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BACKGROUND: Representative data describing serious infections in over five-year-old children and adults in Africa are limited. METHODS: We conducted population-based surveillance for pneumonia, meningitis, and septicaemia in a demographic surveillance area in The Gambia between May 12, 2008 and December 31, 2015. We used standardised criteria to identify, diagnose, and investigate patients aged ≥5 years using conventional microbiology and radiology. RESULTS: We enrolled 1638/1657 eligible patients and investigated 1618. Suspected pneumonia, septicaemia, or meningitis was diagnosed in 1392, 135, and 111 patients respectively. Bacterial pathogens from sterile sites were isolated from 105 (7·5%) patients with suspected pneumonia, 11 (8·1%) with suspected septicaemia, and 28 (25·2%) with suspected meningitis. Streptococcus pneumoniae (n = 84), Neisseria meningitidis (n = 16) and Staphylococcus aureus (n = 15) were the most common pathogens. Twenty-eight (1·7%) patients died in hospital and 40 (4·1%) died during the 4 months after discharge. Thirty post-discharge deaths occurred in patients aged ≥10 years with suspected pneumonia. The minimum annual incidence was 133 cases per 100,000 person-years for suspected pneumonia, 13 for meningitis, 11 for septicaemia, 14 for culture-positive disease, and 46 for radiological pneumonia. At least 2·7% of all deaths in the surveillance area were due to suspected pneumonia, meningitis or septicaemia. CONCLUSIONS: Pneumonia, meningitis and septicaemia in over five year-old children and adults in The Gambia are responsible for significant morbidity and mortality. Many deaths occur after hospital discharge and most cases are culture negative. Improvements in prevention, diagnosis, inpatient and follow up management are needed urgently.

Sorghum is a water-efficient crop and an important cereal in semiarid and arid environments where water availability limits production. Providing farmers with sorghum genotypes with specific agro-morphological characteristics of high double production (grains and biomass) would help to maintain or obtain high yields in these environments. The SAMARA model was used to define dual-purpose sorghum ideotypes for different target environments. Model calibration and evaluation were carried out with experimental data collected in Nioro du Rip in 2015 and Sinthiou Malem from 2013 to 2016 on 10 contrasting sorghum genotypes. Daily weather conditions from 1950 to 2016 were used for the simulations. Also considered were the different environmental (soil and climate) conditions of Bambey, Nioro du Rip, and Sinthiou Malem (Senegal). Simulations for the identification of optimal genotypic parameters in these target environments highlighted three ideotypes showing performances for a dual-purpose (grain and fodder) production superior to the reference genotype Nieleni. This was thanks to their strong capacity to colonize the soil (long roots) and to maintain green leaves (stay-green) throughout the cycle. Hence, long roots and staygreen trait should be strongly considered while selecting or developing dualpurpose genotypes of sorghum for the target environments, especially in less-watered areas like Bambey.

BACKGROUND: The Gambia introduced seven-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in August 2009, followed by PCV13 in May, 2011, using a schedule of three primary doses without a booster dose or catch-up immunisation. We aimed to assess the long-term impact of PCV on disease incidence. METHODS: We did 10 years of population-based surveillance for invasive pneumococcal disease (IPD) and WHO defined radiological pneumonia with consolidation in rural Gambia. The surveillance population included all Basse Health and Demographic Surveillance System residents aged 2 months or older. Nurses screened all outpatients and inpatients at all health facilities using standardised criteria for referral. Clinicians then applied criteria for patient investigation. We defined IPD as a compatible illness with isolation of Streptococcus pneumoniae from a normally sterile site (cerebrospinal fluid, blood, or pleural fluid). We compared disease incidence between baseline (May 12, 2008-May 11, 2010) and post-vaccine years (2016-2017), in children aged 2 months to 14 years, adjusting for changes in case ascertainment over time. FINDINGS: We identified 22 728 patients for investigation and detected 342 cases of IPD and 2623 cases of radiological pneumonia. Among children aged 2-59 months, IPD incidence declined from 184 cases per 100 000 person-years to 38 cases per 100 000 person-years, an 80% reduction (95% CI 69-87). Non-pneumococcal bacteraemia incidence did not change significantly over time (incidence rate ratio 0·88; 95% CI, 0·64-1·21). We detected zero cases of vaccine-type IPD in the 2-11 month age group in 2016-17. Incidence of radiological pneumonia decreased by 33% (95% CI 24-40), from 10·5 to 7·0 per 1000 person-years in the 2-59 month age group, while pneumonia hospitalisations declined by 27% (95% CI 22-31). In the 5-14 year age group, IPD incidence declined by 69% (95% CI -28 to 91) and radiological pneumonia by 27% (95% CI -5 to 49). INTERPRETATION: Routine introduction of PCV13 substantially reduced the incidence of childhood IPD and pneumonia in rural Gambia, including elimination of vaccine-type IPD in infants. Other low-income countries can expect substantial impact from the introduction of PCV13 using a schedule of three primary doses. FUNDING: Gavi, The Vaccine Alliance; Bill & Melinda Gates Foundation; UK Medical Research Council; Pfizer Ltd.

In Sub-Saharan civilizations, myth has always been a driving force for the foundation and the spreading of ancestral cultural values. It also helps individuals be in perpetual contact with the invisible and the real (visible) world to guarantee their formation and their evolution, and plays the role of a societal reorganizer mostly in particular situations for a better social cohesion. This cultural legacy is conveyed through ideologies related to supernatural forces and to different social representations transmitted to Sub-Saharan Africans through events organized within societies. As a matter of fact, our study intends to show how myth succeeds in maintaining some Black African practices such as circumcision, excision, ndëpp , tattooing, new born massage, sacrifice and funeral rites. Beyond a simple human imagination, myth becomes an undeniable reality deeply rooted in the Blacks’ mentality. Some of those rituals are considered as barbaric; and western civilizations, through badly carried out policies, attempt to rebuke them. As for their persistence, it is worth noticing that their keep influence on revealed religions (Judaism, Christianity and Islam). However, in spite of prohibitions, they continue to be used for the preservation of social equilibrium. We have produced this article with the support of a documentation technique, the observation and our earlier researches (conducted surveys)., Dans les civilisations négro-africaines, le mythe a depuis toujours constitué un élément moteur de fondement et de diffusion des valeurs culturelles ancestrales. Il permet également aux individus d’être en perpétuel contact avec le monde invisible et celui du réel (visible) afin d’assurer leur formation, leur devenir, et joue le rôle de restructuration sociétale surtout dans les situations particulières pour une meilleure cohésion sociale. Cet héritage culturel est véhiculé au travers d’une idéologie liée à des forces occultes et de différentes représentations sociales transmises aux négro-africains par le biais des événements organisés au sein des sociétés. Notre étude, à cet effet, propose de montrer comment le mythe parvient à maintenir la pérennisation de certaines pratiques telles que la circoncision, l’excision, le ndëpp , le tatouage, le massage du nouveau-né, le sacrifice et les rites funéraires des Nègres. Au-delà d’une simple imagination humaine, le mythe devient une réalité irréfutable fortement ancrée dans la mentalité des noirs. Certains de ces rituels considérés comme barbares, les civilisations occidentales tentent, à travers des politiques mal diligentées, de les réprimander. Quant à la continuité de ces derniers, force est de reconnaître qu’ils gardent une influence des religions révélées (Judaïsme, Christianisme et Islam). Cependant, malgré les interdictions, ils continuent d’être utilisés pour conserver l’équilibre social. Nous avons écrit cet article à l’appui de la technique documentaire, de l’observation et de nos recherches antérieures (enquêtes de terrain).

In Sub-Saharan civilizations, myth has always been a driving force for the foundation and the spreading of ancestral cultural values. It also helps individuals be in perpetual contact with the invisible and the real (visible) world to guarantee their formation and their evolution, and plays the role of a societal reorganizer mostly in particular situations for a better social cohesion. This cultural legacy is conveyed through ideologies related to supernatural forces and to different social representations transmitted to Sub-Saharan Africans through events organized within societies. As a matter of fact, our study intends to show how myth succeeds in maintaining some Black African practices such as circumcision, excision, ndëpp , tattooing, new born massage, sacrifice and funeral rites. Beyond a simple human imagination, myth becomes an undeniable reality deeply rooted in the Blacks’ mentality. Some of those rituals are considered as barbaric; and western civilizations, through badly carried out policies, attempt to rebuke them. As for their persistence, it is worth noticing that their keep influence on revealed religions (Judaism, Christianity and Islam). However, in spite of prohibitions, they continue to be used for the preservation of social equilibrium. We have produced this article with the support of a documentation technique, the observation and our earlier researches (conducted surveys)., Dans les civilisations négro-africaines, le mythe a depuis toujours constitué un élément moteur de fondement et de diffusion des valeurs culturelles ancestrales. Il permet également aux individus d’être en perpétuel contact avec le monde invisible et celui du réel (visible) afin d’assurer leur formation, leur devenir, et joue le rôle de restructuration sociétale surtout dans les situations particulières pour une meilleure cohésion sociale. Cet héritage culturel est véhiculé au travers d’une idéologie liée à des forces occultes et de différentes représentations sociales transmises aux négro-africains par le biais des événements organisés au sein des sociétés. Notre étude, à cet effet, propose de montrer comment le mythe parvient à maintenir la pérennisation de certaines pratiques telles que la circoncision, l’excision, le ndëpp , le tatouage, le massage du nouveau-né, le sacrifice et les rites funéraires des Nègres. Au-delà d’une simple imagination humaine, le mythe devient une réalité irréfutable fortement ancrée dans la mentalité des noirs. Certains de ces rituels considérés comme barbares, les civilisations occidentales tentent, à travers des politiques mal diligentées, de les réprimander. Quant à la continuité de ces derniers, force est de reconnaître qu’ils gardent une influence des religions révélées (Judaïsme, Christianisme et Islam). Cependant, malgré les interdictions, ils continuent d’être utilisés pour conserver l’équilibre social. Nous avons écrit cet article à l’appui de la technique documentaire, de l’observation et de nos recherches antérieures (enquêtes de terrain).

Cancer of the larynx, the second most common cancer of the head and neck, has long been considered a cancer of the human body in relation to the classic risk factors of alcohol and tobacco...

Cancers of the tongue are the most common cancers of the oral cavity with poor survival [1,2]. The main risk factors are...

Anchored in a constructivist attitude, a theoretical foundation of public management and public organizations, this exploratory thesis in management sciences mobilizes the fields of bureaucracy and post-bureaucracy in order to decipher French public policy of exemplarity in sustainable development and to analyze its effects on public organization and public management. The desire to observe exemplary rhetoric and to understand what it can mean for a public organization leads us to question its content: "What is exemplarity for a public organization - networked": Is it a Weber bureaucracy? Is this new public management? Is it an organizational transformation that tends towards an emerging public organization? We will see that, in reality, exemplarity leads to public organizations that do not always fit into a particular paradigm. They exist in the form of "hybrid" systems whose characteristics of the different bureaucratic, post-bureaucratic paradigms overlap and describe a mix between organizational knowledge and fragmented governance that is neither that of Weberian centralization, nor that offocusing on "managerial voluntarism", at the centre of the logic of the post-bureaucratic organizational model" (De Rozario, Pesqueux, 2018)., Ancrée dans une attitude constructiviste, une fondation théorique du management public et des organisations publiques, cette thèse exploratoire en sciences de gestion mobilise les champs de la bureaucratie et de la post-bureaucratie afin de décrypter la politique publique française d’exemplarité en matière de développement durable et d’analyser ses effets sur l’organisation publique et le management public. La volonté d’observer les rhétoriques exemplaires et de comprendre ce qu’ils peuvent signifier pour une organisation publique amène à en questionner le contenu : « C’est quoi l’exemplarité pour une organisation publique - en réseau » : S’agit-il de bureaucratie wébérienne ? S’agit-il de nouvelle gestion publique ? S’agit-il d’une transformation organisationnelle qui tend vers une organisation publique émergente ? Nous constaterons qu’en réalité, l’exemplarité induit des organisations publiques qui ne s’inscrivent pas toujours dans un paradigme particulier. Elles existent sous la forme de systèmes « hybrides » dont les caractéristiques des différents paradigmesbureaucratiques, post-bureaucratiques se chevauchent et décrivent un mix entre des connaissances organisationnelles et une gouvernance éclatée qui n’est ni celle de la centralisation wébérienne, ni celle de la focalisation autour du « volontarisme managérial au centre de la logique du modèle d’organisation post-bureaucratique (De Rozario, Pesqueux, 2018).

Cet article traite de la mémoire de l’esclavage et de la place accordée à ses patrimoines dans les musées français. Il étudie la structuration du travail de mémoire via la sécrétion de quatre types de discours : juridique, politique, scientifique et social. Ces énoncés infléchissent les stratégies de valorisation des collections muséales, dont les variantes sont observées principalement à travers les cas de Nantes et de Bordeaux. L’identification des limites de ces muséographies conduit à l’analyse des stratégies mobilisées par les conservateurs pour y pallier. Parmi celles-ci, l’auteur insiste sur la façon dont la pratique artistique agit sur l’imaginaire patrimonial et sur la mise en forme de l’Histoire. Puisque le décodage et le ré-encodage des patrimoines par la création contemporaine produisent de nouvelles visualités qui ouvrent sur ce qu’il appelle une post-esthétique du trauma. The article addresses the memory of slavery and the place given to its heritage in French museums. It examines the structuring of memory work by the production of four types of discourse: legal, political, scientific and social. These statements affect the strategies of presentation in museum collections, whose variations are examined here mainly at Nantes and Bordeaux. Identifying the limitations of these museologies leads to an analysis of the strategies adopted by curators to remedy them. The author focuses on the way their artistic practice impacts the heritage imaginary and shapes the presentation of History. The decoding and re-encoding of heritage by contemporary creativity produce new visual effects that open up onto what he calls a post-aesthetics of trauma.

Que ce soit en tant que pratiques ou objets, la notion de patrimoine occupe une place grandissante dans les champs disciplinaires en lien avec la création (théâtre, danse, arts visuels). Pourtant, cette notion est loin de faire consensus. Comment appréhender les approches variées, parfois contradictoires du patrimoine ? Quelles sont les stratégies d’utilisation et d ’institutionnalisation des héritages – mises en œuvre par les politiques culturelles et les acteurs sociaux – auxquelles ils sont soumis ? L’objectif de ce premier volume est de restituer ces diversités dans une approche interdisciplinaire. Chacun des chercheurs a effectué des études de cas de patrimonialisation. Le « patrimoine » est envisagé comme l’opérateur d’un dialogue dont certains des enjeux seront d’expliciter les méthodes et de mesurer les écarts terminologiques et pratiques qui résultent de la pluralité des terrains d’observation. L’analyse des liens entre création et processus de patrimonialisation (historiographie, conservation, publication, archivage, exposition, restauration, numérisation) permet d’interroger le « patrimoine », lieu privilégié de débats, d’interprétation du passé et de lecture du présent.

Since the conference of Alma - Ata in 1978 on Primary Health Care (PHC) and the integration of traditional medicine in biomedicine, the finding is real on the domination of the contagious diseases that have long scarred the world especially the people of the South. Therefore, it ensued the increase in life expectancy and the change of eating patterns giving birth to new so-called chronic diseases that no medicine can heal permanently. Kidney failure and diabetes covered by this study continue to silently kill patients in Africa and particularly in Senegal. This phenomenon, appeared in a context of modernity, is related to the missed of the two medicines (modern medicine and traditional medicine) opening a door to the healthcare market where healers and biomedical professionals often compete for wealth to the dismay of the patients. Indeed, faced with the challenges and the ambivalence of modernity in the meeting of the secret African cultures, many practitioners of traditional medicine are transformed into charlatans. The State’s failure to control public health problems against the massive population growth and the absence of standardizations of traditional therapies, patients, seeking health, resort to all the forms of care where appears the development of kidney failure and diabetes which this study has attempted to demonstrate through behavioural change and socio-cultural habits with regard to food and the social representations of people., Depuis la conférence d’Alma-Ata en 1978 sur les soins de santé primaires (SSP) et l’intégration de la médecine traditionnelle dans la biomédecine, le constat est réel sur la domination des maladies contagieuses qui ont longtemps meurtri le monde surtout les populations du Sud. Par conséquent, il s’en est ensuivi l’augmentation de l’espérance de vie et le changement de comportement alimentaire donnant naissance aux nouvelles maladies dites chroniques qu’aucune médecine n’arrive à soigner définitivement. L’insuffisance rénale et le diabète faisant l’objet de cette étude continuent à tuer silencieusement les patients en Afrique et plus particulièrement au Sénégal. Ce phénomène, apparu dans un contexte de modernité, est lié aurendez-vous manqué des deux médecines (médecine moderne et médecine traditionnelle) ouvrant une porte au marché de la santé où professionnels de la biomédecine et guérisseurs concourent souvent à la richesse au grand désarroi des patients. En effet, face aux enjeux etl’ambivalence de la modernité dans la rencontre des cultures africaines secrètes, beaucoup de praticiens de la médecine traditionnelle se sont transformés en charlatans. La non maîtrise par l’État des problèmes de santé publique face à l’accroissement massive de la population et l’absence de normalisation des thérapies traditionnelles, les patients se rabattent sur toutes les formes de soins en quête de la santé d’où apparaît le développement de l’insuffisance rénale et le diabète que cette présente étude a tenté de démontrer à travers le changement de comportement et les habitudes socioculturelles vis-à-vis de l’alimentation et des représentations sociales des populations.