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Les paragangliomes rétropéritonéaux non fonctionnels sont des tumeurs rares. Ils sont souvent asymptomatiques et peuvent atteindre des dimensions importantes. Les auteurs rapportent le cas d'une tumeur rétro péritonéale, découverte au cours d'un examen tomodensitométrique réalisé chez une femme âgée de 49 ans en raison de douleurs abdominales non spécifiques. Les formes malignes, plus fréquentes que les formes bénignes, présentent un envahissement locorégional et métastasent tardivement. Le traitement de ces tumeurs nécessite une exérèse chirurgicale la plus complète possible puisque le pronostic en dépend. Il n'existe par contre pas de consensus sur l'utilité des thérapeutiques complémentaires qui peuvent néanmoins constituer un appoint à titre symptomatique.

The condition known as scrotal elephantiasis is a debilitating rarity where the scrotum undergoes significant swelling, typically arising from chronic obstructive lymphedema. A case is presented of a 60-year-old man who had suffered severe and persistent enlargement of his scrotum for multiple years. This affliction greatly affected both his ability to function effectively and caused detrimental psychosocial consequences.After a clinical evaluation, the patient was diagnosed with scrotal elephantiasis.A comprehensive strategy was adopted, utilizing scrotal volume reduction surgery to yield a significant enhancement in the quality of life following the operation.

Testicular feminization, or the androgen insensitivity syndrome, is a rare disease. Because of various abnormalities of the X chromosome, a male, genetically XY, has some physical characteristics of a woman or a full female phenotype. Indeed the androgen insensitivity syndrome occurs because of a resistance to the actions of the androgen hormones, which in turn switches the development towards the aspect of a woman. We report a case of complete androgen insensitivity syndrome in a 30 years old woman who presented primary amenorrhea. We aim to improve our knowledge of this illness from the data that provides us this study, and a review of the literature.

Les angiomyolipomes épithélioïdes rénaux (AMLeR) sont des tumeurs rares (identifiées chez moins de 0,1 patients pour 1000 habitants) et représentent 8% des angiomyolipomes (AML) opérés. Il a longtemps été considérécomme un hamartome mais plusieurs articles récents font penser qu'il s'agir d'une tumeur dérivant de cellules épithélioïdespérivasculaires. L'angiomyolipome épithélioïde est une forme rare d'angiomyolipome à potentiel malin, composé decellules épithélioïdes posant des problèmes de diagnostic différentiel avec les carcinomes à cellules rénales. L'immunohistochimie,en révélant la positivité des cellules épithélioïdes au marqueur HMB45 est essentielle au diagnostic. Les auteursrapportent l'aspect tomodensitométrique et histologique d'angiomyolipomes épithélioïdes chez deux patientes.

Les tumeurs bénignes du muscle lisse sont fréquentesdans le tractus gastro-intestinal et génito-urinaire, et rares au niveau rétro péritonéal.Leur prévalence parmi les tumeurs rétropéritonéales primitives a été estimée entre de 0,5 à 1,2%. Une situation qui conduit à des erreurs de diagnostic. On rapporte dans cet articledeux cas de léiomyomerétropéritonéal (LRP) retrouvés chez des femmes âgées entre 47et 54 ans. L'imagerie a mis en évidence une masse rétro-péritonéale, ce qui a motivé une exérèse totale de la tumeur. L'examen anatomopathologique de lapièce opératoire a posé le diagnostic de léiomyome rétro-péritonéal. L'évolution sans récidive était bonne.

We report a case of spontaneous bladder rupture due to bladder carcinoma. A 62-year-old man presented to the emergency department with acute urine retention; two days later, the patient presented with abdominal distension and a large intraperitoneal effusion on CT scan, as well as a breccia in the bladder.Exploratory laparotomy confirmed a definitive diagnosis: bladder rupture due to bladder carcinoma. He underwent radical cystectomy.Surgery is recommended to treat carcinomatous bladder rupture. Rapid diagnosis is essential to optimize patient outcomes. The possibility of spontaneous bladder rupture should not be overlooked as a differential diagnosis in cases of acute abdomen.

Spontaneous renal subcapsular effusion is a rare condition, diagnosis is suspected on ultrasound and confirmed by a computed tomography (CT) scan. Treatment options include mainly percutaneous drainage and surgery. Authors report the case of a young female patient treated at our department of Urology B, university hospital center Ibn Sina, Rabat, MOROCCO. The patient underwent a minimally invasive treatment approach, which yielded excellent results.

Liposarcomas are an uncommon occurrence in the paratesticular region that makes about 20 % of all sarcomas. The clinical appearance is an inguinal lump, which can resemble a hydrocele or hernia. There would be no conventional treatment accessible because it is such a rare disease. We report the case of a 68-year-old man with paratesticular myxoid liposarcoma. Ultrasound and CT-scan came back in favor of a paratesticular tumor. A high inguinal orchidectomy has been done and the diagnostic of myxoid liposarcoma was first evoked by histology and confirmed by molecular biology. At 12 months follow up the patient remains tumor free.

Rarely occurring at birth, crossed renal ectopia is an abnormality in which both kidneys occupy the same side of the body while one ureter - its length based on kidney location - traverses across midline to graft into opposite-side bladder.McDonald and McClellan classified renal ectopia into 4 types.Solitary crossed renal ectopia (SCRE) is an extremely uncommon abnormality of the urinary system. To date, only 35 instances have been documented in published literature. Typically, these cases are detected by chance during patient assessments for related issues such as genitourinary, cardiovascular, hematological or vertebral abnormalities.

The purpose of this study is to clarify the associations between the enhancement patterns on contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound (CH-EUS) and the aggressiveness and prognosis of pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs). Patients who underwent CH-EUS and were pathologically diagnosed with PanNEN were included in this study. Patients were divided into three groups according to contrast-enhancement patterns on early-phase and late-phase imaging: “Group A”, vascular rich in both phases; “Group B”, vascular rich and vascular poor in early and late phases, respectively; “Group C”, vascular poor in both phases. Of 39 patients, 25 were assigned to Group A, 7 to Group B, and 7 to Group C. The median overall survival was not reached in Groups A and B and was 335 days in Group C (p < 0.001). The 1-year survival rates were 100% in Group A, 60% in Group B, and 43% in Group C. Patients in Group C showed the shortest overall survival among the three groups. The vascular-poor pattern on late-phase CH-EUS had the highest sensitivity, specificity, and accuracy for aggressive PanNENs among the patterns analyzed on CH-EUS and CECT (84.6%, 91.7%, and 89.2%, respectively). CH-EUS is useful for the diagnosis of and predicting the prognosis of PanNENs.

Résumé: La fistule colo-vésicale sur une bilharziose vésicale est une entité pathologique exceptionnelle. Nous rapportons une observation originale ou nous discutons les caractéristiques générales de cette pathologie rare. Abstract: The colo-vesical fistula on bladder bilharziasis is an exceptional pathological entity. We report an original observation. We discuss the general features of this rare disease. Mots clés: Fistule entéro-vésicale, Bilharziose, Chirurgie, Keywords: Entero-vesical fistula, Bilharziasis, Surgery

Résumé: Objectifs: Déterminer les caractéristiques histocliniques, pathologiques, thérapeutiques et pronostiques des carcinomes chromophobes rénaux. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 16 cas de carcinomes chromophobes parmi 86 cancers rénaux de diagnostiqués au sein du service d’urologie B du CHU de Rabat entre janvier 2011 et août 2017. Résultats: Il s’agit de 12 femmes et 4 hommes. L’âge moyen de découverte est de 57,5 ans. Elles se répartissent en 62,5 % à prédominance éosinophile, 37,5 % des tumeurs mixtes. Les noyaux sont irréguliers et incisurés. Les stades tumoraux T1 (31,5 %) et T2 (56,25 %) sont les plus fréquents. La majorité des patients présentent un grade bas de Fuhrman, 43,8 % grade 2 et 31,2 % grade 3. Une seule patiente a eu une récidive locale. Le taux global de survie à 5 ans est de 92 %. Un décès lié à la maladie a été rapporté. La néphrectomie est le traitement de référence pour 100 % des patients. Le taux moyen de survie globale est à 34,4 mois. Conclusion: Le cancer chromophobe du rein est une entité anatomoclinique particulière, caractérisé par un pronostic favorable grâce à un grade de Fuhrman bas et sa limitation au rein. Abstract: Objective: To determine the histo-clinical, pathological, therapeutic and prognostic characteristics of renal chromophobe carcinomas. Subjects and methods: This is a retrospective study including 16 cases of chromophobe carcinoma among 86 renal cancers diagnosed in the Urology Department B of Rabat University Hospital between January 2011 and August 2017. Results: There were 12 women and 4 men. The average age of discovery was 57.5 years. They were distributed in 62.5% predominantly eosinophilic, 37.5% of mixed tumors. The nuclei are irregular and incisured. Tumor T1 (31.5%) and T2 (56.25%) were the most common. The majority of patients had a Fuhrman grade, 43.8% grade 2 and 31.2% grade 3. Only one patient had a local recurrence. The overall 5-year survival rate was 92%. A death related to the disease has been reported. Nephrectomy is the gold standard for 100% of patients. The average overall survival rate is 34.4 months. Conclusion: Chromophobic kidney cancer is a particular anatomo-clinical entity, characterized by a favorable prognosis due to a low Fuhrman grade and its limitation to the kidney. Mots clés: Carcinome à cellules, Chromophobes, Néphrectomie, Pronostic, Fuhrman, Keywords: Chromophobe cell carcinoma, Nephrectomy, Prognosis, Fuhrman

Le carcinome tubulo-mucineux et fusiforme du rein CTMF est une entité clinico-morphologique rare récemment décrite dans la classification OMS 2004. Son pronostic est favorable mais son histogenèse n’est pas encore établie. Nous rapportons deux cas cliniques chez deux patientes, âgées respectivement de 39 et 70 ans. Le tableau clinique est identique chez les deux malades représenté par des lombalgies gauches. A la TDM abdominale, un processus tumoral qui se rehausse faiblement après injection du produit de contraste. Le traitement a consisté en une exérèse totale de la tumeur dont l’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome tubulo-mucineux et fusiforme du rein de bas grade de malignité de Fuhrman. L’évolution était favorable chez les deux patientes avec un recul de 5 ans et 2 mois chez la première et le deuxième 9 mois. A travers cette observation nous rapportons cette entité rare dont la reconnaissance est capitale pour les cliniciens et les pathologistes vu son pronostic qui est tout à fait favorable.

L’intervention de Bologna est une technique chirurgicale adaptée au traitement de l’incontinence urinaire d’effort associée à une cystocèle grade III en raison de l’excès de l’étoffe vaginale qui permet un prélèvement facile et large des frondes sans risque de rupture ni de nécrose. Lorsque le prolapsus génital est majeur (cystocèle et hystéroptose stade III), l’intervention de Bologna peut corriger à la fois l’anomalie génitale et urinaire. A travers cette mise au point nous exposons l’intérêt et la faisabilité de cette technique.

Résumé: L’abcès prostatique est causé généralement par les entérobactéries rarement par le staphylococcus aureus. Sa mortalité et morbidité ont baissé depuis l’introduction des antibiotiques à large spectre. Souvent les signes sont non spécifiques. Le diagnostic est rendu aisé grâce à l’échographie endorectale. Le drainage percutané (périnéal ou transrectal) sous contrôle scanographique ou plus fréquemment sous échographie endorectale, permet une évacuation rapide des abcès, tout en évitant une anesthésie générale. Il s’agit d’une technique efficace et moins invasive que le drainage chirurgical ou la résection transuréthrale de la prostate. Nous insisterons à travers cette observation que ce site potentiel d’infection doit être reconnu. Abstract: Prostatic abscess is usually caused by enterobacteria rarely by staphylococcus aureus. Its mortality and morbidity have declined since the introduction of broad-spectrum antibiotics. Often the signs are nonspecific. Diagnosis is made easy by endorectal ultrasound. Percutaneous drainage (perineal or transrectal) under CT or more frequently under endorectal ultrasound, allows rapid evacuation of abscesses, while avoiding general anesthesia. This is an effective and less invasive technique than surgical drainage or transurethral resection of the prostate. We will insist through this observation that this potential site of infection must be recognized. Mots clés: Abcès, Prostate, Staphylococcus, Diabète, Drainage, Keywords: Abscess, Prostate, Staphylococcus, Diabetes, Drainage

Condom catheters are widely used in the management of male urinary incontinence, bedridden patients, and geriatric population. They are considered to be safe; however they are associated with serious complications in case of an incorrect use. We report a dramatic case of penile strangulation by condom catheter tardily discovered till occurrence of necrosis and gangrene leading to death in an elderly bedridden and diabetic man. Through this case we emphasize the importance of patient education for the correct use of condom catheters and remind care providers to maintain a high level of sensibility to complication generated from long-term use of condom catheters.

Xanthogranulomatous prostatitis is a rare benign inflammatory process of the prostate. Only few cases have been reported in the English literature. Xanthogranulomatous prostatitis is usually an incidental finding after needle biopsy or transurethral resection of the prostate in patients suffering from low urinary tract symptoms. We report the case of a 59-years-old patient diagnosed with prostatic abscess managed by transurethral resection of the prostate. Histopathological examination of resected prostatic tissue revealed abscessed xanthogranulomatous prostatitis with no evidence of malignancy. Xanthogranulomatous prostatitis presenting as a prostatic abscess is a rare finding. To the best of our knowledge our case represents the fourth case of xanthogranulomatous prostatitis presenting as prostatic abscess reported in the English literature so far.

Le néphrome kystique multiloculaire est une tumeur kystique rénale rare, bénigne et avec excellent pronostic. Cependant, le diagnostic préopératoire est difficile. Seule l’étude anatomopathologique permet de l’affirmer. Nous rapportons le cas d’un néphrome kystique multiloculaire diagnostiqué chez une patiente de 55 ans, occasionnant des douleurs lombaires gauches. L’uro-scanner a montré une image kystique classé Bosniak II. La patiente a bénéficié d’une résection complète du kyste. Dans cet article, nous décrivons la présentation clinique, les caractéristiques radiologiques, et l’histopathologie du néphrome kystique ainsi que sa prise en charge.

Primary urachal adenocarcinoma is an aggressive rare cancer that often presents at advanced stages with poor prognosis. We report this case of a 52-year-old patient with a stage-I (Mayo Clinic) primary urachal adenocarcinoma with good outcomes after surgery in a 2-year follow-up period. We analyze epidemiological, clinical and therapeutic features of this disease in the literature review.

But: le but de cette étude est d’analyser les particularités de l’exstrophie vésicale chez l’adulte, sur les plans psycho-social et chirurgical. Patients et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective de 5 patients, âgés entre 18 et 25 ans, hospitalisés pour prise en charge d’une exstrophie vésicale. Les scores ICIQ-SF et MCS-SF36 ont été utilisés pour évaluer respectivement la continence urinaire et la qualité de vie avant et après réalisation d’une urostomie de type de vessie iléo-coecale continente VICC. Résultats: une amélioration significative a été notée sur les plans de continence et qualité de vie: l’ICIQ-SF après 6 mois était de 4,2 + - 4,02 contre 18,8 + - 2,28 avant chirurgie (p = 0,0003), et le MCS-SF à 6 mois était de 57,15+/-13,37 contre 37,2+/-13,22 avant chirurgie (p = 0,045). Des complications stomiales à long terme ont été enregistrées. Conclusion: l’urostomie continente à type de VICC améliore la qualité de vie et la continence des patients adultes ayant une exstrophie vésicale, mais au prix de complications stomiales à long terme.

Fraley a décrit en 1966 un syndrome douloureux rénal correspondant à un hydrocalice supérieur lié à une compression extrinsèque du pied du calice par un obstacle vasculaire. Le plus souvent asymptomatique, de découverte radiologique fortuite, la condition peut parfois se révéler lors des complications. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant un syndrome douloureux de la fosse lombaire lié à une sténose par compression du pied de la tige calicielle supérieure par un pédicule vasculaire. Le diagnostic est posé devant les données d’échographie, urographie intraveineuse, et urétéropyelographie rétrograde (UPR). Le traitement chirurgical a consisté à un décroisement avec anastomose término-terminale (infundibuloplastie de la tige calicielle supérieure) sur une sonde urétérale double J. Evolution a été marquée par la disparition précoce de la douleur lombaire. Le contrôle radiologique après 3 mois objective une nette amélioration de la dilatation et une désobstruction infundibulaire

Objectif: Le but de notre travail était de rapporter l’état des lieux du cancer du pénis dans le service d'urologie au CHU de Rabat et d’évaluer les résultats à long terme du traitement chirurgical de ce cancer. Patients et méthodes: Entre 1989 et 2009 : 6 patients ont été traités pour cancer du pénis. Les 6 cas ont été revus rétrospectivement, et les données suivantes ont été relevées : mode de révélation, siège, bilan d'extension, stade TNM, traitement, évolution et survie. Résultats: L’âge moyen des patients était de 60.5 ans (48 - 81 ans). Tous les patients avaient des carcinomes épidermoïdes de la verge. Trois patients ont eu une amputation partielle du pénis, et deux patients ont subi une amputation totale. La taille médiane de la lésion était 4.4 cm (1.5-8 cm). Toutes les tumeurs avaient un siège distal (gland- Sillon balano-préputial), 4 étaient localisés et non invasives (PT1 – PT2) et 2 avaient infiltré l'urètre (PT3). Deux patients ont présenté une localisation ganglionnaire (N2 et N1). Un seul curage ganglionnaire bilatéral a été réalisé et s'est avéré positif d'un seul côté, avec un ganglion < 3 cm, et absence de dépassement capsulaire. Deux patients ont été adressés pour chimiothérapie, l'un à visée néo-adjuvante à base de (Bléomycine - Méthotréxate-Cisplatine) l'autre dans un objectif palliatif. La médiane de suivi était de 33 mois (6 -72mois). Deux patients sont décédés dont un qui s’était présenté d'emblée avec un mode métastatique et l'autre suite à une décompensation cardio-vasculaire. Quatre patients étaient vivants aux dernières nouvelles sans récidive locale ni ganglionnaire. Conclusion: Le cancer du pénis semble rare au Maroc si l'on se réfère au faible nombre pris en charge au sein de notre CHU. Son pronostic carcinologique et fonctionnel (sexuel et urinaire) dépend de la précocité de la prise en charge. La chirurgie d'exérèse avec curage ganglionnaire reste le traitement de référence.

Introduction: Une révolution est née en 1980 de l'utilisation par Chaussy et ses collaborateurs de générateurs électriques de haute énergie permettant de fragmenter un calcul rénal par des ondes de choc focalisées, donnant naissance à la LEC. Le but de ce travail était d’évaluer l'efficacité de la LEC dans le traitement des calculs du groupe caliciel inférieur dans le service d'urologie « B ». En effet, deux problèmes se posent : en premier lieu la fragmentation des calculs volumineux et, en second lieu, l’élimination des fragments résiduels. Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 18 patients porteurs de 18 calculs rénaux siégeant au niveau du groupe caliciel inférieur qui ont été traités par lithotripsie extra corporelle au service d'urologie « B » a l'hôpital Ibn-Sina de Rabat durant la période comprise entre Janvier 2005 et Décembre 2009. La taille des calculs a été déterminée en mesurant sur des clichés d'abdomen sans préparation la moyenne des deux diamètres, minimum et maximum, des calculs. On a également pris en considération les particularités anatomiques intra-rénales selon les critères de Sampaio; La longueur de la tige calicielle inférieure, Le diamètre de la tige calicielle inférieure, et L'angle infundibulo-pyélique. Résultats: Deux patients soit 11.1% sont devenus Stone Free après deux séances de LEC, 4 patients soit 22.2% ont présente des résultats intermédiaires et sont devenus Stone Free en associant aux deux séances de LEC un geste complémentaire: Pour deux entre eux, une montée de sonde double J pré LEC. Pour les deux autres, une séance de NLPC post LEC pour fragments résiduels inférieurs de 15 mm, le calcul initial mesurant 20 mm. Douze patients soit 66.6% ont présenté un échec par persistance de fragments résiduels malgré un nombre moyen de séances de LEC de 4.2 (3 à 5 séances). Chez ces patients on a eu recours a un traitement chirurgical ainsi sept d'entre eux ont bénéficies d'une Lombotomie et trios d'une NLPC et deux patients ont été perdu de vue. Il n'y avait aucune complication majeure à déplorer au cours ou dans les suites des séances de LEC. Conclusion: Dans notre série la taille du calcul, l'angle pyélo-caliciel sont des éléments prédictifs du succès de la LEC pour calcul caliciel inférieur. Donc Malgré la relative simplicité de la LEC et sa faible morbidité l'indication doit être mûrement réfléchie et prenant en considération les facteurs prédictifs du succès pour le traitement d'un calcul caliciel inférieur.

The purpose of this study is to clarify the associations between the enhancement patterns on contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound (CH-EUS) and the aggressiveness and prognosis of pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs). Patients who underwent CH-EUS and were pathologically diagnosed with PanNEN were included in this study. Patients were divided into three groups according to contrast-enhancement patterns on early-phase and late-phase imaging: "Group A", vascular rich in both phases; "Group B", vascular rich and vascular poor in early and late phases, respectively; "Group C", vascular poor in both phases. Of 39 patients, 25 were assigned to Group A, 7 to Group B, and 7 to Group C. The median overall survival was not reached in Groups A and B and was 335 days in Group C (p < 0.001). The 1-year survival rates were 100% in Group A, 60% in Group B, and 43% in Group C. Patients in Group C showed the shortest overall survival among the three groups. The vascular-poor pattern on late-phase CH-EUS had the highest sensitivity, specificity, and accuracy for aggressive PanNENs among the patterns analyzed on CH-EUS and CECT (84.6%, 91.7%, and 89.2%, respectively). CH-EUS is useful for the diagnosis of and predicting the prognosis of PanNENs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]