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RESUMO Introdução: O músculo latíssimo do dorso (MLD) é largo, triangular e realiza extensão, adução e rotação medial do braço. É vascularizado pelos vasos toracodorsais e ramos perfurantes das artérias intercostais posteriores e lombares, configurando retalho tipo V de Mathes e Nahai, de grande aplicabilidade em cirurgia plástica. O objetivo é analisar a morfometria e a vascularização do MLD em fetos humanos. Método: Dissecou-se a região axilar e o MLD de oito fetos humanos formolizados (três do sexo feminino e cinco do sexo masculino), entre 20 e 32 semanas gestacionais, em decúbito dorsal e abdução completa do braço. Mensuraram-se os comprimentos dos vasos subescapulares e toracodorsais, e foi realizada a morfometria do músculo. Resultados: Em todos os fetos, os vasos toracodorsais conferiram a vascularização primária do MLD. Em 25%, a veia subescapular era tributária direta da veia axilar; 25% dos casos apresentaram veia circunflexa da escápula dupla. O ramo para o músculo serrátil anterior foi único em todos os casos. Em 50% dos casos, o ramo angular da artéria toracodorsal foi visualizado e, em 25% deles, era proveniente do ramo para o músculo serrátil anterior. A distância entre a inserção do músculo e a entrada do pedículo neurovascular variou entre 1,1 e 1,9 cm em fetos de 21 e 26 semanas, respectivamente. Todos os fetos apresentaram a margem anterior do músculo na linha axilar média. Conclusão: A morfometria constante e a reduzida variação anatômica do pedículo vascular encontradas possibilitam a realização de pesquisas envolvendo o uso do MLD em reconstruções cirúrgicas intraútero. ABSTRACT Introduction: The latissimus dorsi muscle (LDM) is broad and triangular and performs extension, adduction, and internal rotation motions of the arm. The LDM is vascularized by the thoracodorsal vessels and perforating branches of the posterior intercostal and lumbar arteries and is considered a type V Mathes and Nahai flap that is of great applicability in plastic surgery. The goal of the present study was to analyze the morphometry and vascularization of LDM in human fetuses. Method: The axillary region and the LDM of eight human fetuses (three female, five male) were dissected at 20-32 weeks’ gestation in the supine position with full arm abduction. We measured the subscapular and thoracodorsal vessel lengths and conducted a muscle morphometric analysis. Results: In all fetuses, the thoracodorsal vessels conferred primary vascularization of the LDM. In 25%, the subscapular vein was directly confluent with the axillary vein; 25% of the cases presented with a double scapular circumflex vein. The branch to the serratus anterior muscle was unique in all cases. In 50% of cases, the angular branch of the thoracodorsal artery was visualized, while 25% of them came from the branch to the serratus anterior muscle. The distances between muscle insertion and input of the neurovascular pedicle were 1.1 and 1.9 cm in fetuses 21 and 26 weeks, respectively. The anterior muscle margin was on the mid-axillary line in all fetuses. Conclusion: The observed constant morphometry and reduced anatomical variation of the vascular pedicle enabled the possibility of research involving the use of LDM in intrauterine surgical reconstructions.

RESUMO Introdução: O músculo latíssimo do dorso localiza-se na parede latero-posterior do tórax. O retalho do músculo latíssimo do dorso (RMLD) tem uma extensa aplicabilidade devido a sua anatomia pouco variável contribuindo, assim, para sua utilização em Cirurgia Plástica. A possibilidade de dissecar este músculo em decúbito dorsal (DD) dispensa a mudança de posição do paciente e cria uma opção para reconstruções microcirúrgicas. Este estudo objetiva sistematizar a técnica utilizada para dissecção do RMLD em DD. Método: Foram avaliados 10 casos de RMLD realizados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Alagoas, os procedimentos cirúrgicos de individualização dos retalhos e seu posicionamento na região receptora foram semelhantes nos dez casos. É realizada a avaliação do músculo e a demarcação do retalho com o paciente em pé. Depois, com o paciente em DD, faz-se a indução anestésica e a preparação do campo a ser operado. Faz a abordagem do pedículo vásculo-nervoso por incisão na margem superior da elipse que delimita o RMLD, secciona o tendão de inserção do músculo e retira-se o retalho necessário à área receptora a ser reconstruída. Resultados: A posição do paciente no intraoperatório foi o DD, inclusive durante a dissecação dos retalhos musculares, e a técnica utilizada não proporcionou desvantagens do ato cirúrgico. Conclusão: É possível realizar a dissecção e individualização do RMLD estando o paciente em DD. ABSTRACT Introduction: The latissimus dorsi muscle is located on the lateral-posterior chest wall. The latissimus dorsi muscle flap (LDMF) has extensive applications due to its consistent anatomy, which contributes to its use in plastic surgery. This muscle can be dissected in the dorsal decubitus (DD) position; this removes the need for a change in patient position and enables microsurgical reconstruction to be performed. This study aimed to describe the technique used for the dissection and transfer of the LDMF in the DD position. Methods: We evaluated 10 cases of LDMF formation performed in the University Hospital of the Federal University of Alagoas. The surgical procedures of individualization of the flaps and their positioning in the receiver region were similar in all ten cases. The evaluation of the muscle and the demarcation of the flap were performed with the patient in the standing position. Then, with the patient in the DD position, anesthetic induction was initiated and the operating field prepared. The neurovascular pedicle was formed by incising the top edge of the ellipse that delimits the LDMF, dissecting the insertion tendon of the muscle, and removing the flap necessary for the reconstruction of the receiver area. Results: The patient was in the DD position during the intraoperative period, even during the dissection of muscle flaps, and the technique used had no surgical disadvantages. Conclusion: It is possible to perform the dissection and individualization of the LDMF with the patient in the DD position.

The last mile presents the logistics chain’s lowest efficiency and highest cost. Thus, the bicycle emerges as a promising alternative in the rising efforts to advance urban logistics sustainability. This research aims to identify factors for successful last-mile cycle logistics implementation in a comparative study of two cities from the Global South and North. Berlin and Sao Paulo cases were analyzed to outline the cycle logistics ecosystem and to derive learnings. Twelve semi-structured interviews were conducted with key stakeholders of each city to gather their perceptions of cycle logistics challenges, social acceptance, green premium, good practices, and main agents, enabling the analysis of each city’s ecosystem and a comparative analysis between them. The systematization of challenges, good practices, and stakeholders’ maps highlighted four aspects for successful cycle logistics implementation: clear identification of demands and challenges; acknowledgment and communication of learnings; advancement of practices addressing local challenges; cooperation between diverse key stakeholders. Ultimately, two relevant takeaways are that cycle logistics has a specific application scope and it is an alternative among many options that, together with the comprehension of local context, is crucial for the cycle logistics development. Still, experiences and exchanges with other cities may leverage implementation success.

The Brazilian automotive industry started the year 2018 with a big question: "Will the Rota 2030 program - Mobility and Logistics be approved?". The discussions took place throughout the year, and then, on December 10, 2018, the law No. 13,755 was approved, granting automotive companies a series of tax benefits, with a counterpart in investments in Research and Development (R&D). In this context, this article aimed to assess whether automotive companies qualified for the program have adopted the same accounting treatment for recognition and disclosure of government grants arising from the Rota 2030 program. This is a qualitative, descriptive study, whose data were collected from interviews carried out with managers of companies in the automotive sector. The selected profile of each company aims to establish a comparison between business models, size and target audience, in order to determine whether these characteristics were relevant in decision-making process over the appropriate accounting treatment to be applied. Notwithstanding firm characteristics, it was possible to observe that there is no unanimity in this choice, where part of the interviewed companies use a different accounting from the others. The result of the study also demonstrated that, due to the fact that the amount of government grants generated implies equity and income indicators, and that can even determine the permanence of the company in the Rota 2030 program, the choice for accounting treatment becomes relevant in the decision-making process and analysis of results. A indústria automotiva brasileira iniciou o ano de 2018 com uma grande dúvida: “O programa Rota 2030 – Mobilidade e Logística será aprovado?”. As discussões ocorreram durante todo o ano até que no dia 10 de dezembro de 2018 foi aprovada a Lei nº 13.755, que concede as empresas habilitadas, uma série de benefícios fiscais, com contrapartida em investimentos em Pesquisa e Desenvolvimento (P&D). Neste contexto, o presente artigo teve por objetivo avaliar se as empresas habilitadas ao programa têm adotado o mesmo tratamento contábil para reconhecimento e divulgação dos créditos tributários oriundos do programa Rota 2030. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram extraídos de entrevistas realizadas com os gestores de empresas do setor automotivo. O perfil selecionado de cada empresa visa estabelecer um confronto entre modelos de negócios, tamanho e público-alvo, a fim de se determinar se tais características foram relevantes na tomada de decisão de qual tratamento contábil utilizar. Com isso, foi possível observar que não há unanimidade nessa escolha, onde parte das empresas entrevistadas, utilizam uma contabilização distinta das demais. O resultado do estudo também demonstrou que, pelo fato de o montante gerado de créditos tributários implicar em indicadores patrimoniais e de resultado, e que podem determinar, inclusive, a permanência da empresa no programa Rota 2030, a escolha pelo tratamento contábil se torna relevante no processo de tomada de decisão e análise de resultados.

Orientador: Julieta Teresa Aier de Oliveira Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Agrícola Resumo: A presente pesquisa tem como problema central a operacionalização do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) nos assentamentos rurais da reforma agrária. Os índices de (in)segurança alimentar no Brasil, medidos pela Escala Brasileira de (In)Segurança Alimentar (EBIA), diferem entre as áreas urbanas e as áreas rurais, sendo mais alto ou seja, maiores índices de insegurança alimentar, nessas últimas, em especial nas áreas de assentamentos. Torna-se, portanto, pertinente avaliar uma política pública relacionada aos agricultores familiares que possui aspectos de política agrícola e de segurança alimentar, podendo representar um avanço em termos da qualidade de vida das famílias assentadas. Para tanto, foi analisado o PAA nos assentamentos rurais de Araras/SP (áreas I, II e III) através das mudanças impulsionadas pela implementação desse programa no que se refere, principalmente, aos sistemas de produção agropecuários, à segurança alimentar e à organização social das famílias assentadas. Para o desenvolvimento da pesquisa foram utilizados dois instrumentos, a saber, um questionário semiestruturado e entrevistas orais com auxílio de roteiro previamente elaborado pelo pesquisador. Podem-se destacar como principais resultados da pesquisa a percepção dos impactos do PAA nos assentamentos rurais de Araras/SP e também os limites ao desenvolvimento do programa, que vão desde problemas estruturais dos assentamentos, passando pela ausência de um serviço de Ater comprometido, pela gestão fechada à participação por parte da organização responsável pela operacionalização do programa, até a falta de planejamento dos sistemas de produção agropecuários. É preciso instituir um mecanismo efetivo de controle social do PAA afim de garantir o caráter público e inclusivo do programa, especialmente para os agricultores assentados que produzem menos e apresentam menor renda. É necessário também que haja um planejamento para o desenvolvimento do PAA em Araras de forma que contemple os objetivos do programa, que promova a autonomia dos agricultores sobre seus sistemas e produção agropecuários e que garanta a participação deles nas instâncias decisórias Abstract: The central problem of this research is the operationalization of Food Acquisition Program (PAA) in rural settlements in Brazil. The food (in)security index in Brazil, measured by Brazilian Scale of Food (In)Security (EBIA), differs between urban and rural areas. This index is higher in rural areas, particularly in rural settlements. It is therefore pertinent to evaluate this public policy related to family farmers which have aspects of both agricultural and food security policies. PAA may represent a step forward in terms of the settled families' quality of life. In this research, PAA was analyzed in rural settlements in the municipality of Araras (areas I, II and III) through changes pushed by the implementation of this program regarding mainly to farming systems, food security and social organization of families settled. Two instruments were used for the development of the research: a semi-structured questionnaire and oral interviews (using scripts previously constructed by the researcher). The main results of the research are the perception of the impacts of PAA in the rural settlements of the municipality of Araras and also the limits of the development of the program, ranging from structural problems of the areas, through the absence of a committed service of technical assistance, the program management that is closed to the participation of the family farmers, until the lack of planning of agricultural production systems. It is necessary to establish an effective mechanism of social control of PAA in order to the public and inclusive nature of the program, especially for settled families who produce less and have lower incomes. Is it also necessary to have a plan for the development of PAA in the municipality of Araras in a way that reach the program's objectives, promotes de autonomy of the farmers on their agricultural production systems and ensure the participation of them in decision-making Mestrado Planejamento e Desenvolvimento Rural Sustentável Mestre em Engenharia Agrícola

Orientador: Saide Jorge Calil Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Elétrica e de Computação Resumo: A constante evolução tecnológica dos dispositivos biomédicos e sistemas informatizados nos centros hospitalares, tem aprimorado de forma significativa, os processos de análises clínicas, os procedimentos terapêuticos e o acesso ao sistema de saúde. Entretanto, a adoção inadequada e demasiada desses recursos aumenta consideravelmente a probabilidade da ocorrência de incidentes, transformando os recursos tecnológicos em potenciais fontes de risco. O engenheiro clínico como gestor de tecnologias em saúde deve estabelecer as medidas de gerenciamento necessárias para garantir a segurança de pacientes e operadores. Este trabalho tem por objetivo apresentar o processo de elaboração de uma proposta de diretrizes curriculares de um curso de especialização à distância, para capacitação profissional de engenheiros clínicos quanto ao gerenciamento de riscos de tecnologias da informação em saúde (TIS). Foram avaliadas as ementas curriculares dos principais cursos de especialização em engenharia clínica no Brasil, identificando as áreas de conhecimento abordadas durante a formação profissional dos engenheiros clínicos. O processo de desenvolvimento da proposta de diretrizes curriculares foi realizado a partir da estruturação dos tipos de conhecimentos necessários ao gerenciamento de risco de TIS, obtidos através da exploração e estudo do ambiente em que tais tecnologias estão inseridas. O processo de exploração do ambiente identificou diversos incidentes envolvendo a utilização de TIS e normas específicas ao gerenciamento de risco de tecnologias da informação. Foram levantados os tipos de riscos associados à utilização das tecnologias, as características profissionais dos engenheiros clínicos e as características necessárias à aplicação das normas de gerenciamento de risco de TIS nos centros hospitalares. O processo de estruturação dos tipos de conhecimentos em disciplinas utilizou como base o currículo de referência da Sociedade Brasileira de Computação (SBC) e de cursos de graduação em computação e informática. A formatação da proposta contemplando os objetivos do curso, conteúdo programático e a metodologia de ensino foi baseada nos instrumentos de avaliação de cursos presenciais e a distância utilizados pelo Ministério da Educação, resultando em uma proposta adequada à Resolução nº 1, de 8 de junho de 2007. Os conteúdos propostos pelo trabalho visam não só a especialização dos profissionais da engenharia clínica, mas também a integração e o trabalho em equipe com profissionais da área de tecnologias da informação Abstract: The constant development of technology regarding biomedical devices and computerized systems in healthcare institutions has significantly improved the clinical analysis process, therapeutic procedures and access to healthcare system. However the excessive and the inappropriate adoption of these technologies have greatly increased the occurrence of incidents, transforming these new resources into potential sources of risk. As manager of healthcare technologies, the clinical engineer should establish the necessary management measures to ensure the safety of patients and operators. This study presents the process to develop curriculum directives for a distance education course for professional specialization of clinical engineers, on risk management of health information technology (HIT). Were evaluated the summaries of the main curricular specialization courses in clinical engineering in Brazil, identifying the areas of knowledge presented during the professional training of the clinical engineers. The focus of the evaluation was defining the types of knowledge related to the information technology. The process of developing the proposed curriculum was performed by structuring the types of knowledge needed for risk management of HIT obtained through the exploration and study of the environment in which these technologies are embedded. The process of exploration of the environment identified several incidents involving the use of HIT and specific standards to managing IT risk. It was also investigated the types of risks associated with the use of HIT, the professional characteristics of clinical engineers and the necessary requirements to apply the standards of risk management on the healthcare centers. The process for relating the types of knowledge to disciplines used as basis the set of disciplines part of reference curriculum of the Brazilian Computer Society (SBIS) for undergraduate courses in computing and informatics. The structure of the proposal contemplating the course objectives, contents, teaching methodology and the technology used. The proposal was based on the instruments for evaluating attendance and distance courses, recommended by the Ministry of Education. The proposal complies with the Resolution No. 1, of 8 June 2007. The proposed content of this work intended not only to upgrade the expertise of the clinical engineering professionals, but also aims to improve the integration and the teamwork with professionals in the field of information technology Mestrado Engenharia Biomédica Mestra em Engenharia Elétrica

Resumo É inegável o papel dos avanços tecnológicos para o fortalecimento da saúde. No tocante às tecnologias digitais, trata do uso crescente dos sistemas de informação e análise de dados em saúde nas ações de preparo, vigilância e resposta a surtos epidemiológicos, tema abordado neste artigo no contexto da pandemia provocada pelo vírus Sars-CoV-2 no estado do Rio Grande do Norte. Este estudo parte do pressuposto de que é possível potencializar a gestão da resposta à Covid-19 por meio da saúde digital. Assim, a pesquisa desenvolveu um Ecossistema tecnológico que integra diferentes sistemas de informação para atender as necessidades previstas nas normativas internacionais frente à pandemia. Este artigo descreve, além do Ecossistema e sua estrutura, um conjunto de análises sobre a aplicação desse dispositivo por diversos atores institucionais. O Ecossistema foi a principal ferramenta em uso no estado para o processo decisório em resposta à Covid-19, sendo um modelo para a intervenção de saúde digital no Sistema Único de Saúde. A experiência do Rio Grande do Norte reúne, portanto, elementos que contribuem para os estudos sobre resiliência de sistemas e análises de políticas públicas em saúde em situações de emergência. Abstract Technological advances play an undeniable role in strengthening health systems. With regard to digital technologies, information systems and the analysis of health data are playing a growing role in health surveillance and preparing for and responding to disease outbreaks, the theme addressed by this article within the context of the Covid-19 pandemic in the State of Rio Grande do Norte. This study departs from the assumption that digital health interventions can increase Covid-19 response capacity. We developed a technology ecosystem that integrates different information systems to meet the needs outlined in international regulations governing the response to the pandemic. In addition to the main elements of the ecosystem, this article describes the application of this instrument by different institutional actors. The main decision making tool used in the state government’s Covid-19 response, the ecosystem is a model for digital health interventions in Brazil’s national health service. This experience in Rio Grande do Norte brings together elements that can contribute to studies investigating the resilience of health systems and analyzing health policies in emergency situations.