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Objetivo: Cuantificar el impacto de reducir el consumo de carnes rojas y procesadas sobre la mortalidad cardiovascular y la mortalidad total de la población adulta española, basado en 5 revisiones publicadas. Participantes y mediciones principales: Se define la exposición como el consumo de ≥ 3 raciones/ semana de carnes rojas o procesadas, y se consideran cuatro escenarios de población expuesta (30-60%). Con datos del Instituto Nacional de Estadística, se calcula la mortalidad ponderada en población española de 40-80 años y, utilizando los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza (IC) al 95% publicados en 5 revisiones (RR = 0,88; IC 95%: 0,84-0,93 para mortalidad por todas las causas y RR = 0,92; IC 95%: 0,90-0,93 para la mortalidad cardiovascular), se calculó la tasa de mortalidad en expuestos y no expuestos. Multiplicando esas tasas por el número de expuestos, se obtuvo el número de muertes atribuibles. Resultados: Asumiendo un 60% de población española de 40-80 años expuesta, el número de muertes anuales de causa cardiovascular que se podrían evitar consumiendo < 3 raciones/semana de carnes rojas o procesadas con un IC 95% está entre 2.112 y 3.055. Si la población expuesta fuese un 30% se podrían evitar entre 1.079 y 1.577 muertes. Conclusiones: Incluso bajo el supuesto más conservador, el beneficio poblacional de reducir el consumo de carnes rojas o procesadas sobre la mortalidad cardiovascular y total sería muy importante. Las conclusiones de las revisiones mencionadas contradicen sus propios resultados y contribuyen a un estado de confusión que representa un daño a la salud pública., Objective: Quantify the impact of reducing the consumption of red/processed meats on cardio-vascular mortality and all-cause mortality of the Spanish adult population based in 5 revisionspublished.Participants and main measurements: We defined exposure as consumption of ≥ 3 ser-vings/week of red or processed meats and considered four possible scenarios of exposedpopulation (30%-60%). Based on data from the Spanish National Statistics Institute, we cal-culated the weighted mortality between 40 and 80 years. Using the relative risks (RR) and 95%confidence intervals (CI) published by the referred revisions (RR = 0.88; IC 95%: 0.84-0.93 forall-cause mortality and RR = 0.92; IC 95%: 0.90-0.93 for cardiovascular mortality), we calcula-ted the expected mortality rate in both exposed and unexposed categories. By multiplying theserates by the number of exposed individuals, we estimated the attributable number of yearlydeaths.Results: If 60% of the population was exposed, with a 95% CI, the number of cardiovasculardeaths that could be averted each year if population consumed < 3 servings/week of red orprocessed meats was between 2.112 and 3.055. If was exposed that 30%, the difference in theyearly number of potentially averted deaths was between 1.079 and 1.577.Conclusions: Even under the most conservative assumption, the benefit, at the population level,of reducing red or processed meats consumption < 3 servings/week on cardiovascular mortalityis important. The conclusions of the recently published reviews contradicted their own resultsand contributed to a state of confusion that can create substantial harm for public health.

Quantify the impact of reducing the consumption of red/processed meats on cardiovascular mortality and all-cause mortality of the Spanish adult population based in 5 revisions published. We defined exposure as consumption of ≥3 servings/week of red or processed meats and considered four possible scenarios of exposed population (30%-60%). Based on data from the Spanish National Statistics Institute, we calculated the weighted mortality between 40 and 80years. Using the relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI) published by the referred revisions (RR=0.88; IC95%: 0.84-0.93 for all-cause mortality and RR=0.92; IC95%: 0.90-0.93 for cardiovascular mortality), we calculated the expected mortality rate in both exposed and unexposed categories. By multiplying these rates by the number of exposed individuals, we estimated the attributable number of yearly deaths. If 60% of the population was exposed, with a 95%CI, the number of cardiovascular deaths that could be averted each year if population consumed Even under the most conservative assumption, the benefit, at the population level, of reducing red or processed meats consumption

Fundamentos: La falta de reconocimiento del origen laboral de algunos tumores malignos conlleva que el coste de su asistencia sanitaria recaiga sobre el Sistema Nacional de Salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer el número de procesos atendidos por cáncer de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo en España en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2008, así como los costes sanitarios derivados de su atención. Métodos: El número de procesos se estimó aplicando las fracciones atribuibles al trabajo obtenidas en la literatura. Para el cálculo de los costes se utilizaron datos primarios relativos a la atención especializada del SNS (ambulatoria e ingresos hospitalarios), y fuentes secundarias para calcular el coste de la atención primaria de salud y la atención farmaceútica. Los cálculos se realizaron por enfermedad y sexo. Resultados: 10.652 altas hospitalarias durante 2008 fueron debidas a cánceres de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo (se reconocieron 16 como profesionales el mismo año). El tratamiento de estos casos costó casi 88 millones de euros, de los cuales 61,2 corresponden al cáncer de pulmón y 26,5 al de vejiga. Destaca el enorme peso relativo de la atención especializada (64%) y el escaso peso de la atención primaria (2,3%). Conclusiones: La magnitud del cáncer de pulmón y vejiga derivado del trabajo en España es muy superior a la que refleja el registro de enfermedades profesionales, siendo imprescindible su reconocimiento como profesional para activar su adecuada prevención. La atención sanitaria de estas enfermedades supone un elevado gasto para el sistema público de salud.

ResumenObjetivosLa contaminación atmosféerica se ha asociado con un aumento de la mortalidad según estudios realizados en EE.UU. El proyecto APHEA (Air Pollution on Health: an European Approach) analiza los efectos a corto plazo en 15 ciudades Europeas. Evaluamos el impacto derivado de la relación aguda entre contaminación atmosférica y mortalidad y urgencias hospitalarias por causas respiratorias en Barcelona, una de las ciudades participantes en el proyecto APHEA.MétodosSe relacionaron las variaciones diarias en la mortalidad total, mortalidad cardiovascular, mortalidad por causas respiratorias, urgencias hospitalarias por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma con las variaciones diarias en los contaminantes aéreos durante el período 1985–1991, utilizando regresión de Poisson, controlando por temperatura, humedad relativa y epidemias de asma y gripe, y tratando las variables de tendencia temporal y los términos autorregresivos.ResultadosUna reducción de 50 μg/m3 de partículas y de dióxido de azufre representa una reducción de alrededor de un 4% y un 6% (p < 0,05), respectivamente, de las muertes diarias por causa respiratoria y cardiovascular, y de las urgencias por EPOC. Los contaminantes oxidantes (dióxido de nitrógeno y ozono) se relacionaron positivamente con la mortalidad cardiovascular, y las urgencias por EPOC y asma. Destacando el papel del ozono, donde una reducción de 50 μg/m3 da lugar a una reducción del 4% de las urgencias por EPOC y asma (p < 0,05).ConclusionesLos actuales niveles de contaminantes aéreos tienen un impacto medible epidemiológicamente en la mortalidad y las urgencias por EPOC y asma en Barcelona. Estos resultados son consistentes con estudios similares en otras ciudades europeas y americanas y con estudios previos con admisiones en urgencias en Barcelona, y son coherentes con la posible toxicidad de los contaminantes atmosféricos.SummaryObjectivesAir pollution has been associated with increased mortality according to studies carried out in the US. The APHEA project (Air Pollution on Health: a European Approach) analyzes the short-term effects in 15 european cities. We evaluated the acute relation between air pollution, mortality, and hospital emergency-room visits in Barcelona, one of the cities participating in the APHEA project.MethodsDaily variations in total mortality, cardiovascular mortality, respiratory mortality, and emergency-room visits for chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and asthma were studied in relation to daily variations in air pollution levels in 1985–1991. Poisson regression was done and temperature, relative humidity, and epidemics of asthma and flu were controlled. Temporal trends and auto-regressive terms were examined.ResultsA reduction of about 50 μg/m3 in particles and sulfur dioxide was accompanied by a reduction of about 4% and 6% (p < 0.05), respectively, in daily deaths from respiratory and cardiovascular causes and emergency-room visits for COPD. Oxidant pollutants (nitrogen dioxide and ozone) were related positively with cardiovascular mortality and emergency visits for COPD and asthma. The role of ozone was notable, with a reduction in ozone levels of 50 μg/m3 originating a 4% reduction in emergency-room visits for COPD and asthma (p < 0.05).ConclusionsCurrent levels of air pollutants had an epidemiologically measurable impact on mortality and emergency-room visits in Barcelona. These results were consistent with the findings of similar studies in other european and american cities and with previous studies of emergency-room admissions in Barcelona. These studies suggest the possible toxicity of air pollution.

Objetives: Underreporting of work-related cancer in the Basque Country (Spain) is massive. The aim of our study is to estimate the job-related cancer in the Basque Country in 2008 treated by the Basque Public Health System-Osakidetza, as well as the medical costs derived from its treatment in the same year. Methods: Scientific evidence from industrialised countries is used to estimate the number of processes of cancer attributable to work. Medical costs for specialised care (outpatient and hospital admissions) are derived from the National Health System cost accounts. Costs due to primary health care and pharmaceutical benefits are obtained from Spanish secondary sources. Figures were computed according to disease and sex. Results: We estimate 1,331 work-attributable cancers hospitalizations and 229 work-attributable cancers specialized ambulatory cases. Medical costs borne by public health care system exceed 10 million euros. Specialized care accounts for 64.2% of the total cost. Bronchus and lung cancer represents the largest percentage of total expenditure (27%), followed by the bladder cancer (12.6%), mesothelioma (8.6%), the colon cancer (7.3%), and stomach (6.7%). Conclusions: The magnitude of cancer attributable to work in the Basque Country is much higher than reflected in the official Registry of Occupational Diseases. Underreporting of work-related cancers hampers prevention and shifts funding of medical costs from social security to the tax-financed public health system. Objetivo: La falta de reconocimiento del cáncer como enfermedad profesional en el País Vasco es enorme. Nuestro objetivo es estimar el número de procesos atendidos por cáncer atribuibles al trabajo en el País Vasco en 2008, así como los gastos médicos derivados de su atención en el Servicio Público Vasco de Salud-Osakidetza ese mismo año. Métodos: El número de procesos se estimó aplicando las fracciones atribuibles al trabajo obtenidas en la literatura científica. Para el cálculo de los costes se utilizaron datos primarios de contabilidad analítica del Sistema Nacional de Salud relativos a la atención especializada (ambulatoria e ingresos hospitalarios), y fuentes secundarias españolas para calcular el coste de la atención primaria de salud y la atención farmacéutica. Los cálculos se realizaron por enfermedad y sexo. Resultados: En Osakidetza, en 2008, hubo 1331 hospitalizaciones y 229 consultas a atención ambulatoria especializada debidas a cánceres atribuibles al trabajo. El tratamiento de estos procesos supuso más de 10 millones de euros, de los cuales el 64,2% corresponden a la atención especializada. Por tipo de cáncer, el de bronquio y pulmón, fundamentalmente en hombres, es el que implica mayor gasto sanitario (27%), seguido del de vejiga (12,6%), el mesotelioma (8,6%), el de colon (7,3%) y el de estómago (6,7%). Conclusiones: La magnitud del cáncer derivado del trabajo en el País Vasco es muy superior a la que refleja el registro de enfermedades profesionales, lo que obstaculiza su prevención y desplaza el correspondiente gasto sanitario del sistema de seguridad social al sistema público de salud.

a b s t r a c t Objetives: Underreporting of work-related cancer in the Basque Country (Spain) is massive. The aim of our study is to estimate the job-related cancer in the Basque Country in 2008 treated by the Basque Public Health System-Osakidetza, as well as the medical costs derived from its treatment in the same year. Methods: Scientific evidence from industrialised countries is used to estimate the number of processes of cancer attributable to work. Medical costs for specialised care (outpatient and hospital admissions) are derived from the National Health System cost accounts. Costs due to primary health care and phar- maceutical benefits are obtained from Spanish secondary sources. Figures were computed according to disease and sex. Results: We estimate 1,331 work-attributable cancers hospitalizations and 229 work-attributable cancers specialized ambulatory cases. Medical costs borne by public health care system exceed 10 million euros. Specialized care accounts for 64.2% of the total cost. Bronchus and lung cancer represents the largest percentage of total expenditure (27%), followed by the bladder cancer (12.6%), mesothelioma (8.6%), the colon cancer (7.3%), and stomach (6.7%). Conclusions: The magnitude of cancer attributable to work in the Basque Country is much higher than reflected in the official Registry of Occupational Diseases. Underreporting of work-related cancers ham- pers prevention and shifts funding of medical costs from social security to the tax-financed public health system.

Fundamentos: La falta de reconocimiento del origen laboral de algunos tumores malignos conlleva que el coste de su asistencia sanitaria recaiga sobre el Sistema Nacional de Salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer el número de procesos atendidos por cáncer de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo en España en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2008, así como los costes sanitarios derivados de su atención. Métodos: El número de procesos se estimó aplicando las fracciones atribuibles al trabajo obtenidas en la literatura. Para el cálculo de los costes se utilizaron datos primarios relativos a la atención especializada del SNS (ambulatoria e ingresos hospitalarios), y fuentes secundarias para calcular el coste de la atención primaria de salud y la atención farmaceútica. Los cálculos se realizaron por enfermedad y sexo. Resultados: 10.652 altas hospitalarias durante 2008 fueron debidas a cánceres de pulmón y vejiga atribuibles al trabajo (se reconocieron 16 como profesionales el mismo año). El tratamiento de estos casos costó casi 88 millones de euros, de los cuales 61,2 corresponden al cáncer de pulmón y 26,5 al de vejiga. Destaca el enorme peso relativo de la atención especializada (64%) y el escaso peso de la atención primaria (2,3%). Conclusiones: La magnitud del cáncer de pulmón y vejiga derivado del trabajo en España es muy superior a la que refleja el registro de enfermedades profesionales, siendo imprescindible su reconocimiento como profesional para activar su adecuada prevención. La atención sanitaria de estas enfermedades supone un elevado gasto para el sistema público de salud. Background: The lack of recognition of the occupational etiology of some malignant tumors implies that the cost of their health care rests in the National Health System. The aim of our study is to estimate the job-related lung and bladder cancer in Spain in 2008 treated by the National Health System (NHS), as well as the medical costs derived from its treatment in the same year. Methods: Literature estimates of Attributable Fractions due to work were used to estimate the job-related cases treated. Medical costs for specialised care (outpatient and hospital admissions) are derived from the NHS cost accounts. Costs due to primary health care and pharmaceutical benefits are obtained from secondary sources. Figures were computed according to disease and sex. Results: A total of 10,652 NHS hospital discharges in 2008 were due to lung cancer and bladder cancer attributable to work (only 16 were recognized as professional the same year). The treatment of these cases cost to the NHS in 2008 almost 88 million euros, of which 61.2 million belong to lung cancer and 26.5 to the bladder. Conclusions: The magnitude of lung and bladder cancer attributable to work in Spain is much higher than reflected in the official Registry of Occupational Diseases. It should be recognized as professional to activate appropriate prevention policies. The related health care expenditure, which is financed by the NHS, is quite significant.

Objetivos: Estimar el exceso de mortalidad en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y calcular el impacto poblacional que puede atribuirse a dicho trastorno, haciendo especial énfasis en las diferencias según sexo y edad. Métodos: Estudio longitudinal de cohorte dinámica de tipo retrospectivo. Se reclutaron 7109 pacientes (76,5% hombres) de 18 a 64 años de edad que iniciaron tratamiento ambulatorio durante el periodo 1997-2006. El seguimiento de las defunciones se realizó mediante el registro de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística. Se estimó la razón de mortalidad estandarizada (SMR) según la edad y el sexo, y el riesgo atribuible poblacional (RAP) por grupo de edad. Resultados: Murieron 557 personas (83% hombres). El exceso de mortalidad total fue ocho veces mayor respecto a la población general de 18-64 años de edad, y especialmente en el grupo de 25-34 años (SMR: 11,2 [intervalo de confianza del 95% (IC95%): 7,8-16,0] en hombres y 24 [IC95%: 11,5-50,4] en mujeres). Se observaron diferencias significativas según el sexo en todas las variables analizadas. En Barcelona ciudad, se estimó que el trastorno por consumo de alcohol ocasionaba 73 muertes al año; el 3,3% del total de defunciones de la ciudad en esta franja de edad. Este porcentaje era notablemente más alto en el grupo de 25-34 años (RAP: 19,4% [IC95%: 19,2-19,6]) y en el de 18-24 años (RAP: 11,1% [IC95%: 10,7-11,4]). Conclusiones: Los jóvenes y las mujeres con trastorno por consumo de alcohol tienen un riesgo elevado de mortalidad prematura. Para prevenirla debería mejorarse la detección del consumo problemático de alcohol y reforzar los programas de prevención selectiva e indicada.

Objetivo. Estudiar la asociación entre defunciones registradas en la delegación Coyoacán y consumo de tabaco y alcohol. Material y métodos. Estudio de mortalidad proporcional y determinación de fracción atribuible en una cohorte de sujetos de la ciudad de México, D.F., México. Se reunió información de todas las defunciones de 1998 captadas a través del Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED) en la delegación Coyoacán, clasificándolas por diagnóstico en enfermedades del sistema circulatorio (ESC), sistema respiratorio (EPOC), neoplasias (NEO). Se encuestó a familiares de los fallecidos sobre consumo de tabaco y alcohol. Resultados. Fumar los últimos 10 años de vida fue significativo para ESC en hombres de 70 años y más (RM: 2.06, IC 95%=1.18-3.58); y continuar fumando el último año de vida fue significativo para NEO y para EPOC en mujeres de 70 años y más (NEO= RM: 7.24, IC 95%=1.71-30.53; ESR= RM: 4.82, IC 95%=1.41-16.50). En el modelo de regresión para ESC, las personas con tabaquismo intenso tuvieron una posibilidad 0.83 veces mayor de fallecer por ESC, y el RA de esta variable para las ESC en la población general fue 45%. (RM=1.83; IC 95% = 1.1-2.8 pObjective. To study the mortality attributable to tobacco and alcohol consumption. Material and Methods. Deaths occurring in 1998, abstracted from the mortality statistics registry in the Coyoacan District of Mexico City, were classified by cause as: Cardiovascular Diseases, Respiratory Diseases, and Neoplasias. Relatives of the deceased were interviewed to answer a questionnaire on tobacco smoking and alcohol drinking. Results. Smoking during the last ten years of life was significantly associated with cardiovascular disease in men aged 70 years or older (OR 2.06, 95% CI 1.18-3.58). Persistent smoking in the last year of life was significantly associated with deaths from neoplasias and respiratory diseases in women aged 70 years or older (OR: 7.24, 95% CI 1.71-30.53; OR: 4.82 95% CI 1.41-16.50, respectively). The regression model for cardiovascular disease showed that subjects with intense tobacco consumption were almost twice as likely to die from cardiovascular disease (OR 1.83, 95% CI 1.1-2.8, p

Identificar los elementos principales que, desde la perspectiva epidemiológica, deberían guiar la toma de decisiones en torno a las políticas de prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el alcohol, y revisa la evidencia disponible para dichos conceptos a partir de las estimaciones obtenidas en España o, en su defecto, en otros países. Asimismo, se destacan las limitaciones actualmente existentes en la medida de algunos de estos aspectos en nuestro contexto, así como algunas opciones para mejorar dichas carencias. Metodología: se abordan tres conceptos epidemiológicos clave: importancia o frecuencia (prevalencia o incidencia), magnitud de la asociación (riesgo relativo) e impacto potencial de la intervención (riesgo atribuible). Resultados: en España, la prevalencia de alcohol en las víctimas mortales y en los supervivientes de accidentes de tráfico alcanza niveles importantes (50-77% y 43%, respectivamente), aunque existen sesgos importantes que limitan una fiable interpretación de los resultados. Por otra parte las estimaciones de la relación entre los niveles de alcoholemia y el riesgo de accidente de tráfico también indican una estrecha asociación, especialmente en determinados subgrupos de la población (OR=7,5- 55,8). Adicionalmente, existe evidencia clara de una asociación entre el consumo de alcohol y un mayor riesgo de lesión grave y de complicaciones, así como de recidiva. El porcentaje de riesgo atribuible poblacional se sitúa entre el 20 y el 40%. Conclusiones: las personas que conducen bajo los efectos del alcohol suponen un riesgo para su propia salud y para la salud de otras personas. La revisión de la evidencia disponible en España recalca la necesidad de una aproximación más sistemática para la medida de los elementos clave que deben sustentar la priorización y la evaluación de políticas de prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el alcohol To identify the main elements which, from an epidemiological standpoint, should guide decision-making around alcohol-related road injury prevention policies, and to review the evidence on the matter for Spain or, when not available, in other countries. Some of the existing limitations for the measurement of those elements are also underscored, as well as suggestions for improvement. Methods: three key epidemiological concepts are approached: importance or frequence (prevalence or incidence), magnitude of the association (relative risk) and potential impact (attributable risk). Results: in Spain, the prevalence of blood-alcohol levels (BAL) in road fatalities and in survivors reaches important levels (50-77% and 43%, respectively), although there are important biases which limit a reliable interpretation of the results. On the other hand, estimates of the relationship between BAL and the risk of a road injury also indicate a strong association, especially in some population subgroups (OR=7,5-55,8). Moreover, there is a clear evidence of an association between alcohol consumption and the risk of a severe injury and complications, as well as a greater risk of readmission. The population attributable risk percentage lies between 20% and 40%. Conclusions: People driving under the influence of alcohol put their own health, as well as the health of other people, at risk. The review of the available evidence for Spain underscore the need for a more systematic approach to the measurement of key elements which are the epidemiological of road injury prevention policies

Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer (BPN) en el municipio Boyeros en los años 1994-1995, se realizó un estudio analítico (cohorte retrospectiva). Fueron estudiadas 4 461 embarazadas, de ellas 426 tuvieron hijos con BPN. Se utilizó el riesgo relativo y la prueba de chi cuadrado para conocer respectivamente magnitud y significación estadística de la asociación entre las variables independientes y la dependiente. Se determinó también el porcentaje de riesgo atribuible al factor de riesgo. Las alteraciones cervicales uterinas, la anemia del tercer trimestre y la sepsis vaginal, fueron los factores de riesgo más asociados con el BPN y los que producirían mayor impacto en la disminución del problema de salud. Ser fumadora o adolescente también constituyó factor de riesgo, no así la cantidad de partos o legrados previos y el bajo nivel de escolaridad de la madre.A cohort analytic retrospective study was conducted so as to identify those risk factors associated with low birth weight (LBW) in the municipality of Boyeros from 1994 to 1995. 4 461 pregnant women were studied. 426 of them had children with LBW. The relative risk and the chi square test were used to know the magnitude and statistical significance of the association between the independent variables and the dependent variable. The percentage of risk attributable to the risk factor was also determined. Cervical uterine alterations, anemia in the third trimester and vaginal sepsis were the risk factors most associated with LBW and the ones that produced a greater impact on the reduction of the health problem. Being a smoker or an adolescent was also a risk factor; however, the number of deliveries or previous induced abortions and the low educational level of the mothers were not considered as risk factors.

OBJECTIVE: To examine how policies adopted in Mexico in response to the Framework Convention on Tobacco Control affected smoking prevalence and smoking-attributable deaths. METHODS: The SimSmoke simulation model of tobacco control policy is applied to Mexico. This discrete time, first-order Markov model uses data on population size, smoking rates and tobacco control policy for Mexico. It assesses, individually and jointly, the effects of seven types of policies: cigarette taxes, smoke-free air laws, mass media campaigns, advertising bans, warning labels, cessation treatment, and youth tobacco access policies. RESULTS: The Mexico SimSmoke model estimates that smoking rates have been reduced by about 30% as a result of policies implemented since 2002, and that the number of smoking-attributable deaths will have been reduced by about 826 000 by 2053. Increases in cigarette prices are responsible for over 60% of the reductions, but health warnings, smoke-free air laws, marketing restrictions and cessation treatments also play important roles. CONCLUSIONS: Mexico has shown steady progress towards reducing smoking prevalence in a short period of time, as have other Latin American countries, such as Brazil, Panama and Uruguay. Tobacco control policies play an important role in continued efforts to reduce tobacco use and associated deaths in Mexico.

Se realizó un estudio analítico, observacional de tipo caso-control, no pareado, que incluyó a 36 adultos mayores con enfermedad renal crónica expuestos a factores de riesgo (casos), y otro grupo integrado por 72 pacientes con características biológicas similares, sin esta afección, pero con el mismo grado de exposición de riesgo (controles), pertenecientes al Policlínico Docente "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba, desde de octubre de 2014 hasta igual periodo de 2015, con vistas a determinar el grado de asociación causal entre algunos factores de riesgo y la ocurrencia de dicha enfermedad. La diabetes mellitus de tipo 2, la hipertensión arterial y la proteinuria persistente fueron los factores predominantes y de mayor impacto en la población expuesta