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É apresentado o caso de um indivíduo com diagnóstico de esquizofrenia que cometeu um delito sexual e foi submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de responsabilidade penal, sendo considerado inimputável. São discutidos fatores que podem contribuir para delitos dessa natureza, em indivíduos com transtornos psicóticos. Parecer CEP: Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, IPUB - Número do Parecer: 1.334.993

D-psicose-3-epimerase (DPEase), a key enzyme for D-psicose production, has been successfully expressed in Escherichia coli with high yield. However, intracellular expression results in high downstream processing costs and greater risk of lipopolysaccharide (LPS) contamination during cell disruption. The secretory expression of DPEase could minimize the number of purification steps and prevent LPS contamination, but achieving the secretion expression of DPEase in E. coli is challenging and has not been reported due to certain limitations. This study addresses these challenges by enhancing the secretion of DPEase in E. coli through computational predictions and structural analyses. Signal peptide prediction identified PelB as the most effective signal peptide for DPEase localization and enhanced solubility. Supplementary strategies included the addition of 0.1% (v/v) Triton X-100 to promote protein secretion, resulting in higher extracellular DPEase (0.5 unit/mL). Low-temperature expression (20 °C) mitigated the formation of inclusion bodies, thus enhancing DPEase solubility. Our findings highlight the pivotal role of signal peptide selection in modulating DPEase solubility and activity, offering valuable insights for protein expression and secretion studies, especially for rare sugar production. Ongoing exploration of alternative signal peptides and refinement of secretion strategies promise further enhancement in enzyme secretion efficiency and process safety, paving the way for broader applications in biotechnology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O presente artigo é uma revisão temática acerca do campo conceitual e dos processos de simbolização na clínica da psicose. Na primeira parte, fazemos um percurso no campo conceitual da psicose, especialmente nas relações com o pathos e a constituição do Eu, na perspectiva da fenomenologia e, sobretudo, da psicanálise. Na segunda parte, desenvolvemos aspectos da simbolização na psicose em referência contínua à teoria dos traços de Freud e de Roussillon. No contexto da clínica, a exploração de formas primárias de simbolização permite levar em conta os aspectos mais primitivos da experiência subjetiva. Na psicose, existem falhas no campo da simbolização primária, que dizem respeito à organização da sensorialidade em representações imagéticas. As experiências precoces que compõem a “parte psicótica da personalidade” demandam trabalhos de transformação e apropriação subjetiva. A “matéria primeira” é sincrética e complexa e, por serem pré-verbais, fazem-se necessários dispositivos de mediação adequados que evitem a dispersão transferencial, favoreçam investimentos parciais e auxiliem no resgate da criatividade e da comunicação.

Rare sugars are known for their ability to suppress postprandial blood glucose levels. Therefore, oligosaccharides and disaccharides derived from rare sugars could potentially serve as functional sweeteners. A disaccharide [α-d-allopyranosyl-(1→2)-β-d-psicofuranoside] mimicking sucrose was synthesized from rare monosaccharides D-allose and D-psicose. Glycosylation using the intermolecular aglycon delivery (IAD) method was employed to selectively form 1,2-cis α-glycosidic linkages of the allopyranose residues. Moreover, β-selective psicofuranosylation was performed using a psicofuranosyl acceptor with 1,3,4,6-tetra-O-benzoyl groups. This is the first report on the synthesis of non-reducing disaccharides comprising only rare d-sugars by IAD using protected ketose as a unique acceptor; additionally, this approach is expected to be applicable to the synthesis of functional sweeteners. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Este artigo tem por objetivo analisar o aspecto ético da fenomenologia das psicoses estabelecida pela Daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger, a partir do modo como Merleau-Ponty concebe a experiência de outrem enquanto intercorporeidade. Inicialmente se apresenta a relação entre psiquiatria e fenomenologia, considerando a perspectiva de Binswanger sobre o problema da objetividade científica no campo da clínica e sua busca por desenvolver uma abordagem fundada na intersubjetividade. Ao final, procurou-se realizar alguns apontamentos sobre o sentido possível da aproximação entre fenomenologia e psiquiatria, de modo a tornar possível uma fenomenologia das psicoses que se constitua pelo reconhecimento da alteridade.

Resumo: Desde o início do desenvolvimento de sua teoria, Freud observara que os psicóticos não respondiam ao tratamento psicanalítico, levando à ideia de que à psicose corresponderia um mecanismo de constituição diferente. Aos poucos, a transferência passou a ser alvo da investigação que conduzisse à descoberta de um modo a lidar com a psicose. Mas as descobertas freudianas foram insuficientes para se estabelecer um laço transferencial satisfatório para os psicóticos. Com Jacques Lacan, alguns conceitos freudianos sofreram modificação, com a criação de operadores próprios, surgindo a erotomania, consequência estrutural e lógica do vínculo entre analista e psicótico. Sendo assim, este artigo busca demonstrar uma clínica possível, sob a perspectiva psicanalítica, para o tratamento da psicose, a partir do estabelecimento do laço transferencial, por meio do manejo apropriado do gozo, que promova estabilização e consiga mitigar o sofrimento, como saída possível para o problema da indicação do tratamento psicanalítico aos psicóticos.

This work is part of an investigation about the production of therapeutic effects in psychoanalysis applied to healthcare. We inquire the principles of such practice, taking the concept of transference as the driving force of psychoanalytic clinic. Describing the case of a melancholic patient seen in the Extension Program Janela da Escuta of the Federal University of Minas Gerais, we make use of the Lacanian developments on nodal clinic to propose transference as a lashing function for the registers of the Real, the Symbolic and the Imaginary. For this psychotic teenager, transference wasn't directed toward the S2 of the subject-supposed-to-know, but rather toward an S1, analyzed in its aspects of Ego Ideal, unary trait, and letter. This assemblage allowed the composition and transmission of knowledge on the side of the subject. The result was the introduction of a symbolic mediation in the field of the interpenetration of the Real and the Imaginary, verified by the production of therapeutic effects over the corporal phenomena of disruption of jouissance. Finally, we state the desire of the analyst as an ethical guideline for the practice of psychoanalysis at institutions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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D-psicose-3-epimerase (DPEase), a key enzyme for D-psicose production, has been successfully expressed in Escherichia coli with high yield. However, intracellular expression results in high downstream processing costs and greater risk of lipopolysaccharide (LPS) contamination during cell disruption. The secretory expression of DPEase could minimize the number of purification steps and prevent LPS contamination, but achieving the secretion expression of DPEase in E. coli is challenging and has not been reported due to certain limitations. This study addresses these challenges by enhancing the secretion of DPEase in E. coli through computational predictions and structural analyses. Signal peptide prediction identified PelB as the most effective signal peptide for DPEase localization and enhanced solubility. Supplementary strategies included the addition of 0.1% (v/v) Triton X-100 to promote protein secretion, resulting in higher extracellular DPEase (0.5 unit/mL). Low-temperature expression (20 °C) mitigated the formation of inclusion bodies, thus enhancing DPEase solubility. Our findings highlight the pivotal role of signal peptide selection in modulating DPEase solubility and activity, offering valuable insights for protein expression and secretion studies, especially for rare sugar production. Ongoing exploration of alternative signal peptides and refinement of secretion strategies promise further enhancement in enzyme secretion efficiency and process safety, paving the way for broader applications in biotechnology.

Introdução: A Psicose dissociativa de Janet contempla o fenómeno de divisão da personalidade, aquando de um evento de vida traumático. Num contexto intenso de stress emocional, o nível de energia adstrito à dimensão que mantém a funcionalidade do indivíduo pode decrescer e permitir a expressão da dimensão associada ao evento primário. Este fenómeno traduz-se num quadro com alterações da senso-perceção e do pensamento. Objetivos: A propósito de um caso clínico, revisitar uma descrição clássica do fenómeno dissociativo para integrar a anamnese apurada. Métodos: Efetuou-se uma abordagem psicopatológica compreensiva do caso clínico. Resultados e Conclusões: Utente do sexo feminino, 26 anos, antecedentes médico-cirúrgicos irrelevantes. Percurso biográfico com dois eventos de vida traumáticos (falecimento dos pais, aos 18 e 22 anos). Quadro psicopatológico súbito de discurso desorganizado e incoerente, pensamento descarrilado com ideias grandiosas e autorreferenciais, envolvendo os pais. A anamnese crítica permitiu revisitar uma descrição clássica do processo psicótico, em particular o contínuo entre dissociação e psicose.

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Background: Psychosis is characterized by distortions of thinking and perception, as well as inappropriate emotions. In forensic settings, psychiatric mental health nurses are responsible for preventing violent behaviors through psychotherapeutic interventions. Objective: To characterize participants' clinical situation based on the following variables: social performance, socially useful activities, personal and social relationships, disturbing and aggressive behavior, assertiveness, and early signs of aggression; and To assess the effectiveness of an intervention program for training social skills and reducing predictors of violence. Methodology: Pre-experimental study with a one-group pretest-posttest design. The sample consisted of 15 patients admitted to forensic psychiatric wards. Results: The intervention proved effective, with statistically significant changes in personal relationships, disturbing and aggressive behaviors, and early signs of aggression. Conclusion: Training social skills and self-control improved participants' clinical indicators and psychosocial rehabilitation and contributed to better (re)integrating them into their families and communities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In this work based on clinical practice and with clear clinical examples, I show the effects of childhood trauma during the first year of life, as well as its impact on psychosomatic, hallucinatory and delusional conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Este estudo teve como objetivo investigar as relações entre psicose e cuidados com o corpo. Adotou-se o método do relato de experiência, a partir do trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Conteúdos delirantes podem se colocar como impasses para a promoção da saúde. Há um importante índice de comorbidades clínicas em pessoas com diagnóstico de transtornos mentais crônicos, em decorrência de fatores como tabagismo, dieta precária, sedentarismo e efeitos colaterais de medicamentos. A Saúde Mental é uma clínica de sujeitos, de singularidades que precisam existir e conviver num coletivo, o que exige uma criatividade e uma sensibilidade que não cabe nos protocolos. É preciso construir um cuidado possível, coerente com os recursos que cada sujeito encontra para estar no mundo.

Este artigo trata de uma experiência institucional de estágio no Institut Médico Pédagogique Notre Dame de la Sagesse, também conhecido como Le Courtil. O Courtil é uma instituição belga que acolhe crianças e jovens com dificuldades no laço social. A partir do caso clínico de uma garota de oito anos, discute-se a importância dos objetos para a invenção e o tratamento que o sujeito dá ao real. Demonstra-se que o tratamento é um trabalho singular realizado pelo sujeito em parceria com os interventores. A prática entre vários e a transferência são colocadas em evidência como dispositivos que favorecem esse trabalho.

Background: Major depressive disorder, usually called major depression or severe depression, is a common illness that severely limits psychosocial functioning and decreases the patient's quality of life. Electroconvulsive therapy (ECT) is a treatment that involves sending an electrical current through the brain, causing a brief burst of electrical activity within the brain, also known as a seizure. The treatment proposes to relieve the symptoms of some anxiety problems, which includes psychotic depression. Aim: To report a case of a patient with severe depressive episode and psychotic symptoms that, that due to difficulty in accessing ECT, led to prolonged hospitalization of the patient. Method: This is a patient treated at the Psychiatry Service of the Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus - HUSF, located in the city of Bragança Paulista - SP, Brazil. Case Report: It was a male patient, 57 years old, retired, with symptoms of social isolation, anhedonia, weight loss and intense decrease in fluid intake. He had mixed delirium, inappetence and sleep disorders, being referred to a specialized Hospital after worsening with the initial treatment. Due to her prolonged hospitalization and poor response to treatment (initially with citalopram, levomepromazine and quetiapine), the psychiatry team requested her transfer to a Hospital with ECT, but without success. During hospitalization, the therapeutic regimen was changed to a combination of venlafaxine and quetiapine, the latter being subsequently replaced by risperidone. There was gradual improvement of the condition, with weight gain and discharge after 53 days. In the post-discharge follow-up, the condition was stable and the medication was regularly used, with full return of functionality. Conclusion: If available, ECT can be a great tool for the treatment of severe depressive episodes, especially with associated psychotic symptoms, mainly in patients with resistance to pharmacological treatments. Its use tends to reduce the length of hospital stay and restore quality of life to patients. The case presented in this paper is a specific example of how the absence of ECT caused an increase in the hospitalization time of a patient with psychotic depression, affecting his routine and quality of life, in addition to generating costs resulting from the provoked hospitalization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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This article presents the Therapeutic Residential Services (TRS) as facilities for housing people discharged from long hospitalization periods at a psychiatric hospital by analyzing, based on psychoanalytic theory, the work developed by a SRT team guided by the case-building method. It discusses the clinical and institutional effects of case-building for stabilizing the psychosis of a SRT resident. The SRT surveyed is located at Bom Jardim, a neighborhood in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Research was conducted from December 2020 to August 2021. In conclusion, case-building is a rich contribution from psychoanalysis to the notion of the Singular Therapeutic Project (STP), allowing to restructure the scope of care offered. Thus, the team is convened based on the case itself and not on the previous knowledge about it. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A doença coronavírus 2019 (COVID-19), altamente infecciosa e potencialmente fatal, causada pela nova cepa de Coronavírus SARS-COV-2, tem afetado a população mundial. A psicose é uma síndrome altamente disruptiva com etiologias diversas, caracterizada principalmente por alucinações, delírios, pensamentos e comportamentos desorganizados. O mecanismo pelo qual o COVID-19 pode precipitar a psicose ainda não está completamente esclarecido. Cogita-se o envolvimento de fatores importantes, tais como, o aumento do estresse na vigência da infecção, mediada diretamente pelo vírus ou ainda relacionado ao diagnóstico em si. Este artigo traz o relato de caso de um homem submetido à internação hospitalar na enfermaria de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília, previamente hígido, que desenvolveu o primeiro episódio psicótico após infecção por Sars-Cov-2.

Reducing the sugar content in food is an important goal in many countries in order to counteract obesity and unhealthy eating. Currently, many consumers eat a number of foods with too much sugar content. However, mankind has an innate preference for sweet foods, and thus one strategy is to have food products which taste sweet but consist of a reduced calorie and sugar content. Allulose is a rare monosaccharide and is considered a safe ingredient in foods, for example in the US, Japan, Singapore, and Mexico, while in Europe, it is in the approval process as a novel food. Thus, it is relevant to find out how consumers perceive the different attributes of allulose in comparison to other sweeteners. Therefore, an online survey consisting of a choice experiment was conducted in Germany to find out consumer preferences of sweeteners. The survey data were analyzed using a mixed logit model. The results reveal that taste is the most important attribute for sweeteners, which explains about 40% of the choice. In the attribute level, a typical sugar taste is preferred. As allulose has a typical sugar taste, the likelihood that it appeals to consumers is high. The second most important attribute is the base product. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

According to the ethics and principles of Hippocrates, physicians may not enter in the field of religion. However, patients do need support concerning questions related to their faith. Late modernity and overrating of individuality make more difficult for our society to be unified by a number of cohesive symbols (as in the past). The emotional transference from the patient to the physician as a sacerdotal and patriarchal figure causes the patients to diminish the belief in other professions efficacy in healthcare. In spite of this, a number of psychiatric patients has the capacity to reflect about relationships and contradictions between their delusional beliefs (or psychotic nuclei) and their religious faith. As an answer for these questions, we propose the insertion of the religious studies teacher at the Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), which are the public mental heathcare centers in Brazil. We propose the insertion of educational professionals in a function distinctive of Técnicos de Referência (personal care givers), giving only group classes. This way, they will use their knowledge acquired in their graduation to improve certain capabilities of patients and caregivers, leading to greater resilience in coping with mental health conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The authors, clinicians, and researchers in psychopath ology, developed a trans-structural psychic phenomenon found in obese patients who have undergone bariatric surgery: fantasies and delusions of body fragmentation. The psychic impact of bariatric surgery was studied based on a clinical case of neurosis and another one of psychosis, highlighting an alteration of body image and its sensations which would be at the origin of this phenomenon of fragmentation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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No presente artigo, apresentamos os resultados de nossa pesquisa sobre as incidências da psicanálise nas equipes que atuam em instituições que atendem crianças e adolescentes. As reflexões sobre essas incidências são desenvolvidas desde a perspectiva da possibilidade de proposição de dispositivos clínicos para crianças e adolescentes com transtornos psíquicos graves. Nossa elaboração passa por um exercício da ampliação da práxis clínica psicanalítica que pode dar sustentação metodológica à proposição destes dispositivos clínicos. Nossa contribuição teórico-metodológica recupera o que Maud Mannoni (1988) denominou de "estouro" da instituição, praticado na Escola de Bonneuil desde 1969. Essa contribuição histórica repercute nos atuais processos da prática entre muitos. Essas práticas, realizadas atualmente em instituições no Brasil e em outros países, buscam orientar as intervenções não a partir das exigências dos especialistas, mas a partir da uma hipótese sobre a posição singular das crianças e adolescentes na relação como campo da fala e da linguagem.

O presente artigo discorre sobre a forma como o sujeito psicótico produz respostas à invasão do real impossível de suportar, fazendo do contato com a loucura uma produção inventiva. A partir do campo teórico psicanalítico construído por Freud e Lacan, iniciamos a discussão sobre o mecanismo das psicoses, a singularidade e especificidade da fala dos psicóticos, marcando o delírio em sua lógica. E avançamos destacando como a produção de objetos pode ser um dos caminhos de estabilização na clínica das psicoses. Por meio de revisão bibliográfica e documental sobre um caso clínico específico, apresentamos a saída inventiva de Arthur Bispo do Rosário, o qual, obedecendo à injunção delirante “Está na hora de você reconstruir o mundo”, produziu inúmeros objetos, o que permitiu constituir uma condição mínima de agente frente à vivência psicótica.

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A presente revisão de literatura se propõe a analisar algumas contribuições da Psicanálise para a clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT) com crianças, revisitando artigos da revista Estilos da Clínica - USP. Neste artigo, interroga-se acerca do acompanhante terapêutico (at), suas funções e a possibilidade de conexão com o desejo da criança em sofrimento psíquico. Foram analisados 13 artigos sobre Acompanhamento e Infância publicados na revista. A partir de uma leitura interpretativa, foram construídas três categorias: Acompanhamento Terapêutico (estrutura, formação e ética do dispositivo); Acompanhamento Terapêutico com crianças; e Acompanhamento Terapêutico com crianças autistas, psicóticas ou sem diagnóstico fechado. Assim, compreende-se a psicanálise como um excelente recurso teórico para o norteamento do Acompanhamento Terapêutico, visto que sua aposta subjetiva pode ser um trampolim para o desenvolvimento infantil.

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O percurso teórico realizado abordará de forma breve a trajetória social da loucura no Brasil, principalmente no que se refere aos serviços substitutivos, a partir de 1989, buscando contemplar na discussão as nuances dos lugares sociais que o louco perpassou e o lugar que esse se encontra atualmente, desde os manicômios até os atuais serviços substitutivos, a partir do embasamento da teoria psicanalítica lacaniana. O trabalho considera a possibilidade de laço social, uma vez que, o discurso é sem dúvida o engendrar de toda a trama social em que o louco se encontra e é chamado a participar depois do advento da reforma psiquiátrica. Busca-se ainda investigar a possibilidade de laço social na psicose, sua viabilidade e dificuldade e, assim, conjecturar sobre o novo lugar social do louco e a inserção social do mesmo. Para realização do trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica concernente à psicose, à reforma psiquiátrica e ao laço social no âmbito da psicanálise lacaniana. Pela discussão observa-se a importância da noção de sujeito na elaboração do diagnóstico diferenciado e a direção do tratamento, que difere da abordagem fornecida pela psiquiatria contemporânea, empirista e universalizante, baseada no discurso do mestre e do capitalista. Neste sentido a clínica psicanalítica se apresenta como possibilidade a inserção do louco, uma vez que leva em consideração a singularidade de cada sujeito, de cada caso. Assim, oferece ao psicótico a possibilidade de estar e pertencer ao mundo, construindo saídas possíveis, lhe possibilitando existir fora da norma fálica, para além do discurso atualmente imperante, discurso do mestre e do capitalista.

O artigo discute o diagnóstico diferencial entre autismo e psicose infantil, que constitui um tema de investigação do Laboratório de Estudos Clínicos. Aborda aspectos políticos, teóricos e clínicos do diagnóstico de autismo. Destaca a noção psicanalítica de duplo e sua função na clínica diferencial.

Este artigo combina a extraordinária análise por parte de Deleuze de Sexta-feira ou os Limbos do Pacífico, de Michel Tournier, que apresenta um Robinson Crusoé duplo, perverso, em relação ao de Daniel Defoe, com uma análise crítica de concepções como a de ser-no-mundo, resultantes da hermenêutica fenomenológica de Heidegger. O meu ponto é que sem outrem [Autrui], ou o que Deleuze chama a estrutura-outrem [structure Autrui], não é possível ‘interpretar' ser-no-mundo, que, por outras palavras, o que se descompreende sem esta estrutura é justamente uma compreensão pré-ontológica do ser, não se atingindo a facticidade do ser precisamente por se viver, se sofrer, sem outrem, um processo inverso, o de uma ‘desfactização' do próprio fato ou facticidade do ser. Proponho, portanto, uma nova concepção do limite de ser-no-mundo não em termos da morte mas de outrem, do que é perder outrem, a estrutura-outrem, e como esta perda implica a perda de ser-no-mundo, a possibilidade ela mesma de interpretar, de compreender, as suas diferentes estruturas (ser-aí, ser-com, ser-para-a-morte, etc.) O conceito de outrem funciona assim como uma gigante dobra entre ser-no-mundo e o seu avesso ou o que Artaud definiu como ‘o outro lado da existência’, mas também entre a ausência de outrem e a criação de ‘mundos sem outrem', todos eles ‘menores', ‘ilhas desertas', 'plateaus', constituídos na imanência desta ausência, do próprio ‘fora'.

Introdução: o delírio de Cotard corresponde a um subtipo de delírio depressivo pouco frequente e que ocorre mais frequentemente em indivíduos idosos e do sexo feminino. Objectivos: reportar um caso de Delírio de Cotard elaborando uma revisão sobre o tema e características clínicas. Métodos: apresentação de um caso clínico sobre Delírio de Cotard bem como uma discussão do tema e suas características clínicas. Resultados e Conclusões: o caso clínico corresponde a uma mulher de 80 anos de idade com desenvolvimento de um quadro depressivo major e que foi internada no contexto de sintomatologia psicótica bem como sintomas depressivos graves. Durante o seu internamento foi medicada com sertralina, mirtazapina e risperidona com total esbatimento da sintomatologia psicótica e depressiva. O correto diagnóstico da Depressão Psicótica e a sua diferenciação de outros quadros psicopatologicamente semelhantes são essenciais para uma abordagem e tratamento adequados.

This paper intends to make an interlocution between Nise da Silveira's theory and praxis regarding the institutional approach to psychosis and Freud's and Lacan's theorizations on the possibilities of stabilization concerning the Verwerfung. It argues that, despite not being a psychoanalyst, Nise da Silveira acted in conformity to psychoanalytic ethics when she ensured the free speech of the psychotic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

O artigo propõe uma discussão acerca de um dos mais significativos debates teórico-clínicos no âmbito da psicanálise: o autismo é ou não uma psicose? Trata-se, ou não, de uma outra estrutura? Como dizer sobre isso? No campo da teoria psicanalítica, observa-se a existência de premissas distintas que vão desde a ideia de uma semelhança/diferença estrutural entre autismo e psicose à conjetura do autismo como uma “não” estrutura. Tendo isso em vista, buscamos apresentar, neste artigo, as concepções de Jean-Claude Maleval, dos Lefort , R. e Lefort e de Vorcaro sobre a estruturação psíquica dos autistas, as aproximações e distanciamentos em relação à clínica das psicoses. Sob esse prisma, destacamos os desdobramentos da hipótese de Jean-Claude Maleval acerca de que, nos autismos, a circulação singular da palavra encontrar-se-á no “primado do signo” e não do significante.

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Resumo Este artigo tem como objeto a pesquisa etiológica sobre a anorexia. Nesse sentido, expõe os resultados da pesquisa teórica em psicanálise conduzida em 2016, com recursos públicos para implementação de bolsa de iniciação científica. Por meio da análise e organização do levantamento conceitual sobre o tema no campo da psicopatologia clássica e da psicanálise, foi possível problematizar a validade da classe de transtorno alimentar, definida na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para elucidar o quadro sintomático da anorexia, e conduzir uma pesquisa etiológica, em psicanálise, sobre os determinantes psíquicos do desencadeamento da anorexia. A pesquisa interrogou a consistência do diagnóstico psicanalítico de psicose para alguns casos em que vigorariam características clínicas que, no DSM-5, induziriam ao diagnóstico de anorexia e formulou a hipótese de que o diagnóstico de psicose, tal como definido pela psicanálise, elucida a etiologia de determinados casos de anorexia em que vigora a recusa do alimento a serviço da cadaverização, da desvitalização e da rigidez identificatória à denominação sou anoréxica. A retomada do caso de Ellen West, paciente do psiquiatra suíço Ludwig Binswanger, cumpre neste artigo exatamente o papel de verificar a hipótese da pesquisa de que a recusa do alimento, a serviço da cadaverização e da desvitalização, pode ser tributária da psicose.

Este artigo tem por objetivo apresentar um fragmento de caso clínico e discuti-lo a partir das teses de Jacques Lacan sobre o autismo e da hipótese de uma psicose não decidida na infância. Para esse autor, o indivíduo autista é aquele que, apesar de estar na linguagem, não está no discurso. A relação com o Outro primordial se dá de tal forma, pode-se dizer sem os limites impostos pelo nome-do-pai, que ocorre a holófrase do primeiro par significante. O sujeito fica, assim, congelado, submetido ao significante. A forclusão do nome-do-pai aponta, para Lacan, para uma estrutura psicótica, da qual o autismo seria um representante. Mas, diante de uma fenomenologia característica do autismo, em que momento é possível concluir que de fato houve forclusão do nome-do-pai? Segundo nossa hipótese, o fragmento clínico aqui apresentado diz respeito a uma criança que, apesar de ter recebido diagnóstico médico de TEA (transtorno do espectro autista), ainda teria possibilidade de inscrição da metáfora paterna e, portanto, de realizar outro destino estrutural.

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Introdução: A doença mental e toda a sua envolvência não são estranhos à arte. Na música popular, encontram-se inúmeros exemplos de formulações e imagens que contribuem para incrementar o conhecimento sobre as vivências internas. A tradução dessas experiências subjectivas apresenta grande valor para o conhecimento psiquiátrico, cuja base assenta no movimento empático como meio de exploração de estados patológicos. Os Beatles, grupo inglês de grande expressão, apresentam nas suas letras particularidades psicopatológicas. A canção She Said She Said aparece como especialmente rica nesse aspecto. Objectivos: Pretendemos discutir a presença de expressão psicopatológica quer no conjunto musical do grupo quer numa canção em particular, She Said She Said. Propomos que esta canção possa ser observada como uma representação de um estado de depressão psicótica. Métodos: Utilizámos conceitos fenomenológicos e psicopatologia descritiva para analisar o conteúdo lírico da canção, fazendo uma breve revisão dos elementos psicopatológicos encontrados na obra dos Beatles. Resultados e Conclusões: Nas letras das canções dos Beatles, encontram-se passagens que podem ser observadas e tratadas como estados psicopatológicos. She Said She Said é um exemplo particularmente rico em noções psicopatológicas, nomeadamente a constelação depressiva ou os fenómenos psicóticos e de despersonalização.

O médico de Schreber, o professor Flechsig, acreditava que seu paciente era um homem doente e irracional e que deveria ser abolido de seus direitos sociais. Schreber estava envolvido em uma atmosfera apocalíptica em que o mundo estava chegando ao fim e ele e Deus deveriam dar à luz a uma nova geração, mas não se considerava um homem insano. Além de seu sofrimento, tudo o que ele queria era um ‘remédio’ para melhorar, e mesmo se dermos uma olhada mais de perto nos escritos de Schreber (1903), podemos notar que durante sua doença, ele foi capaz de demonstrar muito alto conhecimento em literatura, religião, música e grego, por exemplo. Além de ser um notável juiz. Já que a questão da psicose ainda era desconhecida, os psicóticos eram vistos como seres que tinham olhares absurdos e logo, eram excluídos da sociedade e internados. No entanto, uma certa prudência pode ser detectada no comportamento de Schreber, se tomarmos como chave sua convicção de que Deus e o Apocalipse eram uma solução aceitável para seu problema. Schreber reorganizou (e liberou) seus desejos reprimidos – homossexualismo, narcisismo e megalomania – todos causados por problemas no relacionamento com o pai (problemas de instauração do Significante principal). Até entendermos melhor que Deus e o fim de mundo possa ser uma estratégia vital à solução na psicose de Schreber, devido à representação Super-Paterna e Apocalíptica, não entenderemos a questão maior da psicose. Apesar de ser um problema que ainda possa vir a não ter cura e embora os psicóticos vivam em um mundo diferente do nosso, eles não são pessoas com menos importância que as pessoas ‘normais’ (ou neuróticas, como é a nomenclatura psicanalítica preferível). Schreber nos aponta para uma ‘solução’ na tentativa de resolver os problemas de estabelecimento do significante do pai.

Neste artigo, a partir do recorte clínico de um caso de paranóia atendido em acompanhamento terapêutico, busquei, por meio do referencial teórico da Psicanálise de orientação lacaniana, localizar os mecanismos presentes no desencadeamento e saída da crise, com a finalidade de orientar o tratamento possível em direção ao laço social. Privilegiei a articulação teórica pela vertente da identificação. Procurei demonstrar como a identificação às insígnias paternas sustentou a paciente no laço social por um longo período. O evento traumático desencadeou a dissolução imaginária. O remanejamento imaginário dos significantes, enquanto identificação aos atributos maternos, possibilitou a saída da crise e a estabilização, no entanto foi insuficiente como sustentação ao laço social, indicando a necessidade de um passo a mais em direção ao laço social.

O presente artigo visa a apresentar reflexões sobre a clínica do acompanhamento terapêutico com pacientes psicóticos. O ponto de partida é o reconhecimento de que essa clínica depende de olhar em rede, ou seja, uma dimensão institucional que vai orientar a execução de um projeto terapêutico de intervenção, tanto no âmbito de uma montagem institucional, quanto na perspectiva da clínica privada. Posteriormente, serão apresentados recortes clínicos vividos nessa clínica que serão articulados com dois momentos da teoria lacaniana das psicoses: a noção de real atrelada ao significante e a noção de real articulada com a teoria dos nós-borromeus. Por fim, explicitar-se-á a questão que motiva a execução dessas elaborações, mais precisamente a noção de sinthome como orientação clínica e teórica para a prática do acompanhamento terapêutico.

O artigo tem por objetivo discutir o manejo clínico de questões relativas à passagem da infância à adolescência no tratamento do autismo e da psicose em instituição. O trabalho traça as linhas gerais da trajetória de um serviço criado no final da década de 80 com o intuito de atender à clientela mais grave que se dirigia à rede pública de assistência em saúde mental do município do Rio de Janeiro. A partir de alguns fragmentos clínicos, apresenta-se a construção do caso em equipe, a intervenção e seus efeitos. Complementarmente, aborda-se o encerramento do tratamento e o encaminhamento daqueles que finalizam seu percurso na instituição.

Sob a ótica dos estudos literários relacionados ao insólito ficcional, este estudo teve como propósito analisar a construção do espaço e a ambientação do insólito em Psicose (1959), de Robert Bloch. A base teórica deste trabalho está fundamentada nos estudos de literatura fantástica e suas vertentes, principalmente nos conceitos elaborados por Tzvetan Todorov (2003), Remo Ceserani (2006), Howard Phillips Lovecraft (2007) e Edgar Allan Poe (2017). Por fim, foi possível perceber de que forma o insólito, amarrado à ambientação, tornam-se fundamentais no desenvolvimento do enredo.

Este artigo foi produzido a partir da monografia "Psicose e ajustamento criativo: uma pespectiva gestáltica" elaborada para a conclusão do curso de graduação em Psicologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC Minas) e teve por objetivo compreender as psicoses a partir da perspectiva gestáltica. Teve como metodologia a pesquisa bibliográfica e utilizou a literatura clássica da Gestalt-terapia e artigos publicados em periódicos, referentes ao tema. Foi feito um breve histórico da abordagem gestáltica, passando pelos seus fundamentos teóricos e clínicos, visando descrever o ajustamento psicótico. Concluiu-se que a psicose é considerada um ajustamento criador, uma vez que nesse modo de ajustamento, devido à perda das funções do id, o self tem um intenso trabalho de criação a partir do que é dado na fronteira de contato. Cabe ao terapeuta possibilitar o direito do individuo se ajustar criativamente de acordo com sua singularidade, baseando sua conduta terapêutica no fundamento gestáltico de aqui-e-agora, promovendo o aumento de awareness.

Este artigo foi construído com o intuito de se pensar no conceito psicanalítico de urgência subjetiva e refletir acerca das atuações dos profissionais dentro do Serviço Residencial Terapêutico, que não é um dispositivo capacitado para atender esses momentos. Porém, com a experiência como estagiária em uma determinada SRT, localizada em Belo Horizonte/MG[1], ressaltou-se a importância de aprofundar os estudos no assunto, pois este se faz muito presente nestas instituições. Na urgência subjetiva há uma ruptura aguda da cadeia significante e uma impossibilidade de situar-se no registro da palavra. No encontro com real, com o vazio de representações simbólicas e imaginárias, há uma suspenção, exemplificada pelo ato falho nas neuroses e a passagem ao ato nas psicoses. Isso traz um sofrimento avassalador para quem vive. Pensando nisso, o que é viável no momento de urgência subjetiva e passagem ao ato, tendo em vista que aqui falamos da psicose - que é a condição estrutural do maior público destas casas? Com a construção de um caso clínico em que um sujeito vivia um momento de crise, foi possível perceber que, nesta situação, a escuta orientada pela psicanálise se fez muito eficaz. Só quando foi possível localizar o que era individual daquele sujeito na sua vivência da urgência subjetiva, ele pôde reconstruir simbolicamente aquilo desmontado no encontro com o real. [1] Residência Terapêutica “Teófilo Otoni” localizada na Rua Teófilo Otoni, número 285, Bairro Carlos Prates – Belo Horizonte/MG. Período de estágio entre 08/2016 a 08/2017.