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Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet ®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas. Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet ®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds. Enfermería

Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet ®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas. Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet ®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds. Enfermería

Objetivo: Describir nuestra experiencia sobre el uso del apósito de Ringer en el desbridamiento de quemaduras de tercer grado necrosadas. Método: Estudio descriptivo observacional. Utilización de apósitos de Ringer para el desbridamiento de quemaduras necrosadas de tercer grado; en la Unidad de Enfermería Dermatológica, Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: Valoración de 6 casos clínicos en pacientes con una media de edad 61 años. El 66’6% de las quemaduras tratadas fueron de tercer grado, con un 100% de superficie con de tejido necrótico, siendo un 50% necrosis húmeda y el resto necrosis seca. El tamaño de la superficie cutánea afectada fue de 93,8cm2. La etología principal, en el 83,33%, fue por contacto directo con una fuente de calor. Se procedió a la protección de la piel perilesional con pasta de óxido de zinc en las quemaduras de primer y segundo grado superficiales y, para las de 3º grado con necrosis, por el desbridamiento con apósito de Ringer (Tenderwet®), saturado con 1-2cc de solución de polihexanida. Conclusiones: El desbridamiento osmótico con apósito de Ringer y la combinación de productos barrera y apósitos de cura húmeda mejora la epitelización cutánea y disminuye el tiempo de resolución de la lesión. El cuidado posterior de las cicatrices debe incluir la hidratación y la fotoprotección. Objective: To describe our experience on the use of the Ringer dressing in the debridement of third-degree necrotic burns. Methods: Observational descriptive study. Use of dressings of Ringer for the debridement of burns necrotic of third grade; in the dermatological Nursing Unit, sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Descriptive statistical analysis. Results: Valuation of 6 clinical cases in patients with a mean age of 61 years. The 66.6% of the burns treated were of third grade, with a 100% of surface with of necrotic tissue, being 50% wet necrosis and the rest dry necrosis. The size of the skin surface affected was 93.8cm2. The main ethology, in 83.33%, was by direct contact with a heat source. We proceeded to the protection of the perilesional skin with pasta of zinc oxide in the first and second degree burns superficial and, for 3º degree with necrosis, by the debridement with dressing of Ringer (Tenderwet®), saturated with 1-2cc of Polyhexanide Solution. Conclusions: The osmotic debridement with dressing of Ringer and the combination of products barrier and dressings of wet cure improves skin epithelization and decreases the time resolution of the lesion. The aftercare of the scars should include the hydration and photoprotection Enfermería

Objetivo: Describir nuestra experiencia sobre el uso del apósito de Ringer en el desbridamiento de quemaduras de tercer grado necrosadas. Método: Estudio descriptivo observacional. Utilización de apósitos de Ringer para el desbridamiento de quemaduras necrosadas de tercer grado; en la Unidad de Enfermería Dermatológica, Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: Valoración de 6 casos clínicos en pacientes con una media de edad 61 años. El 66’6% de las quemaduras tratadas fueron de tercer grado, con un 100% de superficie con de tejido necrótico, siendo un 50% necrosis húmeda y el resto necrosis seca. El tamaño de la superficie cutánea afectada fue de 93,8cm2. La etología principal, en el 83,33%, fue por contacto directo con una fuente de calor. Se procedió a la protección de la piel perilesional con pasta de óxido de zinc en las quemaduras de primer y segundo grado superficiales y, para las de 3º grado con necrosis, por el desbridamiento con apósito de Ringer (Tenderwet®), saturado con 1-2cc de solución de polihexanida. Conclusiones: El desbridamiento osmótico con apósito de Ringer y la combinación de productos barrera y apósitos de cura húmeda mejora la epitelización cutánea y disminuye el tiempo de resolución de la lesión. El cuidado posterior de las cicatrices debe incluir la hidratación y la fotoprotección. Objective: To describe our experience on the use of the Ringer dressing in the debridement of third-degree necrotic burns. Methods: Observational descriptive study. Use of dressings of Ringer for the debridement of burns necrotic of third grade; in the dermatological Nursing Unit, sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Descriptive statistical analysis. Results: Valuation of 6 clinical cases in patients with a mean age of 61 years. The 66.6% of the burns treated were of third grade, with a 100% of surface with of necrotic tissue, being 50% wet necrosis and the rest dry necrosis. The size of the skin surface affected was 93.8cm2. The main ethology, in 83.33%, was by direct contact with a heat source. We proceeded to the protection of the perilesional skin with pasta of zinc oxide in the first and second degree burns superficial and, for 3º degree with necrosis, by the debridement with dressing of Ringer (Tenderwet®), saturated with 1-2cc of Polyhexanide Solution. Conclusions: The osmotic debridement with dressing of Ringer and the combination of products barrier and dressings of wet cure improves skin epithelization and decreases the time resolution of the lesion. The aftercare of the scars should include the hydration and photoprotection Enfermería

Se presenta un caso de herida de difícil curación que requirió diversas técnicas y procedimientos para su completa cicatrización (desbridamiento, terapia con presión negativa y cierre directo con colgajo), como estrategia para reducir el tiempo de curación.Tras la aplicación del procedimiento establecido, el paciente no presentó complicaciones, procediendo al cierre directo con colgajo, lo que, en global pudo acortar los tiempos de cicatrización. We report a case of wound that are difficult to cure which required various techniques and procedures for their complete healing (debridement, therapy with negative pressure and direct closure with flap), as a strategy to reduce the healing time. After the application of the established procedure, the patient had no complications, being the direct closure with flap, which, in global was able to cut the times of healing. Enfermería

Se presenta un caso de herida de difícil curación que requirió diversas técnicas y procedimientos para su completa cicatrización (desbridamiento, terapia con presión negativa y cierre directo con colgajo), como estrategia para reducir el tiempo de curación.Tras la aplicación del procedimiento establecido, el paciente no presentó complicaciones, procediendo al cierre directo con colgajo, lo que, en global pudo acortar los tiempos de cicatrización. We report a case of wound that are difficult to cure which required various techniques and procedures for their complete healing (debridement, therapy with negative pressure and direct closure with flap), as a strategy to reduce the healing time. After the application of the established procedure, the patient had no complications, being the direct closure with flap, which, in global was able to cut the times of healing. Enfermería

se presenta un caso de lesión vascular de origen venoso de 18 meses de evolución, instaurada sobre una zona previamente afectada por dermatitis secundaria a insuficiencia venosa crónica. se desarrolla la pauta de tratamiento, su evolución y las medidas de prevención que se le recomiendan para evitar recidivas. It presents a case of vascular injury of venous origin of 18 months of development, established on an area previously affected by dermatitis secondary to chronic venous insufficiency. It develops a treatment regimen, evolution and the preventive measures that are recommended to avoid recurrences. Enfermería

Se presenta un estudio clínico observacional sobre la eficacia clínica de un apósito cuyo componente principal es una solución ringer y un núcleo de polímeros súperabsorbentes y celulosa (Tenderwet®). La duración del estudio fue de 4 semanas, es multicéntrico a nivel nacional y con un total de 23 investigadores y con un total de 85 pacientes de 150 propuestos en el estudio.El comportamiento del producto a estudio ha satisfecho las expectativas de sus indicaciones, demostrando no solamente la adaptabilidad en el lecho de las lesiones, sino que tanto a nivel de desbridamiento autolítico como preventivo ante el tejido desvitalizado frente a un posible carga bacteriana. Obteniendo una disminución de la superficie cutánea a 28 cm2 post estudio pasadas las 4 semanas, siendo esta superficie al comienzo del estudio de 42 cm2. An observational clinical study is presented about the clinical effectiveness of a dressing whose main component is a ringer solution (Tenderwet®. The duration of the study was of 4 weeks, it is multicenter at national level and with a total of 23 investigators and with a total of 85 patients of 150 proposed in the study. The behavior of the product to study has satisfied the expectations of its indications, demonstrating not only the adaptability in the channel of the lesions, but rather so much at level of autolytic desbridament like preventive before the fabric desvitalized in front of a possible bacterial load. Obtaining a decrease from the cutaneous surface to 28 cm2 post passed study the 4 weeks, being this surface at the beginning of the study of 42 cm2. Enfermería

Se pretende conocer la efectividad del apósito de tela de Quitina en el tratamiento de úlceras cutáneas en fase de cicatrización y con tejido de granulación, piel perilesional artefacta, sin signos de infección ni de alta carga bacteriana, en pacientes atendidos en la Unidad de Enfermería Dermatológica,úlceras y heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia durante el periodo de tiempo de marzo,abril mayo, junio del 2009. Enfermería

La cicatrización de una úlcera cutánea crónica o de una herida es un proceso a veces largo, costoso y dinámico sobre la que influyen muchos factores. En este artículo se hace referencia a los productos que nos encontramos en el mercado para el tratamiento de estas lesiones, pero. Teniendo en cuenta, que el tratamiento de una úlcera no engloba solamente lo local, si no que se tiene que realizar una valoración integral del paciente. Para conseguir la curación de una úlcera cutánea crónica, tendremos que tener en cuenta unos factores que nos ayudarán a mejorar o retrasar la cicatrización. Estos factores íntimamente relacionados con el proceso de cicatrización serán tanto generales (edad, estado nutricional, factores de riesgo, toma de fármacos) como locales (humedad, oxígeno, pH tisular, infecciones). Enfermería