Lionel Dany, Sébastien Salas, Laura Estienne, Eric Dudoit, Florence Duffaud, Laboratoire de Psychologie Sociale (LPS), Aix Marseille Université (AMU), Service d’Oncologie Médicale [Hôpital de la Timone - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Medical Oncology Unit, and S. Camillo-Forlanini Hospital
International audience; Aims: Patients suffering from cancer are often confronted with an awareness of their own finiteness and with the fact that their life is now ruled by the cancer. This existential upheaval can be accompanied by spiritual “work” which contributes to the adjustment to the disease and to the conditions of the end of life. Spirituality can be defined as a process through which individuals seek for and give meaning to their life, feel connected to the self, to others, at the present moment and in what is sacred. Few studies in France have studied spirituality in the context of cancer. So, the aim of our research was to identify and to study the role of spiritual components in the experience of cancer.Procedure: We carried out 15 semi-directed interviews with patients at the medical oncology and palliative care department at the CHU in Timone (Marseille). A double analysis was performed: 1) a lexicographical analysis and 2) a thematic content analysis of the most typical interviews from the lexicographical analysis.Results: The lexicographical analysis highlighted three lexical classes. Class 1 represented the illness of cancer as a personal transformation (40.5%), Class 2 concerned the biographical disruption experience (13.4%) and Class 3 corresponded to daily life with the illness (46.1%). Moreover, the thematic content analysis revealed different themes testifying to spirituality in the lived experience of cancer, in particular the experience of and the relationship with the sacred, the relationship with transcendence and the role of spirituality in the lived experience of patients who are suffering from cancer.Conclusion: The two analyses of the interviews allowed us to identify the expression of spirituality. Spirituality was expressed as a resource, an “invisible spring,” allowing people to adjust to the extreme experience of the disease of cancer. Both “secular” and “central” dimensions of spirituality: the transcendence and the relationship with the sacred open perspectives for the integration of spirituality into the care of patients suffering from cancer, without threatening the principle of secularism in French hospitals.; Contexte : Les malades du cancer sont souvent confrontés à une prise de conscience de leur propre finitude et au fait de composer avec une vie désormais rythmée par le cancer. Ce bouleversement existentiel peut s’accompagner d’un « travail » spirituel qui contribue à l’ajustement à la maladie et aux conditions de la fin de la vie. La spiritualité peut être définie comme un processus par lequel les individus cherchent et donnent du sens à leur vie, se sentent connectés à soi, aux autres, au moment présent et à ce qui est sacré. Très peu d’études en France s’intéressent à la spiritualité dans le contexte du cancer. Ainsi, l’objectif de notre étude était d’identifier et d’étudier le rôle des composantes spirituelles dans le vécu de la maladie cancéreuse.Méthodologie : Nous avons réalisé 15 entretiens semidirectifs auprès de patients du service d’oncologie médicale et de soins palliatifs du CHU de la Timone (Marseille). Une double analyse a été réalisée : 1) une analyse lexicographique et 2) une analyse thématique ciblée sur les entretiens les plus typiques issus de l’analyse lexicographique.Résultats : L’analyse lexicographique a mis en évidence trois classes lexicales. La classe 1 renvoie à l’expérience vécue du cancer ainsi qu’aux transformations et réaménagements internes (40,5 %), la classe 2 est relative à la rupture biographique constitutive du vécu expérientiel du cancer (13,4 %) et la classe 3 correspond à la description du vécu quotidien du cancer (46,1 %). En complément, l’analyse thématique fait apparaître différents thèmes témoignant de la spiritualité dans l’expérience vécue du cancer, notamment l’expérimentation et la relation au sacré, la relation à la transcendance et le rôle de la spiritualité dans le vécu expérientiel des patients.Conclusion : L’analyse des entretiens a permis d’identifier l’expression de composantes spirituelles. Elles s’expriment comme une ressource, un « ressort invisible » afin de permettre l’ajustement à l’expérience extrême de la maladie cancéreuse. Les deux dimensions centrales « laïques » de la spiritualité : la transcendance et la relation au sacré ouvrent des perspectives pour l’intégration de la spiritualité dans la prise en charge des patients atteints de cancer, sans remettre en cause le principe de laïcité des hôpitaux français.