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Kreuzschmerzen sind weit verbreitet: Beinahe 80% aller Menschen leiden einmal in ihrem Leben unter einer Lumbalgie, die sie arbeitsunfahig macht. Aber wann wird es gefahrlich, und wann ist welche Therapie indiziert?

Uber die letzten Jahre zeigte sich innerhalb der deutschen Bevolkerung ein deutlicher Trend hin zum Ubergewicht. Durch technologischen Fortschritt nimmt die Zahl wirbelsaulenchirurgischer Eingriffe, insbesondere von Fusionsoperationen zu. Bei adiposen Patienten sollte man sich bei der Indikation und der Op.-Vorbereitung der spezifischen pra-, intra- und postoperativen Herausforderungen bewusst sein und darauf einstellen.

Die Kompression des Nervus peronaeus in der Knieregion verursacht Schmerzen, die am lateralen Knie beginnen und in den Unterschenkel und Fusrucken ausstrahlen. Mogliche Ursachen fur eine Lasion des N. peronaeus sind direkte Traumen, Fibulafrakturen, Ganglien oder Exostosen.

Ruckenschmerzpatienten wollen haufig wissen, welche Matratze fur sie am besten geeignet ist. Eine harte oder weiche, mit Federkern oder mit Memory-Schaum? Was Sie empfehlen und wie Sie Ihre Patienten vor uberteuerten Einkaufen bewahren konnen, erfahren Sie hier.

Das Iliosakralgelenk wird als mogliche Ursache fur Schmerzen im Bereich der unteren Lendenwirbelsaule haufig ubersehen. Durch welche klinischen Tests Sie dieser Problematik auf die Spur kommen, welche konservativen Behandlungsansatze es gibt und wann eine Arthrodese des Iliosakralgelenks indiziert ist, erfahren Sie im nachfolgenden Beitrag.

Nackenschmerzen bzw. Schmerzen im Schulter-Nackenbereich sind im klinischen Alltag haufig. In diesem Beitrag werden schnell und effizient nutzbare Untersuchungsmoglichkeiten beschrieben, die eine Differenzierung der Beschwerden nach deren Ursache erleichtern und darauf folgend eine stufenweise effektive — bildgebende — Diagnostik bahnen.

Das Kompressionssyndrom des N. cutaneus femoris lateralis (Meralgia paraesthetica) ist durch einen Sensibilitatsausfall an der Vorder- und Ausenseite des Oberschenkels gekennzeichnet. Es kann zu Parasthesien und ziehenden bis brennenden Schmerzen kommen. Wichtig ist die differenzialdiagnostische Abgrenzung zu einer hohen lumbalen Diskushernie.

Das Cubitaltunnel-Syndrom ist das zweithaufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Es entsteht durch eine Kompression des Nervus ulnaris am Ellenbogen. Der Patient gibt in der Regel ein Taubheitsgefuhl und Parasthesien der ulnaren eineinhalb Finger und der ulnaren Handkante an, die nachts zunehmen. Im weiteren Verlauf kommt es zu Kraftlosigkeit und Funktionseinbusen der Hand bis hin zur Krallenstellung des 4. und 5. Fingers.

Die Schulter-Nacken-Kopf-Region ist von vielfaltigen, hochst unterschiedlichen Beschwerdebildern betroffen. Dies erfordert grundsatzlich eine differenzialdiagnostische Abgrenzung, um Erkrankungen auszuschliesen, die primar extravertebragenen Ursprungs sind.

Wirbelsaulenmetastasen treten haufig zu einem Zeitpunkt auf, an dem der Patient durch die Tumorerkrankung noch kaum eingeschrankt ist. Bei welchen Symptomen sollten Sie hellhorig werden? Welche Diagnostik ist im Vorfeld der Therapie sinnvoll? Wann ist eine OP indiziert?

Auch bei geriatrischen Patienten gibt es klare Indikationen, die fur eine Wirbelsaulenoperation sprechen. Neben anasthesie- und operationsbedingten Gefahren mussen dabei aber auch die besonderen Risiken im Alter und Komorbiditaten berucksichtigt und abgewogen werden.

Das Kompressionssyndrom des Nervus suprascapularis ist, obwohl es selten vorkommt, eine wichtige Differenzialdiagnose des Schulterschmerzes. Die Patienten schildern eine Schmerzzunahme beim Liegen auf der betroffenen Korperseite. Die Schmerzen nehmen auch zu, wenn der Arm aktiv oder passiv maximal zur kontralateralen Seite gefuhrt wird. Die Prognose ist bei richtiger und rechtzeitiger Diagnose gut.

Die Zahl der Wirbelsaulenoperationen, insbesondere Bandscheibeneingriffe, Repositionsspondylodesen und Revisionen, ist in den letzten Jahren drastisch gestiegen. Stecken allein pekuniare Anreize dahinter, wie manche Krankenkassen vermuten?

Ein 35-jahriger, athletischer, gesunder Mann hebt zu Hause einen Mineralwasserkasten hoch und verspurt plotzlichen einen heftigen, einschiesenden, stechenden Schmerz im Bereich der Lendenwirbelsaule. Er kann sich unmittelbar nach dem Ereignis schmerzbedingt nicht mehr bewegen.