Search

Het behoud van het strottenhoofd is een belangrijk doel bij de behandeling van strottenhoofdkanker. Strottenhoofdkanker wordt daarom vaak bestraald. Na bestraling is de kans dat de tumor terug komt ongeveer 30%. Na de bestraling kan het lastig zijn bestralingsschade te onderscheiden van een recidief tumor. Er is vaak oedeem na de bestraling en daarbij komt dat een recidief in tegenstelling tot de oorspronkelijke tumor vaak in losse velden onder het slijmvlies ligt. De gouden standaard om recidieven aan te tonen is een biopsie. De patiënt moet hiervoor echter vaak onder narcose worden gebracht en een weefselproef geeft vaak schade aan het hiervoor door de bestraling extra gevoelige strottenhoofd. Vaak blijkt dat er geen recidief is. Beeldvorming zoals CT en MRI kunnen een primair strottenhoofdkanker goed weergeven. Helaas kunnen ze lastig bestralingsschade van een recidief na bestraling onderscheiden. Tumoren hebben echter een verhoogde suiker opname. Door Positron Emissie Tomografie (PET) kan deze verhoogde suikeropname d.m.v. het kustmatige suiker 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose ([18F] FDG) in beeld worden gebracht. Wij hebben aangetoond dat we d.m.v. een negatieve [18F] FDG-PET goed kunnen uitsluiten of er een recidief is, maar een positieve [18F] FDG-PET is helaas vaak onterecht positief. Een PET kan echter veel meer processen visualiseren. We zochten naar alternatieven voor [18F] FDG en kwamen uit op [11C] methionine ([11C] MET). Methionine is een aminozuur en maligniteiten hebben vaak een verhoogde opname van aminozuren. Bovendien is [11C] MET relatief gemakkelijk te produceren. Op theoretische gronden verwachten we met [11C] MET minder onterecht positieve PET-scans dan met [18F] FDG. De resultaten van het onderzoek lieten zien dat met [11C]MET het aantal onterechte positieve PET-scans afnam maar dat het aantal onterecht afgegeven negatieve juist toenam. [11C]MET is daardoor geen alternatief voor[18F] FDG. We kunnen concluderen dat [18F] FDG de eerste keuze is om, Preservation of the larynx is an important goal in the treatment of laryngeal cancer. Laryngeal cancer is therefore usually treated with radiotherapy. The recurrence rate after therapy is on an average 30%. The differentiation between radiation reactions may be difficult. A biopsy under general anesthesia with all its negative consequences for the patient is the gold standard to confirm a recurrence. During the last decades several studies have been published which indicate that [18F]FDG-PET may detect recurrent laryngeal cancer. Our study shows that [18F] FDG -PET is an alternative for a traditional work-up, although the number false positive results remains high. We searched for alternatives to [18F] FDG. The alternative we have tested [11C] methionine reduced the number of false positive results. On the other hand the number of false negative results inclined. [11C]MET is no alternative to [18F] FDG.