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Introducción: La injuria renal aguda (IRA) es un trastorno muy frecuente, actúa como factor de morbimortalidad en adultos mayores. Es un problema de salud pública asociado a varios factores, algunos modificables. Métodos: Estudio analítico de corte transversal realizado en Cuenca en el servicio de emergencia del HVCM desde marzo 2018 hasta marzo 2020. El muestreo fue probabilístico, valoró 200 adultos mayores. Se utilizaron los criterios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para determinar y clasificar IRA. Los datos fueron analizados con el programa SPSS v.20.0, utilizando la razón de prevalencia (RP) para medir asociación, con IC 95% y con significancia estadística P < 0.05. Resultados: La media de edad fue 80 años ± 8.37, predominó el género femenino y la mayoría tuvo un nivel de instrucción primaria. La prevalencia de IRA fue 33%. Cuatro de cada diez adultos mayores presentó estadio 3 de IRA y más de la mitad presenta hipertensión arterial y consumo de nefrotóxicos. Los factores asociados fueron: sepsis (RP 2.27; IC95% 1.58–3.27; P =0.0002), deshidratación (RP 1.73; IC95% 1.18–2.54; P =0.006) y diabetes mellitus (RP 1.58; IC95% 1.07–2.34; P =0.0181). Conclusión: Más de un tercio de adultos mayores hospitalizados presentaron IRA, predominó el estadio 3 de KDIGO y estuvo asociado a: sepsis, deshidratación y diabetes mellitus.

Introducción: La Nefritis Lúpica es una complicación común y grave del lupus eritematoso sistémico. La terapia está basada en inmunosupresores y glucocorticoides recientemente se ha planteado como tratamiento factible al Rituximab, pero el nivel de evidencia sobre su eficacia es limitado. Métodos: El presente estudio observacional, fue realizado en el Hospital José Carrasco Arteaga (Cuenca-Ecuador), en pacientes con nefropatía lúpica tratados con rituximab durante el año 2018. Se evaluó la eficacia con aclaramiento de creatinina y medición de proteinuria. Se describen características demográficas. Se usó la prueba de Wilcoxon para comparaciones. Resultados: Se analizan 28 casos, el 78.6% son mujeres, de 38.3 años, el 35.7% con nefritis lúpica membranosa (clase V). Los valores de clearance de creatinina y creatinina no presentaron variaciones significativas a los tres, seis, nueve y doce meses. Ls valores de proteinuria de 24 horas se manifestaron significativamente más bajos a partir de la administración de Rituximab, desde el tercer mes se advierte cambios significativos que se mantienen a los seis, nueve y 12 meses. Conclusión: El Rituximab como parte del tratamiento de la Nefritis Lúpica demostró efecto estabilizador en los valores de clearance de creatinina y creatinina, es decir, sin progresión de la enfermedad, con disminución significativa de la proteinuria. Recibido: Julio 2, 2022 Aceptado: Septiembre 30, 2022 Publicado: Septiembre 30, 2022 Editor: Dr. Franklin Mora Bravo. Introducción El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, crónica que afecta a diferentes órganos, entre ellos y de los más afectados está en el sistema renal convirtiéndose en una complicación grave; denomina Nefritis Lúpica (NL) con una prevalencia en más del 30 % de los pacientes con LES, la causa se desconoce y afecta preferentemente a mujeres en edad fértil, pero puede aparecer a cualquier edad, independientemente de la raza. Su presencia incrementa la mortalidad y morbilidad en los pacientes con LES, particularmente por el riesgo de trascender a enfermedad renal crónica, ameritando tratamiento de reemplazo renal aproximadamente en un 25% de los pacientes [1]. En Estados Unidos el 30% de los pacientes con LES evolucionan a manifestaciones clínicas de nefritis en el momento del diagnóstico, y de estos entre el 50% y 60% lo desarrollan durante los primeros 10 años de la enfermedad, existe una prevalencia entre el 5 y 10% más significativa en afroamericanos e hispanos en comparación con la raza blanca, ser hombre es un factor de riesgo mayor para desarrollar Nefritis Lúpica (H /M: 47.85 / 30.91%, P