Search

Es wird eine neue Methode zur rontgenologischen Aufnahme umschriebener Knochenpartien mitgeteilt. Die Apparatur besteht im wesentlichen aus einem Spezialtubus und einer Zielvorrichtung. Das Verfahren engt bei kleinem Objektplattenabstand das Streustrahlengebiet auf einen maximal kleinen Kegel ein. Hierdurch wird eine besonders gunstige Strukturzeichnung erreicht. Es wird gezeigt, das die Intensitat nur relativ wenig erhoht, der Grad der Verschleierung dagegen betrachtlich vermindert ist.

Es wird gezeigt, das entgegen den bisherigen Auffassungen aus einer einzigen ventrodorsalen Aufnahme eine vollige Ausmessung des Beckens in querer Richtung moglich ist. Das Verfahren ist mathematisch exakt, nicht kompliziert in seiner durchfuhrung und hat mit Vergleichsmethoden nichts gemein. Es kommen mathematische Gesetzmasigkeiten bei der Projektion symmetrischer Korper in Anwendung. Die Bedeutung des neuen Verfahrens wird dargelegt, begrundet und mathematisch bewiesen.

Es wird ein neues Verfahren zur Darstellung und Grosenbestimmung der Conjugata vera mitgeteilt, welches ermoglicht, einen einheitlichen Masstab fur alle Aufnahmen der Conjugata vera zu schaffen und ein direktes Ablesen der Grose der Conjugata vera aus der Platte vorzunehmen. Der Vorteil des Verfahrens besteht in der Gewohnung des Auges an ein und dieselbe Verzeichnungsgrose und in der Umgehung jeglicher arithmetischer und geometrischer Umrechnung. Die Technik des Verfahrens besteht in der korrespondierenden Anderung des Fokusplattenabstandes mit dem Veraplattenabstand, was durch die Anbringung einer Spezialskala am Rohrengleitstativ gewahrleistet wird, und in der Verwendung eines Speziallineals. Es werden die mathematischen Grundlagen des Verfahrens dargelegt und die Anwendung beschrieben.

Als Ubertragungsmodus der austreibenden Krafte bei der Geburt kommen sowohl der hydraulische Druck als auch der Fruchtwirbelsaulendruck in Frage.

Die Grose eines einzelnen Kopfumfanges bei Neugeborenen hat im Rahmen der Reifezeichen weder medizinisch-wissenschaftliche, noch arztlich-gutachtliche Bedeutung, da auf Grund statistischer Zahlen der Universitats-Frauenklinik Koln die Schwankungsbreite zu gros ist Der Wert der Kopfmase wird jedoch erhoht und gewinnt symptomatologische Bedeutung fur die Diagnose einer reifen Frucht, wenn diese Mase zur Ausschaltung der durch Konfiguration und Geburtsgeschwulst hervorgerufenen Veranderungen erst einen Tag nach der Geburt genommen werden, und wenn weiter zur Wurdigung individueller Formeigentumlichkeiten des Kopfes nicht nur nach einem, sondern nach den 3 ublichen Umfangen gefragt wird.

Zur praktischen Anwendung der von mir angegebenen Segmentarstereometrie wird ein Spezialraster beschrieben. Der Raster, das zwischen der ersten und zweiten Aufnahme dicht uber der Kassette verschoben wird, besteht aus 8 je 2 1/2 cm breiten, 2 mm dicken in 2 1/2 cm breiten Abstanden parallel zu einander angeordneten Messingstreifen. Die bisherigen Erfahrungen sind gut. Besonders zu empfehlen ist die Segmentarstereometrie in all den rontgenologisch schwierig zu beurteilenden Fallen, in denen der Kopf noch oberhalb des Beckens steht oder seitlich abgewichen oder bei Steis- und Querlagen weit vom Becken entfernt ist.

Die rontgenologische Ubersichtsaufnahme von Korpern mit verschiedener elementarer Zusammensetzung, verschiedener spezifischer Dichte und verschiedener Korperdicke kommt nicht ohne weiteres fur jeden beliebigen Korper in Frage, sondern ist weitgehend von den Absorptions- und Streuungsgesetzen sowie von der Gesetzmasigkeit der Gradation abhangig.

Der Avertin-Dammerschlaf verursacht teilweise recht ernste Erscheinungen beim Neugeborenen. Es kommt gelegentlich ohne Prodromalsymptome in unmittelbarem Anschlus an die Geburt zu asphyktischen Zustanden der Kinder, die trotz aller zu Gebote stehenden therapeutischen Masnahmen oft erst nach einer Stunde langsam abklingen. In den ersten 2–3 Tagen nach der Geburt, ja sogar bis zum 4. Tag, beobachtet man bei fast 50% aller Avertin-Dammerschlafkinder schlaffes, apathisches Daliegen, schwachliches Wimmern an Stelle des ublichen Schreiens, schlechtes und ungeschicktes Trinken, vermehrtes Aspirieren von Flussigkeiten und eine gestorte Gewichtskurve.

Es wird ein neues stereometrisches Verfahren mitgeteilt, wobei zwei Aufnahmen derart auf einer Platte zur Darstellung kommen, das die eine Aufnahme segmentar in einen entsprechenden Ausschnitt der anderen Aufnahme zu liegen kommt.

Der Kristellersche Handgriff soll nur bei mittlerem bis kraftigem Tonus der Uterusmuskulatur, in der Regel nur wahrend einer Wehe anstelle oder zur Unterstutzung der Rumpfpresse zur Anwendung kommen. Es wird gezeigt, das der Kristellersche Handgriff bei schlaffer Uterswandung von nur recht unbestimmtem und bedingtem Effekt ist, und dazu hinsichtlich einer Fruchtschadigung und ganz besonders hinsichtlich der Moglichkeit einer teilweisen oder ganzen Ablosung der Placenta auserst gefahrlich ist. Der konzentriert auf den Steis bei Uterusgleitschienenbildung ausgeubte Druck verspricht zwar guten Erfolg im Sinne des austreibenden Effektes, ist aber wegen der Moglichkeit einer Gefahrdung der Placentarhaftflache zu verwerfen. Bei ausgezogenem, unterem Uterinsegment oder gar bei drohender Uterusruptur kommt der Kristellersche Handgriff wegen Gefahr der Uteruszerreisung nicht in Frage. *** DIRECT SUPPORT *** A0828414 00002

Die in unseren Lehrbuchern nicht einheitlich beantwortete Frage, auf welchen Fus bei der dorsoposterioren Querlage innerlich gewendet werden soll, veranlast mich, auf Grund eigener Erfahrungen Stellung zu nehmen.