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Purpose: Description of safety and efficacy of micropulse Transscleral cyclophotocoagulation as a treatment option for refractory glaucoma. Methods: This is a prospective study including 39 eyes of 31 patients followed for refractory glaucoma, who benefited from transscleral cyclophotocoagulation using a microplused laser. The main indication for the procedure was increased ocular pressure refractory to quadritherapy in various types of glaucoma. The patients were treated using iridex Cyclo G6 laser with a Micropulse P3 infrared probe with a wavelength of 810 ​nm. The parameters for the procedure were a duration of 90 ​s per hemisphere with a power of 2000 mW and an energy of 180 ​J. Both the upper and lower hemispheres were treated in the same procedure, sparing the 3 o'clock and 9 o'clock meridians, and all the patients benefited from a single treatment session. The following parameters were evaluated: ocular pain and overall tolerance; visual acuity; and the evolution of IOP postoperatively up to 9 months. Results: The glaucoma subtypes treated are as follows: primary open-angle glaucoma (n ​= ​05), chronic angle-closure glaucoma (n ​= ​13), neovascular glaucoma (n ​= ​07), aphakic glaucoma (n ​= ​06), malignant glaucoma (n ​= ​04), post-traumatic angle recession (n ​= ​02), and inflammatory glaucoma (n ​= ​02). The mean pre-operative intraocular pressure was 42.3 ​± ​5.2 ​mmHg and the mean post-operative intraocular pressure at 9 months was 16.9 ​± ​1.9 ​mmHg. The reduction in IOP was 49.9%. The average number of intraocular pressure-lowering medications used prior to surgery was four, and the average number of medications used at the 9-month post-operative visit was 2.0 ​± ​1.2 (70.3% of patients were on dual therapy). The overall success rate was 60.5%. Conclusions: Micropulse transscleral cyclophotocoagulation appears to be a safe and efficient treatment for refractory glaucoma. Its indications should therefore be broadened and proposed early in various situations.

La nécrose rétinienne aigue (ARN syndrome) est un syndrome rare, les germes en cause appartiennent à la famille de l’herpès virus. Parmi ses complications, l’œdème maculaire cystoïde et le décollement de rétine qui est une complication fréquente et de pronostic péjoratif. Nous rapportons le cas de deux hommes, immunocompétents, avaient une nécrose rétinienne aigue unilatérale, due à l’HSV type 2 et VZV. La baisse de l’acuité visuelle remontait à moins d’une semaine chez les deux malades. Le traitement antiviral et anti-inflammatoire par voie intra-veineux a été instauré en urgence relayé par un traitement d’entretien par voie orale. Le deuxième cas a été compliqué durant le traitement d’entretien par un œdème maculaire cystoïde traité par des injections latéro-bulbaires de corticoïde. RNA syndrome is a diagnostic and therapeutic emergency. La connaissance de cette affection dont le diagnostic est essentiellement clinique, est nécessaire afin d’éviter l’extension des nécroses rétiniennes et de prévenir la survenue des complications.

Une hémorragie prérétinienne peut compliquer plusieurs pathologies parmi lesquelles la rétinopathie de Valsalva. Elle peut être à l’origine de troubles visuels symptomatiques qui amènent le patient à consulter en urgence. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 39 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, a consulté pour une baisse brutale de l’acuité visuelle de l’œil droit. Cette symptomatologie est apparue quelques minutes après un effort de défécation suite à une constipation. L’examen ophtalmologique a trouvé au niveau de l’œil droit, une acuité visuelle corrigée chiffrée à comptes les doigts de près. Le fond d’œil a révélé une hémorragie maculaire suspendue en nid de pigeon. Le diagnostic d’hémorragie rétro-hyaloïdienne droite spontanée secondaire à une hyperpression veineuse céphalique a été retenu. Une membranotomie au laser Yag a été réalisé à distance de la fovéa. L’évolution était favorable avec remontée de l’acuité visuelle à 6/10. L’étiologie principale des hémorragies rétro-hyaloïdiennes est rarement une hyperpression céphalique veineuse. Cependant, il faut toujours penser à la rétinopathie de Valsalva lorsque l’interrogatoire révèle la notion d’effort avec blocage thoracique en inspiration.

Introduction:Les manifestations oculaires au cours des maladies auto-immunes sont principalement le syndrome sec, la sclérite et la kératite.La kératolyse aseptique est rare et constitue une véritable urgence thérapeutique.Le but de notre travail est de rappeler le tableau clinique et la démarche diagnostique, d’insister sur la gravité de l’atteinte et mettre à jour le volet thérapeutique. Patients et méthode : Nous rapportons un cas de kératolyse aseptique bilatérale révélant un syndrome de Goujerot sjogren primitif,et ayant bien répondu au traitement médical. Cas clinique : Il s’agit d’un homme de 45ans, qui consulte pour œil rouge douloureux bilatéral et baisse brutale d’acuité visuelle (AV) à droite.L’AV était à mouvement de main au niveau des deux yeux, avec un ulcère de cor- née paracentral à gauche, périphérique et préperforatif à droite.Le bilan a confirmé un syndrome de goujerot sjogren primitif. Le patient a été mis sous sérum autologue, tarsorraphie à droite,et bolus de méthylprédniso- lone, avec bonne évolution. Conclusion : Les ulcères de cornée stérils au cours des pathologies inflammatoires auto-immunes sont des complications rares mais très redoutables. Le traitement fait appel essentiellement aux corticoïdes et néces- site une collaboration étroite avec les internistes.

Les manifestations oculaires de la tuberculose sont non spécifiques et polymorphes pouvant toucher toutes les tuniques de l´œil et entraîner une perte visuelle sévère en l´absence d´un traitement précoce et adapté. Nous rapportons 2 cas de forme pseudo tumorale de tuberculose oculaire ayant bien évolués sous traitement anti bacillaire; le premier présentant un éclatement spontané récent du globe avec issue d´une masse bourgeonnante charnue et suppurée de 10cm/6cm, le second patient présente un granulome du corps ciliaire mimant un mélanome; puis nous discutons les particularités cliniques et thérapeutiques de cette affection.

Allgrove's disease (Triple-A syndrome) is characterized by a symptomatic triad composed of alacrymia, cardiac achalasia and adrenal insufficiency. To this clinical picture are added peripheral neuropathic lesions. These are very diverse among patients but all induce a disabling long-term attack. The diagnosis is then clinical. We report the case of a child from consanguineous marriage, in which the ophthalmological examination revealed a severe dryness with keratitis invading the visual axis. Radiological assessment: Oesogastroduodenal transit (TOGD) revealed a mega esophagus. A treatment based on artificial tears and then scleral lenses is instituted immediately, as well as a laparoscopic surgical treatment. The knowledge of this pathology will allow an awareness of the severity of this disease in addition to suggesting its management.

Les calcifications sclérales séniles (CSS), sont des lésions dégénératives bénignes caractérisées par des calcifications localisées de la sclére présentant l’aspect d’une décoloration grisâtre d’une zone de la sclére de forme communément elliptique à grand axe vertical recouvrant la partie antérieure de l’insertion des muscles droits horizontaux. L’objectif de ce travail est de décrire à travers un cas clinique et une revue de littérature, les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques des plaques sclérales séniles.

Le but de ce travail est d'étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des manifestations oculaires au cours de la Maladie de Behçet. C'est une étude rétrospective descriptive étalée sur une période d'un an et demi entre janvier 2015 et juin 2016 analysant les dossiers de 121 patients suivis à la consultation spécialisée de la maladie de Behçet. La moyenne d'âge était de 35 ans, 63,6% des patients étaient de sexe masculin, l'atteinte oculaire était inaugurale dans 24% des cas. Les patients présentaient une uvéite antérieure (7,4%), une uvéite postérieure (15,7%), une vascularite (19%), des synéchies irido-cristalliniennes (17,5%), un œdème maculaire (7,4%), une atrophie optique (4,1%), un œdème papillaire (2,5%) et une ischémie rétinienne périphérique (1,7%). Dans notre série 41,3% des patients étaient sous colchicine, 23,1% sous corticoïdes par voie orale, 9% sous corticoïdes par voie intraveineuse, 4,9% sous corticoïdes topiques, 8,2% sous immunosuppresseurs et 5,8% sous anti-vitamine K. Sur un recul moyen d'une année, 40% des patients avaient une acuité visuelle stable sous traitement, 23% ont présenté une baisse significative de l'acuité visuelle dont 5% des cas de cécité absolue. Une prise en charge thérapeutique correcte permet de juguler rapidement la poussée inflammatoire et de réduire la fréquence et la gravité des récidives ce qui se traduit par une amélioration du pronostic visuel de nos patients par rapport à des séries antérieures.