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Objective: To identify notified cases of repeated violence against older adults and its association with the characteristics of the victims, of the aggressor, and the aggression. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted based on data recorded in the Information System for Notifiable Health Problems on interpersonal repeated violence perpetrated against older adults between 2011 and 2018 in Espírito Santo, Brazil. The data were analyzed employing Poisson multiple regression with robust variance. Results: The frequency of repeated violence was 50.1 % (95 % CI: 47.7-52.6). Being 80 years old or more, presenting disabilities or disorders, and having suffered violence by partners and/or children were associated with this condition in both genders. In aged men, violence was more frequently perpetrated by two or more aggressors and during the day, whereas aged women were more frequently assaulted in urban areas. Conclusion: The high frequency of repeated violence and the associations with the characteristics studied reflect the need for care to older adults with disabilities or disorders and the possible signs of burden in family caregivers that may result in situations of violence. Actions aimed at early detection and adequate assistance to the victims and to the aggressors are important to avoid the chronicity of the condition.

Objetivos: verificar a associação entre o tempo de internação hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal, retrospectivo a partir da análise de dados secundários de indivíduos que realizaram cirurgias cardíacas em um hospital universitário, na região Sudeste do Brasil. Resultados: Foi identificada mediana de tempo de internação hospitalar maior nos pacientes com idade de 60 anos ou mais, sexo masculino, com comorbidades prévias. Além disso, a internação foi mais prolongada nos indivíduos que apresentaram complicações no pós-operatório como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiência renal aguda, complicações pulmonares e infecção hospitalar. Conclusão: A associação das características e a identificação do perfil de pacientes que em geral permanecem mais tempo no leito poderão ser úteis na elaboração de protocolos e fluxos institucionais.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência e os fatores associados à violência praticada por parceiro íntimo, ao longo da vida, entre as usuárias da Atenção Primária. Estudo transversal com mulheres de 20 a 59 anos. O rastreio das violências foi feito pelo instrumento da Organização Mundial da Saúde. Regressão de Poisson foi utilizada para análise bruta e ajustada. Participaram 991 mulheres. As prevalências de violência, ao longo da vida, foram: psicológica 57,6% (IC95%: 54,6-60,7); física 39,3% (IC95% 36,2-42,3) e sexual 18,0% (IC95% 15,7-20,5). Mulheres com até oito anos de estudo, divorciadas ou separadas, cujas mães sofreram violência por parceiro íntimo, que relataram uso de drogas e vivenciaram a violência sexual na infância apresentaram maiores prevalências das três violências. A religião esteve associada às violências psicológica e sexual e o uso de cigarro às violências física e psicológica. Participantes de menor renda familiar tiveram maiores prevalências de violência física. Elevada prevalência de violência cometida pelo parceiro íntimo ao longo da vida entre as usuárias. Piores condições socioeconômicas, comportamentos de risco e histórico de agressão estão associados à maior ocorrência deste agravo. Abstract This article aims to estimate the prevalence and factors associated with intimate partner violence among primary care users. Cross-sectional study with women aged 20 to 59 years. Physical, sexual and psychological violence was screened by the World Health Organization instrument. Poisson regression was used for crude and adjusted analysis. Nine hundred ninety-one women participated in the study. The prevalence of violence throughout the lifespan was: psychological 57.6% (95%CI 54.6-60.7); physical 39.3% (95%CI 36.2-42.3) and sexual 18.0% (95%CI 15.7-20.5). Women with up to eight years of schooling, divorced or separated, whose mothers suffered intimate partner violence, who reported drug use and experienced sexual violence in childhood showed a higher prevalence of the three types of violence. Religion was associated with psychological and sexual violence and the use of cigarettes to physical and psychological violence. Participants with lower household income had a higher prevalence of physical violence. A high prevalence of intimate partner violence was identified among users. Worse socioeconomic conditions, risk behaviors and a history of assault are associated with greater occurrence of this problem.

Objetivo: descrever a mortalidade dos óbitos por lesões autoprovocadas intencionalmente no Espírito Santo, Brasil.Materiais e métodos: estudo epidemiológico, baseado em dados secundários sobre a tendência dos suicídios ocorridos no Espírito Santo no período de 2012 a 2016.Resultados: a análise de tendência indicou crescimento da taxa de mortalidade por suicídio ao longo do período de 2012 a 2016 (R2 = 0,9307; p < 0,001). A maioria das vítimas foram homens (73,5 %), pardos (47,9 %), adultos (81,4 %)que morreram por enforcamento, seguido de envenenamento e arma de fogo. O enforcamento foi mais prevalente entre os homens (P = 63; p < 0,001); entre as mulheres, o envenenamento (P = 20,8 %; p < 0,001) e a precipitação de lugar elevado (P = 14 %; p < 0,001).Conclusão: o aumento na mortalidade por suicídio entre a população estudada vem acompanhando a tendência de crescimento no Brasil e no mundo. Acredita-se que este estudo se constitui como mais um recurso de acesso à informação sobre o suicídio de modo a facilitar a tomada de decisão por parte dos órgãos competentes no enfrentamento dessa problemática bem como estimular e ampliar a discussão sobre o tema.

Objetivo:Desvelar as mudanças de comportamento dos diferentes suportes sociais a partir do diagnóstico de câncer de mama. Metodologia:Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um Programa de Reabilitação para Mulheres Mastectomizadas em Vitória, Espírito Santo. Participaram do estudo 16 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à mastectomia. As falas foram analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo. Resultados:Houveram mudanças de comportamento das redes de apoio social após o diagnóstico de câncer de mama, as maiores mudanças comportamentais aconteceram na família (43,5%), seguido do parceiro íntimo (30,4%) e entre os amigos (26,1%). Nas relações de amizade e familiares houve uma melhora no oferecimento de cuidado, já na relação com o parceiro também se verificou afastamento do mesmo. Conclusão:O diagnóstico de câncer de mama acarreta mudanças de comportamentos nos relacionamentos familiares, de amigos e do parceiro íntimo. Recomenda-se a atuação de profissionais de saúde nesse processo.

Resumo O objetivo deste artigo foi analisar a associação entre a violência física em escolares com fatores socioeconômicos, contexto familiar, saúde mental, comportamentos individuais de risco e ambiente inseguro. Estudo com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde Escolar (PeNSE), 2015, com alunos do 9o ano. A variável desfecho foi o relato de envolvimento em luta física e as variáveis de exposição associadas utilizadas foram relativas à condição socioeconômica e demográfica, supervisão e apoio familiar, saúde mental, comportamentos de risco e ambiente inseguro. Utilizou-se nas análises a regressão logística multivariada com abordagem hierarquizada. A prevalência de envolvimento em briga foi maior em meninos (30,2%; IC 29,3-31,0) comparada às meninas (16,7%; IC 16,0-17,4). Em ambos os sexos houve maior chance de envolvimento com violência física quando uso de drogas, falta às aulas, sedentarismo, insônia, solidão e insegurança na escola ou na comunidade e, principalmente, quando vítima de agressão familiar OR 2,59 (IC 2,31-2,90) em meninos e, em meninas OR 2,42 (IC 2,17-2,71). Houve redução da chance de envolvimento em violência física em meninos pelo fato de estarem trabalhando, em meninas, por estudarem em escola privada, e terem seus problemas e preocupações acolhidos pelos pais ou a participação destes nas atividades escolares. Abstract The objective of this article was to analyze the association between physical violence in students with socioeconomic factors, family context, mental health, individual risky behaviors, and unsafe environment. Study with data from the National School Health Survey (NSHS) in 2015, with 9th graders. The outcome variable was the report of involvement in a physical struggle and the associated exposure variables used were related to socioeconomic and demographic conditions, family supervision and support, mental health, risky behaviors, and unsafe environment. Multivariate logistic regression with a hierarchical approach was used in the analyzes. The prevalence of involvement in a fight was higher in boys (30.2%; CI 29.3-31.0) than in girls (16.7%; CI 16.0-17.4). In both genders, there was a greater chance of involvement with physical violence when using drugs, missing classes, sedentary lifestyle, insomnia, loneliness and insecurity at school or in the community and, especially, when victimized by family aggression, OR 2.59 (CI 2.31-2.90) in boys and girls OR 2.42 (CI 2.17-2.71). There was a reduction in the chance of involvement in physical violence in boys because they were working and, in girls, when they study in a private school, having their problems and concerns welcomed by their parents or their participation in school activities.

Resumo Objetivo: Identificar a frequência de casos notificados e fatores associados à violência recorrente na infância no estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 2011-2018. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson estratificada por sexo. Resultados: A frequência de violência recorrente foi de 32,5%. Nos meninos, ela se associou às idades da criança (RP=1,38 - IC95% 1,11;1,73) e do agressor (RP=1,85 - IC95% 1,30;2,63), e à ocorrência na residência (RP=1,61 - IC95% 1,23;2,11); nas meninas, associou-se à idade (RP=1,39 - IC95% 1,20;1,60), presença de deficiência e/ou transtorno na vítima (RP=1,43 - IC95% 1,22;1,67), pais agressores (RP=3,70 - IC95% 1,65;8,32) e ocorrência na residência (RP=1,39 - IC95% 1,10;1,75). Conclusão: A violência recorrente apresentou-se em quase um terço das notificações de violência contra a criança no estado, sendo necessário o reconhecimento de seus fatores associados para a elaboração de políticas de prevenção. Resumen Objetivo: Identificar la frecuencia de casos notificados y los factores asociados a violencia infantil recurrente en Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio transversal con casos notificados en Sistema de Información de Enfermedades de Agravamientos de Notificación entre 2011-2018. Las asociaciones se comprobaron mediante la prueba de Chi-Cuadrado de Pearson y la Regresión de Poisson estratificada por sexo. Resultados: La frecuencia de violencia recurrente fue 32,5%. En los niños, se asoció con la edad del niño (RP=1,38 - IC95% 1,11;1,73) y del agresor (RP=1,85 - IC95% 1,30; 2,63) y ocurrencia en el hogar (RP=1,61 - IC95% 1,23;2,11); en las niñas, se asoció con la edad (RP=1,39 - IC95% 1,20;1,60) y la presencia de discapacidades/trastornos en la víctima (RP=1,43 - IC95% 1,22;1,67), padres abusivos (RP=3,70 - IC95% 1,65;8,32) y ocurrencia en el hogar (RP=1,39; IC95% 1,10;1,75). Conclusión: La violencia recurrente estuvo presente en casi un tercio de los reportes de violencia contra la niñez en el estado, requiriendo el reconocimiento de sus factores asociados para el desarrollo de políticas de prevención. Abstract Objective: To identify the frequency of reported cases and factors associated with recurrent childhood violence in Espírito Santo State, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study of cases notified on the Notifiable Health Conditions Information System between 2011-2018. Associations were tested using Pearson’s Chi-Square test and Poisson Regression stratified by sex. Results: The frequency of recurrent violence was 32.5%. In boys, it was associated with the child’s age (PR=1.38 - 95%CI 1.11;1.73) and the aggressor’s age (PR=1.85 - 95%CI 1.30;2.63) and occurrence at home (PR=1.61 - 95%CI 1.23;2.11); in girls, it was associated with age (PR=1.39 - 95%CI 1.20;1.60), presence of disabilities/disorders in the victim (PR=1.43 - 95%CI 1.22;1.67), abusive parents (PR=3.70 - 95%CI 1.65;8.32) and occurrence at home (PR=1.39 - 95%CI 1.10;1.75). Conclusion: Recurrent violence was present in almost one third of the reports of violence against children in Espírito Santo State, requiring the recognition of its associated factors for the development of prevention policies.

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da intervenção Enfermagem-primeiro banho sobre o choro e o sono do recém-nascido. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado no alojamento conjunto do Hospital Universitário do Espírito Santo (Brasil). A amostra constituiu-se de 33 neonatos a termo. O grupo experimental composto por 18 recém-nascidos recebeu a técnica intervenção de enfermagem-primeiro banho. As variáveis dependentes foram a presença de choro e o tempo de sono após o banho do RN a Intervenção-Primeiro Banho foi definida como variável independente. As variáveis de controle relacionadas ao recém-nascido foram: idade gestacional; peso ao nascimento; peso antes do banho; perda ponderal; dor neonatal; saturação; sinais vitais; temperatura do ambiente; temperatura da água; tempo do banho; e tempo do cuidado corporal por formulário específico após 24 horas de nascimento. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Estado de Sono e Vigília, adaptada de Brazelton, a escala de NIPS para avaliação da dor neonatal. Resultados Os recém-nascidos do grupo intervenção do estudo dormiram cerca de 180 minutos, não apresentaram choro durante o experimento, e a avaliação da escala de dor neonatal foi menor. Conclusão A intervenção de enfermagem-primeiro banho pode apresentar melhora no estado comportamental dos recém-nascidos. Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención enfermería-primer baño sobre el llanto y el sueño del recién nacido. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado, realizado en la internación conjunta del Hospital Universitario de Espírito Santo (Brasil). La muestra consistió en 33 neonatos a término. El grupo experimental compuesto por 18 recién nacidos recibió la técnica intervención de enfermería-primer baño. Las variables dependientes fueron la presencia de llanto y tiempo de sueño después del baño del RN, la intervención-primer baño fue definida como variable independiente. Las variables de control relacionadas con el recién nacido fueron: edad gestacional, peso al nacer, peso antes del baño, pérdida ponderal, dolor neonatal, saturación, signos vitales, temperatura del ambiente, temperatura del agua, tiempo del baño y tiempo del cuidado corporal por formulario específico luego de 24 horas del nacimiento. Se utilizó la Escala de evaluación del estado del sueño y vigilia, adaptada de Brazelton, la escala de NIPS para evaluar el dolor neonatal. Resultados Los recién nacidos del grupo experimental del estudio durmieron cerca de 180 minutos, no presentaron llanto durante el experimento y la evaluación de la escala de dolor neonatal fue menor. Conclusión La intervención de enfermería-primer baño puede presentar mejoras en el estado de comportamiento de los recién nacidos. Número REBEC: U1111-1239-4388 Abstract Objective To assess the effects of nursing intervention-first bath on NB crying and sleep. Methods Randomized controlled clinical trial conducted at the joint accommodation of the University Hospital of the state of Espírito Santo (Brazil). Sample consisted of 33 full-term infants. The experimental group of 18 NBs received the nursing intervention-first bath technique. The dependent variables were the presence of crying and sleep time after the NB’s bath. First bath intervention was defined as an independent variable. The control variables related to the NB were: gestational age; birth weight; weight before bath; weight loss; neonatal pain; saturation; vital signs; room temperature; water temperature; bath time; and time of body care by form after 24 hours of birth. We used the Brazelton Sleep and Wake Status Assessment Scale, the NIPS scale for assessing neonatal pain. Results The NBs in the study intervention group slept for about 180 minutes, did not cry during the experiment, and the neonatal pain scale assessment was lower. Conclusion Nursing intervention-first bath may improve NBs’ behavioral state. REBEC number: U1111-1239-4388

Objetivo: analisar a percepção de mulheres acerca da violência vivenciada. Método: estudo qualitativo, os dados foram obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada e analisados através da modalidade de Análise de Conteúdo. Resultado: a partir da análise dos relatos das 14 mulheres participantes do estudo foram identificadas 04 categorias temáticas. Sendo que 34,8% dos relatos se enquadram na categoria Percepção e sentimentos acerca da violência; 26,1% apresentaram relatos na categoria Percepção dos motivos da vivência da violência e na categoria Cessação da liberdade; e 13,0% na categoria Reflexo da violência sobre a saúde. Conclusão: emerge a necessidade de políticas e ações que apoiem e contribuem para que as mulheres se desvencilhem da violência, bem como o fortalecimento das redes de apoio intersetoriais, já que a violência acarreta inúmeros problemas não apenas de caráter socioeconômico, mas também gera danos à saúde de suas vítimas.

Objetivos: identificar en la literatura científica los principales factores asociados al destete temprano. Materiales y método: se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS y MEDLINE con artículos completos del periodo de 2004 a 2013, en inglés, español y portugués, desde la pregunta orientadora: “¿Cuáles son los factores que influyen el destete temprano?”. Resultados: se identificaron 1.481 artículos y 39 atendieron a los criterios de inclusión. Entre los principales factores que influyen el destete temprano, se encontraron trabajo materno (33,3 %); uso de chupo de entretención (30,8 %); leche materna débil (17,9 %); trauma y dolor mamilar (17,9 %); introducción de otros tipos de leche (15,4 %) y nivel educacional de la madre o del padre (15,4 %). Conclusiones: diversos factores están relacionados al destete temprano, lo que apunta fuerte determinación sociocultural e histórica que se puede evidenciar por la comparación de los estándares de lactancia entre diferentes poblaciones y a través de los tiempos.

Purpose Urban violence is a major problem in Brazil and may contribute to mental disorders among victims. The aim of this study was to assess the association between robbery victimisation and mental health disorders in late adolescence. Methods At age 18 years, 4106 participants in the 1993 Pelotas Birth Cohort Study were assessed. A questionnaire about history of robbery victimisation was administered, the Self-Report Questionnaire was used to screen for common mental disorders, and the Mini International Neuropsychiatric Interview was used to assess major depressive disorder and generalised anxiety disorder. Cross-sectional prevalence ratios between lifetime robbery victimisation and mental disorders were estimated using Poisson regression with robust standard errors, adjusting for socioeconomic variables measured at birth and violence in the home and maltreatment measured at age 15. Results There was a dose–response relationship between frequency of lifetime robberies and risk of mental disorders. Adolescents who had been robbed three or more times had twice the risk (PR 2.04; 95% CI 1.64–2.56) for common mental disorders, over four times the risk for depression (PR 4.59; 95% CI 2.60–8.12), and twice the risk for anxiety (PR 1.93; 95% CI 1.06–3.50), compared with non-victims, adjusting for covariates. Experiencing frequent robberies had greater impact on common mental disorders than experiencing an armed robbery. Population attributable fractions with regard to robbery were 9% for common mental disorders, 13% for depression, and 8% for anxiety. Conclusions Robberies are associated with common mental disorders in late adolescence, independently of violence between family members. Reducing urban violence could significantly help in preventing common mental illnesses. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1007/s00127-018-1488-z) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Resumo Objetivo: Realizar a validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem contidos no subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para assistência à mulher, à criança e à família em processo de amamentação. Métodos: Estudo de validação de conteúdo com 74 juízes que avaliaram 98 diagnósticos/resultados de enfermageme de 396 intervenções relacionadas aos diagnósticos/resultados validados. Resultados: Treze diagnósticos/resultados obtiveram IVC ≥ 0,8 (13,3%); 34 de 0,6 a 0,79 (34,7%) e; 51 menores que 0,6 (52%). Após a validação, para os diagnósticos “Falta de privacidade”, “Tomada de decisão pela amamentação, eficaz”, “Desempenho de papel de mãe, eficaz” e “Desempenho de papel de mãe, melhorado” foi necessário o estabelecimento de três enunciados de resultados de enfermagem. Na segunda etapa, 350 intervenções de enfermagem, obtiveram IVC ≥ 0,80. Conclusão: Foram validados 50 diagnósticos/resultados e 350 intervenções de enfermagem.

AIMS AND OBJECTIVES: To present a systematic review of papers published on the relationship between violence against women and cervical cancer screening. BACKGROUND: Violence against women is a serious public health problem. This phenomenon can have negative effects on victims' health and affect the frequency at which they receive cervical cancer screening. DESIGN: A systematic literature review. METHODS: This study was carried out in October 2015 with searches of the Lilacs, PubMed and Web of Science databases using the following keywords: violence, domestic violence, battered women, spouse abuse, Papanicolaou test, vaginal smears, early detection of cancer and cervix uteri. RESULTS: Eight papers published between 2002-2013 were included in this review, most of which were cross-sectional studies. Three studies found no association between victimisation and receiving Pap testing, and five studies reported an association. These contradictory results were due to higher or lower examination frequencies among the women who had experienced violence. CONCLUSION: The results of this study indicate that the association between violence against women and cervical cancer screening remains inconclusive, and they demonstrate the need for more detailed studies to help clarify this relationship. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Professionals who aid women should be knowledgeable regarding the perception and detection of violence so that they can interrupt the cycle of aggression, which has harmful impacts on victims' health.© 2016 John Wiley & Sons Ltd. Language: en

OBJECTIVE: To analyze the association between intimate partner violence and not performing the cytopathologic test in the last three years. METHODS: It is a transversal study, performed in 26 health units in the city of Vitória, state Espírito Santo, from march to September 2014. The sample was constituted by 106 primary care female users, aging from 30 to 59 years-old. Data on cervical cancer screening were collected, besides the women’s sociodemographic, behavior, obstetric, and gynecological characteristics by an interview, and the World Health Organization recommended tool for identifying violence experiences was applied. The analysis was performed through the chi-square test for association, linear trend for ordinal variables, and the Poisson regression analysis with robust variance. RESULTS: Among the participating women, 14% (95%CI 12.0–17.2) had overdue Pap tests. Most women who did not perform the test had lower schooling levels, lower income, were smokers, in an unmarried union, having had their sexual debut before 15 years-old, three or more pregnancies, and two or more partners in the last 12 months. Women who suffered intimate partner sexual and physical violence were, respectively, 1.64 (95%CI -1.03–2.62) and 1.94 (95%CI 1.28–2.93) times more delayed in the Pap tests than non-victims. CONCLUSIONS: Violence is a significant exacerbating factor and affects women’s health negatively. Women who are physically or sexually victimized by their partners are more vulnerable to not performing Pap tests and, consequently, have fewer chances of early diagnosing cervical cancer.

Objetivo: avaliar os fatores associados ao trauma mamilar. Método: estudo seccional realizado em alojamento conjunto com todas puérperas e recém-nascidos internados no período de julho a agosto de 2014. Resultados: Foram avaliadas 73 puérperas e 76 Recém-nascidos (3 gemelares). Verificou-se associação significativa entre trauma mamilar e dor ou ardência pós-mamada (0.000), orientação no pré-natal (0.016) e número de consultas no pré-natal (0.018), sendo que mesmo as puérperas que tiveram sete ou mais consultas de pré-natal apresentaram trauma mamilar. Conclusão: Esse estudo reforça a importância das orientações e do preparo para amamentação iniciarem no período da gestação, para que a mulher conheça as possíveis complicações e suas formas de prevenção e tratamento. Dessa forma, a gestante poderá sentir-se preparada para amamentar o seu filho, evitando o aparecimento de traumas e lesões.

RESUMO Objetivo: descrever as prevalências dos tipos de violência doméstica entre puérperas atendidas em uma maternidade de alto risco e examinar a associação desses agravos com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas. Método: estudo transversal, realizado com 302 puérperas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas a partir de roteiro estruturado com questões acerca da caracterização das participantes e instrumento para identificação de violência Abuse Assessment Screen. Resultados: entre as entrevistadas, 43% relataram ter vivenciado situações de maus-tratos ao longo da vida, 7,6% foram vítimas de violência física no último ano e 4,6% estiveram em situação de violência física durante a gestação. Mulheres com idade entre 31-43 anos (RP: 1,5; 1,1-2,1), com três ou mais gestações (RP: 1,8; IC95%: 1,2-2,7) e evangélicas (RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) vivenciaram mais frequentemente maus-tratos na vida. A ausência de companheiro esteve associada à história de violência física no último ano e na gestação (p< 0,05). Conclusão: este estudo reafirma que a violência constitui um fenômeno presente na vida da mulher, inclusive no período gestacional, e se mostrou associado à condição demográfica e obstétrica da mulher. RESUMEN Objetivo: describir las prevalencias de los tipos de violencia doméstica entre puérperas atendidas en una maternidad de alto riesgo y examinar la asociación de esos agravios con variables demográficas, socioeconómicas y reproductivas. Método: estudio transversal, realizado con 302 puérperas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas a partir de un itinerario estructurado con preguntas acerca de la caracterización de las participantes e instrumento para identificación de violencia Abuse Assessment Screen. Resultados: entre las entrevistadas, el 43% relató haber experimentado situaciones de maltrato a lo largo de la vida, el 7,6% fueron víctimas de violencia física en el último año y el 4,6% estuvieron en situación de violencia física durante la gestación. Las mujeres con edad entre 31-43 años (RP: 1,5, 1,1-2,1), con tres o más gestaciones (RP: 1,8, IC95%: 1,2-2,7) y evangélicas RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) experimentaron más a menudo maltrato en la vida. La ausencia de compañero estuvo asociada a la historia de violencia física en el último año y en la gestación (p

Objetivo: avaliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro no período de 2008 a 2013, e verificar sua correlação com as internações por doenças cardiovasculares sensíveis à Atenção Primária. Método: estudo epidemiológico do tipo transversal com dados secundários. A análise dos dados foi feita utilizando estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Resultados: no período de 2008, a cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família era de 8,1%, passando para 39,41% em 2013. Não há associação linear entre as internações por hipertensão, angina e doenças cerebrovasculares e a cobertura da ESF (p > 0,05). As internações por insuficiência cardíaca apresentam correlação negativa com a cobertura da ESF (p < 0,001). Conclusão: ao final de 2013, cerca de 40% da população no Rio estava coberta pela ESF. Entretanto, esse resultado representa expansão menor do que o observado em âmbito nacional e regional.

Objective: To propose a tool to evaluate the dynamic interaction between mother-child-environment in breastfeeding, guided by the Interactive Theory of Breastfeeding. Method: A methodological study that carried out a review of the literature to identify the types of scales available and listed the Pasquali's model and the five-point Likert scale as a guide for the construction process of the Interactive Breastfeeding Scale. Results: The scale consists of 58 items and the response options range from 1 to 5, where 1 means Never, 2 Rarely, 3 Sometimes, 4 Often, and 5 Always. The sum of the item scores ranges from 58 to 290, the higher the score, the greater the mother-child-environment interaction. Conclusion: The scale may direct clinical practice in the puerperium and puericulture, helping nurses and other professionals in the maternal-infant area to evaluate the factors that influence the dynamic of mother-child-environment interaction in breastfeeding. Resumen Objetivo: Proponer un instrumento para evaluar la interacción dinámica entre madre-niño-ambiente en la lactancia materna, guiado por la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna. Método: Estudio metodológico que realizó una revisión de la literatura para identificar los tipos de escalas disponibles y listó el modelo de Pasquali y la escala de likert de cinco puntos como guía para el proceso de construcción de la Escala Interactiva de la Lactancia Materna. Resultados: La escala consiste en 58 elementos y las opciones de respuesta van de 1 a 5, donde 1 significa nunca, 2 raramente, 3 a veces, 4 a menudo, y 5 siempre. La suma de las puntuaciones de los elementos fluctúa entre 58 y 290, mientras mayor sea la puntuación, mayor será la interacción madre-niño-ambiente. Conclusión: La escala puede direcionar la práctica clínica em el puerperio y puericultura, ayudando a las enfermeras y otros professionales del área materno-infantil a evaluar los factores que influyen en la dinámica interacción madre-niño-ambiente en la lactancia materna. Resumo Objetivo: Propor um instrumento para avaliação da interação dinâmica entre mãe-filho-ambiente na amamentação, orientado pela Teoria Interativa de Amamentação. Método: Estudo metodológico que realizou uma revisão de literatura para identificar os tipos de escalas disponíveis e, elencou o modelo de Pasquali e a escala likert de cinco pontos como direcionamento do processo de construção da Escala Interativa de Amamentação. Resultados: A escala é composta por 58 itens e as opções de resposta variam de 1 a 5, onde 1 significa "Nunca"; 2 "Raramente"; 3 "Às vezes"; 4 "Frequentemente" e 5 "Sempre". O somatório das pontuações dos itens varia de 58 a 290; quanto maior a pontuação, maior será a interação mãe-filho-ambiente. Conclusão: A escala poderá direcionar a prática clínica, no puerpério e puericultura, contribuindo para que enfermeiros e outros profissionais da área materno-infantil avaliem os fatores que influenciam na interação dinâmica de mãe-filho-ambiente na amamentação.

Objective: To investigate the Nursing diagnostic accuracy measures and to propose a model to use defining characteristics in order to judge the nursing diagnosis of ineffective breastfeeding. Method: Cross-sectional study with a sample of 73 binomials mom-child hospitalized in a maternity ward of an University Hospital, from July to August of 2014. Results: The diagnostic predominance rate was 58.9%. The characteristics that best meet the needs of logistic regression model were: discontinuance of breast sucking; infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly; infant's crying one hour after breastfeeding and inappropriate milk supply perceived. Conclusion: Breastfeeding process is dynamic; diagnostic judgement may suffer some changes according to the time data are collected; the defining characteristics are the best predictors if associated with models and rules of use. RESUMEN Objetivo: Investigar las medidas de exactitud diagnóstica de enfermería y proponer un modelo para el uso de características determinantes en el juicio del diagnóstico de enfermería de lactancia ineficaz. Método: Estudio transversal, con muestra de 73 binomios madre-hijo hospitalizados en la Maternidad de un Hospital Universitario en el período de julio a agosto de 2014. Resultados: La prevalencia del diagnóstico fue del 58.9%. Las características que mejor atendieron al modelo de regresión logística fueron: discontinuidad de la succión de la mama; incapacidad del lactante para agarrar la región aréola-mamilar correctamente; la ocurrencia de llanto del lactante a la primera hora después de la lactancia y el suministro de leche inadecuada percibido. Conclusión: El proceso de lactancia es dinámico; el juicio diagnóstico puede sufrir modificaciones según el tiempo en que se recoja el dato; las características determinantes son mejores predictores si se asocian con modelos y reglas de uso. RESUMO Objetivo: Investigar as medidas de acurácia diagnóstica de enfermagem e propor um modelo para uso de características definidoras no julgamento do diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz. Método: Estudo transversal, com amostra de 73 binômios mãe-filho internados na Maternidade de um Hospital Universitário no período de julho a agosto de 2014. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 58,9%. As características que melhor atenderam ao modelo de regressão logística foram: descontinuidade da sucção da mama; incapacidade do lactente de apreender a região aréolo-mamilar corretamente; ocorrência de choro do lactente na primeira hora após a amamentação e suprimento de leite inadequado percebido. Conclusão: O processo de amamentação é dinâmico; o julgamento diagnóstico pode sofrer modificações conforme o tempo em que o dado é coletado; as características definidoras são melhores preditoras se associadas com modelos e regras de utilização.

Objetivo: Analisar os indicadores de processo do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) e da Rede Cegonha a partir do sistema de informação de pré-natal. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, baseado em dados secundários do sistema de informação de pré-natal de um município da região sudeste do Brasil. Os indicadores da assistência pré-natal foram analisados utilizando-se os indicadores de processo do PHPN, da Rede Cegonha e do Manual Técnico da Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde e, em seguida, foram avaliados em quatro níveis de qualidade, sendo classificados em adequada, inadequada e intermediária. Resultados: Verificou-se classificação da qualidade da assistência pré-natal insatisfatória para todos os níveis. Conclusão: São necessárias intervenções constantes pela gestão para melhoria da qualidade da assistência Pré-natal.

Objective.Identify the factors that influence women in the decision to breastfeed. Methods. Integrative review. Information was gathered from original articles, case studies, theoretical studies, consensus and systematic reviews published between 2007-2013 in Spanish, Portuguese and English and recovered in the databases MEDLINE and LILACS. The descriptors used in this study were: breastfeeding, maternal behavior, risk factors, lactation and newborn. Results. Were included 30 articles, grouped into five categories. Factors influencing the decision of the breastfeeding woman are a convergence of breastfeeding's advantages, benefits and justifications, family, social and professional support, sociodemographic and clinical characteristics of women, personal experience and family tradition and personal choice. Conclusion. The decision to breastfeed by women is influenced by a convergence of factors. It is essential the role of nursing to encourage women in the decision to initiate and maintain breastfeeding her child.

Objetivo: Elaborar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas às complicações da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Estudo descritivo desenvolvido em três etapas: revisão da literatura nas bases de dados MEDLINE e LILACS; identificação das complicações citadas, no mínimo, em 50% dos artigos, as quais foram xerostomia e mucosite e composição dos diagnósticos e intervenções de enfermagem de acordo com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: Foram formulados os diagnósticos “Salivação diminuída” e “Inflamação da membrana mucosa oral” e 40 intervenções de enfermagem. Conclusão: Esse estudo contribuiu na organização da assistência de enfermagem através do uso de uma terminologia uniformizada para diagnósticos e intervenções de enfermagem que embasam a consulta de enfermagem no setor de radioterapia.

Objetivo: Evaluar la calidad de la Estrategia Salud de la Familia a traves de los atributos de la Atencion Primaria en la perspectiva de los profesionales de la salud y verificar la asociacion entre eses atributos y las caracteristicas sociodemograficas y profesionales del equipo. Metodos: Estudio seccional, realizado en las unidades de salud de la familia del municipio de Serra, Espirito Santo. Para colecta de datos se utilizo 'Herramienta de Evaluacion de los Cuidados Primarios'(PCATool). Fue aplicado a 205 profesionales en los equipos de salud de la familia. Para verificar asociaciones, se realizaron los testes Exacto de Fisher y Qui-quadrado de Pearson. Resultado: Las dimensiones mejor evaluadas han sido: la instruccion familiar y la longitudinalidad. La asociacion entre el atributo esencial y el nivel de instruccion y experiencia anterior en la ESF fue significativa. Conclusion: Los profesionales ven la atencion ofrecida de manera positiva, contribuyendo para el fortalecimiento y la humanizacion de la atencion basica.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da taxa de mortalidade feminina por agressão no Brasil, regiões e estados no período de 2002 a 2012. Estudo ecológico de série temporal com dados secundários de mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos mortas por agressão. As taxas de mortalidade foram analisadas por regressão linear simples, estratificadas por região, Índice de Gini e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Evidenciou-se no país tendência estável na taxa de mortalidade feminina por agressão, com diferenças entre estados e regiões. O Centro-Oeste apresentou maiores taxas e tendência de estagnação. Observou-se tendência de aumento nas regiões Norte, Nordeste e Sul e diminuição na região Sudeste. Os estados pertencentes ao tercil com maior IDH apresentam tendência de declínio e estabilização nos 1º e 2º tercis. Foi observado aumento da taxa de mortalidade nos estados com maior desigualdade social. Apesar do comportamento de estabilização no país os resultados apontam para a necessidade de políticas sociais adequadas às especificidades dos estados e regiões. Abstract This study aimed to analyze time trend of female mortality due to assault in Brazil, regions and states from 2002 to 2012. This is an ecological times series study with secondary data from women aged 20-59 years who died due to assault. Mortality rates were analyzed by simple linear regression and stratified by region, Gini Index and Human Development Index (HDI). The trend of female rate of mortality due to assault was stable in the country, with differences between states and regions. The Midwest had the highest rates and stagnation trend. There was an increased trend in the North, Northeast and South and a decreased trend in the Southeast. The states of the tertile with the highest HDI evidenced a declining trend and stabilization in the first and second tertiles. An increased mortality rate was recorded in states with greater social inequality. Notwithstanding the national stabilization behavior, results point to the need for social policies appropriate to the specificities of states and regions.

Objective: To conduct a theoretical and empirical analysis of the Interactive Breastfeeding Scale. Method: A methodological study that followed the measurement method by Pasquali and was carried out in two stages: theoretical analysis with 40 nurses as content's judges and a pilot survey with 68 mothers of a maternity hospital of a university hospital in southeastern Brazil. Results: The evaluation with judges showed that the items of the scale are accurate on the theoretical concept, semantic adequation, and pertinence. From 58 items on the scale, 33 had a Content Validity Index greater than or equal to 0.80. The pilot survey allowed us to evaluate the items in the social and cultural context of the target population. In the end, the scale remained with 30 items. Conclusion and implication for the practice: The validation with the judges showed that the items of the Interactive Breastfeeding Scale are accurate to the theoretical concept regarding semantics and relevance and proved to be a reliable and valid instrument to evaluate the factors that interfere in mother-child interaction during breastfeeding. RESUMEN Objetivo: realizar análisis teóricos y empíricos de la Escala Interactiva de la Lactancia Materna. Método: estudio metodológico que siguió el método propuesto por Pasquali, realizado en dos etapas: análisis teórico con 40 jueces de enfermería y prueba piloto con 68 madres de la maternidad de un hospital universitario en el sureste de Brasil. Resultados: la evaluación a cargo de los jueces mostró que los ítems de la Escala son exactos en el concepto teórico sobre la adecuación semántica y la relevancia y, de los 58 ítems de la escala, 33 exhibieron un Índice de Validez de Contenido mayor o igual a 0,80. La prueba piloto permitió evaluar los ítems en el contexto social y cultural de la población objetivo. En última instancia, la escala se mantuvo con 30 ítems. Conclusión e implicación para la práctica: la validación a cargo de los jueces mostró que los ítems de la Escala Interactiva de la Lactancia Materna son exactos para el concepto teórico con respecto a la semántica y la relevancia, y demostraron ser un instrumento confiable y válido para evaluar los factores que interfieren con la interacción madre-hijo durante la lactancia. RESUMO Objetivo: Realizar análise teórica e empírica da Escala Interativa de Amamentação. Método: Estudo metodológico que seguiu o método proposto por Pasquali, e foi realizado em duas etapas: análise teórica com 40 juízes enfermeiros e teste piloto com 68 puérperas de uma maternidade de um Hospital Universitário da região sudeste do Brasil. Resultados: A avaliação com os juízes demonstrou que os itens da Escala possuem precisão no conceito teórico quanto à adequação semântica e pertinência, sendo que dos 58 itens da escala, 33 apresentaram Índice de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,80. O teste piloto permitiu avaliar os itens no contexto social e cultural da população alvo. Ao final, a escala permaneceu com 30 itens. Conclusão e implicação para a prática: A validação com os juízes demonstrou que os itens da Escala Interativa de Amamentação possuem precisão com o conceito teórico quanto à semântica e pertinência, e se mostrou um instrumento confiável e válido para avaliar os fatores que interferem na interação mãe-filho durante a amamentação.

RESUMO: Objetivo: Verificar associação entre a história de violência contra a mulher e características sociodemográficas e comportamentais do parceiro íntimo. Métodos: Estudo transversal realizado com 938 mulheres usuárias da atenção básica de saúde, com idade entre 20 e 59 anos e que no momento da entrevista possuíam parceiro íntimo. Foram coletadas informações sobre as características sociodemográficas e comportamentais, do parceiro íntimo, bem como foi aplicado o instrumento World Health Organization Violence Against Woman (WHO VAW Study) para o rastreamento da violência psicológica, física e sexual vivenciada no último ano. Foi realizada análise bivariada, por meio do teste do c2 de Pearson, e multivariada usando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: As maiores prevalências de violência psicológica, física e sexual estiveram significativamente associadas aos parceiros que não possuíam ocupação e que recusaram o uso do preservativo nas relações sexuais. Homens que foram considerados controladores e que ingeriam bebida alcoólica estiveram associados a maior perpetração de violência psicológica e física (p < 0,05). Parceiros com até 8 anos de escolaridade apresentam maior frequência de prática de violência psicológica (RP = 1,32; IC95% 1,05 - 1,66), enquanto a violência sexual foi significativamente maior entre as mulheres cujos parceiros fumavam (RP = 1,94; IC95% 1,11 - 3,38). Conclusões: Esses dados evidenciam a importância de os profissionais de saúde atuarem juntamente a outros setores, tais como educação e segurança, no enfrentamento ao álcool e outras drogas, bem como na abordagem das questões de gênero.

Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao abortamento entre usuárias de unidades básicas de saúde. Método: estudo epidemiológico, transversal, realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através do teste Qui-Quadrado e da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 24,3% das mulheres relataram história de abortamento, sendo essa prevalência 2,35, maior entre aquelas com 35 anos ou mais de idade. A prevalência de abortamento se mostrou 1,58 vezes maior entre as mulheres que relataram violência sexual na infância e 1,61 vezes maior entre aquelas com história de violência física e sexual ao longo da vida. Conclusão: a experiência de abortamento é comum entre as mulheres, e, determinadas características de socioeconômicas e de vida podem estar associadas a uma maior prevalência desse evento.