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Los paragangliomas son tumores neuroendocrinos benignos infrecuentes que surgen en los ganglios simpáticos o parasimpáticos, teniendo una incidencia de 0.3 a 1 por cada 100.000 habitantes, pueden ser el resultado de alteraciones en más de 15 genes diferentes. Se analiza el caso de un paciente masculino de 35 años de edad, quien presentó parestesia en miembros superiores. Con antecedente de cefalea holocraneana de fuerte intensidad. Al examen físico se evidenció parálisis facial periférica izquierda, salida de secreción a través de oído izquierdo y aumento de volumen en región de cuello izquierdo de consistencia pétrea. Se realizó estudio de imagen tipo resonancia magnética de cráneo donde se evidenció imagen heterogénea difusa, con áreas de necrosis que comprimían ángulo pontocerebeloso del lado izquierdo con extensión a ápex petroso izquierdo, surcos y circunvoluciones borradas en hemisferio cerebeloso izquierdo. En un corte sagital se evidenció imagen hiperintensa extendida a nivel bulboprotuberancial. Se indicó tratamiento médico analgésico, neuromodulador, medidas antiedema cerebral y esquema piramidal con esteroides. Bajo diagnóstico preoperatorio de neoplasia cerebral de fosa posterior fue llevado a mesa quirúrgica para realizar craniectomía suboccipital en la cual el tumor fue resecado parcialmente y se tomó muestra para análisis histopatológico. Los paragangliomas son tumores poco frecuentes de por sí y la presentación cráneo-cervical además de la extensión hallada en este caso es excepcional, pues toma múltiples estructuras neurológicas, vasculares y viscerales que ocasionan la clínica particular presentada y que comprometen con alto riesgo la vida del paciente.

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Introducción: El manejo de los aneurismas cerebrales ha ido evolucionando con el paso de los siglos. En esta revisión se hace un resumen de cómo se ha desarrollado el manejo médico, endovascular y quirúrgico en el abordaje de estas patologías que causan una gran morbi-mortalidad en la población. Objetivo: Evaluar el manejo médico, endovascular y quirúrgico de los aneurismas cerebrales rotos y no rotos a lo largo del tiempo, desde las primeras veces en que fueron tratados hasta las innovaciones que se están llevando a cabo. Métodos: Se realizó una revisión de artículos buscados en la base de datos de PubMed, buscando Mesh Terms con palabras seleccionadas relacionadas al tema. Diseño de estudio: Revisión. Métodos: Selección de estudios con palabras clave de PubMed, y según consenso de todos los autores. Extracción de datos en Rayyan. Palabras claves: hemorragia subaracnoidea, aneurisma, neurocirugia, procedimientos endovasculares.

Objetivo: presentar los avances diagnósticos, moleculares y radiológicos, así como en las estrategias terapéuticas para gliomas difusos en los últimos 5 años (2018-2023) en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos: se describen las técnicas diagnósticas y terapéuticas utilizadas para gliomas difusos con casos ilustrativos. Resultados: se muestran los avances de las herramientas diagnósticas y terapéuticas para el manejo de gliomas difusos. Discusión: en los últimos 5 años se ha avanzado en la clasificación, diagnóstico y tratamiento de los gliomas difusos, gracias a los avances tecnológicos como los marcadores moleculares, la tractografía y la fusión de imágenes para la neuronavegación y las técnicas de estimulación cortical. Esto ha permitido que el tratamiento de los pacientes con dichos tumores mejore la tasa de morbilidad, la calidad de vida libre de enfermedad y la supervivencia global. Conclusiones: las técnicas de diagnóstico como la tractografía, la fusión integral de imágenes intraoperatorias y el mapeo cerebral electrofisiológico con estimulación cortical y subcortical han mejorado el diagnóstico y tratamiento de los gliomas difusos.

La endoscopia ha sido cada vez más utilizada en la neurocirugía. Este estudio tiene como objetivo evaluar la experiencia en el uso de neuroendoscopio en el tratamiento de patología cerebral en el Centro Médico Docente La Trinidad durante los últimos 5 años, con el fin de describir los resultados clínicos, funcionales, las ventajas y desafíos técnicos asociados a esta técnica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, la muestra se conformó por 38 pacientes que han sido operados con neuroendoscopio para el tratamiento de patología cerebral en el Centro Médico Docente La Trinidad durante los últimos 5 años. Resultados: La muestra estuvo representada por 38 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, tomando en cuenta la edad, sexo, patología cerebral tratada, técnica quirúrgica, tiempo del procedimiento y presencia de complicaciones, así como la mejoría clínica y resultados funcionales postoperatorios. Las complicaciones postoperatorias documentadas son del 29%, de las cuales la causa más frecuente fueron alteraciones hormonales (11,4%). Conclusiones: El uso de la endoscopia como una herramienta complementaria en la neurocirugía ha ido tomando cada vez más fuerza, por lo que nuestro centro se mantiene a la vanguardia con el uso de esta técnica, con una alta tasa de éxito y bajo riesgo de complicaciones, similares a publicaciones previas.

Fundamento: la craneosinostosis es una de las patologías neuroquirúrgicas más frecuentes en la edad pediátrica. Los conocimientos sobre su manejo son de vital importancia para intervenir con el tratamiento de manera oportuna.Objetivo: caracterizar los pacientes operados de craneosinostosis no sindrómica.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal, en el período enero/2018- diciembre/2022, con la totalidad de pacientes intervenidos de craneosinostosis en el Hospital Pediátrico José Luis Miranda, de Villa Clara (N=28). Las variables analizadas fueron: sexo, color de la piel, clasificación de la malformación según sutura afectada, síntomas y signos asociados a la malformación, edad al realizar la intervención quirúrgica, técnica quirúrgica y complicaciones.Resultados: se observó predominio del sexo masculino y de pacientes con color blanco de la piel. La forma de presentación más frecuente fue la escafocefalia, y se asoció a síntomas como el retardo en el desarrollo psicomotor y estrabismo. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron de remodelado total de la bóveda craneal, que en la mayoría de los niños se realizó antes de los 23 meses. La complicación más frecuente fue la infección de la herida quirúrgica.Conclusiones: la craneosinostosis es una patología neuroquirúrgica frecuente en el sexo masculino. La forma de presentación más frecuente es la escafocefalia y se puede asociar a síntomas y signos neurológicos. Las técnicas quirúrgicas realizadas para remodelado de la bóveda craneal se deben realizar antes del primer año de vida, con vistas a disminuir el índice de complicaciones.

Neuropsychology applied in a hospital context, an emerging expertise of Psychology has been extremely relevant in recent studies, since the possibilities of action permeate from early stages of surgical procedures, from functional cognitive assessments, to later stages, reaching the neuropsychological rehabilitation process. Despite this, there is a lack of more detailed data on the particularities of this work with the interprofessional staff. In this sense, this study aimed to describe the perception of neuropsychologists and healthcare professionals who work in hospital teams about hospital neuropsychology. This is an exploratory study with a qualitative approach, according to the analysis criteria of semiotic phenomenology. Twenty-one professionals from hospitals in the southeast region of Brazil participated (nine neuropsychologists and twelve professionals from different specialties in the healthcare area), who responded to a semi - structured interview via video conference. The results revealed nine different themes: "Hospital scenario entrance", "Ignorance of the area versus Appreciation", "Attributions of the neuropsychology in the hospital", "Financial obstacles", "Training processes", "Divergence of functions", "Relevance versus Costs", "Interaction between professionals from different specialties" and "Knowledge about the neuropsychologist's attributions". The discussion of the results points out the lack of knowledge from healthcare professionals, of the possibilities of the contribution of hospital neuropsychology as a limiting factor for the insertion of professionals in this field, as well as fragility in interprofessionality, evidenced by the deficient communication between team members. It is concluded that these findings expose the need to rethink training processes in the field of healthcare and psychology, in addition to indicate the need for further studies to explore neuropsychology fields that go beyond the traditional clinical context. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: la psicocirugía aplica técnicas neuroquirúrgicas al tratamiento de enfermedades psiquiátricas que no evolucionan satisfactoriamente con el tratamiento conservador. Sus orígenes datan de tiempos remotos y ha transcurrido un largo camino hasta las indicaciones terapéuticas modernas, sin embargo, aún se le imponen numerosos retos. Objetivo: caracterizar los referentes teóricos que sustentan el uso de las técnicas psicoquirúrgicas desde sus inicios hasta la actualidad. Métodos: para el desarrollo de esta actualización bibliográfica se realizó una búsqueda exhaustiva en Pubmed central, Scielo regional y Scielo Cuba incluyéndose 18 artículos en la misma. De los cuales, cinco fueron traducidos del idioma inglés con 50 % de actualización de los últimos cinco años y 30% de los últimos tres años. Desarrollo: el caso de Phineas Gage sentó las bases para el descubrimiento de la participación del lóbulo frontal en los trastornos conductuales, desde entonces la comunidad neurocientífica internacional se dedicó a la búsqueda de opciones terapéuticas para los pacientes con afecciones psiquiátricas. Sin embargo muchos de los padres fundadores de la psicocirugía no fueron consecuentes con el principio de no provocar males mayores a los pacientes por lo que popularizaron el miedo a estos procederes, hasta que en 1947 Spiegel y Wycis escribieron un nuevo capítulo en la historia de la psicocirugía al introducir en 1947 los sistemas de estereotaxia aplicados a la misma. Actualmente con la neuromodulación se han abierto nuevas perspectivas en este ámbito. Conclusiones: al igual que todo procedimiento quirúrgico estas terapias tienen complicaciones asociadas por lo que su uso debe ser estrictamente justificado teniendo en cuenta además que el daño al sistema nervioso es mínimo a la vez que permite ofrecer una alternativa en aquellos casos refractarios al tratamiento

La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria que ocurre por la infección del estado larvario de la Taenia solium en el sistema nervioso central (SNC). Es una de las patologías más encontradas en los servicios neuroquirúrgicos de los países latinoamericanos. La neurocisticercosis es la causa de convulsión más frecuente en esta región del mundo. Esta enfermedad se clasifica en distintos síndromes dependiendo de su localización y clínica: en neurocisticercosis parenquimatosa, ventricular, espinal y ocular. La sintomatología también es variada siendo las convulsiones su manifestación más frecuente seguida de cefaleas, déficit neurológico focal, demencia y psicosis. Debido al polimorfismo clínico de la enfermedad, no es posible que un único esquema de tratamiento sea eficaz en todos los casos, por lo tanto, su caracterización, en lo que respecta a la viabilidad y localización de los parásitos, es fundamental para planificar el tratamiento adecuado. Este es un articulo de revisión sobre la neurocisticercosis con enfoque desde el punto de vista neurológico y neuroquirúrgico, en el diagnostico y el manejo de esta enfermedad.

Objetivo. Los tumores del sistema nervioso central producen gran morbimortalidad en nuestra población. Por la escasez de datos epidemiológicos de estas lesiones en Colombia, se decidió revisar y estudiar la serie de tumores del sistema nervioso en uno de los centros de formación de residentes de neurocirugía. El objetivo de este trabajo fue conocer las características demográficas de los pacientes y la histopatología de los tumores cerebrales tratados en la Clínica El Bosque (Bogotá). Materiales y métodos. Se revisaron los estudios patológicos de tumores del sistema nervioso central realizados en la Clínica del Bosque entre 1 de Agosto de1978 hasta 31 de Agosto del 2008. Resultado. Se encontraron 212 pacientes cuyos estudios patológicos cumplieron con los criterios de inclusión del estudio. El 58.5% de los pacientes pertenecieron al género femenino. Los gliomas fueron los tumores más frecuentes con 71 de los 212 casos estudiados. Conclusiones. En esta serie, los tumores del sistema nervioso central se presentaron más comúnmente en los adultos. Esta población se encontraba en la etapa más productiva de la vida. Esta serie es una de las primeras en evaluar los tumores del sistema nervioso central en Colombia.

INTRODUCCIÓN: la epilepsia es una entidad común en el mundo. El 80% se controla con medicación, pero el 20 a 40% de los casos, corresponde a epilepsia fármaco resistente. El 40% de estos casos, tienen origen en el lóbulo temporal y 20% en el lóbulo frontal. La etiología más frecuente en lóbulo temporal, de epilepsia fármaco resistente, es la esclerosis mesial temporal y la cirugía es una alternativa de tratamiento. OBJETIVO: describir las características clínicas y cambios en las pruebas neuropsicológicas previas y posteriores a la intervención quirúrgica de epilepsia fármaco resistente. MATERIALES y MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo en una serie de 38 pacientes con dos evaluaciones neu-ropsicológicas y clínicas (previas y posteriores), a la intervención quirúrgica. RESULTADOS: el 73.7% (28/38) tuvo diagnóstico de esclerosis mesial temporal definida y 13.2% signos de esclerosis mesial temporal, ambos por reporte de resonancia magnética. La zona epileptogénica más común fue temporal (97.3%), ubicándose en el 37.8% al lado derecho, 32.4% bitemporal y 29.7% al lado izquierdo. Se observó un mantenimiento de la función cognitiva antes y después de la intervención quirúrgica. CONCLUSIÓN: la cirugía de epilepsia fármaco resistente constituye en sí una técnica de neuro rehabilitación, que reseca puntualmente el déficit estructural o funcional cerebral y otorga una respuesta eficaz a síndromes epilépticos remediables, en la cual la preservación de las funciones cognitivas deben ser meta y resultado.

Introduction: the neuronavigation system is a technological advance whose role is to allow real-time visualization of intracranial structures, which are obtained from preoperative images and reconstructed in third dimension, which are projected through the screen. Objective: to characterize the advantages and disadvantages of neuroimaging and neuronavigation. Method: medical-scientific electronic databases such as MEDLINE, Pubmed, Clinical Key, Scopus and Web of Science involving certain articles of medical relevance, in addition to books recognized within the scientific community, for which we used the keywords "neurosurgery", "neuronavigation", whose search period was between 2018 and 2022. About 22 publications were collected of which 10 have been considered for the realization of this literature review. Results: the advent of this technology has served to perform several highly complex neurosurgical procedures in a safer and more precise way, including minimally invasive ones, improving the accuracy of the approach and reducing the risks of complications, which is why it plays a fundamental role in the neurosurgeon's accuracy while making the success of operations feasible with a lower risk. Conclusions: neuronavigation is a tool that considerably decreases surgical time, craniotomy dimensions and therefore decreases complications and lesions of adjacent structures, improving prognosis and decreasing sequelae in the patients studied.

Background: craniosynostosis is one of the most frequent neurosurgical pathologies in the pediatric age. Knowledge about its management is of vital importance to intervene with treatment in a timely manner. Objective: to characterize the patients operated on for non-syndromic craniosynostosis. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out, from January/2018 to December/2022, with all the patients operated on for craniosynostosis at the José Luis Miranda Pediatric Hospital, in Villa Clara (N=28). The analyzed variables were: sex, skin color, classification of the malformation according to the affected suture, symptoms and signs associated with the malformation, age at surgery, surgical technique, and complications. Results: a predominance of the male sex and patients with white skin color was observed. The most frequent form of presentation was scaphocephaly, and it was associated with symptoms such as delayed psychomotor development and strabismus. The surgical techniques performed were total remodeling of the cranial vault, which in most children was performed before 23 months old. The most frequent complication was infection of the surgical wound. Conclusions: craniosynostosis is a frequent neurosurgical pathology in the male sex. The most frequent form of presentation is scaphocephaly and it can be associated with neurological symptoms and signs. Surgical techniques performed for remodeling of the cranial vault must be performed before the first year of life, in order to reduce the complications rate. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Trigeminal neuralgia (TN) is a painful disease of the trigeminal nerve, triggered by chewing or manipulating the gums. It is urgent for the dentist to be aware of this pathology of non-odontogenic pain, avoiding root canals and extractions for proper interconsultation with neurology and neurosurgery. Purpose: To identify the most common etiology of TN in patients treated at EsSalud Cusco from January 2019 to August 2022. Method: Observational type, descriptive and retrospective design; the calculated sample of 127 medical records was obtained according to inclusive criteria; the instrument validated by specialists, computerized data from medical records; the variables, measured in data collection sheets by a single evaluator in an Excel sheet. For the most common etiology variable, the scores were according to predisposing factors and etiological factors; while for the NT variable, according to the types of NT and pain scales, both measured by international standards. Finally, the type of analysis was descriptive statistics, the score relationship thanks to Pearson's partial correlation coefficient, and interpreted according to Cohen's Kappa values. Results: Most common etiology variable: Predisposing factor, sex at 79.5 % and as an etiological factor, unknown etiology at 55.1 %. Variable NT: idiopathic type at 34.6 %; according to the EVA scale, of intense pain at 59.1 %. Conclusion: According to chi-square 879, the average relationship of the most common etiology of NT has sex as a predisposing factor, being female the most affected at 79.5 %; and unknown etiology as an etiological factor in 55.1 %. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: Craniofacial dysplasia is a benign condition in which bone is replaced by structurally defective fibro-osseous tissue. It is caused by a postzygotic activating mutation of the gene encoding the α subunit of the stimulatory G protein. Imaging studies suggest the diagnosis, which must be confirmed through pathology. There is currently no specific drug treatment available. Objective: To report a clinical case of craniofacial monostotic fibrosis. Clinical case report: We report the case of a 50-year-old female patient who was treated in the Neurosurgery service at the Neurology and Neurosurgery Institute in October 2022. In 2019, she began to present inflammation of the lower right eyelid, she was first seen by an ophthalmology service where she was treated for a probable allergic condition. Six months ago she noted volume increase in her right eyeball plus a decrease in ipsilateral visual acuity. In the simple skull tomography study, a hyperdense image was observed that could be correlated to a fibrous lesion. The surgical procedure was performed and the anatomopathological study with hematoxycillin and eosin staining revealed curved, disorganized bone trabeculae with background of fibrous tissue. Conclusions: Craniofacial monostotic fibrous dysplasia is a rare disease with slow progression and low incidence, which requires efficient multidisciplinary diagnostic analysis for its management. Early diagnosis and optimal adjustment of treatment are important to obtain favorable surgical and clinical results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La craneosinostosis sagital es el cierre prematuro de la sutura sagital, ocasionando alteraciones funcionales y estructurales. El tratamiento es quirúrgico, y actualmente se cuenta con diversas técnicas, las cuales requieren de una planificación y entrenamiento para lograr óptimos resultados. Se presenta el caso de un varón de 1 año presenta crecimiento anteroposterior anormal del cráneo, indicándose tomografía cerebral sin contraste evidenciando una sinostosis sagital. Se realiza la planificación quirúrgica de la técnica a desarrollar mediante modelo 3D personalizado a escala real. Paciente cursa con buena evolución y es dado de alta. Finalmente, la tecnología de clonación 3D esencial para la educación y desarrollo neuroquirúrgico permitiendo acceder a modelos táctiles de alta precisión y bajo costo que mejoran la calidad del manejo de craneosinostosis.

Introducción: La tasa de incidencia global de los tumores primarios del sistema nervioso central es de 10.8 por cada 100,000 personas al año. Objetivo: Describir el panorama epidemiológico de pacientes con neoplasias encefálicas que fueron sometidos a cirugía en el año 2017 a julio 2018 en un hospital de tercer nivel. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrolectivo. Como criterios de inclusión fueron los registros clínicos de los expedientes de las personas mayores de 18 años con diagnóstico de NE que recibieron tratamiento neuroquirúrgico durante el periodo mencionado. Los criterios de eliminación fueron registros clínicos relacionados con cirugía de columna y registros duplicados. El estudio se apegó al Código de Ética de la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki. Fue aprobado por los comités de ética y de ética en la investigación de la institución. Resultados: La edad promedio encontrada en los registros fue 49.315 años, un 89.8% de incidencias neoplasias encefálicas fueron de origen primario en personas de 48.715.9 años. Los más frecuentes con 42% los gliomas y 29.5% los meningiomas. La mayoría se localizaron en el encéfalo con 39%. El procedimiento quirúrgico realizado con mayor frecuencia fue la craneotomía supratentorial en 69.3%, el tumor más común fue el encefálico en 38.6% y casi un 70% fueron tumores malignos. Conclusión: el panorama epidemiológico es el primer paso para la integración de propuestas de guías de práctica clínica de enfermería y planes de cuidado principalmente al alta intra y extrahospitalaria.

Introducción: Los pacientes neuroquirúrgicos tienen un alto riesgo de complicaciones locales y sistémicas que pueden aumentar la estancia hospitalaria y el riesgo de muerte. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de infecciones asociadas a la atención médica y los factores de riesgo asociados en pacientes sometidos a neurocirugía. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo, realizado en un gran hospital del estado de Rondônia, de 2018 a 2019, con 36 pacientes. Resultados: La incidencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria fue de 19,4 por 100 pacientes (IC95%: 8,19 – 36,02). Haber utilizado una sonda nasoenteral aumentó el riesgo de IRAS en 6,5 veces (IC 95%: 1,26 – 33,5), la ventilación mecánica aumentó el riesgo en 5,52 veces (IC 95%: 1,23 – 24,6), la presencia de traqueotomía aumentó seis veces (IC95%: 1,34 – 26,8) y realizar un examen invasivo aumentó el riesgo de infección en 6,79 (IC95%: 1,31 – 35,05). En el análisis ajustado, las variables no presentaron significación estadística. Discusión: La incidencia de infecciones fue mayor que en las regiones con mejores condiciones socioeconómicas, lo que puede estar relacionado con una menor adherencia a las buenas prácticas de cuidado. Conclusión: En neurocirugía, además de las infecciones del sitio quirúrgico, también se deben considerar otras topografías para la investigación de la infección. El uso de dispositivos invasivos se asoció con la ocurrencia de infecciones relacionadas con el cuidado de la salud, por lo que las buenas prácticas en su uso son fundamentales a la hora de indicar y utilizar estos dispositivos. Como citar este artículo: Araújo, Laís Xavier de; Pereira, Priscilla Perez da Silva; Deus, Josimeire Cantanhêde de; Pontes, Daniela Oliveira; Hang, Adriana Tavares; Freitas, Jeanne Lúcia Gadelha; da Silva, Valéria Moreira; Paiva, Karla de Paula; de Souza, Caren Juliana Moura; Meireles, Carla Vanessa Suaris; Rodrigues, Mariana Delfino; Tavares, Daniella Thamara da Silva; Rosa, Marcela Miranda Sanches. Fatores de risco nas neurocirurgias: um estudo de coorte no norte do Brasil. Revista Cuidarte. 2022;13(2): e2154. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2154

Objetivos: medir la prevalencia e intensidad del dolor agudo en pacientes hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía de un Hospital Terciario, utilizando una escala verbal numérica, la Escala Visual Analógica (EVA) para su evaluación. Material y métodos: estudio observacional, transversal, para evaluar el dolor agudo. Se incluyen todos los pacientes ingresados en planta durante noviembre del 2019 y se excluyen aquellos con limitaciones para entender o evaluar el dolor según EVA. Resultados: del total de 120 pacientes ingresados en planta durante el periodo de estudio, son excluidos 40 por no cumplir los criterios de inclusión. Se analizan 80 pacientes que presentan elevada prevalencia de dolor (76,61%), con una puntuación media de 3,47 ± 0.78. De los que refieren dolor, en un 20% es leve, 40% moderado y 40% intenso. Por patologías los valores más elevados corresponden a post-intervención. Los protocolos analgésicos del Hospital se aplicaron en todos los casos y ningún paciente acudió a urgencias por dolor tras el alta hospitalaria. La principal limitación del estudio fue que no en todos los pacientes se recogió adecuadamente la puntuación EVA. Conclusiones: la prevalencia de dolor en una planta de neurocirugía es elevada (76,61%), con unas puntuaciones medias (3-4, dolor moderado) que requieren mejorar nuestras estrategias analgésicas y la medición del mismo. Las enfermedades malignas, de predominio intracraneal, se asociaron con mayor dolor.

Craniosynostosis is the second most frequent type of craniofacial malformation; it is characterized by the premature closure of one or more skull sutures. It results in a change in skull morphology that restricts normal brain growth and development; with possible impaired cognitive development of the individual. It can be classified according to the etiology, the presence of other associated syndromic alterations and the number of affected sutures. Non-syndromic craniosynostosis represents 75% of the cases of this pathology, and the sagittal suture is the most affected. Its diagnosis is predominantly clinical and must be made early in order to provide timely treatment that allows normal brain development. The management of this pathology must be multidisciplinary. An updated non-systematic review on the epidemiology, classification, pathophysiology, diagnostic and therapeutic approach of craniosynostosis is presented. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Neurosurgical patients are at high risk of local and systemic complications that can increase the length of stay and the risk of death. This study aims to assess the incidence of healthcare-related infections and associated risk factors in patients undergoing neurosurgery. Materials and Methods: prospective cohort study, carried out in a large hospital in the state of Rondônia, in the period from 2018 to 2019, including 36 patients. Results: The incidence of healthcare-related infections was 19.4 per 100 patients (95% CI: 8,19 - 36,02). The use of nasoenteral tube increased the risk of HAI by 6.5 times (95% CI: 1,26 - 33,5), mechanical ventilation increased 5.52 times the risk (95% CI: 1,23 - 24,6), the presence of tracheostomy increased six times (95% CI: 1.34 - 26.8) and invasive examination increased the risk by 6.79 to have infection (95% CI: 1,31 - 35,05). In the adjusted analysis, the variables were not statistically significant. Discussion: The incidence of infections was higher than in regions with better socioeconomic conditions, which may be related to lower adherence to good care practices. Conclusion: in neurosurgeries, in addition to surgical site infections, other topographies should also be considered for investigation of infection. The use of invasive devices has been associated with the occurrence of healthcare-related infections, so good practices in their use are essential when referring and using these devices. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: la prevalencia de los tumores del sistema nervioso central ha ido en aumento desde inicios del siglo XXI; estos causan elevada mortalidad, disminución de la calidad de vida e impactan de forma negativa en la salud familiar. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes mayores de 18 años con tumores cerebrales primarios, en el Hospital Universitario: “Gustavo Aldereguía Lima”, provincia Cienfuegos. Método: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en pacientes mayores de 18 años con tumores cerebrales primarios. El universo estuvo conformado por 25 pacientes y se trabajó con la totalidad del mismo. Se estudiaron las variables edad, sexo, localización de los tumores cerebrales, clasificación histopatológica y síntomas principales de los pacientes. Se empleó la estadística descriptiva. Resultados: predominaron los pacientes entre 41 y 60 años con 13 (52 %), de sexo masculino (58,33 %) con 7. Los tumores cerebrales de localización supratentorial (68 %) fueron los más preponderantes con 17. El glioblastoma (44 %) fue el tipo histológico más frecuente con 11 casos, y la cefalea (84 %) el síntoma principal con 21. Conclusiones: los pacientes en edad media, del sexo masculino y con tumores de localización supratentorial fueron los que predominaron. El glioblastoma fue el tipo histológico más preponderante y la cefalea el principal síntoma.

Introducción. El absceso cerebral es una colección de pus dentro del parénquima cerebral que se focalizada y encapsula. El dispositivo Halo Vest es una opción no quirúrgica para el tratamiento del traumatismo cervical. La penetración del pin en la tabla interna craneal es considerada responsable de los abscesos cerebrales siendo su localización más común la región temporo-parietal. El microrganismo aislado reportado más frecuente es S. aureus Descripción del caso: Masculino de 20 años quien acudió por presentar alteración de funciones mentales superiores, convulsiones tónico-clónicas y alzas térmicas. Con el Antecedente de Traumatismo Raquimedular Cervical ASIA Motor Score 100 puntos complicado con Fractura de Odontoides tipo IIB quien amerito órtesis con Halo Vest. Al ingreso Regulares condiciones generales, hipertérmico, tolerando la deambulación sin apoyo, consiente, disartrico, bradipsíquico. Sin focalidad de nervios craneales ni vías largas, con control autonómico Hemograma con Leucocitos: 6800x103/ʋl (Segmentados 58%, linfocitos 42%), VSG 50mm/1h y PCR 3.9 mg/dl. TAC: hipodensidad redondeada, homogénea con realce en anillo en región parietal izquierda de aproximadamente 2.4 x 2.5 cm con halo hipodenso perilesional e hipodensidad heterogénea, difusa en región parietal izquierda asociada a compromiso de tabla interna por pines de Halo Vest compatible con área de absceso cerebral encapsulado y probable fase de cerebritis. Se realiza el diagnóstico de Absceso Cerebral Parietal Bilateral como complicación postoperatoria del presente caso Discusión y conclusiones: El absceso cerebral secundario a la colocación del halo chaleco representa una complicación infrecuente y requiere de una presunción diagnóstica precoz. El presente caso es anecdótico en la literatura sobre el tema puesto que los reportes señalados son únicos y la presencia de lesiones bilaterales no son frecuentes en lo reportados hasta el momento. Aunque no hay ensayos aleatorizados prospectivos que respalden el uso de profilaxis antibiótica antes de la colocación de la órtesis con halo, debe considerarse como opción terapéutica de forma individual esto dependiendo sobre los factores de riesgo asociados con el paciente, como antecedentes de inmunosupresión. Tras el manejo el paciente evolucionó satisfactoriamente.

Introduction: the prevalence of central nervous system tumors has been increasing since the beginning of the 21st century; they are the cause of high mortality, reduced quality of life and have a negative impact on family health. Objective: proceed with the clinical and epidemiological characterization of patients over 18 years of age with primary brain tumors at the Hospital Universitario: “Gustavo Aldereguía Lima” in Cienfuegos. Method: an observational descriptive and cross-sectional study was carried out in patients older than 18 years with primary brain tumors. The universe in the study was made up of 25 patients and we worked with the entire universe. The variables studied were as follow: age, sex, location of brain tumors, histopathological classification and main symptoms of the involved patients. The descriptive statistic method was used. Results: patients between 41 and 60 years of age, a total of 13 (52 %), predominated and within them 7 (58.33 %) were males. Brain tumors of supratentorial location were the most prevalent with 17 (68 %). Glioblastoma was the most frequent histological type with 11 cases (44 %), and headache was the main symptom with 21 (84 %). Conclusions: the middle-aged male patients and with tumors of supratentorial location were the predominant ones. Glioblastoma was the most prevalent histologic type and headache was the main symptom.

Introducción: La necrosis o hemorragia asociada a tumores hipofisiarios es una complicación infrecuente. El termino apoplejía pituitaria está relacionado con el desarrollo de un proceso inflamatorio que conduce a irritación meníngea y de las zonas periselares. A nivel pediátrico, la apoplejía pituitaria es una patología muy rara y poco analizada en la literatura. Métodos: Realizamos una revisión sistemática de casos publicados a nivel internacional. Se realizo el análisis de 8 casos publicados en la literatura, 5 casos en población pediátrica masculina (62.5%), y 3 casos del género femenino (37.5%). Resultados: La media de edad fue de 12,8 años (DE ±2.5). Las manifestaciones clínicas abarcaron: cefalea, alteración en la visión, náuseas y vómitos, fiebre, compromiso de pares craneales y en menor medida compromiso del estado de conciencia. El 75% (n=6) de los pacientes cursó con cefalea, el 16.6% de localización frontal, 16.6% acompañado de dolor retroorbitario, y un 66.6% no especificaron la localización. Por otro lado, solo el 37.5% de los pacientes presentaron nauseas y/o vómitos. Mientras que un 25% ingresaron con fiebre y un 12.5% (n=1) tuvieron cambios en el estado de conciencia. Conclusión: La apoplejía pituitaria es una patología que requiere un abordaje multidisciplinario a nivel pediátrico, el manejo dirigido por neurocirugía y endocrinología pediátrica permitirá ofrecer a nuestros pacientes el mejor, tratamiento disponible basado en la evidencia.

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Introducción: La acromegalia tiene una prevalencia de 35-70/millón. La cirugía transesfenoidal es el tratamiento de elección, siendo la tasa de remisión del 80% en microadenomas y 50% en macroadenomas. Debido a la falta de registros, nos propusimos evaluar los resultados quirúrgicos en Córdoba y determinar factores predictivos de remisión. Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo de pacientes con cirugía como primera línea terapéutica. Criterios de remisión: normalización de IGF1 para edad/sexo, con GH ≤1,0 g/L.Test X2 y test exacto de Fisher y p

Experiencias y reflexiones del Dr. José Hernán Salas Rubio, presentadas en forma de conferencia, en el Congreso Internacional Neuro-Cuba 2017. Es profesor titular y consultante, uno de los más prominentes neurocirujanos cubanos. Ha trabajado como neurocirujano desde 1962 y contribuido a la formación de jóvenes neurocirujanos. Ha publicado cinco libros y más de cincuenta artículos científicos.

Presentado en sesión de 9 de junio de 1954

Presentado en sesión 28 de abril de 1954

Presentado en sesión de 11 de abril de 1951

COVID-19, declared a pandemic by the World Health Organization in March 2020, has generated more than 11,000,000 cases and 500,000 deaths worldwide. The risk of operation in aerosol-generating procedures and stay in prolonged procedures has impacted neurosurgical and endovascular care, generating important implications for neuroanesthesiologists and perioperative care in general due to the risk of infection of patients and staff and the association of SARS-CoV-2 with neurosurgical patients. Objective. Present a series of recommendations based on current evidence on the implications for neuroanesthesiologists and the perioperative management of the neurocritical and neurosurgical patient during the COVID-19 pandemic. Material and methods. Bibliographic review through systematic search of keywords related to neuroanesthesiology and perioperative management of the neurosurgical and neurocritical patient during the COVID-19 pandemic. Results. The neurosurgical and neurocritical patient poses important challenges that imply the capacity for rapid response, establishment of management protocols, multidisciplinary stratification, availability of infrastructure, PPE and personnel to ensure their care. Conclusions. The role of the neuroanesthesiologist is fundamental in the organization and management of the pandemic; it must be kept safe, protected and updated in the specific considerations of the neurocritical patient in this "new normal". [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Parietal emissary foramina (PEF) are an important structure which the parietal emissary vein passes through. Aims of this study were to study morphometry of the PEF and its clinical implications. The present study examined in 800 parietal bones (400 Thai skulls; 200 males and 200 females). A total of 587 emissary foramina were found in 344 skulls. The PEF were found on the right side (298), left side (256). One hundred fifty-five unilateral, 189 bilateral, and 33 center of PEF were found in our study. The average of foramina to sagittal suture were 5.67 ± 2.73 mm on the right and 5.91 ± 2.37 mm on the left in male, while in female it was 5.28 ± 2.61 mm on the right and 5.48 ± 2.54 mm on the left. The shape was mostly circular with mean diameter of 1.27 ± 0.56 mm on the right, 1.23 ± 0.52 on the left and 1.11 ± 0.49 mm at the center in male. In female, the mean diameter of 1.19 ± 0.42 mm on the right, 1.12 ± 0.41 mm on the left and 1.60 ± 0.92 mm at the center. The ratio of distance from the external occipital protuberance (EOP)to PEF and to glabella in males on the right side is 0.342 cm. (3/8) and 0.349 cm. (3/8) on the left side. While the ratio of females is 0.367 cm. (3/8) and 0.388 cm. (3/8), respectively. Our finding obtained in this study scientists can be essentially benefited for anatomists, radiologists, neurosurgeons, and forensic to aware this anatomical structure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La neuroendoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se desarrolló a principios del siglo pasado y tiene importancia en el campo de la neurocirugía, representa un método innovador ya que aporta una amplia visualización de las estructuras anatómicas con mínimo traumatismo del tejido nervioso, contribuyendo al diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones intra y extracraneales. Se realizó una búsqueda bibliográfica con el propósito de identificar, analizar y describir algunas patologías neuroquirúrgicas que se han tratado bajo neuroendoscopia, así como los aportes más relevantes en cirugía pediátrica y de columna, con el fin de exponer el impacto que ha tenido esta técnica en el desarrollo de la cirugía moderna.

Los estudios de medicina los inició en 1967 en la facultad de medicina de la Universidad Nacional y obtuvo el grado como médico cirujano en 1974, habiendo hecho previamente el llamado rural en los hospitales San José de Sogamoso y San Vicente de Génova Quindío. Conocí a Jorge hacia el año de 1976, cuando ingresó a nuestro servicio de neurocirugía para iniciar su entrenamiento y al finalizarlo viajó en 1980 a Gainesville (Florida) al servicio de neurocirugía del profesor Rhoton y luego fue a Alemania al servicio del profesor Herrman, permaneciendo allá durante 1981 y 1982, profundizando en la cirugía de columna y en microcirugía.

Introducción: la morbimortalidad permite evaluar la calidad asistencial, outcome y comparar diferentes centros asistenciales. Éste es el primer estudio de morbimortalidad en neurocirugía realizado en Uruguay. Objetivo: determinar la morbimortalidad global y específica en el Departamento de Neurocirugía del Hospital de Clínicas y la asociación entre complicación y morbimortalidad. Metodología: estudio observacional, descriptivo-analítico, longitudinal, retrospectivo de todos los pacientes >15 años que requirieron cirugía entre abril de 2017 y abril de 2019. Los datos se obtuvieron de historias clínicas y se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad, clínica, diagnóstico, oportunidad quirúrgica, complicación, tipo de complicación, mortalidad, causa de mortalidad, outcome y tiempo quirúrgico. Resultados: 477 pacientes fueron intervenidos, 72 complicados. La mortalidad global fue 5,5% (26/477) y la morbilidad 15% (72/477). 36% de los pacientes complicados fallecieron (26/72). La patología vascular fue la morbilidad específica que más se complicó (20%, 14/69). La infección fue el tipo de complicación más frecuente (46%, 39/84). La propia evolución de la enfermedad y el terreno causó la muerte del 90% de los pacientes complicados operados de urgencia (19/21), siendo ésta última factor de riesgo independiente de fallecer (p=0,018). En coordinaciones, la causa de muerte estuvo vinculada al acto quirúrgico (80%). Hubo asociación entre patología vascular y morbimortalidad (p=0,015) y entre complicación isquémica y morbimortalidad (p=0,024). La presencia de hipertensión endocraneana (HEC) se asoció a un mal resultado (p=0,003). Conclusiones: los resultados muestran una buena calidad de atención comparado con otros centros. Aún existen aspectos a corregir para reducir la morbimortalidad.