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The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of two experimental pastes containing propolis extract associated with calcium hydroxide against polymicrobial cultures collected from 16 necrotic and fistulae root canals in primary molars of 4-8-year-old children of both sexes. The agar-well diffusion technique was used to determine the antimicrobial activity of the following pastes: 11.0% ethanolic extract of propolis (EEP) + calcium hydroxide; and 11.0% extract of propolis without ethanol (EP) + calcium hydroxide. EEP, EP and the association of calcium hydroxide and propylene glycol (CHP) was used as the positive control groups, and propylene glycol was used as a negative control group. Friedman and Wilcoxon tests were used to compare the data from the microbial growth inhibition zones (p

Chloral hydrate and hydroxyzine are a drug combination frequently used by practitioners to sedate pediatric dental patients, but their effectiveness has not been compared to a negative control group in humans. The aim of this crossover, double-blinded study was to evaluate the effect of these drugs compared to a placebo, administered to young children for dental treatment. Thirty-five dental sedation sessions were carried out on 12 uncooperative ASA I children aged less than 5 years old. In each session patients were randomly assigned to groups P (placebo), CH (chloral hydrate 75 mg/kg) and CHH (chloral hydrate 50 mg/kg plus hydroxyzine 2.0 mg/kg). Vital signs and behavioral variables were evaluated every 15 min. Comparisons were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests. P, CH and CHH had no differences concerning vital signs, except for breathing rate. All vital signs were in the normal range. CH and CHH promoted more sleep in the first 30 min of treatment. Overall behavior was better in CH and CHH than in P. CH, CHH and P were effective in 62.5%, 61.5% and 11.1% of the cases, respectively. Chloral hydrate was safe and relatively effective, causing more satisfactory behavioral and physiological outcomes than a placebo. A associação hidrato de cloral- hidroxizina tem sido utilizada na clínica odontológica para sedar crianças, mas sua efetividade ainda não foi comparada a um controle negativo em humanos. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar o efeito dessas drogas, comparadas a um placebo, em crianças submetidas a tratamento odontológico. Trinta e cinco sessões de sedação foram realizadas em 12 crianças menores de 5 anos, não cooperativas, ASA classe I. Em cada sessão os pacientes foram aleatoriamente alocados para os grupos P (placebo), CH (hidrato de cloral 75 mg/kg) e CHH (hidrato de cloral 50 mg/kg mais hidroxizina 2,0 mg/kg). Sinais vitais e comportamento foram avaliados a cada 15 min, e comparados pelos testes de Friedman e Wilcoxon. Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis fisiológicas, exceto a freqüência respiratória. Todos sinais vitais registrados estiveram dentro de faixa aceitável. CH e CHH promoveram mais sono nos primeiros 30 min de tratamento. O comportamento geral foi melhor em CH e CHH do que em P. CH, CHH e P foram efetivos em 62,5%, 61,5% e 11,1% dos casos, respectivamente. O hidrato de cloral foi seguro e relativamente efetivo, levando a resultados fisiológicos e comportamentais melhores que o placebo.

According to the current paradigm for promoting health, dental care should be a consideration from the first months of life, or even before birth. The aim of this paper is to evaluate mothers' knowledge of and attitude toward their babies' oral health after receiving guidance during the neonatal period. Forty-six mothers were contacted and asked about the advice they had received and how they felt about the information provided. The mothers recruited for the study were divided into two groups, A (n=25) and B (n=21), according to the time elapsed since their participation in the project, that is, less than or equal to three months and more than three months, respectively. A Wilcoxom rank sum test did not show any statistically significant difference between the two groups (p>0.05). Guidance on the baby's oral hygiene, breastfeeding the baby exclusively until the sixth month, as well as the restrictions imposed on sugar intake were what the mothers remembered most. Recommendations concerning good arch development and the use of bottles were what mothers remembered least. Regarding infant oral health, it would be advisable to schedule prenatal and neonatal visits, with the second post-natal consultation no later than four months after childbirth. Segundo o paradigma atual de promoção de saúde, a atenção odontológica deve se iniciar ainda nos primeiros meses de vida ou então anteriormente ao nascimento, já que hábitos alimentares e de higiene bucal se estabelecem muito cedo. Avaliou-se o grau de conhecimento e as atitudes das mães com relação à saúde bucal do bebê, após as mesmas terem recebido orientações no período neonatal (projeto "Odontopediatria no alojamento conjunto"/ UFG). Quarenta e seis mães com idades de 15 a 38 anos foram questionadas a respeito das orientações recebidas, bem como seu comportamento em relação às mesmas. Dividiu-se a casuística em dois grupos, A (n=25) e B (n=21), de acordo com o tempo decorrido após a implementação do projeto, ou seja, menor ou igual a três meses e maior que três meses, respectivamente. Frente às orientações recebidas (transmissibilidade da cárie dentária, hábitos alimentares, desenvolvimento das arcadas e higiene bucal), a análise de variância não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos (p > 0,05), no que diz respeito ao conhecimento e atitudes das mães. As orientações de higiene bucal do bebê, de aleitamento materno exclusivo até seis meses e a restrição na ingestão de açúcar foram as mais lembradas pelas mães. Recomendações referentes à contribuição ao bom desenvolvimento das arcadas e às precauções quanto ao uso de mamadeiras foram menos recordadas. Considerando a saúde bucal do lactente, seria aconselhável que cuidadores sejam orientados nos períodos pré- e neonatal, sendo que a segunda consulta odontológica pós-nascimento deve idealmente ocorrer por volta do quarto mês de vida da criança.

Foram estudadas as medidas do diâmetro e quantidade dos túbulos dentinários presentes na coroa de incisivos decíduos humanos não-irrompidos. Ao microscópio eletrônico de varredura, avaliaram-se tais parâmetros em amostras fraturadas longitudinal e transversalmente em nitrogênio líquido. O diâmetro dos túbulos dentinários variou de 0,50 a 1,94 micrômetros, sendo crescente da região externa para a interna, e as diferenças foram estatisticamente significantes. Entretanto, não houve diferença estatística quando comparados os terços incisal, médio e cervical. A quantidade de túbulos por milímetro quadrado variou de 3.281 a 32.313, e o número aumentou da região dentinária externa para a mais interna. The diameter and density of coronal dentinal tubules were assessed in non-erupted human deciduous incisors. Using liquid nitrogen, frozen samples were fractured in longitudinal and oblique directions and observed by means of a Jeol JSM-6100 scanning electron microscope. It was observed that the diameter of dentinal tubules ranged from 0.50 to 1.94 micrometers and increased significantly from the outer to the inner layers. However, comparing the incisal, middle and cervical thirds, no statistically significant differences were observed. The number of tubules per square millimeter varied from 3,281 to 32,313 and also increased from the external dentinal surface to the dentinal surface of the pulp chamber.

As crianças começam a ter contato com tecnologias digitais muito jovens, principalmente jogos educacionais (serious games). Com o aumento do uso de celulares, tablets e computadores, o uso de aplicativos voltados para promoção da saúde cresceu de maneira rápida. Quando os jogos educacionais são adequadamente desenvolvidos, os usuários aprendem o conteúdo de maneira rápida e eficiente. Há carência de estudos científicos sobre jogos educacionais no contexto da odontopediatria brasileira. Propôs-se regionalizar o jogo Barney’s healthy foods, desenvolvido internacionalmente para educação em saúde bucal de crianças, a partir das perspectivas de especialistas e usuários. Este estudo descritivo foi desenvolvido em três fases: I) discussão com especialistas a partir da versão aperfeiçoada na Jordânia; II) desenvolvimento da primeira versão brasileira do jogo; III) teste da primeira versão com crianças de 4 a 8 anos de idade e acompanhantes. Na Fase I, 12 especialistas interessados em educação em saúde, saúde bucal ou tecnologias em saúde participaram de grupo focal remoto, para avaliar a pertinência de se regionalizar o jogo para o Brasil. As transcrições das falas dos especialistas foram analisadas por análise de conteúdo que originaram categorias com as respectivas principais de indicações de alteração: hábitos alimentares – adaptação para contexto brasileiro, hábitos de higiene bucal – inclusão de fio dental e atenção à quantidade de creme dental fluoretado; faixa etária indicativa – reduzir para 4 a 8 anos; personagens – trocar o esquilo por animal da fauna brasileira; objetivo – ser menos prescritivo e promover a autonomia da criança para escolha dos alimentos. Fase II, com o código fonte do jogo original e após análise da viabilidade das modificações sugeridas pelos especialistas, a programação do jogo foi alterada e obteve-se uma versão com imagens adaptadas ao Brasil, linguagem em português-Brasileiro e conteúdo com alterações menores. Fase III, quinze crianças (idade média 6,4 anos, desvio padrão 1,3, 9 meninos) jogaram a versão brasileira uma vez, sob observação dos acompanhantes (13 mães) e da pesquisadora. A média global de acerto das tarefas do jogo foi 75,3%, e variou de 50,0% a 100%. As crianças se divertiram com o jogo, e a maioria entendeu o conteúdo e sua interface. Os acompanhantes acharam as informações relevantes e gostaram da jogabilidade para suas crianças. Com esta regionalização sistemática de um serious game, conclui-se que o Jogo de Educação em Saúde Bucal foi capaz de oferecer, a crianças brasileiras de 4 a 8 anos de idade, informações fundamentais à prevenção da cárie dentária, de forma interativa e divertida, e poderá apoiar profissionais para educação em saúde bucal. Children have experienced digital technologies since young ages, especially educational games (serious games). With the increase in smartphones, tablets, and computers, applications aimed at health promotion have multiplied. When educational games are appropriately developed, users learn content quickly and efficiently. There is a lack of scientific studies on educational games in pediatric dentistry. It was proposed to regionalize the game Barney's healthy foods, developed internationally for children's oral health education, from the perspectives of specialists and users. This descriptive study was developed in three phases: I) discussion with experts based on the improved version in Jordan; II) development of the first Brazilian version of the game; III) test of the first version with children from 4 to 8 years of age and companions. PHASE I, twelve specialists interested in health education, oral health or health technologies participated in a focus group to assess the relevance of regionalizing the game for Brazil. The transcripts of the specialists' speeches were analyzed by content analysis, which originated categories with the respective main indications of alteration: eating habits - adaptation to the Brazilian context, oral hygiene habits - inclusion of dental floss and attention to the amount of fluoride toothpaste; indicative age group – reduce to 4 to 8 years; characters – change the squirrel for an animal from the Brazilian fauna; objective – to be less prescriptive and to promote the child's autonomy to choose food. PHASE II, the original game's source code was obtained from the University of Jordan. After analyzing the feasibility of the modifications suggested by the experts, the game's programming was changed. A version was obtained with images adapted to Brazil, language in Brazilian Portuguese and content with minor changes. PHASE III, fifteen children (mean age 6.4 years, standard deviation 1.3, 9 boys) played the Brazilian version once, under the observation of the accompanying adults (13 mothers) and the researcher. The global average of correct answers in the game's tasks was 75.3% and ranged from 50.0% to 100%. Children had fun with the game, and most understood the content and its interface. The companions found the information relevant and enjoyed the gameplay for their children. We conclude that the developed Children's Oral Health Game provides relevant information on dental caries prevention after a systematic regionalization process that heard the voices of specialists and users. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução: A determinação psicossocial da saúde bucal é investigada, com maior frequência, em adultos, e ainda há lacunas no conhecimento no que diz respeito à pré-escolares. Objetivo: Investigar se fatores psicossociais (Religiosidade e Senso de Coerência – SOC) maternos estão associados à saúde bucal dos filhos de 4 a 6 anos. Metodologia: Estudo transversal com 85 crianças atendidas em clínicas odontológicas de duas escolas de especialização em odontopediatria de Goiás, região Centro-Oeste do Brasil, e suas mães. As variáveis dependentes foram relacionadas à saúde bucal da criança: comportamento na clínica odontológica, condição de saúde bucal (experiência de cárie) e comportamentos em saúde bucal (higiene bucal e consumo de alimentos que contêm açúcar). As variáveis independentes explicativas foram a religiosidade e o SOC maternos. Outras variáveis independentes foram relacionadas à criança (características sociodemográficas e odontológicas), à família (condição socioeconômica, coabitação e cuidados com a criança) e à mãe (idade, escolaridade, número de filhos, percepção sobre os dentes da criança e características odontológicas). Os dados foram coletados por meio de formulário de entrevista e questionário com as mães e do prontuário clínico da criança. Para a análise dos dados, foram realizados testes bivariados e regressão de Poisson. O projeto deste estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o CAAE: 81203317.5.0000.5083. Resultados: A prevalência de cárie nas crianças foi de 83,5%, a maioria escovava os dentes de uma a duas vezes ao dia (91,4%) e fazia uso diário do fio dental 63,8%. Quanto à alimentação, 68,2% das crianças apresentaram baixa frequência de consumo de guloseimas, 87,1% de refrigerantes e 67,1% de suco artificial. Cerca de 21% apresentavam comportamento negativo durante o atendimento odontológico. A maioria das mães foi identificada com SOC alto (51,8%) e religiosidade alta (65,5%). Houve associação entre o SOC materno e o comportamento da criança na clínica odontológica (p= 0,004; RP= 0,26; IC 95%= 0,09-0,64). A prevalência de comportamento negativo foi cerca de 4 vezes menor no grupo de crianças cujas mães apresentaram SOC mais elevado, e cerca de 3 vezes menor entre as crianças cujas mães consideravam os dentes dos filhos como bons ou muito bons. As demais variáveis de desfecho (condição de saúde bucal e comportamentos em saúde bucal da criança) não foram associadas aos fatores psicossociais maternos. Conclusão: O SOC foi independentemente associado ao comportamento da criança na clínica odontológica, demonstrando ser fator de proteção. A percepção da mãe acerca dos dentes da criança também mostrou ser um fator protetor deste comportamento. A religiosidade materna não foi associada às variáveis de desfecho. Introduction: The psychosocial determinants of oral health are more frequently investigated in adults and there are still gaps in knowledge with regard to preschool children. Objective: To investigate whether maternal psychosocial factors (Religiosity and Sense of Coherence) are associated with the oral health of children aged 4 to 6 years. Methodology: Cross-sectional study of 85 children attended in dental clinics of two schools of specialization in Paediatric Dentistry of Goiás, the Central-West region of Brazil, and their mothers. The dependent variables were related to the children’s oral health: behaviour in the dental clinic, dental health condition (caries experience) and oral health behaviours (oral hygiene and consumption of foods containing sugar). The explanatory variables were the maternal Religiosity and Sense of Coherence (SOC). Other independent variables were related to the children (sociodemographic and oral health characteristics), the families (socioeconomic condition, parents living together and care of the child) and the mothers (age, schooling, number of children, perception of the children's teeth and oral health variables). The data were collected through interview and questionnaire with the mothers and the children's clinical records. For the data analysis bivariate tests and Poisson regression were performed. This study protocol was approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 81203317.5.0000.5083). Results: Children’s caries prevalence was 83.5%, most of them brushed their teeth from one to two times a day (91.4%) and made daily use of dental floss (63.8%). Regarding the children’s diet, 68.2% of them had low frequency of sweets consumption, 87.1% of soft drinks and 67.1% of artificial juice. Nearly 21% of the children showed negative behaviour during the dental care. Most of the mothers had high levels of SOC (51.8%) and of Religiosity (65.5%). There was association between maternal SOC and the children's behaviour in dental clinic (p= 0.004; PR= 0,26; 95%CI= 0.09-0.64). The prevalence of negative behaviour was nearly 4 times lower in the group of children whose mothers had higher SOC, and nearly 3 times lower among children whose mothers perceived their children’s teeth as good or very good. The other outcome variables were not associated with maternal psychosocial factors. Conclusion: The SOC was independently associated with the children's behaviour in the dental clinic, showing to be a protection factor to this behaviour. The perception of mothers about their children's teeth also showed to be a protective factor for their behaviour. Maternal religiosity was not associated with the outcome variables.

Parece ainda não haver evidências sobre o impacto do tratamento odontológico sob sedação na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. O objetivo deste estudo foi verificar a viabilidade da avaliação prospectiva do impacto do tratamento odontológico sob sedação consciente na QVRSB de crianças de um ano e meio a seis anos não colaboradoras e suas famílias. A versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) foi aplicado nos momentos: antes (T0), duas semanas (T1) e três meses (T2) após o tratamento. Informações sociodemográficas e clínicas foram obtidas em entrevista e no prontuário. A diferença entre valores dos escores do B-ECOHIS nos momentos de avaliação foram categorizadas em melhora ou piora na QVRSB. Quarenta e nove crianças e seus pais participaram do estudo. A taxa de resposta foi elevada (84,5%). Os períodos de avaliação pós-tratamento parecem ter sido suficientes para se detectar melhora na QVRSB. Em T1, houve redução dos escores na seção “impacto na criança” (p=0,02) e na subescala “sintomas orais” (p=0,02). Em T2, houve redução dos escores totais do B-ECOHIS (p=0,03), da subescala “função da criança” (p=0,02) e da seção “impacto na família” (p=0,01). Em ambas as avaliações, observou-se melhora na QVRSB da maioria dos participantes (T1=53,1%, T2=57,1%), sendo a melhora associada ao número de dentes extraídos (T1 p=0,03) e ao sexo masculino (T2 p=0,03). Concluiu-se que a avaliação prospectiva do impacto do tratamento sob sedação na QVRSB é viável. Houve melhora na QVRSB após o tratamento odontológico sob sedação consciente. There appears to be no evidence regarding the impact of dental treatment under sedation on oral health-related quality of life (OHRQoL) among preschoolers. The aim of the present study was to determine the viability of a prospective evaluation of the impact of dental treatment under conscious sedation on OHRQoL in preschool with non-cooperative behavior and their families. The Brazilian version Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) was administered before (T0), two weeks (T1) and three months (T2) after treatment. Socio-demographic and clinical data were obtained from interviews and dental charts. The difference in B-ECOHIS scores were categorized as “improvement” or “worsening” of OHRQoL. Forty-nine children and their caregivers participated. The high response rate (84.5%). The postoperative evaluation periods seem to have been sufficient to detect improvement in the OHRQoL. In T1, reduction of scores in the section "impact on the child" (p = 0.02) and subscale "oral symptoms" (p = 0.02). In T2, reduction of the total B-ECOHIS scores (p = 0.03), the subscale "child function" (p = 0.02) and the "family impact" section (p = 0.01). In both, the improvement of the OHRQoL of the majority of the participants was observed (T1 = 53.1%, T2 = 57.1%), and an improvement was associated with the number of teeth extracted (T1 p = 0.03) and male (T2 p = 0.03). It was concluded that the prospective evaluation of the impact of treatment under sedation on the OHRQoL is feasible. There was improvement in QRSRS after dental treatment under conscious sedation. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Durante o atendimento odontológico de crianças, podem ser utilizadas técnicas básicas ou avançadas de controle do comportamento. As técnicas avançadas, não farmacológicas (estabilização protetora) ou farmacológicas (sedação e anestesia geral), são indicadas quando não há sucesso com as técnicas básicas. Em relação às técnicas avançadas, a sedação tem sido cada vez mais difundida na odontopediatria, embora as evidências ainda sejam fracas sobre qual regime sedativo proporciona o maior conforto e menor risco. Diante dessa necessidade de se identificar o melhor regime sedativo, o objetivo deste ensaio clínico randomizado, mascarado, controlado e de delineamento paralelo foi avaliar a eficácia da sedação intranasal com Midazolam e Cetamina no controle comportamental de crianças pré-escolares submetidas a atendimento odontológico. Oitenta e quatro pré-escolares, com idade entre 1,5 e 6 anos, com cárie dentária e comportamento não colaborador em atendimentos odontológicos anteriores, foram randomizados em três grupos: (1) Midazolam e Cetamina por via intranasal (MKI); (2) Midazolam e Cetamina por via oral (MKO); (3) Midazolam por via oral. Em todos os grupos, o sedativo foi administrado por um médico pediatra ou anestesiologista, e as crianças receberam tratamento restaurador sob anestesia local e isolamento absoluto. O tratamento odontológico foi realizado por odontopediatras que, ao final, classificaram o comportamento infantil por meio da escala de Frankl. As sessões de atendimento foram filmadas e, posteriormente, os vídeos foram analisados por pesquisadores treinados e calibrados a fim de se avaliar o comportamento usando a escala Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). A necessidade de suspender o atendimento e de utilizar estabilização protetora foi registrada. Os dados obtidos foram organizados e analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). A análise estatística envolveu a descrição dos dados e testes bivariados, considerando-se um nível de significância de 5%. Considerando-se como parâmetro para sucesso da sedação o comportamento “positivo” ou “definitivamente positivo” verificado com a escala de Frankl, foram observadas as seguintes taxas: MKI – 50,0%; MKO – 64,3% e MO – 28,6%. As taxas de sucesso diferiram significativamente entre MKO em comparação com MKI e MO (P = 0,03). Ao se comparar os grupos em relação ao comportamento avaliado pela escala OSUBRS, não foi observada diferença estatisticamente significativa na frequência de comportamentos “quieto” (P=0,22), “movimento sem choro” (P=0,69) e “combativo” (P=0,30). Os grupos não diferiram ao se avaliar o número de casos em que houve comportamento “quieto” em pelo menos 51,7% (mediana) da duração da sessão (P=0,27) e número de casos em que a criança ficou “combativa” em, pelo menos, 24,5% (mediana) da duração da sessão (P=0,65). A necessidade de suspender o atendimento (P=0,69) e de utilizar estabilização protetora (P=0,14) não diferiu significativamente entre os três grupos. Os resultados da avaliação do comportamento por meio da escala de Frankl e da OSUBRS foram fortemente correlacionados (rho = -0,84, P≤0,01). A partir destes resultados conclui-se que o protocolo sedativo MKO apresentou maior taxa de sucesso no controle comportamental, quando comparado aos outros grupos (MKI e MO). A combinação de Midazolam e Cetamina, independentemente da via de administração, foi mais eficaz para o controle do comportamento que o Midazolam administrado isoladamente. Sendo assim, o uso da associação Midazolam e Cetamina, tanto por via oral, quanto intranasal, é uma alternativa eficaz para o controle do comportamento de pré-escolares não colaboradores. During dental treatment of children, basic or advanced behavior guidance techniques can be used. Advanced techniques, non-pharmacological (protective stabilization) or pharmacological (sedation and general anesthesia), are indicated when there is no success with the basic techniques. Regarding advanced techniques, sedation has been increasingly widespread in pediatric dentistry, although the evidence is still weak about which sedative regime provides the greatest comfort and the lowest risk. In view of this need to identify the best sedative regimen, the objective of this randomized, masked, controlled, parallel-design trial was to evaluate the effectiveness of intranasal sedation with Midazolam and Ketamine in behavioral control of preschool children undergoing dental treatment. Eighty-four preschoolers, aged between 1.5 and 6 years old, with dental caries and non-cooperative behavior in previous dental treatment, were randomized into three groups: (1) Midazolam and Ketamine intranasally (MKI); (2) Midazolam and oral ketamine (MKO); (3) Oral midazolam. In all groups, the sedative was administered by a pediatrician or anesthesiologist, and the children received restorative treatment under local anesthesia and rubber dam isolation. Dental treatment was performed by pediatric dentists who, in the end, classified child behavior through the Frankl scale. The training sessions were videotaped, and the videos were then analyzed by trained and calibrated researchers to assess behavior using the Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) scale. The need to discontinue care and to use protective stabilization was recorded. The data obtained were organized and analyzed in the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The statistical analysis involved the description of the data and bivariate tests, considering a level of significance of 5%. Considering as a parameter for sedation success the "positive" or "definitely positive" behavior verified with the Frankl scale, the following rates were observed: MKI - 50.0%; MKO - 64.3% and MO - 28.6%. Success rates differed significantly between MKO compared to MKI and MO (P = 0.03). When comparing the groups in relation to the behavior evaluated by the OSUBRS scale, no statistically significant difference was observed in the frequency of "quiet" (P = 0.22), "movement without crying" (P = 0.69) and "combative (P = 0.30). The groups did not differ in assessing the number of cases in which there was a "quiet" behavior in at least 51.7% (median) of the session duration (P = 0.27) and in the number of cases in which the child was "combative" "In at least 24.5% (median) of the session duration (P = 0.65). The need to suspend treatment (P = 0.69) and use protective stabilization (P = 0.14) did not differ significantly among the three groups. The results of behavior evaluation using the Frankl and OSUBRS scale were strongly correlated (rho = -0.84, P0.01). From these results, it was concluded that the sedative protocol MKO presented a higher success rate in behavioral control when compared to the other groups (MKI and MO). The combination of Midazolam and Ketamine, regardless of route of administration, was more effective in controlling behavior than Midazolam given alone. Therefore, the use of the combination of Midazolam and Ketamine, both orally and intranasally, is an effective alternative for controlling the behavior of non-collaborating preschoolers. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

Objetivos: Sedação moderada é recomendada para o controle do comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Ainda assim, algumas crianças sedadas não colaboram dificultando o tratamento. Esse estudo investigou a associação de possíveis fatores individuais (temperamento) e familiares (ansiedade odontológica dos pais, nível de catastrofização da dor pelos pais e estratégias de coping adotadas pelos pais) com o comportamento da criança durante sedação odontopediátrica. Métodos: Um total de 110 crianças/110 acompanhantes, (< 7 anos) encaminhadas para sedação no Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, por não colaborarem durante atendimento odontológico, fizeram parte deste estudo observacional que usou dados de dois ensaios clínicos. As crianças foram atendidas em duas sessões: exame clínico e restauração de um dente, com anestesia local e isolamento absoluto, sob sedação moderada. A sessão do atendimento restaurador foi filmada para posterior avaliação do comportamento da criança por observadores treinados e calibrados. O comportamento foi avaliado por meio da Ohio State University Behavioral Rating Scale OSUBRS. Comportamento positivo foi considerado quando a criança apresentou 80% ou mais da soma dos escores 1 e 2 (quieto ou com choro) durante toda a sessão de atendimento. O estresse da criança foi avaliado através do aumento dos níveis de cortisol presentes na saliva coletada em três momentos: chegada, 25 minutos após anestesia local e 25 minutos após o final do procedimento. O temperamento foi avaliado usando o Children’s Behavior Questionnaire (CBQ) respondido pelos pais. Fatores relacionados à ansiedade dos pais foram assim avaliados: ansiedade odontológica usando a Escala de Ansiedade Odontológica de Corah; nível de catastrofização da dor através da Escala de Catastrofização da Dor-Pais; estratégias de coping por meio do COPE Breve. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e dos testes qui-quadrado, Friedman, Wilcoxon, Mann-Whitney, Kruskal Wallis ou teste t para amostras independentes. Resultados: O temperamento não se associou ao comportamento negativo das crianças. Extroversão (P=0.03) e as subescalas ‘nível de atividade’(P=0.04), ‘impulsividade’ (P=0.04) e ‘riso/sorriso’ (P=0.01) diferiram entre os grupos de comportamento, onde as crianças com comportamento positivo tiveram escores mais altos que as que tiveram comportamento negativo. Entre 42 crianças, 31 mostraram-se reativas ao estresse durante a anestesia local e o temperamento não se associou ao aumento no nível de estresse das crianças. Ansiedade odontológica e catastrofização da dor pelos pais não se associaram ao comportamento negativo das crianças. Pais de crianças com comportamento negativo apresentaram escores mais altos no coping mal-adaptativo e na subescala Desabafo e escores mais baixos na subescala de Aceitação do COPE Breve. Conclusão: Estratégias de coping adotadas pelos pais explicaram, em parte, o comportamento negativo ou positivo das crianças. Estes resultados mostraram que estratégias de enfrentamento dos pais podem ter efeitos protetores ou destrutivos sobre o comportamento das crianças. O temperamento não se associou ao comportamento negativo e nem influenciou no estresse das crianças durante a aplicação da anestesia local. No entanto, muitas crianças mostraram-se estressadas durante esse procedimento, fato que deve ser sempre considerado pelo profissional que atende crianças sob sedação moderada. Objectives: Moderate sedation is indicated to control children’s behavior during dental care, reducing anxiety and maintaining the child's well-being. However, some sedated children do not present good behavior making it difficult to perform dental procedures. This study investigated the association of possible individual factors (temperament) and family (parents’ dental anxiety, parents’ pain catastrophizing and coping strategies adopted by parents) with the children’s behavior during dental treatment under moderate sedation. Methods: A total of 110 children/parents (

O tratamento odontopediátrico pode causar estresse em crianças e em seus acompanhantes prejudicando o comportamento infantil e a ansiedade odontológica materna. A compreensão dessas alterações fisiológicas e comportamentais é de suma importância a fim de auxiliar no uso de técnicas sedativas adequadas durante o atendimento odontológico infantil. O objetivo deste estudo foi avaliar o estresse de crianças e de suas respectivas mães durante o tratamento odontopediátrico sob diferentes protocolos de sedação. Além disso, objetivou-se avaliar a ansiedade odontológica materna e o comportamento infantil, bem como a associação destas características. Este estudo observacional é uma análise de dados de dois ensaios clínicos randomizados e controlados. Crianças de 2 a 6 anos de idade receberam tratamento odontológico restaurador padronizado sob sedação moderada de acordo com os grupos: [A] 18 crianças receberam midazolam oral 1,0 mg/kg e [B] 18 crianças receberam placebo, em um desenho cruzado [Clinical Trials database (NCT01795222)]; [C] 14 crianças receberam midazolam oral 0,5 mg/kg e cetamina oral 3,0 mg/kg mais inalação de sevoflurano (0,3% - 0,4%) e [D] 13 crianças tiveram midazolam oral 0,5 mg/kg e cetamina oral 3,0 mg/kg mais inalação de oxigênio, em um desenho paralelo (NCT02284204). As sessões foram filmadas para posterior avaliação do comportamento infantil usando a escala OSUBRS (Ohio State University Behavioural Rating Scale) e as mães responderam a versão Brasileira da Dental Anxiety Scale (DAS). As coletas de saliva foram realizadas concomitantemente nas crianças e mães em 4 momentos: ao acordar (T0), na chegada na clínica (T1), 25 minutos após a aplicação da anestesia local na criança (T2) e 25 minutos após o término do procedimento (T3). O cortisol salivar foi mensurado por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA). Como os dados apresentaram distribuição não normal (Shapiro Wilk, p>0,05), o teste de KruskalWallis seguido de Mann-Whitney foram utilizados para comparações não pareadas e MannWhitney para associação entre as variáveis. Para análises pareadas, o teste de Friedman seguido de Wilcoxon foi utilizado adotando-se como nível de significância um valor de 5% (p0,05), Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for non paired comparisons and Mann-Whitney for associations among the variables. For paired comparisons, Friedman and Wilcoxon tests were used (p

Proposição: Alguns medicamentos usados para sedação de crianças e adolescentes podem suprimir temporariamente a memória, o que pode ser benéfico para pacientes que, embora sedados, apresentam medo, ansiedade ou problemas de comportamento durante procedimentos médicos e odontológicos. Amnésia de experiências aversivas pode minimizar a chance de ocorrência de futuros traumas psicológicos. Não foi encontrada, na literatura, revisão sistemática que aborde especificamente esse tema. O objetivo deste estudo foi verificar as evidências científicas sobre os efeitos amnésicos de diferentes sedativos em pacientes pediátricos submetidos a procedimentos médicos e odontológicos. Métodos: Em outubro de 2015, realizou-se a busca por estudos publicados e não publicados em registros de ensaios clínicos, literatura cinzenta e bases de dados eletrônicas, como Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), Scopus e The Cochrane Library. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e controlados que avaliaram amnésia de eventos ocorridos antes e durante procedimentos em saúde, em pacientes de 1 a 19 anos submetidos à sedação. Os artigos foram selecionados de forma independente por dois pesquisadores calibrados (Kappa ≥ 0,8). Após confirmação da elegibilidade, foi realizada extração de dados e avaliação do risco de viés de acordo com a 'Cochrane Collaboration’s Tool for Assessing Risk of Bias in Randomized Trials'. Em todas as etapas, discordâncias foram resolvidas por consenso ou com auxílio de um terceiro pesquisador. Resultados: 52 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. Amnésia anterógrada foi obervada em quase todos os 17 estudos que compararam sedativos com placebo. Entre os 12 estudos que avaliaram variações do mesmo sedativo (dose, via e tempo de administração), apenas 3 encontraram maior ocorrência de amnésia anterógrada quando se utilizou maior dose (n=2) e quando se variou o tempo de administração (n=1). Amnésia retrógrada foi avaliada em apenas 9 estudos e, na maioria deles (n=7), os sedativos não afetaram a recordação de eventos anteriores à administração do medicamento. Os benzodiazepínicos foram os sedativos mais estudados e os que apresentaram maior ocorrência de amnésia anterógrada. A maioria dos estudos (n=31) apresentou incerto risco de viés, e a qualidade geral da evidência foi baixa. Conclusão: As evidências científicas sobre os efeitos amnésicos dos sedativos em crianças e adolescentes são limitadas. Os benzodiazepínicos demonstraram induzir amnésia anterógrada, mas a evidência é fraca. Esta revisão destaca a necessidade de novos ensaios clínicos que avaliem, especialmente, a memória como desfecho primário. Background: Some sedatives used in procedural sedation may impair memory temporarily, which could be beneficial to patients that present fear, anxiety or behavioural problems throughout dental or medical appointment, although they were sedated. Amnesia of aversive experiences may minimize chance of developing psychological trauma. To the best of our knowledge, there is no systematic review to specifically address this topic. The aim of this study was to search for scientific evidence on the amnesic effect of different sedatives in pediatric patients undergoing medical or dental procedures. Methods: Throughout October 2015, electronic databases, such as Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), Scopus and the Cochrane Library, clinical trial registries and grey literature were searched. Randomized controlled trials that assess amnesia of events that ocurred prior to or during health procedures, in children and adolescents 1–19 years old receiving sedative drugs were included. Two calibrated reviewers (Kappa≥0,8) selected articles. After confirming eligibility, data extraction was carried out and assessment of risk of bias was performed according to the 'Cochrane Collaboration's Tool for Assessing Risk of Bias in Randomized Trials'. Disagreement at all levels were resolved by consensus or by involving a third reviewer. Results: Fifty-two studies were included in this systematic review. Anterograde amnesia was observed in nearly all seventeen studies that compared sedatives with placebo. Among the twelve trials that assessed variations of the same sedative regimen, just three found greater anterograde amnesia when increased dose or different time of administration was used. Retrograde amnesia was assessed only in nine studies, and most of them found that sedatives did not affect recall of information acquired before sedative administration. Benzodiazepines are the most studied sedatives and showed greater ocurrence of anterograde amnesia. Most studies were at unclear risk of bias and the overall quality of the evidence was low. Conclusion: The scientific evidente on the amnesic effects of sedatives in children and adolescents is limited. Benzodiazepines showed to induce anterograde amnesia, but it is a weak evidence. This systematic review point out the necessity of further clinical trials that focus on memory as a primary outcome. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG

Resumo: A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) integra o quadro das dores crônicas de difícil diagnóstico, refratária ao tratamento, mais prevalente em mulheres na pré e pós-menopausa. A acupuntura e auriculoterapia têm sido sugeridas como opção no tratamento da dor, visto que promovem a analgesia, favorecem a redução dos sintomas com menores doses de medicamentos e possibilitam maior adesão do paciente à terapêutica, atuando positivamente na qualidade de vida. No entanto, a fobia às agulhas ou o medo de reações adversas podem desencadear ansiedade, nervosismo, abandono do tratamento, causando estresse, o que pode gerar a liberação dos glucocorticóides, como o cortisol. Os ensaios clínicos que investigam a efetividade da acupuntura no tratamento da SAB são escassos na literatura. Objetivo: Investigar a efetividade da acupuntura associada à aurículoterapia no tratamento e qualidade de vida de pacientes acometidos pela SAB. Metodologia: Sessenta pacientes com ardência bucal, atendidos em um centro de referência integrante da rede de saúde pública no estado de Goiás, foram submetidos a um processo minucioso de diagnóstico diferencial da SAB. Desses, doze preencheram os critérios de inclusão e concordaram em participar do estudo. Oito pacientes finalizaram o processo com acupuntura e auriculoterapia, com protocolo previamente estabelecido. As variáveis de desfecho foram analisadas antes e após o tratamento: intensidade da dor/dormência (EVA – Escala Visual Analógica), fluxo salivar (sialometria não estimulada), qualidade de vida (OHIP14) e os níveis de estresse (cortisol salivar). Resultados: Uma redução significativa da intensidade da dor/ardência foi observada já nas primeiras sessões; os valores reduzidos da EVA (0 a 2) e do indicador subjetivo de qualidade de vida (µ= 5,37 ± 3,50) revelaram melhora na vida das pacientes. Não houve relação entre as variáveis fluxo salivar e intensidade da dor/ardência. Os níveis de cortisol salivar foram significativamente menores antes (P = 0,03) e durante (P = 0,01) as sessões de acupuntura e auriculoterapia (1a e 11a), com P

Para a avaliação da eficácia de um agente sedativo para tratamento odontológico de crianças, uma das medidas utilizadas é o comportamento, e isso é feito através de escalas observacionais. No entanto, há poucas informações sobre a capacidade de avaliar corretamente esse comportamento. O objetivo deste estudo foi analisar as características de três escalas - Escala comportamental de Houpt, Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) e Escala comportamental de Venham - em mensurar o comportamento de crianças pré-escolares durante procedimento odontológico sob sedação. Esse trabalho foi um estudo observacional aninhado a um ensaio clínico randomizado (NCT02284204) que incluiu 27 crianças entre 4 e 6 anos de idade com cárie dentária e comportamento resistente ao tratamento odontológico. Os participantes foram submetidos a tratamento odontológico sob sedação moderada com uso de midazolam e cetamina com adição ou não de sevoflurano. Os atendimentos foram gravados em vídeo e cinco observadores treinados e calibrados assistiram para registrar o comportamento das crianças segundo cada escala. Os dados apresentaram distribuição não-normal (Shapiro-Wilk, P>0,05); foram feitas análises descritivas e de correlação (teste de Spearman). Um total de 1.209 minutos de vídeos foram observados e analisados. Escalas globais (Houpt comportamento geral e Venham) apresentaram escores mais próximos de bom comportamento. Os escores mais frequentes para Houpt foram de pouco choro e movimento e, para OSUBRS, comportamento quieto. Correlações estatisticamente significantes (P 0.05); descriptive and correlation analyses were made (Spearman test). A total of 1,209 minutes of videos were observed and analyzed. Global scales (Houpt overall behavior and Venham) had closer scores of good behavior. The most frequent scores for Houpt were “no crying” and “no movement”, and for OSUBRS, “quiet”. Statistically significant correlations (P

Dor dentária em crianças na idade pré-escolar tem sido pouco explorada em termos científico-epidemiológicos, se comparada a outros grupos etários. Sabe-se que avaliar dor em crianças menores de 6 anos é um fator limitante para a compreensão desse objeto de estudo, entretanto a dor dentária nessa faixa etária é pouco explorada quanto aos fatores que possam influenciar sua ocorrência. O objetivo deste estudo transversal foi analisar a prevalência e fatores associados à dor dentária em crianças brasileiras de cinco anos. Utilizou-se os dados relacionados à dor dentária referentes a todas as crianças de cinco anos de idade, de ambos os sexos, obtidos na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). A variável dependente foi o relato dos pais da ocorrência de dor dentária nos últimos 6 meses em seus filhos. As variáveis independentes foram: contextuais (nível municipal) – fatores socioeconômicos e estruturais; individuais (relacionadas à criança) – variáveis sociodemográficas, uso do serviço odontológico e condição de saúde bucal. Realizou-se estatística descritiva e inferencial (teste de Rao-Scott), considerando-se os pesos amostrais e a amostragem complexa, com o software IBM SPSS, versão 21.0. Regressão de Poisson e análise multinível por meio de modelo hierarquizado foi realizada no software MLWin, estimando-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC) de 95%. Os participantes foram 7.280 crianças e a prevalência de dor dentária foi de 22,0% (IC 95% 19,1%-25,2 %), maior entre aquelas que vivem em cidades com menor Índice de Desenvolvimento Humano (RP 0,07; 95% IC 0,02-0,22) e com uma maior porcentagem de sua população com ensino fundamental incompleto (RP 1,03; 95% IC 1,01-1,06). Crianças indígenas tiveram prevalência de dor 1,97 vezes maior (95% IC 1,19-3,26) do que as de cor branca. Famílias com renda mensal menor do que R$ 500,00 e entre R$ 501,00 e 1500,00 tiveram prevalência de dor dentária 2,67 (95% IC 1,33-5,32) e 2,11 (95% IC 1,03-4,32) vezes maior do que as famílias com renda superior a R$ 2500,00, respectivamente. Crianças com experiência de cárie apresentaram 3,45 (95% IC 2,58-4,62) vezes maior probabilidade de ocorrência de dor do que aquelas livres de cárie. Concluiu-se que a prevalência de dor dentária em crianças pré-escolares brasileiras foi alta e influenciada por fatores contextuais e individuais, revelando a necessidade de políticas que contribuam para a redução das desigualdades existentes. Dental pain in children in the preschool age has been little explored in scientific and epidemiological terms, compared to other age groups. It is known that assess pain in children under 6 years is a limiting factor for the understanding of the object of study, though dental pain in this age group is little explored regarding factors that may influence its occurrence. The aim of this study was to analyze the prevalence and factors associated with dental pain in Brazilian children aged 5 years. For this cross-sectional study, we used data related to dental pain in all 5 year-old children, both sexes, obtained from the Brasilian National Oral Health Survey (SBBrasil 2010). The dependent variable was the reporting dental pain in the last 6 months. The independent variables were contextual (cities level) that included socioeconomic and individual factors (related to children) that included sociodemographic variables, dental service use and oral health condition. Descriptive and inferential test (Rao-Scott) statistic was performed, considering the sample weights and complex samples, the IBM SPSS software, version 21.0. Multilevel analysis using hierarchical Poisson regression models was performed in MLwiN software, with prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (CI) estimates. Participants were 7,280 children and the prevalence of dental pain was 22.0% (95% CI 19.1%-25.2%). It was higher among those living in cities with lower Human Development Index (PR 0.07; 95% CI 0.02-0.22), and with a higher percentage of their population with an incomplete primary education (PR 1.03; 95% CI 1.01-1.06). Indigenous children had prevalence of dental pain 1.97 (95% CI 1.19-3.26) times higher than those of white color. Families with monthly incomes of U$ 218.00 or less and between U$ 219.00 and 656.00 had prevalence of dental pain 2.67 (95% CI 1.33-5.32) and 2.11 (95% CI 1.03-4.32) times higher than families with highest income level, respectively. Children with caries experience had a 3.45 (95% CI 2.58-4.62) times higher prevalence of pain than caries-free individuals. It was concluded that the prevalence of dental pain in Brazilian preschool children was high and influenced by contextual and individual factors, revealing the need for policies that contribute to the reduction of inequalities. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG

Informações acerca das desigualdades sociais em saúde são importantes para a alocação de recursos no serviço público de saúde e para a formulação de estratégias de saúde. Pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão dos determinantes que levam a desigualdades em saúde bucal. Este estudo transversal teve como objetivo analisar a associação entre fatores individuais e contextuais e a prevalência das alterações periodontais, má-oclusão e fluorose dentária em escolares de 12 anos. Utilizou-se dados do levantamento de saúde bucal realizado em Goiânia em 2010 (N=2.075) e dados secundários obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos bucais em escolas públicas e privadas. Dois componentes (cálculo e/ou sangramento à sondagem) do Índice Periodontal Comunitário (CPI) foram utilizados para avaliar a condição periodontal. O Índice de Estética Dental (DAI) foi utilizado para avaliar a oclusão e o Índice de Dean para avaliar a fluorose dentária. As variáveis dependentes foram presença de cálculo e/ou sangramento gengival, presença de má-oclusão (DAI>25) e presença de fluorose, analisadas separadamente. As variáveis independentes individuais foram sexo e cor da pele/raça do escolar e grau de escolaridade da mãe. As variáveis contextuais foram tipo de escola, sua localização geográfica nos Distritos Sanitários e presença de Programa de Escovação Dentária na escola. Realizou-se o teste de Rao-Scott para cada um dos três agravos e análise multinível (regressão de Poisson para alterações periodontais e regressão logística para má-oclusão). Os resultados são apresentados em três artigos originais. A prevalência de cálculo e/ou sangramento foi de 7% e mais elevada (P25) and presence of fluorosis, analyzed separately. Independent individual variables were the children’s sex and color/race, and their mother’s level of schooling. Contextual variables were related to the schools (type and existence of toothbrushing program) and its geographic location in the health districts. Rao-Scott tests were performed for each of the three outcomes and multilevel analysis was performed for periodontal condition (Poisson regression) and malocclusion (Logistic regression). The results are presented in three original articles. The prevalence of calculus and/or bleeding was 7% and higher (P

A literatura sobre a atividade da musculatura orofacial na alimentação de bebês com o uso de métodos alternativos ao aleitamento materno é escassa. A análise da atividade muscular pode ajudar a definir o melhor método substituto do aleitamento materno quando este está dificultado ou impedido no período neonatal, visando beneficiar o desenvolvimento da criança. O objetivo deste trabalho foi analisar a atividade elétrica do músculo masseter por meio da eletromiografia de superfície durante sucção nos recém-nascidos a termo comparando aleitamento materno, mamadeira e copo. Realizou-se um estudo observacional, analítico transversal, no Alojamento Conjunto do Hospital Materno Infantil de Goiânia-Goiás. Incluiuse recém-nascidos saudáveis, a termo, clinicamente estáveis. Avaliou-se a atividade muscular por meio de eletromiografia de superfície durante aleitamento materno, alimentação com mamadeira ou com copo. As médias de root meant square (RMS) registradas em µV foram transformadas em valores percentuais (normalização) do valor de referência. Os três grupos foram comparados por ANOVA; análise de regressão linear múltipla, método “stepwise”, testou o modelo que melhor definisse a atividade do músculo masseter na amostra estudada; observou-se nível de significância de 5%. Participaram 81 recém-nascidos 1,4 ± 0,8 dias de vida, distribuídos igualmente entre os três grupos. Os valores encontrados da atividade do músculo masseter em RMS foram menores em alimentação por mamadeiras (44,2 ± 14,1%) do que no aleitamento materno (58,3 ± 12,7%) (p = 0,003, ANOVA); a alimentação por copo (52,5 ± 18,2%) não diferiu (p> 0,05). Para um aumento de peso em gramas, o valor de RMS aumentaria 0.010 unidades. Alimentação por mamadeira / copo reduziria RMS por 10,392 unidades, em comparação com a amamentação. A maior média percentual da atividade do músculo masseter foi significativamente maior nos recémnascidos amamentados, em comparação com recém-nascidos alimentados por mamadeira, que apresentou os menores valores de RMS. A média percentual da atividade do músculo masseter durante a alimentação por copo ficou entre as médias encontradas no aleitamento materno e na mamadeira, e não diferiu significativamente entre os dois grupos. Copo / mamadeira predisseram significativamente a diminuição da atividade do músculo, em comparação com a amamentação. The literature on orofacial muscle activity in infant feeding with the use of alternative methods for breastfeeding is scarce. When breastfeeding is difficult or impossible during the neonatal period, an analysis of muscle activity can help determine the best method for substituting it to promote the child’s development. The aim of this study was to analyze the electrical activity of the masseter muscle using surface electromyography during suction in term newborns by comparing breastfeeding, bottle and cup feeding. We conducted an observational, cross-sectional analytical study, in the rooming in care at the Materno Infantil Hospital of Goiânia-Goiás. Was carried out on healthy, clinically stable term infants. Muscle activity was analyzed using surface electromyography during breastfeeding, bottle and cup feeding. Root mean square averages (RMS) recorded in microvolts were transformed into percentages (normalization) of the reference value. The three groups were compared by ANOVA; the “stepwise” method of the multiple linear regression analysis tested the model which best defined the activity of the masseter muscle in the sample at a significance level of 5%. Participants were 81 newborns aging 1.4±0.8 days of life,equally distributed among the three groups. RMS values were lower in the bottle (44.2±14.1%) than in the breast feeding (58.3±12.7%) (p=0.003, ANOVA); cup feeding (52.5±18.2%) did not differ (p>0.05). For one gram increase in weight, RMS would increase by 0.010 units. Bottle/cup feeding would reduce RMS by 10.392 units, comparing to breastfeeding. Masseter activity was significantly higher in breastfed newborns, compared to bottle-fed newborns, which presented the lowest RMS values. Masseter activity during cup-feeding stayed in-between breast and bottle feeding, and did not significantly differ from both groups. Cup/bottle feeding significantly predicted a decreased in RMS, compared to breastfeeding.

Características do tecido ósseo influenciam o planejamento cirúrgico/protético dos implantes dentários, mas não está clara sua relação com o resultado longitudinal do tratamento com implantes. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre microestrutura óssea de sítios implantares da maxila e mandíbula, as alterações de nível ósseo marginal (MBL) e a estabilidade dos implantes (IS) até o período de 1 ano após a aplicação de carga oclusal. Quarenta e um pacientes receberam 97 implantes dentários, instalados em sítios ósseos classificados como tipos 1 a 4, de acordo com a classificação de Leckholm & Zarb (1985). A espessura de osso cortical foi mensurada em imagens de tomografia computadorizada. Análises microtomográficas e histomorfométricas foram realizadas em espécimes ósseos obtidos com trefina na primeira perfuração para instalação dos implantes. Torque de inserção final (PIT) e quociente de estabilidade do implante (ISQ) medido por análise de freqüência de ressonância (RFA) foram registrados durante a instalação dos implantes. Radiografias periapicais padronizadas para mensuração do MBL foram obtidas em tres momentos, quando novos registros do ISQ foram também realizados: durante a cirurgia de reabertura, na instalação das próteses e 1 ano após aplicação da carga oclusal. A análise de concordância entre os métodos de microtomografia computadorizada (microCT) e histomorfometria, mostrou que estes métodos são complementares, mas não intercambiáveis. Testes de associação mostraram que as alterações na IS não foram afetadas pelas alterações no MBL. Ossos classificados como tipo 4 apresentaram as maiores alterações da IS, principalmente durante a osseointegração. Os parâmetros microestruturais (parâmetros microtomográficos e histomorfométricos) e a espessura de cortical não influenciaram as alterações de IS e do MBL. Estes resultados sugerem que as características do sítio ósseo influenciam a estabilidade primária, mas não são preditores do sucesso dos implantes após a osseointegração. Bone characteristics influence surgical/prosthetic planning of implant treatment, but it is not clear their influence on longitudinal outcomes. This study aimed to investigate the association between jawbone microstructure and changes on marginal bone level (MBL) and implant stability (IS) after loading, in a 1-year follow-up. Forty-one volunteers received 97 dental implants, installed in bone sites classified from 1 to 4, according to Leckholm & Zarb (1985). Cortical bone thickness was measured on computed tomography images. Histomorphometric and microtomographic analyses were performed in bone specimens obtained by using a trephine bur, at first drilling. Peak insertion torque (PIT) and implant stability quotient (ISQ) measured by resonance frequency analysis (RFA) were registered at implant insertion. Periapical radiographs were standardized to measure the MBL, and were taken at three moments, when the ISQ was also measured: at uncovering stage, at loading and at 1-year follow-up. Agreement analysis between histomorphometry and microcomputed tomography (microCT) showed that these methods are complementary, but not interchangeably. Association tests revealed that ISQ changes were not affected by MBL changes. Bone type 4 (according L&Z) presented higher changes on ISQ, especially during osseointegration. Microstructure parameters (histomorphometric and microCT parameters) and cortical thickness did not influence ISQ changes and MBL changes. These results suggest that bone characteristics influence primary implant stability, but do not predict implant success after osseointegration. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

A doença renal crônica (DRC) é definida pela presença de lesão renal e/ou por perda da função renal por um período maior que três meses. No estágio 5 da DRC há sinais de uremia, sendo necessária uma das modalidades de terapia renal substitutiva, dentre elas a hemodiálise. Na criança com DRC é importante identificar e tratar a anemia, complicação frequente e relacionada à diminuição da qualidade de vida (com prejuízos no desenvolvimento neurocognitivo, na atenção escolar e na capacidade física), aumento da mortalidade e das hospitalizações, além de aumento do índice cardíaco por levar à hipertrofia ventricular esquerda. Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a adequação da hemodiálise recebida por crianças e adolescentes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG), analisando-se para isso dados clínicos e laboratoriais destes pacientes num período de 2 anos. Estudo retrospectivo em que foram selecionados pacientes até 18 anos de idade com doença renal crônica em hemodiálise no HC-UFG entre 01-01-09 e 31-12-10. Foram verificados os prontuários em busca de dados clínicos e laboratoriais. Realizou-se análise estatística com testes de Kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e equação de estimativa generalizada (GEE) em programa Statistical Package for the Social Sciences 20, assumindo-se nível de significância de 5%. Foram analisadas 358 fichas de evolução médica mensal de 29 pacientes. A etiologia mais frequente para a doença renal crônica foi malformação do trato genito-urinário (28,0%). Hemoglobina foi um parâmetro de distribuição normal, com valor médio de 9,20 ± 1,84 g/dL, estando abaixo dos valores recomendados em 65,26% das fichas. À GEE, a infecção de cateter de duplo lúmen foi fator de risco para anemia (odds ratio 2.7, intervalo de confiança 95% 1.1-6.8, p=0.034). O uso de hidróxido de ferro endovenoso foi fator protetor (odds ratio 0.4, intervalo de confiança 95% 0.2-0.9, p=0.029). A principal causa de IRC na população estudada foram as malformações Resumo xiv congênitas do trato gênito urinário. Houve predomínio da diálise por fístula arteriovenosa. A prescrição da diálise estava em acordo com o recomendado na literatura. Hiperparatiroidismo secundário, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias e dislipidemia foram predominantes. O atraso vacinal foi baixo e o acesso ao transplante renal foi significativo. O Kt/V estava adequado. O controle da acidose estava próximo do recomendado. O uso de medicamentos específicos à DRC como eritropoietina, hidróxido de ferro endovenoso e calcitriol estava em conformidade com a realidade brasileira. Os marcadores de estoque de ferro (IST e ferritina) estavam adequados. Os valores de cálcio sérico estavam adequados em 38% dos pacientes e o fósforo sérico estava adequado na maioria. Todos estes dados estão em conformidade com o encontrado em outros serviços. Chamou a atenção a alta taxa de anemia, sendo agravada pela infecção de cateter. O uso de hidróxido de ferro se constituiu em fator protetor. A falta de padronização para os valores de anemia em crianças em hemodiálise dificultou a comparação dos dados. Chronic kidney disease (CKD) is defined as the presence of kidney damage and / or loss of renal function over a period longer than three months. In stage 5 CKD signs of uremia, requiring one of the modalities of renal replacement therapy, hemodialysis among them. In children with CKD is important to identify and treat anemia, and frequent complication related to decreased quality of life (with losses in neurocognitive development, attention in school and physical capacity), increased mortality and hospitalization, and increased rates by cardiac lead to left ventricular hypertrophy. This work was carried out to evaluate the adequacy of hemodialysis received by children and adolescents with chronic renal failure (CRF) undergoing hemodialysis at Hospital of the Federal University of Goiás (UFG-HC), analyzing clinical data for this and laboratory of these patients over a period of 2 years. A retrospective study in which patients were selected until 18 years of age with chronic kidney disease on hemodialysis in HC-UFG between 09/01/01 and 31/12/10. We checked the records in search of clinical and laboratory data. Statistical analysis was performed with the Kolmogorov-Smirnov test, Pearson-Chi Square, Fisher’s Exact test and generalized estimating equation (GEE) in Statistical Package for the Social Sciences 20, assuming a significance level of 5%. We analyzed 358 medical records of monthly evolution of 29 patients. The most common etiology for chronic kidney disease was malformation of the genitourinary tract (28.0%). Hemoglobin is a parameter of the normal distribution with a mean value of 9.20 ± 1.84 g / dL, below the recommended values in 65.26% of the chips. THE GEE, infection of double-lumen catheter was a risk factor for anemia (odds ratio 2.7, 95% confidence interval 1.1-6.8, p = 0.034). The use of intravenous iron hydroxide was protective (odds ratio 0.4, 95% confidence interval 0.2-0.9, p = 0.029). The main cause of CRF in the study population were congenital malformations of the genito urinary tract. There was a predominance of arteriovenous fistula for dialysis. The dialysis prescription was in accordance Abstract xvi with the recommendations in the literature. Secondary hyperparathyroidism, hypertension, dyslipidemia and heart diseases were prevalent. The delayed immunization was low and access to kidney transplantation was significant. The Kt/V was appropriate. Control of acidosis was the next recommended. The use of specific drugs to the DRC as erythropoietin and intravenous iron hydroxide calcitriol was in accordance with the Brazilian reality. The markers of iron stores (ferritin and TSAT) were adequate. The serum calcium values were adequate in 38% of patients and serum phosphorus was most appropriate. All these data are in accordance with those found in other services. Drew attention the high rate of anemia, which is aggravated by catheter infection. The use of iron hydroxide was formed on protective factor. The lack of standardization for the values of anemia in children on hemodialysis difficult to compare the data.

O medo e ansiedade representam uma barreira durante o atendimento odontológico e podem causar alterações comportamentais e fisiológicas. Essas alterações podem ser avaliadas através de escalas comportamentais e da mensuração do nível de cortisol salivar. O objetivo do presente estudo foi avaliar o nível de cortisol salivar de crianças durante o tratamento odontológico restaurador sob sedação moderada com midazolam e com placebo, e verificar a correlação entre esta medida fisiológica e a avaliação do comportamento realizada através da escala Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). Realizou-se um ensaio clínico randomizado controlado cruzado triplo-cego com 18 crianças saudáveis de 2 a 5 anos de idade com necessidade de pelo menos duas sessões de tratamento odontológico restaurador. Cada criança foi submetida a tratamento sob sedação com midazolam oral (1 mg/kg) e outra sessão com placebo, sendo que em ambas as sessões realizou-se estabilização protetora. A avaliação do comportamento infantil foi realizada a partir de vídeos das sessões clínicas utilizando-se a escala OSUBRS e o nível de cortisol salivar foi avaliado em 4 momentos nas duas sessões (ao acordar, ao chegar na Faculdade de Odontologia (FO), 25 minutos após a anestesia e 25 minutos após o término do procedimento). As amostras de saliva foram analisadas por um ensaio imunoenzimático para obter a média do nível de cortisol salivar. Os resultados demonstraram que o nível de cortisol salivar foi menor quando as crianças receberam o midazolam do que quando receberam o placebo no momento da anestesia (p=0,004). Observou-se maior variação no nível de cortisol salivar quando as crianças receberam o placebo do que quando receberam o midazolam. No entanto, não foi demonstrada diferença entre os níveis de cortisol salivar verificados nos quatro momentos de coleta durante o tratamento com sedação (p=0,319) e com o placebo (p=0,080). Em relação ao comportamento infantil, não foi observado melhora durante o atendimento com sedação comparado com o placebo. Os níveis de cortisol salivar não apresentaram correlação com o comportamento infantil avaliado através da escala OSUBRS, tanto durante o tratamento sob sedação quanto com o placebo. Portanto, concluiu-se que o midazolam oral na dose de 1,0 mg/kg é eficaz na redução do nível de cortisol salivar de crianças de 2 a 5 anos de idade durante o tratamento odontológico restaurador. Entretanto, essa redução do nível de cortisol na saliva não refletiu em um melhor comportamento clínico dessas crianças. The fear and anxiety represent a barrier for dental care and can cause behavioral and physiological changes. These changes can be evaluated through behavioral scales and the measurement of salivary cortisol levels. The aim of this study was to evaluate the level of salivary cortisol in children during restorative dental treatment under moderate sedation with midazolam and taken a placebo and verify the correlation between this physiological measure and the assessment of the behavior conducted through the scale Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). A randomized controlled crossover triple-blind clinical trial was conducted with 18 healthy children from 2 to 5-year olds with necessity of at least two sessions of restorative dental treatment. Each child was undergo treatment under sedation with 1mg/kg oral midazolam in one session and the other with a placebo and in both sessions protective stabilization was associated. The assessment of child behavior was conducted from videos of clinical sessions using the scale of OSUBRS and the salivary cortisol level was evaluated in 4 moments on the two sessions (waking up, on arrival at the Dental School (DS), 25 minutes after the anesthesia and 25 minutes after finishing the procedure). The saliva samples were analyzed by the Enzyme Immunoassay test to get the mean salivary cortisol level. The results showed that the salivary cortisol level was lower when the children had received midazolam than when they had received the placebo at the moment of anesthesia (p=0.004). It was! Observed greater variation in cortisol level when the children received placebo than when they received midazolam. However, there were no differences between salivary cortisol levels observed in the four moments during treatment with sedation (p = 0.319) or placebo (p = 0.080). Regarding the child behavior it was not observed improvement during the treatment with sedation compared with placebo. The salivary cortisol levels showed no statistically significant correlation with the child’s behavior assessed by the scale OSUBRS during dental treatment under sedation or placebo. Therefore it was concluded that the oral midazolam dose of 1.0 mg/kg is effective in reducing the levels of salivary cortisol of children from 2 to 5-year olds during restorative dental treatment. However, this reduction in the level of cortisol in saliva did not reflect in better clinical behavior of these children.

Objetivo: O objetivo desse estudo foi verificar o perfil do atendimento das urgências odontológicas em crianças menores de 6 anos nas Unidades de Saúde de Urgência da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-Goiás. Material e Métodos: Neste estudo descritivo, foram analisadas as fichas de crianças menores de 6 anos atendidas nestes serviços de urgência, entre os meses de janeiro e dezembro de 2011. Foram observados: classificação de risco, idade e sexo da criança, queixa principal, procedimentos executados, dentes acometidos, prescrição de medicamentos e encaminhamentos. Resultados: Foram atendidas 1108 crianças menores de 6 anos (4.0% do total de atendimentos nos serviços de urgência), sendo que 556 eram meninos (50,2%). A idade média das crianças foi de 3,7 anos (DP ±1,4). As queixas mais descritas foram dor de dente (47,9%, n=531) e trauma dentário (20,0%, n=221). Os procedimentos clínicos mais executados foram a exodontia (13,0%) e intervenção pulpar (13,0%). Em 58,5% (n=649) dos casos de urgência não houve realização de procedimento clínico local. Conclusão: A urgência odontológica em crianças menores de 6 anos ocorre, principalmente, como consequência da cárie dentária. Os serviços públicos voltados à urgência/emergência em saúde necessitam de um manejo mais efetivo dessas situações. Aim: The aim of this study was to describe how the community centers from the the city of Goiania handled dental emergency care in children under 6 years during 2011. Methods: This quantitative study evaluated the dental charts of children under 6 years old of age focusing on emergent dental care and assessed dental emergency risk classification, child’s age and gender, chief complaint, involved teeth, clinical procedures performed, medications prescribed and referral. Data were recorded on forms for later descriptive analysis. Results: 1,108 children under 6 years old (4.0%) were treated, 556 male (50.2%), with a mean age of 3.7 years old (±1.4). The most reported chief complaints were toothache (47.9%, n=531) and dental trauma (20.0%, n=221). The most frequently performed clinical procedures were extraction (13.0%) and endodontic treatment (13.0%). No clinical procedures were performed in 58.5% of the cases (n=649). Conclusion: Emergency dental care for children under 6 years occurs mainly as a result of dental decay. It is necessary that emergency dental public services have a more effective management of these situations.

Evidências indicam que algumas estratégias de coping podem desempenhar um papel importante na adaptação psicológica à doença. Faz-se importante avaliar as diferentes formas de como as pessoas respondem a situações estressantes. Questionários para avaliação do coping têm sido amplamente utilizados e recomendados tanto na prática clínica como em pesquisas. O Brief COPE é um inventário usado para investigar as diferentes formas de como as pessoas respondem a situações estressantes. O objetivo deste estudo, portanto, foi adaptar culturalmente o Brief COPE para a população brasileira e avaliar as propriedades psicométricas deste instrumento em uma amostra de brasileiros. A adaptação transcultural do Brief COPE seguiu procedimentos recomendados por Beaton et al. e a versão final foi testada em uma amostra de 30 pacientes. Duzentos e trinta e sete indivíduos participaram da avaliação das propriedades psicométricas da versão adaptada (COPE Breve). A confiabilidade intra-observador foi avaliada na reaplicação do COPE Breve após quatro semanas pelo mesmo observador. A análise fatorial exploratória foi conduzida para avaliar a validade fatorial do COPE Breve. A avaliação da consistência interna foi estimada por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach, calculado para cada sub-escala, fatores e escala total. Com relação aos resultados, os índices de confiabilidade apresentaram valores elevados, onde a maioria ficou acima de 0,75. A escala total apresentou Alfa de Cronbach = 0,84, demonstrando elevada consistência. A análise fatorial revelou quatro fatores. Concluímos que o Brief COPE foi adequadamente traduzido para ser utilizado na população brasileira, demonstrando ser um instrumento confiável para avaliar a estratégias de coping. Evidence indicates that some strategies of coping may play an important role in the disease psychological adaptation. It is important to evaluate the different ways of how people respond to stressful situations. Questionnaires for the assessment of coping have been widely used and recommended both in clinical practice and for research. The aim of this study was therefore to adapt the Brief COPE for the Brazilian population and to evaluate the psychometric properties of this instrument in a Brazilian sample. The cross-cultural adaptation of the Brief COPE followed procedures recommended by Beaton et al. and the final version was tested on a sample of 30 patients. Two hundred and thirty-seven individuals participated in the evaluation of the psychometric properties of the adapted version (Brief COPE). The intra-observer reliability was assessed in the reapplication of the Brief COPE after four weeks by the same observer. Factor analysis was conducted to evaluate the factorial validity of the Brief COPE. The internal consistency was estimated using the Cronbach’s alpha, calculated for each sub-scale and full scale factors. Regarding the results, the test-retest rateswere mostly above 0.75, demonstrating good reliability. Cronbach’s alpha for the whole Brief Cope was 0.84; 2 out of 14 sub-scales achieved Cronbach's alpha of at least 0.70, the other sub-scales were below this parameter. Factor analysis revealed four factors. We conclude that the Brief COPE was properly translated for use in the Brazilian population, demonstrating to be a reliable instrument to assess coping strategies.

Este estudo objetivou realizar a adaptação transcultural da versão em inglês da “PainCatastrophizingScale – Parents” para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas em um grupo de crianças com e sem cárie dentária. Estudo observacional transversal realizado com uma amostra de conveniência de 240 pacientes. As propriedades psicométricas da Escala de Catastrofização da Dor – Pais (ECD-P) foram examinadas avaliando a fidedignidade e a validade deste instrumento. A análise fatorial confirmatória evidenciou que o modelo de três fatores, para a ECD-P, apresentou-se marginal, com os seguintes indicadores: qui-quadrado 241,43/62 graus de liberdade (P < 0,001), CMIN/DF 3,89, RMSEA 0,11, NNFI 0,76 e CFI 0,80. O coeficiente de correlação interna (alfa de Cronbach) para os 13 itens da ECD-P foi de 0,83. A análise da correlação item-total indicou que não haveria melhora nesse valor caso se retirasse algum item. O alfa de Cronbach foi de 0,70 (ruminação), 0,62 (ampliação) e 0,76 (desesperança).Houve correlação significante entre os escores obtidos na ECD-P e na DDQ (P < 0,001); o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,25. Na análise discriminante, observou-se que o escore total da ECD-P diferiu significativamente (P = 0,03, teste t de student) nos grupos de crianças com cárie (28,1 ± 8,3) comparadas às sem cárie (25,4 ± 9,2). Houve correlação significante (P = 0,004) entre o escore total na ECD-P e o número de dentes cariados que cada criança apresentou (Spearman’srho 0,188). Este estudo mostrou que a versão brasileira da PCS-P, denominada ECD-P, apresentou propriedades psicométricas marginais e evidencia que a ECD-P necessita de ajustes para melhorar suas propriedades psicométricas. Este estudo objetivou realizar a adaptação transcultural da versão em inglês da “PainCatastrophizingScale – Parents” para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas em um grupo de crianças com e sem cárie dentária. Estudo observacional transversal realizado com uma amostra de conveniência de 240 pacientes. As propriedades psicométricas da Escala de Catastrofização da Dor – Pais (ECD-P) foram examinadas avaliando a fidedignidade e a validade deste instrumento. A análise fatorial confirmatória evidenciou que o modelo de três fatores, para a ECD-P, apresentou-se marginal, com os seguintes indicadores: qui-quadrado 241,43/62 graus de liberdade (P < 0,001), CMIN/DF 3,89, RMSEA 0,11, NNFI 0,76 e CFI 0,80. O coeficiente de correlação interna (alfa de Cronbach) para os 13 itens da ECD-P foi de 0,83. A análise da correlação item-total indicou que não haveria melhora nesse valor caso se retirasse algum item. O alfa de Cronbach foi de 0,70 (ruminação), 0,62 (ampliação) e 0,76 (desesperança).Houve correlação significante entre os escores obtidos na ECD-P e na DDQ (P < 0,001); o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,25. Na análise discriminante, observou-se que o escore total da ECD-P diferiu significativamente (P = 0,03, teste t de student) nos grupos de crianças com cárie (28,1 ± 8,3) comparadas às sem cárie (25,4 ± 9,2). Houve correlação significante (P = 0,004) entre o escore total na ECD-P e o número de dentes cariados que cada criança apresentou (Spearman’srho 0,188). Este estudo mostrou que a versão brasileira da PCS-P, denominada ECD-P, apresentou propriedades psicométricas marginais e evidencia que a ECD-P necessita de ajustes para melhorar suas propriedades psicométricas. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A criança pequena é capaz de colaborar com o tratamento dentário quando este não envolve procedimentos invasivos, caso contrário, torna-se necessário aplicar alguma intervenção comportamental. Técnicas avançadas de condução do comportamento tais como estabilização protetora, sedação e anestesia geral, têm sido propostas durante esse atendimento. Na literatura, a eficácia dessas técnicas é variável, entretanto, a aceitação de cada uma delas por parte dos pais é pouco investigada. Baseado nessas observações, este trabalho teve como objetivo compreender a percepção materna sobre as técnicas avançadas de condução do comportamento utilizadas na odontopediatria e como as mães se comportam diante do processo de randomização quando se trata do método de condução do comportamento a ser aplicado em seu filho na reabilitação dentária. Nesta pesquisa qualitativa, entrevistamos mães de crianças menores de três anos de idade que iriam receber tratamento odontológico sob uma das técnicas, por meio de um roteiro semi-estruturado e gravação de voz. Após as entrevistas, transcrevemos as respostas em arquivo Microsoft Word. Procedemos a análise por meio de análise de conteúdo, modalidade temática, após leitura exaustiva dos arquivos. Destacamos dentre as falas das mães referentes à observação das técnicas quatro categorias temáticas: ―conhecimento prévio da estabilização protetora, sedação e anestesia geral‖, ―compreensão materna sobre as técnicas‖, ―percepção materna sobre as técnicas‖ e ―escolha da técnica pela mãe‖. Observamos que a maioria das mães não conhecia as técnicas de condução do comportamento utilizadas na odontopediatria. Entretanto, após a leitura do Termo de Consentimento, a maioria demonstrou compreendê-las. As mães consideraram a estabilização protetora uma técnica segura, no entanto, foi a mais rejeitada, por acreditarem que cause sofrimento à criança. A opinião das mães sobre a anestesia geral foi que, apesar de temerem o procedimento, aceitavam-no em função de possibilitar a realização do tratamento odontológico em sessão única. A vantagem da sedação para as mães estava relacionada a seu efeito amnésico e à chance de seus filhos ficarem mais calmos. Em relação ao consentimento informado e o processo de randomização, verificamos uma má compreensão por parte das mães sobre as fases da pesquisa e encontramos diferentes sentimentos permeados de vulnerabilidade (impotência, medo e pressão) e otimismo (fé em Deus), já que o objetivo maior de sua participação na pesquisa era a realização e conclusão do tratamento odontológico de seus filhos. The young child is able to cooperate with dental treatment when it does not involve invasive procedures, otherwise, it becomes necessary to apply a behavioral intervention. Advanced methods of behavior management, such as passive restraint, sedation and general anesthesia, have been proposed for this attendance. In literature, the effectiveness of these techniques is similar, but the acceptance of each of the methods by parents is varied, being necessary to obtain written consent before the application of this technique indicated. Based on these observations, this study aimed to understand the mothers' perceptions about the advanced techniques of behavior management used in pediatric dentistry and how mothers behave before the randomization process when it comes to the method of driving behavior to be applied to your child's dental rehabilitation. This qualitative research, we interviewed mothers of children under three years of age who would receive dental treatment under one of the techniques, using a semi-structured and voice recording. After interviews, they were transcribed in Microsoft Word file. We conducted its analysis by content analysis, after carefully reading the files. Among concerns of mothers were created four technical thematic categories: "prior knowledge of protective stabilization, sedation and general anesthesia," "understanding mother on the techniques," "maternal perception on techniques" and "choice of technique for the mother ". Most mothers did not know the management techniques used in pediatric dentistry. However, after reading the consent form, the majority demonstrated understanding of the techniques. The protective stabilization was considered a safe technique, however, it was the most rejected, because they believe that it causes distress to the child. In relation to general anesthesia, although the fear of the procedure was considered, it was the most accepted due to dental treatment be done in one session. The advantage of sedation for the mothers was related to its amnesic effect, and that their children would be calmer. In relation to informed consent and randomization process was checked by a misunderstanding of the mothers on the stages of research and found some mixed feelings permeated vulnerability (powerlessness, fear and pressure) and optimism (faith in God) since the objective was to completion of dental treatment for their children.

Objetivo: Determinar a prevalência dos traumatismos em dentes decíduos,verificar a existência de associação entre os mesmos e os fatores predisponentes bucais e averiguar a ocorrência de sequelas nos dentes decíduos e nos dentes permanentes sucessores em crianças de 0 a 6 anos que buscaram atendimento numa clínica privada de odontopediatria da cidade de Goiânia-Go, Brasil, num período de 15 anos. Metodologia: Estudo retrospectivo analisando 2725 prontuários, tendo sido selecionados 308 prontuários com 412 dentes decíduos traumatizados, que constituiram a amostra utilizada para determinar a prevalência dos traumatismos em dentes decíduos e sua associação com fatores predisponentes bucais (Artigo 1); destes, 241 dentes decíduos (148 prontuários) foram acompanhados até a erupção do dente permanente sucessor representando a amostra para estudo das sequelas em dentes decíduos e permanentes (Artigo 2). A análise estatística dos dados foi realizada por distribuição de frequências, teste de qui-quadrado e análise de regressão logística. Resultados: A prevalência dos traumatismos foi de 11,3%, com maior freqüência na faixa etária de 13 36 meses (P = 0,001). Não houve diferença estatística entre os gêneros (P = 0,03). Os dentes mais frequentemente afetados foram os incisivos centrais superiores (83,3%). O domicílio foi o principal local de ocorrência (43,5%), sendo a queda causa mais comum (50,3%). A prevalência dos traumatismos dentários ao longo do ano mostrou-se semelhante em todos os meses. O tipo de traumatismo mais comum foi a subluxação (35.1%). Em relação aos fatores bucais, o overjet > 3 mm e o overbite negativo mostraram diferença significante entre os grupos com e sem traumatismo. Em 46,5% dos casos, a procura por atendimento ocorreu nas primeiras 24 horas. O tipo de tratamento mais prevalente foi o acompanhamento (51,0%). A alteração de cor da coroa (26,0%) foi a sequela mais observada para o dente decíduo. As sequelas observadas nos dentes permanentes foram a descoloração do esmalte e/ou hipoplasia (74,1%) e o distúrbio de erupção (25,9%). Não foi encontrada relação de significância entre as sequelas nos dentes permanentes e as sequelas nos dentes decíduos, os tipos de traumatismo, o gênero e a recorrência de TDI. Diferença estatística foi observada apenas em relação à idade da criança no momento do traumatismo. Conclusão: O atendimento imediato da criança com TDI, associado ao diagnóstico correto e acompanhamento eficiente a longo prazo são decisivos para o sucesso do tratamento. São necessários maiores esforços na realização de novas pesquisas que auxiliem no estabelecimento de protocolo eficaz de tratamento das TDIs em dentes decíduos e na implementação de estratégias que preparem os profissionais para atender as TDIs e eduquem a população para prevenção e procura de atendimento destas lesões. Aim: Determine the prevalence of dental injuries (TDI) in primary teeth and the influence of predisposing clinical factors on their occurrence and analyze the prevalence of developmental sequelae in permanent teeth and determine the association between these sequelae and age, gender, injury type, injury recurrence and sequelae in primary teeth, in children under 7 years old who sought treatment at a private pediatric dental clinic in Goiânia, Goiás, over a period of 15 years. Methodology: A retrospective study which analyzed 2725 dental records. Three hundred and eight dental records with 412 traumatized primary teeth were selected. This constituted the sample used to determine the prevalence of injuries in primary teeth and their association with predisposing clinical factors (Article 1); of these, 241 primary teeth (148 dental records) were followed up until the eruption of the permanent successor teeth. This was the sample for the study of sequelae in primary and permanent teeth (Article 2). All the data were statistically analyzed using the frequency distribution, chi-square test and logistic regression analysis. The level of significance was 5%. Results: The prevalence of dental injuries was 11.3%, with the greatest frequency in the 13-36 month age group. There was no statistical difference between genders. The most frequently affected teeth were the maxillary central incisors (83.3%). The main location of inuries was the home (43.5%), with falls the most frequent cause. The prevalence of dental TDI was similar in all months of the year. The most common type of TDI was subluxation (35.1%). Clinical factors overjet > 3 mm and negative overbite showed a significant difference between the trauma and no-trauma groups. In 46.5% of the cases, treatment was sought in the first 24 hours after the trauma. The most prevalent type of treatment was follow-up (51.0%). Color alteration of crown (26.0%) was the most frequent sequelae for primary teeth. The sequelae found in permanent teeth were enamel discoloration and/or hypoplasia (74.1%) and eruption disorder (25.9%). No significant relation was found between sequelae in permanent teeth and sequelae in primary teeth, type of trauma, gender or TDI recurrence. The only statistical difference was found in relation to the child s age at the moment of trauma. Conclusion: Immediate treatment of the child with a TDI, associated with the efficient diagnosis and long-term follow-up are decisive for the success of treatment. New research to help establish an effective protocol for the treatment of TDIs in primary teeth and the implementation of strategies that prepare professionals to treat TDIs and to educate the public about prevention and treatment of these lesions is necessary..

Ações voltadas à saúde bucal podem contribuir para a recuperação da saúde geral da criança hospitalizada. Para a instituição de programas educativos e preventivos dirigidos a esse público, necessário se faz compreender as percepções sobre saúde bucal segundo os acompanhantes de crianças hospitalizadas, a fim de elaborar um trabalho de educação em saúde que vá ao encontro das percepções e atitudes desse grupo. Foi realizada uma pesquisa qualitativa por meio de entrevista, baseada em um roteiro semi-estruturado. As entrevistas foram gravadas em áudio-cassete, transcritas, digitadas e impressas para obtenção do material do estudo: as falas dos entrevistados. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática, realizada através da leitura exaustiva de todas as entrevistas para extração das palavras ou frases indicativas de significados, agrupando-as em núcleos de sentido e posteriormente categorizando-os em temas. Como resultados foram depreendidos três temas: O cuidado, A saúde bucal e A relação entre saúde bucal e saúde geral. Em relação ao cuidado oferecido às crianças hospitalizadas, observa-se ser diferente daquele destinado à mesma criança antes de adoecer e também às outras crianças da família através do aumento do zelo, da preocupação com o conforto da criança, a fim de amenizar as dores e o sofrimento e da alimentação. Os relatos dos sujeitos demonstraram que a preocupação com a saúde bucal se dá através da realização do tratamento odontológico e também da realização da higiene bucal pelo menos três vezes ao dia, utilizando creme dental e escova de dentes. Porém percebe-se não haver preocupação com outros fatores de risco como a dieta e o uso de medicamentos e nem mesmo em seguir algumas orientações recebidas por cirurgiões-dentistas ou procurar um tratamento preventivo. Alguns demonstraram também dificuldade em realizar ou supervisionar a higiene bucal da criança. A hospitalização para alguns não é um fator dificultador para a realização da higiene bucal por ser um hábito, enquanto para outros o é, por sair da rotina doméstica. Em relação ao tema relação saúde bucal  saúde geral , percebe-se que eles acreditam que exista uma relação bidirecional entre elas, no entanto, aquilo que eles realmente acham que interfere na saúde bucal da criança não é a doença em si, mas sim o fato de usar antibiótico. Conclui-se que as percepções dos acompanhantes sobre a saúde bucal de crianças hospitalizadas seguem o senso comum de que escovar os dentes faz parte da higiene corporal e que essa prática deve acontecer três vezes ao dia, com a utilização de escova de dentes e creme dental, não considerando outros fatores de risco. Os acompanhantes conseguem perceber as reais condições bucais de suas crianças procurando melhorá-las com o tratamento curativo e não evitá-las através da prevenção. As atitudes em relação à saúde são permeadas por crenças como a de que antibiótico, remédio forte , estraga os dentes. Há a necessidade de que as ações de educação em saúde sejam desenvolvidas em conjunto com toda a equipe multiprofissional de saúde e com o grupo alvo a fim de haver uma mudança no enfrentamento do processo saúde-doença. Attitudes towards oral health may contribute to the recovery of hospitalized child s general health. For the development of educational and preventive programs directed to this public, it is necessary to comprehend the perceptions about oral health according to care-givers, in order to elaborate a project of health education, giving importance to the knowledge and attitudes of this group. A qualitative research was accomplished through interviews, based on semi-structured itinerary. The interviews were recorded in audio-cassette, transcribed, typed and printed to obtain the material of the study: the interviewees speeches. The data analysis was based on the content analysis, thematic modality, accomplished through the exhausting reading of all the interviews in order to extract the meaningful words and sentences, getting them into sense nuclei and later classifying them in themes. Three themes were inferred as results: The care, The oral health and The relationship between oral health and general health. In relation to the care offered to hospitalized children, it is different from that destined to the same child before getting sick and also to the other children of the family through the increase of the devotion, of the concern with the child's comfort, in order to soften the pains and the suffering and of the feeding. The subjects reports demonstrated that the concern with the oral health happens through the accomplishment of the dental care and also through the accomplishment of the oral hygiene at least three times a day, using toothpaste and toothbrush. However it is noticed that there is not to be concern with other risk factors as the diet and the use of medicines and not even in following some orientations received by surgeon-dentists or to look for a preventive treatment. Some of the care-givers also demonstrated difficulty in accomplishing or supervising the child's oral hygiene. For some of them, the hospitalization is not a factor which makes more difficult the accomplishment of the oral hygiene, because this is a habit, while for other it is, because they leave the domestic routine. In relation to the theme "relationship oral health - general health", it is noticed that they believe in a bi-directional relationship among them, however, they think that what really interferes in the child's oral health is not the disease itself, but the fact of using antibiotic. The conclusion was that the companions' perceptions about the hospitalized children's oral health follow the common sense that the action of brush the teeth is part of the corporal hygiene and that this practice should happen three times a day, with the use of toothbrush and toothpaste, without considering other risk factors. The care-givers get to notice their children's real oral conditions and try to make them better with the healing treatment and not avoiding them through the prevention. The attitudes in relation to health are permeated by faiths as that the antibiotic, "strong medicine", destroys the teeth. Actions in health education must be developed together with the whole multiprofessional team of health and with the target group in order to promote a change in the way people see the process health-disease.

Tese (doutorado)—Programa Multiinstitucional de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, convênio UNB/UFG/UFMG, 2009. Este estudo buscou caracterizar o padrão de normalidade facial e oclusal de crianças leucodermas brasileiras da cidade de Goiânia - Goiás, por meio de análises morfológicas. Utilizou-se uma amostra de 100 crianças leucodermas, com idade média de 8,9 anos, com harmonia facial, oclusão normal, sem tratamento ortodôntico prévio ou durante a pesquisa, no período intertransitório da dentadura mista. Foram executadas fotografias, modelos de estudo, radiografia cefalométrica lateral e radiografia panorâmica. Os resultados da análise facial e do sorriso mostraram a predominância do tipo facial braquifacial (55%), proporção entre os terços médio e inferior (1:1,04) e exposição completa de incisivos e espaços negros no sorriso. A análise subjetiva do sorriso mostrou agradabilidade aceitável (73%). Na análise de modelos 58% dos molares estavam em Classe I e 42% em relação de topo. Os valores médios para distância intercaninos superior foi 32,92 mm e inferior 25,96 mm; distância intermolares superior foi 34,91mm e inferior 32,34 mm; trespasse horizontal 2,67 mm e vertical 3,02 mm; diastemas na arcada superior 1,05 mm e inferior 0,1 mm. A angulação mésio-distal nos dentes superiores foi positiva para 71% dos incisivos e nula para 65% dos primeiros molares permanentes. Nos dentes inferiores a angulação mésio-distal foi positiva para 64% dos incisivos permanentes e para 61% dos primeiros molares permanentes. A inclinação vestíbulo-lingual na arcada superior foi positiva para incisivos (80%) e primeiros molares (74%) permanentes; na arcada inferior foi negativa para incisivos (55%) e primeiros molares (99%). A análise cefalométrica mostrou um equilíbrio entre maxila e mandíbula, com incisivos protruídos, sendo a protrusão maior na arcada superior. O perfil mostrou-se convexo e o padrão de crescimento facial equilibrado. A avaliação da angulação radicular distal na radiografia panorâmica mostrou caninos permanentes superiores angulados (66º) e primeiros molares permanentes superiores verticalizados (90º). Os primeiros molares superiores e os caninos inferiores apresentaram semelhança de angulação na avaliação entre os dentes homólogos. Observou-se dimorfismo entre os gêneros nas medidas: terço médio e corredor bucal esquerdo avaliado na fotografia; distância intercaninos inferior e distância intermolares inferior avaliado no modelo de estudo; nas angulações radiculares distais na radiografia panorâmica dos dentes caninos superiores, incisivo central superior direito e incisivo central e lateral inferiores esquerdos; nas medidas cefalométricas Pg-Nperp, CoA, AFPI, SN .GoMe, FMA , SN .Plo, 1.NA , 1.1, IM PA e linha A-Pg. Os dados obtidos podem caracterizar os aspectos de normalidade de crianças leucodermas brasileiras da região de Goiânia - Goiás na dentadura mista, servindo como parâmetro para identificação da oclusão normal. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT The aim of this study was characterize the normal range of facial and occlusal white Brazilian children from the city of Goiânia - Goiás, by means of morphological analysis. We used a sample of 100 white children, with a mean age of 8,9 years, facial harmony, with untreated normal occlusion, during the middle mixed dentition period. Were executed photographas, dental casts, lateral cephalometric radiography and panoramic radiography. The results of the face and smile showed a predominance of brachfacial facial type (55%), proportion between the middle and lower thirds (1.1.04) and complete incisive exposition and dark spaces during the smile. The analysis of subjective pleasantness smile showed acceptable 973%). In the analysis of dental casts 58% of the molars were in Class I and 42% was in top relation. The average values for upper intercanine distance was 32.92 mm and to the lower 25.96 mm; upper intermolars distance was 34.91 mm and the lower 32.34mm; overjet was 2.67mm and overbite 3.02 mm; diastema in the upper arch was 1.05 mm and in the lower was 0.1 mm. The mesiodistal angulation in the upper teeth was positive for 71% of incisors and nule to 65% of first permanent molars. For the lower arch teeth mesiodistal angulation was positive for 64% of the permanent incisors and to 61% of the first permanent molars. The bucolingual inclination in the upper arch was positive for permanent incisors (80%) and first molars (74%); in the lower arch the bucolingual inclination was negative for lower incisors (55%) and first molars (99%). The cephalometric analysis showed a balance between maxilla and mandible with incisor protrusion, and this protrusion being higher in upper arch. The profile was shown to b e convex and of facial growth pattern was balanced. The evaluation of the distal root angulation on panoramic radiograph showed angled upper permanent canine (66 graus) and vertically upper first permanent molars (90 graus). The upper first molars and the lower canines showed similarity in the evaluation between homologous teeth. Gender dimorphism was observed in the following measurements: middle third and left buccal corridor evaluated in photography; lower intercanine distance and tower intermolar distance estimated in the dental casts; tje distal root angulations in panoramic radiography of the permanent upper canine, upper right central incisor and lower left central incisor, the cephalometric measurements Pg-Nperp, CoA, AFPI, SN.GoMe, FMA, SN.Plo, 1.NA, 1.1, IMPA and line A-Pg. The data can characterize the normal features for white Brazilian children from city of Goiânia, Goiás in the middle mixed dentition, being useful as a parameter for normal occlusion identification.

Pouco se sabe sobre a eficácia de sedativos em crianças menores de 3 anos, visando o tratamento odontológico. Verificou-se a eficácia, nessa população, do midazolam oral associado à estabilização protetora. Neste ensaio clínico randomizado, crianças saudáveis menores de 36 meses foram aleatoriamente alocadas nos grupos: 1-Estabilização protetora (controle); 2-Estabilização protetora associada ao midazolam oral 1,0 mg/kg. O tratamento foi realizado por um operador e um observador avaliou o comportamento por meio da Escala de Classificação Comportamental da Universidade do Estado de Ohio (OSUBRS) e do registro da frequência cardíaca. Foram analisadas informações do comportamento de 26 crianças, 15 meninos e 11 meninas, atendidas em 55 sessões: Grupo 1 (n=12) idade (média ± desvio padrão) 27,50 ± 6,87 ; Grupo 2 (n=14) idade (média ± desvio padrão) 26,86 ± 5,32. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na consulta inicial, realizada sem sedação. Nas sessões de tratamento, apenas o grupo 2 evidenciou correlação entre comportamento mais negativo e número de procedimentos invasivos (Spearman rho=0,469, P=0,049). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos 1 e 2 nos escores OSUBRS nas sessões de tratamento. Os meninos (77,50 ± 16,69), no grupo 2, apresentaram maior porcentagem de escores negativos (OSUBRS) do que as meninas (26,67 ± 27,33). Diferenças estatisticamente significantes (teste U de Mann Whitney), Resumo entre os grupos 1 e 2, foram observadas na frequência cardíaca durante o uso de motor ou fórceps (1=139,67 ± 29,37 batimentos por minuto; 2=164.97 ± 25,84; P=0,003) e de isolamento absoluto ou sutura (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0,005). Desconsiderando os grupos de intervenção, verificou-se (teste de Friedman) que o comportamento das crianças durante o atendimento odontológico não diferia da primeira para a última sessão de tratamento, uma vez que não foram observadas associações entre a porcentagem dos escores negativos da escala OSUBRS e a sequência de várias sessões de tratamento. Observou-se, no entanto que a porcentagem dos escores mais negativos da escala OSUBRS durante o exame odontológico inicial correlacionou-se com a idade da criança (Spearman rho=-0,522, P=0,006) e com a porcentagem de escores negativos nas sessões de tratamento (Spearman rho=0,405, P=0,040). Nas condições deste ensaio clínico, concluiu-se que o midazolam oral não foi eficaz em crianças menores de 3 anos e que o comportamento negativo dessas crianças não modificou com o transcorrer das sessões de tratamento Little is known about the sedatives effectiveness for dental treatment in children under 3 years. The efficacy of oral midazolam sedation associated with protective stabilization was evaluated. In this randomized clinical trial, healthy children younger than 36 months were randomly allocated in groups: 1- protective stabilization; 2-protective stabilization associated with midazolam 1.0 mg/kg. The treatment was performed by an operator in a total of 55 sessions. A total of 26 children, 15 boys and 11 girls, were analysed: Group 1 (n = 12) - age (mean ± standard deviation) 27.50 ± 6.87, Group 2 (n = 14) - age (mean ± standard deviation) 26.86 ± 5.32. Child´s behavior was assessed using the Ohio State University Behavior Rating Scale (OSUBRS) and the heart rate record. A trained dentist recorded both behavior and physiological parameters. No difference in behaviors was found between groups on child initial examination carried out without sedation. In treatment sessions, only group 2 showed negative correlation between performance and the number of invasive Abstract procedures (Spearman rho = 0.469, P = 0.049). No significant differences between groups 1 and 2 OSUBRS scores were found in treatment sessions. The boys (77.50 ± 16.69) in group 2 showed higher percentage of negative scores (OSUBRS) than girls (26.67 ± 27.33). Statistically significant differences (Mann Whitney U test) between groups 1 and 2 were observed in heart rate during the forceps or low / high rotation use (1 = 139.67 ± 29.37 beats per minute, 2 = 164.97 ± 25.84; P = 0.003) and when the suture or rubber dam was placed (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0.005). A global analysis of children behavior during dental care was made overlooking the intervention groups (Friedman test). No associations were observed between the percentage of negative scores (OSUBRS) and several treatment sessions sequences. The percentage of negative scores (OSUBRS) was correlated with child's age (Spearman s rho =- 0.522, P = 0.006) and the percentage of negative scores in treatment the sessions (Spearman s rho = 0.405, P = 0.040). It was concluded that oral midazolam was not effective for sedation in up to 3 years old children for dental treatment purposes, and that this group of children did not change their negative behavior in the next sessions required for finishing the dental treatment planned

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. Um medicamento endodontico eficaz para atuar como medicação intracanal de dentes decíduos e permanentes ou como material obturador em pulpectomias de dentes decíduos ainda e alvo de inúmeros pesquisadores. O objetivo deste estudo foi analisar um medicamento experimental formulado a base de própolis e hidróxido de cálcio, verificando seu pH, condutividade, viscosidade, atividade antimicrobiana in vitro, estabelecendo a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e eficácia antimicrobiana in vitro sobre dentina humana infectada. Cinco grupos de medicamentos foram comparados: 1.própolis + hidróxido de cálcio + propilenoglicol; 2.hidróxido de cálcio + propilenoglicol; 3.hidróxido de cálcio + água destilada; 4.própolis + propilenoglicol; 5.própolis + água destilada. O pH foi mensurado apos 1 hora, 24h e 7 dias; as propriedades físico-químicas foram mensuradas por meio de equipamentos digitais. A atividade antimicrobiana (CIM) contra Enterococcus faecalis foi realizada utilizando o método de diluição em agar. Na segunda parte do experimento microbiológico, blocos de dentina oriundos de raízes de dentes permanentes e decíduos foram inoculados com Enterococcus faecalis por 60 dias, e depois irrigados, secos e completamente preenchidos com o medicamento por 30 dias. A associação de própolis, hidróxido de cálcio e propilenoglicol apresentou um pH elevado (media 12,44), baixa condutividade (media 57,4 SS/cm) e alta viscosidade (media 667,1 cP a 5 RPM). Essa associação demonstrou atividade antimicrobiana in vitro contra E. Faecalis (CIM 10 mg/mL), porem não inibiu o biofilme de E. faecalis nos blocos de dentina dos dentes decíduos e permanentes. Concluiu-se que, nessa proporção e composição, a associação de própolis e hidróxido de cálcio não apresentou propriedades físico-químicas (condutividade e viscosidade) satisfatórias para ser utilizado como medicação intracanal para dentes decíduos ou permanentes, porem exibiu propriedades físico-químicas aceitáveis para ser proposto como agente obturador para dentes decíduos. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT An efficient endodontic medicament able to serve as an intracanal medication for primary and permanent teeth or as an obturation material for pulpectomies in primary teeth is an aspiration of many researchers. In this study, a formulated propolis and calcium hydroxide experimental medicament was analyzed to determine its pH, conductivity, viscosity; its in vitro antimicrobial activity, establishing the Minimum Inhibitory Concentration (MIC); and its in vitro antimicrobial effectiveness on infected human dentin. Five groups were compared: 1.calcium hydroxide + propolis + propylene glycol; 2.calcium hydroxide + propylene glycol; 3.calcium hydroxide + distilled water; 4.propolis + propylene glycol; 5.propolis + distilled water. The pH was measured after 1 hour, 24h and 7 days; digital equipments were used to measure the medicaments physicochemical properties. Antimicrobial activity (MIC) against Enterococcus faecalis was determined using the broth microdilution method. In the second part of the microbiological experiment, dentin blocks from roots of permanent and primary teeth were inoculated with Enterococcus faecalis for 60 days and then irrigated, dried and completely filled with the intracanal medicament and left for 30 days. The association of propolis, calcium hydroxide and propylene glycol presented an elevated pH (mean 12.44), low conductivity (mean 57.4 SS/cm), and high viscosity (mean 667.1 cP at 5 RPM). This association demonstrated in vitro antimicrobial activity against E. faecalis (MIC 10 mg/mL); however, it did not inhibit E. faecalis biofilm either in dentin blocks from permanent or primary teeth. In conclusion, the physicochemical properties (conductivity and viscosity) of the association of propolis and calcium hydroxide, in this composition and proportion, made it inappropriate for use as an intracanal medication for primary or permanent teeth. However, the association could be proposed for use as an obturation medication for primary teeth.

A utilização de métodos de controle de comportamento da criança, quer sejam básicos (comunicativos) ou avançados (estabilização protetora, sedação e anestesia geral), é uma constante nos consultórios de odontopediatria. A sedação realizada em ambulatório, mantem o paciente responsivo e com isso o mesmo sente os estímulos inerentes à prática odontológica, podendo reagir a eles com choro e movimento. Tal procedimento já tem sua eficácia e segurança cientificamente comprovadas, todavia não se conhece as percepções que acompanhantes e profissionais envolvidos formulam sobre a sedação. Objetivou-se conhecer as percepções sobre sedação segundo um grupo de acompanhantes de crianças préescolares e equipe profissional vinculada ao atendimento sob sedação . Trata-se de trabalho de pesquisa qualitativa e realizou-se três entrevistas abertas, com enfoques distintos, com três grupos de indivíduos envolvidos no atendimento de crianças sob sedação no Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO), sendo dois grupos de acompanhantes e um grupo com os membros da equipe profissional. O s dados foram transcritos, lidos exaust ivamente e analisados a partir da análise de conteúdo, modalidade temática. A análise dos dados e a apresentação dos resultados foram feitos de forma independente para cada grupo de dados coletados a saber: SATISFAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS da análise das entrevistas como primeiro grupo de acompanhantes emergiram duas categorias temáticas, o Lado Bom (consciência, segurança, satisfação, condicionamento) e Lado Ruim da Sedação (sofrimento e efeito paradoxal) ; SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS PELOS ACOMANHANTES AOS MÉTODOS AVANÇADOS DE CONTROLE COMPORTAMENTAL da análise do segundo grupo de entrevistas emergiram quatro categorias temáticas, Estabilização Protetora (amarrar, segurar na sedação) , Sedação (aspectos positivos e negativos) , Anestesia Geral (aspectos positivos), Sentimento dos Acompanhantes (revolta, tranqüilidade, medo, segurança, motivação); PERCEPÇÕES DA EQUIPE PROFISSIONAL da análise das entrevistas realizadas com os profissionais da equipe NESO emergiram as seguintes categorias temáticas o Conhecimento (técnica, indicação, objetivo, amnésia e imprevisibilidade), Frustração (expectativa, frustração e desvalorização) e Problemas (custo, resistência de pais e profissionais e tendência a melhorar) . Considerou-se que os acompanhantes entrevistados não aceitam a estabilização protetora para o atendimento de suas crianças, ponderam as l imitações da técnica de sedação e sentem-se satisfeitos apesar das limitações da mesma. E ainda, aceitam a anestesia geral como uma alternativa à técnica de sedação . Os profissionais do NESO, por outro lado, percebem a sedação de forma negativa e pessimista contrapondo -se à aceitação dos acompanhantes. The management of a child s behavior in a dental setting is routinely accomplished by a good communicative technique known as basic methods. Advanced me thods (protective stabilization, sedation, and general anesthesia) have been indicated for resistant children. When the basics methods are not enough to provide a safe and effective treatment, Brazilian dentists seem to prefer the protective stabilization to restrain a child. After the establishment of rules for nitrous oxide sedation in Brazil, a change in practice can be expected. In minimal and moderate sedation, patient can respond to every dental treatment s stimulus with cry and struggle. The purpose of this study was to known the perceptions of sedation by accompanying adults and a sedation team. This was a qualitative research, based on three in-depth interviews with two groups of accompanying adults groups and one group of a dental sedation team. Interviews were transcribed verbatim and independently analyzed by three investigators through the thematic content method. The first analysis explored the ACCOMPANYING ADULTS SATISFACTION; two categories emerged: the good side (conscious, safety, satisfaction, behavior management) and the bad side (suffering, adverse effects) of pediatric dental sedation. The second analysis regarding the MEANINGS OF SEDATIONFOR ACCOMPANYING ADULTS generated FOUR categories: Protective stabilization (to bind, to protect on sedation), sedation (positive and negative side) , general anesthesia (positive point of a view) and mothers feelings (aversion peace, fair, security, motivation). Three categories emerged from the third interview about DENTAL TEAM PERCEPTIONS: knowledge (technique, indication, aim, amnesia, unexpected), disappointment (hopes, disappointment, depreciation), and difficulties (expense, accompanying adults and care team s opposition, tendency to be better). Accompanying adults did not accept physical restraint, but were satisfied with dental sedation despite its limitations and saw general anesthesia as an alternative method. The dental sedation team was aware of the sedation s advantages and flaws, but was pessimist about the method