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Confrontés au diagnostic d'une maladie grave et incurable chez leur enfant à naître, un certain nombre de couples choisissent de poursuivre la grossesse avec le souhait de rencontrer l'enfant à la naissance. Cette démarche nécessite un accompagnement spécifique de la part des équipes périnatales. Cet accompagnement mérite d'être soigneusement préparé et anticipé. Les entretiens successifs ou simultanés avec l'obstétricien, la sage-femme et le pédiatre sont rapportés dans un document évolutif souvent nommé « projet de naissance en soins palliatifs » qui a pour but de mettre en parallèle les attentes des parents et les possibilités des équipes. C'est un document évolutif, car les attentes des parents peuvent changer avec l'évolution psychologique de la femme enceinte au fil de la grossesse, ainsi qu'à tout changement de la situation maternelle ou fœtale. Les apports des professionnels sont complémentaires pour tenter d'anticiper les problématiques obstétricales et les problématiques pédiatriques ainsi que leur retentissement réciproque. Ce document se veut garant de la cohérence des différentes équipes intervenant successivement dans les périodes anténatale, pernatale et postnatale, ainsi que de la cohérence entre équipe référente et équipe de garde. Il est contenant pour les parents et pour les équipes de maternité et de néonatalogie. Enfin, il n'est pas opposable, en ce sens que les actions conduites pendant et après l'accouchement dépendront de la situation réelle de la mère et de l'enfant à ce moment. Dans ces conditions, il s'agit d'un véritable apport à la conceptualisation de la naissance en soins palliatifs, tant pour les futurs parents que pour les équipes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Le diabète de type 2 (DT2) peut entrainer des symptômes dépressifs. La metformine et la fluoxétine peuvent être prescrits conjointement dans la comorbidité diabète-dépression. Le but de cette étude était donc de déterminer les effets respectifs de ces agents pharmacologiques et de leur association sur le contrôle glycémique et les comportements émotionnels. Ceci a été réalisé chez des souris soumises à un régime standard ou hyperlipidique connu pour entrainer des troubles de l'humeur. Matériels et Méthodes 80 souris mâles (C57Bl/6 j) ont été répartis en deux groupes nourris avec un régime standard (STD) ou hyperlipidique (HF : 45 % gras) pendant 16 semaines. À la semaine 13, les animaux STD ou HF ont été subdivisés en 4 nouveaux groupes recevant le véhicule (VEH), la metformine (MET), la fluoxétine (FLX) ou leur combinaison pendant les 4 dernières semaines. Les souris ont alors été soumises à une évaluation métabolique (poids corporel, glycémie et insulinémie à jeun, tolérance au glucose). Elles ont également été testées dans différents paradigmes comportementaux évaluant l'anxiété, le désespoir, l'incurie ou les performances cognitives. Résultats Chez les souris STD, la glycémie et l'insulinémie à jeun ainsi que la tolérance au glucose étaient similaires entre les groupes. Toutefois, les souris ayant reçu la combinaison MET/FLX présentaient une diminution significative du poids corporel comparé aux souris contrôles VEH. La FLX a induit des effets de type anxiolytiques et antidépresseurs tandis que la MET n'a pas eu d'effet seule ou n'a pas modifié ceux de la FLX. Chez les souris H F, une augmentation du poids corporel, une hyperinsulinémie et une diminution de tolérance au glucose ont été mis en évidence. L'impact de la MET et de la FLX sur le comportement émotionnel est actuellement à l'étude. Conclusions La MET et la FLX n'ont pas d'effets sur le métabolisme et l'addition de MET n'a pas interféré avec l'activité comportementale de la FLX. Les effets bénéfiques de la MET, seule ou en combinaison avec la FLX pourraient être dévoilés chez des souris HF en rapport avec sa capacité à améliorer le métabolisme glucidique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Différentes études l révèlent que le diabète de type 2 est souvent associé à des troubles de la mémoire. Des études épidémiologiques montrent également que le diabète double le risque de développer la maladie d'Alzheimer (MA). Quel est le rôle de l'insuline dans le cerveau, comment une résistance à l'insuline chez les patients diabétiques altère-elle les circuits neuronaux impliqués dans la mémoire ? Afin de répondre à ces questions, le but de cette étude était d'évaluer le statut métabolique et les performances mnesiques de souris Tg2576, modèle murin de la MA, en conditions basales et en réponse à un régime hyperlipidique. Matériels et Méthodes 40 souris transgéniques (Tg2576) âgées de 3 mois et leurs congénères non-transgéniques (Ntg) ont été répartis en deux groupes nourris avec un régime standard (STD) ou hyperlipidique pendant 12 semaines. Les souris ont alors été soumises à une évaluation métabolique (poids corporel, glycémie et insulinémie à jeun, tolérance au glucose) avant et après exposition aux différents régimes alimentaires. Elles ont également été soumises à une batterie de tests comportementaux évaluant leurs performances mnésiques. Résultats À l'âge de 3 mois et sous régime STD, les souris Tg2576 présentaient un poids corporel ainsi qu'une glycémie à jeun comparables aux souris Ntg mais une meilleure tolérance au glucose. D'un point de vue comportemental, aucun trouble de la mémoire n'a été détecté chez les souris Tg2576. À l'âge de 6 mois, les souris Tg2576 ne présentaient plus aucune anomalie métabolique mais des déficits mnésiques notamment dans le test de localisation d'objets. L'impact d'un régime HF chez les souris Tg2576 sur le métabolisme et la mémoire est actuellement à l'étude. Nos données préliminaires révèlent toutefois une intolérance au glucose ainsi que des troubles cognitifs plus marqués chez les souris Tg2576 que chez les souris Ntg. Conclusions L'exposition de souris à un régime HF pourrait aggraver les déficits cognitifs observés dans un modèle animal de la MA. Ces résultats ouvrent la voie à l'identification de nouvelles cibles thérapeutiques dans la MA basée sur le contrôle de l'homéostasie glucidique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]