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Die vorliegende aktualisierte und auf S2k-Niveau angehobene Leitlinie befasst sich mit der Diagnostik und der Therapie der Rosazea, bei welcher es sich um eine häufige, chronisch-entzündliche Hauterkrankung handelt, die meist das Gesicht betrifft. Der Verlauf der Rosazea ist initial durch rezidivierende Erytheme, Teleangiektasien sowie Flushing gekennzeichnet. Später überwiegt die entzündliche Komponente, wobei es zu persistierenden Erythemen mit follikulären Papeln, Papulopusteln und Pusteln kommt. Die Bildung von Phymen, die meist an den Akren auftreten, stellt dabei die schwerste Ausprägung der Erkrankung dar. Zur Behandlung empfiehlt die interdisziplinäre Leitlinienkommission, die aus Vertretern der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), des Berufsverbandes der Deutschen Dermatologen (BVDD), der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG), der Gesellschaft für Dermopharmazie (GD), der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (SGDV) und der Deutschen Rosazea Hilfe e. V. besteht, neben der Meidung von Triggerfaktoren, die topische Anwendung der Wirkstoffe Metronidazol, Azelainsäure oder Ivermectin. Zur symptomatischen Behandlung persistierender zentrofazialer Erytheme können zudem die Vasokonstriktoren Brimonidin oder Oxymetazolin topisch angewandt werden. Bei therapieresistenten sowie bei schweren Formen der Rosacea papulopustulosa wird eine systemische Therapie empfohlen. Hierfür ist niedrigdosiertes Doxycyclin das Präparat der 1. Wahl. Alternativ kann niedrigdosiertes Isotretinoin empfohlen werden. Für die okulären Rosazea kann neben einer Lidrandhygiene die topische Behandlung mit Ciclosporin-haltigen Augentropfen, Azithromycin, Ivermectin oder Metronidazol empfohlen werden.

This updated and upgraded S2k guideline deals with the diagnosis and treatment of rosacea, which is a common, chronic inflammatory skin disease mostly affecting the face. Initially, rosacea is characterized by recurrent erythema, telangiectasia and flushing. Later, the inflammatory component predominates, with persistent erythema with follicular papules, papulopustules and pustules. The development of phyma, which usually occurs on the acral localizations, is the most severe manifestation. For the treatment of rosacea, the interdisciplinary guideline committee, with representatives of the German Dermatological Society (DDG), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD), the German Opthalmological Society (DOG), the Society for Dermopharmacy (GD), the Swiss Society for Dermatology and Venereology (SGDV) and the German Rosacea Aid e. V., recommends the avoidance of trigger factors and topical applications of metronidazole, azelaic acid or ivermectin. For symptomatic treatment of persistent centrofacial erythema, the topical vasoconstrictors brimonidine or oxymetazoline can also be used. Systemic therapy is recommended for therapy-resistant and severe forms of rosacea papulopustulosa. The drug of choice is low-dose doxycycline. Alternatively, low-dose isotretinoin can be recommended. Ocular rosacea should be treated with lid margin hygiene. For topical treatment, ciclosporin eye drops, azithromycin, ivermectin or metronidazole are suggested.

This guideline is an update from August 2020 the S2k-guideline "Atopic dermatitis" published in 2015. The reason for updating this chapter of the guideline were the current developments in the field of systemic therapy of atopic dermatitis. The agreed recommendations for systemic treatment in atopic dermatitis of the present guideline are based on current scientific data. Due to the approval of dupilumab for the treatment of moderate to severe atopic dermatitis, which cannot be treated sufficiently with topical drugs alone, this part of the guideline has now been adapted and newly consented. The indication for systemic therapy and the therapeutic response to topical and systemic treatment should be recorded and documented in a suitable form in clinic and practice. A standardized documentation of the indication for system therapy in atopic dermatitis can be recommended and is also part of the updated chapter of this guideline.

Die vorliegende Leitlinie ist eine Aktualisierung vom August 2020 zu Systemtherapeutika der 2015 publizierten AWMF-S2k-Leitlinie Neurodermitis. Anlass fur die Aktualisierung dieses Kapitels der Leitlinie waren die aktuellen Entwicklungen zur Systemtherapie der Neurodermitis. In der vorliegenden Leitlinie sind die wissenschaftliche Datenlage und die konsentierten Empfehlungen zur Systemtherapie bei Neurodermitis aufgefuhrt. Aufgrund der Neuzulassung von Dupilumab fur die Behandlung mittelschwer bis schwer ausgepragter Neurodermitis, die mit topischen Medikamenten alleine nicht ausreichend behandelbar ist, wurde dieser Teil der Leitlinie jetzt angepasst und neu konsentiert. Die Indikation zur Systemtherapie und das therapeutische Ansprechen auf die topische und systemische Behandlung sollen in Klinik und Praxis in geeigneter Form erfasst und dokumentiert werden. Eine standardisierte Dokumentation der Indikation zur Systemtherapie bei Neurodermitis kann empfohlen werden und ist ebenfalls Bestandteil des hier vorliegenden aktualisierten Kapitels der Leitlinie.

This is a protocol for a Cochrane Review (Intervention). The objectives are as follows: To assess the effects of systemic immunosuppressive treatments for people with moderate-to-severe atopic eczema.

Summary Atopic dermatitis (AD) represents a pruritic, non-contagious, chronic or chronically relapsing, inflammatory skin disease. The course of the disease may be complicated by bacterial or viral superinfections. The first manifestation of the disease and further flare-ups are due to genetic predisposition and also to a variety of further trigger factors. The therapy regimen should be adapted to disease symptoms that are actually present and consider individual features of the disease as reported by the patients or their parents. This short version of the German guideline on AD provides an overview of evidence-based diagnostic and treatment options. All recommendations made here are the result of a consensus of the scientific medical societies, working groups and support groups based on scientific data published to date. Abstracts and details of the studies cited are provided in the long version of this guideline (see: www.awmf.org).