Search

Aim: With the aging population, chronic diseases are increasing, and many patients with high comorbidities are admitted to palliative care services. Consultations and opinions from various branches facilitate the multidisciplinary approach. In this study, the multidisciplinary approaches provided by the consultations requested to the patients hospitalized in the palliative care service were evaluated.Material and Methods: Patients treated in Eskişehir City Hospital Palliative Care Service between January and April 2021 were analyzed retrospectively.Results: In the study, 70 patients included, 48.6% (n=34) were female, and the mean age was 73.4 (27-97). 30% of the patients had malignancies. 25.7% applied directly from home (n=18), 18.6% came from different services (n=13) and 55.7% came from intensive care units (n=39). 72.9% were discharged (n=51), 25.7% were exitus (n=18) and 1.43% were transferred to intensive care (n=1). It was found that 72.9% (n=51) of the participants were requested consultation. It has been determined that the most frequent consultations belonged to the infectious diseases department and physical therapy and rehabilitation department. In contrast, the number of internal medicine and its subspecialties branches and algology consultations was low. It was found that consultation was not requested from 27.1% (n=19) of the patients.Conclusions: Many patient groups, from cancer patients to dementia, are hospitalized in the palliative care service. As the comorbid disease of the patient increases, the number of consultations increases. In our study, it was determined that the most frequently consulted branch was infectious diseases. It was thought that the low number of consultations of algology and internal diseases and sub-branches in the study was related to the fact that the relevant branches are following the patient with a broad perspective in the palliative service. The study evaluated the lack of algology consultation with internal diseases and subspecialties because internal diseases and anesthesia specialists were observing the patient with a broad perspective. The high rate of patients discharged to home, and the fact that they can be followed at home may result from the multidisciplinary approach in palliative care. The establishment of interdisciplinary communication, opinions, and suggestions requested from related branches in palliative care will contribute to the professional and healthy management of the process., Amaç: Yaşlanan nüfus ile kronik hastalıklar artmakta ve palyatif bakım servislerine komorbiditesi yüksek pek çok hasta yatırılmaktadır. Konsültasyonlar sayesinde çeşitli branşlardan alınan görüşler multidisipliner yaklaşımı kolaylaştırmaktadır. Çalışmada palyatif bakım servisinde yatan hastalara istenen konsültasyonlar ile sağlanan multidisipliner yaklaşımlar değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntemler: Eskişehir Şehir Hastanesi Palyatif Bakım Servisinde Ocak – Nisan 2021 tarihleri arasında tedavi gören hastalar geriye yönelik olarak incelenmiştir.Bulgular: Çalışma kapsamındaki 70 hastanın %48,6 ‘sı (n=34) kadın cinsiyet olup, yaş ortalaması 73,4 (27-97) saptandı. Hastaların %30’unun malignitesi mevcuttu. Çalışmadaki hastalardan %25,7 ‘si evden direkt başvuru (n=18), %18,6’si farklı servislerden (n=13) ve %55,7’sı yoğun bakımlardan nakil (n=39) olarak gelmiş olup, hastaların %72,9’u taburcu olurken (n=51), %25,7’i eksitus (n=18) ve %1,43’ü yoğun bakıma devir (n=1) olmuştur. Çalışmadaki hastaların %72,9’una (n=51) konsültasyon talebi yapılmış, en sık konsültasyonun enfeksiyon hastalıkları ile fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümlerine yapıldığı, iç hastalıkları ve yan dalları ile algoloji bölümüne konsültasyon sayılarının az olduğu belirlenmiştir. Hastaların %27,1’ine (n= 19) konsültasyon istenmediği saptanmıştır.Sonuç: Palyatif bakım servisinde kanser hastalarından demansa kadar geniş yelpazede hasta grubu hospitalize edilmektedir. Çalışmada en sık konsültasyon talep edilen branşın enfeksiyon hastalıkları olduğu tespit edilmiştir. Bunun sebebi, hastanede yatış süresinin artması ile hastane enfeksiyonlarına yakalanma riskinin artışı ve başlanan antibiyotiklerin kesilme ya da değişikliği için konsültasyon talepleridir. İç hastalıkları ve yan dal branşları ile algoloji konsültasyonlarının az olmasının sebebi, iç hastalıkları ve anestezi branş uzmanlarının birlikte, geniş bakış açısı ile hasta takibini yapıyor olması olarak değerlendirilmiştir. Eve taburcu olan hasta oranının yüksek çıkması ve evde takip edilebilir hale gelmesi palyatif bakımında multidisipliner yaklaşımın sonucu olabilir. Palyatif bakım servisinde disiplinler arası iletişim kurulması, gerektiğinde ilgili branşlardan istenen görüşler ve öneriler sürecin profesyonel ve sağlıklı yönetilmesine katkı sağlayacaktır.

Effective management of the consultation process is critical for the patient who is waiting for a doctor in the emergency room to live a healthy future life. The purpose of this study is to look into the consultation services provided in the emergency departments of 36 hospitals in Ankara, in terms of the average time taken by consultant physicians to reach the emergency department and the factors that affect this time. In 2018, 36 hospitals (public, private, and academic) in the province of Ankara entered data into the Turkish Health Quality Indicators System. This study is a descriptive and retrospective research project. The type of institution, the number of beds, the number of inpatients, the number of emergency service examinations, the number of deaths in the emergency department, the average observation time in the emergency department, the patient satisfaction rate in the emergency department, and the number of consultant physician requests were all evaluated in the study, as well as the effects of these variables on the time the consultant physician arrived at the emergency department. The data was subjected to descriptive findings for the variables, as well as correlation and stepwise regression analysis. The number of emergency service examinations, the kind of institution, the number of consultant physician requests, and the number of beds in the hospital were found to be the factors determining the average time to reach the consultant physician to the emergency room, according to the analysis. The consulting physician determined that these variables explained 77 percent of the factors affecting the average time to reach the emergency department. In light of the study's findings, policy measures have been advocated to lower patient density in emergency rooms, increase primary health care services, and remove supply and demand-side impediments to health care access. It has also been determined that the successful execution of health quality assessments will help to improve the process' improvement., Konsültasyon sürecinin etkin yönetimi acil serviste hekimi bekleyen bir hastanın gelecekteki yaşantısının sağlıklı bir şekilde devam etmesi açısından oldukça önemlidir. Bu çalışma, Ankara ilinde hizmet sunan 36 hastanenin acil servis hizmetlerinde gerçekleştirilen konsültasyon hizmetlerini, konsültan hekimlerin acil servise ortalama ulaşma süreleri ve bu süreyi etkileyen faktörler kapsamında incelemeyi amaçlamıştır. Araştırmanın evrenini, 2018 yılında Ankara ilinde hizmet sunan ve Türkiye Sağlıkta Kalite Göstergeleri Sistemi’ne veri girişi yapan 36 hastane (kamu, özel ve üniversite) oluşturmaktadır. Çalışma tanımlayıcı ve geriye dönük (retrospektif) bir araştırmadır. Çalışmada, kurum türü, yatak sayısı, yatan hasta sayısı, acil servis muayene sayısı, acil serviste gerçekleşen ölüm sayısı, acil serviste ortalama müşahede süresi, acil servis hasta memnuniyeti oranı, konsültan hekim istem sayısı değerlendirilmiş ve bu değişkenlerin konsültan hekimin acil servise ulaşma süreleri üzerindeki etkisi incelenmiştir. Değişkenlere yönelik tanımlayıcı bulgular raporlanmış, veriler üzerinde korelasyon analizi ve aşamalı (stepwise) regresyon analizi yapılmıştır. Analiz sonucunda konsültan hekimin acil servise ortalama ulaşma süresini etkileyen faktörlerin sırası ile acil servis muayene sayısı, kurum türü, konsültan hekim istem sayısı ve hastanenin yatak sayısı olduğu belirlenmiştir. Bu değişkenlerin konsültan hekimin acil servise ortalama ulaşma süresini etkileyen faktörlerin %77’sini açıkladığı tespit edilmiştir. Çalışmadan elde edilen sonuçlar doğrultusunda, acil servis hasta yoğunluğunun azaltılması, bunu gerçekleştirebilmek için ise birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi ile sağlık hizmetlerine erişimin önündeki arz ve talep yönlü engellerin kaldırılması yönünde politika değişiklikleri önerilmiştir. Ayrıca sağlıkta kalite değerlendirmelerinin etkin bir biçimde yürütülmesinin sürecin iyileştirilmesine katkı sağlayacağı da değerlendirilmiştir.

Bazı hastaların tanı ve tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gerekli olabilir; bu nedenle disiplinler arası konsültasyonların tıp pratiğinde önemli bir yeri vardır. Kulak burun boğaz (KBB) rahatsızlığı olan çocukların tanı ve tedavisi hem kulak burun boğaz uzmanlarının hem de pediatristlerin uygulamalarında yer alır. Bu çalışmanın amacı, pediatrik KBB konsültasyonlarının nedenlerini araştırıp, yaş ve talep edile yer ile olan ilişkisini belirlemektir. Pediatri bölümü [ayaktan hasta, yatan hasta, yoğun bakım (YBÜ) ve çocuk acil servisi (AS)] tarafından KBB bölümüne 2021 yılında konsülte edilen tüm pediatrik hastalar incelenerek çalışmaya dahil edildi. Pediatristler bir yıllık süre içinde toplam 3774 hastayı konsülte etti. En sık konsültasyon nedeni işitme ve/veya konuşma değerlendirmesiydi (%19,6). İşitme ve/veya konuşma değerlendirmesi için konsültasyon sıklığı erken çocukluk döneminde anlamlı olarak daha yüksek (%24,6) (p, A multidisciplinary approach may be necessary in the diagnosis and management of certain patients; therefore, interdisciplinary consultations have an important place in the medical practice. Diagnosis and management of children with ear, nose and throat (ENT) disorders take part in the practices of both otorhinolaryngologists and pediatricians. The aim of this study to investigate the reasons for pediatric ENT consultations, and examine them in relation with the pediatric age groups and the site of the requests. All pediatric consultations requested from the Otorhinolaryngology Department by the Pediatrics Department [outpatient, inpatient, intensive care unit (ICU) and pediatric emergency room (ER)] in 2021 were examined and included in the study. The pediatricians consulted a total of 3774 children in one-year period. The most common reason for consultation was hearing and/or speech evaluation (19.6%). The frequency of consultations for hearing and/or speech evaluation was significantly higher in early childhood (24.6%) (p

Giriş: Acil kardiyoloji konsültasyonları kardiyoloji pratiğinin büyük bir kısmını teşkil etmektedir. Bu çalışmada acil hekimleri ile kardiyologlar arasındaki uyum ve konsültasyonların özellikleri kalitatif ve kantitatif açıdan araştırılmıştır.Yöntemler: Kesitsel ve prospektif olarak 5 farklı devlet hastanesinde kardiyolojiye acil servisten konsülte edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Kardiyoloji konsültasyonlarının niteliğini ve yoğunluğunu incelemek ve aynı zamanda tanı uyumluluğu, elektrokardiyografi (EKG) yorumlama ve ilk tıbbi tedavinin yeterliliğini araştırmak amacıyla ki-kare ve korelasyon analizleri yapıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak bir p değeri, Introduction: Emergency cardiac consultation is a very big part of cardiology practice and there is not any trial evaluating this subject qualitatively and quantitatively with different perspectives yet. We wanted to investigate this process in terms of correlation between emergency physicians and cardiologists.Methods: Patients who are consulted in a cross-sectional and prospectively 5 different public hospitals were included in the study. In order to examine the nature and intensity of the cardiology consultations and also the diagnostic compatibility, electrocardiography (ECG) and to investigate the adequacy of the first medical treatment were chi-square and correlation analyzes. A P value

Aim: Nowadays, with the rapid development and change of knowledge in the scientific field, the number of specialty branches in medicine has increased. Therefore, the rate of consultation requests in different specialties during the patient evaluation process gradually escalates. This study aims to evaluate the characteristics of the diagnostic and therapeutic consultations requested from the Otorhinolaryngology (ENT) branch in a university hospital. Methods: In this cross-sectional study, the data of patients consulted to the ENT clinic of Kutahya University of Health Sciences Evliya Celebi Training and Research Hospital between January 1st, 2017 and December 31st, 2019 were retrospectively scanned. Apart from demographic findings such as age and gender, departments requesting the consultation, post-consultation diagnoses and surgical treatments performed by an ENT physician were noted. Results: The total number of patients with an ENT consultation was 2340. The mean age of the patients was 45.95 (25.09) years. Most consultation requests were made from the emergency department (n=877, 37.5%), which was followed by 278 requests (11.9%) by the neurology and neurology ICU departments, and 193 (8.2%) requests by the anesthesiology and intensive care unit (ICU) departments. Although varying among age groups, epistaxis (10%) and vertigo (dizziness) (10%) were the most common diagnoses. A total of 146 patients received surgical treatment. The most common surgical operations were tracheotomy and nasal bone fracture reduction. Conclusion: Determining the characteristics of patients for whom ENT consultation is required will be beneficial in shaping the training programs for other clinics, reducing unnecessary consultation requests, thus reducing the workload of ENT physicians.

Amaç: Bu çalışmanın amacı; hastanemizde istenen iç hastalıkları konsültasyonlarının retrospektif olarak incelenmesi ve konsültas-yon istemlerindeki eksikliklerin saptanmasıdır. Materyal ve Metot: 01.09.2017 – 31.10.2017 tarihleri arasında acil servis ve diğer yatan hasta kliniklerinden istenen iç hastalıkları konsültasyonları kayıtlar üzerinden retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri ve konsültasyon istem metinleri kaydedildi. Dört soru ile konsültasyon metinleri yeterlilik açısından değerlendirildi ve puanlandı.Bulgular: 2 aylık sürede toplam 416 konsültasyon cevaplanmıştı. 172 acil servis, 244 diğer servislerdi. Yaş ortalaması acil servis için 62,7, diğer servisler için ise 61,8 idi. Nefroloji her iki grupta da en sık konsültasyon istenen iç hastalıkları yan dalı idi. Konsültasyonların %68 gibi büyük bir çoğunluğu ilk 1 saat içeris-inde sonuçlandırılmıştı. Hastaların %53,5’i için yatış kararı verild-iği görüldü. Her iki grupta da değerlendirme puanlarına bakıldığın-da konsültasyon istem metinlerinin yetersiz olduğu görüldü.Sonuç: Konsültasyon istem metinleri genel olarak yetersiz olup ilgili hekimleri yeterli olarak bilgilendirmemektedir. Danışılan hasta hakkında yeterli bilgi sahibi olmayan konsültan hekimin hasta hakkında doğru karar vermesi zorlaşmaktadır. Bu sebeple konsültasyon istem metinlerinin düzeltilmesi çok önemlidir., Objective: The aim of this study is; retrospectively examining the required internal medicine consultations in our hospital and deter-mining the deficiencies in the consultation requests.Materials and Meyhods: Between 01.09.2017 and 31.10.2017, the internal medicine consultations requested from emergency services and other inpatient clinics were retrospectively reviewed. Demographic data of the patients and the request for consultation were recorded. In four questions, the consultation texts were eva-luated and scored for proficiency.Results: A total of 416 consultations were answered within 2 months. 172 emergency services, 244 other services. The mean age was 62,7 for the emergency services and 61,8 for the other services. Nephrology was the most frequently consulted internal medicine in both groups. A large majority of 68% of the consulta-tions were concluded in the first 1 hour. 53.5% of the patients were admitted to hospital. When the evaluation scores were evalua-ted in both groups, it was seen that the request for consultation was insufficient.Conclusion: Consultation documents are generally inadequate and do not adequately inform physicians. It is difficult for the consul-tant who does not have enough information about the patient to make a correct decision about the patient. For this reason, it is very important to develop consultation request texts.

Objective: Currently, consultation requests are frequently made from emergency departments to other clinics. The aim of this study is to perform a detailed analysis of the consultation requests from the emergency department to the otolaryngology clinic and to evaluate the case results and the need for consultation. Material and Methods: The files of 743 cases consulted from the emergency room to the otolaryngology clinic between January 2016 and December 2019 were reviewed retrospectively. Reasons for requesting consultation, symptoms and diagnoses of the cases, and procedures performed as a result of the consultation were analyzed in detail. Results: The ages of the patients ranged between 1 and 93 years (mean: 49.7 ± 9.38 years), and there were 354 (47.6%) female and 389 (52.4%) male patients. The most common reason for consultation request was epistaxis (24.5%). As a result of the consultation, 1.6% of all cases underwent emergency surgical operation and 4.9% underwent various surgical procedures under local anesthesia, and 4.2% were hospitalized for medical treatment. Outpatient clinic follow-up was recommended for 381 cases (51.3%), while elective operation was recommended for 125 cases (16.8%). As a result of 119 consultations (16.1%), no otolaryngologic pathology was found and these consultations were considered unnecessary. Conclusion: By having a sufficient number of specialist physicians in emergency departments, evaluating the problems associated with consultations with regular meetings between clinics, and organizing training programs in institutions that train specialist doctors, unnecessary requests for consultations can be reduced., Amaç: Günümüzde acil servislerden oldukça sık bir şekilde diğer kliniklere konsültasyon istemi yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı acil servisten kulak burun boğaz kliniğine istenen konsültasyonların detaylı analizini yaparak vaka sonuçlarını ve konsültasyon gerekliliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016 ve Aralık 2019 tarihleri arasında acil servisten kulak burun boğaz kliniğine konsültasyon istenmiş olan 743 vakanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Konsültasyon istenme nedenleri, vakaların semptomları, tanıları ve konsültasyon sonucunda yapılan işlemler ayrıntılı analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaşları 1 ile 93 yıl arasında (ortalama 49,7±9,38) değişmekte idi ve 354 (%47,6) kadın ve 389 (%52,4) erkek vardı. En sık konsültasyon istenme nedeni epistaksis (%24,5) olarak saptandı. Konsültasyon sonucunda tüm vakaların %1.6’sına acil cerrahi operasyon ve %4,9’una ise lokal anestezi ile çeşitli cerrahi işlemler yapıldığı, %4,2’sinin ise medikal tedavi için hastaneye yatırıldığı izlendi. 381 vakaya (%51,3) poliklinik kontrolü önerilirken 125 vakaya (%16,8) ise elektif operasyon önerildiği belirlendi. 119 konsültasyon (%16,1) sonucunda herhangi bir kulak burun boğaz patolojisine rastlanmadı ve bu konsültasyonlar gereksiz olarak değerlendirildi. Sonuç: Acil servislerde yeterli sayıda uzman hekim bulundurulması, konsültasyonlarla ilişkili sorunların klinikler arası düzenli toplantılarla değerlendirilmesi ve uzman hekim yetiştiren kurumlarda eğitim programlarının düzenlenmesi ile gereksiz konsültasyon istemleri azaltılabilecektir.

Karakoyun, Ahmet ( Aksaray, Yazar ), T Objective: The aim of this study was to evaluate the consultations requested from the department of physical medicine and rehabilitation (PM&R) with regard to socio-demographic characteristics, clinics of the patients, reasons for consultation, diagnoses and given treatment. Material and Methods: The study included patients who were hospitalized between January 1 and December 31, 2017 and who were asked for a PM&R consultation. Consultation forms were scanned retrospectively and examination findings and evaluations were recorded. Results: The study included 235 patients who were hospitalized in 13 different clinics. Of the patients, 128 (54.5%) were women and 107 (45.5%) were men. The mean age of the patients was 62 (range: 0-94) years. The departments that most frequently requested PM&R consultation were neurology (48.5%), internal medicine (11.1%), chest diseases (10.6%). The reasons for consultation were cerebrovascular disease (51.5%), walking disorder (13.6%), low back pain (12.2%), knee pain (9.8%), neck pain (6.5%), other causes (3.5%) and respiratory system problems (2.9%), respectively. 23.8% of patients who had PM&R consultation had no history of any additional disease, 40.9% had hypertension, 7.7% had asthma, 6.8% had hypertension and diabetes mellitus and 5.5%.had only diabetes mellitus. As a result of consultations, the most diagnosed disease groups were neurological diseases (59.5%) and musculoskeletal disorders (37%). On the other hand, exercise after consultations 47.6% of the patients were treated only with therapeutic therapy, 31.4% with exercise and medical treatment, 25.5% with exercise and conventional physical therapy, 9.3% with medical and physical therapy and 8% were applied all three treatment modalities.Conclusion: This study shows that all departments are in contact with the PM&R clinic, PM&R consultation is needed especially due to neurological diseases and musculoskeletal pathologies, and also emphasizes the value of consultation requests and the importance of interdepartmental cooperation., Amaç: Bu araştırmanın amacı fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) bölümünden istenen konsültasyon hizmetlerinin hastaların sosyodemografik özelliklerine, konsültasyon istenen kliniklere, istenme nedenlerine, konulan tanılara ve verilen tedavilere göre dağılımını incelemekti. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, 1 Ocak-31 Aralık 2017 tarihleri arasında yatarak tedavi gören ve FTR konsültasyonu istenen hastalar dahil edildi. Hastaların konsültasyon formları geriye dönük olarak tarandı ve muayene bulgu ve değerlendirmeleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya, 13 farklı klinikte yatarak tedavi gören ve bu klinikler tarafından FTR uzman hekim konsültasyonu istenen 235 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 128’ini (%54,5) kadınlar, 107’sini (%45,5) erkekler oluşturmuştur. Hastaların yaş ortalaması 62 (0-94) idi. Hastanemizde en sık FTR konsültasyonu isteyen kliniklerin sırasıyla nöroloji (% 48,5), dahiliye (%11,1), göğüs hastalıkları (%10,6), beyin cerrahi (%6,8) ve ortopedi (%6,4) olduğu görüldü. Konsültasyon istem sebepleri ise sırasıyla serebrovasküler hastalık (%51,5), yürüme bozukluğu (%13,6), bel ağrısı (%12,2), diz ağrısı (%9,8), boyun ağrısı (%6,5), diğer nedenler (%3,5) ve solunum sistemi problemleri (%2,9) şeklindeydi. FTR konsültasyonu istenilen hastaların %23,8’inin özgeçmişlerinde herhangi bir ek hastalık öyküsü yok iken, %40,9’unda hipertansiyon, %7,7’sinde astım, %6,8’inde hipertansiyon ile diabetes mellitus bir arada ve %5,5’inde sadece diabetes mellitus vardı. Konsültasyonlar sonucunda en çok tanı konulan hastalık grupları; nörolojik hastalıklar (%59,5), kas-iskelet sistemi hastalıkları (%37) olarak tespit edildi. Diğer taraftan, konsültasyonlar sonrasında hastaların %47,6’sına sadece teropötik egzersiz tedavisi, %31,4’üne egzersiz ve medikal tedavi, %25,5’ine egzersiz ve konvansiyonel fizik tedavi, %9,3’üne medikal tedavi ve fizik tedavi ile %8,9’una her üç tedavi modaliteleribirlikte uygulanmıştı. Sonuç: Bu çalışma, bütün bölümlerin FTR kliniği ile ilişki içerisinde olduğunu, özellikle nörolojik hastalıklar ve kas iskelet sistemi orijinli patolojiler nedeniyle FTR konsültasyonuna gereksinim duyulduğunu göstermekte olup, ayrıca konsültasyon istemlerinin değeri ve bölümler arası işbirliğinin önemini vurgulamaktadır.

Objective: The aim of this study is to evaluate the clinical, demographic, and diagnostic characteristics of pediatric patients consulting the dermatology department.Methods: Patients who were consulted to the dermatology department from pediatric clinic of XX Hospital between January 2021 and August 2021 were scanned retrospectively. The demographic data of the patients, the pediatric department requesting consultation, their complaints at admission, the reasons for asking for consultation, and the diagnoses they received as a result of the consultation were recorded.Results: A total of 296 patients, 150 (50.7%) females and 146 (49.3%) males, with a median age of 5.5 years (1.5-10.5 ) were evaluated. The outpatient clinic were seen to have made the most requests for consultation. The most frequent complaints on presentation were seen to be redness of the skin in 168 (56.8%) cases and itching in 36 (12.2%). The five most common diagnoses made as a result of the consultation were unspecified dermatitis in 47 (15.9%) cases, scabies in 34 (11.5%), insect bite in 17 (5.7%), atopic dermatitis in 13 (4.4%), and seborrheic dermatitis in 13 (4.4%). When the diagnoses were examined according to the age groups, unspecified dermatitis was usually seen in the 0-2, 6-11, and 12-18 years age groups and insect bite was more common in the 3-5 years age group.Conclusion: The establishment of effectively functioning consultation mechanisms not only facilitates a correct diagnosis for the patient and appropriate treatment, but also can shorten the length of hospital stay for pediatric patients and can reduce economic costs., Amaç: Çalışmamızda pediatri kliniğinden istenen dermatoloji konsültasyonları değerlendirilerek, sonuçlar demografik, klinik ve tanısal yönden ele alınmaya çalışılmıştır.Materyal-Metod: Ocak 2021 ile Ağustos 2021 tarihleri arasında pediatri kliniğinden istenen dermatoloji konsültasyonları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, konsültasyon istenme sebepleri, konsültasyon sonucu verilen tanılar kayıt edilmiştir.Bulgular: 150'si (50.7%) kadın ve 146'sı (49.3%) erkek olmak üzere 296 hasta değerlendirilmiştir. Ortalama yaş 5.5 yıl (1.5-10.5 ) bulunmuştur. Ayaktan hasta polikliniği en çok konsültasyon istenen çocuk kliniği bölümü olarak görülmüştür. En sık konsültasyon istenme sebebi 168 (56.8%) hastada kızarıklık ve 36 (12.2%) hastada kaşıntı olarak bulunmuştur. Konsültasyon sonrası en sık verilen 5 tanı 47 (15.9%) hastada tanımlanmamış dermatit, 34 (11.5%) hastada skabiyez, 17 (5.7%) hastada haşere ısırığı, 13 (4.4%) hastada atopik dermatit ve 13 (4.4%) hastada seboreik dermatit olarak bulunmuştur. Yaş grupları arasındaki tanılara bakıldığında tanımlanmamış dermatit 0-2, 6-11 ve 12-18 yaş grubunda sık görülürken haşere ısırığı 3-5 yaş grubunda sık olduğu görülmüştür. Sonuç: Etkin konsültasyon sisteminin temin edilmesi sadece doğru tanı ve tedaviye yardım etmeyip aynı zamanda pediatrik hastaların hastanede kalış sürelerini kısaltıp sağlık harcamalarını azaltarak ekonomik yöndende faydası olacağı aşikardır.

Amaç: Bu çalışma, bir devlet hastanesi acil servisinden göğüs hastalıkları bölümüne istenen konsültasyonların genel klinik özelliklerini ve konsültasyon istenme nedenlerini ortaya koymak amacıyla tasarlandı. Gereç ve yöntem: Çalışma restropsektif bir çalışmadır. Çalışmaya 1 Ocak 2018-31 Aralık 2018 tarihleri arasında Kastamonu Devlet Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve göğüs hastalıkları konsültasyonu(GHK) istenen hastalar dahil edildi. Hastaların sosyodemografik verileri, başvuru şikayetleri, hastaneye geliş şekilleri, evde cihaz kullanımı durumları, konsültan hekimin konsültasyona cevap verme süresi, konsültasyon ön tanısı, konsültasyon sonrası aldığı son tanı, radyolojik bulguları veri toplama formuna kaydedildi. Kendi isteğiyle hastaneden ayrılan, dosya bilgileri eksik olan ve konsültasyon istenmesine rağmen herhangi bir nedenle göğüs hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmeyen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 72,8±14,4 olan, 280(%53,9) erkek, 239(%46,1) kadın hasta çalışmaya dahil edildi. En sık eşlik eden hastalıkları kardiyovasküler hastalıklar iken, en sık başvuru nedeni nefes darlığı idi. En sık pnömoni, kronik obstruktif akciğer hastalığı alevlenmesi ve pulmoner emboli nedeniyle GHK istenmişti. Göğüs hastalıkları uzmanlarının acilden istenen konsültasyonları yanıtlama süresi 93,8 (1-837) dakika olarak tespit edildi. Akciğer grafisinde en sık saptanan radyolojik anormallik infiltrasyondu. Acil servisten istenen konsültasyonların %20(104) terminal dönem hastalardan oluşmaktaydı Sonuç: Acil servislerden istenen GHK önemli bir kısmının ileri yaşta, bakıma muhtaç hastalardan oluştuğu gözlemlendi. En sık hastaneye yatış nedeninin pnömoni olduğu sonucuna varıldı, Aim: This study was designed to evaluate the consultations that were requested from a public hospital’s emergency department to the department of chest diseases (DCD). Methods: Patients who were admitted to the state hospital emergency department and who were consulted to DCD were included in the study. Clinical features of patients were recorded in the data collection form. Patients who voluntarily left the hospitals, who has missing file data and who were not evaluated by the chest diseases specialist for any reason despite consultation were requested, were excluded from the study. Results: 280(53.9%) male and 239(46.1%) female patients with a mean age of 72.8±14.4 were included in the study. The most common concomitant disease were cardiovascular diseases, and the most common complaint for presentation was dyspnea. Chest diseases consultations was requested most frequently due to pneumonia and exacerbation of chronic obstructive lung disease. The response time of pulmonologists for urgent consultations was 93.8±127.3(1-837) minutes. 20%(104) of the consultations requested from the emergency department consisted of patients in terminal period of a disease. Conclusion: It was observed that a significant part of the patients were at advanced age and in need of care. It was concluded that the most common reason for hospitalization was pneumonia.

Objective: To evaluate the urgency of ophthalmology consultations in the emergency department (ED) and the presence of ophthalmic pathology. This study also aimed to determine whether the weekend phenomenon affected emergency ophthalmologic consultation requests. Materials and Methods: Ophthalmology consultations requested by the emergency physician for patients who visited the ED of a tertiary care hospital in Turkey from January to December 2019 were retrospectively investigated. Consultation requests were grouped as possible emergent, unlikely to be emergent, and undetermined. Results: A total of 256 eligible patients were included. The top three reasons for ophthalmologic consultations were blunt trauma (29.7%), foreign body (24.2%), and conjunctivitis (13.3%). 70.3% of the consultations were categorized as a possible emergent, 18.4% as unlikely to be emergent, and 11.3% undetermined. Most of the possible emergent consultations had ophthalmic pathology (p=0.001). Conclusion: Traumatic injuries are the most common cause of ophthalmology consultation in the ED. Approximately one-fifth of patients are unlikely to be emergent. Early ophthalmology evaluation is required in possible emergent category patients. The weekend effect does not influence ophthalmology consultations. Establishing eye emergency services or having an available ophthalmologist is crucial in the emergency diagnosis and treatment of patients who require special practice skills. Amaç: Acil serviste oftalmoloji konsültasyonlarının aciliyetini ve oftalmik patolojinin varlığını değerlendirmek. Bu çalışma aynı zamanda hafta sonu fenomeninin, acil oftalmolojik konsültasyon taleplerini etkileyip etkilemediğini belirlemeyi amaçladı. Materyal ve Metot: Türkiye'de bir üçüncü basamak hastanenin acil servisini Ocak-Aralık 2019 tarihleri arasında ziyaret eden hastalar için acil hekimi tarafından talep edilen oftalmoloji konsültasyonları geriye dönük olarak incelendi. Konsültasyon talepleri olası acil, acil olması muhtemel olmayan ve belirsiz olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışmaya uygun toplam 256 hasta dahil edildi. Acil oftalmolojik konsültasyonların ilk üç nedeni künt travma (%29,7), yabancı cisim (%24,2) ve konjonktivit (%13,3) idi. Konsültasyonların %70,3'ü olası acil, % 18,4'ü acil olması muhtemel olmayan ve %11,3'ü belirsiz olarak kategorize edildi. Olası acil kategorideki konsültasyonların çoğunda oftalmik patoloji vardı (p=0.001). Sonuç: Travmatik yaralanmalar acil serviste oftalmoloji konsültasyonunun en sık nedenidir. Hastaların yaklaşık beşte biri acil olması muhtemel olmayanlardır. Olası acil kategorideki hastalarda erken oftalmoloji değerlendirmesi gereklidir. Hafta sonu etkisi, oftalmoloji konsültasyonlarını etkilememektedir. Göz acil servislerinin kurulması veya bir göz doktorunun bulunması özel uygulama becerisi gerektiren bu hastaların acil tanı ve tedavisinde büyük öneme sahiptir

Amaç: Yapılan literatür taramasında, Elazığ ilinin verilerini bir yılı esas alarak ele alan bir konsültasyon-liyezon psikiyatrisi çalışması bulunmadığı görülmüştür. Bu çalışmanın amacı bir yıllık süre içerisinde istenen psikiyatri konsültasyonlarını geriye dönük olarak tarayarak, hastaların demografik verilerinin, fiziksel ve psikiyatrik tanılarının ve aldıkları tedavilerinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde yatarak tedavi gören veya acil servise ayaktan başvuran, psikiyatri konsültasyonu istenen 18 yaş ve üstü hastaların verileri, hastane kayıt sistemi üzerinden incelenmiştir. Yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik veriler, konsultasyon isteminde bulunan bölüm adı, bu bölümlerdeki ana yatış tanısı ve konulan psikiyatrik tanılar yapılandırılmış bir forma kaydedilmiştir. Tanısal değerlendirme, DSM-5 tanı kriterlerine göre yapılmıştır. Araştırmada incelenen veriler için tanımlayıcı istatistiksel analizler yapılmıştır. Bulgular: Toplamda 961 hastaya psikiyatri konsültasyon hizmeti verilmiştir. Hastaların 511’i (%53.2) kadın, 450’si (% 46.8) erkeklerden oluşuyordu. Kadınların yaş ortalaması 53.65±21.5 yıl, erkeklerin ise 57.59±21.38 yıl idi. Bunlardan 23 (%2.4) kişi acil servise ayaktan başvuran, 204 (%21.2) kişi yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), 280 (%29.1) kişi cerrahi servislerde, 454 (% 47.3) kişi ise dahili servislerde yatarak tedavi gören hastalardı. Konsültasyon istemlerinin büyük kısmı; konsültasyon isteme gerekçesi göstermeksizin hastanın psikiyatrik yönden değerlendirilmesi (%68), kaygı (%7), uykusuzluk (%5) ve operasyon öncesi psikiyatrik değerlendirme (%5) nedeniyledir. Diyabet (DM), hipertansiyon (HT) gibi endokrinolojik hastalıklar (n=228, % 23.7), KOAH (kronik obstruktif akciğer hastalığı), astım gibi göğüs hastalıkları ile ilgili hastalıklar (n=165, %17.2) en sık eşlik eden fiziksel hastalıklardı. DSM-5 tanı kriterlerine göre konulan psikiyatrik tanılar ise; anksiyete bozuklukları 409 (%42.6), depresif bozukluk 131 (%13.6), uyum bozukluğu 70 (%7.3) kişi ile en sık konulan tanılar idi. Hastaların %68.5’i antidepresanlarla, %4.7’si antipsikotiklerle tedavi edilmiş olup, % %19.8’ine ilaçsız izlem önerilmiştir. Öz kıyım girişiminde bulunan hastalar 123 (% 12.8) kişi idi. Hastalardan 71 (%57.73)’i kadın, 52 (%42.27)’si erkekti. Hastaların yaş ortalaması 30.64±5.64 idi. Depresif bozukluk ve anksiyete bozukluğu en sık konulan tanılardı. Sonuç: Çalışmamızda en fazla konsültasyon istemi göğüs hastalıkları ve dahiliye kliniklerince yapılmıştır. En sık konsültasyon isteme nedeni ise bir gerekçe göstermeksizin hastanın psikiyatrik yönden değerlendirilmesi olarak bulunmuştur. Yapılan psikiyatrik değerlendirme sonrasında en sık konulan tanılar anksiyete ve depresif bozukluklar olmuştur. Bu çalışma Elazığ ili psikiyatri konsültasyonlarını inceleyen ilk çalışmadır. Bu çalışma ile diğer illerde yapılan çalışmaların karşılaştırılması ve psikiyatrik yaklaşımlara yön vermesi amaçlanmaktadır., Objective: In the literature review, it was seen that there was no consultation-liaison psychiatry study that took the data of Elazığ province on the basis of one year. The aim of this study is to investigate the patients› demographic data, physical-psychiatric diagnosis and management by retrospectively looking at the psychiatry consultations requested within a one-year period. Materials and Methods: The data of the inpatients at the age of 18 and above in our hospital or who applied to the emergency department as outpatients were examined from the hospital registration system. Sociodemographic data such as age, gender, the name of the department requesting consultation, diagnosis of the main hospitalization in these departments and the psychiatric diagnosis were recorded on a structred form. Diagnostic evaluations were made according to DSM-5 criteria. Descriptive statistical analyzes were performed for the data examined in the study. Results: Psychiatric consultation was requested for 961 patients in total. 511 (53.2%) of the patients were female and 450 (46.8%) of them were male. The mean age for females was 53.65±21.5 years and 57.59±21.38 for males. 23 (2.4%) of the patients applied to the emergency department as outpatients. 204 (21.2%) of the patients were treated in intensive care unit, 280 (29.1%) in surgery ward and 454 (47.3 %) of them were treated in internal medicine wards as inpatient. The most frequent causes of psychiatric consultations were evaluation of the patients without indicating any reason for consultation referral (%68), anxiety (%7), insomnia (%5) and pre-operative psychiatric evaluation (%5). Endocrinological diseases such as diabetes (DM), hypertension (HT) (n = 228, 23.7%), diseases associated with chest diseases such as COPD (chronic obstructive pulmonary disease), asthma (n = 165, 17.2%) were the most common accompanying physical diseases. As for psychiatric diagnoses made according to DSM-5 diagnostic criteria; there were anxiety disorders in 409 (42.6%), depressive disorder in 131 (13.6%), adjustment disorder in 70 (7.3%) individuals were the most common diagnoses. Among all patients 68.5% were treated with antidepressants, 4.7 % with antipsychotics, 19.8 % of were offered to be followed up without drug treatment. 123 (12.8%) individuals were found to have attempted to suicide. 71 (57.73%) of the patients were female and 52 (42.27%) of them were male. The mean age of the patients was 30.64±5.64. The most common diagnoses were found to be depressive disorder and anxiety disorder. Conclusion: In our study, the concultations most frequent received from are the chest diseases department and the internal medicine departments. The most frequent cause of requirement of the concultations is psychiatric examination without any spesific reason. Anxiety and depressive disorders are the most common disorders diagnosed after psychiatric evaluation. This study is to be the first study examining the psychiatric consultations in the province of Elazığ city. The aim is to compare the results of the present study with the research conducted in other provinces and to lead the psychiatric approaches.

Haydardedeoğlu, Ali Evren (Aksaray, Yazar), Çalışmada edinsel ya da konjenital kalp hastalıklı 88 köpekten oluşan olgular incelendi. Hastaların; anamnez ve fiziksel muayene bilgileri, toraks röntgenleri, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik muayene bulguları ve tedavi girişimlerini kapsayan medikal kayıtları değerlendirildi. Köpeklerde kalp hastalıklarının tanısal süreçlerinde; klinik muayene, elektrokardiyografi, toraks radyografisi ve ekokardiyografi bulgularının birlikte değerlendirilmesinin gerektiği ve geriatrik hastalarda rutin kardiyak kontrollerin önemli olduğu ortaya konuldu., In the study, 88 dogs with acquired or congenital heart disease were assessed. Medical records including anamnesis, physical examination, thorax radiography, electrocardiographic and echocardiographic exams and treatment options of cases were also evaluated. The current study reflects the clinical and diagnostic applications including electrocardiography, thorax radiography and echocardiography in cases with heart disease and the significance of routine cardiac exams in geriatric cases during the diagnostic process.

Amaç:Çocuklukçağındaki deri lezyonları, deri hastalığı nedenli veya diğer hastalıklara bağlıolabilir. Lezyonların tanısı, erken ve etkin tedavisi için önemlidir. Buçalışmanın amacı dermatoloji kliniğine tanı ya da tedavi amacıyla danışılançocuk hastalardaki deri lezyonlarının değerlendirilmesidir. Gereçve Yöntem: Ocak 2014-Aralık 2017 tarihleri arasındaçocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğinden dermatoloji kliniğine yapılankonsültasyonlara ait hasta verileri retrospektif olarak tarandı. Verilerdeeksiklik bulunmayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular:Değerlendirmeyealınan 500 hastanın 226’sı (%45,2) kız, 274’ü (%54,8) erkekti. Hastaların yaşaralığı bir gün ile 17 yıl arasında değişmekte olup, yaş ortalaması 5,14±4,7yıl idi. Hastaların 425’i (%85) ayaktan başvuran poliklinik hastası, 75’i (%15)yatan hastaydı. Yüz otuz hastada (%26), klinikler arası tanı uyumu gözlenirken,73 hastada (%14,6) kliniklerin tanıları farklıydı. Hastaların 297’sinin (%59,4)konsültasyon istem notunda tanı/öntanı yoktu. En sık danışılan hastalıklarsıklık sırasına göre, ekzemalar, enfeksiyonlar, böcek ısırığı reaksiyonları,kserosis kutis (deri kuruluğu) ve tırnak hastalıklarıydı. Sonuç:Jeneralizedöküntü ile seyreden hastalıklar ve ekzemaların ayırıcı tanısı ve tedavisineyönelik bilgi düzeyi artırılmalıdır. Böcek ısırıkları hem lokalize hem dejeneralize döküntülerin ayırıcı tanısında düşünülmelidir., Aim:Skinlesions in chilhood may be due to an isolated skin disease or other diseases.Diagnosis of these lesions is important because of early and effectivetreatment. The aim of this study is to evaluate pediatric skin lesions leadingto dermatology consultations for diagnosis or treatment.Materialand Methods: Patient data of consultations from pediatricsclinic to dermatology clinic between January 2014 - December 2017 was obtained retrospectively.Patients with no missing data were included in the study. Results:Of500 child patients, 226 (45.2%) were girls and 274 (54.8%) were boys. Theirages varied between one day and 17 years, and the mean age was 5.14±4.7 years.The number of outpatient and inpatient consultations were 425 (85%) and 75(15%), respectively. In 130 patients (26%), pediatrics and dermatology clinicshad the same diagnosis; however, in 73 patients (14.6%), two clinics had differentdiagnosis. In 297 patients (59.4%), there was no diagnosis / pre-diagnosis inthe consultation note. The most common skin diseases diagnosed afterconsultation were eczema, infections, insect bite reactions, kserosis cutis(dry skin) and nail diseases, respectively. Conclusion:Knowledgeabout the differantial diagnosis and treatment of generalized skin rashes andeczemas should be improved. Insect bites should be considered in thedifferential diagnosis of both localized and generalized skin rashes.

Yaşlı bireyler, birbiri ile etkileşim gösteren birçok faktörün, sağlık hali ve fonksiyonel kapasite üzerine kompleks etkilerinin yoğun olarak hissedildiği kişiler olup, bu yaş grubuna yaklaşım, diğer branşlardan biraz farklı olarak, sadece tıbbi değil, psikolojik, sosyoekonomik, çevresel ve ailesel değerlendirmeleri de gerektirir. Bu çalışmada acil servisimize başvuran ve herhangi bir bölümden konsültasyon istenen 65 yaş ve üzeri hastalar ile 65 yaş altı hastaların; cinsiyeti, acil servise başvuru nedeni, başvuru saati, kronik hastalıkların varlığı, istenilen konsültasyonlar ve sayıları, acil serviste kalış süreleri ve sonuçlanma biçimleri karşılaştırılmıştır. Araştırma retrospektif olarak yapılmış; geriatrik hastaların acil servis başvurularının incelenmesi ve kronik hastalıklarının yansımalarının ortaya çıkarılması hedeflenmiştir. Çalışmamızda geriatrik hastaların acil serviste genellikle birden fazla branşı ilgilendiren hastalıklarının olduğu ve genellikle acil kliniğinde birden fazla konsültasyon ihtiyacı duyulduğu tespit edildi. Ayrıca yaşlı hastaların acil serviste kalış süreleri, servis ve yoğun bakım yatış oranlarının da daha yüksek olduğu tespit edildi. Ülkemizde 65 yaş ve üzeri nüfusun artmasına paralel sağlık hizmetlerini kullanımdaki oranları artmaktadır. Bu hastaların değerlendirilmesi 65 yaş altı hastalara göre multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. Bu yaş grubunun eşlik eden kronik hastalıklarının daha fazla olması nedeniyle hastane personeline gerekli eğitimin verilmesi, geriatri yan dal uzmanlığının yaygınlaştırılması, hastanelerde geriatri kliniklerinin artırılması önerilir. Elderly population, unlike other groups, require not only medical, but also psychological, socioeconomic, environmental and familial considerations. This age group has many factors on health status and functional capacity interacting with each other. In this study, the patients who admitted to the emergency department aged above and below 65 years also consulted to other departments were compared in terms of the reason for application, the time of application, the presence of chronic diseases, the number of consultations and the duration of their stay in our emergency department and the results. The aim of this study was to investigate emergency service applications of geriatric patients and to reveal the reflections of chronic diseases, retrospectively. In our study, it was found that geriatric patients in emergency department usually have multiple diseases and usually need more than one consultation. In addition, the duration of the patient's stay in the emergency room and the rates of clinical admissions and intensive care units were higher. As for our country, the rates of use of health services are increasing paralel to the increase in age. The evaluation of these patients requires a multidisciplinary approach which differs from the younger group. Since this age group has more chronic diseases, it is recommended to give special training to hospital staff, to expand geriatric branch expertise, and to increase geriatric clinics in hospitals.

Bu araştırmanın amacı, bir üniversite hastanesinde psikiyatri bölümünden istenen konsültasyonların niteliklerinin ve acil tıp polikliniğine başvuran ve yatan hastalarda psikiyatrik bozukluk dağılımının değerlendirilmesidir. Yöntem: Araştırmada 01/01/2015 ve 31/12/2015 tarihleri arasında yatarak tedavi gören ve acil tıp polikliniğine başvuran, 18 yaş ve üstü (48.67 ± 20.91 yıl) psikiyatri konsültasyonu istenen 539 hastanın (%46.8’i kadın) değerlendirilmeleri yapılandırılmış bir forma kaydedildi. Hastanenin elektronik veri tabanından hastalar belirtilen tarih aralığı için geriye dönük olarak incelendi. Araştırmada incelenen veriler için tanımlayıcı istatistiksel analizler (verilerin frekansı, dağılımı, ortalama, standart sapma) yapıldı. Bulgular:Psikiyatri konsültasyonu isteyen bölümlerin sıklık dağılımı incelendiğinde, sıralamanın dahili branşlar (%42.9), cerrahi branşlar (%31.7) ve acil tıp polikliniği (%25.4) şeklinde olduğu görüldü. Konsültasyon istemleri en sık ajitasyon (%15.4), depresif belirti ve bulgular (%14.7) ve özkıyım girişimi (%12.2) nedeniyleydi. Konsültasyon sonrasında en sık konan psikiyatrik tanılar depresif bozukluklar (%19.5), deliryum (%18.2) ve şizofreni ve diğer psikotik bozukluklardı (%7.4). Konsültasyon istenen hastaların birincil rahatsızlıklarının tanıları sırasıyla kas-iskelet sistemi hastalıkları (%17.4), ruhsal bozukluklar (%15.0), onkolojik hastalıklar (%14.1) ve özkıyım girişimiydi (%12.2). Sonuç: Konsültasyon liyezon psikiyatrisi uygulamaları tıbbın diğer branşlarıyla ilişkilerimizde önemli bir yer kaplamaktadır. Depresif bozukluklar, deliryum ve özkıyım girişimleri açısından bu bölümlerde görev yapan sağlık çalışanları için eğitimlere ağırlık verilmelidir. The aim of this research was to assess the characteristics of the consultations required in a psychiatric department of a university hospital, and the distribution of psychiatric disorders in hospitalized patients and patients admitted to the emergency room. Method: In the study, the data of 539 patients 18 years or older (48.67 ± 20.91 years) (46.8% women) who were hospitalized and who presented to the emergency room between 01/01/2015 and 31/12/2015, and for whom a psychiatric consultation was requested were recorded onto a structured form. Patients' electronic databases were reviewed retrospectively for the specified date range. Descriptive statistical analyzes (frequency of data, distribution, mean, standard deviation) were performed for the data examined in the study. Results: Medical departments (42.9%), surgical departments (31.7%) and the emergency medicine department (25.4%) were the most frequently psychiatric consultation requesting departments. The most frequent requests for consultation were agitation (15.4%), depressive symptoms and signs (14.7%) and suicide attempts (12.2%). The most frequent psychiatric diagnoses were depressive disorders (19.5%), delirium (18.2%) and schizophrenia and other psychotic disorders (7.4%). Musculoskeletal diseases (17.4%), mental disorders (15.0%), oncologic diseases (14.1%) and suicide attempts (12.2%) were the primary diagnoses of patients. Discussion: Consultation and liaison psychiatry services have an important role in our relationship with other departments in medicine. Priority to training of depressive disorders, delirium and suicide attempts should be offered to healthcare providers working in these departments.

Çalışmamızda Acil Servise başvuran ve herhangi bir bölüme konsültasyonu yapılan hastaların epidemiyolojik özelliklerinin belirlenmesi ve konsültasyon sürecinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 2013 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ve cinsiyet özellikleri, ön tanı/tanıları, hastaneye yatış veya sevk ve mortalite oranları gibi epidemiyolojik özellikleri ile konsülte edildiği bölümler, acil serviste kalış süreleri ve konsültasyon süreçleri araştırıldı. Hastaların 521 (%25.9)’i 16:00-19:59 saatleri arasında başvurmuş olup, en sık başvuru saatlerinin de bu saatler arasında olduğu saptandı. Acil serviste en sık konsültasyon isteme nedenleri; basit travma(%33.5) ve kardiyo-vasküler hastalıklardı (%9.5). Hastaların %58.6’sı acil servisten taburcu edilirken, %27.9’u değişik kliniklere yatırıldı ve %9.1’i başka bir sağlık kuruluşuna sevk edildi. Acil serviste 8 saatten uzun süre kalan hasta sayısı 407(%20.21) idi. Konsültasyon süresini uzatan nedenler arasında; en sık herhangi bir bölüm tarafınca uygulanan ek tedavi veya tanısal girişimlerin (%2.8) olduğu görüldü. Hastaların yaşı ile konsültasyon istenme sayısı ve hastaların acil servise başvurduğu saat ile konsültasyon istenme sayısı arasında anlamlı ilişki saptandı (p

SUMMARY: Objectives: In this study, we aimed to determine the causes of overcrowding in the Emergency Department (ED) and make recommendations to help reduce length of stay (LOS) of patients in the ED. Methods: We analyzed the medical data of patients admitted to our ER in a one-year period. Demographic characteristics, LOS, revisit frequency, and consultation status of the patients were determined. Results: A total of 163,951 patients were admitted to our ED between January 1, 2013, and December 31, 2013. In this period 1,210 patients revisited the ED within 24 hours. A total of 38,579 patients had their treatment in the observation room (OR) of the ED and mean LOS was found to be 164.1 minutes. Cardiology was the most frequently consulted specialty. Mean arrival time of the consultants in ED was 64 minutes. Conclusions: Similar to EDs in other parts of the world, prolonged length of stay in the ED, delayed laboratory and imaging tests, delay of consultants, and lack of sufficient inpatient beds are the most important causes of overcrowding in the ED. Some drastic measures must be taken to minimize errors and increase satisfaction ratio. ÖZET: Amaç: Bu çalışmada, acil serviste aşırı yoğunluğun nedenlerini belirlemeyi ve hastaların acil serviste kalış sürelerini azaltmaya yönelik önerilerimizi sunmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Bir yıllık sürede acil servise başvuran hastaların tıbbi bilgileri incelendi. Hastaların demografik özellikleri, kalış süreleri, tekrar başvuru sayıları ve konsültasyon durumları belirlendi. Bulgular: 1 Ocak 2013 ile 31 Aralık 2013 tarihleri arasında toplam 163951 hasta acil servise başvurdu. Bu süre içinde, 1210 hasta 24 saat içerisinde tekrar acile başvurdu. Toplam 38579 hasta tedavisini acil servisin gözlem odasında aldı ve ortalama kalış süresi 164.1 dakikaydı. En fazla konsültasyon istenen bölüm kardiyoloji idi. Konsültanların acil servise varış süresi ortalama 64 dakikaydı. Sonuç: Dünyanın diğer bölgelerindeki acil servislere benzer şekilde, acilde aşırı yoğunluğun en önemli nedenleri acil serviste uzun kalış süresi, gecikmiş laboratuvar ve görüntüleme testleri, konsültanların gecikmesi ve yeterli hastane yatağı olmamasıdır. Hataları en aza indirmek ve memnuniyet oranını artırmak için, ilgili farklı birimlerle temas halinde, bazı sert önlemler alınmalıdır. Key words: Consultation, emergency department, overcrowding, Anahtar sözcükler: Konsültasyon, acil servis, aşırı yoğunluk

Aim: As home health care centers develop in our country, expectations of patients and their relatives increase. This study was planned to show the most frequent reasons for application and the service given by a home health care center. Material and Methods: This is a descriptive study done screening the files. All patients visited by home health care center between January 01 and December 31, 2012 were recruited to the study. Repeated visits were excluded. All requests were included in the assessment even though there was more than one request. Results: During the study period, a total of 554 patients of 218 male (39,4%) and 336 female (60,6%) were visited. Mean age of patients was 72,7±16,4 years. The most 3 frequent reasons for application were medication use report (n=252; 45,5%), diaper report (n=197; 35,6%) and general examination (n=158; 28,5%) respectively. There was hypertension (HT) in 34,8%, stroke in 31,0%, Alzheimer in 19,3%, diabetes mellitus in 18,8% and heart diseases in 10,8% of patients. Consultations from other clinics weren't asked in 49,0% of patients. Consultations were asked mostly from specialists of neurology, social services and physical therapy and rehabilitation. Conclusions: According to our results, the most frequent requests from a tertiary home health care center were medication use report and diaper report that require specialists. As monthly visits for INR-blood tests and urine catheters make up a substantial number and evaluation do not need specialty, follow up by primary care would help to reduce the workload of tertiary hospitals. Key words: Home Health Care; Application; Diagnosis; Consultation., Amaç: Ülkemizde evde sağlık hizmetleri birimleri geliştikçe hasta ve yakınlarının beklentileri de artmaktadır. Bu çalışma, 2012 yılı süresince bir eğitim araştırma hastanesi bünyesinde yer alan evde sağlık hizmetleri birimi tarafından değerlendirilen hastaların en sık başvuru sebeplerini ve verilmiş olan hizmetleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, kayıtlardan elde edilen verilerle yapılmış tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Çalışmaya, evde sağlık hizmetleri birimi tarafından 01 Ocak-31 Aralık 2012 tarihleri arasında ziyaret edilmiş tüm hastalar alınmıştır. Tekrarlayan ziyaretler dışlanmıştır. Hastaların talepleri birden fazla ise değerlendirmeye dahil edilmiştir. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı süre boyunca 218 erkek (%39,4), 336 kadın (%60,6) olmak üzere toplam 554 hasta ziyaret edilmişti. Hastaların yaş ortalaması 72,7±16,4 yıldı. En sık 3 başvuru nedeni sıklık sırasına göre; ilaç raporu yenileme (n= 252; %45,5), bez raporu talebi (n=197; %35,6) ve genel muayeneydi (n= 158; %28,5). Hastaların %34,8'inde hipertansiyon (HT), %31,0'inde tam ya da kısmi inme, %19,3'sinde Alzheimer, %18,8'inde diabetes mellitus ve %10,8'inde kalp hastalıkları bulunmaktaydı. Hastaların %49,0'una (n=272) konsültasyon ihtiyacı duyulmamıştı. Konsülte edilen hastalar ise sıklık sırasına göre en sık nöroloji, sosyal hizmet ve fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlarına danışılmıştı. Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre bir üçüncü basamak evde sağlık hizmetleri biriminden en sık beklenen hizmetler ilaç raporu yenileme ve bez raporu gibi uzman hekim gerektiren raporlardır. Hastaların aylık INR takipleri ve sonda değişimleri azımsanmayacak sayıda olduğundan ve uzmanlık gerektirmediğinden; takiplerin aile hekimleri tarafından yapılması üçüncü basamak hastanelerin iş yükünü azaltabilecektir. Anahtar kelimeler: Evde Sağlık Hizmetleri; Başvuru; Tanı; Konsültasyon.

SUMMARY: Objectives: The purpose of this study is to determine the impact of the expected increase in the volume of patient visits in the emergency department during holiday periods on physicians' tendencies regarding test and consultation requests as well as on the length of time patients stay in the emergency department. Methods: The study groups included all of the patients who visited the emergency department during the nine-day public holiday (Eid al-Adha, a religious festival of sacrifice) celebrations and a nine-day non-holiday “normal” period. The patients' demographic information, reasons for their visits, comorbid diseases, whether or not they had undergone laboratory and screening tests, consultations, length of stay, and the way their visits ended were compared statistically. Results: Of the 6353 patients enrolled in the study, 3523 (55.5%) were seen in the emergency department during the holiday period, while 2830 (45.5%) were seen during the non-holiday period (p≤0.001). During the holiday period, there was a 1.9% decrease in laboratory test requests (p=0.108), a 7.7% increase in radiology examination requests (p≤0.001), and a 1.2% increase in consultation requests (p=0.063). The patients' length of stay during the holiday period was 55.9±75.3 minutes and was 56.3±71.9 minutes during the non-holiday period (p=0.819). The length of time for the patients who underwent tests or consultations was 88.6±92.8 minutes during the holiday period and 92.6±87.5 minutes during the non-holiday period (p=0.224). Conclusions: As expected, the number of patient visits to the emergency department increased during the holiday period, but this increase did not lead to a similar increase in test and consultation requests by the physicians, except for radiology examination requests. In addition, the length of time that patients stayed in the emergency department was not affected by the increase in the volume of patient visits during the holiday period. ÖZET: Amaç: Çalışmamızda uzun tatillerde acil servis başvurularında artış beklentisinin, hekimlerin inceleme ya da konsültasyon isteme yönelimine ve acil serviste hastaların kalış süresine etkisi olup olmadığını ortaya çıkarmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda tatil dönemi olarak dokuz günlük Kurban Bayramı tatili kabul edilirken, karşılaştırma grubu ise dokuz günlük tatil dışı bir dönemde acil servise başvuran tüm hastalardan oluşturuldu. Her iki dönemde acil servise başvuran hastalar demografik bilgileri, başvuru nedenleri, komorbid hastalıkları, laboratuvar ve görüntüleme incelemesi yapılıp yapılmadığı, konsültasyon istemleri, acil serviste kalış süreleri ve sonuçlanma şekilleri bakımından karşılaştırıldı. Bulgular: Tatil döneminde 3523 (%55.5), tatil dışı dönemde 2830 (%45.5) olmak üzere toplam 6353 acil servis başvurusu kaydedildi (p≤0.001). Tatil dışı döneme göre tatil döneminde laboratuvar inceleme istemlerinde %1.9 oranında azalma (p=0.108), radyolojik inceleme kullanımında %7.7 oranında artış (p≤0.001), konsültasyon istemlerinde %1.2 oranında artış (p=0.063) saptadık. Acil serviste ortalama kalış süreleri tatil döneminde 55.9±75.3 dakika, tatil dışı dönemde 56.3±71.9 dakika olarak bulundu (p=0.819). İnceleme veya konsültasyon yapılan hastaların ortalama kalış süresini tatil döneminde (88.6±92.8 dakika) tatil dışı döneme (92.6±87.5 dakika) göre daha kısa saptadık (p=0.224). Sonuç: Uzun süreli tatillerde acil servislerde beklendiği gibi hasta yoğunluğu artmaktadır. Bu yoğunluk, hekimlerin laboratuvar incelemesi ve konsültasyon istemlerinde artışa yol açmazken, radyolojik inceleme istemlerinde artış gözlenmiştir. Ayrıca acil serviste ortalama kalış süresi başvuru sayısındaki artıştan etkilenmemektedir. Key words: Consultation, emergency, holiday, length of stay, test, Anahtar sözcükler: Konsültasyon, acil, tatil, kalış süresi, inceleme

Giriş: Konsültasyon-liyezon psikiyatrisi genel klinik tıp ve çeşitli uzmanlık alanları ile psişik ve psikososyal durumlar arası bağlantıları araştıran, fiziksel hastalıklara eşlik eden psikiyatrik bozukluk ve psikososyal sorunların tanısı, tedavisi, izlenmesi ile uğraşan psikiyatri alanıdır. Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesinde son bir yılda istenen çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları (ÇERSH) konsültasyonlarının nedenleri, olguların sosyodemografik verileri ile bu olgulara dair yürütülen tedavi yaklaşımlarının gözden geçirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi (UÜTF) Hastanesinde, Ocak 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında acil tıp ve diğer klinikler tarafından, çocuk ve ergen psikiyatrisi ana bilim dalından istenen konsültasyonlara dair hastaların bilgileri geriye dönük taranmıştır Bulgular: UÜTF Hastanesi’nde çocuk acile başvuran olguların %0,48’inden ve 18 yaş altı yatarak tedavi gören olguların %3,25’inden ÇERSH konsültasyonu istenmiştir. Değerlendirilen 275 olgunun %51,5’i kız, %48,5’i erkek olarak bulunurken, olguların yaş ortalaması 13,5±4,23 olarak saptanmıştır. En sık konsültasyon isteyen klinikler; sırasıyla çocuk acil (%27), çocuk hematoloji (%12,5) ve çocuk nefroloji (%12,5) kliniğidir. Olguların %7,6’sı değerlendirilen kesitte psikiyatrik tanı almamıştır. Psikiyatrik tanılar; en sık %26,2 oranla uyum bozukluğu, ikinci sıklıkta %20,7 oranla depresif bozukluk, üçüncü sıklıkta %15,3 oranla anksiyete bozukluğu tanılarıdır. Değerlendirilen olguların %36’sına medikal tedavi uygulanmıştır. Sonuç: Çalışmamız fiziksel hastalığı olan hastalarda uyum bozukluğu ve depresyon başta olmak üzere psikiyatrik bozuklukların sık görüldüğünü ortaya koymaktadır. Yapılan taramalar sonucunda görülmüştür ki; değerlendirilen konsültasyonların sayıları her geçen sene artmaktadır. Çalışmamızın sonuçları konsültasyon istemlerinin değeri ve bölümler arası işbirliğinin önemini vurgulamaktadır. Introduction: Consultation-liaison psychiatry is a field of psychiatry which investigates associations among clinical medicine in general, different fields of specialties and psychic and psychosocial entities. This psychiatric discipline deals with diagnosis, treatment, follow-up of psychiatric, and psychosocial disorders associated with physical diseases. The objective of this study was to review causes of consultations requested from departments of child and adolescent mental health, and diseases (PAMHD), sociodemographic data of the cases, and treatment approaches related to these cases. Materials and Methods: Patient information related to the consultations requested from the department of child and adolescent psychiatry by the clinics of emergency medicine, and other clinics in the Uludag University, Faculty of Medicine (UUFM) between January 2012 and January 2013 were retrospectively screened. Results: PAMHD consultations were requested from 0.48% of the cases in the UUFM who referred to the outpatient clinics of pediatric emergency, and 3.25% of the inpatients aged less than18 years. A total of 275 cases (females, 51.5%; and males, 48.5%) with a mean age of 13.5±4.23 years were evaluated. Consultations were most often requested from the clinics of pediatric emergency (27%), pediatric hematology (12.5%), and pediatric nephrology (12.5%) in decreasing order of frequency. Of the cases, 7.6% had not received any psychiatric diagnosis. Psychiatric diagnoses were mostly adjustment disorder (26.2%), depressive disorder (20.7%), and anxiety disorder (15.3%). Medical treatment was administered to 36% of the evaluated cases. Conclusions: Our study reveals that psychiatric disorders, mainly adjustment disorders and depressions, are frequently seen in patients with physical diseases. Apparently, screening studies performed have revealed annual increases in the number of consultations evaluated. Outcomes of our study emphasized the merit of these consultation demands, and importance of collaboration between disciplines.

Okullarda yürütülen psikolojik danışma ve rehberlik hizmetlerinin tam anlamıyla hedefine ulaşabilmesi için, psikolojik danışmanların kullanabilecekleri önemli hizmetlerden birisi de konsültasyondur. Konsültasyon hizmetleri temel rehberlik hizmet alanlarından birisidir. Bu çalışmanın amacı okullarda ki konsültasyon hizmetlerinin önemini ortaya koyarak, okullarda kullanılabilecek işbirliğine dayalı konsültayon modelleri hakkında bilgi vermektir. Konsültasyon okul psikolojik danışmanlarının birincil görevlerindendir. Ayrıca bu yardımın etkili bir şekilde yerine getirilmesi için konsültasyon kavramının iyi anlaşılması ve uygun modelin seçilmesi önemlidir. Bununla birlikte bu çalışmada okul psikolojik danışmanları için önemli olacağı düşünülen konsültasyon süreç ve becerileri konusunda örnek sunulmuştur. One of the important services which psychological counselors can use to make the psychological counseling and guidance services at schools completely reach at their goal is consultation. Consultation services are one of the basic guidance fields. The aim of this study is to inform about the consultation models based on cooperation which can be used at schools by introducing the importance of consultation services at schools. Consultation is one of the school psychological counselors’ primary tasks so it is important to understand the term consultation well and to choose the appropriate model to fulfill this help effectively. An example about consultation process and skills which is thought to be important for school psychological counselor is also presented in this study.

TEZ6906 Tez (Yüksek Lisans) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2008. Kaynakça (s.124-127) var. xvi, 136 s. : res. ; 29 cm. The purpose of this study was to examine differences between the ideas of counsellors, classroom teachers and classroom guidance teachers about counsultation services according to gender, age, the years of experience and graduation field. Nineteen counsellors, 167 classroom teachers and 100 classroom guidance teachers at 17 primary schools in Seyhan and Yureğir central dictrict of Adana participated to the study. This study was conducted at two stages of quantitative and qualitative research designs. In the first stage participants completed a questionnaire named as Assessement of Consultation Services. In the second stages four counsellors, eight classroom teachers and eight classroom guidance teachers chosen from the participants filled the questionnaire were interviewed by using a semi-structured interview Schedule developed by the researcher. The results of the study showed that there were differences between counsellors' ideas of consultative works in six items in favor of counsellors experienced more than 11 years. A difference was also found between the opinions of classroom guidance teachers in favor of teachers who worked with 500-1500 students at school. Bu araştırmanın amacı ilköğretim okullarında çalışan psikolojik danışman, sınıf öğretmeni ve sınıf rehber öğretmenlerinin konsültasyon çalışmaları hakkındaki görüşlerinin cinsiyet, yaş, mezun olunan bölüm, okuldaki çalışma süresi ve öğrenci sayısı değişkenlerine göre farklılık gösterip göstermediğini ve hangi konularda konsültasyon yapıldığını incelemektir. Araştırmaya Adana İli Seyhan ve Yüreğir merkez ilçelerinde psikolojik danışmanı bulunan ve Milli Eğitim Bakanlığı'na bağlı resmi ilköğretim okullarından 17 ilköğretim okulunda görev 19 psikolojik danışman, 167 sınıf öğretmeni ve 100 sınıf rehber öğretmeni olmak üzere toplam 286 kişi katılmıştır.Araştırma nicel ve nitel olmak üzere iki aşamada gerçekleştirilmiştir. İlk aşamada araştırmaya katılanlara araştırıcı tarafından geliştirilen "" Konsültasyon Hizmetleri Değerlendirme Anketi uygulanmıştır. İkinci aşamada ise anket uygulanan kişiler arasından seçilen 4 psikolojik danışman, 8 sınıf öğretmeni ve 8 sınıf rehber öğretmeni olmak üzere toplam 20 kişi ile görüşme yapılmıştır. Görüşme sırasında araştırmacı tarafından geliştirilen "" Konsültasyon Hizmetleriyle İlgili Görüşme Formu"" kullanılmıştır.Psikolojik danışman, sınıf öğretmeni ve sınıf rehber öğretmenlerinin konsültasyon çalışmaları hakkındaki görüşlerinin yukarda belirtilen değişkenler açısından farklılık gösterip göstermediğini belirlemek amacıyla t testi ve Kuruskal Wallis H testi teknikleri kullanılmıştır. Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi Tarafından Desteklenmiştir. Proje No: EF2006YL47

5. Ulusal İç Hastalıkları Kongresinde (26-30.09.2003) poster olarak sunulmuş ve özeti kongre kitabında yayınlanmıştır. Çalışmanın Amacı Acil Dahiliye Ünitesine (ADÜ) başvuran hastalara yapılan dahili bölüm konsültasyonları, konulan tanılar ve hospitalizasyon oranları hakkında epidemiyolojik bilgiler edinmektir. 1.6.2002 ile 31.5.2003 tarihleri arasındaki 12 aylık sürede Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi ADÜ’ne başvuran hastaların verileri ADÜ Günlük Hasta Kayıt Formları incelenerek elde edildi. Hastaların major başvuru semptomları, konsülte eden bölümler, en sık konulan tanılar ve hospitalizasyon oranları retrospektif olarak araştırıldı. 12 aylık sürede acil servise 21934 kişi başvurmuş, bunlardan 6751’i (%30.7) ADÜ’ne devredilmiştir. Bu hastaların 4748’ine (%70.3) sadece bir, 2003’üne (%29.7) ise iki veya daha fazla bölüm tarafından olmak üzere toplam 8732 konsültasyon yapılmıştır. Hastaların 2657’si (%39.4) çeşitli dahili kliniklere yatırılmış, 107’si (%1.6) çeşitli cerrahi kliniklere yatırılmış, 506’sı (%7.5) başka hastanelere sevkedilmiş, 35’i (%0.5) acil serviste eksitus olmuş ve geri kalan 3446 (%51.0) hastanın ise tedavileri düzenlenip taburcu edilmiştir. En çok konsültasyon yapılan bölümler; İç Hastalıkları (n:2796), Kardiyoloji (n:2268) ve Nöroloji (n:1605), en sık majör başvuru semptomları; göğüs ağrısı (n:898), nefes darlığı (n.782) ve bilinç bozuklukları (n:447), en sık konulan tanılar ise; çeşitli enfeksiyonlar (n:785), akut koroner sendrom (n:462), intoksikasyonlar (n:417) ve onkolojik-hematolojik malignite acilleri (n:358) olmuştur. The objective of this study was to obtain epidemiologic data about the patients who were admitted to Emergency Internal Medicine Unit, consultations that were made by internal medical clinics, their diagnosis and the ratio of hospitalization. The data of the patients who were admitted to Emergency Internal Medicine Unit of Uludag University Medical Faculty Hospital in a period of 12 months, between June 1, 2002 and May 31, 2003 were obtained from the Emergency Internal Medicine Unit Daily Patient Charts. Major symptoms of the patients, consultations of internal medical clinics, diagnosis and hospitalization ratios were analyzed retrospectively.In 12 months, 21934 patients were admitted to the Emergency Department and 6751 of them (30.7%) referred to Emergency Internal Medicine Unit. They were consulted 8732 times, 4748 of them (70.3%) consulted by only one clinic and 2003 of them consulted by two or more clinics. 2657 patients (39.4%) were hospitalized into different internal medical clinics, 107 patients (%1.6) were hospitalized into different surgery clinics, 506 patients (7.5%) were transferred to other hospitals, 35 patients (0.5%) died in Emergency Department and the other 3446 patients (%51.0) were discharged after their treatment were planned. The patients were consulted most frequently by Internal Medicine (2796), Cardiology (2268) and Neurology (1605) clinics and the most frequent major symptoms were chest pain (898), dyspnea (782) and altered level of consciousness (447), the most frequent diagnoses were various infectious diseases (785), acute coronary syndromes (462), intoxications (417) and emergencies related to oncologic-haematologic malignity (358).