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Abstract: Background: Since 2011, the management of advanced melanoma has radically changed with the availability of new therapies (immunotherapy and BRAF‐targeted therapy) and with BRAF testing. Objectives: Following the introduction of these new therapies, the objectives of this AMEL study were to describe treatment patterns and evaluate overall survival (OS) among unresectable stage III/IV melanoma patients, in a real‐life setting in France. Methods: The AMEL study is a multicentre retrospective record review study. Thirty‐three physicians working in 33 unique treatment centres participated in the study. Two hundred and sixty‐four patients diagnosed between 1 January 2012 and 31 October 2012 with unresectable stage III/IV melanoma were included in the study. Results: 94.7% of the patients received a first‐line antitumour drug treatment, 62.5% a second‐line treatment while 26.9% received a third‐line treatment with no significant differences between patients with a BRAF mutation (50.4%) and BRAF wild type (47.0%). First‐line treatment differs according to the BRAF status: 74.8% of patients with a BRAF mutation received a BRAF inhibitor while 79.3% of the BRAF wild‐type patients were treated with conventional chemotherapy. In second line and over, the treatment patterns were more heterogeneous, depending on the BRAF mutation, the treatment received previously, the speed of progression of the disease and the availability of immunotherapy at the time the treatment was initiated. Conclusion: Regardless of the BRAF mutation status, the median OS of patients was 16 months (95% CI = 14–18). Compared to a similar study conducted in 2007 (MELODY), a gain of 4 months is observed. The gain seems to be higher for patients with a BRAF mutation (18 months) than for those without a BRAF mutation (14 months). The OS of patients who sequentially received both a BRAF inhibitor and ipilimumab (28 months) highlights the benefit of this treatment sequence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

7-11 November 2010, Tenth International Congress on Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, UK [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Estimer les coûts directs de prise en charge du diabète de type 2 (DT2) en France, en 2013, en distinguant la consommation totale des res-sources utilisées pour les patients DT2 des coûts directement attributables au diabète et ses complications Patients et Méthodes Les données sont issues de la base EGB (Echantillon Généraliste des Bénéficiaires), échantillon aléatoire de ≈600 000 patients enregistrés dans la base de données de l'assurance maladie. Les patients DT2 ont été identifiés à partir de leurs consommations de médicaments hypoglycémiants, de l'existence d'un statut ALD pour diabète et/ou d'un code diagnostic diabète au cours d'une hospitalisation. Les coûts directs ont été estimés selon une perspective collective. Le fardeau du DT2 a été évalué en comparant les coûts des dépenses de santé observées chez les patients DT2 versus une population témoin appariée sur l'âge, le sexe et la région de résidence Résultats L'analyse a été réalisée dans l'ensemble de la population DT2, soit 25 987 patients (âge moyen 67,5 ans (SD 12,5), 53,9 % d'hommes) appariée à un groupe témoin de 76 406 sujets non diabétiques et présents dans la base en 2013. Les dépenses annuelles totales de santé par patient s'élévaient à6 506 € (SD 10 106) dans la population DT2 versus 3 668 € (SD 6 954) pour lestémoins (X1,8). Parmi les patients diabétiques, les postes de dépenses les plus élevés étaient les hospitalisations (33,2 % des dépenses totales), les dépenses de pharmacie ou produits dérivés en ville (23,8 %), auxiliaires médicaux (13,5 %), consultations ou actes médicaux en ville (11,5 %). Peu de différences de coûts étaient observées parmi les patients traités par monothérapie, bithérapie ou multithérapie (respectivement : 4,779, 4,555, 4,75 € par patient). En revanche, les dépenses de santé étaient beaucoup plus éle-vées chez les patients traités par insuline versus ceux sans insuline (12,88 € versus 4,84 €). Conclusions En extrapolant à l'ensemble de la population de DT2 en France, les coûts directs totaux du DT2 en 2013 ont été estimés à plus de 9 milliards € en France. Cette estimation met en évidence le fardeau économique considérable que cette pathologie impose à la société. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Avec l'introduction et le retrait de certains médicaments hypoglycémiants, les traitements pharmacologiques du diabète de type 2 (DT2) ont changé au cours des dernières années et les modalités d'utilisation des médicaments actuels ne sont pas connues. Cette étude a pour but de décrire les caractéristiques des patients DT2 et les schémas thérapeutiques en 2013, en France. Patients et Méthodes Les données sont issues de la base EGB (Échantillon Généraliste des Bénéficiaires), échantillon aléatoire de ≈ 600 000 patients enregistrés dans la base de données de l'assurance maladie. Les patients DT2 ont été identifiés à partir de leurs consommations de médicaments hypoglycémiants, de l'existence d'un statut ALD pour diabète et d'un code diagnostic pour diabète au cours d'une hospitalisation. Les schémas thérapeutiques des antidiabétiques ont été estimés sur la base des prescriptions en T4-2013 et comparés aux données de T4-2007. Résultats Globalement, 28 708 patients DT2 (prévalence estimée dans la base de données à 4,5 %, 8,8 % chez les patients de plus de 40 ans) ont été identifiés en 2013. L'âge moyen était de 67,5 ans (SD 12,9), 54,1 % d'hommes. En T4, 41,2 % des patients DT2 étaient traités en monothérapie, 25,6 % en bithérapie, 13,7 % en multi thérapie et 19,5 % par insuline associée ou non à un autre traitement hypoglycémiant. Comparativement aux données de 2007, une légère mais significative augmentation des combinaisons de traitements et de l'insuline a été observée. L'utilisation de la metformine a augmenté au cours du temps, en particulier en monothérapie (66 % en 2013 versus 50 % en 2007). Tous les thiazolidinediones et certains sulfamides ont été remplacés par les iDPP4 et dans un moindre degré par les analogues GLP-1. Conclusions Les habitudes de prescriptions des traitements hypoglycémiants en France ont évolué au cours des dernières années, en parallèle à l'introduction de nouvelles classes thérapeutiques sur le marché, mais aussi probablement dans l'objectif d'un meilleur contrôle glycémique des patients. La connaissance de ces habitudes de prescriptions et d'utilisation en vie réelle demeure une dimension importante pour mieux comprendre le besoin thérapeutique dans la prise en charge du DT2. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Highlights • We considered developing a national cartography of the prevalence of the various types of bacterial resistance by infection type using the French hospital discharge database (French acronym PMSI). • A preliminary analysis assessed data consistency and showed that the current state of PMSI coding did not allow for developing a national cartography for all hospital infections. • The experience gained from this study could be helpful for future recommendations aimed to improve the coding of PMSI data for its use as a tool of epidemiological surveillance of bacterial infections. Abstract Objective A preliminary analysis of data consistency on different types of bacterial resistance by infection site and causative agents was conducted using the French hospital discharge database (French acronym PMSI) to assess the use of the database in a national cartography tool. Material and methods Hospital stays in medical, surgical, and obstetrical units were extracted from the 2014 PMSI database using the ICD-10 diagnosis codes. Bacterial infections, causative agents, and resistance corresponding to these stays were also identified. Results Data from 1258462 patients, corresponding to a total of 1617893 stays, was extracted. Among these stays, 46% were associated with a bacteria code and 7% with a resistance code. Lower respiratory tract infections were the most frequent infections (32% of stays; pneumonia in 95% of cases), followed by genitourinary infections (26%), intra-abdominal infections and diarrhoeas (24%), and skin and soft tissue infections (15%). Inconsistencies were observed between the types of infection and associated bacteria and between bacteria and associated resistance. These inconsistencies are likely due to initial coding errors. Conclusion The cartography of bacterial infections cannot be developed using the data of the current PMSI coding. These results underline the need to improve the coding of PMSI data for its use as a complementary tool of epidemiological surveillance of bacterial infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Large disparities of the Human Papillomavirus (HPV) vaccine coverage rates (VCR) are observed over the French territory. The study aims at identifying clinical and contextual factors explaining such variations using geostatistical algorithms which will be adapted to HPV vaccination in France. [Extracted from the article]

HPV VCR are low in France with only 29.4 % of girls born in 2003 who received at least 1 dose of HPV vaccine. Calculations of annual HPV vaccine initiation rates and cumulative VCR at a given age were carried out on girls aged between 11 and 19 at the time of first vaccination. [Extracted from the article]

To describe cost-effectiveness of pembrolizumab plus platinum-pemetrexed chemotherapies for first-line treatment of metastatic non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC), from the French healthcare system perspective. Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was calculated as cost per quality-adjusted life year (QALY) gained. Combining pembrolizumab with platinum-pemetrexed doublet substantially improves life expectancy and appears cost-effective vs. using platinum-pemetrexed alone for first-line treatment of metastatic non-squamous NSCLC in France, assuming a WTP under €120,000/QALY. [Extracted from the article]