Search

Objective: Exposure to bloodborne pathogens is the most serious professional risk faced by health professionals. The aim of this study was to evaluate the preoperative seroprevalences of HBsAg, Anti-HCV and Anti-HIV of patients with dental surgery under general anesthesia and to raise awareness of healthcare workers against blood-borne diseases. Material-Method: In this study we evaluated the seroprevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg), HCV antibody (Anti-HCV) and HIV antibody (Anti-HIV) in 2440 preoperative patients who applied for elective dental surgery between October 2016 and February 2018 were evaluated retrospectively. Results: The mean age of the patients was 13.23±11.02. 54.3% of the patients were male and 45.7% were female. Seroprevalence of HBsAg and Anti-HCV in preoperative patients; were 0.25% and 0.17% respectively. The positivity rates of HBsAg and Anti-HCV were found to be lower than the data obtained from the literature. No Anti-HIV seropositivity was detected in the patients. Conclusions: Hepatitis-B, Hepatitis-C and HIV are viruses that can infect with infected body fluids. Knowing the frequency of infection in preoperative patients is important to protect from disease. Early diagnosis of the disease will provide important advantages for vaccination and treatment as it will protect the patient from future complications. Knowing HBsAg, anti-HCV and HIV positivity before intervention, doctors and other health care providers will take preventive measures against disease transmission. All healthcare workers must be trained about occupational diseases and vaccinated against Hepatitis B. In addition, all patients should be considered as potential carriers and universal precautions should be taken and these precautions must be applied strictly in the operating room., Amaç: Kanla bulaşan patojenlere maruz kalmak sağlıkçalışanlarının karşılaştığı en ciddi mesleki risktir. Bu çalışma , genelanestezi altında dental cerrahi yapılan hastaların HBsAg, anti-HCV ve anti-HIVpreoperatif seroprevalanslarını değerlendirmek ve sağlık çalışanlarının kankaynaklı hastalıklara karşı farkındalığını artırmak amacıyla yapılmıştır. Materyal-Method:Ekim 2016 ve Şubat 2018 tarihleriarasında elektif dentalcerrahi girişimler için başvuran 2440 hastanın kan örneği sonuçları hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), HCV antikoru (anti-HCV) ve HIVantikoru (anti-HIV)seroprevalansı yönünden geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular:Hastaların ortalama yaşının 13.23 ±11.02 olduğu görüldü. Hastaların% 54.3'ü erkek,% 45.7'si ise kadındı.Preoperatif hastalarda HBsAg ve anti-HCV seroprevalansı; sırasıyla % 0,25 ve %0,17 bulunmuştur. HBsAg ve Anti-HCV'nin pozitiflik oranları literatürden eldeedilen verilerden daha düşük olarak bulundu. Hastalarda anti-HIV Sonuç: Hepatit-B, Hepatit-C ve HIV enfekte vücut sıvılarıile bulaşabilen virüslerdir. Preoperatif hastalarda enfeksiyon sıklığını bilmekhastalıktan korumak için önemlidir. Hastalığın erken teşhisi, hastayıgelecekteki komplikasyonlardan koruyacağından aşılama ve tedavi için önemliavantajlar sağlayacaktır. Ayrıca hastalara müdahaleden önce HBsAg, anti-HCV veHIV pozitifliğinin bilinmesi; doktorlar ve diğer sağlık çalışanlarının hastalıkbulaşmasına karşı önleyici tedbirler almalarını sağlayacaktır. Tüm sağlıkçalışanları, meslek hastalıkları konusunda eğitilmeli ve hepatit B'ye karşıaşılanmalıdır. Ayrıca tüm hastalar potansiyel taşıyıcı olarak kabul edilerek,genel önlemlerin alınmalı ve bu önlemler özellikle ameliyathanede sıkı birşekilde uygulanmalıdır.

Purpose:General anesthesia applications in dentistry arebecoming increasingly widespread. Risks related to anesthesia should beseriously questioned in the patient group under dental treatment planning undergeneral anesthesia. We aimed to evaluate theclinical and demographic data of patients who were operated with generalanesthesia and sedation during our study in our hospital, and discussed in thelight of the literatureMaterials and Methods:A retrospective study of 3380 cases treatedbetween April 2014 and April 2016 was reviewed. Demographic data obtained frompatient files, ASA Scores, length of hospital stay,type of anesthesia, duration of anesthesia,complications occurring, anesthetic agents andanalgesics used, patients with syndrome and the desired consultationswere evaluated. Results:Of the 3380 cases, 55%were female, 45% were male and the mean age was 11.23 ± 12.09. The distributionaccording to ASA scores was 84.4% ASA I, 15.2% ASA II, 0.4% ASA III. In 3085patients the procedure was performed by outpatient surgery procedure, while 276patients were treated inpatient. The consultations requested from the patientswere mostly from the pediatric and neurology clinics. The most commonpostoperative complication was bradycardia, and the least complication wasdifficult intubation. The most common causes of comorbidities were mentalretardation, congenital heart disease, and epilepsy.Conclusion:The method of anesthesia is also importantespecially in the pediatric age group due to the frequency of geneticsyndromes, mental retardation, concomitant cardiac and respiratory problems.Precautions should be taken to avoid mortality and morbidity due to anesthesia.Vital risks should be avoided., Amaç:Diş hekimliğinde genel anestezi uygulamalarıgiderek yaygınlaşmaktadır. Genel anestezi altında dental tedavi planlanan hastagrubunda anesteziye ait riskler ciddi anlamda sorgulanmalıdır. Çalışmamızda hastanemizameliyathanesinde genel anestezi ve sedasyon ile opere edilen olguların klinikve demografik verileri değerlendirilerek literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştırGereç ve Yöntem:2014 nisan-2016 nisan tarihleri arasında tedaviolmuş 3380 vakanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Hasta dosyalarındanelde edilen demografik veriler, ASA Skorları, hastaların yatış süreleri,anestezinin türü, anestezi süresi, oluşan komplikasyonlar, kullanılan anestezikajanlar ve analgezikler, sendromlu hastalar ve istenilen konsültasyonlar değerlendirildiBulgular:3380vakanın %55’i kadın, %45’i erkek olup yaş ortalaması 11,23±12,09 idi. ASAskorlarına göre dağılımı %84.4 ASA I, %15.2 ASA II, %0.4 ASA III şeklindeydi. 3085hastada işlem günübirlik cerrahi prosedürü ile gerçekleştirilirken, 276 hastadayatarak tedavi edildi. Hastalardan istenen konsültasyonlar en fazla pediatri venöroloji kliniklerine aitti. En sık görülen postoperatif komplikasyonbradikardi olurken, en az komplikasyonise zor entübasyon oldu. En sık komorbidite sebepleri: mental retardasyon,konjenital kalp hastalığı ve epilepsi idi. Sonuç:Özellikle pediatrik yaş grubunda genetik sendromların sıklığı, mentalretardasyon, eşlik eden kardiyak vesolunumsal problemleri nedeniyleanestezi yöntemi ayrıca önemlidir. Anesteziye bağlıoluşabilecek mortalite ve morbiditenin önüne geçmek için önlemler alınmalıdır. Hayati riskler ekarte edilmeye çalışılmalıdır.

Rotavirüs dünyadaki çocuk ölümlerinin önemli bir faktörüdür ve çocukluk çağında görülen akut gastroenteritin en büyük sebebidir. Rotavirüs enfeksiyonları yatış gerektiren ağır enfeksiyonlar şeklinde görüldüğü gibi hafif enfeksiyon şeklinde de seyredebilir. Mortalite ve morbidite yanında bir takım ekonomik kayıplarada sebeb olabilir. Bu çalışma çocuklarda görülen rotavirüs gastroenteritinin bölgemizdeki epidemiyolojisinin tespiti amacıyla yapılmıştır. Akut gastoenterit şikayeti ile acil kliniğine başvuran 0-14 yaş arası çocuklardan elde edilen dışkı örnekleri rotavirüs açısından değerlendirildi. Üretici firmanın talimatlarına göre Rota virüs A antijeni immünokramatografik yöntemle incelendi. 3102 örnekten 318’inde viral antijenler saptandı (%10.2). Hastaların 179’u (%56.3) erkek, 139’u (%43.7) kadındı. Rotavirüs antijeni en yüksek olarak 2 yaşından küçüklerde gözlemlendi (%44.3; n = 141). Pozitif oran özellikle Ocak, Şubat, Mart ta en yüksek düzeyine ulaşmıştır. Özellikle kış aylarında görülen gastroenteritlerde Rota virüs önemli bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. Gastroenteritin en büyük sebebi olan rota virüs, dışkıdaki serogrup A antijeninden saptanabilir. İmmünokramatografik yöntemle antijeni hızlı bir şekilde belirlemek mümkündür. Çok kısa sürede dışkıdan antijenin belirleyen ve ishali teşhis eden immünokramatografik yöntemler son derece önemlidir. Gasroenteritli çocuklarda viral faktörlerin hızlı bir şekilde teşhis edilmesinin gereksiz antibiyotik kullanımının önüne geçeceğine inanıyoruz., Rotavirus is the majorcause of acute gastroenteritis in infants and young children worldwide and isthe important agent of child deaths. Rotavirus infections represent indifferent clinical pictures ranging between mild diarrhea to serious casesrequiring hospitalization. In addition to causing morbidity and mortality inchildren, rotavirus gastroenteritis creates a major economic burden on healthcare systems and families. To investigate the epidemiology of rotavirusinfections in children with acute gastroenteritis in our region. Feces samplesof 0- to 14-year-old children who were admitted to emergency department withacute gastroenteritis were examined in terms of rotavirus A antigen with theimmunochromatographic method, using the manufacturer’s instructions. Viralantigens were detected in 318 of 3102 samples (10.2%). Of the patients, 179(56.3%) were male and 139 (43.7%) female. The highest rate of rotavirus antigenpositivity was observed in patients younger than 2 years (44.3%; n = 141).Positivity rate peaked in the January-February-March, especially in wintermonths, rotavirus is an important agent in children with acute gastroenteritis.Diarrhea due to rotavirus, the most common cause, can be detected fromserogroup A antigen in the feces. It is possible to detect with theimmunochromatographic method, which is a rapid testing method.immunochromatographic methods that can detect antigens from feces and diagnosediarrhea in a short time period is important. We believe that when patientspresent with diarrhea, diagnosed the viral factor accurately and quickly, whichcould also prevent unnecessary use of antibiotics.

Toxoplasmosis infection is a common zoonotic disease caused by the compulsory intracellular parasite Toxoplasma gondii. Infection is generally asymptomatic. It can cause congenital anomaly when infected during pregnancy, it can also cause stillbirth, miscarriage, and preterm labor. The aim of this study is detection of Toxoplasma IgG and Toxoplasma IgM prevalence in first-trimester pregnant women. Pregnant women admitted to the obstetrics and gynecology clinic of Isparta Obstetrics and Pediatrics Hospital between January 2013 and December 2013 have been included to this study. Results of Toxoplasma IgM and IgG were analyzed retrospectively. Serum specimens were studied by the method of macroelisa. Frequency, percentage, mean±standard deviations of data were calculated with SPSS 18.0, and the relationships between variables were evaluated by Chi-square test. In our study, 3140 serum specimens in total have been analyzed. A total of 1937 serum specimens were analyzed for Toxoplasma IgM and positivity was detected in 1.8% (n=34). For toxoplasma IgG also 1213 serum specimen were analyzed in total and the ratio of seropositive cases were detected as 28.4% (n=344). Toxoplasma gondii seropositivity has been detected at a considerable level in the region where we did our study. Pregnant women and mothers who consider planned pregnancy should be evaluated for Toxoplasmosis. Serology in pregnancy should be tested, and acute infection should be diagnosed and treated. Seronegative pregnant women should be controlled periodically and appropriate treatment should be given in congenital toxoplasmosis., Toksoplazmoz enfeksiyonu, zorunlu hücre içi paraziti Toxoplasma gondii’nin neden olduğu, sık görülen zoonotik bir hastalıktır. Enfeksiyon genellikle asemptomatik seyreder. Gebelik döneminde geçirildiğinde konjenital anomali yapabileceği gibi, ölü doğum, erken doğum ve düşüklere sebep olabilir. Çalışmada hamile kadınların ilk trimesterinde Toxoplasma IgG ve Toxoplasma IgM prevalansının saptanması amaçlanmıştır. Ocak 2013-Aralık 2013 tarihleri arasında Isparta Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran gebe kadınlar araştırmaya dahil edildi. Toksoplazma Ig M ve Ig G sonuçları retrospektif olarak incelendi. Serum önekleri makroeliza yöntemi ile çalışıldı. Veriler için SPSS 18.0 programı kullanılarak frekans, yüzde, ortalama±standart sapma değerleri hesaplandı ve değişkenler arasındaki ilişkiler Ki-kare testi ile incelendi. Araştırmamızda, toplam 3140 serum örneği değerlendirilmiştir. Toksoplazma IgM için toplam 1937 serum örneği incelenmiş ve %1.8 (n=34) oranında pozitiflik saptandı. Toksoplazma IgG için ise toplam 1213 serum örneği incelendi ve seropozitif olguların oranı %28,4 (n=344) olarak tespit edildi. Çalışma yaptığımız bölgede Toksoplazma gondi seropozitifliğinin dikkate değer düzeyde olduğu gözlenmiştir. Gebe kadınlar ve planlı gebelik düşünen anne adayları Toxoplasmozis açısından mutlaka değerlendirilmelidir. Gebelikte serolojik test yapılarak akut enfeksiyon teşhis ve tedavi edilmelidir. Seronegatif gebeler periyodik olarak kontrol edilmeli ve konjenital toksoplazmozda uygun tedavi yapılmalıdır.

GİRİŞ: Rubella ve CMV enfeksiyonları fetal hasar yapma potansiyeli olması nedeniyle gebelik esnasında önemli risk faktörleridir. Bu enfeksiyonlar için antenatal riskin belirlenmesi konjenital sendromunun önlenmesi için çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, gebe kadınlarda retrospektif olarak rubella virüs ve CMV seroprevalansını belirlemektir YÖNTEMLER: Ocak 2013-Aralık 2013 yılları arasında gebe kadınlardan alınan serum örnek sonuçları retrospektif incelendi. Serolojik testler otomatize makro ELİSA (siemens ımmulıte 2000 xpi ımmunoassay system) yöntemi kullanılarak yapıldı. İstatistiksel değerlendirmeler için SPSS 18 istatistik paket programı kullanıldı. BULGULAR: Toplam1829 serum örneğinin 91’inde (%4.9) Rubella IgM pozitifliği saptanırken, Rubella IgG için test edilen 805 serum örneğinde 785 (%97.5) seropozitiflik belirlendi. Sitomegelovirus açısından değerlendirildiğinde İse; 1324 serum örneğinin 10 unda ( %0.7) Sitomegalovirus IgM pozitifliği saptanırken, Sitomegalovirus IgG için test edilen 532 serum örneğinin 497 sinde (%93.4) seropozitiflik saptandı. Olguların yaş grupları incelendiğinde her iki grupta da seropozitiflik en fazla 20-25 yaş grubunda olduğu görüldü. SONUÇ: Gebelik esnasında görülen primer CMV ve Rubella infeksiyonları ciddi fetal anomalilere yol açabilir. Anne adayları, bu enfeksiyonların bulaş yolları, korunma ve kontrolü konusunda eğitilmelidir. Antenatal risk gruplarının saptanması konjenital sendromların önlenmesinde önemli bir adımdır. Bu yüzden öncelikle o bölgeye ait seropozitiflik oranlarının bilinmesi çok önemlidir., INTRODUCTION: Rubella virus and cytomegalovirus(CMV) infections are important risk factors in pregnancy because of their fetal damage potential. Determination of antenatal risk of CMV infection and rubella is very important for prevention of congenital syndrome. The aim of this study was to determine seroprevalences of the rubella virus and CMV retrospectively in pregnant women. METHODS: Between January 2013 and December 2013, pregnant women were screened for rubella antibodies and CMV antibodies, retrospektively. Serum samples were tested by the automated makro ELISA method (siemens ımmulıte 2000 xpi ımmunoassay system). The data for statistical evaluations was done with SPSS 18 statistical software package. RESULTS: Rubella IgG seropositivity was detected in 785 (%97.5) of the 805 and rubella IgM was detec ted in 91(%4.9) of the 1829 pregnant women. For CMV, IgG seropositivity was found in 497 (%93.4) of the 532 and CMV IgM in 10 (0.7%) of the 1324 pregnant women. The age group of the patients examined and seropositivity in both groups were observed in the 20-25 age group. CONCLUSION: The problems that can be caused by primary CMV and Rubella infections during pregnancy are serious . Expectant mothers should be educated in the routes of transmission ,prevention and control of CMV and rubella infection .The prenatal detection of risk groups is an important step in the prevention of congenital syndromes. Therefore , primarily known that the seropositivity rate of the region is very important

Denizcilik dünya üzerindeki birçok endüstriye göre en uluslararası düzeyde kabul edilen ve en tehlikeli endüstriler arasındadır. Birçok denizcilik ulusu tarafından kabul edilen yaklaşıma göre denizde emniyeti arttırmanın en önemli yollarından biri uluslararası düzeydeki kural ve uygulamalar gelmektedir. Bu uygulamalardan biri olan Uluslar arası Emniyetli Yönetim Kodunun (ISM) etkileri tüm dünya denizcilik sektöründe hissedilmiştir. Dünyada deniz yolu ile yapılan taşımacılık değerleri incelendiğinde araştırma dahilinde kuru dökme yük, konteyner, genel yük, Ro-Ro gemilerinde taşınan yüklerin ve gemi türlerinin tamamını kapsayan ?kuru yük? olarak belirtilen yüklerin deniz yolu taşımacılığının yarıdan fazlasını kapsadığı görülmüştür. Dünya denizlerinde böylesi bir yoğunlukta gerçekleşen kuru yük taşımacılığının özellikle ?emniyetli yönetim? kural ve uygulamalarının ne kadar yüksek oranlardaki ticari sahayı ve tarafı etkilediği görülmektedir. Bu araştırmada Kuru yük ve dökme yük gemilerinin ISM kodu gerekleri kapsamında gemi temelinde alınan ?Emniyetli Yönetim Sertifikası? denetim raporları, işletme temelinde alınan ?uygunluk belgesi? denetim raporları incelemeleri ve klas tarafından bulunan uygunsuzluklar incelenmiştir. Yapılan inceleme neticesinde işletme filosunda denetime konu olan filo gemilerinin ISM kod paragrafları referansı ile hangi konularda eksik kaldığının tespiti hedeflenmiştir.Anahtar Kelimeler: Emniyetli Yönetim, Gemi Kazaları, Kuru yük Taşımacılığı, Emniyetli Yönetim Uygulamaları Shipping has always been recognized as one of the most international and hazardous commercail activities worldwide,thus the need of implementing international rules and standarts in order to avoid or at least minimize certain risks. Numerious shipping nations propesed goal the promotion of maritime safety could be establish through international rules and standarts. International Safety Management Code (ISM) was the one of the regulations which effects the merchant maritime sector. Through world maritime shipping statistics the shipment of dry cargo numbers exceeded fifty per cent of the total shipments ; in which the research of this study includes ?dry cargo? as:dry bulk ships&cargoes, general cargoes and ships, contanairezed cargoes and container ships,Ro-ros. According the light of the mentioned statistics the importence of the maritime safety applications in dry cargo shipping which wholly effects maritime parties could easily recognized.In this research the analyze of Safety Management Certificate which was the Ism requirement of a ship and non confirmities of the mentioned certificate found by class socity could search on ship based applications. Also non confirmities of document of compliance which was the Ism requirement of a company could analyzed on company based applications. The research intends to find the defects of the safety management system applications of the company fleet with the reference of ISM Code paragraphs.Key Words: Safe Management,Ship Accidents, Dry Cargo Shipping, Safe Management Applications 117

ÖZET Bu çalışmada farklı dozlarda oral kafein-parasetamol kombinasyonunun PSB profilaksisinde etkinliğini araştırmayı amaçladık. Etik komite izni ve hastaların onayı alınarak, alt eksremite cerrahisi planlanan ASA I- II grubu 210 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı. Birinci gruptaki hastalara (n=70) plasebo, Grup IF deki hastalara (n=70) 500mg parasetamol-75mg kafein, Grup IH'teki hastalara (n=70) 500mg parasetamol-125 mg kafein içeren kapsüller spinal anestezi yapılmadan bir saat önce oral olarak verildi. Daha sonra 6 saat aralıklarla aynı dozlarda aynı ilaçlar üç gün süreyle verilmeye devam edildi. Hastalarla postoperatif 1, 2, 3, 4 ve 7. günlerde görüşüldü ve PSB açısından sorgulandı. Hastalarla görüşen araştırmacı PSB profilaksisi için hastanın hangi tedaviyi aldığını bilmiyordu. Erken taburcu olan hastalarla telefonla iletişim kuruldu. 57PSB Grup I'de 11 (%15.7) hastada, Grup ITde 10 hastada (%14.28), Grup IlI'de 10 hastada (% 14.28) tesbit edildi. PSB insidensi bakımından üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Spinal anesteziye bağlı diğer komplikasyonlar ise üç grupta benzerdi. İkinci ve IIGrup ita kafeine bağlı uykusuzluk, taşikardi ve hipertansiyon gibi yan etki görülmedi. Sonuç olarak, bu dozlarda profilaktik amaçla kullanılan parasetamol-kafein kombinasyonları PSB 'nı önlememektedir. 58 SUMMARY In this study, we aimed to investigate the effects of different doses of oral caffeine- paracetamol combinations in post dural puncture headache prophylaxis. After approval of the Ethics Committee, 210 ASA I and II patients undergoing lower extremity surgery were included. The patients were randomly divided into three groups. One hour before the spinal anesthesia, the first group (n=70) received placebo, the second group (n=70) received 500 mg paracetamol+75 mg caffeine and the third group (n=70) received 500 mg paracetamol+125 mg caffeine orally. The same doses were repeated every 6 hours for 3 days. The patients were interviewed on days 1st, 2nd, 3rd, 4th and 7th to inquire about PDPH. The interviewer was unaware of the post dural puncture headache prophylaxis group of the particular people. The patients who were discharged early were interviewed on telephone. Post dural puncture headache occurred in 11 patients (15.7%) in Group I, 10 patients (% 14.28) in Group II and 10 patients (% 14.28) in Group III. The differences between the groups were insignificant (p>0.05). The complications due to spinal anesthesia were similar in 59the three groups. Side effects of caffeine such as lack of sleep, tachycardia and hypertension were not observed in Groups II and III. In conclusion, prophylactic administration of paracetamol-caffeine combinations at the stated doses does not prevent post dural puncture headache. 60 69

WOS: 000342567300001, Patients presented with poisoning-related suicide attempts is one of the most problematic cases of the emergency services. The most important reason for this being the failure to decide the department of the hospital in which these patients should be admitted to, following consultation. The objective of this study is to emphasize the cost-lowering effect of treatment and follow-up of such suicide cases in Emergency Departments (ED) instead of intensive care units. A total of 791 adult patients with suicidal attempts were retrospectively examined and their clinical and demographic data were included. In addition, the costs of their treatment in the ED, Intensive Care Unit (ICU) and Psychiatric Clinic between 01/01/2007 and 31/12/2011were compared. When patients were classified by their month of birth it was found that patients who born in January had the maximum tendency to commit suicide (n:227, 28.7%), while those born in December were the least to do so (n: 30, 3.8%). Of all the patients, 122 (15.4%) were followed-up in Anesthesia Intensive Care (AIC), 639 (80.8%) in the Emergency Department Observation Unit and 30 (3.8%) in the Psychiatric Clinic. When costs of the patients who could receive the same medical treatment in case of necessity were compared; mean cost of the patients were found to be $ 665.44 for the patients treated in AIC, $ 204.09 for patients treated in EDs and $ 186.85 for those received treatments in the psychiatric clinic. We defined that it would be profitable if the intoxication cases were followed-up in the ED observation units and that ED's could be used more effectively than ICUs.