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Introduction: Coma is a medical emergency, and optimal management, especially in a resource-poor setting, depends on knowledge of its aetiology and predictors of outcome. This study aimed to provide hospital-based data on the prevalence, etiology, and outcome of non traumatic coma (NTC) in adults at a tertiary level in Cameroon. Methods: A three year retrospective cohort study of medical records of patients aged 18 years and above, who presented in coma of non-traumatic origin at a Cameroon emergency department (ED) was conducted. Data related to sociodemographic, clinical findings, investigations, etiology of the coma, and outcomes were collected. Results: A total of 408 patients were recruited, 214 (52.5 %) were males. The mean age was 55.9 ± 16.6 years. NTC accounted for 2.2 % of all consultations at the ED during the period of study. Stroke (29.6 %), infections (19.8 %), and metabolic disorders (12.6 %) were the most frequent cause of NTC. Etiology was unknown in 23.3 % of our participants. The in-hospital mortality was 66.4 %. Duration of hospitalization ≤ 3 days, GCS 〈 6, serum creatinine level 〉 13 mg/L, and administration of adrenergic drugs were predictors of mortality. Overall survival rate was 44.3 % after 5 days of admission. Conclusion: Non-traumatic coma had various aetiologies. Stroke accounted for almost one third of cases. About three out of five patients died in hospital. Deep coma, high serum creatinine level, short hospital stay and administration of adrenergic medications were independent predictors of mortality.

Multiple myeloma is a malignant plasma cell disorder occurring mostly in people above 60 years old. The authors describe a case of multiple myeloma in a 36-year-old patient revealed by spinal cord compression and Herpes zoster with a rapidly unfavourable outcome.

Le Syndrome de Miller Fisher est caractérisé par l'association d'une ophtalmoplégie, d'une ataxie et d'une aréflexie ostéo-tendineuse. Une infection virale est le plus souvent retrouvée dans les jours ou semaines qui précèdent la symptomatologie. Nous rapportons un cas de syndrome de Miller Fisher survenu chez une femme de 75 ans, et ce au décours d'une infection pulmonaire à Mycoplasma pneumoniae. Les sérologies virales habituelles étaient négatives. Les anticorps anti GQ1b étaient absents. Il n'y avait pas de lésion du tronc cérébral à l'imagerie par résonnance magnétique. L'évolution clinique était favorable après perfusion d'immunoglobulines humaines polyvalentes et des macrolides en comprimés. La sérologie Mycoplasma pneumoniae doit être systématiquement recherchée dans le bilan du syndrome de Miller Fisher.

INTRODUCTION: Cette étude dont le but était d'évaluer la contribution de l'électroencéphalogramme (EEG) en neurologie pédiatrique et de déterminer les indications pertinentes chez l'enfant de 0 à 15 ans. METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive réalisée au laboratoire d'électroencéphalographie de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé du 1er novembre 2011 au 15 mars 2012. RESULTATS: L'âge moyen des patients était de 70.2 mois avec des extrêmes de 0 et 180 mois. Le sexe ratio était de 1.04. Cent quatre vingt treize des 500 tracés de veille étaient anormaux 41 des 114 tracés de sommeil étaient anormaux et 78 des 500 tracés réalisés présentaient un rythme de fond ralenti pour l'âge. Cent cinquante tracés présentaient des anomalies épileptiques dont 81 focales, 35 multifocales et 34 des anomalies généralisées. Sur les 137 patients dont l'EEG était compatible avec une épilepsie, le lobe temporal était le plus souvent le siège d'anomalies épileptiques avec des épilepsies temporales et des épilepsies à pointes centro-temporales, venaient ensuite le lobe frontal, les épilepsies généralisées, les épilepsies du lobe occipital et l'hypsarythmie. Chez 13 des 150 patients avec des anomalies épileptiques à l'EEG, les anomalies retrouvées ne rentraient pas dans le cadre d'un syndrome épileptique particulier. Lorsque l'épilepsie était connue, la probabilité d'avoir un tracé EEG anormal était 1,44 fois plus élevée (OR=1.44 (0.83-2.52) même si la corrélation n'était pas statistiquement significative (p=0.1). En revanche lorsque l'épilepsie était suspectée, il y avait 3.43 fois plus de risques d'avoir un tracé anormal (OR=3.43 (2.27-5.18) avec une corrélation statistiquement significative (p ;0.05). Les convulsions fébriles, les mouvements anormaux, le retard psychomoteur, les troubles déficitaires de l'attention avec hyperinésie, la perte de connaissance et les troubles du langage n'étaient pas significativement corrélés avec un risque accru d'avoir un EEG anormal. CONCLUSION: L'EEG a un rôle aussi bien dans la confirmation et la caractérisation de divers syndromes épileptiques et suspicions d'épilepsie que dans la discrimination des manifestations paroxystiques non épileptiques chez l'enfant. Les renseignements cliniques sont indispensables pour une lecture optimale du tracé.