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Introduction: the ultimate cause for the increased incidence of gastric ulcer following Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) remains unclear. Treatment of HP infection is recommended before surgery in countries with high prevalence such as Spain in other to diminish the risk. However, the current regimens used might not be adequate in view of the high failure rate for HP eradication. Methods: we reviewed 243 patients retrospectively undergoing RYGB and found 111 patients (45%) with HP infection. Therefore, we compared the eradication rate between 2 different regimens. Results: 70 patients received OCA (Omeprazole:20 mg/12h, Clarithromycin 500 mg/12h and Amoxicillin 1 gram/12h for 10 days) while 41 patients received OLA (Omeprazole 20 mg/12 hours, Levofloxacin 500 mg/12hours and Amoxicillin 1 gram/12h for 10 days) for HP eradication. In 56/70 (80%) patients receiving OCA therapy HP was eradicated compared to 37/41 (91%) receiving OLA as first line therapy (p = 0.283). When used as second line therapy, in 13/14 (92%) patients receiving OLA HP was eradicated. Conclusion: clarithromycin resistance remains a matter of concern in this population while OLA seems to be a good alternative therapy for HP eradication, especially when OCA regimen fails. Introducción: las causas implicadas en el aumento de incidencia de úlcera gástrica tras el bypass en Y de Roux no son completamente conocidas. El tratamiento de la infección por HP se recomienda antes de la cirugía en países cuya prevalencia sea elevada, como el caso de España, de cara a disminuir dicha complicación. Sin embargo, las pautas actuales de tratamiento pueden no ser adecuadas dados los elevados índices de resistencia. Pacientes y métodos: análisis retrospectivo de 243 pacientes operados de bypass en Y de Roux. De ellos, 111 pacientes (45%) presentaban infección por HP. Objetivo principal: comparación de la eficacia de dos terapias de erradicación de la infección por HP. Resultados: 70 pacientes recibieron OCA( Omeprazol 20 mg/12 h, Claritromicina 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12h durante 10 días), mientras que 41 pacientes recibieron OLA (Omeprazol 20 mg/12 h, Levofloxacino 500 mg/12 h y Amoxicilina 1 g/12 h durante 10 días). En 56/70 pacientes (80%) que recibieron OCA HP fue erradicado, comparado con 37/41 (91%) del grupo que recibió OLA como primera terapia (p = 0,283). La terapia con OLA usada de segunda línea fue eficaz en 13/14 pacientes con HP resistente a la terapia OCA. Conclusión: la resistencia de HP a Claritromicina es significativa en nuestra serie de pacientes, siendo la terapia con OLA una alternativa adecuada en las cepas resistentes.

Introduction: the ultimate cause for the increased incidence of gastric ulcer following Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) remains unclear. Treatment of HP infection is recommended before surgery in countries with high prevalence such as Spain in other to diminish the risk. However, the current regimens used might not be adequate in view of the high failure rate for HP eradication. Methods: we reviewed 243 patients retrospectively undergoing RYGB and found 111 patients (45%) with HP infection. Therefore, we compared the eradication rate between 2 different regimens. Results: 70 patients received OCA (Omeprazole:20 mg/12h, Clarithromycin 500 mg/12h and Amoxicillin 1 gram/12h for 10 days) while 41 patients received OLA (Omeprazole 20 mg/12 hours, Levofloxacin 500 mg/12hours and Amoxicillin 1 gram/12h for 10 days) for HP eradication. In 56/70 (80%) patients receiving OCA therapy HP was eradicated compared to 37/41 (91%) receiving OLA as first line therapy (p = 0.283). When used as second line therapy, in 13/14 (92%) patients receiving OLA HP was eradicated. Conclusion: clarithromycin resistance remains a matter of concern in this population while OLA seems to be a good alternative therapy for HP eradication, especially when OCA regimen fails.

The prevalence of obesity in Western countries has increased at a much greater pace than the development of new efficient and safe drugs, beyond mere lifestyle changes, for the treatment of overweight. Numerous different types of drugs which had been used in the past for the treatment of obesity have currently been withdrawn due to undesirable long-term side effects. The only available drug in Europe is orlistat, which serves only as an aid for the treatment of obesity. In the USA, however, a few central adrenergic-mediators, for instance, diethylpropion and phentermine, have been available for decades to treat obesity during a short-term period (less than 12 weeks). The Food and Drug Administration (FDA) has recently approved lorcaserin and the combination phentermine/topiramate for the treatment of obesity. The first one is a selective serotonin 2C receptor agonist that works by decreasing food intake with few side effects. Its outcomes on weight are modest, but may be helpful in certain selected patients. The phentermine/topiramate combination has proved to be highly effective, achieving a 10% reduction in weight in the majority of patients, although attention must be drawn to the possible development of side effects in both the short and the long-term follow-up. Further investigation regarding the mechanisms involved in weight balance will anticipate the development of new expectations for the treatment of obesity in the near future. El incremento de la prevalencia de obesidad en los países occidentales no ha sido paralela al desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros a largo plazo para el tratamiento del exceso de peso más allá de los cambios en el estilo de vida. La larga lista de fármacos que se han utilizado para el tratamiento de la obesidad han tenido que ser retirados por efectos secundarios indeseables para la salud a largo plazo. En Europa solo contamos con orlistat, como único fármaco coadyuvante para el tratamiento de la obesidad, mientras que en EEUU hace décadas disponen de unos pocos fármacos adrenérgicos de acción central (como Dietilpropion o Phentermine) para un tratamiento a corto plazo (inferior a 12 semanas). Recientemen te, la Food and Drug Administration (FDA), acaba de aprobar la lorcaserina y la combinación de Phentermine y topiramate. Lorcaserine es un agonista específico del receptor serotoninérgico 2c, con actividad anorexígena y pocos efectos secundarios. Sus efectos sobre el peso son moderados, pero pueden ser de utilidad en algunos pacientes seleccionados. La combinación de phentermine y topiramate es muy eficaz alcanzando un 10% de pérdida de peso en una mayoría de pacientes, aunque debemos estar atentos acerca de sus potenciales efectos secundarios a corto y largo plazo. La profundización en la investigación de los mecanismos implicados en la regulación del peso corporal conllevará nuevas expectativas de tratamientos para la obesidad en un futuro próximo.

Tesis-Universidad San Pablo CEU, Facultad de Farmacia, Departamento de Ciencias Farmacéuticas y de la Salud, [302 págs.], [defendida el 18 de enero del 2016] Se ha procedido a estudiar la prevalencia de desnutrición en pacientes oncológicos y su repercusión en la supervivencia a largo plazo. El estudio, prospectivo observacional llevado en el Hospital Clínico San Carlos, con un seguimiento de 8 años. Se cuantifico la desnutrición mediante distintas herramientas de detección nutricional (Valoración Global Subjetiva Generada por el paciente (VGS-GP), Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Screening Tool (MST), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutritional Risk Index (NRI) Nutrition Screening Equation), para así poner en evidencia que método de valoración es más adecuado en este tipo de pacientes, por presentar una mayor sensibilidad y especificidad, además se estudio la repercusión que dicha medida tiene en la supervivencia, para ello nos fue necesario conocer la fecha de defunción de los sujetos, y para este fin recurrimos a la intranet del Hospital Clínico y al Índice Nacional de Defunciones (INDEF) que tiene estructura de una base de datos y contiene datos a partir de 1987.

El objetivo de este estudio es analizar la influencia del consumo de dos tipos de carne roja magra (porcino vs vacuno) en el perfil lipidico de sujetos sanos. 44 sujetos, 22 varones y 22 mujeres, de edad 22,4(1,9) y 23,8(4,6) años y con normopeso, que realizaban una alimentación con un patrón típico al de nuestra dieta habitual: 43,2% de grasa total, 13,3% de grasa saturada y 400 mg de colesterol al día, participaron en un estudio de intervencion dietetica con una alimentación restringida en grasa saturada (300 mg/dia, siguiendo los criterios de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA). El diseño del estudio fue cruzado y aleatorizado, de 6 semanas de duracción por intervención, con fase de lavado de 5 semanas. En cada periodo de itervención se consumió diariamente bien carne magra de cerdo o de ternera en la comida principal, realizando la comida principal (almuerzo) en el Hospital. Se determinó el patrón lipidico: colesterol total, triglicéridos, c-LDL, c-HDL y apo A-I y apo B durante cada una de los periodos de intervención y de lavado. Como variables de control sobre la intervención se empleó: analisis bromatológico de la carne y menús empleados y análisis de los registros alimentarios. Se realizó estudio estadístico mediante análisis de varianza multivariante y comparación de medias independientes y para datos apareados (t-Student). El principal resultado de nuestro estudio es que ambas intervenciones, consumo de carne magro de vacuno y de porcino no muestra diferencias significativas en el perfil lipídico, y que el consumo de ambas, dentro de las recomendaciones de la SEA fue eficaz en reducir las concentraciones de colesterol total (-4,5%) y de c-LDL (-5,5%). En nuestro estudio concluimos que el consumo de carne de cerdo y de ternera produce efectos similares sobre el perfil lipídoco en sujetos sanos, y que globalmente la administración de carnes rojas magras, cerdo y ternera, aquí evaluadas se pueden incluir libremente en pautas alimentarias que precisen un control de grasa saturada y de colesterol