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The present report explains and demonstrates the development of a project that consisted of redefining the internal supply process for electronic boards, as well as transforming the storage and supply system for WIP by changing from the Supermarket concept into FIFO lanes. This project was developed in a company, located in Ovar, that manufactures security and communication systems. Its main goal was the reduction of intermediate stock between internal processes. The methodology used is based on the Action Research, in order to achieve the main purpose of the project. The BPMN and VSM tools were used in the diagnosis phase, so that it would be possible to describe the process, identify improvement opportunities and redefine processes. This was followed by the implementation of the identified changes and the assessment of their impact on the performance of the internal material supply system. The transition of the Supermarket philosophy to a FIFO lane concept led to positive results for the organization, however, it must be highlighted that it was challenging due to the type of production, namely a high-mix and low-volume environment. O presente relatório de projeto é relativo ao trabalho de redefinição do processo de abastecimento de placas eletrónicas, bem como da mudança do sistema de armazenamento e abastecimento de stock intermédio, passando da lógica do Supermercado para um novo conceito designado por FIFO lane. Este projeto, realizado numa empresa responsável pela produção de sistemas de segurança e de comunicação, localizada na cidade de Ovar, teve como principal objetivo a diminuição de stock intermédio entre processos internos. A metodologia usada assenta na Investigação-Ação para atingir o objetivo do projeto. Na fase de diagnóstico, recorreu-se principalmente às ferramentas BPMN e VSM para descrever o processo atual, identificar oportunidades de melhoria e redefinir processos e as suas tarefas. Seguiu-se a implementação das mudanças identificadas e a avaliação do impacto das mesmas no desempenho do sistema de fornecimento interno de material. A passagem de Supermercados para FIFO lanes apresentou resultados vantajosos para a organização, no entanto, deve ser realçado que esta mudança foi um desafio devido ao ambiente produtivo de elevada diversidade e reduzido volume. Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial

Este relatório aborda todo o meu percurso no estágio curricular, realizado na EB D. Domingos Jardo no ano letivo 2020/2021. Ao longo deste relatório abordo as atividades realizadas em cada área, refletindo sobre os aspetos positivos e erros cometidos, assim como estratégias utilizadas para superar as minhas dificuldades. O relatório está dividido em três grandes momentos. Num primeiro momento caracterizo todo o meu meio envolvente, no segundo reflito sobre as atividades realizadas ao longo das quatro áreas que compõem o estágio, e por último, reflito sobre as aprendizagens que retiro do estágio e a forma como estas construíram e modificaram as minhas ideias e identidade enquanto professor de educação física. This report covers my entire journey in the curricular internship, held at EB D. Domingos Jardo in the 2020/2021 academic year. Throughout this report, I discuss the activities carried out in each area, reflecting on the positive aspects and mistakes made, as well as strategies used to overcome my difficulties. The report is divided into three main moments. At first, I characterize all my surroundings, in the second, I reflect on the activities carried out throughout the four areas that make up the internship, and finally, I reflect on the lessons I learn from the internship and the way they built and modified my ideas and identity as a physical education teacher.

Dissertação de mestrado em Geociências Dinâmica Externa e Mudanças Globais, O litoral português é um dos mais extensos da Europa, refletindo também uma das maiores Zonas Económicas exclusivas e valores ecológicos e paisagísticos importantes. Por estas razões, é fundamental um conhecimento profundo e uma monitorização regular da morfodinâmicas da costa portuguesa. Este trabalho pretende contribuir para esse conhecimento, com monitorização recorrente a fotografia aérea obtida por Veículo Aéreo Não Tripulado (VANT), do sector litoral entre a praia de Afife e a praia da Arda, no concelho de Viana do Castelo. A compilação de imagens aéreas sobrepostas da área de estudo permitiu a criação de dois modelos tridimensionais: um DEM e um ortofotomapa. Por sua vez, o relevo presente nestes modelos e a construção de polígonos sobre os mesmos forneceram dados volumétricos que suportaram análises comparativas entre anos diferentes, no que respeita a alterações geomorfológicas ocorridas. A sobreposição e subtração entre modelos permitiu ainda o visionamento das diferenças de cota entre os dois levantamentos, em todos os pontos da área estudada. Por fim, a aplicação de grelhas isométricas de 5×5 m e de 10×10 m possibilitou o registo de alterações morfológicas de pequena escala. Apesar dos contrastes revelados pelos volumes das praias e das áreas de destaque, o valor referente a todo o areal demonstra uma alteração reduzida. Relativamente aos modelos de sobreposição, descobriram-se grandes alterações no local do terraço fluvial e ao longo de toda a praia da Arda, o que sugere um forte cenário de acumulação provocado por ondulação nesta última. Em último lugar, a análise dos ortofotomapas revelou pequenas alterações junto aos principais afloramentos rochosos, um aumento de cota junto à primeira linha de vegetação e alterações na linha de espraiamento. Mesmo com todas estas pequenas alterações, verificou se a existência de um local pouco afetado pela presença humana, que deve ser preservado, visto que muitas das áreas envolventes sofreram com a ocupação desenfreada da população., The Portuguese coast is one of the longest in Europe, also reflecting one of the largest Exclusive Economic Zones and important ecological and scenic values. For these reasons, it is essential to have a thorough knowledge and regular monitoring of the morphodynamics of it. This work intends to contribute to this knowledge, with monitoring by aerial photography, obtained by an Unmanned Aerial Vehicle (UAV), of the coastal sector between Afife beach and Arda beach, in the municipality of Viana do Castelo. The compilation of superimposed aerial images of the study area allowed the creation of two three-dimensional models: a DEM and an orthophotomap. In turn, the relief present in these models and the construction of polygons on them provided volumetric data that supported comparative analyzes between different years, regarding geomorphological changes that occurred. The superposition and subtraction between models also allowed the visualization of the differences in elevation between the two surveys, in all points of the studied area. Finally, the application of isometric grids of 5×5 m and 10×10 m made it possible to record small-scale morphological changes. Despite the contrasts revealed by the volumes of the beaches and prominent areas, the value for the entire beach shows a small change. Regarding the overlapping models, large changes were found in the location of the river terrace and along the entire Arda beach, which suggests a strong scenario of accumulation caused by swells in the latter. Finally, the analysis of the orthophotomaps revealed small alterations along the main rock outcrops, an increase in elevation along the first vegetation line and alterations in the spread line. Even with all these small changes, it was verified the existence of a place little affected by the human presence, which must be preserved, since many of the surrounding areas suffered from the unbridled human occupation.

Acne é uma condição genético-hormonal caracterizada por manchas moderadas a graves que ocorrem devido ao acúmulo de sebo nos folículos capilares por meio da hiperqueratinização folicular. Pode ser inflamatório ou não inflamatório e é autolimitado, o que significa que tende a evoluir para resolução naturalmente. No entanto, os casos mais graves podem exigir tratamento prolongado para evitar o agravamento da condição e cicatrizes permanentes. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da acne na qualidade de vida de adolescentes e determinar associações com estilo de vida e hábitos alimentares. Estudo descritivo, analítico e transversal realizado com adolescentes brasileiros de 14 a 18 anos de escolas públicas. A coleta de dados envolveu a aplicação de um questionário com informações sociodemográficas, o Global Acne Grading System (GAGS) e o Cardiff Acne Disability Index (CADI). A prevalência de acne foi de 100%. De acordo com o GAGS, 76,63% tinham acne leve, 21,99% acne moderada e 1,37% acne grave. Com base no escore CADI, 70,45% da amostra apresentou impacto leve, 25,12% impacto moderado e 3,44% impacto grave. A análise estatística dessas variáveis revelou resultados significativos (p

O presente trabalho consiste em uma revisão sistemática que tem por objetivo quantificar e analisar as publicações acerca da lesbianidade na contemporaneidade na área da Psicologia. Os estudos foram identificados através das bases de dados: Scielo, PePSIC e Periódicos CAPES. A revisão evidencia a necessidade de mais estudos na área da Psicologia que considerem as perspectivas das mulheres lésbicas, constatando a escassez de estudos na Psicologia sobre a lesbianidade; mostrando que este é um grupo perpassado por vulnerabilidades e invisibilidade; e apontando a importância de compreender esta população em suas particularidades a fim de entender suas necessidades.

Introduction: Temporomandibular dysfunction (DTM) Most of the time is discovered during the adult phase, but its symptoms may be ginearly, even in childhood. Due to large muscular, skeletal and joint transformations present during craniofacial growth, children and adolescents may present signs and symptoms of DTM. Objective: To evaluate the frequency of signs and symptoms and the diagnosis of DTM, as well as the oral parafunctional habits in children and adolescents. Material and Method: Participated in this study 44 children and adolescents, regularly enrolled in the EU school B Luís Viana/germany and at the schoolour World/Bequimão located in the city of São Luís-MA, aged between 10:15 years, were excluded those individuals who have performed preortognáticas surgeries, have done or are conducting or thodontic treatments or for DTM´S, who had suffered trauma to the face and did not present the consent signed by the parents. The severity of the DTM was evaluated with the anamnesico content of Fonseca and the diagnosis of DTM with the diagnostic criterion in research RDC/TMD. This project was approved by the CEUMA University Research Ethics Committee, Opinion No. 1,307,233. All parents and guardians signed the term of consent free and clear. Results: The diagnosis of DTM in children and adolescents was demonstrated and the same wa selevated. The signs and symptoms of DTM and the oral parafunctional habits also presented high frequency and can be used as predictors of the worsening of DTM.

A Ginástica Laboral consiste na prática de exercí­cios realizados no ambiente de trabalho, com a fi nalidade de prevenir e/ou diminuir a incidência de lesões por esforços repetitivos ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), sendo um tema abordado em muitos estudos de Fisioterapia e de Educação Fí­sica. Diante do crescente emprego da Ginástica Laboral nas empresas, aplicado tanto por Fisioterapeutas quanto por Educadores Fí­sicos, aumentam as discussões sobre qual profi ssional está capacitado para esta função, e qual dos dois âmbitos de atuação é o mais adequado para incluí­-la. Perante a esse contexto, o presente estudo objetiva discutir o tema mediante a legislação e as diretrizes curriculares de ambos os cursos. Assim, concluiu-se que a Ginástica Laboral está inclusa no âmbito de atuação da Fisioterapia e da Educação Fí­sica e que ambos os profi ssionais são capacitados para realizá-la.Palavras-chave: ginástica laboral, fi sioterapia, educação fí­sica.

The current paradigm of medical therapy for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is triple neurohormonal blockade with an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), a beta-blocker (BB) and a mineralocorticoid receptor antagonist (MRA). However, three-year mortality remains over 30%.Stimulation of counter-regulatory systems in addition to neurohormonal blockade constitutes a new paradigm, termed neurohormonal modulation. Sacubitril/valsartan is the first element of this new strategy.PARADIGM-HF was the largest randomized clinical trial conducted in HFrEF. It included 8442 patients and compared the efficacy and safety of sacubitril/valsartan versus enalapril. The primary endpoint was the composite of cardiovascular mortality and hospitalization due to HF, which occurred in 914 (21.8%) patients receiving sacubitril/valsartan and in 1117 (26.5%) patients receiving enalapril (HR 0.8, 95% CI 0.73-0.87, p=0.0000002; NNT 21). Sacubitril/valsartan reduced both primary endpoint components, as well as sudden cardiac death, death due to worsening HF, and death from all causes. Patients on sacubitril/valsartan reported less frequent deterioration of HF and of quality of life, and discontinued study medication less frequently because of an adverse event.PARADIGM-HF demonstrated the superiority of sacubitril/valsartan over enalapril, with a 20% greater impact on cardiovascular mortality compared to ACEIs. Accordingly, in 2016, the European (ESC) and American (ACC/AHA/HFSA) cardiology societies simultaneously issued a class I recommendation for the replacement of ACEIs by sacubitril/valsartan in patients resembling PARADIGM-HF trial participants. Resumo: O paradigma atual da terapêutica médica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) é o triplo bloqueio neuro-hormonal com inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bloqueadores beta-adrenérgicos (BB) e antagonistas dos recetores mineralocorticóides (ARM). Contudo, a mortalidade a três anos destes doentes mantém-se superior a 30%.A estimulação de sistemas contra-reguladores em adição ao bloqueio neuro-hormonal constitui um novo paradigma designado por modulação neuro-hormonal. O sacubitril/valsartan é o primeiro passo desta nova estratégia.O PARADIGM-HF foi o maior estudo aleatorizado realizado na ICFEr, tendo incluído 8442 doentes. Comparou a eficácia e segurança do sacubitril/valsartan versus enalapril. O objetivo primário foi o composto mortalidade cardiovascular/hospitalização por IC. Este ocorreu em 914 (21,8%) doentes sob sacubitril/valsartan e 1117 (26,5%) doentes sob enalapril (hazard ratio (HR) 0,8, IC95% [0,73-0,87], p=0,0000002, número de doentes necessário para prevenir um evento [NNT]=21). O sacubitril/valsartan reduziu ambos os componentes do objetivo primário. Diminuiu a morte súbita cardíaca, a devida a agravamento da IC e também a morte por todas as causas. Nos doentes sob sacubitril/valsartan ocorreu menos frequentemente agravamento da IC, deterioração da qualidade de vida e interrupção da medicação em consequência de um efeito adverso.O PARADIGM-HF demonstrou superioridade do sacubitril/valsartan relativamente ao enalapril, sendo o seu efeito sobre a mortalidade cardiovascular 20% superior ao dos IECAs. Assim, as Sociedades Europeia (ESC) e Americanas (ACC/AHA/HFSA) de Cardiologia incluíram, simultaneamente, em 2016 uma recomendação de Classe I para substituição dos IECAs pelo sacubitril/valsartan em doentes com características semelhantes aos participantes do ensaio PARADIGM-HF. Keywords: Heart failure with reduced ejection fraction, Neurohormonal modulation, Angiotensin-receptor neprilysin inhibitor, Sacubitril/valsartan, Cardiovascular mortality, Hospitalization due to heart failure, PARADIGM-HF, Palavras-chave: Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, Modulação neuro-hormonal, Inibidor da neprilisina e dos recetores da angiotensina (INRA), Sacubitril/valsartan, Mortalidade cardiovascular, Hospitalização por insuficiência cardíaca, PARADIGM-HF

Introduction: Low back pain is one of the most prevalent musculoskeletal disorders, but little is known about postural methods in its treatment. Objective: Analyze changes in muscle strength, flexibility, function and pain in patients with chronic low back pain that underwent isostretching and global posture reeducation (GPR). Methods: Thirty-nine patients, aged between 40 and 59 years, were evaluated before and after treatment protocols regarding: flexibility for sit and reach, muscle strength, functional capacity using the Rolland-Morris Questionnaire, and intensity of pain by Visual Analog Scale. The sample was randomized into two groups (1-GPR; 2-Isostretching), all of whom were treated individually through 12 sessions lasting 45 minutes each, twice a week. Results: After treatment, median reduction in pain intensity of 28 mm in group 1 and 32 mm in group 2 was observed, and a median improvement in functional capacity in group 1 of 8.5 points and 7 points in group 2 (p < 0,05). A mean improvement of severn repetitions in trunk extensor muscle strength was observed in group 1 and in group 2; by dynamometry of 10 kg / f in group 1 and 12.5 kg / f in group 2 of ten abdominal repetitions strength in group 1 and four repetitions in group 2 (p < 0.05).In the Sit and Reach, Group 1 had a total mean increase of 3cm, and group 2 had 1.6cm (p < 0.05). Conclusion: Both groups were effective in improvement of muscle strength, flexibility, pain and functional capacity.

A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica que provoca disfunções no sistema somatossensorial, deficiência física, distúrbios psicológicos e exclusão social, podendo comprometer a qualidade de vida. O presente estudo tem como objetivo comparar a qualidade de vida de indivíduos com o diagnóstico de hanseníase e sem histórico de hanseníase. Trata-se de um estudo analítico do tipo transversal, com 100 indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os gêneros. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: GH-com 50 pacientes com diagnóstico de hanseníase que estão em tratamento assistido e GC–com 50 indivíduos sem histórico de hanseníase. Foram coletadas informações sociodemógraficas e de qualidade de vida, através do questionário SF-36 (Medical Outcome Study-Mos Short From Health Survey). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer Número: 1.674.308). Constatou-se que o GH e o GC eram homogêneos estatisticamente em relação à idade, sexo e IMC (p > 0,05), sendo a maioria adulta jovens, do sexo masculino e peso considerado normal. Quanto à qualidade de vida, constatou-se, que o GH apresentou todos os oitos domínios significativamente pior em relação ao GC (p

A adequada prática da biossegurança garante a integridade física dos profissionais de estabelecimentos e de seus clientes. Neste contexto, esta pesquisa objetivou analisar a percepção de clientes em relação às normas de biossegurança utilizadas nos centros de embelezamento e estética. Realizou-se um estudo de caráter observacional, descritivo e transversal, com 48 clientes de centros de embelezamento e estética de São Luís-MA. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário de Souza, Marchi e Bettega (2007) sobre normas de biossegurança, incluindo: uso de equipamentos de proteção, estrutura dos estabelecimentos, limpeza e sanitização do ambiente, gerenciamento de resíduos sólidos, assepsia, desinfecção e esterilização dos artigos. Constatou-se que 58% dos clientes observaram uso de máscaras pelos profissionais, 52,08% de jalecos, 75% de luvas, 58,33% não observaram existência de extintores e 85,42% de kits de primeiros socorros. Em relação à estrutura, 95% afirmaram que o local é ventilado, 97% que é iluminado e 48% que o local para a preparação de químicas é apropriado. Quanto à limpeza, 100% observaram limpeza do chão, 89,58% a limpeza de banheiros e 81,25% limpeza dos mobiliários em geral. Sobre o gerenciamento de resíduos, 60% não observaram separação do lixo e 33% observaram a existência de local adequado para armazenamento do lixo. 50% dos entrevistados indicaram uso de materiais descartáveis, e 22% a esterilização dos artigos antes dos procedimentos. 72,92% observaram a higienização das mãos dos profissionais. Desta forma, considera-se que o profissional de estética deve implantar e seguir as condutas de biossegurança em seu estabelecimento, esclarecendo-as aos seus clientes.PALAVRAS-CHAVE: Equipamentos de proteção individual; Equipamentos de proteção coletiva; Centros de embelezamento e estética.

Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) comprise a group of diseases that affect not only the temporomandibular joint, but also different areas extrinsic to the joints. Quality of life has been the subject of numerous studies in the Health area, especially aimed at people with chronic diseases, such as TMD. Objective: To evaluate effects of a physical therapy protocol on the quality of life of patients with temporomandibular disorder. Methods: Blinded, prospective, clinical trial, with 60 patients of both genders, aged between 18 and 70 years with TMD diagnosis attended in the clinic of Ribeirão Preto School of Dentistry. The patients were divided into two groups, with one group, in addition to dental treatment, receiving a physical therapy protocol and the other group dental treatment only, for 5 weeks. The measurement of quality of life was obtained through the generic SF-36 questionnaire, at the beginning and end of the proposed protocol. Results: The patients to whom the physical therapy protocol was applied associated with dental care presented increased scores in all the domains of the questionnaire. In the group that received only dental treatment, improvements were only found in the domain related to pain. Conclusion: The application of a physical therapy protocol was able to improve the quality of life of patients with temporomandibular disorder. Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compõem um conjunto de doenças que afetam não somente a articulação Temporomandibular, mas também diferentes áreas extrínsecas às articulações. A qualidade de vida tem sido motivo de inúmeros estudos na área da saúde, especialmente voltados para pessoas com doenças crônicas, como a DTM. Objetivo: Avaliar efeitos de um protocolo fisioterapêutico na qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico, cego e prospectivo, com 60 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 70 anos com diagnóstico de DTM atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto. Os pacientes foram divididos em dois grupos, em um grupo, além do acompanhamento odontológico, foi aplicado um protocolo fisioterapêutico e no outro grupo foi realizado apenas o acompanhamento odontológico, durante 5 semanas. A mensuração da qualidade de vida foi obtida pelo questionário genérico SF-36, no início e final do protocolo proposto. Resultados: Nos pacientes em que foi aplicado o protocolo fisioterapêutico associado ao acompanhamento odontológico apresentaram escores mais elevados em todos os domínios do questionário. No grupo que recebeu apenas acompanhamento odontológico, verificou-se melhora apenas no domínio relacionado a dor. Conclusão: A aplicação de um protocolo fisioterapêutico foi capaz de melhorar a qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular.

O Ministério da Saúde criou em 1994 o Programa Saúde da Família (PSF) visando à reorientação do modelo assistencial do Brasil e a valorização da atenção básica. A partir da Portaria 648/06, passa a ser denominado de Estratégia Saúde da Família (EsSF) sinalizando para sua concepção mais ampla, voltada para as especificidades loco-regionais, para o trabalho intersetorial e para a valorização dos saberes e práticas interdisciplinares. Nesse contexto, várias experiências exitosas foram registradas de incorporação do fisioterapeuta na Atenção Básica, permitindo a ampliação de seu campo de atuação, historicamente vinculado à reabilitação, para atuar também na promoção da saúde e prevenção de agravos. No entanto, o número insuficiente de profissionais na rede assistencial, as dificuldades estruturais e materiais, e o desconhecimento da população sobre a atuação do fisioterapeuta ainda limitam a sua atividade na atenção básica. Essa pesquisa objetivou investigar o conhecimento dos usuários de uma Unidade Saúde da Família (USF) sobre a Fisioterapia, e sua percepção quanto às suas necessidades em relação à atuação do fisioterapeuta. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, de abordagem quantitativa. Valeu-se da aplicação de um questionário elaborado pela autora a 275 usuários de uma USF em Ribeirão Preto/SP. Os entrevistados tinham como características predominantes a média de idade de 43 anos, ser do sexo feminino, morar com seus companheiros e residir na área adstrita à Unidade por cerca de 6 a 10 anos, trabalhar no próprio lar, apresentar baixa escolaridade, pertencer às classes econômicas C e D. Em relação à presença de familiares portadores de deficiência física ou doenças graves, tinham índice igual ou superior ao estimado pela OMS. Quanto aos aspectos mais específicos da Fisioterapia, embora a maioria já tivesse ouvido falar sobre a profissão e a considerasse muito importante, gostaria de saber mais sobre ela. Entretanto, o conhecimento dos entrevistados se mostrou voltado aos aspectos de reabilitação e/ou tratamento, indicaram que as pessoas que mais precisam de Fisioterapia são os deficientes físicos, portadores de lesão e/ou algias músculo-esquelético; que o fisioterapeuta trabalha principalmente no hospital; que não realiza ações educativas e que há dificuldade de acesso ao fisioterapeuta. Assim, 98% destes consideraram necessária a inclusão do fisioterapeuta na equipe da USF. Poucos entrevistados já foram, ou tiveram familiares, atendidos por fisioterapeuta, e 29% afirmaram precisar atualmente destes serviços. Considerando-se o reduzido número de fisioterapeutas na Rede Municipal de Saúde e os benefícios que as pessoas poderiam auferir a partir de uma concepção menos restrita da profissão, propõe-se, dentro da lógica de valorização da participação popular na Atenção Básica, uma maior divulgação do campo potencial de atuação da Fisioterapia na Atenção Primária junto a esse segmento, atuando por meio de ações articuladas com as equipes de forma a qualificar cada vez mais a assistência no SUS. In 1994, the Ministry of Health created the Family Health Program (PSF) with the aim of reorienting the model of care in Brazil and placing a higher value on primary care. Order 648/06, which is now called the Family Health Strategy (EsSF), signals a broader conception, focused on local-regional specificities, for inter-sector work and for the enhancement of knowledge and interdisciplinary practice. In this context, several successful experiences have been registered for the incorporation of the physiotherapist in Primary Care. This enables an expansion of the remit of physiotherapy, which has historically been linked to rehabilitation, so that is can also be used for health promotion and disease prevention. However, the insufficient number of professionals in the care network, the structural and material difficulties, and lack of knowledge by the population on the role of a physiotherapist still limit their role in primary care. The aim of this survey was to investigate the knowledge of users of a Family Health Unit (USF) about physiotherapy, and their perception about their needs in relation to the role of a physiotherapist. It is a cross-sectional and descriptive quantitative study. A questionnaire prepared by the author was given to 275 users of a USF in Ribeirao Preto/SP. The predominant characteristics of the interviewees were: mean age of 43 years, female, live with their partners in the units catchment area for about 6 to 10 years, work in their own home, have a low level of education, and belong to economic classes C and D. Regarding the presence of family members with physical disabilities or serious illness, there was a rate equal or higher than that estimated by the WHO. As for more specific aspects of Physiotherapy, although most have already heard about the profession and consider it very important, they would like to know more about it. However, the knowledge of the interviewees revolves around aspects of rehabilitation and/or treatment. They thought that people who most need Physiotherapy are the disabled, people with injuries and/or musculo-skeletal pain; that physiotherapists mainly work in hospitals; that they do not perform educational services and that it is difficult to gain access to a physiotherapist. Thus, 98% considered it necessary to include a physiotherapist in a USF team. Hardly any of those interviewed, or their relatives, had received physiotherapy, and 29% reported a current need for these services. Considering the small number of physiotherapists in the Municipal Health Network and the benefits that people could derive from a less narrow conception of the profession, it is proposed, within the logic of valuing people\'s participation in Primary Care, that there is a greater disclosure of Physiotherapys potential areas of responsibility in Primary Care, which could take place by a co-ordination of teams in order to lend ever more assistance to the SUS.

Objetivo: avaliar as diferenças posturais entre crianças e adolescentes com e sem DTM. Materiais e métodos: Foram inclusas 44 crianças e adolescente de ambos os sexos com idade de 10 a 15 anos, matriculados na Unidade de Ensino básico Luís Viana, São Luís - MA. Foram excluídos indivíduos que tinham realizado cirurgias ortognáticas prévias, que não apresentaram o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo responsável e o termo de assentimento assinado ou que estivessem realizando tratamento para DTM. O diagnóstico da DTM foi feito pelo eixo I do RDC/TMD e a análise da postura corporal foi realizada pela fotogrametria computadorizada, com traçados dos ângulos de protrusão de cabeça (APC) e lordose cervical (ALC) e posteriormente analisados pelo software de análise fotográfica corporispro. Resultados: Do total de 44 voluntários 55,12% (n=13) apresentou diagnóstico de DTM miogênica, foi observada homogeneidade nos dados demográficas. Nos voluntários com DTM foi observada uma redução no APC em relação ao grupo sem DTM (p0,05). Conclusão: Indivíduos com DTM apresentam maior retificação da coluna cervical e maior anteriorização de cabeça em relação a indivíduos sem DTM. Esses achados chamam a atenção para a importância da avaliação da postura craniocervical em crianças com diagnóstico ou mesmo com sinais e sintomas de DTM.

OBJECTIVES: We aim to assess the impact of early nocturnal blood pressure (BP) variation in the functional outcome of patients after an acute ischemic stroke. MATERIALS AND METHODS: We included consecutive stroke patients treated with intravenous thrombolysis (IVrtPA) in a tertiary stroke center. BP measurements were performed at regular intervals throughout day and night during the first 48 h after stroke onset, and subjects were divided into four dipping categories (extreme dippers, dippers, non-dippers, and reverse dippers). Recanalization was assessed by transcranial color-coded Doppler and/or angiographic CT. Hemorrhagic transformation was evaluated at 24 h follow-up CT scan. Functional outcome was evaluated at 3 months after stroke using the modified Rankin Scale. RESULTS: A total of 304 patients were included, mean age 72.80 ± 11.10 years. After 24 h of systolic BP monitoring, 30.59% were classified as reverse dippers, 39.14% as non-dippers, 19.10% as dippers, and 11.18% as extreme dippers. Multivariate analysis did not show an independent association of any dipping class with 3-month functional outcome. Hemorrhagic transformation was not uniform between dipping classes: 25.81% for reverse dippers, 14.29% for non-dippers, 15.52% for dippers, and 5.88% for extreme dippers, P = 0.033. CONCLUSIONS: Nocturnal BP dipping pattern is not associated with functional outcome at 3 months in acute stroke patients treated with IVrtPA. Hemorrhagic transformation was more frequent in reverse dippers. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

As patologias caracterizadas como Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (LER/DORT) têm se destacado tanto pelo aumento da incidência, quanto pelas evidências de sua relação com a rotina de trabalho. O presente artigo objetiva analisar os principais sintomas osteomusculares relacionadas ao trabalho em manicures e pedicures da cidade de São Luís. Trata-se de um estudo de campo do tipo corte transversal, com abordagem descritiva, e natureza quantitativa, cujos participantes são 80 manicures e pedicures que trabalham em salões de beleza nos bairros do Centro e Renascença. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário com dados sociodemográficos e situação de trabalho, além do Diagrama de Corlett e Bishop, para avaliação de dor e desconforto osteomusculares autodeclarado. A análise dos dados foi realizada através da estatística descritiva. Destaca-se que 99% das profissionais pesquisadas relataram apresentar algum tipo de sintoma de LER/DORT, tais como: dor, dormência, formigamento ou desconforto em uma ou mais regiões do corpo. No tocante a localização anatômica destes sintomas de LER/DORT autorelatados pelas manicures e pedicures, verificou-se que as áreas mais acometidas foram: região cervical (71%), região lombar (11%), punho (11%), ombro (3%) e perna (3%). Os resultados obtidos neste estudo mostraram a elevada ocorrência de sintomas osteomuscularesnas manicures e pedicures avaliadas. Dores possivelmente vinculadas à permanência em uma mesma posição durante a jornada de trabalho.PALAVRAS CHAVE: Dores osteomusculares. Saúde Ocupacional. Manicure.

Resumo: Introducao: Grande parte das quedas em idosos ocorre ao andar e realizar acoes secundarias, pois a dupla tarefa aumenta a demanda atencional e motora necessarias para controle e manutencao do equilibrio. Objetivo: avaliar os efeitos de um protocolo cinesioterapeutico de dupla tarefa sob o risco de quedas relacionada a mobilidade e o equilibrio corporal dinâmico e a demanda atencional em idosos. Materiais e metodos: Estudo de intervencao com 40 idosas ingressantes de um programa assistencial ao idoso, submetidos a um protocolo cinesioterapeutico de dupla tarefa envolvendo simultaneamente tarefas motoras e cognitivas por 16 semanas, com duas sessoes semanais de 50 minutos. Na coleta de dados, empregou-se o teste Timed Up and Go (TUG Simples) para avaliar o risco de queda e o Timed Up and Go cognitivo (TUG Cognitivo) para avaliar a demanda atencional relacionada ao risco de quedas. Para a analise estatistica, utilizou-se o programa SPSS 18.0. Na estatistica descritiva, as variaveis foram apresentadas em media, frequencia relativa e percentual. Para a analise do efeito do protocolo sobre a capacidade atencional e risco de cair, utilizou-se o teste de Wilcoxon, sendo considerado significativo p

Resumo: Introducao: Os profissionais que trabalham com o transporte coletivo podem ser afetados por agentes fisicos, quimicos e biologicos que levam a implicacoes nos âmbitos orgânico-psicologico, podendo ocasionar multiplas manifestacoes no sistema musculoesqueletico, as patologias relacionadas a saude ocupacional parecem estar intimamente ligadas a fatores intrinsecos ao ambiente do trânsito. Objetivo: Estimar a frequencia de dores osteomioarticulares em motoristas do transporte publico da cidade de Sao Luis - MA. Material e Metodo: Trata-se de um estudo de carater quantitativo de delineamento transversal, a ser realizado com uma amostra de 38 cobradores e motoristas de uma empresa de onibus atuante na cidade de Sao Luis-MA. Os dados foram obtidos atraves de questionarios abordando informacoes socio demograficas e ocupacionais dos participantes e tambem do Questionario Nordico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). As variaveis qualitativas foram apresentadas por meio de frequencias absolutas e percentuais. Os dados foram digitados e analisados no SPSS 18.0 . Resultados: A frequencia de dores osteomioarticulares e de 92% em profissionais do transporte coletivo de Sao Luis-MA. O perfil e majoritariamente do genero masculino (63%), com idade media de 47,9 anos, sendo que 87% possui ensino medio completo e 61% estado civil casado. Os fatores mais estressantes no desempenho da atividade do transporte publico e o transito (42%). Dentre os profissionais apenas 29% relataram praticar algum tipo de atividade fisica, enquanto que dentre as doencas pregressas a mais prevalente vou a hipertensao arterial (42%). A regiao lombar foi a mais frequente dentre os motoristas que relataram algum tipo de dor (85%). Conclusao: Pode-se concluir que e elevado o numero de profissionais que sao acometidos pela sintomatologia dolorosa e que a regiao lombar e o principal sitio de acometimento. Palavras-chave: Dor musculoesqueletica, trabalho, saude ocupacional.

A pesquisa-ação, desde a sua origem, associada às Ciências Sociais, sofreu diferentes incorporações teóricas, tanto relacionadas ao seu conceito quanto à sua prática, que resultaram em muitas interpretações distintas que, às vezes, podem dificultar o seu emprego em produções acadêmicas da área de Ciências da Saúde. Objetivo: identificar e caracterizar as teses de doutorado e as dissertações de mestrado produzidas nos programas de pós-graduação de Ciências da Saúde da Universidade de São Paulo (USP), entre 2000 a julho de 2012, em que foi utilizada a metodologia de pesquisa-ação, além de analisar os conceitos de pesquisa- ação que foram empregados nestes trabalhos. Metodologia: utilizamos o método bibliográfico, a bibliometria e a Teoria Comunicativa da Terminologia (TCT), através da abordagem qualitativa e quantitativa. Usamos como fonte de dados, a Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP (BDTD/USP) e como instrumento, usamos uma ficha de coleta de dados validada por especialistas. Realizamos a análise dos dados de forma manual. Resultados: a pesquisa-ação foi utilizada em 49 trabalhos (31 de doutorado e 18 de mestrado), de autoria de 45 diferentes alunos/autores que, em sua maioria, tinham formação em Enfermagem (54,17%), atuando na linha de pesquisa de Educação em Saúde e Formação de Recursos Humanos (51,02%), do Programa de Pós-graduação em Enfermagem Psiquiátrica (55,10%), da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP) (61,22%), sob a orientação de uma mesma docente (48,98%). Predominou trabalhos defendidos entre 2007 e 2011 (61,22%), em que o pesquisador atuava, previamente, no campo de aplicação do estudo (59,19%), desenvolvidos sem apoio financeiro de órgãos de fomento (69,39%). Os trabalhos apresentaram abordagem qualitativa, com temáticas sobre pesquisa-ação (5,91%), enfermagem (5,38%) e educação em saúde (3,76%), tendo como foco principal a formação/prática do profissional de saúde (44,90%). Nestes, prevaleceu o emprego da pesquisa-ação crítica (89,80%), com a realização de todas as etapas da pesquisa-ação indicada por Thiollent. Identificamos 124 citações relacionadas ao conceito de pesquisa-ação (média=2,82 citações/trabalho), provenientes de 50 referências e 48 autores diferentes. Em sua maioria, eram livros (58,06%), publicados em português e, na década de 2000. O livro Metodologia da pesquisa-ação foi empregado para conceituar a pesquisa-ação por 88,64% dos trabalhos. Em ordem decrescente, os autores Thiollent, Bueno e Freire foram os mais citados. Identificamos 356 excertos de citações relacionados ao conceito de pesquisa-ação (média=8,09 excertos/trabalho). A pesquisa-ação foi conceituada mediante a descrição dos tipos de pesquisas relacionadas a essa metodologia, sua origem, aplicação e princípios básicos. Considerações finais: a aplicação da pesquisa-ação em teses de doutorado indica que esta metodologia apresenta rigor científico adequado às exigências de estudos considerados complexos. A pesquisa-ação foi conceituada, principalmente, através de fontes específicas sobre o tema em questão, com a utilização de um núcleo principal de fontes e de atores utilizados como referências para conceituar a temática em foco. Action research, since its origin, linked to the Social Sciences, presented various forms of theoretical inclusions, related to its concept and practice, which resulted in many different interpretations that can sometimes hinder its use in academic productions in the area of Health Sciences. Objective: to identify and characterize the dissertation of masters and doctorate theses developed in the post-graduate program in Health Sciences of the University of São Paulo (USP), between 2000 and July 2012, in which was used the action research methodology, apart from analyzing the concepts of action research were used in these studies. Methodology: We used the review of literature, the bibliometrics and Communicative Theory of Terminology (TCT), through qualitative and quantitative approach. It was used as a data source, the Digital Library of Theses and Dissertations of USP (BDTD/USP) and it was used a data collection form, validated by experts. We conducted data analysis manually. Results: action research was used in 49 studies (31 doctorates and 18 masters), which were written by 45 different students/authors, who mostly had training in Nursing (54.17%), working in line research in Health Education and Training Human Resources (51.02%) of the Graduate Program in Psychiatric Nursing (55.10%), of the Nursing School of Ribeirão Preto (EERP) (61.22%), under the supervision of the same teacher (48.98%).Studies defended predominated between 2007 and 2011 (61.22%), in which the researcher worked previously in the field of study (59.19%), which were developed without the financial support of funding agencies (69.39% ). The studies had qualitative approach, presenting themes about action research (5.91%), nurses (5.38%) and health education (3.76%), with the main objective of formation/practice of the health care professionals (44.90%). In these studies, the prevailing use of critical action research (89.80%), with the completion of all stages of the research- action indicated by Thiollent. In the studies analyzed, we identified 124 citations related to the concept of action research (mean = 2.82 citations/study), from 50 authors and 48 different references. Most part of it was books (58.06%), published in Portuguese in the 2000s. The book Action research methodology was employed to conceptualize action research by 88.64% of the studies. In descending order, the authors Thiollent, Bueno and Freire were the most cited. We identified 356 excerpts of citations related to the concept of action research (mean = 8.09 excerpts/study). Action research was conceptualized by describing the types of research related to this methodology, its origin, and applying basic principles. Final considerations: the application of action research in the theses indicates that this methodology has adequate scientific rigor to the demands of the studies considered complex. Action research was conceptualized mainly through specific sources on the topic in question, with the existence of a core group of actors and sources used as references to conceptualize the thematic in focus.

Introdução: Lesão medular é uma injúria à medula espinhal que danifica a rede neural do indivíduo, causando alterações na coordenação motora e sensorial e no controle autônomo dos órgãos. Tais lesões podem ser irreversíveis, levando a consequências sociais e econômicas para o paciente, a família e a sociedade. Objetivo: Comparar a qualidade de vida de indivíduos com lesão medular praticantes de basquetebol em cadeira de rodas e de indivíduos com lesão medular não praticantes deste esporte. Material e método: Estudo comparativo e descritivo do tipo transversal, com abordagem quantitativa, com 20 cadeirantes do gênero masculino, portadores de lesão medular, sendo 10 praticantes de basquetebol e 10 não praticantes, com idade de 20 a 55 anos, da cidade de Marabá-PA. A qualidade de vida foi avaliada através da Versão Brasileira d o SF-36. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa SPSS 18.0, considerando p≤0,05. Resultados: Os participantes lesados medulares que praticavam basquetebol em cadeira de rodas apresentaram escores significativamente superiores em relação aos aspectos referentes à capacidade funcional, aspectos físicos e vitalidade da qualidade de vida quando comparados de indivíduos com lesão medular não praticantes de basquetebol em cadeira de rodas. Conclusão: Considera-se que o basquetebol em cadeira de rodas pode ser uma importante estratégia terapêutica capaz de influenciar a qualidade de vida de seus praticantes.Palavras-chave: Qualidade de vida; Lesão medular; Basquetebol em cadeira de rodas.

Introducao: Autonomia funcional constitui elemento fundamental para independencia de idosos, referentes as atividades fisicas e mentais necessarias para manutencao de atividades de vida diaria (AVD´S). Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa cinesioterapeutico na autonomia funcional de idosas. Material e metodos: Estudo intervencionista, com 20 idosas, de 70,5 ± 67 anos de idade, boa cognicao e equilibrio, do Centro de Referencia em Assistencia Social, em Sao Luis-MA. Utilizou-se protocolo de avaliacao da autonomia funcional do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (Protocolo GDLAM), antes e apos a intervencao. A intervencao consistiu em programa cinesioterapeutico adaptado de Montenegro e Silva (2007), com exercicios que simulam AVD´S, de 60 minutos, uma vez por semana, durante oito semanas. Para analise dos dados, utilizou-se estatistica descritiva. Resultados: Observou-se diminuicao do tempo necessario para que as participantes realizassem todos os testes do protocolo, no entanto, estes indices nao foram suficientes para alterar a classificacao da autonomia funcional das idosas, que continuou sendo fraco. Em relacao ao teste levantar da cadeira e locomover-se pela casa, as idosas evoluiram de regular para bom. Conclusao: os resultados sugerem que o programa cinesioterapeutico pode ter colaborado para que as idosas diminuissem o tempo de realizacao dos testes do protocolo GDLAM, melhorando, assim, autonomia funcional delas. Porem, os escores nao foram suficientes para alterar a classificacao quanto aos padroes da GDLAM em todos os testes. Sugerem-se novas pesquisas de carater longitudinal, com numero maior de sessoes do protocolo. Palavras-chave: Envelhecimento; Autonomia Funcional; Cinesioterapia.

Objetivo: Comparar o nível de qualidade de vida entre pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asmáticos. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, analítico transversal, realizado em ambulatório de DPOC e asma em São Luís-MA. Foram incluídos 30 pacientes, de idade superior a 40 anos, de ambos os gêneros, divididos em dois grupos com 15 participantes cada: Grupo DPOC e Grupo Asma. Para coleta de dados, foi aplicado formulário com dados sociodemográficos, clínicos e funcionais e questionário do Hospital Saint George da Doença Respiratória (SGRQ), validado e traduzido para o português. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e o teste Manny-Whitney, sendo considerado significativo p

Evidências epidemiológicas apontam que 32% da população idosa com idade entre 65 e 74 anos sofre queda pelo menos uma vez a cada ano. Este percentual aumenta para 35% nos idosos entre 75 e 84 anos e atinge os 51% naqueles acima de 85 anos. Objetivo: analisar os efeitos da Fisiomotricidade na minimização do risco de quedas e no medo de cair. Material e métodos: Estudo realizado com 30 idosas hígidas, do gênero feminino, com idade entre 70 e 75anos, com capacidade física e cognitiva para realizar os testes previamente escolhidos e disponibilidade para participar da pesquisa. Foram aplicadas as escalas de Tinetti e Falls Efficacy Scale International (FES-1-BRASIL), para avaliar o risco e medo de cair respectivamente, ambos aplicados antes e após um programa de fisiomotricidade, realizado duas vezes por semana, por 50 minutos/dia, durante três meses. A análise estatística foi realizada por meio do programa SPSS 18.0, sendo considerado significativo p

INTRODUÇÃO: Muitas experiências exitosas de incorporação do fisioterapeuta no Programa Saúde da Família já foram publicadas na literatura. No entanto, alguns autores destacam que o desconhecimento da população sobre a fisioterapia é um dos fatores que limitam a atuação desse profissional na atenção básica. OBJETIVO: Essa pesquisa objetivou investigar o conhecimento dos usuários do Programa Saúde da Família sobre a Fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo. Aplicou-se um questionário a 275 usuários de uma Unidade Saúde da Família em Ribeirão Preto/SP. RESULTADOS: Foi constatado que a maioria dos entrevistados já tinha ouvido falar sobre a fisioterapia e a considerava importante. Entretanto, o conhecimento dos entrevistados voltou-se aos aspectos de reabilitação e/ou tratamento, ao se referirem: ao conceito de fisioterapia; indicarem que as pessoas que precisam de Fisioterapia são os deficientes físicos, portadores de lesão e/ou algias músculo-esquelético; que o fisioterapeuta trabalha principalmente no hospital e que não realiza ações educativas. CONCLUSÃO: Esses dados demonstram um conhecimento restrito do campo de atuação da fisioterapia. Dessa forma, evidencia-se a necessidade de execução de estratégias que visem maior divulgação do campo de atuação da fisioterapia. INTRODUCTION: Many experiences of successful incorporation of the physiotherapist in the Family Health Program have been published in the literature. However, some authors point out that unfamiliarity of the public about Physiotherapy is one of the factors that limit the role of these professionals in primary health care. OBJECTIVE: This study investigated the knowledge of users of the Family Health Program about Physiotherapy. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. A questionnaire was given to 275 users of a Family Health Unit in Ribeirão Preto/SP. RESULTS: It was found that most interviewees had heard about physiotherapy and considered it is important. However, knowledge of the interviewees turned to aspects of rehabilitation and/or treatment, when referring: to the concept of Physiotherapy; indicate that people who need physiotherapy are disabled, suffering from injury and/or types of pain in musculoskeletal; that the physiotherapist works primarily in the hospital and did not realize educational activities. CONCLUSION: These data demonstrate a limited knowledge of the field of physiotherapy. This research shows a need for implementation of strategies aimed at further dissemination of the field of Physiotherapy.

Este trabalho é fruto de uma investigação sobre a organização do espaço litúrgico católico, enquanto espaço de encontro connosco, com os outros e com Deus. Para suportar a reflexão foram realizadas visitas a algumas igrejas paroquiais portuguesas construídas na segunda metade do séc. XX. Ao mesmo tempo que constituem um conjunto de património edificado com soluções e distribuições diversificadas e, por isso, merecedoras de um estudo comparado, são também testemunho da renovação que se fez sentir a um nível global na Igreja naquele período. O Concílio Vaticano II (1962 a 1965) foi momento de projecção máxima desta renovação que já vinha a ser trabalhada no seio da própria Igreja, entre clérigos e leigos. Se ao nível da organização do espaço litúrgico foi na Europa Central que de um modo mais evidente se assistiu ao nascimento deste movimento, também em Portugal, numa postura mais modesta, se podem observar igrejas que são espelho deste espírito renovador que se propôs repensar o espaço sagrado. A arquitectura traduziu as ideias em espaços, definindo novos modos de viver a igreja. Neste trabalho, propõe-se uma leitura global da igreja que começa no exterior e se prolonga com o estudo de cada uma das diferentes partes que constituem o espaço interno, do presbitério ao confessionário. São dados a conhecer os requisitos e os fundamentos - leituras da fé e da tradição da Igreja católica romana - sendo de seguida apresentadas as diferentes propostas construídas que procuraram dar forma a cada um desses espaços. Dá-se ainda uma atenção particular à problemática dos percursos, da natureza flexível do espaço sagrado, da matéria que o constitui e ao valor da experimentação. O trabalho permite a identificação de tendências comuns na criação do espaço de culto assim como espelha a diversidade e pluralidade de respostas, dando sentido ao título da prova "NA CASA DE MEU PAI HÁ MUITAS MORADAS" Jo 14.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia No documento único encontram-se inseridos os relatórios de estágio, em farmácia comunitária e farmácia hospitalar, realizados sob a perspetiva de análise SWOT bem como a monografia intitulada ‘’O impacto do consumo de Piper methysticum a nível toxicológico’’. Relativamente à monografia, a Piper methysticum, mais conhecida kava, é uma planta medicinal cultivada nas ilhas do Pacífico Sul, nas quais a bebida tradicional de kava está muito associada à celebração de eventos importantes. Mas, por outro lado, na Europa, EUA e Brasil, o seu uso encontra-se mais associado a medicamentos fitoterápicos ansiolíticos. Atualmente, a kava permanece como uma alternativa aceitavelmente segura para o tratamento da ansiedade, regulação do sono e outros transtornos semelhantes, sendo mesmo comparados os seus efeitos terapêuticos com os de medicamentos tradicionais para estas afeções, tais como as benzodiazepinas. O uso de plantas para fins medicinais remonta há vários séculos, sendo que nos últimos anos tem ganho particular interesse a nível terapêutico. A premissa de que o consumo de produtos naturais é mais seguro em comparação aos produtos de origem sintética nem sempre se verifica. Isto porque a planta pode sofrer diversas alterações, nomeadamente, adulterações ao nível da matéria-prima, ter diferentes tipos de cultivo ou utilizar diferentes partes da planta ao preparar os extratos. Assim, todas estas alterações vão ter impacto ao nível da qualidade e segurança do extrato, podendo mesmo ser responsáveis pela toxicidade. No caso particular da kava, foram reportados alguns casos de hepatotoxicidade, nos quais se incluíam cirrose, falência hepática e morte, como estando possivelmente associados ao seu consumo. Com base nos casos de hepatotoxicidade, a kava acabou por ser retirada do mercado europeu continuando a ser comercializada nos EUA e Brasil. Contudo, nos vários estudos realizados não foi possível estabelecer uma clara correlação entre o consumo de kava e o desenvolvimento de hepatotoxicidade. Como tal, é necessário que haja um controlo de todo o processo de produção, com base em marcadores de qualidade ou diferenças caraterísticas, permitindo diminuir efeitos indesejáveis. The internship reports in community pharmacy and hospital pharmacy are included in the single document carried out under the perspective of SWOT analysis, as well as the monography entitled ‘’The impact of the consumption of Piper Methysticum at a toxicology level’’. Regarding the monograph, Piper methysticum, better known as kava-kava or kava, is a medicinal plant grown in the islands of the South Pacific, where the traditional kava drink is linked with the celebration of important events. Conversely, in Europe, USA and Brazil, its use is associated with anxiolytic herbal medicines. Currently, kava remains a safe alternative for the treatment of anxiety, sleep regulation and other similar disorders, and its therapeutic effects are even compared with those of traditional medicines for these conditions, such as benzodiazepines. The use of plants for medicinal purposes goes back several centuries, gaining particular interest therapeutically in recent years. The premise that the consumption of natural products is safer compared to products of synthetic origin is not always verified. This is due to the fact that the plant can undergo several changes such as adulteration in terms of raw material, have different types of cultivation or different parts of the plant being used when preparing the extracts. Thus, all these changes will have an impact on the quality and safety of the extract and may even be responsible for its toxicity. In the particular case of kava, some manifestations of hepatotoxicity, which included cirrhosis, liver failure and death, have been reported as possibly associated with its consumption. Based on cases of hepatotoxicity, kava was eventually withdrawn from the European market, continuing to be sold in the USA and Brazil. However, in the various studies carried out, it was not possible to establish a clear correlation between kava consumption and the development of hepatotoxicity. Therefore, it is necessary to establish control of the entire production process, based on quality markers or characteristic differences, allowing for the reduction of undesirable effects.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia O presente documento engloba os Relatórios de estágio realizados em Farmácia Comunitária e em Farmácia Hospitalar e a Monografia intitulada “Ginkgo biloba e a sua Toxicidade”. O estágio em Farmácia Comunitária foi realizado entre 25 de janeiro e 21 de maio de 2021 na Farmácia Paços, em Évora, sob a orientação da Dra. Raquel António. O estágio em Farmácia Hospitalar teve lugar no Hospital do Espírito Santo de Évora, de 27 de maio a 27 de julho de 2021, sob a orientação da Dra. Luísa Pereira. Ambos os relatórios são apresentados sob a forma de uma análise SWOT, onde explico e enumero os Pontos Fortes, Pontos Fracos, Oportunidades e Ameaças que estiveram presentes nos meus estágios e que considerei importantes para o meu crescimento enquanto futura profissional. A monografia foi realizada sob a orientação da Professora Doutora Isabel Rita Barbosa e, de seguida, apresento um breve resumo do conteúdo desta mesma revisão bibliográfica. Atualmente, os produtos à base de Ginkgo biloba são dos produtos fitoterapêuticos mais vendidos a nível mundial. Têm sido especialmente utilizados no alívio de problemas relacionados com a perda de memória e função cognitiva associadas ao aumento da idade. Como qualquer preparação fitoterapêutica, o extrato à base de Ginkgo biloba é uma mistura de componentes, dos quais são exemplos as lactonas terpénicas e os flavonóides. No entanto, apesar de ser um produto natural, não significa que esteja livre de induzir algum tipo de toxicidade a quem o utiliza. Deste modo, esta pesquisa bibliográfica incide na parte toxicológica associada a esta planta e aos efeitos que ela pode causar. The present document includes the Internship Reports carried out in Community Pharmacy and Hospital Pharmacy. It also includes the Monograph entitled “Ginkgo biloba and its Toxicity”. The internship in Community Pharmacy was carried out between January 25th and May 21st, 2021 at Farmácia Paços, in Évora, under the guidance of Dr. Raquel António. The internship in Hospital Pharmacy took place at the Hospital do Espírito Santo de Évora, from May 27th to July 27th, 2021, under the guidance of Dr. Luísa Pereira. Both reports are presented in the form of a SWOT analysis, where I list and explain the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats that were present in my internships and that I considered important for my growth as a future professional. The monography was elaborated under the supervision of Prof. Dr. Isabel Rita Barbosa and, below, I present a brief summary of the content of the bibliographic review. Nowadays, products prepared from Ginkgo biloba are one of the best-selling phytopharmaceuticals worldwide. They have been especially used to relief of problems related to memory loss and cognitive function age-related. Like any herbal preparation, Ginkgo biloba extracts is a combination of components like terpene lactones and flavonóides. However, in spite of being an herbal product, it doesn’t mean that it is exempt from inducing some kind of toxicity to the ones that use it. Therefore, this research focuses on the toxicological part of this plant and the effects it can cause.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia A primeira parte deste documento, refere-se ao relatório do Estágio Curricular, uma parte importante da formação do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas na medida em que proporciona aos alunos um contato mais intimista e real com o mercado de trabalho, permitindo assim a aplicação dos conhecimentos adquiridos nas aulas e ao longo de toda a formação, bem como a aquisição de muitos outros que só com a prática, experiência e contato direto se obtêm. A Farmácia Comunitária e com ela o Farmacêutico Comunitário cada vez mais exercem um papel inquestionável e de elevada importância ao desenvolver serviços de apoio à comunidade e seus cidadãos. O relatório foi elaborado sob a forma de análise SWOT, contendo os pontos fortes (Strenghts), fracos (Weaknesses), oportunidades (Opportunities) e ameaças (Threats) relativos à minha experiência no local de estágio. A segunda parte, alusiva à Monografia intitulada o “Veneno da Physalia physalis”, assenta numa revisão bibliográfica, onde se abordam aspetos desde a descrição morfológica até à sua toxicidade e terapêutica associada, o papel ecológico que desempenha nos ecossistemas aquáticos e, ainda o impacto socioeconómico que causa em certos países devido ao envenenamento humano. As medusas são vistas como um problema emergente em várias zonas costeiras de todo o mundo. Physalia physalis fazem parte da filo cnidária, a linhagem mais antiga de animais peçonhentos, que apesar de possuírem uma anatomia simples, são capazes de subjugar ou repelir espécies predadoras muito mais complexas e evoluídas. As cnidárias possuem milhares de células epiteliais urticantes venenosas que podem causar efeitos necróticos, neurotóxicos e cardiotóxicos em humanos. As terapias mais comuns e disponíveis baseiam-se em evidências fracas e, portanto, é altamente recomendável que sejam realizados mais ensaios clínicos. The first part of this document refers to the Curriculum Internship report, an important part of the formation of the Integrated Masters in Pharmaceutical Sciences as it provides students a more intimate and real contact with the labor market, thus allowing the application of knowledge acquired in classes and throughout the training, as well as the acquisition of many others that only with practice, experience and direct contact are obtained. The Community Pharmacy and with it the Community Pharmacist increasingly play an unquestionable and highly important role in developing services to support the community and its citizens. The report was prepared in the form of a SWOT analysis, containing the strengths, weaknesses, opportunities and threats related to my internship experience.The second part, alluding to the Monograph entitled the “Poison of Physalia physalis”, is based on a bibliographical review, which addresses aspects ranging from morphological description to its toxicity and associated therapeutics, the ecological role it plays in aquatic ecosystems and the socio-economic impact it causes in certain countries due to human poisoning. Jellyfish are seen as an emerging problem in several coastal areas around the world. Physalia physalis are part of the cnidarian phylum, the oldest lineage of venomous animals, which despite having a simple anatomy, are capable of subduing or repelling predatory species much more complex and evolved. The cnidarians have thousands of poisonous stinging epithelial cells that can cause necrotic, neurotoxic, and cardiotoxic effects in humans. The most common and available therapies are based on weak evidence and therefore it is highly recommended that further clinical trials be conducted.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia As cobras assumem uma posição preponderante entre os animais venenosos, produzindo venenos que constituem complexas e potentes misturas, nos quais proteínas e enzimas se destacam pelas suas propriedades fármaco - toxicológicas. Os envenenamentos causados por estes são um inegável problema de saúde pública para o Homem, nomeadamente em países em desenvolvimento, levando a graves consequências que podem culminar em morte. A toxicidade resultante das variadas toxinas aí presentes pode afetar vários sistemas e órgãos do corpo humano, sendo os antivenenos a terapêutica de primeira linha para a maior parte das situações. Contudo, estas mesmas propriedades dos constituintes responsáveis pelos efeitos negativos mencionados, apresentam-se como uma potencial base para a conceção de agentes terapêuticos, aplicáveis em diversas áreas medicinais, o que se traduz em fármacos já aprovados e comercializados, resultado da mimetização das estruturas desses compostos, bem como na atual existência de outros fármacos e formulações em desenvolvimento. É neste paralelismo que se centra a presente revisão bibliográfica. Por outro lado, tal como previsto no plano de estudos do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas na Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, realizei os estágio curriculares, o culminar e complemento de quatros anos e meio de formação teórica que o antecedem, o espaço e oportunidade para aplicação e consolidação dos conhecimentos até aí adquiridos. Mais concretamente, em Farmácia Comunitária, enquanto área obrigatória, e em Indústria Farmacêutica, permitindo-me conhecer e experimentar mais do que um setor farmacêutico. Snakes take a predominant position among venomous animal species, producing venoms that are complex and powerful mixtures in which proteins and enzymes stand out for their pharmacological and toxicological properties. Poisonings caused by them are an undeniable public health problem for humans, especially in developing countries, leading to serious consequences that can culminate in death. The toxicity resulting from the various toxins present there can affect various systems and organs of the human body, as antivenom is the first-line therapy for most situations. However, these constituents properties, responsible for the negative effects mentioned, present themselves as a potential basis for the conception of therapeutic agents, applicable in several medicinal fields, which translates into already approved and commercialized drugs, as a result of the mimetization of the structures of these compounds, as well as in the current existence of other drugs and formulations in development. The present bibliographic review focuses this parallelism. On the other hand, as foreseen in the study programme of Integrated Master's Degree in Pharmaceutical Sciences, at Faculty of Pharmacy, University of Coimbra, I carried out the curricular internships, the culmination and complement of four and an half years of theoretical training that precede it, the space and opportunity for the application and consolidation of the knowledge acquired so far. More specifically, in Community Pharmacy, as a mandatory area, and in Pharmaceutical Industry, allowing me to know and experience more than a pharmaceutical sector.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia As abelhas do mel, Apis mellifera, podem ser encontradas em todo o mundo e são essenciais aos ecossistemas devido ao processo de polinização. A maioria das espécies são inofensivas e a interação com os humanos é bastante pacífica, embora as abelhas tenham a capacidade de injetar um veneno bastante complexo nas suas vítimas, como um mecanismo de defesa. Apesar deste lado mais pacífico, após a introdução acidental das abelhas africanizadas no Brasil, em 1956, os ataques aos humanos têm vindo a aumentar. Como ainda não existe um antídoto específico para este veneno, o tratamento das picadas foca-se no controlo das reações alérgicas provocadas pelo veneno.Os produtos naturais têm sido alvo de estudos intensivos na tentativa de descobrir novas terapias e fármacos. O veneno da abelha (BV), cuja composição já é conhecida há maisde 50 anos, ainda é alvo de vários estudos com o objetivo de tentar entender o seu verdadeiro potencial no tratamento de diversas doenças em humanos.Embora tenha havido um enorme avanço científico nos últimos anos, doenças como o cancro, a Artrite Reumatoide (RA) e as doenças neuro degenerativas continuam a ser uma prioridade devido à sua prevalência na atualidade. O veneno da abelha (BV), apitoxina, é descrito como anti-inflamatório e neuroprotetor, e o seu componente principal, a melitina, parece apresentar propriedades anticancerígenas. Assim, o estudo do veneno da abelha (BV) parece ser um caminho promissor como possível terapêutica ou como adjuvante em terapêuticas atuais, nas doenças atrás referidas. Honey bees, Apis mellifera, can be found all around the world. They are essential to theecosystems and to life in general due to their pollination process. Most species are harmlessand interactions with humans are quite peaceful, although bees have the ability to inject acomplex poison into their victims as a defence mechanism. Despite this peaceful side, theaccidental introduction of Africanised bees in Brazil, 1956, increased the number of bee attackson humans. As there is still no specific antidote for this poison, the treatment of bee stingsfocuses on controlling allergic reactions caused by the poison.Natural products have been subject of intensive studies in an attempt to discover newtherapies and drugs. Bee venom (BV) whose composition has been known for more than 50years is still the main target of several studies with the aim of trying to understand its truepotential in the treatment of various diseases in humans.Although there has been a huge scientific advance in recent years, diseases like Cancer,Rheumatoid Arthritis (RA) and Neurodegenerative Diseases continue to be a priority due totheir present prevalence.Bee venom (BV), apitoxin, is described as anti-inflammatory and neuroprotective andits main component, melitin, appears to have anti-cancer properties. Thus the study of Beevenom (BV) seems to be a promising path as a possible therapy or as an adjuvant to currenttherapies in the diseases previously mentioned.In my personal opinion, nanotechnology seems a prmissing way to start new studies with bee venom.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia O presente relatório foi escrito no âmbito da realização do estágio em FarmáciaHospitalar incluído no curso de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdadede Farmácia da Universidade de Coimbra, orientado pela Drª Rita Oliveira.O relatório está orientado segundo análise SWOT das atividades desenvolvidas emestágio.O presente relatório foi escrito no âmbito da realização do estágio em FarmáciaComunitária incluído no curso de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdadede Farmácia da Universidade de Coimbra, orientado pelo Diretor Técnico e Major PauloCésar Esteves dos Santos.O relatório está orientado segundo análise SWOT das atividades desenvolvidas emestágio.O ISRS são a classe de antidepressivos mais prescritos, tendo se verificado nos últimos20 anos um aumento das reações tóxicas e adversas associada ao seu uso. Partindo destesfactos o presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão das reações tóxicas/adversasmais graves, a partir de evidência científica mais recente. Sendo as reações mais evidentes paraos ISRS: risco de malformações congénitas no feto e reações adversas no recém-nascido,hiponatremia, hemorragia, risco de fraturas ósseas, risco de suicídio em adolescentes esíndrome serotonérgico.Os ISRS são considerados os mais seguros em casos de overdose, raramente são fatais.Em doses terapêuticas apresentam alguns riscos de reações adversas em populações de riscoe em interações com outros medicamentos.Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são fármacos pertencentesà classe dos antidepressivos. Surgiram na década de 80 e, sendo mais seletivos que osantidepressivos anteriores, os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e antidepressivostricíclicos (TCA), são, desde então, os mais prescritos como fármacos de primeira linha notratamento da depressão major (DM) e distúrbios de ansiedade, apresentando menos efeitosadversos, eventos de overdose e melhor tolerabilidade1‘2A Organização Mundial de Saúde (OMS) no relatório de 2017 estima a prevalência dasdesordens mentais mais comuns, que correspondem a desordens depressivas e de ansiedade.O número total de pessoas estimado a viver com depressão e desordens de ansiedade, a nívelmundial, correspondem a 322 milhões e 264 milhões, respetivamente, isto é, a proporção dapopulação global com depressão em 2015 foi estimada em 4,4% enquanto que a ansiedadesitua-se nos 3,6% da população mundial. Ambas as desordens são mais comuns na mulherestando em muitos casos os indivíduos associados simultaneamente às duas condições.O aumento destes distúrbios está associado ao aumento do consumo deantidepressivos, em particular dos ISRS. Embora estes sejam dos mais seguros não estãoisentos de provocarem reações adversas e tóxicas. This Report was written as part of the Hospital Pharmacy internship included in theIntegrated Master's Degree in Pharmaceutical Sciences of the Faculty of Pharmacy of theUniversity of Coimbra, under the direction of Dr. Rita Oliveira.The report is oriented according to the SWOT analysis of the activities carried out in.O presente relatório foi escrito no âmbito da realização do estágio em FarmáciaComunitária incluído no curso de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdadede Farmácia da Universidade de Coimbra, orientado pelo Diretor Técnico e Major PauloCésar Esteves dos Santos.O relatório está orientado segundo análise SWOT das atividades desenvolvidas emestágio.SSRIs are the most commonly prescribed class of antidepressants, with an increase intoxic and adverse reactions associated with its use in the last 20 years. Based on these factsthe present work aims to review the most serious adverse / toxic reactions, based on morerecent scientific evidence. The most frequent reactions for SSRIs are: risk of congenitalmalformations in the fetus and adverse reactions in the newborn, hyponatremia, hemorrhage,risk of bone fractures, risk of suicide in adolescents and serotonergic syndrome.SSRIs are considered the safest in overdose cases, and are rarely fatal. At therapeuticdoses they present some risks of adverse reactions in populations at risk and in interactionswith other medicines.Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are drugs belonging to theto the class of antidepressants. They emerged in the 80's and, being more selective than theantidepressants, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) and antidepressantstricylic acids (TCA), have since been the most prescribed as first-line drugs in thetreatment of major depression (DM) and anxiety disorders, with fewer effectsadverse events, overdose events and better tolerability1'2The World Health Organization (WHO) in the 2017 report estimates the prevalence ofcommon mental disorders, which correspond to depressive and anxiety disorders.The total number of people estimated to live with depression and anxiety disorders at theworld, correspond to 322 million and 264 million, respectively, that is, the proportion ofoverall population with depression in 2015 was estimated at 4.4% while anxietyis 3.6% of the world population. Both disorders are more common in womenbeing in many cases the individuals associated simultaneously to the two conditions.The increase in these disorders is associated with increased consumption ofantidepressants, in particular SSRIs. Although these are among the safest, they are notexempt from causing adverse and toxic reactions.The prevalence of SSRI poisoning has increased dramatically in the last 20 years4.This increase is associated with prolonged use and / or in combination with other drugs. THEMost of these situations result in mild to moderate clinical events, others lessmay be life-threatening in the case of overdose toxicity.levels of serotonin

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia Em virtude das suas propriedades físico-químicas, o etanol é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, distribuindo-se por todo o organismo em função do conteúdo hídrico dos órgãos e tecidos. Difunde-se através da corrente sanguínea até ao fígado, onde é maioritariamente metabolizado por mecanismos oxidativos, sendo o restante excretado na forma inalterada pela urina, suor e ar expirado. Afeta um grande número de sistemas fisiológicos, contudo, atinge rapidamente o SNC, onde exerce um efeito depressor. O etanol é uma substância psicoativa que interfere com a capacidade de discernimento, capacidades cognitivas, capacidade de decisão, provocando, desta forma desinibição comportamental. Como tal, está associado a comportamentos de risco, tais como a condução sob influência do álcool, e comportamentos desviantes, tais como atos de violência, suicídios, acidentes fatais, entre outros, sobretudo em situações de intoxicação alcoólica aguda. Na sequência das situações enumeradas, surge a necessidade da sua determinação forense de acordo com o contexto legal, quer in vivo como em cadáver (post-mortem), a qual se pode processar em diferentes tipos de amostras biológicas, sendo realizada no SQTF do INMLCF, I.P., à exceção da determinação de etanol no ar expirado, que é da responsabilidade das entidades fiscalizadoras (GNR e PSP). O procedimento analítico realizado no SQTF tem início na receção das amostras, seguida do seu armazenamento e determinação através da metodologia analítica instituída, mantendo a cadeia de custódia de amostras durante todo o procedimento. A HS-GC/FID é o método standard utilizado na determinação forense de etanol. É uma técnica que permite dar um resultado quantitativo e qualitativo no mesmo procedimento analítico, possibilitando a deteção e quantificação simultânea de etanol. Durante a execução do ensaio são realizados procedimentos que constituem o controlo de qualidade interno, extremamente relevantes para a validação dos resultados analíticos, que uma vez obtidos conduzem à elaboração do relatório da determinação toxicológica. Due to its physicochemical properties, ethanol is quickly absorbed by the gastrointestinal tract, distributing itself throughout the body according to the water content of the organs and tissues. It diffuses through the bloodstream to the liver, where it is mostly metabolized by oxidative mechanisms. The remainder is excreted in the unaltered form in urine, sweat and exhaled air. It affects a large number of physiological systems, however it quickly arrives to the CNS, where it exerts a depressor effect. Ethanol is a psychoactive substance that interferes with judgement, cognitive abilities, decision-making capacity and causes behavioural disinhibition. Consequently, is associated with risk behaviours, such as driving under the influence of alcohol, and deviant behaviours, such as acts of violence, suicides, fatal accidents, among others, especially during acute alcohol intoxication. Following the mentioned situations, the necessity of ethanol forensic determination arises according to the legal context, whether in vivo as in corpse (post-mortem), which can be processed in different kinds of biological samples, being performed in the SQTF of the INMLCF, I.P., except for the determination of ethanol in the exhaled air, which is the responsibility of the surveillance authorities (GNR and PSP). The analytical procedure performed in the SQTF begins at the reception of the samples, followed by its storage and determination through the analytical methodology instituted, maintaining a chain of custody of samples throughout the procedure. The HS-GC/FID is the standard method used in the forensic determination of ethanol. It is a technique that provides a quantitative and qualitative result in the same analytical procedure, enabling simultaneous detection and quantification of ethanol. The internal quality control procedures are carried out during the assay and are extremely relevant for the validation of the analytical results, which once obtained led to the preparation of the toxicological report.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia O estágio curricular faz parte do programa do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, tendo como objetivo o enquadramento da componente teórica na prática laboral, levando a um sinergismo entre a faculdade e o mercado de trabalho.Desta forma, tive oportunidade de estagiar em dois locais distintos, na Farmácia de São Martinho e na Farmácia do Hospital Dr. Nélio Mendonça, proporcionando uma experiência enriquecedora para o desenvolvimento das minhas competências.O presente documento contém uma análise SWOT dos dois estágios, onde através de uma visão retrospetiva avalio as forças, as fraquezas, as ameaças e as oportunidades relativas ao meu percurso durante o estágio.Numa segunda parte, abordo o doping como uma temática cada vez mais em evolução, não só devido ao aparecimento de novas substâncias e métodos para desenvolvimento da performance física, assim como o uso de novas estratégias para evitar a deteção dessas mesmas substâncias.Os esteróides anabólicos androgénicos apresentam-se como a classe de substâncias mais encontradas nos laboratórios de antidopagem. Apesar disso, a sua deteção mostra-se complexa, especialmente dos esteróides produzidos endogenamente. Estes são analisados com base na interpretação de um perfil esteroidal individual do atleta, através do uso de um modelo estatístico que tem em conta as amostras obtidas anteriormente. Quando a amostra analisada ultrapassa os valores de referência limite, uma análise confirmatória por GC/C/IRMS torna-se necessária, existindo no entanto diversas limitações na sua deteção.O farmacêutico, como profissional de saúde especialista no medicamento, é um pilar essencial na ajuda ao atleta e toda a equipa envolvente, através do aconselhamento, monitorização e educação acerca das substâncias e métodos considerados ilícitos pelas agências de antidopagem, assim como também atua na prevenção do doping inadvertido através do uso de suplementação e medicação. The curricular internship is part of the Integrated Master's Program in Pharmaceutical Sciences, with the purpose of framing the theoretical component in work practice, leading to a synergism between the faculty and the labor market.In this way, I had the opportunity to practice at two different sites, Farmácia de São Martinho and Farmácia Dr. Nélio Mendonça Hospital, providing an enriching experience for the development of my skills.This document contains a two-stage SWOT analysis where, through a retrospective analysis, I assess the strengths, weaknesses, threats, and opportunities regarding my path during the internship.Doping is an increasingly evolving subject, not only due to the appearance of new substances and methods for the improvement of physical performance, as well as the use of new strategies to avoid the detection of these same substances.Anabolic androgenic steroids are the most common class of substances found in anti-doping laboratories. Although, its detection is complex, especially in endogenously produced steroids. These are analyzed based on the interpretation of an individual steroid profile of the athlete, through the use of a statistical model that takes into account the samples obtained previously. When the analyzed sample exceeds the limit reference values, it leads to a subsequent confirmatory GC / C / IRMS analysis. Though, there are several limitations to its detection.The pharmacist, as a health professional drug specialist, is a fundamental piece in helping the athlete and all surrounding team through counseling, monitoring and education about substances and methods considered illegal by anti-doping agencies, as well as preventing unintentional doping through the use of supplementation and medication.

Mapas quantitativos de ressonância magnética (RM) têm sido propostos para quantificar a concentração in vivo de ferro no cérebro. Contudo, a especificidade destes mapas para outros metais e seus respectivos íons metálicos é pouco conhecida, limitando o diagnóstico radiológico e o estudo de doenças relacionadas com acúmulo de metais no cérebro. Propomos nesta tese avaliar a sensibilidade e a especificidade dos mapas de relaxometria (R2, R2*) e de susceptibilidade (QSM, sigla em inglês de Quantitative Susceptibility Mapping) para diferentes metais e respectivos íons paramagnéticos de encéfalos postmortem sem doença neurológica em duas condições (in situ e ex situ). Adicionalmente procuramos identificar as metaloproteinas associadas aos íons paramagnéticos detectados nos tecidos cerebrais. Por último, avaliamos a sensibilidade destes mapas quantitativos em estudos de biodistribuição de nano partículas superparamagnéticas de oxido de ferro em tecido animal e em objeto simulador. Treze sujeitos postmortem sem doença neurológica, 1 paciente postmortem com doença de Parkinson e 6 camundongos brancos swiss (2 controles e 4 injetados) foram estudados. Um idoso saudável também foi examinado para comparações in vivo e postmortem. Mapas de ressonância magnética de encéfalo de humanos e de corpo inteiro de animais foram adquiridos em um equipamento de 3T e 7T, respectivamente. Amostras de tecido cerebral dos núcleos da base e do lobo parietal de ambos hemisférios foram extraídas dos encéfalos humanos após, em média, 148 dias de fixação em solução de formaldeído 4%. A quantificação de íons paramagnéticos e de metais totais foi realizada por ressonância paramagnética eletrônica (RPE) e espectrometria de massa por plasma indutivamente acoplado (ICP-MS, sigla em inglês de Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry), respectivamente. Os espectros de RPE de todas as regiões cerebrais estudadas apresentaram 4 conjunto de picos principais de ressonância de diferentes amplitudes. A simulação para os espectros obtidos de RPE permitiu identificar íons de Fe+3 nucleados e isolados em ferritina (g = 2,0 e g = 4,28, respectivamente) e Cu+2 (g = 2,259 e g = 2,062) em ceruloplasmina desnaturada. Mapas de QSM, R2* e R2 de cérebro controle de postmortem in situ e ex situ foram sensíveis e específicos apenas para a concentração de ferro total e de íons paramagnéticos Fe+3, como nanopartículas nucleadas na forma de ferrihidrita na ferritina. Embora cobre presente em ceruloplasmina tenha sido detectado por RPE e ICP-MS, não foi observada correlação com os mapas quantitativos de ressonância magnética. Nossos resultados postmortem confirmam a hipótese teórica de que os valores dos mapas QSM, R2* e R2, nessa ordem, estão mais fortemente correlacionados com o Fe+3 depositado na proteína ferritina. Os mapas de RM in situ foram mais sensíveis para quantificar metais do que os mapas ex situ, possivelmente pelo efeito do processo de fixação, permitindo uma melhor extrapolação dos resultados in situ para a condição in vivo. Nossos achados sugerem uma heterogeneidade nestas variações de sensibilidade, indicando que as técnicas de RM são dependentes da composição do tecido e devem ser levadas em conta para futuras conclusões. Por último, o mapa de susceptibilidade magnética mostrou ser mais independente da biodistribuição de nano partículas superparamagnéticas de oxido de ferro do que o mapa R2* para tecido animal e objeto simulador. Quantitative magnetic resonance imaging maps have been proposed to quantify the in vivo concentration of iron in the brain. However, the specificity of these maps for other metals and their respective metal ions is little known, limiting the radiological diagnosis and the study of diseases related to accumulation of metals in the brain. In this work, we propose to evaluate the sensitivity and specificity of the relaxometry (R2 and R2*) and susceptibility maps for different metals and respective paramagnetic ions of postmortem controls in two conditions (in situ and ex situ). In addition, we sought to identify the metalloproteins associated with paramagnetic ions detected in brain tissues. Finally, we evaluated the sensitivity of these quantitative maps in studies of biodistribution of superparamagnetic iron oxide nanoparticles in mice. Thirteen postmortem controls, 1 postmortem patient with Parkinson\'s disease and 6 white swiss mice (2 controls and 4 injected) were studied. One healthy elderly man was also examined for in vivo and postmortem comparisons. Magnetic resonance maps of human brain and whole body animals were acquired in a 3T and 7T scanners, respectively. Brain human tissues samples were extracted from the basal nucleus and parietal lobe of both hemispheres after, in averaging, 148 days of fixation in 4% formaldehyde solution. Paramagnetic ion and total metal quantification were performed by electron paramagnetic resonance and inductively coupled plasma mass spectrometry, respectively. The electron paramagnetic resonance spectra of all brain regions studied showed 4 set of major resonance peaks with different amplitudes. Simulations of the spectra obtained from electron paramagnetic resonance allowed the identification of nucleated Fe3+ ions isolated in ferritin (g = 2.0 and = 4.28, respectively) and Cu2+ (g = 2,259 and g = 2,062) in denatured ceruloplasmin. QSM, R2* and R2 maps of postmortem controls in situ and ex situ were sensitivity and specific only for the concentration of total iron and Fe3+ as nanoparticles nucleated in the form of ferrite inside of ferritin. Although copper present in ceruloplasmin was detected by electron paramagnetic resonance and mass spectrometry, no correlation was observed with the quantitative magnetic resonance maps. Our postmortem results confirm the theoretical hypothesis that the values of the QSM, R2* and R2 maps, in that order, are more strongly correlated with the Fe3+ deposited in the ferritin protein. The in situ magnetic resonance maps were more sensitive to quantify metals than the ex situ maps, allowing a better extrapolation of the in situ results to the in vivo condition. Our findings suggest heterogeneity in these sensitivity variations, indicating that magnetic resonance techniques are dependent on tissue composition and should be taken into account for future conclusions. Finally, the magnetic susceptibility map showed to be more independent of the biodistribution of superparamagnetic iron oxide nanoparticles in animal tissue and in the simulator than the R2* map.