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BHD, TP53, and HNF1β on chromosome 17 were studied in 92 cases of renal cell carcinoma (46 chromophobe, 19 clear cell, 18 oncocytoma, and nine papillary). Six, thirteen, and zero cases had, respectively BHD, TP53, and HNF1β mutations, (84% mutations involved chromophobe), suggesting a role for BHD and TP53 in chromophobe subtype.British Journal of Cancer (2007) 96, 336–340. doi:10.1038/sj.bjc.6603492 www.bjcancer.com Published online 28 November 2006 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction Chez les patients d’origine africaine, la néphropathie lupique (NL) est de moins bon pronostic que dans la population caucasienne. Des données sur le devenir à long terme des patients d’origine africaine atteints de NL sont rares dans les pays où l’accès aux soins est gratuit. Dans cette étude, nous décrivons le pronostic à long terme dans cette population. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, 1 140 biopsies rénales ont été interprétées par le service d’anatomopathologie du CHU de Fort-de-France en Martinique (France) entre 2002 et 2015. Tous les patients qui avaient une NL prouvée par biopsie (classification ISN/RPS) et dont le suivi était d’au moins 24 mois (dont 12 mois minimum de suivi en Martinique) ont été inclus. La rémission était définie par l’absence de diminution du DFG > 10 %, l’absence de leucocyturie ou d’hématurie (< 10 000/mL) et une protéinurie ≤ 0,5 g/24 h si rémission partielle (RP) ou ≤ 0,2 g/24 h si rémission complète (RC). Une rechute était définie par l’augmentation > 1 g/24 h de la protéinurie si RC > 2 g/24 h si RP, ou une augmentation > 25 % de la créatinémie persistante 2 mois consécutifs. Résultats Sur 1 140 biopsies rénales, 155 cherchaient une NL concernant 126 patients. Quatre-vingt-neuf patients ont étés inclus (93,3 % de femmes) et 37 exclus. Il s’agissait de la première biopsie rénale pour 77/89 patients (86,5 %). Le temps de suivi médian était de 106 mois (2,5–317). Aucun patient n’était perdu de vue. L’âge médian de diagnostic du LES était de 27 ans et 30 ans pour la NL. La protéinurie médiane au diagnostic était de 2,31 g/24 h (0,6 à 27), la créatininémie médiane à 88 μmol/L (26 à 500). Dix-huit pour cent ( n = 16) des patients présentaient un syndrome des antiphospholipides au diagnostic. En cumulatif, les NL prolifératives était retrouvées chez 68/89 patients (76,4 %) au diagnostic : 17 présentaient une classe III (19,1 %), 22 une classe IV (24,7 %), 18 une classe III + V (20,2 %), 11 une classe IV + V (12,4 %). Le reste des 21 patients présentaient une classe V ( n = 17 ; 19,1 %), une classe I ( n = 3 ; 3,4 %) ou une classe II ( n = 1 ; 1,1 %). Concernant les NL prolifératives, le traitement d’induction était le cyclophosphamide (CYC), le mycophenolate mofétil (MMF) ou l’azathioprine (AZA) chez respectivement 66,1 % (45/68), 17 (24,9 %) et 3 (4,4 %) patients. Le MMF était utilisé comme traitement d’entretien chez 51 patients (75 %), CYC et AZA chacun dans 5,9 % des cas. Trois et 9 patients n’ont respectivement jamais reçu de traitement d’entretien et d’induction. Tous les patients ont reçus un traitement par corticoïde oral et 91 % par hydroxychloroquine. Après le diagnostic de NL, sur 89 patients, 23 entraient en RP (25,7 %), 41 en RC (46 %) et 25 n’entraient jamais en rémission (28,3 %). Concernant les NL prolifératives ( n = 68), 47 % ( n = 32) entraient en RC et 25 % ( n = 17) en RP. Au cours du suivi, 68 nouvelles biopsies rénales étaient pratiquées : 13 classes V sur 17 (76,5 %) se transformaient en NL proliférative (III + V, n = 3 : 17,6 % ; IV + V, n = 10 : 58,8 %) après une durée médiane de 95 mois (20,1 à 158,5). À la fin du suivi, 23 patients avaient présenté un épisode de rechute (26,1 %), 8 deux épisodes (9,1 %) et 1 trois épisodes (1,1 %). Après un suivi moyen de 118,4 mois, chez les 89 patients, 43,8 % (39/89) étaient toujours en RC, 7,9 % ( n = 7) en RP, 39,3 % ( n = 35) insuffisants rénaux chronique dont 15,7 % ( n = 14) d’hémodialysés chroniques et 9 % ( n = 8) étaient décédés. La mortalité pour l’ensemble des 89 patients était 3,4 % à 1 an, 5,7 % à 5 ans, 8,7 % à 10 ans, 12,5 % à 15 ans, et pour les NL prolifératives respectivement 4,4 %, 7,5 %, 12,9 %, 17,4 %. Des résultats loin de ceux retrouvés dans les îles voisines avec une mortalité rapportée à 5 ans entre 59 % [1] et 68 % [2] . Conclusion Dans la population afrocaribéenne atteinte de NL, la RC est atteinte dans 47 % des cas, RP dans 25 % et la mortalité à 10 ans est de 12,9 %. Ces résultats sont probablement en partie liés à l’accès gratuit aux soins qui permet de s’affranchir du biais socioéconomique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: The examination by the pathologist of the whole prostate gland after radical prostatectomy allows close inspection of the tissue in order to determine the presence or absence of important prognostic pathological parameters, such as the histological grade, extracapsular extension, seminal vesicle invasion, positive surgical margins. Only complete embedding and multiple close steps sectioning of the whole prostate gland allows the more accurate assessment of the margin status. Specimens not sectioned from the whole organ carry the likelihood of missing important adverse pathologic features. The vast majority of departments of pathology in French institutions are used to study radical prostatectomy specimens obtained from the entire prostate gland. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction La maladie de Horton (MH) est une vascularite touchant les gros vaisseaux du sujet âgé, en particulier l’aorte et ses branches crâniennes. Elle plus fréquemment décrite chez les caucasiens mais plus rare dans les populations d’origine africaine et asiatique. Actuellement, non seulement il existe très peu de séries de patients d’origine africaine dans la littérature, mais on n’a pas de données sur l’incidence de cette maladie dans ces populations. L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques de cette maladie dans notre population et d’en calculer l’incidence. Patients et méthodes Étude rétrospective, monocentrique, descriptive des patients atteints d’une maladie de Horton suivie en Martinique. Le recueil des données a été fait par recoupement des sources : 2 seuls laboratoires d’anatomie pathologique de l’île, services de médecine interne et rhumatologie. Les critères d’inclusions étaient : une biopsie de l’artère temporale (BAT) compatible avec une maladie de Horton chez un patient vivant en Martinique. Les critères d’exclusion étaient l’absence de BAT ou une BAT négative. Résultats Trente-huit patients atteints de MH confirmée par une BAT ont été retrouvés de 1991 à 2016 dont 2 d’origine caucasienne et les 36 autres d’origine afro-caribéenne. Il y avait 29 femmes et 9 hommes avec un sex-ratio (F/H) de 3,2 avec un âge moyen de 75,8 ans ± 7,24 au diagnostic. Les caractéristiques cliniques étaient : 12,1 % (4/33) de fièvre, 75 % (25/33) un amaigrissement, 71,4 % (25/35) des céphalées, 35,4 % (11/31) une claudication de la mâchoire, 36,3 % (12/33) une hyperesthésie du cuir chevelu, 37,1 % (13/35) une atteinte ophtalmologique dont 12 avaient une névrite optique ischémique antérieure (NOIA) et un avait une baisse d’acuité visuelle non précisée. On mettait en évidence chez 38,2 % (13/34) une pseudopolyarthrite rhizomélique associée et 8,8 % (3/34) des arthralgies inflammatoires. Des complications ischémiques non ophtalmiques étaient retrouvées chez 4 patients (11,7 %) : une artérite des membres inférieurs ( n = 2), un infarctus cérébral ( n = 2). Dix patients (41 %) présentaient d’autres atteintes moins fréquentes : douleurs de mâchoire amenant à une avulsion dentaire ( n = 5), carotidodynies ( n = 2), signes digestifs ( n = 2), et une toux sèche ( n = 2). Un syndrome inflammatoire biologique était présent dans plus 90 % des cas avec une CRP > 10 mg/L dans 93,7 % (30/32) des cas avec une moyenne de 93,7 mg/L ± 69,9 et la VS > 50 mm dans 90,4 % (19/21). Quatorze patients ont eu un scanner thoraco-abdominal retrouvant une seule aortite. La totalité des patients ont été traitées par corticothérapie de 0,7 à 1 mg/kg associé à des bolus chez 3 patients (pour une NOIA). La moitié des patients (17/34) recevaient un traitement adjuvant par antiagrégant plaquettaire. La durée moyenne de suivi était de 43,2 mois. Il y avait 7 (18,4 %) perdus de vue (< 18 mois de suivi). Des rechutes étaient notées chez 11 patients sur 32 (34,4 %), traités par une réascension de la corticothérapie associée à de la disulone ( n = 1), du tocilizumab ( n = 1) et méthotrexate ( n = 3). Six patients vont décéder (26 %) dont trois moins de 6 mois après le diagnostic ou une rechute. Les trois décès précoces étaient liés à une ischémie mésentérique à moins d’un mois du diagnostic, une embolie pulmonaire et une hémorragie digestive. Le taux d’incidence annuelle moyenne brute de la MH de 1991 à 2015 compris est de 3,73 cas par million d’habitants. Les limites de cette étude sont un manque de données du fait du caractère rétrospectif et l’absence de MH à BAT négative. Conclusion Nous décrivons ici la première série composée (95 %) d’une population Afro-caribéenne et la première étude épidémiologique de la MH dans une population originaire d’Afrique noire. Nos données confirment bien la moins grande fréquence de la MH dans ces populations comparativement aux Européens. Si la majorité des caractéristiques cliniques de nos patients sont similaires aux autres cohortes de la littérature, les complications ischémiques semblent moins fréquentes dans notre population. Mais le manque de certaines données peut avoir joué un rôle dans cette différence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction La maladie de Kikuchi Fujimoto (MKF) est une lymphadénite nécrosante d’évolution bénigne décrite initialement dans les populations asiatiques. Il n’y a aucune description des caractéristiques de cette maladie dans les populations originaires d’Afrique noire alors qu’elle est liée au lupus systémique (LS) dont on connaît la fréquence et la gravité dans les populations d’ascendance africaine. Il n’y a pas non de données épidémiologiques. L’objectif de cette étude est de (1) caractériser la MKF dans les départements français d’Amérique (DFA) où la population est majoritairement d’origine africaine, (2) présenter une incidence en Martinique. Patients et méthodes Étude rétrospective multicentrique descriptive des patients porteurs d’une MKF suivis dans 7 hôpitaux des 3 DFA. Étude épidémiologique par recoupement de sources sur la Martinique (2 seuls laboratoires d’anatomo-pathologie de l’île, département d’informatique du CHU de Martinique, services de médecine interne, ORL, rhumatologie, pédiatrie). Les critères d’inclusion étaient : patients d’origine martiniquaise, guadeloupéenne ou guyanaise au moment d’une biopsie compatible avec une MKF (habitant en Martinique pour l’étude épidémiologique) Résultats Il s’agissait de 27 femmes et 9 hommes d’âge moyen au diagnostic de 30,5 ans (5–59 ans) dont 9 présentaient au moins 2 épisodes. Le délai moyen de diagnostic était de 12,8 semaines (1–49). La localisation des adénopathies était cervicale dans 88.8 %, axillaires dans 53.3 %. Les adénopathies étaient douloureuses dans 61.8 %. La fièvre était présente dans 83.3 %. Des manifestations extra-ganglionnaires étaient présentes : cutanées (37.9 %), organomégalie (17.8 %). Trois patients (8.33 %), tous lupiques, présentaient une forme sévère : syndrome d’activation macrophagique ( n = 2), neuropathie périphérique ( n = 1). Sur l’ensemble de la cohorte, une maladie auto-immune associée était présente dans 14 cas (38.8 %) : LS ( n = 9 ; 25 %), lupus cutané chronique ( n = 2 ; 5.6 %), Sjögren primaire probable ( n = 2 ; 5.6 %), arthrite chronique juvénile ( n = 1 ; 2.8 %). En Martinique à base de population, on retrouvait un lupus chez 27.3 % des MKF. Cette maladie était découverte concomitamment dans 8 cas, apparaissait après la MKF dans 1 cas et était déjà présente dans 5 cas. La seule infection concomitante à une MKF est liée à un coxsackie avec syndrome pieds-mains-bouche, apparue chez la patiente ayant une arthrite chronique juvénile et dont la mère a un lupus. Un amaigrissement important, des lésions cutanées, une lymphopénie, et la présence d’anticorps antinucléaires chez une femme suggéraient l’existence d’un lupus sous jacent. Entre 1990 et 2013, 22 patients présentaient une MKF en Martinique, amenant à une incidence annuelle moyenne brute de 2.23 cas/1 000 000 habitants. Conclusion Les caractéristiques de la MKF dans notre population par rapport aux autres populations décrites dans la littérature sont une grande fréquence de l’association avec le lupus. Il s’agit des premières données sur l’épidémiologie de la MKF, qui semble peu fréquente. Il reste difficile de dire si ces chiffres peuvent être extrapolés à des populations d’autre origine ethnique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]