áreas sob as curvas ROC acima de 0.80. Foram encontradas áreas maiores para o TWEAK e para o AUDIT. O TWEAK, o TACE e o AUDIT-C apresentaram maior sensibilidade, enquanto o AUDIT e o RAPS-QF apresentaram maior especificidade. A confiabilidade (consistência interna) foi baixa para todos os instrumentos, melhorando quando foram utilizados pontos de corte ótimos, especialmente para o AUDIT, o AUDIT-C e o RAPS-QF. Conclusões em outros contextos culturais, estudos concluíram que o T-ACE e o TWEAK são os melhores instrumentos para avaliar mulheres grávidas. Em contrapartida, nossos resultados evidenciaram baixa confiabilidade desses instrumentos e melhor desempenho do AUDIT nessa população.

The aim of this study was to investigate changes in the frequency of binge drinking and associated factors in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. The sample consisted of 436 adolescents. Data collection involved the Alcohol Use Disorders Identification Test and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Ordinal logistic regression was used in the multivariate analysis. An increase in the frequency of binge drinking was found among adolescents who lived in areas of greater social vulnerability (OR = 1.64; 95%CI: 1.01-2.68), those whose mothers consumed alcoholic beverages (OR = 1.75; 95%CI: 1.05-2.92), those whose fathers consumed alcoholic beverages (OR = 2.02; 95%CI: 1.11-3.68), those with an increased risk of tobacco use (OR = 2.82; 95%CI: 1.07-7.42) and those who attended religious services (OR = 2.10; 95%CI: 1.30-3.38). Knowledge regarding factors associated with a change in the frequency of binge drinking among adolescents can assist in the establishment of public policies directed at health promotion and the prevention of adverse health conditions. Resumo: Objetivou-se investigar mudanças na frequência de consumo excessivo de álcool (binge drinking) e fatores associados na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A amostra incluiu 436 adolescentes. Os dados foram coletados com o Alcohol Use Disorders Identification Test e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. A regressão logística multivariada foi usada na análise dos dados. Observamos um aumento na frequência de consumo excessivo de álcool entre adolescentes que viviam em áreas de maior vulnerabilidade social (OR = 1,64; IC95%: 1,01-2,68), com mães que consumiam bebidas alcoólicas (OR = 1,75; IC95%: 1,05-2,92), com pais que consumiam bebidas alcoólicas (OR = 2,02; IC95%: 1,11-3,68), expostos a risco aumentado de tabagismo (OR = 2,82; IC95%: 1,07-7,42) e que participavam de atividades religiosas (OR = 2,10; IC95%: 1,30-3,38). O conhecimento dos fatores associados a mudanças na frequência de consumo excessivo de álcool entre adolescentes pode auxiliar na elaboração de políticas públicas dirigidas à promoção da saúde e à prevenção de desfechos adversos. Resumen: El objetivo fue investigar cambios en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol (binge drinking) y sus factores asociados en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. La muestra incluyó a 436 adolescentes. Los datos fueron recogidos con el Alcohol Use Disorders Identification Test y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Se usó la regresión logística multivariada en el análisis de datos. Observamos un aumento en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol entre adolescentes que vivían en áreas de mayor vulnerabilidad social (OR = 1,64; IC95%: 1,01-2,68), con madres que consumían bebidas alcohólicas (OR = 1,75; IC95%: 1,05-2,92), con padres que consumían bebidas alcohólicas (OR = 2,02; IC95%: 1,11-3,68), expuestos a riesgo aumentado de tabaquismo (OR = 2,82; IC95%: 1,07-7,42) y que practicaban una religión (OR = 2,10; IC95%: 1,30-3,38). El conocimiento de los factores asociados a cambios en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol entre adolescentes puede ayudar en la elaboración de políticas públicas, dirigidas a la promoción de la salud y a la prevención de desenlaces adversos.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of injuries among teenagers and to examine the associated risk factors, such as sociodemographic characteristics, risk behaviors, family ties and other factors. METHOD: The prevalence of the outcome (injury) was estimated with a 95%confidence interval. In order to verify factors associated with the injury, a bivariate analysis was made with estimated odds ratio (OR) and its respective confidence intervals. Then, a multivariate analysis was carried out, only with variables whose descriptive level was equal to or lower than 5% (p < 0.05) remaining in the model. RESULTS: The study of injury in adolescents, based on the data from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE), pointed out that 10.3% of the teenagers suffered severe injuries in the past 12 months, such as cuts or perforations, broken bones or dislocated joints. The following variables remained independently associated with "suffering severe injuries": being a male teenager; black, mulatto or indigenous race/color and working. Factors related to family ties are significant when the relations are fragile amongst members: adolescents that are injured the most are the ones who suffer most aggressions at home, who skip classes without notifying their parents, those who do not live with their parents and have low family control. The most relevant aspects of mental health are insomnia and loneliness. The factors associated to the exposure to situations of violence that remained in the model were: insecurity in school and in the route home-school; getting a ride with someone inebriated; drinking and driving motorized vehicles; not wearing the seatbelt; not wearing a helmet and being bullied. Among the factors of individual behavior, the following can be emphasized: use of alcohol, cigarettes, trying illicit drugs and early sexual intercourse. CONCLUSION: The analysis of the determinants for suffering injuries in childhood and adolescence shows the complex relationship between associated factors, which points to the need for action towards several aspects to reduce social inequalities, strengthen family ties and prevent violent contexts and individual risk factors. OBJETIVO: Estimar a prevalência de ferimentos entre adolescentes, e examinar os fatores associados aos mesmos, como características sócio-demográficas, comportamentos de risco, relações familiares e outros fatores. MÉTODO: Foi estimada a prevalência do desfecho (ferimento) com intervalo de confiança de 95%. Para verificar fatores associados aos ferimentos, realizou-se análise bivariada com estimativas de razões de chance (OR) com seus respectivos intervalos de confiança, e realizada analise multivariada, permanecendo no modelo variáveis aquelas com nível descritivo igual ou inferior a 5% (p < 0,05). RESULTADOS: O estudo de ferimentos em adolescentes, feito a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares (PeNSE), apontou que 10,3% dos adolescentes sofreram lesões graves nos últimos 12 meses, como cortes ou perfurações, ossos quebrados ou juntas deslocadas. Permaneceram independentemente associadas a "sofrer ferimentos graves" as variáveis: ser adolescente do sexo masculino; pertencer à raça/cor preta, parda, ou indígena e trabalhar. Fatores familiares têm força quando os laços são frágeis entre os membros: os adolescentes que mais se ferem são os que sofrem agressões em casa, faltam às aulas sem avisar aos pais, não moram com os pais e têm baixa supervisão familiar. Os aspectos mais relevantes da saúde mental são sofrer insônia e solidão. Os fatores associados à exposição a situações de violência que permaneceram no modelo foram: insegurança na escola e no trajeto casa-escola; ser conduzido por alguém alcoolizado; dirigir veículo motorizado; não usar cinto de segurança; não usar capacete na moto e sofrer bullying. Dentre os fatores de risco de comportamento individual, destacam-se: uso de álcool; uso de cigarro; experimentação de drogas ilícitas e ter relação sexual precoce. CONCLUSÃO: A análise dos fatores determinantes da ocorrência de ferimentos na infância e adolescência mostra a complexa relação dos fatores associados, apontando para a necessidade de atuação em várias frentes para a redução das desigualdades sociais, para o fortalecimento de laços familiares e para a prevenção dos contextos de violência e dos fatores de risco individuais.

OBJETIVO: Analisar a associação entre religiosidade e exposição ao consumo de bebidas alcoólicas e ao tabagismo em adolescentes. MÉTODOS: A amostra compreendeu 4 210 estudantes do ensino médio da rede pública no Estado de Pernambuco, selecionados através de amostragem por conglomerados em dois estágios. As informações foram coletadas a partir do questionário Global school-based student health survey (GSHS). Foram considerados expostos às bebidas alcoólicas e ao tabagismo os adolescentes que relataram consumo em pelo menos 1 dos últimos 30 dias, independentemente da intensidade da exposição. As variáveis relacionadas à religiosidade foram afiliação a uma religião e ser praticante de alguma religião. RESULTADOS: A prevalência de exposição ao consumo de bebidas alcoólicas foi de 30,3% (IC95%: 28,9 a 31,7), significativamente superior entre os rapazes (38,6%) em comparação às moças (24,8%). A prevalência de exposição ao tabagismo foi de 7,8% (IC95%: 7,0 a 8,7), maior entre os rapazes (9,8%) do que entre as moças (6,2%). As análises brutas evidenciaram que, independentemente do sexo, a exposição ao consumo de bebidas alcoólicas e ao tabagismo foi inversamente associada tanto à afiliação quanto à prática religiosa. O ajustamento das análises por meio de regressão logística permitiu observar que, independentemente da afiliação, o adolescente que se considerava praticante de uma religião teve menor chance de relatar exposição ao consumo de bebidas alcoólicas (razão de chances, OR = 0,71; IC95%: 0,60 a 0,83) e ao tabagismo (OR = 0,61; IC95%: 0,46 a 0,79). CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo sugerem que a religiosidade pode atuar como modulador da exposição ao consumo de álcool e ao tabagismo na adolescência. Futuros estudos deverão analisar como o efeito protetor da religiosidade pode ser potencializado em intervenções e campanhas de saúde.OBJECTIVE: To analyze the association between religiousness and exposure to alcohol consumption and smoking in adolescence. METHODS: The sample included 4 210 high-school students from state schools in Pernambuco, Brazil, selected through two-stage cluster sampling. Information was collected using the Global school-based student health survey (GSHS). Exposure to alcohol consumption and smoking was defined as consumption of either substance at least 1 day in the past 30 days, regardless of intensity. Religious affiliation and practice were analyzed as religiousness-related variables. RESULTS: The prevalence of exposure to alcohol consumption was 30.3% (95%CI: 28.9-31.7). Alcohol consumption was significantly higher in males (38.6%) than females (24.8%). The prevalence of exposure to smoking was 7.8% (IC95%: 7.0-8.7), higher in males (9.8%) than females (6.2%). Crude analyses revealed that regardless of sex, exposure to alcohol consumption and smoking was inversely proportional to religious affiliation or practice. Logistic regression adjustment revealed that the likelihood of reporting exposure to alcohol consumption (OR = 0.71; 95%CI: 0.60-0.83) and smoking (OR = 0.61; 95%CI: 0,46-0,79) was lower in adolescents who reported religious practice, independently of affiliation. CONCLUSIONS: The present results suggest that religiousness may act as a modulator for the exposure to alcohol consumption and smoking in adolescence. Further studies should be carried out to analyze how the protective effect of religiousness can be enhanced through health interventions and campaigns.

OBJETIVOS: Devido às fortes evidências de ligação entre disponibilidade de álcool e números de problemas a ele relacionados, inclusive crimes violentos, medidas para reduzir o acesso ao álcool têm sido escolhidas em programas de prevenção. Ao obter informações sobre as vendas de álcool e os locais de venda, buscou-se investigar a disponibilidade de bebidas alcoólicas em uma região densamente povoada e melhorar o entendimento sobre o acesso a essa substância, para que ações preventivas futuras possam beneficiar-se dessas informações. MÉTODOS: O estudo foi realizado em uma região do Município de São Paulo, SP, Brazil. Foram treinados 24 entrevistadores, moradores da região, para fazerem a coleta de dados. Foi selecionada uma área de 19 ruas, cobrindo uma distância de 3.7 km. Foi feito um perfil de cada ponto de venda de bebidas alcoólicas dessa região. RESULTADOS: Foram registrados 107 pontos de venda de álcool. O número de outras propriedades nessa região foi de 1.202. Duas medidas de densidade de pontos de venda podem ser calculadas: número de pontos de venda por kilômetro de rua (29 pontos/km) e proporção de todas as propriedades de venda de álcool (1 em 12). CONCLUSÕES: Comparado a estudos internacionais principalmente de países desenvolvidos, a área estudada tem a mais alta densidade de pontos de vendas de álcool registrada na literatura médica. As informações sobre as vendas de álcool e os locais de venda contribuíram para melhorar o entendimento do acesso ao álcool na região estudada. Ações preventivas futuras poderão beneficiar-se dessas informações. OBJECTIVES: The current study set out to investigate alcohol availability in a densely populated, residential area of suburban São Paulo associated with high levels of social deprivation and violence. Gun-related deaths and a heavy concentration of alcohol outlets are notable features of the area surveyed. Given the strong evidence for a link between alcohol availability and a number of alcohol-related problems, including violent crime, measures designed to reduce accessibility have become a favored choice for alcohol prevention programs in recent years. METHODS: The interviewers were 24 residents of the area who were trained for the study. It was selected an area of nineteen streets, covering a total distance of 3.7 km. A profile of each alcohol outlet available on the area was recorded. RESULTS: One hundred and seven alcohol outlets were recorded. The number of other properties in the same area was counted at 1,202. Two measures of outlet density may thus be calculated: the number of outlets per kilometer of roadway (29 outlets/km); and the proportion of all properties that sold alcohol (1 in 12). CONCLUSIONS: The results of this study is compared with others which are mainly from developed countries and shown that the area studied have the highest density of alcohol outlet density ever recorded in the medical literature. The implication of this data related to the violence of the region is discussed. By generating a profile of alcohol sales and selling points, it was hoped to gain a better understanding of alcohol access issues within the sample area. Future alcohol prevention policy would be well served by such knowledge. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Psiquiatria UNIFESP, EPM, Depto. de Psiquiatria SciELO

OBJECTIVE: To evaluate the association between the consumption of psychoactive substances (tobacco, alcohol and illicit drugs) and demographic variables, mental health and family context among school-aged children. METHODS: The National Adolescent School-based Health Survey was held with a national sample of 109,104 students. Data regarding demographic variables, family background and mental health were collected. Logistic regression was used to evaluate the associations of interest. RESULTS: Multivariate analyses showed that alcohol consumption was higher among girls, drug experimentation was more frequent among boys and that there was no difference between sexes for smoking. Being younger and mulatto were negatively associated with the use of tobacco, alcohol and illicit drugs. Also negatively associated with such risk behaviors were characteristics of the family context represented by: living with parents, having meals together and parental supervision (when parents know what the child does in their free time). Moreover, characteristics of mental health such as loneliness and insomnia were positively associated with use of tobacco, alcohol and illicit drugs. Not having friends was positively associated with use of tobacco and illicit drugs and negatively associated with alcohol use. CONCLUSIONS: The study shows the protective effect of family supervision in the use of tobacco, alcohol and drugs and, on the contrary, the increasing use of substances according to aspects of mental health, such as loneliness, insomnia and the fact of not having friends. The study's findings may support actions from health and education professionals, as well as from the government and families in order to prevent the use of these substances by adolescents. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o consumo de substâncias psicoativas (tabaco, bebidas alcoólicas e drogas ilícitas) e variáveis demográficas, saúde mental e o contexto familiar em escolares. MÉTODOS: A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar foi realizada em uma amostra nacional de 109.104 alunos. Foram coletadas informações referentes às variáveis demográficas, contexto familiar e saúde mental. A regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as associações de interesse. RESULTADOS: As análises multivariadas mostraram que o consumo de álcool foi mais elevado entre as meninas, experimentação de drogas foi mais elevada entre os meninos e não houve diferença entre os sexos para tabagismo. Idade mais jovem e ser da cor parda estiveram associados negativamente ao uso do tabaco, bebidas alcoólicas e drogas ilícitas. Também estiveram associadas negativamente a tais comportamentos de risco as características do contexto familiar representadas por: morar com os pais, fazer refeição em conjunto e supervisão parental (os pais saberem o que o filho faz no tempo livre). Por outro lado, características da saúde mental como a solidão e insônia estiveram associadas positivamente ao uso do tabaco, bebidas alcoólicas e drogas ilícitas. Não ter amigos associou-se positivamente ao uso do tabaco e drogas ilícitas, e negativamente ao uso do álcool. CONCLUSÕES: O estudo aponta o efeito protetor da supervisão familiar no uso de tabaco, álcool e drogas, e, ao contrário, o aumento do consumo em função de aspectos relacionados à saúde mental, como solidão, insônia e não ter amigos. Os achados do estudo podem apoiar ações dos profissionais de saúde, educação, famílias e governo na prevenção contra o uso destas substâncias junto aos adolescentes.

The main objective of this cross-sectional study was to analyze factors associated with alcohol consumption among adult women living in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, in 2011. Data for Belo Horizonte were obtained from the VIGITEL system (Telephone-Based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases). Alcohol use was defined as self-reported intake of at least one dose in the previous 30 days; alcohol abuse was defined as four or more doses on at least one occasion during the same period. Polytomous logistic regression was used to evaluate factors associated with alcohol use and abuse. Alcohol use was more prevalent among women 25 to 34 years of age. Alcohol abuse was associated with age, schooling, health status, and smoking. The results suggest the need for policies to prevent alcohol abuse among women, especially targeting those who are younger, single, smokers, and with more education. O objetivo do presente estudo foi analisar os fatores associados ao consumo de álcool entre mulheres adultas no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, baseado em dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico no ano de 2011. Considerou-se uso habitual a referência de ingestão de pelo menos uma dose de bebida alcoólica nos últimos 30 dias, e abuso a ingestão de quatro ou mais doses em pelo menos uma ocasião. A regressão logística polinomial foi utilizada para avaliar os possíveis fatores associados ao uso e abuso de álcool. O uso habitual de álcool foi mais prevalente entre as mulheres na faixa etária de 24 a 34 anos (p < 0,05), enquanto o abuso esteve associado à age mais jovem, alta escolaridade, classificação do estado de saúde como ruim e tabagismo (p < 0,05). Os resultados apontam a necessidade de políticas intersetoriais de prevenção do consumo abusivo de álcool entre as mulheres, principalmente as jovens, fumantes, escolarizadas e que não vivem em união estável. El objetivo del presente estudio fue analizar los factores asociados al consumo de alcohol entre mujeres adultas en el municipio de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, basados en datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas, recabados por encuesta telefónica en el año 2011. Se consideró uso habitual a la ingestión de por lo menos una dosis de bebida alcohólica en los últimos 30 días, y abuso a la ingestión de cuatro o más dosis en por lo menos una ocasión. La regresión logística polinomial se utilizó para evaluar los posibles factores asociados al consumo y abuso del alcohol. El consumo habitual de alcohol fue más prevalente entre las mujeres en la franja etaria de 24 a 34 años (p < 0,05), mientras que el abuso estuvo asociado a la edad más joven, alta escolaridad, clasificación del estado de salud como malo y tabaquismo (p < 0,05). Los resultados apuntan la necesidad de políticas intersectoriales de prevención del consumo abusivo de alcohol entre las mujeres, principalmente entre aquellas jóvenes, fumadoras, escolarizadas y que no viven con pareja estable.

OBJETIVOS: Descrever o consumo de álcool por nível socioeconômico e gênero entre estudantes de ensino médio da rede privada na cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa da rede privada de ensino de São Paulo. Foi aplicado em sala de aula um questionário anônimo de autopreenchimento. 2.613 estudantes foram selecionados por método de estratificação e de conglomerados. Para verificar associação entre os padrões de consumo de álcool por gênero e nível socioeconômico, foi utilizado teste do qui-quadrado, teste t e ANOVA; para binge drinking, foi desenvolvido um modelo de regressão logística ordenada. RESULTADOS: O uso na vida de álcool foi referido por 88% dos estudantes, 31,6% já havia associado com energéticos. Metade dos estudantes (51,3%) declarou uso no mês, com predomínio de cerveja (35,2%), ice (32%) e vodka (31,7%); 33,2% referiu binge drinking no mês (5 doses por ocasião). A maioria dos parâmetros avaliados apresentou maiores índices de consumo entre os estudantes do gênero masculino e classes sociais mais favorecidas. O modelo de regressão apresentou crescente razão de chance de binge com o avanço do nível socioeconômico. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que aspectos socioeconômicos sejam diferenciais para o consumo de álcool entre estudantes paulistanos, com comportamentos de uso, como binge, mais prevalentes em classes mais favorecidas. OBJECTIVES: To describe alcohol use by socioeconomic level and gender among private high school students in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Cross-sectional study of students in private schools in São Paulo. An anonymous self-administered questionnaire was distributed in the classroom. A total of 2,613 students were selected by the stratification and conglomerate methods. Chi-squared tests, t-tests and ANOVA were used to test for associations between alcohol use and gender and socioeconomic status; for binge drinking, an ordered logistic regression model was developed. RESULTS: Overall, 88% of students reported lifetime alcohol use, with 31.6% in combination with energy drinks. Half of the students (51.3%) reported alcohol use in the last month, most frequently beer (35.2%), alcopop (32%) and vodka (31.7%); 33.2% reported binge drinking in the last month (5 drinks per occasion). Most evaluated parameters showed higher rates of use among males and higher social classes. The regression model exhibited an increasing rate of binge drinking with increasing socioeconomic status. CONCLUSIONS: The results suggest that socioeconomic features help to define alcohol use among São Paulo students. Use behaviors such as binge drinking are more prevalent among students from the upper social classes. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) UNIFESP, EPM SciELO

OBJECTIVE: Brazil lacks information about driving under the influence of alcohol (DUI) originated from representative samples obtained from the general population. METHOD: 333 subjects with a valid driver's license and drinking in the last 12 months were drawn from a multistaged sample of 2,346 adults from the first Brazilian Household Survey of Patterns of Alcohol Use. A multivariate analysis was conducted to understand the associations between risk factors and driving after drinking three or more drinks. RESULTS: the overall DUI prevalence reported in the sample was 34.7% - 42.5% among males and 9.2% among females. Being male (OR = 6.0, 95% CI 2.9-12.6), having a previous DUI accident (OR = 7.9, 95% CI 2.5-24.9), binging in the last year (OR = 2.2, 95% CI 1.03-4.5) and having an unfavorable opinion towards policies (OR = 2.9, 95% CI 1.4-6.2) remained associated with heavy drinking and driving after model adjustments. DISCUSSION: This was the first study evaluating driving under the influence of alcohol in a representative sample of the Brazilian population. The prevalence of DUI found is alarming, and possibly underestimated in the sample. Results demonstrate the need for more studies on this association and show directions towards preventive strategies for the specific high-risk group of male drivers with previous problems with alcohol and unfavorable opinions about prevention policies. OBJETIVO: O Brasil carece de informação sobre beber e dirigir a partir de amostras representativas da população. MÉTODO: Uma amostra de 2.346 adultos do I Levantamento Nacional Domiciliar sobre Padrões de Consumo de Álcool forneceu 333 indivíduos com carteira de motorista e que haviam bebido álcool nos últimos 12 meses. Utilizou-se análise multivariada para compreender associações entre fatores de risco e dirigir após três ou mais drinques. RESULTADOS: A prevalência de beber e dirigir na amostra foi 34,7% - 42,5% nos homens e 9,2% nas mulheres. Ser homem (OR = 6,0; IC95% 2,9-12,6), ter tido acidente prévio com beber e dirigir (OR = 7,9; IC95% 2,5-24,9), ter tido "consumo excessivo episódico" no ultimo ano (OR = 2,2; IC95% 1,03-4,5) e ter uma opinião desfavorável sobre políticas públicas (OR = 2,9; IC95% 1,4-6,2) mantiveram-se associados com consumo pesado e dirigir após ajustes no modelo. DISCUSSÃO: Este é o primeiro estudo que avalia beber e dirigir em uma amostra representativa da população brasileira. A prevalência de beber e dirigir encontrada é alarmante e possivelmente subestimada nesta amostra. Os achados demonstram a necessidade de outros estudos sobre esta associação, e dão indicações sobre possíveis estratégias preventivas para este grupo específico de motoristas masculinos com problemas prévios com álcool e opiniões desfavoráveis sobre políticas de prevenção.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) OBJETIVOS: Investigar a relação entre idade de início de uso de álcool, padrão de consumo e problemas relacionados. MÉTODO: Em 2004, um questionário de autopreenchimento foi respondido por 1.990 alunos de 5ª série do ensino fundamental a 3ª série do ensino médio do município de Paulínia-SP. A coleta de dados foi realizada em sala de aula, sem a presença do professor. A participação no estudo era voluntária e anônima. RESULTADOS: A prevalência de uso de álcool na vida foi de 62,2%. A média de idade de primeiro uso de álcool foi de 12,35 (sd = 2,72), variando entre 5 e 19 anos. Em 78% dos casos, o primeiro uso de álcool ocorreu antes dos 15 anos, sendo que mais de 22% dos adolescentes relataram que experimentaram bebida alcoólica antes dos 10 anos. Houve diferenças significantes para padrão de consumo atual: aqueles que começaram mais cedo consumiram mais doses por ocasião (p = 0,013) e tiveram mais episódios de embriaguez nos últimos 30 dias (p = 0,05). Houve associação entre a idade de experimentação do álcool e o uso de tabaco (p = 0,017) e outras drogas (p = 0,047). CONCLUSÕES: Jovens experimentam álcool em idade precoce e isto tem impacto no padrão de consumo atual. Esse artigo enfatiza a necessidade de ações imediatas em relação às políticas públicas do álcool no Brasil para prevenir ou adiar o início do consumo de álcool e problemas relacionados. OBJECTIVES: To investigate the relationship between age of onset, alcohol consumption patterns and related problems. METHOD: In 2004, one self-administered questionnaire was completed by 1,990 students from the 5th to 11th grades of schools in Paulínia-SP. Data collection was conducted at the classroom without the presence of the teacher. The participation in the study was voluntary and anonymous. RESULTS: Prevalence of lifetime alcohol use was 62.2%. The mean age of first use of alcohol was 12.35 (sd = 2.72) and ranged between 5 and 19 years of age. In 78% of the cases, the first use occurred before the age of 15, and more than 22% of the students reported having tried alcohol before 10 years of age. There were significant differences regarding current pattern of use: those who started earlier consumed more drinks per occasion (p = 0.013) and had more drunkenness episodes in the last 30 days (p = 0.05). A relationship between the age of first alcohol use and the use of tobacco (p = 0.017) and other drugs (p = 0.047) was observed. CONCLUSIONS: Adolescents first use alcohol in early ages, what impacts the current consumption patterns. This study emphasizes the need of actions regarding public alcohol policies in Brazil in order to prevent or delay the initiation of alcohol use and its related problems. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas UNIFESP, Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas SciELO

Trata-se dois estudos interdependentes. No Estudo 1, 188 estudantes secundaristas de uma escola pública de Porto Alegre - RS responderam a um protocolo sobre tipos de bebida, locais de consumo, idades de experimentação, uso mais comuns e efeitos esperados em relação a informação de consumo de álcool no mês anterior. Os resultados permitiram a classificação dos adolescentes em três padrões de consumo (abstinência, moderado e elevado) e mostraram que expectativas agradáveis dos efeitos do álcool estavam associadas ao consumo elevado. No Estudo 2, entrevistou nove sujeitos que haviam participado do Estudo 1, com o objetivo de conhecer os conteúdos das expectativas no contexto da história pessoal e familiar de consumo de álcool. A escolha dos sujeitos foi intencional, de acordo com idade (14 a 16 anos), freqüência do uso de álcool no último mês e tipos de expectativas, ou seja três representantes de cada perfil. As descrições das entrevistas foram classificadas em unidades de sentido e a seguir agrupados em categorias temáticas. As interpretações destacaram o uso do álcool como parte do desenvolvimento psicológico do adolescente em nossa sociedade e o impacto da orientação e modelo familiar nos hábitos de consumo e nas escolhas da bebida dos filhos adolescentes. There are two interdependent studies . The Study One used a protocol to investigate: the most common characteristic of alcohol use, the most frequently expected effects from alcohol, and the relationship between the frequency of alcohol use during the previous month and the expectations. The subjects were 188 high school students from a public school in Porto Alegre, Brazil. The adolescents who had not drunk in the previous month or only taste some alcohol drinking had fewer positive expectations than those who drank with more frequency during the period. Study Two used an interview to investigate the expectation contents in relation to alcohol, and the alcohol use and effects in the adolescent's experience. Nine out of the 188 from the Study One were interviewed. They were selected by considering age (from 14 to 16), frequency of alcohol use in the last month, and types of expectations. The descriptions from the interviews were classified in meaning units and organized in thematic categories. The interpretations pointed to the alcohol use as a part of adolescent development in our society, and the impact of the family model and advising in their adolescent children’s habit and choice of alcohol drinking.

CONTEXT AND OBJECTIVE: The lifestyle of military personnel has been little studied in Brazil. This study evaluated the frequencies of tobacco and alcohol use, sexual behavior and mental health among military students.DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Police Academy, in São Paulo.METHODS: Students answered a questionnaire about tobacco use, alcohol consumption, sexual behavior and common mental disorders (CMDs). To analyze associations among the frequencies of smoking and alcohol use, sexually transmitted diseases (STDs) and CMDs during the undergraduate years, we built a multinomial logistic regression model adjusted for age and sex.RESULTS: All 473 students were invited to participate and 430 (90.9%) agreed (10.5% were women). Most were white (76.6%), aged < 30 years, from the upper middle class (78.1%). The frequency of smoking was 6.5%, alcohol consumption 69.3%, STDs 14% and CMDs 15.6%. The use of condoms was low. Fourth-year students presented a lower odds ratio (OR) for STDs than the first-year students: 0.44 (95% confidence interval: 0.22-0.90). Third-year students presented a lower OR for CMDs than the first-year students.CONCLUSION: The frequencies of smoking and CMDs were low, while the frequency of alcohol consumption was similar to that of the Brazilian population. The use of condoms was low, in comparison with previous studies with similar samples. The results suggest that there was a certain degree of protection against CMDs and STDs during the undergraduate years. CONTEXTO E OBJETIVOS: O estilo de vida dos militares foi pouco estudado no Brasil. Este estudo avaliou frequência de tabagismo, consumo de álcool, comportamento sexual e saúde mental em estudantes militares.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na Academia de Polícia, São Paulo.MÉTODOS: Alunos responderam questionário sobre tabagismo, uso de álcool, comportamento sexual e transtornos mentais comuns (TMC). Para analisar a associação das frequências de tabagismo, uso de álcool, doenças sexualmente transmissíveis (DST) e TMC durante a graduação, realizou-se regressão logística multinomial ajustada por idade e sexo.RESULTADOS: Todos os 473 estudantes foram convidados e 430 (90,9%) aceitaram participar (10,5% mulheres). A amostra foi composta majoritariamente de brancos (76,6%), com menos de 30 anos, de classe média alta (78,1%). A frequência de fumo foi de 6,5%, de consumo de álcool, 69,3, de DST, 14% e de TMC, 15,6%. O uso de preservativos foi baixo. Estudantes do quarto ano apresentaram uma menor razão de chances (RC) de DST comparados aos do primeiro ano: 0,44 (intervalo de confiança 95%, 0,22-0,90). Estudantes do terceiro ano apresentaram RC menores de ter um TMC comparados aos do primeiro ano.CONCLUSÃO: As frequências de tabagismo e de TMC foram baixas e a de álcool foi similar à da população brasileira. O uso de preservativos foi baixo comparado a estudos anteriores em amostras semelhantes. Os resultados sugerem uma certa proteção para TMC e DST ao longo da graduação.