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Background: Adeno carcinoma of the esophageal gastric junction (AEG) demonstrates an increasing incidence. Surgical therapy for AEG type II requires distal esophagectomy. To fulfill the requirements of minimum oral safety margins and adequate lymphadenectomy of the distal mediastinum the transhiatal[for full text, please go to the a.m. URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Adrenal cortical carcinomas (ACC) are rare endocrine neoplasms with poor prognosis. ACCs are usually in an advanced stage when diagnosed. This is usually due to the unspecific symptoms. Complete surgical resection remains the only potentially curative treatment for the affected patients.[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Magenkarzinome zeigen ein sehr heterogenes Verhalten in Bezug auf Progress und biologisches Verhalten. Um die Gründe dafür zu verstehen, wurden unterschiedliche Expressionsanalysen durchgeführt. Ephrin Rezeptor Tyrosin Kinasen und deren Liganden, die Ephrine, wurden erstmals[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Magenkarzinome zeigen ein sehr heterogenes Verhalten in Bezug auf neoadjuvante Chemotherapie und Progress. Um die ausschlaggebenden Gründe dafür zu verstehen, wurden unterschiedliche Expressionsanalysen durchgeführt. Ephrin Rezeptor Tyrosin Kinasen und deren Liganden, die [for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Recent analyses uncovered genetic variations between paired samples from primary gastrointestinal tumors, lymph node metastases and disseminated tumor cells (DTCs). These findings might help to explain individually variable responses to standard (neo-)adjuvant therapies and further suggest[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Zielsetzung: Es bestehen keine einheitlichen Therapieempfehlungen bezüglich einer iatrogenen oder spontanen Ösophagusperforation. Es steht eine weite Palette konservativer Therapiekonzepte (intestinaler Stent, Drainage) und operativer Verfahren (Übernähung, plastische Deckung, Resektion)[for full text, please go to the a.m. URL], Gemeinsame Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einleitung: Das Sentinel-Lymphknotenkonzept hat sich in den letzten Jahren bei der Behandlung einiger solider Tumoren durchgesetzt. Der Nutzen des Verfahrens beim Ösophaguskarzinom hingegen wird immer noch kontrovers diskutiert, vor allem aufgrund des bidirektionalen Metastasierungsmusters sowie[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Epitheliale-Mesenchymale Transition (EMT) initiiert die Invasion und Proliferation vieler Tumore. Dabei scheint der Verlust von E-Cadherin als Adhäsionsmolekül eine wichtige Rolle zu spielen. Snail1 ist ein Transkriptionsregulator von E-Cadherin. Seine Überexpression ist[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Objective: Rectovaginal fistulae (RVF) are a serious and debilitating problem for patients and a challenge for the treating surgeons. We present our experiences in the surgical treatment of these patients. Methods: Study population consisted of 22 consecutive patients (range 26-70 years) with RVF treated in our department between 2003 and 2009. 13 RVF were observed after colorectal or gynaecological surgery, 3 occurred after radiotherapy, 2 due to tumour infiltration, 4 because of local inflammation (3x diverticultis, 1x ulcus simplex recti). The RVF was classified in all patients before treatment as either 'low' or 'high'. Results: Local procedures (transvaginal excision, preanal repair) as initial treatment were performed in 9 patients with low fistula. In 13 cases with high fistula an abdominal approach was performed to close the fistula. A recurrence was observed in 8/22 cases (36%), which were treated by a gracilis flap (n=2), a bulbospongiosus composite (n=1), a second abdominal approach (n=4), and a re-local excision (n=1). Ultimatively, in 19 cases the defect healed but in 3 patients the RVF persisted. Conclusions: Most important predictor of healing/failure is etiology followed by localization and recurrence of the RVF. Local (preanal, transvaginal) procedures are suitable for low RVF, whereas abdominal surgery is necessary in high RVF. In recurrent RVF, muscle flaps are promising procedures. Hintergrund: Rektovaginale Fisteln (RVF) stellen für betroffene Patientinnen ein schwerwiegendes psychosoziales Problem dar und bedeuten für den Chirurgen eine komplexe therapeutische Herausforderung. Wir berichten über unsere Erfahrung in der chirurgischen Therapie dieser Patientinnen.Methoden: Wir berichten über 22 Patientinnen (26-70 Jahre) mit RVF, die zwischen 2003 und 2009 in unserer Klinik behandelt wurden. 13 RVF wurden nach colorektaler oder gynäkologischer Operation festgestellt. 3 als postaktinische Folgeschäden, 2 durch Karzinominfiltrationen und 4 durch entzündliche Veränderung aufgetreten (3x Divertikulitis, 1x ulcus simplex recti). Die RVF wurden in tiefe und hohe Fistel unterteilt.Ergebnisse: Initiale Therapie zum Fistelverschluss war bei 9 Pat. durch lokale Exzision/preanal repair, bei 13 Pat. durch einen transabdominellen Zugang. Eine Rezidivfistel war in 8/22 (36%) Fällen nachweisbar. Dann wurde definitiver Fistelverschluss erreicht: 1x lokale Exzision, 4x transabdominell, 2x Gracilis-Plastik, 1x M. bulbospongiosus composite. In 19 Fällen kam es zur Ausheilung des Defektes, bei drei Patientinnen besteht eine Persistenz der RVF.Schlussfolgerungen: Die Ätiologie einer RVF hat den größten Einfluss auf die Heilungsrate gefolgt von der Lokalisation und dem Rezidiv. Bei tief liegenden Fisteln empfehlen wir zunächst ein lokales Vorgehen wie beispielsweise preanal repair und Fistelexzision. Transabdominelles Vorgehen bietet sich bei hoch liegenden Fisteln an. Bei RVF-Rezidiven ist an die Interposition eines Muskelschwenklappens (z.B. Gracilis-Plastik) zu denken.

Einleitung: Chemotherapie assoziierte Mukositis verhindert häufig die Komplettierung einer neoadjuvanten Chemotherapie und seltener sogar die anschließende Operation bei Patienten mit Barrettkarzinom. Die Vorhersage einer schweren Chemotherapie assoziierten Toxizität wäre wünschenswert,[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie