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Introduction: to help reduce neonatal mortality in Burkina Faso, we identified the prognostic factors for neonatal mortality at the Sourô Sanou University Hospital. Methods: we conducted a cross-sectional and analytical study in the neonatal department from July 25, 2019 to June 25, 2020. Patients' medical records, consultation and hospital records were reviewed. Prognostic factors for neonatal mortality were identified using a Cox model. Results: data from 1128 newborn babies were analysed. Neonatal mortality was 29.8%. Most of these deaths (89%) occurred in the early neonatal period. The mean weight of newborns at the admission was 2,285.8 ± 878.7 and 43.6%. They were at a healthy weight. Four out of five newborns had been hospitalized for infection or prematurity. The place of delivery (HR weight <1000g = 5.45[3.81 -7.79]) and the principal diagnosis (HR asphyxiation= 1.64[1.30-2.08]) were prognostic factors for neonatal mortality. Conclusion: improving technical facilities for the etiological investigation of infections and an efficient management of low-weight newborns suffering from respiratory distress would considerably reduce in-hospital neonatal mortality in Bobo-Dioulasso. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cri-du-chat syndrome is a rare genetic disorder, due to a deletion of the short arm of chromosome 5 (5p-). Its incidence is ranging from 1/15000 to 1/50000 live births. This was a one-day-old male newborn from a non-consanguineous marriage, the first pregnancy uncomplicated and carried to term with a birth weight of 2295g. Clinical examination revealed: craniofacial dysmorphism with hypertelorism and microcephaly, hypotonia, poor suction and clubfoot more marked on the right, the rest of the examination was unremarkable. During hospitalization, a high-pitched monochromatic cry mimicking a cat's meow was observed. The clinical diagnosis was confirmed by fluorescence in situ hybridization, showing a deletion of the short arm of chromosome 5 (5p15.2). The basic malformative work-up came back without any other abnormalities. The association of a high-pitched monochromatic cry with craniofacial dysmorphism in a newborn should indicate the need for cytogenetic study, in particular fluorescence in siti hybridization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le monoxyde d'azote inhalé (NOi), un vasodilatateur pulmonaire sélectif, est utilisé pour le traitement des nouveau-nés en insuffisance respiratoire hypoxémique (IRH) associée à une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né. Idéalement, il doit commencer à être administré après la confirmation échocardiographique de ce type d'hypertension. L'utilisation de NOi est recommandée chez les nouveau-nés peu prématurés ou à terme chez qui survient une IRH malgré des stratégies d'oxygénation ou de ventilation optimales. Cependant, il n'est pas recommandé d'y recourir systématiquement chez les nouveau-nés prématurés sous assistance respiratoire. On peut l'envisager comme traitement de secours chez les nouveau-nés prématurés en IRH précoce associée à une rupture prolongée des membranes ou à un oligoamnios, ou en IRH tardive en cas d'hypertension pulmonaire liée à une dysplasie bronchopulmonaire et accompagnée d'une insuffisance ventriculaire droite marquée. On peut aussi l'envisager chez les nouveau-nés atteints d'une hernie diaphragmatique congénitale qui présentent une IRH persistante, malgré un recrutement pulmonaire optimal, des signes échocardiographiques d'hypertension pulmonaire suprasystémique et un fonctionnement ventriculaire gauche approprié. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The optimal oxygenation target needed to prevent the extremes of hypoxia and oxygen toxicity in premature and sick newborns has been the subject of much research and debate. The advent of the pulse oximeter has allowed the continuous monitoring of oxyhemoglobin saturation and the delivery of oxygen with greater precision. Well-run, large clinical trials to determine the safest oxygen concentration have led to several revisions in guidelines for neonatal care. However, monitoring of oxyhemoglobin saturation has its limitations and does not provide a comprehensive assessment of tissue oxygenation. To identify optimal oxygen therapy, various other factors (partial pressure of arterial carbon dioxide, hemoglobin concentration, blood pH, and tissue metabolic demand) that influence perfusion and tissue oxygenation need to be considered.

Cytosteatonecrosis is an acute condition of unknown pathogenesis that occurs in the first weeks of extra-uterine life. It presents clinically in the form of a large plaque, indurated and sometimes nodular. It often sits on the trunk, buttocks and thighs (root of the limbs). The course of cytosteatonecrosis is benign but sometimes enamelled with complications such as hypercalcemia and metabolic disorders. The rarity of this affection would be justified by the ignorance of the cutaneous signs. We report here a case of neonatal cytosteatonecrosis remarkable for the delay in diagnosis and the efficacy of low-dose corticosteroid therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Our Dermatology Online / Nasza Dermatologia Online is the property of Our Dermatology Online and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Burns in neonates are a rare pathology with a significant impact on the patient, the family and the healthcare system. At present, scarce information exists on the etiology of this type of injury. A comprehensive worldwide literature review of all publications, including our personal case series, was conducted in order to analyse the etiology of neonatal burns and summarize the available evidence. A total of 41 publications were identified in the last 4 decades, comprising of 105 cases from 20 countries, thus confirming that neonatal burns are, indeed, a rare pathology. All types of burns were recorded in neonates, the most frequent being contact burns, followed by flames and scalds. Almost 60% of burns occurred in a hospital setting due to human factors, malfunctioning devices, or hospital infrastructure deficiency. Compared to domestic burns, iatrogenic injuries occurred at an earlier age (5.4±9.1 days vs. 15.7±9.8 days, p<0.0001) and in neonates with significantly smaller weights (2102.7±1350g vs. 3197±300.8g, p<0.0001). The number of cases was almost equally distributed between developed and developing countries, but developed countries were characterised by a significantly higher preponderance of iatrogenic burns, while in developing countries domestic burns were more frequent (p<0.0001). We believe that this systematic review outlines the potential causes of neonatal burns and provides essential information for formulating prevention strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Anorectal atresia and rectal stenosis are rare types of anorectal malformations, accounting for only 1-2% of cases. We here report one case of anorectal atresia. The study involved a female newborn baby delivered at term via vaginal birth, weighing 3600g, who was admitted with failure to pass meconium, abdominal bloating and fever on day 6 of life. Clinical examination showed a temperature of 39°C, distended abdomen, normal anal location and peremeability, with prolapsed pinkish mass and no signs of necrosis. A cannula trocar stylet was inserted between the mass and rectal mucosa and stopped at about 3cm from the anal margin. Abdominal X-ray without treatment showed distended bowels and air-fluid levels, with no evidence of hollow-organ perforation. Due to suspicion of complete anorectal atresia, 16 gauge needle was inserted into the membrane and meconium was collected abundantly with considerable abdominal deflation. Surgical excision of the membrane was then performed. The postoperative course was uneventful and newborn baby was discharged at postoperative day 3. Anal dilatations were performed to treat anal stenosis. At 6-months' follow-up, functional outcome was satisfactory. Anorectal atresia manifesting as failure to pass meconium associated with mass protruding through the anus has not yet been described in the literature. Membrane puncture confirmed the diagnosis. Membrane was resected with good outcome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction : le tétanos néonatal constitue une cause importante de morbidité et de mortalité néonatales dans les pays en développement. Méthodologie : il s’agissait de 3 cas de tétanos néonatal hospitalisés de janvier 2017 à juillet 2018 à la néonatologie de l’hôpital du Mali. Résultats : les nouveau-nés ont été reçus pour trismus. Ils étaient nés à terme par voie basse après une grossesse mal suivie. Leurs mamans n’étaient pas vaccinées contre le tétanos. Dès la première semaine de vie, ils ont présenté une fièvre et un trismus. Sous traitement, le premier est guéri au bout de 15 jours. Les deux autres sont décédés dès les premiers jours de leur hospitalisation dans un tableau d’hypertonie fébrile. Conclusion : le tétanos néonatal est une maladie grave évitable par la vaccination qui sévit encore dans les pays en développement.

Introduction : le paludisme est un problème de santé publique au Mali. Cependant il est si rare chez le nouveau-né que sa recherche n’est pas systématique chez ce dernier même fébrile. Observation : il s’agissait un nouveau-né prématuré de 21 jours admis pour fièvre à la néonatologie de l’Hôpital du Mali. Le diagnostic a été posé au test rapide (TDR) du paludisme. Un traitement comprenant l’artésunate, la transfusion de concentré globulaire et la perfusion du sérum glucosé 10% a été institué. L’évolution a été marquée par l’apyrexie, la reprise de l’alimentation et du poids, la diminution de la parasitémie et l’augmentation du taux de l’hémoglobine. Conclusion : le TDR du paludisme doit être systématique chez les nouveau-nés fébriles en zone d’endémie palustre pour ne pas passer à côté d’un paludisme néonatal.

INTRODUCTION: La paralysie obstétricale du plexus brachial est une affection relativement rare mais qui n´a pas disparu malgré les importants progrès en obstétrique. L´objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection dans notre contexte. METHODES: analyse rétrospective sur deux ans des dossiers de nouveau-nés ayant présenté une paralysie obstétricale du plexus brachial et pris en charge au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké. Les enfants reçus après l´âge de 3 mois n´ont pas été inclus. Les variables étudiées étaient d´ordre épidémiologique, thérapeutique et évolutif. RESULTATS: soixante patients ont été colligés, soit une fréquence de 28,5%. Il y avait 31 (52%) filles. L´âge moyen était de 8 jours [J0 et J35]. Les mères étaient multipares dans 94% des cas. L´accouchement a eu lieu dans un centre de santé dans 97% des cas. Tous les enfants étaient nés à terme avec 57 (95%) présentations céphaliques. L´accouchement était eutocique dans 74% des cas. Le poids moyen de naissance était de 3604 g [2150g et 4500g]. Il y avait 47 cas (78%) de paralysie C5-C6. L´immobilisation coude au corps associée à la rééducation a été réalisée chez 51 enfants (85%). La rééducation a été réalisée immédiatement chez 9 enfants (15%). La récupération fonctionnelle du membre lésé a été complète chez 50 enfants (83%) après un recul de 6 mois. CONCLUSION: la paralysie obstétricale du plexus brachial demeure une affection obstétricale d´actualité. Son traitement conservateur, seule alternative dans notre contexte donne de bons résultats.

INTRODUCTION: Ll´insuffisance pondérale à la naissance est considérée comme l´un des plus importants indicateurs de chances de survie d´un nouveau-né et un risque majeur de morbidité, de mortalité périnatale et infantile. L´objectif de cet article est d´étudier les facteurs associés à l´insuffisance pondérale à la naissance au Centre Hospitalier de Kingasani, à Kinshasa. METHODES: une étude rétrospective de type cas-témoins a été réalisée. Les informations sur les parturientes et leurs enfants nés du 1er janvier au 31 décembre 2016 ont été collectées dans le registre de la maternité du Centre Hospitalier Kingasani. 458 cas (moins de 2500 grammes) ont été comparés aux 458 témoins (2500-4000 grammes). L´analyse multivariée a été faite à l´aide de la régression logistique binaire pour identifier les facteurs associés au faible poids de naissance. RESULTATS: en 2016, 3451 naissances vivantes ont été enregistrées et la prévalence de l´insuffisance pondérale est estimée à 13,27%. Il a été trouvé, dans l´analyse bivariée, que la parité, le terme de grossesse, le type de grossesse et le sexe du nouveau-né sont des variables significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance. Après ajustement sur les variables intégrées dans l´analyse multivariée, la parité, le terme de grossesse et le type de grossesse sont demeurés significativement associées à l´insuffisance pondérale à la naissance. CONCLUSION: de ces résultats, nous suggérons la promotion des études intégrant tous les paramètres impliqués dans la survenue de l´insuffisance pondérale à la naissance pour suivre l´évolution régulière de ce problème et des facteurs associés.

Introduction: obstetrical brachial plexus palsy is a relatively rare condition that has not disappeared although important progress has been made in obstetrics. The purpose of this study is to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary features of this disorder in our context. Methods: we conducted a retrospective study of the medical records of newborns with obstetrical brachial plexus palsy treated at the Bouaké University Hospital over a period of two years. Children treated after the age of 3 months weren´t included. The variables studied were the epidemiological, therapeutic and evolutionary features. Results: the study included 60 patients, reflecting a rate of 28.5%. There were 31 (52%) girls. The average age of patients was 8 days (D0 and D35]. Multiparous mothers accounted for 94% of cases. Birth took place in a health center in 97% of cases. All children were born at term, 57 (95%) in cephalic presentation. Delivery was normal in 74% of cases. Average birthweight was 3604g [2150g and 4500g]. Forty seven cases (78%) had C5-C5-C6 palsies . Immobilization elbow off body associated with rehabilitation was performed in 51 children (85%). Rehabilitation was performed immediately in 9 children (15%). Functional recovery of the injured limb was complete in 50 children (83%) after a follow-up period of 6 months. Conclusion: obstetrical brachial plexus palsy is a current obstetric disorder. Conservative treatment, that is the only alternative in our context, gives good results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Le neuroblastome est une tumeur solide commune de l´enfance mais sa présentation néonatale notamment dans sa forme thoracique reste rare. Le diagnostic différentiel inclut malformations pulmonaires congénitales, pneumonies et atélectasies. Nous rapportons un cas de neuroblastome congénital révélé par une détresse respiratoire géré initialement comme infection néonatale précoce pulmonaire.

Le bloc caudal est le bloc péri médullaire le plus pratiqué chez l´enfant et le nourrisson. C´est un bloc sûre et simple avec un taux de complications très faible. Nous décrivons à travers cette observation, la survenue d´un priapisme secondaire au bloc caudal, complication très rare, chez un nouveau né de 28 jours ainsi que ses mécanismes physiopathologiques et les modalités thérapeutiques.

Les troubles du rythme cardiaque mal tolérés du nouveau-né sont une véritable urgence nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né de 15 jours présentant une tachycardie atriale en défaillance cardiaque aigue ayant nécessité une cardioversion électrique.

Le diverticule de Meckel (DM) est une persistance du canal omphalo-mésentérique. Il est souvent asymptomatique, mais peut être responsable de complications diverses avec des tableaux cliniques variables notamment chez l'enfant. Nous avons réalisé une étude rétrospective au Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Hassan II de Fès (Maroc), sur les DM compliqués chez l'enfant dans le but de décrire les aspects cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Sur une période de 10 ans (janvier 2009- décembre 2018), 18 enfants (15 garçons et 3 filles) âgés de 1 jour à 15 ans (âge moyen de 5 ans) ont été opérés pour une complication du DM. L'invagination intestinale aigue et l'occlusion intestinale étaient les complications les plus fréquentes. Les autres complications décrites sont l'infection du DM (1 cas) et l'hémorragie digestive (2 cas). Deux formes néonatales rares ont été décrites (occlusion néonatale et fistule sur omphalocèle). L'imagerie basée sur la radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP), l'échographie et la tomodensitométrie (TDM) abdominale n'ont objectivé le DM en aucun cas. La scintigraphie a été réalisée pour les 2 cas ayant une rectorragie et elle a permis de faire le diagnostic du DM dans un cas. Trois patients ont été opérés par laparoscopie avec résection du DM avec anastomose intestinale par out-laparoscopie. Les autres patients ont été opérés par laparotomie. L'iléostomie a été réalisée dans un cas suivi d'un rétablissement secondaire. L'évolution était bonne pour tous les patients hormis un cas de lâchage d'anastomose. Sur le plan anatomo-pathologique, deux cas d'hétérotopie ont été notés.

Nous rapportons le cas d'un nouveau-né, admis à notre formation pour prise en charge d'une masse de la partie antérieure de la langue. A l'examen clinique la masse mesure 8x9 cm de consistance dure avec une surface muqueuse intacte et en partie recouverte de peau et de cheveux, le nouveau-né était stable sur le plan respiratoire. La masse a été complètement réséquée et envoyée pour étude anatomo-pathologique qui a confirmé le diagnostic de tératome. L'évolution post-opératoire était simple et le nouveau-né est sorti après 13 jours sans difficultés ni respiratoires ni alimentaires. A et B montrent l'image clinique du tératome de la langue chez un nouveau-né à 7 heures de vie. C montre l'état final après 3 mois.

Poorly tolerated cardiac rhythm disorders in the newborn are a real emergency requiring early and adequate management. We here report the case of 15-day old newborn with atrial tachycardia associated with acute heart failure requiring electrical cardioversion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Meckel’s diverticulum (MD) is a remnant of omphalomesenteric channel. It is often asymptomatic but it can be responsible for various clinical complications and variable clinical status especially in children. We conducted a retrospective study on complications of MD among children hospitalized in the division of Paediatric Surgery at the University Hospital Hassan II, Fez, Morocco. The study aimed to describe the clinical, radiological and therapeutic features of MD. The study was conducted over a period of 10 years (January 2009 - December 2018) and involved 18 children (15 boys and 3 girls) aged 1 day - 15 years (with an average age of 5 years) who had undergone surgery for complications of MD. Acute intussusception and intestinal occlusion were the most frequent complications. Other complications included: infection of the MD (1 case) and digestive hemorrhage (2 cases). Two rare types of neonatal Meckel’s diverticulum were described (neonatal occlusion and fistula associated with omphalocele). In no case, abdominal X-ray without treatment, ultrasound and CT scan showed MD. Scintigraphy was performed in 2 patients with hematochezia and it helped to make the diagnosis of MD in one case. Three patients underwent laparoscopic surgery with resection of the MD and intestinal anastomosis with laparoscopy. The other patients underwent laparotomy. Ileostomy was performed in one case, followed by secondary recovery. Patient’s outcome was good, except for one case of anastomotic leakage. Anatomopathological examination showed two cases of heterotopia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né de 4 jours issu d'une grossesse à terme. L'enfant a nécessité une réanimation à sa naissance. Au deuxième jour de sa vie, une distension abdominale importante était notée. La radiographie de l'abdomen sans préparation a montré un pneumopéritoine. La laparotomie a objectivé une perforation au niveau de la petite courbure gastrique de 1,5 cm de diamètre qui a bénéficié d'une suture simple chirurgicale. L'évolution était marquée par le décès au premier jour post opératoire.

Nouveau-né de sexe féminin, ayant présenté une asphyxie périnatale pour laquelle il a été réanimé. Il a été référé ensuite pour sclérème cutané, constaté par les parents au dixième jour de vie. Les lésions étaient des placards érythémateux nodulaires indurés, évoquant une cytostéatonécrose néonatale au niveau des régions fessières. L''évolution a été notée par une hypercalcémie progressive atteignant 128 mg/L (80-110 mg/L), ce qui a indiqué une ré-hospitalisation à un mois de vie. L'échographie rénale a objectivé une néphrocalcinose médullaire. Le traitement a associé une hyperhydratation, des diurétiques, des corticoïdes et une abstention d'administration de la vitamine D avec une surveillance clinique et biologique de la calcémie. L'évolution a été vers la régression des lésions cutanées et la normalisation de la calcémie un mois après. La surveillance échographique de la néphrocalcinose est toujours en cours.

La survenue d'une varicelle clinique en cours de grossesse est rare, pouvant entrainer des risques maternels et fétaux. La varicelle maternelle périnatale peut entrainer une varicelle néonatale potentiellement grave, notamment en cas d'éruptions maternelles survenant entre 5 jours avant et 2 jours après l'accouchement. Nous rapportons huit observations de nouveau-nés de mères ayant eu une varicelle en péri-partum dans le but de synthétiser, l'état actuel des connaissances sur le risque de ce virus et d'essayer d'élaborer un protocole de prise en charge. Il s'agit d'une étude descriptive menée au centre de maternité et de néonatologie de Sousse, sur une période de 10 ans. Huit nouveau-nés ont été inclus dans l'étude. Le diagnostic était fait avant l'accouchement chez 7 mères. Une seule femme avait développé sa varicelle 3 jours après l'accouchement. Cinq nouveau-nés étaient symptomatiques à l'admission. Ils avaient tous des lésions cutanées typiques de la varicelle, trois parmi eux avaient une atteinte respiratoire associée. La prise en charge était basée sur l'isolement des nouveau-nés, les soins locaux, et le traitement par Acyclovir. L'évolution était favorable dans tous les cas. La survenue d'une varicelle au cours de la grossesse reste possible dans les pays ou la vaccination n'est pas encore accessible à tous. Les risques de complications maternelles et fétales qu'elle occasionne justifient une prise en charge spécifique et bien codifiée.

Spontaneous neonatal gastric perforation is rare. We report the case of a full term 4-day old newborn who required resuscitation at birth. On the second day of life he had extensive abdominal distension. Abdominal x-ray without preparation showed pneumoperitoneum. Laparotomy showed a perforation at the level of the small gastric curvature, measuring 1,5 cm in diameter, treated by simple surgical suture. The patient dead on the first post-operative day. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Claudius Amyand's hernia is defined as the incarceration of the vermiform appendix in the hernia sac. The first reported appendicectomy was performed in 1735. It is very rare among children, hence its frequency is not yet established. We report the case of a 22-day old new born with untreated simple inguinoscrotal hernia who had an urgent admission to the Emergency Department due to occlusive syndrome with no evacuation of faeces and no passing of flatus, inflammatory inguinoscrotal swelling and bilious vomiting persisting for 2 days. Treatment was based on the restoration to good health and on preanesthetic assessment. Intraoperative exploration showed necrotic bulging appendix in its distal half with false membranes. Appendectomy was performed with closure of the hernia sac. Patient's evolution was marked by resumption of intestinal transit 24h after surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Neonatal deaths contribute significantly to slower progress in under-5 mortality reduction. Lack of sufficiently trained birth assistants partly contributes to early neonatal deaths. Resuscitation training equips frontline health-care workers (HCWs) with requisite knowledge and skills to prevent birth asphyxia. Objective: The objective of this study was to evaluate the immediate impact of newborn resuscitation training on cognitive ability of HCWs. Materials and Methods: This is a descriptive observational study using pre- and post training scores obtained by HCWs who were participants in 1-day training on emergency newborn resuscitation. The Newborn Resuscitation Manual of the UK Resuscitation Council (2006) was used to train HCWs. The course included lectures, skill and scenario demonstrations using mannequins, and basic resuscitation equipment. Cognitive knowledge was evaluated using a pre- and post-training questionnaire. Participants' scores were collated, analyzed, and results were presented as tables, charts, and descriptive statistics with P < 0.05 considered statistically significant. Results: A total of 293 HCWs completed the course (81 doctors and 212 nurse/midwives), with variable improvements of mean posttraining marks over the pretraining scores. Resident doctors obtained significantly higher mean pre- and post-training marks with lower mean difference than senior doctors and medical officers. The junior nurses obtained significantly higher mean pretraining scores compared to the senior nursing cadre, while the intermediate nursing cadre obtained significantly higher mean posttraining scores compared to senior nurses. Conclusion: Resuscitation training improved the knowledge of HCWs. Further evaluation could ascertain impacts on knowledge/skills' retention and neonatal survival. Preservice training and continuing education for frontline HCWs who conduct deliveries are recommended. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né issu d'une grossesse et une naissance sans anomalies, et qui a présenté au troisième jour de sa vie brutalement une distension abdominale importante, suivie des vomissements bilieux. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait un pneumopéritoine massif, la laparotomie trouvait une perforation au niveau de la paroi gastrique antérieure, qui était suturée en un plan. Les suites opératoires étaient simples. L'évolution des perforations gastriques spontanées survenant chez le nouveau-né est habituellement favorable. Sous réserve d'un diagnostic et prise en charge précoce.

L'hématome hépatique est une affection méconnue, peut être gravissime et son diagnostic se fait souvent lors de l'autopsie périnatale. Devant une symptomatologie clinique souvent non spécifique et un tableau biologique retardé. Le diagnostic est basé essentiellement sur l'échographie et son traitement est souvent conservatif. Nous rapportons un cas d'hématomes hépatiques chez un nouveau-né à terme, asymptomatique dans un contexte de traumatisme obstétrical.

Hepatic hematoma is a condition of unrecognized origin which can become extremely serious and whose diagnosis is often made during perinatal autopsy. It is often characterised by nonspecific clinical manifestations and a long delay before biological presentation. The diagnosis is essentially based on ultrasound and treatment is often conservative. We here report a case of a full-term newborn with asymptomatic hepatic haematoma due to obstetrical trauma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Le chylothorax est défini par l'accumulation du liquide lymphatique dans la cavité pleurale. Il existe 3 catégories distinctes chez le nouveau-né: les chylothorax congénitaux (CC), les chylothorax malformatifs ou syndromiques (CM) et les chylothorax post-opératoires (CO). Bien que rare, le chylothorax représente la cause la plus fréquente des épanchements pleuraux en période néonatale. Son diagnostic positif est facile par analyse du liquide pleural, mais son mécanisme et surtout l'intégrité du canal thoracique et ses collatérales est parfois difficile à préciser. La lymphoscintigraphie représente l'examen de choix dans le diagnostic etipathogénique. Ce moyen de diagnostic peut être couplé, si possible, au SPECT-CT (single photon emission tomography/computed tomography) permettant de donner des renseignements plus précis, notamment sur le plan anatomique. Sa prise en charge repose sur le drainage du liquide pleural, la suppression des graisses alimentaires et la nutrition parentérale. Le recours à la chirurgie est préconisé devant l'échec du traitement médical. Nous rapportons l'observation d'un nouveau-né porteur d'un chylothorax unilatéral, n'ayant pas répondu au traitement médical. La lymphoscintigraphie avait permis de diagnostiquer le mécanisme étiopathogénique et par conséquent, de guider le traitement chirurgical.

Cet article fait mention de trois cas de parotidite bactérienne néonatale observés pendant une période de sept mois. Ce diagnostic est souvent clinique: on retrouve classiquement hyperthermie, tuméfaction, érythème, chaleur ainsi que sensibilité locale et écoulement purulent au niveau du canal de Sténon lors du massage de la parotide. Le diagnostic clinique est confirmé par échographie et culture de la sécrétion parotidienne purulente. Elles sont le plus souvent d'origine nosocomiale, favorisées par la prématurité et la déshydratation. Traitées précocement, leur évolution est favorable. Les risques liés à l'âge doivent faire débuter une antibiothérapie empirique puis fonction de l'examen direct du pus extrait du canal de Sténon. On isole le plus communément le Staphylocoque aureus; le Streptocoque Viridans et les germes anaérobies. Les parotidites aigues sont très rares en période néonatale: moins de 50 cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons trois observations assez particulières. Le diagnostic avait été suspecté sur les signes inflammatoires locaux.

INTRODUCTION: il s'agit d'étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. METHODES: nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. RESULTATS: la fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L'âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1.Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. CONCLUSION: les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale.

La cytostéatonécrose est une lésion de survenue rare dont la pathogénie est incomplètement connue. Elle se présente sous la forme de placards cutanés indurés et violacés sur peau claire ou hyperchromiques sur peau noire, localisés souvent au niveau de la face, du tronc, des fesses et de la racine des membres. Probablement due à une anomalie des tissus graisseux: trouble du métabolisme des graisses avec excès de graisses saturées dans le tissu sous-cutané, hypoxie par souffrance néonatale ou hypothermie favorisant la cristallisation des graisses saturées et la nécrose graisseuse. L'évolution de la cytostéatonécrose est en règle bénigne. Mais certaines complications (l'hypocalcémie et les troubles métaboliques) peuvent survenir et engendrer le pronostic vital. Nous rapportons deux cas de CSN néonatale précoce dans le but est de décrire cette symptomatologie et de préciser l'évolution des lésions à moyen terme.

La perforation gastrique néonatale spontanée est rare. Nous rapportons un cas survenu chez un nouveau-né issu d'une grossesse et une naissance sans anomalies, et qui a présenté au deuxième jour de sa vie brutalement une distension abdominale importante, suivie d'une détresse respiratoire nécessitant des mesures de réanimation brèves. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait un pneumopéritoine massif, la laparotomie trouvait une perforation au niveau de l'antre gastrique de 2cm, qui était suturée en un plan. Les suites opératoires étaient simples. L'évolution des perforations gastriques spontanées survenant chez le nouveau-né est habituellement favorable. Sous réserve d'un diagnostic et prise en charge précoce.

INTRODUCTION: le transfert du calcium de la mère au nouveau-né est nécessaire pour la constitution de la charpente osseuse. L'hypocalcémie néonatale reste peu documentée en Afrique. En 1993, il a été observé au service de néonatologie du Centre hospitalo-universitaire de Yopougon à Abidjan une proportion d'hypocalcémie asymptomatique de 26.9%. L'objectif de ce travail était de préciser la prévalence de l'hypocalcémie néonatale dans une maternité périphérique de Yopougon et en déterminer les facteurs de risque. METHODES: une étude transversale a été menée à la formation sanitaire de de Yopougon de février à mai 2012 auprès de 145 parturientes et leurs nouveau-nés. Les caractéristiques des mères et des nouveau-nés ont été recueillies. Les prélèvements de sang maternel et du cordon ont permis le dosage des paramètres du métabolisme phosphocalcique. Une régression linéaire multiple a été faite pour apprécier les éléments de prédilection de la calcémie néonatale. Résultats: les valeurs moyennes étaient de 2,271 mmol/l pour la calcémie, 1,169 mmol/l pour le phosphore, 0,735 mmol/l pour le magnésium et 69 g/l pour les protides totaux chez les mères. La durée moyenne du travail était de 499 minutes. L'âge gestationnel moyen était de 39 semaines. Les constantes anthropométriques et cliniques des nouveau-nés étaient normales. Les paramètres phosphocalciques étaient en moyenne normaux (calcémie = 2,52 mmol/l, phosphorémie = 1,668 mmol/l, magnesémie = 0,777 mmol/l, protidémie = 63 g/l). Six gestantes (4,1%) étaient hypocalcémiques contre 12 nouveau-nés (8,1%). La durée du travail influençait la calcémie néonatale (p=0,02). En analyse multivariée, 34% de la variabilité de la calcémie néonatale était expliqué par la calcémie maternelle et la durée du travail. CONCLUSION: l'hypocalcémie néonatale est rare en zone tropicale. Dans cette étude, la proportion était de 8,1%. La durée du travail influençait la calcémie néonatale. Aussi, nous recommandons de poursuivre les investigations en dosant, en plus, la vitamine D et le Parathormone de la naissance à J7 de vie et préciser les étiologies de ces hypocalcémies.

Le faible poids de naissance (FPN) est responsable d'une large part de mortalité chez les enfants dans les pays en voie de développement.L'identification de ses facteurs de risque est un préalable indispensable à la mise en place d'une politique cohérente de prévention. Nous avons conduit une étude cas-témoins à l'hôpital publique de Mohammedia incluant 30 cas et 120 témoins. Parmi les nouveaux nés de FPN, le sexe ratio fille/garçon était 2,75, 7(23,3%) étaient prématurés, 19(23,3%) étaient nés à terme alors que 4 avaient un âge gestationnel non précisé.

Introduction: This study aims to describe transfer modalities of newborn babies in vital distress to the ESSOS Hospital Center in Yaoundé, Cameroon. Methods: We conducted a prospective cross-sectional study from October 2014 to January 2015. Data were collected using a short questionnaire from the transfer operator. Main parameters: means of transport, reason for transfer, transfer delay, number of detours (itinerary before admission) prevalence for hypothermia, neonatal mortality rate. Results: We recorded 73 transfers during the study period. Nearly 1/5 (22%) of infants were born within the health district of the reference structure. 24/73 newborns were referred for tertiary care centers (33%). The main reason for transfer was prematurity (40%) followed by neonatal asphyxia (26%). Medical transfer was performed in 5/73 (7%) cases, interhospital transfer effected through a nurse was performed in 10/73 (13.6%) cases. The average transfer time was 17 hours, 60% of babies were transferred within the first 6 hours of life, 22% (16/73) within the first two hours of life. For more than half of newborns, a transfer to another hospital was done before admission. Hypothermia (central temperature less than 36° C) on arrival was found in 20% of cases. 15/73 (20.5%) of transferred newborns died. The mean temperature in the dead infants upon their arrival to the hospital was 35.5° C versus 37° C in the nondeceased (p = 0.006) .The percentage of newborns who underwent =2 tranfers was 57% in the deceased infants versus 30% in the non-deceased ones (p=0,02). Conclusion: In Yaoundé, transfers conditions of newborns in precarious conditions of life hinder early neonatal prognosis because of an erratic itinerary, which increases the risk of hypothermia and death. This reinforces the need for a perinatal network. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: il s'agit d'étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Méthodes: nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Résultats: la fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L'âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1.Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. Conclusion: les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Chylothorax is defined as accumulation of lymphatic fluid in the pleural space. Chylothorax in the neonatal period can be classified into three distinct categories: congenital chylothorax (CC), syndromic or malformative chylothorax (MC) and postoperative chylothorax (CO). Although rare, chylothorax is the most common cause of pleural effusions in the neonatal period. Making a positive diagnosis is easy by examination of the pleural fluid, but its mechanism and especially the integrity of thoracic duct and its collateral branches is sometimes difficult to determine. Lymphoscintigraphy is the test of choice in etipathogenic diagnosis. This diagnostic tool can be coupled, if possible, to SPECT-CT (single photon emission tomography / computed tomography) providing more specific anatomical informations. Tratment of chylothorax is based on the drainage of the pleural fluid, the suppression of dietary fats and on parenteral nutrition. Surgery is recommended in the case of medical treatment failure. We report the case of a newborn with unilateral chylothorax who did not respond to medical treatment. Lymphoscintigraphy allowed to diagnose etiopathogenic mechanism underlying chylothorax and therefore to direct surgical treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The following case study reports three cases of neonatal bacterial parotiditis observed over a period of seven months. Diagnosis is often based on patient's clinical features: they typically include hyperthermia, swelling, erythema, warmth as well as local tenderness and purulent discharge at Stensen duct during the massage of the parotid. The clinical diagnosis is confirmed by ultrasound and by culture of parotid purulent secretion. They are mainly of nosocomial origin and are generally caused by prematurity and dehydration. Early treatment improves patient outcome. Risk factors such as age should lead clinicians to start empiric antibiotic therapy first and then antibiotic therapy based on direct examination of pus extracted from Stensen duct. Staphylococcus aureus, Streptococcus Viridans and anaerobic germs are most commonly isolated. Acute parotiditis are extremely rare in the neonatal period: less than 50 cases have been reported in the literature. We here report three rather peculiar cases. The diagnosis was suspected on the basis of signs of local inflammation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'interposition du colon ou du grêle dans l'espace interhepatodiagramatiqueest une affection rare. Souvent asymptomatique et de découverte fortuite à la radiographie de l'abdomen, elle est plusrencontréechez l'adulte de sexe masculin. Dans cet article les auteurs présentent un cas exceptionnel d'un nouveau- né de sexe féminin porteur de cette anomalie.

INTRODUCTION: la mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l'organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier à l'unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre milieu. METHODES: il s'agit d'une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l'hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d'étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d'accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%. RESULTATS: la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR=7,43 (1,38-39,97)), au niveau d'étude élevé (OR=4,22 (1,18-15,10)), à l'âge gestationnel =37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l'accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance =1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)). CONCLUSION: le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La réduction de la morbidité et la mortalité néonatales passe par une amélioration du système de référence des nouveau-nés dans notre milieu.

Les formes latentes de tuberculose chez la femme enceinte sont associées à un risque élevé de passage à une forme active qui augmente le risque de transmission de la mère infectée à l'enfant dans les 3 premières semaines de vie. Nous rapportons un cas de Gibbosité vertébrale congénitale évoquant un mal de Pott chez un nourrisson de mère tuberculeuse, observé à Lubumbashi, en République Démocratique du Congo.

INTRODUCTION: Le paludisme reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Le but de l'étude était d'étudier le paludisme congénital maladie et les objectifs étaient de déterminer la prévalence du paludisme congénital maladie, de décrire sa présentation clinique et biologique, et de calculer son taux de mortalité. METHODES: Une étude rétrospective cas-témoins sur une période de 10 années (de Juin 1999 à Mai 2009) était menée dans l'Unité de Néonatologie de la Clinique El Fateh-Suka. Etaient inclus tous les nouveau-nés âgés de moins de sept jours hospitalisés qui avaient une recherche documentée du Plasmodium par la goutte épaisse et le frottis sanguin. RESULTATS: La fréquence du paludisme congénital maladie était 170/697 (24,4 %). Parmi les facteurs maternels, un nombre de grossesses e" 2 était associé au paludisme congénital maladie (OR = 1,93 ; IC95% [1,03-3,63] ; p = 0,04). Aucun facteur propre au nouveau-né n'était associé à la maladie. La fréquence de la fièvre était 48,3 %, les autres signes cliniques évoquaient une infection néonatale. Plasmodium falciparum était la seule espèce parasitaire en cause. Les décès survenaient dans 55 % des cas dans les 24 heures suivant l'admission et le taux de létalité était de 20/170 (11,8 %). CONCLUSION: La prévalence du paludisme congénital maladie est élevée dans notre Unité et les facteurs de risque de la maladie sont difficiles à cerner. Parce que les symptômes ne sont pas spécifiques, la recherche de Plasmodium doit être systématique chez tout nouveau-né malade en zone d'endémie palustre.