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Introdução: desde 1996, o município de Feira de Santana, na Bahia, apresenta sucessivas epidemias de dengue, sendo as mais importantes, do ponto de vista de incidência da doença, as relatadas em 2002 e 2009, com elevados números de casos registrados, hospitalizações e óbitos. Em 2015, houve destaque no registro de casos das três arboviroses, sendo que além da dengue, observa-se a introdução da chikungunya em 2014 e da Zika em 2015. O índice alto de infestação do Aedes aegypti nas áreas urbana e rural do município pode ter contribuído para a dispersão do vírus. Objetivo: analisar a distribuição espacial da incidência das três arboviroses nas áreas urbana (bairros) e rural (distritos) do município do estudo e avaliar a relação entre os casos das arboviroses e os determinantes socioeconômicos. Metodologia: estudo descritivo realizado em Feira de Santana, no período de 2009 a 2017. Os dados foram distribuídos com auxílio do QGIS por bairros e distritos, apresentados em mapas temáticos. Utilizou-se o programa estatístico Stata versão 14 para análise de dados. Resultados: o estudo mostrou que os bairros localizados na periferia do município e os distritos apresentaram as maiores incidências e as piores condições socioeconômicas, além da co-circulação das três arboviroses na mesma área geográfica e no mesmo período. Conclusão: faz-se necessário ter uma rede de diagnóstico e de vigilância epidemiológica e entomológica consolidada a fim de melhorar o controle destas arboviroses e aprimorar a assistência à saúde.

Objetivo: Analisar as práticas educativas dos ACE durante as inspeções domiciliares. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritiva. Os sujeitos participantes foram os ACE que atuavam nos bairros selecionados e os moradores dos domicílios inspecionados. A pesquisa obedeceu aos princípios éticos e legais conforme determinação da Resolução CNS N.466/12. Resultados: A síntese dos discursos possibilitou chegar a duas unidades temáticas: Categoria 1. A prática educativa do ACE focada essencialmente no controle ao mosquito transmissor; Categoria 2. A mudança de hábito em relação aos criadouros do A. aegypti: uma lição a ser apreendida? Os resultados desse estudo apontaram que a ação educativa realizada pelos agentes durante as inspeções é focada essencialmente no controle do vetor transmissor, pautadas na transmissão de informações, sem a participação do morador neste processo, e realizadas na maioria das vezes ao final da inspeção, dissociado da prática. Conclusão: Entende-se que é necessário repensar a importância desta estratégia, propiciando aos ACE uma qualificação adequada para a abordagem da comunidade durante a visita domiciliar e juntos conseguirem mudar o perfil de infestação do vetor na localidade. Descritores: Dengue; Educação em saúde; Agente de Combate às Endemias; Mobilização social.

The chikungunya East/Central/South/Africa virus lineage (CHIKV-ECSA) was first detected in Brazil in the municipality of Feira de Santana (FS) by mid 2014. Following that, a large number of CHIKV cases have been notified in FS, which is the second-most populous city in Bahia state, northeastern Brazil, and plays an important role on the spread to other Brazilian states due to climate conditions and the abundance of competent vectors. To better understand CHIKV dynamics in Bahia state, we generated 5 complete genome sequences from a local outbreak raised in Serraria Brasil, a neighbourhood in FS, by next-generation sequencing using Illumina approach. Phylogenetic reconstructions revealed that the new FS genomes belongs to the ECSA genotype and falls within a single strongly supported monophyletic clade that includes other older CHIKV sequences from the same location, suggesting the persistence of the virus during distinct epidemic seasons. We also performed minor variants analysis and found a small number of SNPs per sample (b_29L and e_45SR = 16 SNPs, c_29SR = 29 and d_45PL and f_45FL = 21 SNPs). Out of the 93 SNPs found, 71 are synonymous, 21 are non-synonymous and one generated a stop codon. Although those mutations are not related to the increase of virus replication and/or infectivity, some SNPs were found in non-structural proteins which may have an effect on viral evasion from the mammal immunological system. These findings reinforce the needing of further studies on those variants and of continued genomic surveillance strategies to track viral adaptations and to monitor CHIKV epidemics for improved public health control.

A exposição a material biológico por acidente é um fato um tanto quanto frequente em acidentes de trabalho envolvendo profissionais de saúde, figurando como um risco para a saúde do profissional e do paciente, posto que o material é potencialmente infectante e por indicar a possibilidade de soroconversão. O objetivo desse estudo foi analisar os acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde no Hospital Geral Clériston Andrade no município de Feira de Santana. Teve como método o estudo do tipo corte transversal, de abordagem quantitativa, sendo utilizadas as notificações de acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde que foram notificados no hospital em estudo nos anos de 2011 e 2012. Foram analisados 254 acidentes. Os resultados indicaram que a categoria profissional mais acometida foi a dos técnicos e auxiliares de enfermagem (47,6%). A maioria dos acidentes ocorreram durante punções (21,3%); quanto à situação vacinal, 88,1% estavam devidamente vacinados. Com isso, concluiu-se que é importante a implantação de estratégias que visem a capacitar os profissionais na notificação, no uso de medidas profiláticas e nas condutas a serem tomadas frente aos acidentes com exposição a material biológico. Palavras-chave: Acidentes de trabalho. Riscos ocupacionais. Pessoal de saúde.

RESUMO Objetivo: o texto discute o cuidado integral como um caminho orientador do Sistema Único de Saúde (SUS), demarcando as práticas de saúde, em especial da Enfermagem, e suas relações edificadas pelos sujeitos em ação por meio dos diferentes saberes. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica com o objetivo de propor dimensões de análise (acesso aos serviços, acolhimento, vínculo, linhas de cuidado, responsabilização e resolubilidade), enfatizando os dilemas e desafios da Enfermagem. As dimensões propostas analisam a produção do cuidado, seus aspectos políticos e técnicos. Conclusão: considera-se que o cuidado deveria ser foco de todo o trabalho em saúde, tendo em vista que a intervenção para a ação tecnológica de cada profissão vai além do núcleo de saber isolado, como é no caso da Enfermagem que, se conectado a outras práticas profissionais, pode trilhar outros territórios que operam por meio de tecnologias relacionais, adentrando para o mundo das necessidades dos usuários e famílias.

The Zika virus has emerged as a global public health concern. Its rapid geographic expansion is attributed to the success of Aedes mosquito vectors, but local epidemiological drivers are still poorly understood. Feira de Santana played a pivotal role in the Chikungunya epidemic in Brazil and was one of the first urban centres to report Zika infections. Using a climate-driven transmission model and notified Zika case data, we show that a low observation rate and high vectorial capacity translated into a significant attack rate during the 2015 outbreak, with a subsequent decline in 2016 and fade-out in 2017 due to herd-immunity. We find a potential Zika-related, low risk for microcephaly per pregnancy, but with significant public health impact given high attack rates. The balance between the loss of herd-immunity and viral re-importation will dictate future transmission potential of Zika in this urban setting., eLife digest Mosquitoes can transmit viruses that cause Zika, dengue and several other tropical diseases that affect humans. Zika virus usually causes mild symptoms, but it is thought that infection during pregnancy can lead to brain abnormalities, including microcephaly, where babies are born with an abnormally small head. Recent studies have shed light on how the Zika virus spread from Africa to reach South America, the Caribbean and North America. However, much less is known about the ecological factors that contribute to the spread of the virus within towns, cities and other local areas. In 2015, Brazil was struck by an outbreak of the Zika virus that led to an international public health emergency. Lourenço et al. used a mathematical model to explore the local conditions within Feira de Santana (a major urban center in Brazil) that contributed to the outbreak. The model took into account numerous factors, including temperature, humidity, rainfall and the mosquito life-cycle, which made it possible to reconstruct the history of the virus over the past three years and to make projections for the next decades. It revealed that most of the infections occured during 2015, with approximately 65% of the population infected. The incidences of new infections declined in 2016, as increasing numbers of local people had already been exposed to the virus and became immune. Temperature and humidity appeared to have played a critical role in sustaining the mosquito population carrying the Zika virus. Further analysis suggests that the risk of Zika virus causing microcephaly is very low – only 0.3–0.5% of the pregnant women in Feira de Santana who were infected with Zika gave birth to a baby with the condition. What therefore makes Zika a public health concern is the combination of a low risk with very high infection rates, which can affect a large number of pregnancies. This study will help researchers and policy makers to predict how the Zika virus will behave in the coming years. It also highlights the limitations and successes of the current system of surveillance. Moreover, it will help to identify critical time periods in the year when mosquito control strategies should be implemented to limit the spread of this virus. In future, this could help shape new local strategies to control Zika virus, dengue and other diseases carried by mosquitoes.

Chikungunya is an emerging arbovirus that is characterized into four lineages. One of these, the Asian genotype, has spread rapidly in the Americas after its introduction in the Saint Martin island in October 2013. Unexpectedly, a new lineage, the East-Central-South African genotype, was introduced from Angola in the end of May 2014 in Feira de Santana (FSA), the second largest city in Bahia state, Brazil, where over 5,500 cases have now been reported. Number weekly cases of clinically confirmed CHIKV in FSA were analysed alongside with urban district of residence of CHIKV cases reported between June 2014 and October collected from the municipality’s surveillance network. The number of cases per week from June 2014 until September 2015 reveals two distinct transmission waves. The first wave ignited in June and transmission ceased by December 2014. However, a second transmission wave started in January and peaked in May 2015, 8 months after the first wave peak, and this time in phase with Dengue virus and Zika virus transmission, which ceased when minimum temperature dropped to approximately 15°C. We find that shorter travelling times from the district where the outbreak first emerged to other urban districts of FSA were strongly associated with incidence in each district in 2014 (R ).

this article discusses comprehensive care as a guiding tenet of the Brazilian Unified Health System (SUS), outlining health care practices, especially nursing, and the relationships built by subjects in action by means of different knowledge.this is a theoretical reflection that aims to propose dimensions of analysis (access to services, reception, links, lines of care, accountability, and responsiveness), with an emphasis on the dilemmas and challenges of nursing. The proposed dimensions analyze the production of care and its political and technical aspects.care should be the focus of all health care work, bearing in mind that intervention for technological action of each profession goes beyond the core of isolated knowledge, as is the case of nursing, which is connected to other professional practices, and can peruse other territories that operate through relational technologies, entering into the world of the needs of users and families.

This is a qualitative study, which aims at analyzing the organization of Epidemiological Vigilance (EV) in the local health system of Feira de Santana-BA, from 1997 to 2001in this study the following aspects were considered: organizational structure, resources available (human and material ones), planning, execution, intra and interinstitutional and intersectional articulations, considering the insertion of the city in the "Basic assistance Program". The collection of data was carried out in 3 stages: documental analysis, semi-structured interviews and direct observation with the VE. team. Results revealed that there are frequent changes in the management positions of VE. The structure, centralized in the SMS, prioritizes programmatic actions which are not articulated to the network of services offered. Advances can be noticed in the infrastructure, despite the lack of equipment and the deficiency in the qualification the human resources. The transformation of the model of health assistance is possible if health professionals, managers and users have political interest in changing it the practices in health services.

As hepatites A, B e C são endêmicas em muitos países, inclusive no Brasil, que, mesmo registrando o avanço silencioso, sobretudo dos vírus B e C, o que tem se tornando uma grande preocupação para a saúde pública, ainda não conseguiu avançar na vigilância epidemiológica desses agravos, a despeito da implantação do Programa Nacional das Hepatites Virais, em 2002. O objetivo do estudo é determinar a ocorrência das hepatites virais na regional de Feira de Santana, Bahia, no período de 1999 a 2006. Trata-se de estudo descritivo com base nos dados do Sistema de Agravos de Notificação (SINAN) referentes aos casos notificados nos 27 municípios que compõem a microrregião. Os resultados apontam que foram notificados 2.617 casos de hepatites virais, sendo 44,0% HBV, 42,0% HAV, 13,0% HCV e 1,0% vírus B+C. Verifica-se a subnotificação, uma vez que o município polo da microrregião Feira de Santana é responsável pela maioria dos registros. Conclui-se que é necessária a promoção de ações educativas de divulgação sobre a doença, capacitação de profissionais de saúde e ampliação da rede de assistência para todos os demais municípios.