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Sozialpädiatrie beschäftigt sich mit sozialen Determinanten für Erkrankungen. Diese können die Inzidenz bzw. Prävalenz von Morbidität und Mortalität verändern. Epidemiologie beschreibt zeitliche Trends in Populationen und untersucht deren Ursachen. Durch Prävention sollen Erkrankungsraten reduziert bzw. deren Prognose verbessert werden. Psychische Störungen sind häufige Phänomene und betreffen bis zu 20% der Kinder und Jugendlichen bis zum Erreichen des Erwachsenenalters. Die Besonderheit der Phänomenologie psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalters ist ihre enge Verbindung zur Entwicklung des Individuums und ihre häufig starke Wechselwirkung mit körperlichen Funktionen und dem Auftreten somatischer Symptome. Aus diesem Grund bewährt sich für das Verständnis und die Versorgung zahlreicher psychischer Störungen ein biopsychosomatischer Ansatz im Kindes- und Jugendalter. Dieser Ansatz kann als Wechsel der Perspektive von einer primär auf das Organ zu einer mehr psychisch zentrierten Betrachtung in der Diagnostik und Behandlung von Störungen mit einer primär körperlichen Symptomatik verstanden werden. Dieser Vorstellung liegt zugrunde, dass keine somatische Symptomatik isoliert aufritt, ohne dass ein psychisches Korrelat besteht, was dann als somato-psychisches Phänomen beschrieben werden kann. Psychosomatische Erkrankungen sind z. B. die Essstörungen, die dissoziativen und die somatoformen Störungen.

Additional file 1: Table S1. Frequencies and relative risk of comorbidities by chapters of ICD-10-GM in the control and the migraine group.

Additional file 3: Table S3. Comparison of primary care physician and specialist raw costs in 2017 for control group and migraine group.

Additional file 4: Table S4. Excess costs of specific diseases and disease related difference in migraine and control group. * G Diagnosis without ICD G43 and G44,** R diagnosis without ICD R51.

Additional file 2: Table S2. Costs of painkillers and other possibly headache-related drugs.

Hintergrund: Der populationsbezogene Einsatz von Physiotherapie bei Kindern und Jugendlichen wurde bisher ausschließlich anhand von Krankenkassendaten analysiert, die weder anamnestische noch soziale Faktoren berücksichtigen können. Mit Hilfe der KiGGS-Basisdaten ist es möglich die[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 14. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

Objectives: Health economic evaluations (HEEs) of vaccines are commonly considered during immunization introduction decision-making processes in most industrialized countries. Despite the availability of guidelines advocating more standardization for such HEEs, there are still several infection/immunization-specific particularities that are debated in the scientific community. An international expert-workshop was convened to identify good practices for (i) how to conduct HEEs of vaccines and (ii) how to consider results of HEE in vaccine introduction decision-making. Methods: A systematic literature search was conducted to identify prevailing opinions and remaining issues of HEE in vaccination. Twentytwo experts in the field of health economics and immunization decision-making were invited to a workshop and were asked to answer a survey-questionnaire based on the systematic literature search beforehand to inform the preparation of group work sessions (GWS). In GWS, issues focusing on 'mathematical modeling', 'health economics', and 'decision-making' were discussed and summarized. Results: The GWS (based on systematic literature search) included topics such as cost-components, quality of life (QoL), discounting, and perspectives leading to suggestions such as including caregiver QoL impact and applying decreasing time-related discount rates. Since vaccination often causes indirect effects, the use of dynamic models is required and exceptions should be justified. In order to facilitate transparent decision-making, the results of HEE should present parameter and methodological uncertainty as well as cumulative and time-specific figures. The majority of countries in Europe use results from HEEs in an informal judgment-process without willingness to pay (WTP) threshold. The expert-group emphasized that transparency should be maximized in decisionmaking process. Conclusions: The deliberations led to suggestions on several HEE issues. However, vaccines not always need to be considered differently in HEE since other interventions might share similar characteristics. Transparency in the conduct and presentation of HEE, and subsequent decision-making is essential, especially in the absence of explicit WTP thresholds.

Hintergrund und Fragestellung: Vor dem Hintergrund des Risikos der Chronifizierung von Kopfschmerzen sind präventive Strategien von besonderer Bedeutung. Die Herausforderung bei der Kopfschmerzprävention: Identifikation von präventablen Risikofaktoren, Bestimmung von deren attributablem[for full text, please go to the a.m. URL], Prävention zwischen Evidenz und Eminenz; 15. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

OBJECTIVE: Whether specific combinations of risk factors in very early life might allow identification of high-risk target groups for overweight prevention programs was examined. DESIGN AND METHODS: Data of n = 8981 children from the German KiGGS study were analyzed. Using a classification tree approach, predictive risk factor combinations were assessed for overweight in 3-6, 7-10, and 11-17-year-old children. RESULTS: In preschool children, the subgroup with the highest overweight risk were migrant children with at least one obese parent, with a prevalence of 36.6 (95% confidence interval or CI: 22.9, 50.4)%, compared to an overall prevalence of 10.0 (8.9, 11.2)%. The prevalence of overweight increased from 18.3 (16.8, 19.8)% to 57.9 (46.6, 69.3)% in 7-10-year-old children, if at least one parent was obese and the child had been born large-for-gestational-age. In 11-17-year-olds, the overweight risk increased from 20.1 (18.9, 21.3)% to 63.0 (46.4, 79.7)% in the highest risk group. However, high prevalence ratios were found only in small subgroups, containing

Streptokokken der Serogruppe B (GBS) sind die häufigsten Erreger der neonatalen Sepsis und verursachen eine signifikante Morbidität und Mortalität. Zwischen 2001 und 2003 wurde in Deutschland eine erste ESPED-Studie zur Erfassung von Inzidenz und klinischen Eigenschaften neonataler GBS-Infektionen[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI)

Objective: To evaluate if percentile-specific effects of genetic, environmental and lifestyle obesity risk factors on body mass index (BMI) might reflect gene-environment interactions with respect to the development of overweight. Design and Methods: Retrospective study with data of 2,346 children from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), using quantile regression with body fat mass index (FMI) for children at the age of 9 years as outcome variable. We assessed interactions of an “obesity-risk-allele-score” with environmental and nutritional factors. Results: There was no evidence of interactions between the obesity-risk-allele score and the environmental variables except for maternal overweight. However, we found a significant interaction with respect to intake of mono- and polyunsaturated fatty acids at the age of 7. In children with low intake, genetic risk was associated with increasing effect sizes by FMI percentile. Conclusions: Our results suggest an interaction between a low dietary content of unsaturated fatty acids and genetic risk factors for overweight on FMI. This effect is likely to be stronger in children with higher FMI. &nbsp

Fragestellung: Die Hüftlateralisation bei Kindern mit Cerebralparese hängt von der schwere der motorischen Beeinträchtigung ab und kann zu einer milden Beeinträchtigung, bis hin zu starken Schmerzen führen. Über den Zusammenhang zwischen der Lateralisation der Hüfte[for full text, please go to the a.m. URL], Süddeutsche Tage der Kinder- und Jugendmedizin; 61. Jahrestagung der Süddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin und der Süddeutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie und dem Berufsverband für Kinder- und Jugendärzte – Landesverband Bayern

Hintergrund: GBS sind weltweit die häufigsten Erreger der neonatalen Sepsis. Über die Rolle als Erreger invasiver Infektionen jenseits der Neugeborenenperiode ist relativ wenig bekannt. Wir stellen Zwischenergebnisse einer laufenden, bundesweit altersübergreifend durchgeführten Studie[for full text, please go to the a.m. URL], 10. Kongress für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin (KIT 2010)

Von einer angeborenen beidseitigen therapiebedürftigen Hörstörung ist etwa 1 von 1000 Neugeborenen betroffen. Ein universelles Neugeborenen-Hörscreeningprogramm soll sicherstellen, dass alle Neugeborenen mit geeigneten Testmethoden gescreent und alle Befunde abgeklärt werden (Tracking), um so eine vollständige und frühzeitige Erkennung der Hörstörungen und einen adäquaten Therapiebeginn möglichst im ersten Lebenshalbjahr zu gewährleisten. Ein Modellprojekt mit geeigneten logistischen Strukturen wurde in der Oberpfalz 2003 etabliert und 2006 auf Oberfranken ausgeweitet. In allen Geburts-und Kinderklinken in der Modellregion wird ein dreistufiges OAE- und BERA-Screening durchgeführt. Ein Screeningzentrum am Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) in Oberschleißheim übernimmt die Koordination des Screeningprozesses, die Sicherstellung der Vollständigkeit, das Tracking der auffälligen Befunde und die Qualitätssicherung. Insgesamt wurden 56.554 Neugeborene (etwa 95%) gescreent. Die Referrate bei Entlassung lag bei 2,0% (0,6% beidseitig). Über 97% der auffälligen Befunde wurden abgeklärt, 48% erst nach Intervention durch das Screeningzentrum. 38 Kinder (0,7(PER MILLE)) mit einer hochgradigen beidseitigen Hörstörung wurden in einem Durchschnittsalter von 5,5 Monaten diagnostiziert und die Therapie mit 5,9 Monaten begonnen. Die in dem Modellprojekt etablierten logistischen Strukturen ermöglichen ein effektives universelles Neugeborenen-Hörscreening.

Seit 2003 wird in 2 Regionen Bayerns ein universelles Neugeborenenhörscreenings (NHS) als Modellprojekt durchgeführt, um eine frühere Diagnosestellung und Therapieeinleitung und damit eine bessere Sprachentwicklung und schulische Bildung der betroffenen Kinder zu ermöglichen. Um das Langzeitoutcome der im Modellprojekt entdeckten Kinder evaluieren zu können, wurden bei der Schuleingangsuntersuchung Eltern von Kindern mit beidseits angeborenen Hörstörungen der Geburtsjahrgänge 1999-2001 als Kontrollgruppe befragt. Dabei konnten bislang auch unter Einbeziehung der Kinder aus Förderschulen nur ca. ein Drittel der erwarteten Fälle erreicht werden. Die Verteilung der Schweregrade der Hörstörung (15% leichte, 40% mittelgradige, 45% hochgradige), der Geschwisterzahl, der Ethnizität ist trotz der niedrigen Teilnahmerate repräsentativ. Das Alter bei Diagnosestellung (Median 29/30 Monate) und Therapiebeginn (Median 29,5/30 Monate) wurde weder durch das NHS (ohne systematisches Programm) noch das Vorliegen einer positiven Familienanamnese oder anderer Risikofaktoren vorverlegt. Im Modellprojekt liegt der Median für Diagnosealter und Therapiebeginn bei 4,6 bzw. 5 Monaten. Dies zeigt, dass ein positiver Effekt auf das Alter bei Therapiebeginn nur durch ein Hörscreening im Rahmen eines Programms mit einem Tracking der kontrollbedürftigen Befunde erzielt werden kann. Insgesamt besuchen aus der Studienpopulation ca. 35% der Kinder eine Regelschule.

Einleitung: Bei SSES ist bislang offen, ob Unterschiede im Kurzzeitgedächtnis (KG) zwischen expressiver (ESES) und rezeptiver SES (RSES) bestehen. Methode: 21 Kinder mit ESES und 21 mit RSES wurden untereinander nach Alter und nonverbalem IQ sowie mit 21 Kontrollkindern (KO) gematched. Untersucht wurden zum einen auditiv Sinnlossilbenfolgen (SSF) und Zahlenfolgen (ZF) sowie zum anderen visuell Handbewegungsfolgen (HF) und Symbolfolgen (SYF). Analysen erfolgten über einfaktorielle ANOVA, Korrelationen (Pearson) und lineare Regression mit backward selection. Ergebnisse: ESES und RSES unterschieden sich in den ZF und SSF von den KO, jedoch ohne Differenzen zwischen ESES und RSES. SYF waren bei RSES signifikant schlechter gegenüber den KO (Gesamt-ANOVA p=.016, Tukey-HSD p