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The aim of this study is to provide a comprehensive review of the current therapeutic approaches to severe burn injuries. The study will cover the epidemiology of burn injuries, treatment options and adjunctive therapies. It will also emphasize the importance of a multidisciplinary approach in treatment options and discuss current challenges and future directions for research in the treatment of burns. This study aims to provide updated, evidence-based information and guidelines for medical professionals involved in the management of severe burn injuries, and to improve care and outcome for patients affected by these injuries. The WHO states that burn injuries are a major public health concern worldwide, with an estimated 180,000 deaths annually, with the majority of these deaths occurring in low- and middle-income countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Electrical burn injuries (EBI) affect both adults and children and are responsible for a very high number of major limb amputations. Their management is still a major challenge. This retrospective review concerns 42 children, admitted to an intensive burn care department in Tunisia for high electrical burns, from January 2016 to September 2022. The average age of our patients was 12 years, with a male predominance (90.5%). Electrotrauma was accidental in the majority of cases (93%) and secondary to a domestic accident in 54.8% of cases. Total body surface area was 19%. Burns were second degree in 2/3 of cases and third degree in 1/3 of cases. The most affected areas were distal extremities in 2/3 of the cases. Rhabdomyolysis was observed in 93% of cases and troponins were elevated in half of the patients. Escharotomy was required in 38% of cases. Amputation was performed in 18 children (43%): one limb (n=10); 2 limbs (n=6) and 3 limbs (n=2). The outcome was favorable in 9 children (21.4%); functional and cosmetic sequelae with an impact on schooling and psychology were reported in 25 cases. Mortality was 16.7%. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Diabetes causes peripheral neuropathy with loss of sensitivity of feet to pain, predisposing diabetic patients to a high risk of severe burns. Our retrospective study aimed to look at epidemiological, clinical, therapeutic and outcome characteristics of feet burns occurring in patients with diabetes, hospitalized in the burn trauma center of Tunis over 4 years (from 2019 to 2022). We included 34 patients, among which 9 had only feet burns. Their mean age was 60 years (range: 41-83 years), with male predominance (sex ratio = 1.83). A quarter of patients (n=9) were on oral antidiabetic drugs (OADs) and more than half (n=18) were at the stage of degenerative complications. At admission, blood glucose level was higher than 10 mmol/l in 73% of patients. TBSA was 19%. Twenty-two patients had deep feet burns, among which 5 patients underwent aponerrotomy for deep, circular burns. Amputation was done in 15 patients: toes (n=9), one limb (n=3) and two limbs (n=3). Duration of ICU stay was 18.3 days and mortality was 20.58%. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Deep periorbital burns are an important issue mainly due to the presence of the eyes in the region, and the crucial importance of preservation of vision. There is no consensus regarding their treatment. A retrospective analysis of the treatment and outcome of 446 patients with deep burns of the periorbital region admitted to the Department of Burns and Plastic Surgery of St George's University Hospital in Plovdiv, Bulgaria over 10 years was conducted. The study covers 446 patients, 162 female (36.5%) and 284 male (63.5%) aged from 5 months to 92 years. Deep periorbital burns accounted for 74.8% of hospitalized deep facial burns. Most frequent burn agents were hot liquids and flames. The mean total body surface area affected was 19.6% (min 0.5%, max 80.0%). Concomitant ocular pathology was diagnosed in 14% (n=63) of the patients. An early, staged and precise surgical approach was preferred, aimed at fast wound closure without sacrificing survived tissues. Follow up time ranged from 3 months to 5 years, median 37 months. Late ocular sequelae occurred in 7.4% (n=33) of the patients. There was no incidence of secondary corneal perforation or definitive loss of vision. Timely and adequate treatment during the acute period can minimize initial damage and late sequelae. Favor is given to the early, balanced surgical approach aimed at rapid wound closure between day 2 and 10 post burn. Preservation of vision is a determining factor for the significance of trauma and the effectiveness of treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Estilos da Clínica is the property of FEUSP - Faculdade de Educacao da USP - Universidade de Sao Paulo and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Cette étude qui renvoie spontanément à une science de la nature, abrite une dimension sociale qui la fait accepter dans cette revue de la dynamique sociale car touchant à la dimension socio environnementale liée à la protection de la santé communautaire ou publique. En effet, dans le cadre de la technique de recyclage artisanal à chaud des thermoplastiques (PEBD, PEHD et PET) pour lutter contre la pollution plastique dans la ville de Kinshasa, il est important d'apporter d'autres mesures pour lutter contre les méfaits provenant de cette technique : la pollution atmosphérique générée par l’émission de la fumée issue de la fusion des déchets thermoplastiques dans la marmite et l’exposition du personnel travaillant à l’inhalation des gaz toxique et donc éléments toxiques s’il n’est pas protégé. Voilà le pourquoi de cette étude qui vise à tester l'efficacité d'un dispositif filtrant pour épurer les fumées issues de la fusion des déchets thermoplastiques pour la fabrication d'autres matériaux plastiques (pavés). Un capteur de gaz "Grove - VOC and eCO2 Gas Sensor : SGP30" connecté à un ordinateur est placé à la partie d'extraction et d'évacuation des fumées. Pendant 5 minutes, nous avons échantillonné à 25%, 50%, 75% et 100%, le nombre de COV et d'eCO2 contenus dans cette fumée avant et après son passage à travers le filtre constitué de compost organique. Le capteur de gaz "Grove - VOC and eCO2 Gas Sensor : SGP30" a compté 60000 COV avant et 18206 après le passage de la fumée dans le filtre. Pour l'eCO2, 57230 particules sont comptées avant et 54772 après le passage de la fumée à travers le filtre. Les résultats obtenus indiquent que le dispositif filtrant est efficace à 69,7% pour l'absorption des COV et moins efficace à 4,3% pour l'eCO2. Cette technique mérite une considération particulière pour l'assainissement de la ville de Kinshasa contre la pollution atmosphérique et plastique.

Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease affecting almost 1% of children, starting the first months of life. In some journals, this prevalence is reported to be between 0.4 and 0.7%. We are reporting a case of childhood psoriasis in a 2-year-old patient. The case was observed in the Dermatology unit at the Hubert Koutoukou Maga National University Hospital of Cotonou (CNHU-HKM). The case clinical description will allow us to show the difficulties in establishing a diagnosis and how little are the treatment choices available in our clinical settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ABSTRACTProduced water contains salts and minerals of sufficiently high content (salinity > 35%) to be harmful to the ecosystem, making it difficult to dispose of, reinject for enhanced oil recovery, or use for other purposes such as human use and agriculture. This research summarises produced water treatment methods and their ranges of applicability and provides a comprehensive review of the most common desalination techniques used globally for high-salinity waters, explaining their mechanism, applications, advantages and limitations. We provide recommendations on the use of different methods for the desalination of hydrocarbon-associated produced water.

Introduction. La revue annuelle de la qualité des produits (RAQP), exigence internationale pour les formes finies et les substances actives, est particulièrement scrutée lors d’inspections et d’audits. Elle s'apparente à une validation rétrospective continue permettant de détecter toute dérive et de s’assurer de la fiabilité des procédés et de la qualité des produits. La RAQP du Gardénal 50mg (Phénobarbital) fabrique sur le site de Dakar en boite de 30 comprimes a porté sur cinq (5) lots Matériels et méthodes. L’évaluation des OOS/OOT a suivi la procédure CQ PRO 015. Les fiches de déclaration des résultats hors tendance ou non conformes obtenus lors de l’analyse au laboratoire, la description et la cause d’anomalie, le numéro de la déviation correspondante et de suivi des plans d’actions correctives et préventives (CAPA) ont été renseignées. Résultats. Les rendements, de 82,22-88,05%, étaient inférieurs à 98%. L’évaluation du poids moyen a montré des résultats conformes : 86.695-88.245 mg, pour une valeur cible de 87.500 mg. Les temps de désagrégation étaient conformes (60-637 sec), en dessous de la limite maximale de 900 sec. Il en a été de même pour le titre en Phénobarbital avec des résultats conformes de 47,80-50,80 mg/cp (moyenne 49,21 mg/cp). Deux déviations impactant deux lots ont été notées, respectivement, sur le dosage en principe actif pour le lot 2, le temps de désagrégation in process et le test de dissolution pour le lot 3 occasionnant son rejet après retraitement. Le lot 2 a fait l’objet d’une fiche OOT. Discussion. Quatre lots ont été libérés dans les 19 à 50 jours suivants leur fabrication. Huit actions correctives et préventives ont été clôturées à 100 % dans les délais. Seul le lot 3 a été rejeté après retraitement, suite à une dissolution non conforme 61% (limite 75%). Aucun lot n’a fait l’objet de réclamation, de rappel ou de retour. L’étude permet d’affirmer que le produit détient les qualités attribuées : l’évaluation du dosage en principe actif, des paramètres critiques in process, des paramètres de libération disponibles a donné des résultats conformes. Le process de fabrication a été validé.

Introduction. L’étude entre dans le cadre de valorisation des ressources de la pharmacopée africaine. Elle visait le recensement de plantes utilisées dans de la région de Thiès, centre du Sénégal, pour traiter le diabète et l'hypertension artérielle. Matériel et méthodes. Soixante-quinze (75) tradipraticiens, 78,66% d’hommes et 21,34% de femmes également répartis dans les trois départements de la région ont été interrogés sur un questionnaire et les données analysées quantitativement. Résultats. Sur 49 plantes recensées, 36,73% servaient au traitement du diabète, 26,53% à l’HTA et 36,73% pour les deux pathologies. Les plus citées furent : Sclerocarya birrea (18,05%), Combretum micrantum (16,9%), Rauwolfia vomitoria (9,98%), Catharantus roseus (7,32%), Balanites aegyptiaca (7,14%), Lonchocarpus sepium (7,35%) et Combretum glutinosum (6,62%). Les plus fréquemment prescrites étaient les mêmes : Sclerocarya birrea (15,46%), Combretum micrantum (14,9%), Rauwolfia vomitoria (8,39%), Balanites aegyptiaca (7,14%, Catharantus roseus (6%), Lonchocarpus sepium (5,84%) et Combretum glutinosum (5,84%). L’exploitation des feuilles (48,67%), racines (26,22%), fruits (15,44%), écorces (13,33%), graines (10,88%), fleurs (5,92%), bulbes (5,33%) et plantes entières (4,08%) permettait la préparation de décoctés (58,39%), d’infusés (44,28%), de poudres (18,53%), d’huiles (10,74%) essentiellement. Discussion. La position géographique de la région de Thiès, au centre du Sénégal, a permis d’enrôler des interlocuteurs de diverses ethnies pour une plus grande diversité de remèdes. Bien que nettement minoritaires, les tradipraticiennes avaient un important taux de fréquentation. Une convergence des pratiques est à noter en ce qui concerne les ressources utilisées et les préparations. La standardisation des procédures de prélèvement, de transformations et des doses administrées restent des écueils pour l’exploitation rationnelle de la Pharmacopée traditionnelle.

This study analyzed the structure and determined the factors affecting the cost of treatment of severe burns patients. The results showed that the average total costs for a patient was 3275.9 USD. The daily cost of hospitalization was 113.3 USD, the treatment cost for 1% burn surface area was 109.5 USD with the highest proportion for medication and consumable medical equipment (43.2%), followed by surgery and procedures (30.2%). The treatment costs increased with increasing age, burn extent and deep burn area (p < .05) and were significantly higher in the group of patients with inhalation injury, electrical burns and in non-survivors (p < .01). Multivariate regression analysis found that burn extent, deep burn area and inhalation injury independently influenced the treatment cost of burn patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Our study of the most representative case series of children and teenagers with thyroid cancer in Morocco (22 cases) aimed to highlight the characteristics of this cancer among children and teenagers and to compare results with those in the international literature. We conducted a retrospective, descriptive study of patients with differentiated thyroid cancer, hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the Hospital in Casablanca, Morocco, over the period January 1995-March 2015. We collected data about 22 cases that met our inclusion criteria. The average age of our patients was 14 years, sex-ratio was 3.4, most of our patients presented with thyroid nodule associated, in 22.7% of cases, with cervical lymphadenopathy and in 9.1% of cases with signs of compression. All patients underwent total thyroidectomy followed by lymph node dissection in 31.82% of cases. The diagnosis of thyroid cancer was based on anatomo-pathological examination of the surgical specimen which confirmed the diagnosis of papillary carcinoma in 95.4% of cases and of vesicular carcinoma in 4.5% of cases. 100% of cases received I-131 RAI treatment followed by thyroid hormone replacement therapy. Close supervision and regular monitoring enabled the detection of nodal metastasis in 3 patients and of distance metastases in 4 patients. Differentiated thyroid cancer among children and teenagers is rare but aggressive, its treatment is based on surgery associated with iratherapy enabling excellent prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Despite current workplace protection measures, chemical burn accidents are not uncommon. Among these, alkali burn isthe most challenging due to itssilent behaviour and aggressive mechanism. Characterized by its initial painless onset, allowing a prolonged exposure, it tends to result in deeper and more destructive burns, creating major reconstructive and therapeutic challenges. This case concerns a 53-year-old male who sustained a full thickness burn of hisleft instep foot after prolonged contact with an alkalisubstance. The wound wassubmitted to severalsurgical debridement procedures, with preservation of the major tendinous and vascular-nervousstructures. The skin defect wasthen repaired with skin graft. Early recognition and prompt management with copious and prolonged wound irrigation is paramount. As in this type of burn it is difficult to initially assessitstrue depth, even after initial surgical debridement, a more cautious approach is recommended. Chronic pain is associated with chemical burns and itshould be treated early in the process with the use of multimodal analgesia in order to prevent future complications. No matter the absence of major complaintsin the 4 week-postoperative evaluation, the possible long-term consequences are still unknown. Despite the prolonged exposure time and the initial presentation with a deep burn, after several surgical debridement procedures, preservation of major tendon and neurovascular structures was assured, which allowed a plain approach for reconstruction of the wound with a skin graft. The case illustrates different challenges associated with evaluation and treatment of patients with deep alkali burns. Also, usage auditing and awareness of regular users appear to be essential. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: although rare, gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common mesenchymal tumors of the digestive tract. The aim of this work is to study the clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary features of GIST. Methods: we conducted a descriptive retrospective, monocentric study (April 2017-April 2021) collecting data from the medical records of all patients with GIST treated at the medical oncology department of the University Hospital of Mostaganem. Results: we collected data from the medical records of 23 patients, with a median age of 54.4 years, sex ratio 1.8, over a period of 4 years. Abdominal pain was the most frequent symptom (78.3%, n=18); 47.8% of patients (n=11) had a tumor in the small bowel. The diagnosis was made at an early stage in 69.6% of cases (n=16). Surgical treatment was performed in 20 of the 23 patients, 18 of whom with R0. Of the 15 operated patients with a localized tumor, 13 received adjuvant medical treatment (Imatinib). Disease progression was reported in three patients treated with imatinib, then 2nd line therapy (Sunitinib) was started. During the study period, all patients were alive except two who died due to disease progression. Conclusion: the diagnosis of GIST is mainly based on histology and immunohistochemistry, which is often not performed by our pathologists. Molecular biology makes it possible to predict the prognosis and consequently adapt the therapies. The outcome of patients with GIST is often favorable but marked by recurrences despite a supposedly curative treatment requiring prolonged monitoring. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: This systematic review examines the effectiveness of metformin treatment compared to insulin treatment for gestational diabetes within the context of a low-resource environment. Methods: Electronic data searches of Medline, EMBASE, Scopus and Google scholar databases from 1 January, 2005 to 30 June, 2021 were performed using medical subject headings: 'gestational diabetes or pregnancy diabetes mellitus' AND 'Pregnancy or pregnancy outcomes' AND 'Insulin' AND 'Metformin Hydrochloride Drug Combination/or Metformin/or Hypoglycemic Agents' AND 'Glycemic control or blood glucose'. Randomized controlled trials were included if: participants were pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM); the interventions were metformin and/ or insulin. Studies among women with pre-gestational diabetes, non-randomised control trials or studies with a limited description of the methodology were excluded. Outcomes included adverse maternal outcomes: weight gain, C-section, pre-eclampsia and glycaemic control and adverse neonatal outcomes: birth weight, macrosomia, pre-term birth and neonatal hypoglycaemia. The revised Cochrane Risk of Bias Assessment for randomised trials was used for the evaluation of bias. Results: We screened 164 abstracts and 36 full-text articles. Fourteen studies met the inclusion criteria. The studies provide moderate to high-quality evidence demonstrating the effectiveness of metformin as an alternative therapy to insulin. Risk of bias was low; multiple countries and robust sample sizes improved external validity. All studies were from urban centres with no rural data. Conclusion: These recent high quality studies comparing metformin to insulin for the treatment of GDM generally found either improved or equivalent pregnancy outcome and good glycaemic control for most patients, although many required insulin supplementation. Its ease of use, safety and efficacy suggest metformin may simplify the management of gestational diabetes, particularly in rural and other low-resource environments. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: urological emergencies are critical situations that require rapid response by a qualified urology health care professional. The purpose of this study was to highlight the profile of urological emergencies in two university hospitals in the city of Douala by assessing emergency management. Methods: we conducted a retrospective study of the urological emergencies in two reference hospitals in the city of Douala: the Laquintinie Hospital and the General Hospital. Files were collected over a period of 5 years (January 1st, 2016 to December 31st, 2020). All emergency consultations in the Emergency Unit as well as all clinical and therapeutic data from the on-call list during the study period were included. We excluded all emergencies (consultations during the study period) not recorded in the emergency registry. Results: we conducted a study of 364 patients with an average age of 43 ± 8.34 years; 92.58% (n=337) of patients were male. The most common urological emergencies included: urinary retention (45.05%, n=164), renal colic (15.33%, n=56) and haematuria (13.18%, n=48). The most common cause of urinary retention was prostate tumors, renal colic was mainly due to renal lithiasis (96.45%, n=159) and hematuria was due to tumor in 68.75% (n=33) of patients. Therapeutic management was based on urinary catheterization (39.01%, n=142), medical treatment was associated with monitoring (27.47%, n=100) and suprapubic cystostomy (10.71%, n=39). Conclusion: acute urinary retention due to prostate tumors is the most common urological emergency in the university hospitals in the city of Douala. Early and optimal management of prostate tumors is therefore essential. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Canadian Journal of Speech-Language Pathology & Audiology is the property of Speech-Language & Audiology Canada and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé : La gestion de l’environnement, particulièrement celle de déchets pose des épineux problèmes non seulement d’organisation mais aussi et surtout de financement. Les institutions d’enseignement supérieur et universitaire ne sont pas épargnées de ces contraintes, transformables en opportunité par la pratique de l’économie verte. Pour Patricia Crifo, Renaud Crassous-Doerfler, Manuel Flam (2010) [1], le concept d’économie verte peut apparaître a priori comme flou, au périmètre mal défini. Il se décline en fait selon une double dimension: une dimension réglementaire d’une part, plutôt négative car elle met en exergue la contrainte environnementale et les risques qu’elle peut faire peser sur l’activité économique et la croissance; une dimension économique d’autre part, mettant en avant les opportunités de profit et d’investissement des nouvelles éco-activités. Le terme même de croissance verte suggère une réponse claire: la contrainte devient opportunité. Pour [PNUE (2010)[2], l’Économie verte est celle qui entraîne une amélioration du bien-être humain et de l'équité sociale, tout en réduisant de manière significative les risques environnementaux et la pénurie de ressources Ainsi, après nos investigations, les déchets générés par L’ISTM-KIN. Peuvent produire plus de 90 000 $, soit nonante milles dollars américains lorsque la volonté politique de l’institution est engagée de manière significative en exploitant ses capacités institutionnelles intrinsèques ses différents services et son personnel hautement qualifié. Convient-il de souligner que les dépenses réelles que l’ISTM /KINSHASA engage chaque année (2017-2018) s’élève à plus de 50 000 $ pour la lutte antiérosive et la gestion classique des déchets selon la délégation syndicale ;

L'évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins pédiatriques. L'évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première étape importante pour en optimiser la prise en charge. L'autoévaluation de la douleur est à prioriser. Si c'est impossible, des outils appropriés d'évaluation du comportement, adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques, psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l'objectif premier d'obtenir une amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées et axées sur la famille. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The general objective was to determine the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects of connectivitis in the dermatology department of the CHU Aristide Le Dantec. Patients and methods: This was a retrospective and descriptive study conducted in the Dermatology Department of the University Hospital Center (UHC) Aristide Le Dantec (HALD) of Dakar between January 2009 and December 2019. Their diagnoses were retained according to the international criteria validated in the course of connectivites Results: We identified 290 cases of connectivitis. Systemic scleroderma was the most frequent in 34.42% (n=94), followed by systemic lupus in 25.86% (n=75), mixed connectivities in 22,06% (n=64) and dermatomyositis in 19,32% (n=56). Cancer was associated with dermatomyositis in 11 cases and with systemic scleroderma in 3 cases. The mean age of our patients was 38.23 years. The sex ratio was 4.2 and the mean duration of evolution was 25 months. Dermatological manifestations were constant, found in all patients. In systemic lupus, they were dominated by discoid lupus lesions found in 40% and hypochromic spots (86%) in systemic scleroderma. In dermatomyositis, skin lesions were dominated by periorbital erythroedema (66.07%). Joint manifestations were found in 56.89% of cases (n= 165), muscular manifestations in 41.37% of cases (n= 120) and pleuropulmonary manifestations in 31.3% of cases (n=91). Neuropsychiatric manifestations were noted in 5.17% of cases (n=15). All our patients were treated with corticosteroid therapy and 12.06% of them had received immunosuppressive treatment, the most commonly used molecules being methotrexate (3.44%) and cyclophosphamide (8.27%). Hydroxychloroquine was prescribed in 59.31% of patients, while D-penicillamine was prescribed in 42.06% of patients, 100% of whom were treated for systemic scleroderma. The main complications encountered were infectious complications in 83 cases (28.6%). Visceral complications, a type of visceral insufficiency, were noted in 4.13% of cases. Conclusion: Our study demonstrates the frequency of connectivitis in the dermatology department. Its particularity was the predominance of systemic scleroderma over lupus which was classically the first connectivite in dermatology services. The delay in diagnosis noted is correlated with visceral attacks; hence the importance of a better knowledge of these affections for an early management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Our Dermatology Online / Nasza Dermatologia Online is the property of Our Dermatology Online and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La prise en charge d’une fracture de jambe est fonction de la classification de la lésion, du plateau technique et de l’expérience du chirurgien. Le but de notre travail est de déterminer les aspects thérapeutique et évolutif des fractures diaphysaires de la jambe prises en charge au Service de Traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU-JRA) Madagascar. Il s’agissait d’une étude descriptive de 74 patients hospitalisés dans le Service en 2017. Il y a une discrète prédominance des fractures ouvertes (52,7%) dont 41,01% étaient classés type II selon Gustilo Anderson. Les fractures concernaient les deux os dans 79,7%. Le traitement était orthopédique dans 74,7 % par un appareil plâtré cruro-pedieux précédé ou non d’une traction trans-calcanéenne. Parmi ceux qui ont été opérés, 47,4% ont bénéficié d’un enclouage centromédullaire type Kuntcher, 31,58% d’un fixateur externe et 21,02% d’une amputation transtibiale. L’évolution a été favorable dans 87,7%. Les complications étaient dominées par les infections (5,46%), lésions vasculo-nerveuses (4,09%) et les cals vicieux (1,36%). Le séjour hospitalier moyen étaient de 14 jours (1-86 jours). La prise en charge des fractures de jambe reste un challenge pour les chirurgiens dans les pays en voie de développement. L’optimisation de cette prise en charge passe par l’amélioration de l’accès aux soins et l’ajustement de la logistique hospitalière.

Objectif : décrire les aspects diagnostiques et rappeler les grandes lignes thérapeutiques de la méningite post traumatique par brèche ostéoméningée en milieu précaire. Observation : Les auteurs rapportent le cas d’un patient de 30 ans chez qui l’exploration d’une rhinorrhée évoluant dans un état d’altération de l’état général et de crises convulsives tonico cloniques fébriles a conduit au diagnostic d’une méningite aigue bactérienne par brèche ostéoméningée un an après le traumatisme. Le patient a bénéficié d’un traitement médical avec une guérison sans séquelles. Vu les limites qu’impose notre plateau technique, La fermeture de sa brèche reste le problème thérapeutique que pose ce patient. Conclusion : la méningite post traumatique par brèche ostéoméningée est rare. Le premier pas vers le diagnostic est la surveillance des traumatisés crânio faciaux. La prise en charge reste multidisciplinaire.

Objective: Information on bladder cancer (BC) according to the risk scoring for recurrence or progression in a general population is scarce despite its clinical relevance. The objective was to describe the characteristics of incident BC in a general population, with a focus on the initial management of high-risk non-muscle invasive BC (HR-NMIBC)., Materials: BC incident in 2011-2012 recorded in a population-based cancer registry were studied. Data was extracted from medical files. NMIBC were classified according to potential risk for recurrence/progression. Individual and tumor characteristics of incident BC were described. Incidence, initial management and survival (12/31/2021) of HR-NMIBC were assessed., Results: Among 538 BC cases, 380 were NMIBC [119 low (22.1%), 163 intermediate (30.3%), 98 high (18.2%) risk] and 147 (27.3%) were MIBC. HR-NMIBC diagnostic and therapeutic management [imaging, re-TUR, multidisciplinary team meetings (MDT) assessment, specific treatment] revealed discrepancies with guidelines recommendations. Seventy-two out of 98 cases were assessed in an MDT with a median time from diagnosis of 18days [first quartile: 12-third quartile: 32]. Globally, treatment agreed with MDT decisions. Intravesical instillation was the most common treatment (n=56) but 27 HR-NMIBC did not receive specific treatment after TUR. Five and 10years overall survival was 52% [42-63] and 41% [31-51], respectively. Five years net survival was 63% [47-75]., Conclusions: Despite National cancer plans aiming to improve care giving and despite the severity of HR-NMIBC, guideline-recommended patterns of care were underused in this region. This may deserve attention to identify obstacles to guideline adoption to try to improve BC patient care and survival., (Copyright © 2024 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Objectives: Although men have a higher risk of developing a bladder cancer, women appear to have a poorer prognosis and a more advanced stage at diagnosis. We performed a retrospective population-based study on muscle invasive bladder cancer (MIBC) using data from a cancer registry in a French department to compare overall and specific survival data according to sex., Material and Methods: We included all patients living in the department of Hérault and diagnosed with MIBC between January 1, 2017 and December 12, 2019. Univariable and multivariable analyses were performed on all variables of interest., Results: We included 124 women and 432 men. There was no significant difference in age or stage at diagnosis according to sex. Squamous cell carcinomas were more common in women (p<0.001). Cystectomy was more frequent in men than in women (50.7% vs 35.4%) (p=0.0039). By multivariable analysis, the independent factors for being treated by cystectomy were sex (p=0.004), age (p<0.001) and stage (p<0.001). Forty-seven percent of women received no treatment or palliative treatment. Overall mortality was 79% in women and 63.2% in men (p<0.001). The median specific survival was 10.8 months in women and 32.7 months in men (p<0.0001). By multivariable analysis, the independent risk factors for mortality were female sex (p=0.047), cT4 stage (p=0.005) and absence of cystectomy (p<0.001)., Conclusions: Our study shows that women are less often treated with cystectomy and have worse prognosis than men. The reasons for this gender difference are multifactorial., (Copyright © 2024. Published by Elsevier Masson SAS.)

Informations concernant cette traduction Dans le cadre d’un accord de partenariat entre l’ISPD et le RDPLF, le RDPLF est le traducteur français officiel des recommandations de l’ISPD (https://doi.org/10.25796/bdd.v4i3.63033). La traduction ne donne lieu à aucune compensation financière de la part de chaque société et le RDPLF s’engage à traduire fidèlement le texte original sous la responsabilité de deux néphrologues connus pour leur expertise dans le domaine. Avant publication le texte a été soumis à l’accord de l’ISPD. La traduction est disponible sur le site de l’ISPD et dans le Bulletin de la Dialyse à Domicile. Cette traduction est, comme l’original, libremement téléchargeable sous licence copyright CC By 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ Cette traduction est destinée à aider les professionnels de la communauté francophone à prendre connaissance des recommandations de l’ISPD dans leur langue maternelle. Toute référence dans un article doit se faire au texte original en accès libre : Peritoneal Dialysis International https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08968608221080586 Dans les articles rédigés pour des revues françaises, conserver la référence à la version originale anglaise ci dessus, mais ajouter «version française https://doi.org/10.25796/bdd.v5i2.66003 Traducteurs Dr Christian Verger, néphrologue, président du RDPLF RDPLF, 30 rue Sere Depoin, 95300 Pontoise – France Professeur Max Dratwa, néphrologue CHU Brugmann – Bruxelles – Belgique

Malignant hypercalcaemia is a metabolic emergency. Its association with solid tumors is common, whereas it has been rarely described in patients with malignant hemopathies other than multiple myeloma and T-cell leukemias/T-cell lymphomas associated with lymphotropic virus type I (HTLV-I). We here report the case of a female patient with acute lymphoblastic leukemia revealed by malignant hypercalcaemia and pathological fracture of the humerus. Laboratory tests showed aregenerative, normocytic-normochromi anemia, hypercalcaemia (163mg/l), renal failure, creatinine (22mg/l), glomerular filtration rate 26 ml/min and low parathyroid hormone (PTH) (9.9pg/ml). X-ray of the right upper limb showed pathological fracture of humerus. Myelogram and immunophenotyping confirmed the diagnosis of LAL-B. The patient received urgent treatment for hypercalcaemia and the underlying malignancy. This study focuses attention on this atypical condition occurring during acute leukemias and on its diagnostic and therapeutic issues. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Motivation can be defined as a function that activates and directs the behavior toward goals. In neuropsychiatric conditions, motivation deficits such as apathy are frequent and interfere with treatment observance and clinical outcome. The current standard approach is to assess motivation deficits with subjective questionnaires that depend on patients' insight and provide no information about underlying pathophysiological mechanisms. Here, I present a novel approach that consists in fitting computational models to the behavior observed in objective tests, so as to infer parameters that specify the patient's motivational state. These computational parameters provide (1) an explanation at the cognitive level (e.g., reduced sensitivity to reward), (2) a dysfunction at the neural level (e.g., altered dopamine release) and (3) a prediction of treatment outcome (e.g., improvement with psychostimulants). Computational fingerprinting may therefore pave the way toward a more personalized medicine. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Canadian Oncology Nursing Journal is the property of Pappin Communications and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction : L’abcès de la cornée ou kératite infectieuse ou kératite suppurative se définit comme une infection de la cornée par un germe (bactérie, champignon, parasite) associée à des signes d’inflammation. Il s’agit d’une infiltration purulente du stroma cornéen. Il survient très rarementsur une cornée saine maisapparait plus fréquemmentsur un épithélium cornéen défectueux. L’abcès de la cornée est une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant entrainer la perte anatomique et/ou fonctionnelle du globe oculaire ; d’où la réalisation de cette étude dont le but est de contribuer à l’amélioration de la prise en charge de l’abcès de cornée à Bamako. Méthode : il s’agissait d’une étude transversale, analytique et descriptive d’une durée de 16 mois allant de décembre 2019 à avril 2020. Résultats : Durant notre étude, 286 prélèvements bactériologiques étaient revenus positifs sur le total de 472 prélèvements bactériologiques réalisés. Les germes majoritairement isolés étaient Staphylococcus aureus(48,11%) suivi de Pseudomonas aeruginosa (15,19%).l’abcès de cornée constitue l’une des principales causes de la morbidité oculaire et de cécité dans le monde et surtout dans les pays en voie de développement où l’hygiène est insuffisante. Conclusion : Notre étude souligne l’importance de la prise en charge adaptée au cas par cas des abcès de cornée.

INTRODUCTION: Le cancer demeure une cause majeure de décès dans le monde. Ce travail avait pour but d´étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des cancers du pancréas (CP) au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou. METHODES: il s´agissait d´une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois prospectif et rétrospectif sur une période de dix ans, allant du 1er Octobre 2009 au 31 Octobre 2019. RESULTATS: sur 15.102 hospitalisations, 72 cas de CP avaient été recensés soit une fréquence hospitalière de 0,5%. L´âge moyen des patients était de 59 ans. La sex-ratio (H/F) était de 1,5. Le principal motif de consultation était la douleur abdominale. Plus de la moitié (51,4%) des patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic. La preuve histologique d´adénocarcinome n´était disponible que dans 15,1% des cas. Le taux d´opérabilité était de 37,5% et le taux de résécabilité de 2,7%. La chimiothérapie essentiellement palliative était administrée à 13,9% de nos patients. Le coût moyen du traitement était de 955.882,4 FCFA (23,9 fois le Salaire Minimum Interprofessionnel Garanti au Bénin). La médiane de survie globale était de 6 mois. La létalité était de 86,9% (53/61), la survie à un an de 31,4%, et à 5 ans, nulle. La chirurgie palliative (p = 0,021) et la chimiothérapie (p = 0,023) amélioraient la survie des patients. CONCLUSION: le cancer du pancréas, en raison de ses signes peu spécifiques et de son évolution insidieuse, est souvent de diagnostic tardif. Le stade métastatique et les faibles possibilités thérapeutiques individuelles et institutionnelles contribuent à rendre le pronostic plus péjoratif.

Objective: There is a dearth of Canadian-based literature on children referred to treatment services following maltreatment exposure. In order to inform assessment, intervention, and program development to improve outcomes, insight into the demographics and mental health needs of this population is required. Methods: A retrospective file review of 176 children and youth who were referred for assessment and treatment at a mental health partner agency within a Canadian Child Advocacy Centre was conducted from January 2016 to June 2017. A standardized protocol was developed to extract data on family and child demographic characteristics, type of maltreatment, other adversity exposure, presenting concerns of the child, and mental health service utilization. Results: The majority of children were female (66.5%), 4.5% were 0 to <5 years, 66.5% were 5 to <13 years, and 29.0% were 13 to <18 years of age. More than half of the children (53.4%) had multiple forms of maltreatment, with 67% exposed to sexual abuse. Exposure to other forms of adversity was also common, including domestic violence (53.4%) and parental mental health difficulties (52.3%). Most children had more than five presenting concerns at the time of referral, and most went on to receive intervention services. Sixty-nine percent of families had not previously received child mental health treatment, although 41.5% had prior child welfare involvement. Thirty percent of families ended treatment prematurely. Conclusions: The current study illustrates the complex profile and mental health needs of children referred for treatment following maltreatment exposure. Results may have implications for clinical care improvement that support maltreated children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: cancer is a major cause of death in the world. The purpose of this study is to evaluate the epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic features of cancers of the pancreas (CP) at the National Hospital and University Center of Cotonou. Methods: we conducted a cross-sectional descriptive and analytical study with a prospective and retrospective data collection over a period of ten years, from 1 October 2009 to 31 October 2019. Results: out of 15.102 hospitalizations, we identified 72 cases of CP, reflecting a hospitalization rate of 0.5%. The average age of patients was 59 years. The sex-ratio (H/F) was 1.5. The main reason for consultation was abdominal pain. More than half (51.4%) of patients had metastatic tumor at the time of diagnosis. Histological evidence of adenocarcinoma was only reported in 15.1% of cases. The rate of operable patients was 37.5% while the rate of resectable patients was 2.7%. Palliative chemotherapy was given to 13.9% of patients. The average cost of treatment was 955.882,4 FCFA (23.9 times the Guaranteed Interprofessional Minimum Wage in Benin). Median overall survival was 6 months. Mortality rate was 86.9% (53/61), survival rate at one year was 31.4%, and zero at five years. Palliative surgery (p = 0.021) and chemotherapy (p = 0.023) improved patient survival. Conclusion: cancer of the pancreas, due to its non-specific signs and insidious outcome, is often diagnosed at a late stage. A metastatic tumor and the limited individual and institutional therapeutic possibilities lead to more pejorative prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les malformations artério-veineuses utérines sont une étiologie possible de métrorragies persistantes notamment en cas d´antécédent de fausses couches, de maladies trophoblastiques. Les auteurs rapportent les aspects diagnostiques et thérapeutiques de deux observations de malformations artério-veineuses utérines compliquant les suites du post-abortum à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire de Pointe à Pitre en Guadeloupe. Les patientes ont présenté des métrorragies dans les suites d´un avortement traité par curetage. L´échographie couplée au doppler a suspecté une malformation artério-veineuse. L´artériographie confirme le diagnostic et permet dans le même temps la réalisation d´un traitement conservateur par embolisation artérielle. Aucune complication n´est enregistrée. La méconnaissance des malformations artério-veineuse utérine peut avoir des conséquences délétères allant d´une hystérectomie d´hémostase par hémorragie cataclysmique au décès.

L´objectif de cette étude est, d´analyser les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des malformations anorectales (MAR) aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Il s´agit d´une étude descriptive transversale, ayant concerné 24 patients de 0 à 1 an admis dans notre service pour MAR. Sont exclus para cliniques dans notre série patients âgés de plus d´ une année et non porteurs des examens demandés. Les données ont été recueillies sur base d´une fiche d´enquête reprenant les différents paramètres: l´âge au moment de la consultation, le sexe, le poids de naissance, la circonstance de découverte, la variété anatomique, le type de traitement et évolution des malades. La fréquence était de 24 cas (20 ,68%) des MAR sur 116 cas des malformations congénitales. L´âge médian était de 2 jours, le sexe -ratio de 1/3 en faveur des filles. L´occlusion intestinale était le diagnostic à l´admission le plus fréquente (50%). Les MAR basses étaient les plus fréquentes (11 patients soit 45,7%) dont 10 sans fistule. L´atrésie intestinale a été la malformation associée la plus fréquente (3 patients). L´anoplastie par abaissement abdomino-périnéal couplée aux dilatations anales postopératoires a été faite chez 13 patients, soit dans 54,1% des cas. Six patients sont décédés de causes inconnues et 6 autres ont été perdus de vues. Pour le résultat fonctionnel, sur les 12 des 24 patients pris en charge qui se sont présentés à la réévaluation 3 mois après sortie de l´hôpital, 3 d´entre eux ont présenté des signes d´incontinence, et 9 d´entre eux étaient continents parmis lesquels 8 étaient diagnostiqués avec MAR basse et 1 avec MAR haute. Les MAR sont une réalité dans notre milieu, cependant, le diagnostic n´est majoritairement posé qu´au décours des occlusions intestinales. Le taux des décès reste élevé et des mesures devrait être prises pour permettre des évaluations à long terme, lesquelles sont encore difficiles à faire vu le nombre des perdus de vue.

Les fractures du bassin surviennent le plus souvent au décours d´un traumatisme violent. Malgré ce contexte de haute vélocité, ces lésions sont rarement associées à des plaies du vagin et les données sur l´évolution sont rares. L´objectif de notre étude était de décrire les lésions anatomocliniques, le traitement et l´évolution de ces lésions. Nous avons observé cinq cas de plaies du vagin au cours d´une fracture du bassin chez la femme au cours de ces dix dernières années. Les patientes avaient un âge moyen de 23,6 ans. Le motif principal était les accidents de la voie publique. Deux patientes présentaient des plaies linéaires et trois présentaient des plaies délabrantes. Des sutures vaginales ont été réalisées chez toutes les patientes. Au recul moyen de deux ans, l´évolution a été favorable avec cicatrisation de la plaie vaginale et de l´os. Les activités génitales et obstétricales n´ont pas été compromises. Ce sont des lésions qui passent le plus souvent inaperçues. Il faudra y penser devant tout traumatisme du bassin chez la femme.

The Taguchi method with fuzzy logic was applied for optimizing the hydrothermal pretreatment of canola with multiple performance responses (oil extraction yield, free acidity and peroxide index) using published data. The canola seeds had been subjected to hydrothermal pretreatments using steam in an autoclave whose base was perforated, under different conditions of temperature (100, 120 and 130 °C), time (5, 15 and 30 min) and granulometry (entire, broken and ground seeds), and the responses were measured as performance characteristics of the process. The output value that represents the responses was called multi-response performance index (MRPI), and the significance of the experimental factors was analyzed by ANOVA. A confirmation test of the optimum parameters was carried out to verify the optimum parameters, obtaining a predicted MRPI of 0.588, while the experimental value was of 0.849, and the MRPI calculated using the predicted values from the literature was of 0.577. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Uterine arteriovenous malformations are possible causes of persistent metrorrhagia, in particular in patients with a history of abortion and trophoblast diseases. We here report the diagnostic and therapeutic features of two patients with uterine arteriovenous malformations complicating postabortion in the Maternity Ward of the University Hospital of Pointe-a-Pitre in Guadeloupe. Patients had metrorrhagias after abortion with curettage. Arteriovenous malformation was suspected based on ultrasound combined with Doppler. Arteriography confirmed the diagnosis and allowed, in the same time, for conservative treatment by arterial embolization. No complication was reported. The lack of knowledge about uterine arteriovenous malformations can lead to deleterious consequences ranging from haemostatic hysterectomy due to cataclysmic hemorrhage to death. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This paper proposes a reflection about the possible conditions in which a subjective position outside the established discourses -such is the definition of psychosis for Lacan in 1972-can provoke effects on the social bond. In this case, we will make use of a reading of the film Joker (2019) from psychoanalytic theoretical operators. We highlight how the initial position of unworthy obedience turns into indignation, from numerous experiences of mistreatment, and triggers incalculable uprising effects, both subjective and social. This elaboration is a contribution to the reflection on the social function of psychosis and the problem of sustainable externalizations in mental health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le syndrome de Lyell est une maladie rare de survenue imprévisible, grave et

Le syndrome de Budd-Chiari primitif est une hépatopathie caractérisée par une obstruction du flux veineux hépatique dans l'espace vasculaire situé entre les veinules hépatiques et la jonction entre la veine cave inférieure et l'oreillette droite excluant donc les causes d'amont (syndrome d'obstruction sinusoïdale) et d'aval (causes cardiaques). Cette obstruction veineuse endoluminale est due principalement à une thrombose ou à sa séquelle fibreuse. C'est une affection rare, qui prédomine chez l'adulte jeune. Les manifestations cliniques sont extrêmement variables, elle peut être asymptomatique, aiguë, subaiguë ou chronique. Le diagnostic repose essentiellement sur l'échographie doppler et/ou l'imagerie par résonance magnétique. Plusieurs étiologies ont été identifiées, en particulier, le syndrome myéloproliferatif, le syndrome des antiphospholipides, l'hémoglobinurie paroxystique nocturne, les affections thrombogènes héréditaires... Le traitement est étiologique et symptomatique, les recommandations thérapeutiques sont organisées en algorithme. Le pronostic est nettement amélioré grâce aux avancées thérapeutiques récentes.

INTRODUCTION: Les crises vaso-occlusives (CVO) constituent le principal motif de consultation et d’hospitalisation chez les enfants drépanocytaires et nécessite le plus souvent une prise en charge à domicile avant l’arrivée en consultation. Le but de cette étude était de décrire l’attitude thérapeutique à domicile des enfants drépanocytaires reçus en consultation pour des CVO. METHODS: il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique, qui s’est déroulée aux urgences pédiatriques du Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya sur une période de 4 mois allant de Février à Mai 2018. Nous avons procédé à un échantillonnage consécutif. Tous les patients drépanocytaires venus consulter pour CVO ont étés inclus. RESULTS: cent cinquante-deux patients ont été enrôlés dans l´étude. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 5-10 ans. Quatre-vingt-deux patients (54%) arrivaient plus de 24h après le début des crises et 70 (46%) dans les 24 premières heures; 80% (n=122) de notre échantillon avaient eu un traitement antalgique à domicile. Nous avons retrouvé une escalade thérapeutique dans 31,2% de cas. Le recours aux médicaments de la prescription médicale (75,4%, n=92) prédominait au 1er recours. La posologie des antalgiques n’était pas correcte dans 67% de cas (surdosage dans 70% des cas). Seul 33% des antalgiques utilisés à domicile étaient administrés à de bonnes posologies. CONCLUSION: l’étude démontre que la prise en charge des CVOs par les patients à domicile est inadéquate. Des mesures doivent être prises pour garantir que tout patient drépanocytaire puisse gérer efficacement les CVOs mineures à modérées à domicile.

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Nous rapportons 5 cas d'abcès rétropharyngés que nous avons corrélé avec la littérature. Il y avait des enfants ainsi que des adultes. Le corps étranger à type d'arête de poisson a été l'étiologie la plus dominante. La dysphagie accompagnée de douleur, la fièvre et le torticolis ont été les symptômes fréquents. L'abcès rétropharyngé siégeait beaucoup plus en région oropharyngée et hypopharyngée. L'imagerie notamment la tomodensitométrie nous a permis d'avoir des informations précises chez les 3 patients qui en ont bénéficié. L'obstruction des voies aéro-digestives a été retrouvé chez la plupart de nos patients. Seulement 4 patients ont bénéficié d'une incision drainage. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical. Nous avons enregistré le décès de l'enfant de 2 ans dans un tableau de choc septique à J5 post-opératoire. Nous avons constaté la rareté de cette affection dans notre contexte mais engageant le pronostic vital si le diagnostic et le traitement retardent.

La pseudarthrose constitue un sujet d´actualité et représente l´une des complications les plus redoutables en chirurgie traumatologique. La fréquence de la pseudarthrose de la diaphyse fémorale est estimée à 5%-10% de l´ensemble des fractures de la diaphyse fémorale. Il n´existe pas d´étiologies spécifiques de la Prostate Specific Antigen (PSA), cependant plusieurs facteurs peuvent contribuer à la survenue de celle-ci. Il s´agit d´une étude rétrospective monocentrique réalisée sur une période de 8 ans allant de janvier 2010 à janvier 2018. Nous avons inclus dans notre étude, les adultes présentant une pseudarthrose aseptique post-fracturaire de la diaphyse fémorale basées sur les données cliniques, radiologiques et le résultat biologique du prélèvement peropératoire. Ont été exclus de cette étude, les PSA septiques, les patients âgés de moins de 15 ans. L´âge moyen des patients était de 38,4 ans avec un sexe ratio de 6 hommes/1 femme. La durée médiane entre le traitement de la fracture et la première cure de pseudarthrose était de 8 mois. Il s´agissait d´un échange de clou de diamètre supérieur au clou initial dans 19 cas (79% des cures) et 4 cures avec plaques de compression dynamique (DCP) soit 17%. Le traitement adjuvant a consisté en une décortication + greffe dans 11 cures soit 45,83%, la décortication avec substitut osseux dans 5 cures soit 20,83%. Le véritable traitement de la PSA passe par une prise en charge correcte de la fracture initiale et la consolidation est souvent obtenue au prix de séquelles fonctionnelles qui reste tolérable dans la majorité des cas, mais également de retentissement économique et professionnel considérable.