Search

There exist very few studies comparing different postures or postural changes during labor in parturients with epidural analgesia. Aim: To disclose whether the intervention of a multidisciplinary nursing team including a physiotherapist during the second stage of labor improves the obstetric outcome in parturients with epidural analgesia. Design: Prospective randomized trial. Setting: University-affiliated hospital. Population: Women undergoing labor with epidural analgesia after a normal gestation. Methods: 150 women were randomized either to actively perform predefined postural changes during the passive phase of the second stage of labor under the guidance of the attending physiotherapist (study group), or to carry out the whole second stage of labor lying in the traditional supine position (control group). Results: There were significantly more eutocic deliveries (p = 0.005) and, conversely, significantly less instrumental deliveries (p < 0.05) and cesarean sections (p < 0.05) in the study group. The total duration of the second stage of labor was significantly shorter (p < 0.01) in the study group. This was at the expense of the passive phase of the second stage of labor (p < 0.01). Significantly less episiotomies were performed in the study group (31.2% vs 17.8%, p < 0.05). Conclusion: The intervention of a physiotherapist during the second stage of labor significantly improved the obstetric outcome.

Introducción: La inclusión de la gestión de riesgos de Seguridad y Salud en el Trabajo en la planificación estratégica constituye una herramienta necesaria para que la organización pueda anticiparse y mitigar posibles amenazas e identificar oportunidades para el crecimiento y la mejora continua. Objetivo: Diseñar un procedimiento, científicamente fundamentado, que permita la inclusión de la gestión de riesgos de Seguridad y Salud dentro de la proyección estratégica, en aras de mejorar el sistema de gestión y por ende, el entorno laboral y las condiciones de trabajo. Métodos: Incluyó el diseño de un procedimiento para la gestión estratégica de los riesgos de Seguridad y Salud, con una secuencia lógica de cuatro fases, que incluye métodos empíricos como el criterio de expertos y revisión de la documentación legal en materia de gestión de riesgo. Además, el procedimiento contiene pasos para la realización de un diagnostico estratégico donde se definen la política y la filosofía en materia de gestión de riesgos, se identifican los riesgos y se evalúan según la severidad, ocurrencia y detectatibilidad, para luego calcular el Nivel del Prioridad del Riesgo (NPR). Resultados: Se logró la inclusión de los riesgos de Seguridad y Salud desde la planificación estratégica, además, se conoce el Nivel de Percepción de Convergencia Estratégica en la Gestión de Riesgos de SST (NCERSST). Conclusiones: El procedimiento diseñado permitirá identificar las principales debilidades que presenta la organización relacionada con la gestión estratégica de sus riesgos Introduction: The inclusion of Occupational Health and Safety risk management in strategic planning constitutes a necessary tool so that the organization can anticipate and mitigate possible threats and identify opportunities for growth and continuous improvement. Objective: To design a scientifically based procedure, which allows the inclusion of Health and Safety risk management within the strategic projection, in order to improve the management system and therefore, the work environment and the working conditions. Methods: Included the design of a procedure for the strategic management of Health and Safety risks, with a logical sequence of four phases, which includes empirical methods such as expert judgment and review of legal documentation on risk management. In addition, the procedure includes steps to carry out a strategic diagnosis where the policy and philosophy regarding risk management are defined, risks are identified and evaluated according to severity, occurrence and detectability, and then calculate the Priority Level of Risk (PLR). Results: The inclusion of Health and Safety risks is achieved from the strategic planning, in addition, the Level of Perception of Strategic Convergence in (Security and health at work) Risk Management (NCERSST) is known. Conclusions: The designed procedure will allow identifying the main weaknesses that the organization presents related to the strategic management of its risks

Este manuscrito constituye la síntesis de una investigación relacionada con algunas de las causas que generan deficiencias en el desarrollo de la habilidad resolver problemas matemáticos en estudiantes del primer año de la carrera de Ingeniería Industrial en la Universidad de Granma. El autor propone una estrategia didáctica dividida en cuatro etapas, apoyadas en las acciones de la habilidad mencionada y las tareas profesionales del contexto profesional del Ingeniero Industrial. Cada etapa posee un sistema de acciones con un objetivo específico. La estrategia posee un carácter flexible y desarrollador. La aplicación de esta estrategia ha contribuido a: la mejoría, en los estudiantes del año académico y la carrera mencionada, de su actuación ante el análisis, comprensión, modelación, resolución, realización de consideraciones retrospectivas y perspectivas en la solución de problemas vinculados con la Matemática o con la profesión; el incremento motivacional de los estudiantes por la Matemática al experimentar su aplicación a su perfil profesional.

An educational model of the H igh S chool conceives the formation of a scientific culture in the s tudents in order to project committed attitudes with an ambi a nce of environmental sustainability. The present article suggests learni n g situations for an environmental - scien tific education that integrate s the curricul ar and context ́s matter in the pedagogical proces s from a fo r mative approach that recogni zes the environmental thinking of José Martí. In the subjet geography , Martí ́s environmental approach is shown, where we ca n remark the theat me nt of the fomative elements such as love and ethic - a esthetic vision of nature, a complex and holistic point of view, as well as a recognition of an environmental identity as a part of the latin american contex.

La presente actualización bibliográfica aborda, desde una óptica de ciencia, tecnología y sociedad, cómo la necesidad social promueve la relación entre la formación de la cultura investigativa y la educación médica superior. Asimismo, se realizó un análisis basado en las contradicciones fundamentales del modelo del profesional, el plan de estudio y los programas de Metodología de la Investigación, a lo largo de las carreras de ciencias médicas, y su relación con el proceso formativo en cuanto a la cultura investigativa, lo que unido al diagnóstico fáctico, permiten revelar las fisuras en el proceso de enseñanza-aprendizaje del futuro egresado, que limitan su formación integral en los aspectos epistemológico, científico, cultural, ético, didáctico, teórico-práctico, praxiológico y dialéctico. De tales consideraciones, emerge un problema social expresado en el insuficiente desempeño de los profesionales de la salud en la esfera de la investigación, como vía de solución a los problemas inherentes a la salud humana, lo cual atenta contra un servicio de excelencia en este sector.The present literature updating approaches, from a scientific, technological and social point of view, how the social need promotes the relationship between the training in the investigative culture and the high medical education. Likewise, an analysis based on the fundamental contradictions of the professional's pattern, the curricula and the programs of the Investigation Methodology was carried out, during the careers of medical sciences, and their relationship with the training process regarding the investigative culture, which together with the factual diagnosis, allow to reveal the fissures in the teaching-learning process of the future graduate, which limit their comprehensive training in the epistemological, scientific, cultural, ethical, didactic, theoretical-practical, praxiological and dialectical aspects. From these considerations, a social problem emerges in the poor performance of the health professionals in the investigation field, as a solution to the inherent problems to the human health, that which hampers an excellence service in this sector.