Search

Amaç: Sedoanaljezi eşliğinde entübasyon olmadan video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) son on yılda minimal invaziv prosedürler için giderek daha popüler bir cerrahi teknik haline gelmiştir. Bu çalışmada ise, sedasyon veya torasik epidural anestezi kullanılamayan hastalarda sadece lokal anestezi ile uygulanan video yardımlı torakoskopi tekniğinin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2009-2019 yılları arasında, genel anestezi riski yüksek olarak sınıflandırılarak uyanık halde video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan 43 hasta retrospektif olarak incelendi. 10 ml izotonik ile sulandırılan 10 ml %0,5 bupivakain, cilt altına ve kas içine uygulandı. 15 dakika sonra 10 mm 0 derece videotorakoskop için toraksa tek bir port insizyonunu takiben VATS uygulandı. Yaş, cinsiyet, başvuru yakınmaları, lateralite, efüzyon tipi, sitoloji sonuçları, hastaların komorbiditeleri, hastanede kalış süresi, efüzyon miktarı, ameliyat süresi ve patoloji sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 67,32 (45-85) olan kırk üç hastanın 23’ü erkek, 20’si kadındı. En sık yakınma (n = 40) dispne idi. 22 sol ve 21 sağ hemitoraksa VATS uygulandı. 39 hidrotoraks, 4 pnömotoraks olgusu vardı. Hidrotoraks tanılı olgulardan drene edilen ortalama sıvı miktarı 1311 ml (400-4000 ml) idi. Bül nedeniyle pnömotoraks gelişen 2 olguya wedge rezeksiyon yapıldı. Hiçbir hastaya kas gevşetici veya sedasyon verilmedi. Sonuç: Uyanık VATS seçilmiş hastalarda, kas gevşetici ve sedoanaljezi gerektirmediğinden güvenli bir tekniktir.

Aim: Nuss procedure for pectus excavatum and Abramson procedure for pectus carinatum are used as minimally invasive methods for surgical treatment of chest wall defomities. The aim of this study is to investigate the causes of bar-related complications, and to present technical details of their management. Materials and Methods: Patients who underwent minimally invasive correction surgery with the diagnosis of pectus excavatum and pectus carinatum between 2011-2020 in our clinic were included in this study. The surgical treatments, bar related complications, and follow-up records of patients were recorded and analyzed retrospectively. Results: 141 patients with a mean age of 16.08 ± 4.38 were included in the study. Postoperative bar-related complications were encountered in 28 (19.8%) of all patients. There were no life-threatening early or late complications. The most common complication was skin reaction in 7 (4.9%) cases. Conclusion: Bar-related complications are problems that can cause morbidity and disrupt patient comfort, thus management of complications should be focused on.

Amaç: Pektus ekskavatum çocuklarda en sık görülen doğumsal göğüs duvarı anomalisidir. Bu çalışmada minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacimlerinin kantitatif BT volumetri ile araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, Ocak 2012 ile Şubat 2018 tarihleri arasında minimal invaziv pektus ekskavatum cerrahisi yapılmış hastalar retrospektif olarak tarandı. Preoperatif ve postoperatif BT incelemesi bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. BT görüntüleri iş istasyonuna aktarılarak akciğer hacimleri ve Haller indeksleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 11 erkek, 1 kadın ortalama yaşları 16,3 ± 3,7 bulundu. Postoperatif akciğer hacimlerinde anlamlı düzeyde artış saptandı. Total akciğer hacimlerindeki ortalama artış 695 ± 691 ml idi. Preoperatif Haller indeksi ortalaması 3,1’den 2,7’ye düştü ve arada anlamlı fark vardı p=0,002 . Sonuç: Kantitatif BT volumetri, minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacmindeki değişiklikleri değerlendirilmesinde yararlı bilgiler sağlamaktadır

Amaç: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi ve Göğüs Cerrahisi Kliniklerince Ocak 2013 ile Ocak 2014 tarihleri arasında çocuk hastalarda özofagus’a yabancı cisim tanısıyla yatmış ve tedavi olmuş olguların retrospektif değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi ve Göğüs Cerrahisi Kliniklerince Ocak 2013 ile Ocak 2014 tarihleri arasında çocuk hastalarda özofagusda yabancı cisim tanısıyla yatmış ve tedavi olmuş olgular retrospektif değerlendirildi. Bulgular: Hastanemizde son 1 yıl içinde toplam 13 hasta, endoskopik olarak özofagusda yabancı cisim nedeniyle tedavi edildi. Ortalama yaş 4.8 yaş 6ay-12yaş idi. Birinci darlıkda yabancı cisim 10 hastada olup 6’sında %60 bulunan cisim paraydı. 2. darlık’da 2 olguda bu gıda artığı olup, bu iki olgunun birinde opere özofagus atrezi darlığı nedeniyle gıda artığı vardı, diğerinde ise koraziv madde içimi sonrası oluşan darlığa sekonder gıda artığı vardı. Sonuç: Özofagus yabancı cisimlerinin erken tanısı, tedavisi ciddi ve hayatı tehdit edebilecek komplikasyonlardan dolayı çok önemlidir. Yabancı cisimlerden para en sık görülümekte olup, özofagustaki yabancı cisim disk pil ise, erken dönemde çıkarılmalıdır. Çünkü ciddi yanık ve perforasyon yapabilir

Amaç: Video-mediastinoskopi, mediasten hastalıklarının tanısında ve akciğer kanserlerinin evrelemesinde son yıllarda uygulanan bir yöntemdir. Materyal ve Metod: Bu çalışmamızda kliniğimizde 2008-2011 yılları arasında uyguladığımız videomediastinoskopi nin tanı koymadaki başarısını belirlemek için hastalarımızı geriye dönük inceledik. Bulgular: Toplam 66 olgudan 58(%88) olguda tanıya ulaşıldı 2 olguda lenfadenopatiye rastlanmadı.Mediastinal patolojilerden en sık görüleni 28 (%67) olgu ile sarkoidozdu. İkincil olarak tüberküloz lenfadenit olan11 (%27) olgu ile görülmüştü. Sekiz (%5.3) olguda antrokoz, 12 olguda reaktif lenfadenit tanımlandı. Evrelemede karşı taraf N3 arandı 2 olguda pozitif bulundu N2 ,4 hastada pozitif bulundu. Bu bulgular PET taraması ile korelasyon gösterdi. Hiç bir hastada mortalite görülmezken, tekrar mediastinoskopi yapılan ve N3 aranan 1 hastada sol rekkurrens paralizizine bağlı geçici ses kısıklığı yaklaşık 2 ay sonra tamamen ortadan kalktı. Bir hastada servıkal ciltaltı amfizem, 1 hastada majör kanama tesbit edildi. Sonuç: Video mediastinoskopi oldukça etkili ve sonuca götürmesi ve kitlenin tam eksplorasyonu açısından güvenli bir yöntem olup toraks ve mediastinal patolojilerde gerekli görülen tüm hastalarda kullanılabileceğini düşünüyoruz.

Kaburga tüberküloz osteoartiküler tüberkülozun nadir bir formudur. Fiziksel ve radyolojik muayene sıklıkla primer ve metastatik göğüs duvarı tümörlerini taklit edebilir. 60 yaşındaki erkek hasta, göğüs duvarında kitle ile başvurdu. Fiziksel ve radyolojik bulgulara dayanarak Cerrahisi hedefleyen bir girişim planlandı ve kitle çıkartıldı . Histopatolojik incelemede tüberküloz saptandı. Göğüs duvarı defekti altı ay sonra bir çelik greft ile desteklenmiştir. Hasta merdivenlerden düştü ve altı yıl sonra greft olan bölgeye bir darbe aldı.Yapılan tetkiklerde çelik grefttte kırılma tesbit edildi. Bu göğüs duvarı greftlerinde alışılmadık bir durumdur. Toraks duvarı ve özellikle kaburga greftlerinde kırılma ve diğer komplikasyonları önlemek açısından daha yumuşak malzemeler kullanılmalıdır. Tarihi değeri olması ve uzun dönem takiplerinin olması nedeniyle ilginç bir vaka olarak sunduk.

Abstract Introduction The aim of the study was to evaluate the results of surgery to remove huge mediastinal masses and their pathology. Surgical resection was chosen for accurate diagnosis and treatment of the huge mediastinal masses extending into the pleural cavity. Methods Records were reviewed for eight patients who had the diagnosis of huge benign mediastinal masses and who underwent operation; details of the patients and operations were recorded. Results Mean age was 34.5 (range 22 to 44) years, and male-to-female ratio was 2:6. Computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) were used to evaluate the location and extent of the abnormality and to characterize the tissue components of the mass. Most of the tumors were located in the posterior mediastinum. The most frequent presenting symptom was exertional dyspnea. The majority of cases underwent posterolateral thoracotomy, and complete resection was possible in seven patients. Partial resection could only be performed in one. The mean diameter of the resected masses was 15 × 10 cm. Histopathologic examination revealed 3 neurogenic tumors, 2 teratomas, 1 thymolipoma, and 1 ectopic thyroid, and 1 hemangioma. Minor complication was seen in two cases. Conclusion The presurgical thoracic MRI provided correct diagnosis along with radiologic characterization and topography. Surgery must be the preferred treatment in huge benign mediastinal masses.

Mediastinal kitleler, konjenital, travmatik,enfeksiyon, dejeneratif veya neoplazm kaynaklı olabilirler. Arasıra substernal guatrlar; mediastene doğru büyüyebilir ve mediastende dev kitleler oluşturabilirler. Bu yazıda sunulan olgu 55 yaşında bir kadın hasta, kronik öksürük ve dispne nedeniyle polikliniğimize başvurmuştur. Toraks BT de arka mediastene uzanım gösteren kitle ve sol tiroid lobunda multiple nodüller saptanmış, hasta opere edilmiştir. Olgumuzdaki gibi tiroidektomi sonrası nüks nodüllerle beraber dev mediastinal kitle gelişimi nadir olarak görülmektedir.

Amaç: Bu çalışmada bir sigara bırakma polikliniğinin ilk verilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem:; 2009-2010 yılları arasında Konya Numune hastanesinde sigara bıraktırma polikliniğine, sigarayı kendi kendine bıraktıktan sonra sigara içiciliğine yeniden başlamamak için yardım isteyen 8 kadın, 17 erkekten oluşan toplam 25 sigara içicisinin bir yıllık takip sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: 25 olgunun ilk bir ay içerisinde yardım istediği belirlenmiştir. Sigara bırakımı akabinde bu olgularda sıklık sırasına göre aşırı sinirlilik, oral aft, kabızlık, kilo alma yakınmalarının ortay a çıktığı bildirilmiştir. Hiçbir olguya nikotin yerine koyma tedavisi verilmemiş ve 20 olguya serotonin geri alım inhibitörü başlanmıştır. Bir yıllık takip periyodunda olgulardan 9’u yeniden sigara içmeye başlarken, 16’sında sigara bırakmışlığın devamlılığı sağlanabilmiştir. Sonuç: Kendi kendine sigarayı bırakan kişilerin yeniden sigara içmemek için yardım istediğinde, erken dönemde kendilerine yapılan motivasyonel ve/veya farmakoterapi, sigara bırakmışlığın süregenliğinde büyük önem taşımaktadır.

21-year-old female patient was admitted to our outpatient clinic with the complaints of drooping of the right upper eyelid and asymmetry in pupillary size between the two eyes. Complete history revealed that her complaints had started after having a surgery in the axillary area for hyperhidrosis of both hands. During the ophthalmologic examination, we observed ptosis and myosis in the right eye. 0.5% apraclonidine and 10% cocaine tests were performed and the patient was diagnosed as Horner syndrome. (Turk J Oph thal mol 2012; 42: 72-4)

Cyst hydatid in the lung is still a health problem for many countries. It develops in the lung and can grow into the lung parenchyma. When it is diagnosed as a giant cyst, surgery should be performed. In the surgery, capitonnage is necessary to protect the lung parenchyma.

Ancient schwannomas are rarely seen tumors. Generally they are located in retroperitoneum. They can arrive larger diameters without clinical symptoms. Radiological imaging is beneficial for location and morphology of tumor. The treatment is surgical resection of tumor. It is diagnosed by pathology specimen. [Cukurova Med J 2015; 40(Suppl 1): 147-150]

[Cukurova Med J 2016; 41(2.000): 417-419]

Abstract Introduction Esophageal foreign body (FB) in all age groups can cause serious morbidity or mortality. The study aims to report our experience retrieving FBs from the upper esophagus in children using Magill forceps. Materials and Methods In this study, 88 patients (45 males [51.1%] and 43 females [48.9%]) were presented with suspected FB ingestion. FB ingestion was determined via endoscopic analysis, or lateral and posterior–anterior radiographies, including oropharynx, neck, chest, and abdomen. Cases were classified into seven groups, according to history, diagnostic method, and postintervention findings, as follows: (1) coins, (2) toys, (3) metals, (4) bones, (5) battery, (6) glass, and (7) food. A laryngoscope was used to elevate the larynx and expose the esophageal entrance. Magill forceps were advanced into the esophagus and opened to observe and extract the FB. Results All 88 patients who underwent endoscopic examination due to suspected FB ingestion were confirmed to have ingested a FB. Median age was 12 years; 15 patients were aged

Purpose: Video-mediastinoscopy, which has been recently employed, is a method for the diagnosis of mediastinal diseases and staging lung cancer. Material and Method: In our study, we retrospectively evaluated patients admitted to our clinic between 2008-2011 to determine the diagnostic success of video-mediastinoscopy. Results: A total of 58 (88%) cases out of 66 were diagnosed. Lymphadenopathy was not observed in 2 cases. Sarcoidosis was the most common type of mediastinal pathology seen in 28 (67%) cases. Tuberculous lymphadenitis was the second most common seen in 11 (27%) cases. Eight (5.3%) cases had anthrocosis, and 12 cases had reactive lymphadenitis. N3 counterpart staging was performed. Two of them were found to be positive. N2 found to be positive in 4 cases. These findings were correlated with PET scan. Mortality was not observed in any of the patients. Repeated mediastinoscopy for investigating N3 in one patient leads to disappearance of temporary hoarseness after about 2 months, which occurred due to paralysis recurrens. One patient had cervical subcutaneous emphysema, and one had major bleeding. Conclusion: Video-mediastinoscopy is a highly effective tool and important in finalizing the diagnosis. Moreover, it is reliable for the complete secure exploration of the mass, which we believe that it could be used in all patients required especially those with thoracic and mediastinal pathologies. [Cukurova Med J 2013; 38(4.000): 719-722]

Rib tuberculosis is an uncommon form of osteoarticular tuberculosis. The physical and radiological examination can often mimic other conditions ,including primary and metastatic chest wall tumors . A 60 year-old male patient had a mass in the chest wall. Surgery aiming diagnosis and treatment based on physical and radiological findings were performed. Histopathological examination of the mass specimen revealed tuberculosis. The chest wall defect was supported with a stell greft after the six month . The patient had fallen from stairs and hit his chest six year after . The case had a significant fracture in the steel graft . This is unusual manifestation of chest wall grefts . This, chest wall, showing a softer steel materials should be used in grafts that would break a long-term follow-up is presented [Cukurova Med J 2013; 38(2.000): 295-298]

Abstract Transient vision loss after major surgical procedures is a rare clinical complication. The most common etiologies are cardiac, spinal, head, and neck surgeries. There has been no report on vision loss after lung resection. A 65-year-old man was admitted to our clinic with lung cancer. Resection was performed using right upper lobectomy with no complications. Cortical blindness developed 12 hours later in the postoperative period. Results from magnetic resonance imaging and diffusion-weighted investigations were normal. The neurologic examination was normal. The blood glucose level was 92 mg/dL and blood gas analysis showed a PO2 of 82 mm Hg. After 24 hours, the patient began to see and could count fingers, and his vision was fully restored within 72 hours after this point. Autonomic dysfunction due to impaired microvascular structures in diabetes mellitus may induce posterior circulation dysfunction, even when the hemodynamic state is normal in the perioperative period. The physician must keep in mind that vision loss may occur after lung resection due to autonomic dysfunction, especially in older patients with diabetes mellitus.

The origins of mediastinal masses could be traumatic, infectious, degenerative, or neoplastic origin. Occasionaly substernal goiters could grow into the mediastinum leading to giant mediastinal masses. We report a case of a 55-year-old female patient admitted to our clinic with major complaints of chronic cough and dyspnea. Mass that extended from the posterior mediastinum and multiple nodules in the left thyroid lobe were detected in thorax computed tomography which lead to operation . As in our case The development of a giant mediastinal mass in recurrent thyroid patients after thyroidectomy could occur rarely. [Cukurova Med J 2012; 37(4.000): 234-237]

Purpose: The aim of this study was to evaluate preliminary data of a smoking cessation clinic. Methods: In this study, Konya Numune Hospital smoking cessation clinic between the years 2009-2010, cigarette smoking, to start again after stopping for a self-help smokers who want a 1-year follow-up results were evaluated retrospectively. Results: One-year follow-up results were evaluated retrospectively in 25 smokers. 8 patients female and 17 were male. Twent five patients asked for to help in the first month. Symptoms reported after cessation of smoking were extreme nervousness in these cases, oral aphthous ulcers, constipation and weight gain. None of the cases received nicotine replacement therapy where as 20 of them received selective serotonin reuptake inhibitors. Nine patients started smoking again a one-year follow-up period while 16 patients achieved quitting smoking. Conclusion: Smoking cessation clinics help patients quit smoking in the long run. [Cukurova Med J 2012; 37(2.000): 103-106]