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Natalia Valdiviezo,1 Cindy Alcarraz,1,2 Denisse Castro,3,4 Renzo Salas,3 Victor Begazo-Mollo,5 Marco Galvez-Villanueva,6 Luz Medina Aguirre,7 Elica Garcia-León,8 Isela Quispe-Santivañez,9 Carmen Cornejo-Raymundo,10 Eduardo Paz-Cornejo,11 Luis Sanchez-Vilela,12 Vanessa Bermudez-Alfaro,13 Juan Carlos Vargas-Nina,14 Carlos Pérez-Ramos,15 Andrea Meza-Hoces,16 Paolo R Valdez Barreto,17 Ruth Huaringa-Leiva,18 Johanny Muro-Cieza,19 Valeria Aguilar-Vásquez,20 Eduardo Yache Cuenca,21 Silvia Neciosup-Delgado,1 Nathaly Poma-Nieto,22 Sheyla Chavez-Gavino,23 Lenin Fernandez-Rosas,24 Jhajaira M Araujo,2 Eduardo Payet,25 Henry L Gomez1 1Departamento de Medicina Oncológica, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, 15038, Peru; 2Escuela Profesional de Medicina Humana, Universidad Privada San Juan Bautista, Lima, Perú; 3Departamento de Oncología Médica, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, 15072, Peru; 4Centro de Investigación de Medicina de Precisión, Universidad de San Martin de Porres, Lima, 15024, Peru; 5Departamento de Medicina Oncológica, Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Sur, Arequipa, Perú; 6Departamento de Medicina Oncológica, Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte, La Libertad, Perú; 7Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Goyeneche, Arequipa, 04600, Perú; 8Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Regional de Lambayeque, Lambayeque, 14001, Perú; 9Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Santa Rosa, Lima, 15084, Peru; 10Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru; 11Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Lima, Peru; 12Departamento de Medicina Oncológica, Hospital de Apoyo II Santa Rosa, Piura, Peru; 13Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, 15033, Peru; 14Departamento de Medicina Oncológica, Hospital II EsSalud de Cajamarca, Cajamarca, Peru; 15Departamento de Medicina Oncológica, Hospital María Auxiliadora, Lima, Peru; 16Departamento de Medicina Oncológica, Hospital II E de Lamas, San Martin, Peru; 17Departamento de Medicina Oncológica, Hospital de Alta complejidad Virgen de la Puerta, La Libertad, Peru; 18Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Militar Central, Lima, Peru; 19Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Regional Docente de Cajamarca, Cajamarca, Peru; 20Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control del Cáncer, Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte, La Libertad, Perú; 21Departamento de Epidemiología, Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte, La Libertad, Perú; 22Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Lima, Perú; 23Departamento de Medicina Oncológica, Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, Ancash, Perú; 24Departamento de Cirugía Oncológica, Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, Ancash, Perú; 25Jefatura Institucional, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, 15038, PeruCorrespondence: Natalia Valdiviezo, Departamento de Medicina Oncológica, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Av. Angamos 2520, Surquillo, Lima, 15038, Peru, Tel +51 992825055, Email nivaldivieso@gmail.comPurpose: The aim of this study is to evaluate the oncological care during the first state of national emergency due to the COVID-19 pandemic in several public cancer hospitals in Peru.Materials and Methods: A multicentric cross-sectional descriptive study was conducted by interviewing adult cancer patients diagnosed and treated between January 2019 and February 2020 from 18 hospitals. This study was carried out in September 2020, the last month of the first state of national emergency. Demographic and clinical characteristics were evaluated, including COVID-19 status and cancer treatment features.Results: A total of 1472 patients were included; the median age was 55 years (range 19– 97). Most patients (85.8%, n = 1263) had solid neoplasia, 13.5% (n = 198) hematologic neoplasia, and 0.7% (n = 11) others. SARS-CoV-2 infection was confirmed in 8.6% (n = 126), 1.2% (n = 18) were probable, 1.6% (n = 24) suspected, and 88.6% (n = 1304) negative cases. Overall, 51.6% of patients (n = 759) had cancer treatment delays, 42.5% (n = 626) changed treatment delivery (endovenous to oral systemic therapy), and 12.6% (n = 185) of cases cancer therapy was discontinued. In total, 10.3% (n = 117) of patients whose disease was controlled or in remission, experienced progression of disease during the state of emergency. A total of 6.7% (n = 98) of patients died, of whom 73.5% (n = 72) died from disease progression; 18.4% (n = 18) from SARS-CoV-2 infection and 8.1% (n = 8) from undetermined causes. Patients with hematological malignancies [hazard ratio (HR): 5.11 (95% confidence interval (CI): 1.99– 13.07)] and no response to therapy before the onset of the pandemic [5.01 (1.44– 17.42)] had an increased risk of death among COVID-19 infected individuals, whereas advanced clinical stage [5.09 (2.37– 10.95)] and discontinuation of treatment [3.66 (1.97– 6.78)] were risk factors among non-COVID-19 patients.Conclusion: Our study suggests that the COVID-19 pandemic has an adverse impact on the outcomes of Peruvian cancer patients. In our cohort, cancer mortality was higher than COVID-19 disease mortality.Keywords: COVID-19 pandemic, cancer care, Peru

Chronic diseases are the primary health burden among Mexican-origin populations and health promotion efforts have not been able to change negative population trends. This research presents behavioral and subjective health impacts of two related community health worker (CHW) interventions conducted in the US-Mexico border region. "Pasos Adelante" (United States) and "Meta Salud" (Mexico) are 12-13 week CHW-led preventive interventions implemented with Mexico-origin adults. Curricula include active learning modules to promote healthy dietary changes and increasing physical activity; they also incorporate strategies to promote social support, empowerment and group exercise components responsive to their communities. Questionnaire data at baseline (N = 347 for "Pasos"; 171 for "Meta Salud"), program completion and 3-month follow-up were analyzed. Results showed statistically significant improvements in multiple reported dietary, physical activity and subjective health indicators. Furthermore, at follow-up across both cohorts there were =10% improvements in participants' meeting recommended physical activity guidelines, consumption of whole milk, days of poor mental health and self-rated health. While this study identifies some robust health improvements and contributes to the evidence base for these interventions current dissemination, the lack of change observed for some targeted behaviors (e.g. time sitting) suggests they may have stronger overall impacts with curricula refinement.

El acompañamiento de construcción de identidades de jóvenes homosexuales implica particular complejidad en consideración al carácter obligatorio con que se reviste la heterosexualidad y al hecho de que la escuela se ha constituido en guardiana y reproductora del orden heterosexista. El problema, sin embargo, se presenta cuando algunos(as) jóvenes se resisten a ese orden. En esencia, una comunidad LGBT es una comunidad de diferencias, unificadas por el hostigamiento, intolerancia y discriminación de que son objeto sus miembros. El círculo de violencia se debilita en la medida en que los propios sujetos, víctimas de esa violencia, deciden «salir del clóset»; de lo contrario, corren el riesgo de convertirse en rehenes del mismo. En el contexto escolar, los elementos que pueden ayudar en ese proceso son: la ruptura de la cultura del silencio, evitar el bullying antihomosexual y la promoción de redes de apoyo y de soporte de pares, escuela y familia.

La Fenilquetonuria (PKU) se produce por un defecto total o parcial de la enzima fenilalanina hidroxilasa (FAH) acumulándose fenilalanina (FA) en sangre, lo que ocasiona retardo mental si no es diagnosticada en el período de recién nacido. El tratamiento consiste en una dieta restringida en FA. Diversos estudios han señalado que debido a la restricción de proteínas animales, la dieta es deficiente en ácidos grasos: alfalinolénico (ALL) y elevada en ácidos linoléico (AL). El objetivo de este estudio fue determinar la ingesta de lípidos en niños PKU diagnosticados precozmente, estudiándose la composición química de lípidos de la dieta de 29 niños con PKU, en dieta restringida en FA y en seguimiento en el INTA, Universidad de Chile. Fueron pareados por sexo y edad con un grupo control. Se aplicó encuesta de recordatorio de 24 horas por tres días consecutivos, calculándose la ingesta de ácidos grasos totales, saturados, monoinsaturados, poliinsaturados, AL y ALL. Los resultados muestran que la dieta de los PKU aporta el 31.8% como calorías grasas, de los cuales el 13% es AL y un 0.2% ALL, existiendo diferencias significativas con respecto al grupo control. La relación obtenida entre ácidos grasos saturados-monoinsaturados-poliinsaturados fue de 1:1.7:3.9 y la razón entre AL y ALL fue diez veces más de lo recomendado (115:1). Concluyéndose que la dieta de los niños PKU chilenos contiene mayor cantidad de AL y menor de ALL.Phenylketonuria (PKU) is a genetic disorder caused by a partial or complete mutation of the enzyme phenylalanine hydroxylase (PHA), fact that produces high levels of phenylalanine in blood resulting in mental retardation if not diagnosed during the neonatal period. Treatment consists of a phenylalanine (Phe) restricted diet. Several studies have shown that due to restriction of animal protein, this diet is deficient in fatty acids such as alfalinolenic acid (ALA) and provides high levels of linoleic acid (LA). The objective of this study was to determine the lipid composition of the diet consumed by children with early-diagnosed PKU. Lipid composition of the Phenylalanine restricted diet consumed by 29 children with PKU and in follow-up at INTA, University of Chile, were analyzed. Children were paired by sex and age with a control group. A twenty-four hour dietary recall was performed for 3 consecutive days and total fatty acid intake, including saturated, monounsaturated, polyunsaturated, LA and ALA, were calculated. In the restricted diet of children with PKU, 31.8% of total calories are from fat, 13% of which are LA and 0.2% ALA, showing significant differences as compared to the control group. The ratio of saturated: monounsaturated: polyunsaturated fatty acids was 1:1.7:3.9 and the ratio of LA: ALA was ten-fold higher than the recommended ratio of 115:1. It is concluded that the Phenyalanine restricted diet of Chilean children with PKU is high in LA and low in ALA.

La Fenilquetonuria (PKU) se produce por un defecto total o parcial de la enzima fenilalanina hidroxilasa (FAH) acumulándose fenilalanina (FA) en sangre, lo que ocasiona retardo mental si no es diagnosticada en el período de recién nacido. El tratamiento consiste en una dieta restringida en FA. Diversos estudios han señalado que debido a la restricción de proteínas animales, la dieta es deficiente en ácidos grasos: alfalinolénico (ALL) y elevada en ácidos linoléico (AL). El objetivo de este estudio fue determinar la ingesta de lípidos en niños PKU diagnosticados precozmente, estudiándose la composición química de lípidos de la dieta de 29 niños con PKU, en dieta restringida en FA y en seguimiento en el INTA, Universidad de Chile. Fueron pareados por sexo y edad con un grupo control. Se aplicó encuesta de recordatorio de 24 horas por tres días consecutivos, calculándose la ingesta de ácidos grasos totales, saturados, monoinsaturados, poliinsaturados, AL y ALL. Los resultados muestran que la dieta de los PKU aporta el 31.8% como calorías grasas, de los cuales el 13% es AL y un 0.2% ALL, existiendo diferencias significativas con respecto al grupo control. La relación obtenida entre ácidos grasos saturados-monoinsaturados-poliinsaturados fue de 1:1.7:3.9 y la razón entre AL y ALL fue diez veces más de lo recomendado (115:1). Concluyéndose que la dieta de los niños PKU chilenos contiene mayor cantidad de AL y menor de ALL.

Improving health care in the Mexican-US transborder region presents challenges not only of harmonization of systems but differences in values and expectations for policies. We explore the contrasting and overlapping views of health experts in both countries regarding the ways in which geographic location, scale, and professional roles shape their notions of the region, priorities for women's health, and interpretations of the socio-cultural concept of gender in relation to health. The study is based on interviews with legislators, health administrators, health advocates, and researchers on each side of the border. We suggest ways in which more nuanced perspectives might be brought to bear in the policy discourses on the region. [ABSTRACT FROM AUTHOR]