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Objetivo: desarrollar y validar el contenido y la apariencia de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación de medicamentos no quimioterápicos y soluciones administrados a niños. Método: estudio metodológico de formulación y validación de tecnología. Para la elaboración del algoritmo, se realizó una revisión de la literatura para enumerar la evidencia científica sobre el tratamiento de la infiltración y extravasación. La validación de contenido y apariencia se dio con 14 especialistas en enfermería pediátrica, utilizando la técnica Delphi, adoptando como Índice de Validación de Contenido deseable valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el algoritmo fue validado en la tercera evaluación por los jueces, alcanzando un Índice de Validación de Contenido Global de 0,99, compuesto por la percepción de la existencia de la complicación; interrupción de la infusión de terapia intravenosa; verificación de signos y síntomas; medición del edema; aplicación de escala de evaluación de infiltración y extravasación y conducta según las características del líquido administrado y el tipo de complicación. Conclusión: el algoritmo ha sido validado y puede ser utilizado de forma práctica y objetiva por los profesionales de la salud, con el fin de promover la seguridad en la atención de los niños hospitalizados, en lo que respecta a la reducción de los daños causados por infiltración y extravasación. Objetivo: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento de medicamentos não quimioterápicos e soluções administradas em crianças. Método: estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologia. Para elaboração do algoritmo, realizou-se revisão bibliográfica para elencar as evidências científicas sobre o tratamento de infiltração e extravasamento. A validação do conteúdo e aparência ocorreu com 14 especialistas em enfermagem pediátrica, a partir da técnica Delphi, adotando-se como Índice de Validação de Conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: o algoritmo foi validado na terceira avaliação pelos juízes, atingindo Índice de Validação de Conteúdo Global de 0,99, sendo composto por percepção da ocorrência da complicação; descontinuação da infusão da terapia intravenosa; verificação dos sinais e sintomas; mensuração do edema; aplicação de escala de avaliação de infiltração e extravasamento e condutas a serem utilizadas mediante a característica do fluido administrado e tipo de complicação. Conclusão: o algoritmo foi validado e pode ser usado de maneira prática e objetiva pelos profissionais de saúde, com o intuito de promover a segurança no cuidado da criança hospitalizada, no que tange à redução de danos provocados pela infiltração e extravasamento. Objective: to elaborate and validate the content and appearance of an algorithm for treating infiltration and extravasation of non-chemotherapy drugs and solutions administered to children. Method: a methodological study of the technology formulation and validation type. To elaborate the algorithm, a bibliographic review was carried out to list the scientific evidence on the treatment of infiltration and extravasation. Content and appearance validation was in charge of 14 specialists in pediatric nursing, using the Delphi technique, adopting a value equal to or greater than 0.80 as Content Validation Index. Results: the algorithm was validated in the third evaluation by the judges, reaching a Global Content Validation Index of 0.99, being composed by the perception of the occurrence of the complication; discontinuation of intravenous therapy infusion; verification of signs and symptoms; measurement of edema; application of an infiltration and extravasation assessment scale and conduits to be used according to the characteristics of the fluid administered and the type of complication. Conclusion: the algorithm was validated and can be used in a practical and objective way by health professionals, in order to promote safety in the care of hospitalized children, with regard to reducing harms caused by infiltration and extravasation. Descriptors

Introduction: Biovigilance presents a new opportunity for growth and improvement of the donation-transplantation process. Biovigilance is defined as the monitoring and control of procedures involving human cells, tissues and organs, from donation to the clinical evolution of the recipient and the living donor, in order to obtain and provide information on risks and adverse events, and to prevent its occurrence or recurrence. Objective: Describe biovigilance and transplant models and initiatives in Brazil and worldwide. Method: Narrative review of national and international literature on biovigilance and transplantation models in Brazil and worldwide. Results: The risk is present in all stages involving the donation-transplantation process, and implies continuous surveillance. Bio-surveillance initiatives around the world involve institutions such as the World Health Organization and Italy’s National Transplant Centre, which support the sharing of surveillance information published for teaching purposes and for greater public transparency and which, together with Member States of the European Union, aim to support the development and strengthening of the capacity to monitor and control quality, safety and effectiveness in this area. The Australian Government has an initiative that collects information on serious adverse events and reactions related to organ donation and transplantation, but it does not yet have an integrated surveillance system. Brazil, through its National Sanitary Vigilance Agency, has been monitoring the adverse events analysis, but that database needs to be integrated with that of the National Transplantation System. Conclusions: Having National efforts to address international initiatives with the World Health Organization is urgent, thus incorporating measures to implement a culture of quality and safety in the donor-transplant process, with innovative care modelling. It is also necessary to return back to society the high investments done in an efficient and effective manner. Introdução: A biovigilância apresenta nova oportunidade de melhoria e segurança do processo doação-transplante. A biovigilância é definida como o monitoramento e o controle durante os procedimentos que envolvem células, tecidos e órgãos humanos desde a doação até a evolução clínica do receptor e do doador vivo, com o objetivo de obter e disponibilizar informações sobre riscos e eventos adversos, a fim de prevenir sua ocorrência ou recorrência. Objetivo: Descrever acerca de modelos e iniciativas de biovigilância e transplante no Brasil e no mundo. Método: Revisão narrativa da literatura nacional e internacional. Resultados: O risco está presente em todas as etapas que envolvem a doação-transplante, e implica vigilância contínua. As iniciativas de biovigilância no mundo envolvem instituições como a Organização Mundial da Saúde e o Centro Nacional de Transplantes da Itália, que apoiam o compartilhamento de informações de vigilância publicadas para fins de ensino e para maior transparência pública e que, em conjunto com Estados-membros da União Europeia, têm o objetivo de apoiar o desenvolvimento e ofortalecimento da capacidade de monitorar e controlar a qualidade, a segurança e a eficácia nessa área. O governo australiano possui uma iniciativa que coleta informações sobre eventos adversos graves e reações relacionadas à doação e ao transplante de órgãos, mas ainda não possui um sistema de vigilância integrado. O Brasil, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, possui acompanhamento da análise eventos adversos, mas os seus bancos de dados, precisam ser integrados àqueles do Sistema Nacional de Transplantes. Conclusões: É premente realizar esforço nacional para atender as inciativas internacionais com a Organização Mundial de Saúde e, assim, incorporar medidas para implementar uma cultura de qualidade e segurança no processo doação-transplante com uma modelagem assistencial inovadora, e devolver à sociedade o alto investimento realizado de modo eficiente e eficaz.

Resumo Objetivo: Identificar as variações nos níveis de marcadores de hemólise em CH administrados por CCIP segundo o calibre do cateter. Método: Estudo experimental realizado em laboratório com condições de temperatura e umidade controladas. A amostra teve 36 alíquotas de sangue de 10 bolsas de hemácias com tipo de sangue A+; infusão de gravidade foi utilizada em seis CCIP de 3Fr (French) e seis de 4Fr, totalizando 12 experimentos divididos em três tempos: basal, fluxo livre e fluxo controlado. Analisou-se grau de hemólise, valores totais e livres de hemoglobina, desidrogenase láctica e potássio. Resultados: Houve aumento da média de hemoglobina livre (p=0,01) e grau de hemólise (p=0,01) após infusão de fluxo livre, com média de elevação de 0,04 de potássio (p

Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, com objetivo de identificar fatores relacionados à segurança do paciente quanto à comunicação no processo de passagem de plantão das equipes de enfermagem. Realizado entre abril e maio de 2012, com 70 profissionais de enfermagem de três unidades de cuidados intensivos neonatais, através de instrumento validado sobre passagem de plantão. Para análise dos dados, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e t-Student. Os resultados demonstraram que os fatores que podem comprometer a segurança do paciente durante a passagem de plantão devido à interrupção e, assim, causando possível perda de importantes informações para a assistência segura, foram atrasos, saídas antecipadas, realização de cuidados e conversas paralelas. Os enfermeiros possuíam melhor percepção desses fatores, e profissionais com menor tempo de formação referiram mais informações relacionadas à "condição clínica do paciente", "medicações" e "cuidados gerais/procedimentos", não sendo uma condição comum a todos. Portanto, há indicativos de comunicação segura, tornando-se necessários treinamentos e protocolos específicos. Estudio cuantitativo, descriptivo/exploratorio, para identificar factores asociados con la seguridad del paciente en la comunicación del cambio de turno de grupos de enfermería. Realizado entre abril/mayo de 2012, con 70 profesionales del equipo de enfermería de tres unidades de cuidados intensivos neonatales, con formulario validado con informaciones del cambio de turno. Los datos se analizaron con pruebas chi-cuadrado y t de Student. Los resultados demostraron que los factores que pueden comprometer la seguridad del paciente durante el cambio de turno produjeron retrasos, salidas anticipadas, realización de cuidados y conversaciones paralelas. Los enfermeros tenían una mejor percepción de estos factores en comparación con los técnicos. Profesionales con formación inicial mencionaron más informaciones: "la condición clínica del paciente", "drogas", "cuidados generales/procedimientos." Se puede concluir que hay indicios para la comunicación segura, incluso con el conocimiento limitado de la seguridad del paciente y la comunicación en el cambio de turno, por lo que es necesaria formación y protocolos específicos. Quantitative descriptive-exploratory research, aiming to identify the factors related to patient safety concerning the communication on the shift change process of nursing teams. The research was conducted between April and May 2012 with 70 nursing team professionals from three Neonatal Intensive Care Units, using a validated tool about the shift change. For data analysis, Chi-Square and Student's t-tests were used. The results showed that the factors that could endanger patient safety during the shift change were delays, early departures, nursing procedures/care and side talk. The nurses had better perception of these factors when compared with nursing assistants. Professionals with shorter training reported more information related to "patients' clinical conditions", "drugs/medicines" and "nursing care/procedures". Therefore, there are pictures for safe communication, even with the incipient knowledge about patient safety and communication on shift reports, being necessary trainings and specific protocols.

Extracorporeal hemolysis may be identified during hemotherapy. The nurse is one of the professionals responsible for the administration of blood components and the control of possible risks, and must therefore acquire the knowledge which supports clinical practice. The objective was to identify, in the literature, aspects related to hemolysis in concentrates of red blood cells resulting from the administration of blood through intravenous infusion devices. An Integrative Review of the Literature was undertaken, including articles in the English, Spanish and Por tuguese languages, without limitation of data, indexed in four databases. A total of 12 (100.0%) scientific productions were selected, of which seven (58.3%) analyzed infusion pumps, two (16.7%) the handling of erythrocytes, two (16.7%) hemolysis with combinations of devices, and one (8.3%), the intravenous catheter. The results of four (33.3%) of these studies evidenced the occurrence of hemolysis. The studies indicated that hemolysis can occur during the passage of the component through infusion pumps and catheters. Hemolisis extracorpórea puede ser identificada durante procesos hemoterápicos. El enfermero es uno de los profesionales responsables por la administración de hemocomponentes y control de posibles riesgos, por lo tanto debe apropriarse de conocimientos para garantizar la práctica clínica. El objetivo fue identificar en la literatura aspectos de la hemolisis en concentrados de hematíes decurrentes de administración de sangre por dispositivos de infusión intravenosa. Fue realizada revisión integrativa de la literatura. Se utilizaron ar tículos en lengua inglesa, española y por tuguesa, sin delimitación de fecha, indexados en cuatro bases de datos. Fueron seleccionadas 12 (100,0%) producciones científicas, siendo que en siete (58,3%) fueron analizadas bombas de infusión, en dos (16,7%) la manipulación de eritrocitos, en dos (16,7%) la hemolisis con combinaciones de dispositivos y en una (8,3%) catéter intravenoso. Los resultados de cuatro (33,3%) de estos estudios evidenciaron ocurrencia de hemolisis. Los estudios apuntaron que puede ocurrir hemolisis durante la pasaje del componente por bombas de infusión y catéteres. Hemólise extracorpórea pode ser identificada durante processos hemoterápicos. O enfermeiro é um dos profissionais responsáveis pela administração de hemocomponentes e controle de possíveis riscos, portanto deve apropriar-se de conhecimentos que respaldem a prática clínica. O objetivo foi identificar na literatura aspectos relacionados à hemólise em concentrados de hemácias decorrentes de administração de sangue por dispositivos de infusão intravenosa. Realizou-se Revisão Integrativa da Literatura. Incluídos artigos na língua inglesa, espanhola e portuguesa, sem delimitação da data, indexados em quatro bases de dados. Foram selecionadas 12 (100,0%) produções científicas, sendo que em sete (58,3%) foram analisadas bombas de infusão, em duas (16,7%) a manipulação de eritrócitos, em duas (16,7%) a hemólise com combinações de dispositivos e em uma (8,3%) cateter intravenoso. Os resultados de quatro (33,3%) destes estudos evidenciaram ocorrência de hemólise. Os estudos apontaram que pode ocorrer hemólise durante a passagem do componente por bombas de infusão e cateteres.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Introdução: A Organização Mundial da Saúde considera a transição do cuidado como um dos momentos prioritários para a instituição de medidas de promoção da segurança do paciente nos sistemas de saúde. A teorista de enfermagem Afaf Ibrahim Meleis definiu a transição do cuidado como a passagem ou mudança de um estado ou condição em saúde, ou de um lugar de atendimento para outro, determinando a conotação de tempo, movimento e adaptação ou evolução. O desenvolvimento de processos assistenciais e incorporação em ferramentas digitais podem apoiar enfermeiros na tomada de decisão, melhorar a comunicação e promover a continuidade do cuidado e a segurança do paciente no processo de transição. Objetivos: Desenvolver e validar o conteúdo do instrumento Transped Care, realizar incorporação em formato de aplicativo digital e avaliar sua usabilidade. Materiais e Métodos: Este estudo metodológico incluiu o desenvolvimento, a validação do conteúdo da ferramenta Transped Care App e a avaliação da usabilidade de protótipo. O instrumento foi desenvolvido na perspectiva dos referenciais teóricos dos domínios para a prática clínica do enfermeiro em cuidado intensivo de Patrícia Benner, Patrícia Hooper Kyriakidis e Daphne Stannard; Teoria das Transições de Affaf Ibrahim Meleis; Sistema Manchester de Classificação de Risco e revisão da literatura acerca dos instrumentos ou ferramentas utilizados durante o processo de transição do cuidado intensivo. Para a validação do conteúdo aplicou-se a técnica Delphi, convidando-se dez especialistas na área da enfermagem, cuidado intensivo pediátrico, pediatria e segurança do paciente. A validação do conteúdo ocorreu no período de março de 2019 a abril de 2020. O instrumento na versão inicial foi composto por oito domínios; 68 componentes; quatro ações e quatro programações. Para a validação de conteúdo empregou-se cálculo de Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Para avaliação da usabilidade foi utilizada a Escala de Usabilidade de Sistemas e heurísticas de Nielsen. Resultados: Após a realização da primeira rodada da técnica Delphi, a amostra do estudo resultou em nove especialistas, sendo a maioria experiente nas áreas de assistência e ensino seis (66,7%) especialistas, cinco (55,6%) especialistas com título de doutor, sete (77,8%) atuantes na área de cuidado intensivo pediátrico e sete (77,8%) atuantes em hospitais ou universidades públicas. Na primeira rodada submeteram-se 86 itens para validação e obtiveram-se IVC de 0,91. Na segunda rodada submeteram-se seis itens para validação e sete itens validados receberam sugestões de melhoria e foram submetidos à nova análise, alcançando-se IVC de 0,92. O instrumento Transped Care App alcançou ao final IVC de 0,91. O protótipo do Transped Care App alcançou 92 pontos na Escala de Usabilidade de Sistemas. Quanto às heurísticas de Nielsen o protótipo foi analisado positivamente quanto à facilidade de uso e aprendizagem, sendo a integração de funções no aplicativo aspecto passível de melhoria. Conclusão: O conteúdo do Transped Care App alcançou IVC de 0,91 no consenso entre as especialistas, 92 pontos na Escala de Usabilidade de Sistemas, fácil aprendizagem e memorização e eficiente conforme as heurísticas de Nielsen para prática clínica do enfermeiro, durante o processo de transição do paciente pediátrico e família do cuidado intensivo para intermediário. 141783/2016-8