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Intensive farming has severe impacts on the chemical status of groundwater and streams and consequently on the ecological status of dependent ecosystems. Eutrophication is a widespread problem in lakes and marine waters. Common problems are hypoxia, algal blooms, fish kills, and loss of water clarity, underwater vegetation, biodiversity and recreational value. In this paper we evaluate the nitrogen (N) and phosphorus (P) concentrations of groundwater and surface water in a coastal catchment, the loadings and sources of N and P, and their effect on the ecological status of an estuary. We calculate the necessary reductions in N and P loadings to the estuary for obtaining a good ecological status, which we define based on the number of days with N and P limitation, and the corresponding stream and groundwater threshold values assuming two different management options. The calculations are performed by the combined use of empirical models and a physically based 3-D integrated hydrological model of the whole catchment. The assessment of the ecological status indicates that the N and P loads to the investigated estuary should be reduced to levels corresponding to 52 and 56% of the current loads, respectively, to restore good ecological status. Model estimates show that threshold total N (TN) concentrations should be in the range of 2.9 to 3.1 mg l−1 in inlet freshwater (streams) to Horsens estuary and 6.0 to 9.3 mg l−1 in shallow aerobic groundwater (∼ 27–41 mg l−1 of nitrate), depending on the management measures implemented in the catchment. The situation for total P (TP) is more complex, but data indicate that groundwater threshold values are not needed. The stream threshold value for TP to Horsens estuary for the selected management options is 0.084 mg l−1. Regional climate models project increasing winter precipitation and runoff in the investigated region resulting in increasing runoff and nutrient loads to the Horsens estuary and many other coastal waters if present land use and farming practices continue. Hence, lower threshold values are required in many coastal catchments in the future to ensure good status of water bodies and ecosystems.

Zusammenfassung  Bei der Frakturbehandlung an der Hand müssen die komplexe funktionelle Anatomie und eine größtmögliche Schonung der Weichteile berücksichtigt werden. Für die Wahl des geeigneten Therapieverfahrens muss Letztere gegenüber einer anatomischen Rekonstruktion und einer absoluten Stabilität abgewogen werden. Auch heute noch stellt die Kirschner-Draht-Osteosynthese eine der wesentlichen Stabilisierungsmöglichkeiten bei der Behandlung der Frakturen an der Hand dar. Im vorliegenden Beitrag werden die Indikationen für den Einsatz von Kirschner-Drähten in Abhängigkeit von der Art und Lokalisation der Verletzung – Finger-, Mittelhandknochen- und Handwurzelfraktur – erörtert. In Kombination mit einer frühen Mobilisation und physiotherapeutischen Beübung kann die Kirschner-Draht-Osteosynthese nach Frakturen der Hand zu guten bis sehr guten Ergebnissen führen. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Zusammenfassung  Dieser Artikel soll einen Überblick über die Möglichkeiten navigierter Operationsverfahren bei der Versorgung von Beckenring- und Azetabulumfrakturen anhand unserer experimentellen und klinischen Erfahrungen geben. Initial wurden zunächst verschiedene Navigationsverfahren zur Verschraubung des Sakroiliakalgelenks (SI) im Vergleich zur konventionellen Technik an Spenderleichen (80 Schrauben) untersucht. Danach wurde die 2D-fluoroskopische Navigation in der Klinik (35 Schrauben) mit der konventionellen Technik (n=23) verglichen und retrospektiv alle SI-Schrauben aus einem 7-Jahres-Intervall (n=139) analysiert. An Azetabula wurde experimentell die 3D-fluoroskopisch navigierte supraazetabuläre Verschraubung am Leichenpräparat (10 Schrauben) durchgeführt und mit klinischen Fallbeispielen verglichen. In der Zusammenschau lässt sich für die navigierte SI-Fugen-Verschraubung eine signifikante Eingriffsverlängerung gegenüber der konventionellen Technik konstatieren. Allerdings wurde die intraoperative Durchleuchtungszeit um 50% reduziert. Weiterhin wies die konventionelle Verschraubung gegenüber der Navigation eine etwa 4-mal höhere Fehlplatzierungsrate auf, die bei Operateuren mit großer Vorerfahrung signifikant niedriger war. Am Azetabulum ist die Nutzung der Navigation im 2D-Modus hilfreich, der Einsatz der Navigation im 3D-Modus ist mit einer hohen Lernkurve verbunden. Zusammenfassend stellen wir fest, dass die navigierte SI-Fugen-Verschraubung weitgehend etabliert ist. In der Azetabulumchirurgie wird die Anwendung der Navigation dagegen (vorerst) auf wenige Einzelfälle beschränkt bleiben. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract Standardized concepts for the prevention of post-traumatic infections are an absolute essential in trauma surgery. An effective prophylactic strategy must begin with exact timing in the planning and implementation of any surgical operation and must be taken into account at every stage throughout the entire course of treatment. It is not enough merely to adhere to the required hygiene regularions and recommendations on prophylactic antibiotic treatment, or to the selection of the most appropriate surgical techniques and implants; it depends mainly on personal discipline in all those involved in the surgery. This means that the prevention of post-traumatic infections is a basic element in quality assurance, which must not be put at risk by supposed modernization of the health care system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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