Search

INTRODUCCIÓ. La pancreatitis aguda (PA) és la malaltia més freqüent del tracte gastrointestinal que requereix hospitalització. La seva incidència s'incrementa durant els darrers anys a nivell mundial amb elevades taxes de morbimortalitat (20% - 30% de pacients). Malauradament, encara no hi ha teràpies específiques per al tractament, ni tampoc exàmens auxiliars ni scores que puguin predir amb alts valors predictius positius l'evolució de la gravetat de la pancreatitis. Per aquest motiu, és molt important poder predir, des de fases primerenques de la malaltia, el curs i evolució d'aquesta, per poder optar per tractaments oportuns (inici d'antibioticoteràpia, Colangiopancreatografia retrograda endoscòpica (CPRE), etc.). OBJECTIUS. Aquesta tesi doctoral té com a objectiu principal determinar si l'índex de severitat tomogràfic (CTSI) a l'ingrés pot predir l'evolució de la malaltia i les complicacions locals davant d'altres marcadors radiològics com l'índex modificat de severitat tomogràfic (MCTSI) i el score APACHE-II (Acte Physiology And Chronic Health Evaluation). D'altra banda, s'investigarà el rol de la procalcitonina (PCT) com a marcador pronòstic de la pancreatitis aguda, així com de les infeccions intercurrents durant el seu curs i es compararà amb altres scores reconeguts com la proteïna C reactiva (PCR), APACHE-II , BISAP, entre altres. METODOLOGIA. Es tracta d'un estudi observacional de tipus prospectiu dels pacients que ingressen al nostre centre pel servei d'urgències amb el diagnòstic de pancreatitis aguda. En cap cas no es van fer canvis a la pràctica clínica habitual i es van seguir els protocols d'actuació del nostre servei. Es van realitzar proves estadístiques tant paramètriques com no paramètriques, es va calcular la sensibilitat i l'especificitat, així com també es va realitzar l'anàlisi de càlcul de l'àrea sota la corba (AUC), l'índex de Youden i l'anàlisi multivariada de regressió logística. RESULTATS.El CTSI com el MCTSI van mostrar un valor d'àrea sota la corba (AUC) superior als paràmetres de gravetat i complicacions locals respecte de l'APACHE-II. Per a la decisió orgànica persistent (FOP), el valor màxim el va assolir el CTSI (AUC = 0,749) i, per a la mortalitat, el CTSI va mostrar un AUC = 0,793. Pel que fa a les complicacions locals, per a la necrosi pancreàtica infectada i per a la intervenció contra la necrosi (qualsevol abordatge), el CTSI va tenir valors d'AUC més alts (0,883 i 0,862, respectivament). En la subanàlisi del tipus d'intervenció contra la necrosi, per a l'abordatge quirúrgic el CTSI va superar tant l'APACHE-II (AUC 0,909 vs AUC 0,677, respectivament p = 0,026) com el MCTSI (AUC 0,909 vs AUC 0,80, 0,000). El valor de l'AUC per a colangitis aguda va ser més gran per a la PCT (AUC: 0,738) que en comparació amb la resta dels scores de predicció. L'anàlisi de regressió multivariada va demostrar que la PCT > 0,68 mg/dl a l'ingrés va ser un fort factor de risc de complicacions: infeccions globals (OR: 2,878, IC 95%: 1,33 -6,21), colangitis aguda ( OR: 6,206, IC 95% 1,92 -19,99), intervenció davant de necrosi (OR: 5,826, IC 95% 1,40 -24,14), prescripció d'antibiòtics (OR: 4,357, IC 95% 1, 98 -9,58), CPRE urgent (OR: 3,480, IC 95% 1,16 -10,43) i fallada orgànica (OR: 7,627, IC 95% 3,00 -19.33). CONCLUSIONS. Els índexs de tomografia tenen valors predictius més alts en comparació amb l'APACHE-II per avaluar la mortalitat, la fallada orgànica persistent, la fallada orgànica múltiple persistent i les complicacions locals. Els nivells de PCT a l'ingrés es poden fer servir com una prova de laboratori fiable per predir infeccions i la gravetat clínica de la pancreatitis aguda. A més, els nivells elevats de PCT prediuen la prescripció d'antibiòtics, així com la necessitat d'una CPRE urgent en pacients amb colangitis clínicament greu concomitant. INTRODUCCIÓN. La pancreatitis aguda (PA) es la enfermedad más frecuente del tracto gastrointestinal que requiere hospitalización. Su incidencia viene incrementándose durante los últimos años a nivel mundial con elevadas tasas de morbimortalidad (20% - 30% de pacientes). Desafortunadamente, aún no existen terapias específicas para su tratamiento, ni tampoco exámenes auxiliares ni scores que puedan predecir con altos valores predictivos positivos la evolución de la gravedad de la pancreatitis. Por este motivo, es de suma importancia poder predecir, desde fases tempranas de la enfermedad, el curso y evolución de esta, para poder optar por tratamientos oportunos (inicio de antibioticoterapia, Colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE), etc.). OBJETIVOS. Esta tesis doctoral tiene como principal objetivo determinar si el índice de severidad tomográfico (CTSI) al ingreso puede predecir la evolución de la enfermedad y complicaciones locales frente a otros marcadores radiológicos como el índice modificado de severidad tomográfico (MCTSI) y el score APACHE-II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation). Por otro lado, se investigará el rol de la procalcitonina (PCT) como marcador pronóstico de la pancreatitis aguda, así como de las infecciones intercurrentes durante su curso y se comparará a otros scores reconocidos como la proteína C reactiva (PCR), APACHE-II, BISAP, entre otros. METODOLOGÍA. Se trata de un estudio observacional de tipo prospectivo de los pacientes que ingresan a nuestro centro por el servicio de urgencias con el diagnóstico de pancreatitis aguda. En ningún caso se realizó cambios a la práctica clínica habitual y se siguieron los protocolos de actuación de nuestro servicio. Se realizaron pruebas estadísticas tanto paramétricas como no paramétricas, se calculó la sensibilidad y especificidad, así como también se realizó el análisis de cálculo del área bajo la curva (AUC), el índice de Youden, y el análisis multivariado de regresión logística. RESULTADOS. El CTSI como el MCTSI mostraron un valor de área bajo la curva (AUC) superior en los parámetros de gravedad y complicaciones locales respecto al APACHE-II. Para el fallo orgánico persistente (FOP), el valor máximo lo alcanzó el CTSI (AUC = 0,749) y, para la mortalidad, el CTSI mostró un AUC = 0,793. En cuanto a las complicaciones locales, para la necrosis pancreática infectada y para la intervención contra la necrosis (cualquier abordaje) el CTSI tuvo valores de AUC más altos (0,883 y 0,862, respectivamente). En el sub-análisis del tipo de intervención contra la necrosis, para el abordaje quirúrgico el CTSI superó tanto al APACHE-II (AUC 0,909 vs AUC 0,677, respectivamente p = 0,026) como al MCTSI (AUC 0,909 vs AUC 0,803, respectivamente p = 0,000). El valor del AUC para colangitis aguda fue mayor para la PCT (AUC: 0,738) que en comparación con el resto de los scores de predicción. El análisis de regresión multivariada demostró que la PCT > 0,68 mg/dl al ingreso fue un fuerte factor de riesgo de complicaciones: infecciones globales (OR: 2,878, IC 95%: 1,33 -6,21), colangitis aguda (OR: 6,206, IC 95% 1,92 -19,99), intervención frente a necrosis (OR: 5,826, IC 95% 1,40 -24,14), prescripción de antibióticos (OR: 4,357, IC 95% 1,98 -9,58), CPRE urgente (OR: 3,480, IC 95% 1,16 -10,43) y fallo orgánico (OR: 7,627, IC 95% 3,00 -19.33). CONCLUSIONES. Los índices de tomografía tienen valores predictivos más altos en comparación con el APACHE-II para evaluar la mortalidad, el fallo orgánico persistente, el fallo orgánico múltiple persistente y las complicaciones locales. Los niveles de PCT al ingreso pueden usarse como una prueba de laboratorio confiable para predecir infecciones y la gravedad clínica de la pancreatitis aguda. Además, los niveles elevados de PCT predicen la prescripción de antibióticos, así como la necesidad de una CPRE urgente en pacientes con colangitis clínicamente grave concomitante. INTRODUCTION. Acute pancreatitis (AP) is the most common disease of the gastrointestinal tract that requires hospitalization. Its incidence has been increasing in recent years worldwide with high morbidity and mortality rates (20% - 30% of patients). Unfortunately, there are still no specific therapies for its treatment, nor auxiliary tests or scores that can predict with high positive predictive values ​​the evolution of the severity of pancreatitis. For this reason, it is extremely important to be able to predict, from the early stages of the disease, its course and evolution, in order to opt for timely treatments (start of antibiotic therapy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), etc.). OBJECTIVES. The main objective of this doctoral thesis is to determine if the tomographic severity index (CTSI) at admission can predict the evolution of the disease and local complications compared to other radiological markers such as the modified tomographic severity index (MCTSI) and the APACHE-II score. (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation). On the other hand, the role of procalcitonin (PCT) as a prognostic marker of acute pancreatitis will be investigated, as well as intercurrent infections during its course, and it will be compared to other recognized scores such as C-reactive protein (CRP), APACHE-II , BISAP, among others. METHODOLOGY. This is a prospective observational study of patients admitted to our center through the emergency department with a diagnosis of acute pancreatitis. In no cases changes were made to the usual clinical practice and the action protocols of our service were followed. Both parametric and non-parametric statistical tests were performed, sensitivity and specificity were calculated, as well as the calculation of the area under the curve (AUC), the Youden index, and the multivariate logistic regression analysis. RESULTS. The CTSI and the MCTSI showed a higher area under the curve (AUC) value in the parameters of severity and local complications compared to the APACHE-II. For persistent organ failure (POF), the maximum value was reached by the CTSI (AUC = 0.749) and, for mortality, the CTSI showed an AUC = 0.793. Regarding local complications, for infected pancreatic necrosis and for necrosis intervention (any approach) the CTSI had higher AUC values ​​(0.883 and 0.862, respectively). In the sub-analysis of the type of intervention against necrosis, for the surgical approach the CTSI outperformed both the APACHE-II (AUC 0.909 vs AUC 0.677, respectively p = 0.026) and the MCTSI (AUC 0.909 vs AUC 0.803, respectively p = 0.000). The AUC value for acute cholangitis was higher for PCT (AUC: 0.738) than compared to the rest of the prediction scores. Multivariate regression analysis showed that PCT > 0.68 mg/dl at admission was a strong risk factor for complications: overall infections (OR: 2.878, 95% CI: 1.33 -6.21), acute cholangitis ( OR: 6.206, 95% CI 1.92 - 19.99), intervention against necrosis (OR: 5.826, 95% CI 1.40 - 24.14), prescription of antibiotics (OR: 4.357, 95% CI 1, 98 - 9.58), urgent ERCP (OR: 3.480, 95% CI 1.16 - 10.43) and organ failure (OR: 7.627, 95% CI 3.00 - 19.33). CONCLUSIONS. Tomography indices have higher predictive values ​​compared to APACHE-II for assessing mortality, persistent organ failure, multiple persistent organ failure, and local complications. Admission PCT levels can be used as a reliable laboratory test to predict infections and the clinical severity of acute pancreatitis. Furthermore, elevated PCT levels predict the prescription of antibiotics as well as the need for urgent ERCP in patients with concomitant clinically severe cholangitis.

Articles on the prevalence of peri-implant diseases showed that 90% of peri-implant tissues had some form of inflammatory response and a prevalence of peri-implantitis from 28% to 51% according to various publications. Objective: To provide an overview of how risk factors can be related with peri-implantitis. Methods: A retrospective longitudinal study including 555 implants placed in 132 patients was evaluated based on the presence of peri-implantitis following the criteria of Renvert et al. 2018. Results: In total, 21 patients (15.9%) suffered peri-implantitis (PPG) and 111 patients (84.1%) did not suffer peri-implantitis (NPG). The results reveal that smokers have a high incidence of peri-implantitis (72.7%) compared to non-smokers (27.3%) (p < 0.0005). Another variable with significant results (p < 0.01) was periodontitis: 50% PPG and 23.9% NPG suffered advanced periodontitis. Systemic diseases such as arterial hypertension, diabetes mellitus, osteoporosis, and cardiovascular diseases do not show a statistically significant influence on the incidence of peri-implantitis. Patients who did not attend their maintenance therapy appointment had an incidence of peri-implantitis of 61.4%, compared to 27.3% in those who attend (p < 0.0001). From the results obtained, we can conclude that relevant factors affect peri-implantitis, such as tobacco habits, moderate and severe periodontitis, and attendance in maintenance therapy. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Premi UAB de la Fundació Autònoma Solidària (FAS) als millors Treballs de Fi de Grau sobre desenvolupament sostenible i justícia global. 4a Edició, curs 2019/2020 Durant els últims anys s'ha vist a Espanya un augment exponencial en l'arribada de Menors Estrangers No Acompanyats (menes) provinents de l'Àfrica a la recerca d'un futur millor. L'Estat espanyol, a través de les seves autonomies, té l'obligació de garantir els mateixos drets a aquestes persones que a la resta de menors nacionals. No obstant, existeix un discurs aprovat per una part important de la societat espanyola que apunta que els menes s'integren en el món delictiu amb més facilitat que altres menors. De fet, algunes característiques inherents en la majoria d'aquests menors com ser de gènere masculí, adolescents i sense acompanyament, segons teories criminològiques com les del control, l'anòmia, les subcultures delictives o l'etiquetament, donen suport a aquesta idea.L'objectiu principal del present estudi és el d'esbrinar si l'actual sistema d'acollida d'aquests menors al nostre país té problemàtiques o dificultats que agreugen els factors de risc de delinqüència que proposen aquestes teories per a, finalment, poder elaborar propostes de millora. Per fer-ho, proposo una investigació qualitativa amb ex-menes que van delinquir quan eren menors tutelats per l'Administració local. In recent years, an exponential increase has been seen in Spain in the arrival of Unaccompanied Foreign Minors (menes) from Africa in search of a better future.The Spanish State, through its autonomies, is obliged to guarantee the same rights to these people than to the rest of national minors.Nevertheless, there is a discourse approved by an important part of Spanish society pointing out that menesintegrateinto the criminal world more easily than other children.In fact, some characteristics inherent in most of these minors, such as being male, adolescent and unaccompanied, according to criminological theories such as control, anomy, delinquent subcultures and labeling, support this idea.The main objective of this study is to find out whetherthe present reception systemof these minors in our country has problems or difficulties which aggravate the crime risk factors proposed by these theories to,finally,elaborate proposals for improvement.To do this, I proposea qualitative research with former menesthat were offending when they were minor supervised by the local administration.

La importància que té la nutrició dins de la vida de les persones és definida per l'evidència científica. Aquesta demostra com components de la dieta juguen un paper clau en la salut de les persones. Ara bé, establir uns patrons de consum saludables no és suficient, serà el nostre genoma individual i únic el que marcarà les necessitats individuals i úniques. D'aquí la necessitat de què les recomanacions nutricionals siguin personalitzades. El fet de treballar dins la genètica humana implicarà unes condicions ètiques que protegeixin a les persones. L'objectiu d'aquest treball és fer una revisió bibliogràfica que ens doni a conèixer què se sap avui dia de la interacció entre els gens i nutrients, com es poden ampliar aquests coneixements en el futur per oferir noves eines de prevenció de malalties i el paper clau que tenen alguns professionals dins el camp de la nutrigenòmica. La importancia que tiene la nutrición en la vida de las personas es definida por la evidencia científica. Esta demuestra como componentes de la dieta juegan un papel clave en la salud de las personas. Ahora bien, establecer unos patrones de consumo saludables no es suficiente, será nuestro genoma individual y único lo que marcará las necesidades individuales y únicas. De ahí la necesidad de que las recomendaciones nutricionales sean personalizadas. El hecho de trabajar en la genética humana implicará unas condiciones éticas que protejan a las personas. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión bibliográfica que nos dé a conocer qué se sabe hoy en día de la interacción entre los genes y nutrientes, cómo se pueden ampliar estos conocimientos en el futuro para ofrecer nuevas herramientas de prevención de enfermedades y el papel clave que tienen algunos profesionales dentro del campo de la nutrigenómica. The importance of nutrition in the people's lives is determined by the scientific evidence, that shows how components of the diet play a key role in the people's health. However, establishing healthy consumption patterns is not enough, it will be our individual and unique genome that will show individual and unique needs. That's the reason why nutritional recommendations to be personalized. The fact of working with human genetics will involve ethical conditions that protect people. The objective of this work is to make a literature review that lets us know what we know about the interaction between genes and nutrients, how we can extend this knowledge in the future to offer new tools for disease prevention and the central role that some professionals have in the field of nutrigenomics.

In this study we have listed and classified the risk factors that can induce an occurrence of breast cancer. These factors are divided into two large groups, genetic risk factors and environmental risk factors. The aim of this study is to observe the interaction between groups and intragroups. To carry out the study, data mining technique was used, specifically text mining. This tool allows us to analyze large volumes of data in a fast and efficient way. Our database was PubMed, which provided us the results of medical articles necessary for the study. To analyze this data, PubMed.mineR and R package were used. These programs are specifically for the analysis of PubMed texts. After applying this methodology, several results were obtained. First, we obtained a list of 4 genes, which are mutations that have high probabilities of producing breast cancer, two main genes are BRCA1 and BRCA2. The results were more dispersed as there were a lot of possibilities, but the most influential factors were age and overexposure or estrogens production. Another component with great weight was the hereditary factor. In conclusion, there are factors with a great weight in the possible appearance of breast cancer, keeping a close relationship between genetic and environmental factors. En este estudio se han enumerado y clasificado los factores de riesgo que pueden inducir una aparición del cáncer de mama. Estos factores se dividen en dos grandes grupos; factores de riesgo genéticos y factores de riesgo ambientales. Se ha pretendido observar como interaccionan entre e intragrupo. Para llevar a cabo el estudio se utilizó la técnica de minería de datos, concretamente la minería de texto. Esta herramienta nos ha permitido analizar grandes volúmenes de datos de una manera rápida y eficaz. Nuestra base de datos fue PubMed, que nos proporcionó los resúmenes de los artículos médicos necesarios para el estudio. Para analizar estos datos se utilizó PubMed.mineR, un paquete de R dedicado principalmente al text mining de PubMed. Después de aplicar esta metodología se obtuvieron diversos resultados. En primer lugar obtuvimos una lista de 4 genes principales, cuyas mutaciones tienen elevadas probabilidades de producir cáncer de mama, los dos principales responsables son BRCA1 y BRCA2. En segundo lugar obtuvimos diferentes factores de riesgo ambientales. Los resultados fueron más dispersos al existir una gran cantidad de posibilidades, pero aparentemente los factores más influyentes fueron la edad y una sobreexposición o producción de estrógeno. Otro componente con gran peso fue el factor hereditario. En conclusión, existen diversos factores con un gran peso en la posible aparición del cáncer de mama, guardando una estrecha relación entre factores genéticos y ambientales. En aquest estudi s'han enumerat i classificat els factors de risc que poden induir una aparició del càncer de mama. Aquests factors es divideixen en dos grans grups; factors de risc genètics i factors de risc ambientals. S'ha pretès observar com interaccionen entre i intragrupo. Per dur a terme l'estudi es va utilitzar la tècnica de mineria de dades, concretament la mineria de text. Aquesta eina ens ha permès analitzar grans volums de dades d'una manera ràpida i eficaç. La nostra base de dades va ser PubMed, que ens va proporcionar els resums dels articles mèdics necessaris per a l'estudi. Per analitzar aquestes dades es va utilitzar PubMed.mineR, un paquet de R dedicat principalment al text mining de PubMed. Després d'aplicar aquesta metodologia es van obtenir diversos resultats. En primer lloc vam obtenir una llista de 4 gens principals, les mutacions dels quals tenen elevades probabilitats de produir càncer de mama, els dos principals responsables són BRCA1 i BRCA2. En segon lloc vam obtenir diferents factors de risc ambientals. Els resultats van ser més dispersos en existir una gran quantitat de possibilitats, però aparentment els factors més influents van ser l'edat i una sobreexposició o producció d'estrogen. Un altre component amb gran pes va ser el factor hereditari. En conclusió, existeixen diversos factors amb un gran pes en la possible aparició del càncer de mama, guardant una estreta relació entre factors genètics i ambientals.

En los últimos años la prevalencia mundial de diabetes ha aumentado considerablemente y en gran parte se debe a la transición de una alimentación basada en alimentos frescos y una actividad física regular a una dieta occidental compuesta por productos ultraprocesados y estilo de vida sedentario. Los ultraprocesados se caracterizan por tener una calidad nutricional perjudicial, sabrosos y por ello casi adictivos. El objetivo ha sido defender la inclusión de la sugerencia explicita de reducir al máximo o evitar el consumo de alimentos ultraprocesados en las recomendaciones dietéticas para la prevención o control de la Diabetes Mellitus Tipo 2. Se ha hecho la búsqueda de artículos en Pubmed de los últimos 10 años vinculantes entre los componentes de los ultraprocesados y la diabetes mellitus tipo 2, factores de riesgo y posibles complicaciones. In recent years the global prevalence of diabetes has increased considerably and is largely due to the transition from a diet based on fresh foods and regular physical activity to a Western diet composed of ultra-processed products and a sedentary lifestyle. The ultraprocesses are characterized by having a harmful nutritional quality, tasty and therefore almost addictive. The objective is to defend the inclusion of the explicit suggestion to reduce to the maximum or avoid the consumption of ultra-processed foods in the dietary recommendations for the prevention or control of Type 2 Diabetes Mellitus. Search of articles in Pubmed of the last 10 years binding between the components of the ultraprocessed and diabetes mellitus type 2, risk factors and possible complications. En els últims anys la prevalença mundial de diabetis ha augmentat considerablement i en gran part es deu a la transició d'una alimentació basada en aliments frescos i una activitat física regular a una dieta occidental composta per productes ultraprocessats i estil de vida sedentari. Els ultraprocessats es caracteritzen per tenir una qualitat nutricional perjudicial, saborosos i per això gairebé addictius. L'objectiu ha estat defensar la inclusió del suggeriment explicita de reduir al màxim o evitar el consum d'aliments ultraprocessats en les recomanacions dietètiques per a la prevenció o control de la Diabetis Mellitus Tipus 2. S'ha fet la cerca d'articles en Pubmed dels últims 10 anys vinculants entre els components dels ultraprocessats i la diabetis mellitus tipus 2, factors de risc i possibles complicacions.

La popularitat dels jocs electrònics (o videojocs) han impulsat la preocupació respecte a la influència que aquests tenen sobre els nens i joves avui dia i, fins ara, no hi ha evidències pautades sobre el seu us tot i ser un dels medis dominant pels més joves de la casa. Per tant, sembla que hi ha una necessitat d'entendre com afecten els videojocs en els nens i especificar les avantatges i inconvenients que tenen aquests sobre el seu desenvolupament cerebral i psicosocial. L'objectiu d'aquest projecte és l'elaboració d'un protocol de bon ús dels videojocs on es recopilen una sèrie de pautes basades en evidències empíriques dirigides, especialment, als nens, pares, educadors i professionals de la salut per tal d'assegurar un benestar psicològic i social dels nens de primària. Per aconseguir l'objectiu, s'analitzen els efectes de l'ús continuat dels diferents tipus de videojocs per tal de protegir un ús mòrbid, i definir els factors de risc d'un ús patològic. El resultat d'aquest projecte és una síntesi accessible del coneixement disponible sobre l'impacte que tenen els joc electrònics presentada en format tríptic per garantir-ne la seva difusió amb la intenció final de minimitzar els riscos d'una futura addicció. Popularity of electronic games (referred also as video games) has sparked concern about its influence over today's children and young people, and currently there is no evidence about its use despite being one of the most dominant media in their homes. Therefore, it seems there is a need to understand how video games affect children and specify the advantages and disadvantages on their brain and psychosocial development. The objective of this project is to develop a protocol for the good use of video games, where a series of guidelines based on empirical evidence are compiled for children, parents, tutors and health professionals, in order to ensure psychological and social welfare of primary school children. To reach the aim of this project, the effects of the continued use of different types of video games have been analysed in order to protect a morbid use and to define the risk factors for a pathological use. The result of this project is an accessible synthesis of the available knowledge about the impact of electronic games presented in triptych format to ensure its dissemination with the final intention of minimize the risks of a future addiction.

En aquest projecte s'estudia la relació entre les fantasies sexuals i la delinqüència de caràcter sexual centrada en els agressors de dones adultes, per tal d'apropar-los més a una reinserció total i sense reincidència. Es revisa la bibliografia al respecte, exposant primerament, què són les agressions sexuals i les característiques dels agressors. En segon lloc, es presenta un recull de les investigacions realitzades entorn a les fantasies sexuals i la seva relació amb els actes delictius i finalment, s'analitza la reincidència d'aquest delicte i els tractaments que es realitzen amb aquests individus. Posteriorment, a partir d'entrevistes a professionals de la matèria en qüestió, es planteja una proposta d'intervenció consistent en un mòdul de tractament de les fantasies, que s'inclouria a l'actual Programa de Control de l'Agressió Sexual, implementat a Catalunya des de 1996 per Garrido i Beneyto. En aquest projecte es planteja una primera aproximació que obre la porta a nous estudis al respecte, per tal de resoldre la principal dificultat de la matèria, la falta d'investigació. In this project, the subject of study is the connectionbetween sexual fantasies and sexual crimes.Focusing on the ones committed by assailants on adult women in order to approach them to a reintegration and without a chance of relapse once they are settle in the society again. Firstly, the bibliography is going to be revise to establish what exactly is a sexual assault is and what characteristics the assailants have.Secondly, a compilation of investigations made about the sexual fantasies and the connection between the crimes committed is presented. Is then when an analysis of relapse is made about these crimes and the treatments applied to these individuals. Lastly, based on the interviews made to professionals on this subject, a proposition of intervention is exposed. This intervention consists on a unit where the fantasies of the offenders are treated. The proposition made would be included in the control of sexual assalts program (Programa de Control d'Agressió Sexual) implemented in Catalonia since 1996 by Garrido and Beneyto. For this project a proposition of a first approach on the subject exposed earlier is laid out. This is just an opportunity for researcher to make new studies to solve the main difficulty of the subject dealt with, the lack of research.

En aquest article es justifica l’Estudi Cardiometabòlic Valencià (ESCARVAL) a partir del fet que les malalties cardiovasculars són la primera causa de malaltia i mort en la població valenciana i espanyola, de l’alta prevalença de factors de risc cardiovascular al nostre país, de la falta d’escales de risc amb dades pròpies per a identificar la població que més es pot beneficiar dels tractaments i de la importància que ha tingut a la Comunitat Valenciana la implementació de la història clínica electrònica, tant per a la investigació com per a la millora de la pràctica clínica. S’enuncia tant la hipòtesi com l’objectiu d’investigació del projecte ESCARVAL i es realitza un resum de la situació de l’estudi en el moment actual. Aquest projecte inclou millores en formació continuada d’aspectes cardiovasculars per als equips d’atenció primària, millores de pràctica clínica en el seguiment de la història clínica electrònica cardiovascular i investigació transversal i longitudinal no sols per a conèixer els indicadors epidemiològics, sinó també per a generar escales amb dades pròpies., This article describes the motivation for the Valencian Cardiometabolic Study (ESCARVALRISK), based on the following premises: the fact that cardiovascular diseases are the main cause of illness and death in Spain and in the Valencian Community, the high prevalence of cardiovascular risk factors in Spain, the absence of data-based risk assessment scales to identify the population that could most benefit from treatment, and the importance that the implementation of electronic medical records has had for the population of the Valencian Community, both for research and for the improvement of clinical practice. Furthermore, the hypothesis and the objective of the ESCARVAL-RISK study are formulated and a summary of the current state of the project is presented. The project includes improvements to lifelong training for primary-care teams dealing with cardiovascular problems, improvements to clinical practice regarding the monitoring of cardiovascular medical records, as well as cross-sectional and long-term research, not only to identify clinical indicators, but also to create scales based on the project’s own data., En este artículo se justifica el Estudio Cardiometabólico Valenciano (ESCARVAL) partiendo de las siguientes premisas: que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de enfermedad y muerte en la población valenciana y española, la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en nuestro país, la falta de escalas de riesgo con datos propios para identificar a la población que más se puede beneficiar de los tratamientos y de la importancia que ha tenido en la Comunidad Valenciana la implementación de la historia clínica electrónica, tanto por la investigación como por la mejora de la práctica clínica. Se enuncian la hipótesis y el objetivo de investigación del proyecto ESCARVAL y se realiza un resumen de la situación actual del estudio. Este proyecto incluye mejoras en la formación continua de aspectos cardiovasculares para los equipos de atención primaria, mejoras de práctica clínica en el seguimiento de la historia clínica electrónica cardiovascular y la investigación transversal y longitudinal; no solo para conocer los indicadores epidemiológicos, sino también para generar escalas con datos propios.

El objetivo de este trabajo final de grado es estudiar la relación existente entre la crianza mediante un patrón de apego inseguro y su influencia en el desarrollo de un trastorno depresivo en los niños. Para ello, se administra el cuestionario CDI en niños y niñas de entre 8 y 12 años procedentes de la provincia de Castellón. Sólo aquellos niños que superen la puntuación de corte en el CDI, formarían la muestra final del proyecto. L'objectiu d'aquest treball final de grau és estudiar la relació existent entre la criança mitjançant un patró d'inclinació insegura i la seua influència en el desenvolupament d'un trastorn depressiu en els xiquets. Per a açò, s'administra el qüestionari CDI en xiquets i xiquetes d'entre 8 i 12 anys procedents de la província de Castelló. Només aquells xiquets que superen la puntuació de tall en el CDI, formarien la mostra final del projecte. The objective of this final grade work is to study the relationship between parenting through an insecure attachment pattern and its influence on the development of depressive disorder in children. For that, the CDI questionnaire is administered to children between 8 and 12 years of age from the province of Castellón. Only those children who pss the cut score in the CDI would form the final sample of the study.