Search

Background. Pain is a complex clinical sign that is highly variable in both intensity and perception by patients. Often, a combination of symptoms and signs can indicate a pain syndrome specific to oncology. Virtually all patients with malignant diseases experience recurrent episodes of acute pain, which may accompany previous surgery, invasive procedures, or complications such as pathologic fractures or disease progression. Chronic pain is a huge economic burden on society, both in terms of health care and lost productivity.Effective treatment of chronic pain results in significant improvements in general and psychological wellbeing and functioning of cancer patients and reduces the burden of chronic pain on health services.The purpose is to clarify the problems of the prevalence of chronic pain in cancer patients, the complexity and variability of the pathophysiological mechanisms of the development of pain syndrome, to consider modern approaches to the management of patients with chronic pain.Materials and methods. Modern foreign guidelines for the management of cancer patients with pain syndrome, written in English, data from metaanalyses, reviews and clinical studies were used.Conclusions. Data from a 2016 crosssectional study to determine the prevalence and impact of depression on health care costs in patients with complex chronic pain indicated that patients with chronic pain are at increased risk of developing depressive disorder of varying severity. About onethird of the study sample had major depression, and the overall prevalence of depression among individuals with chronic pain was higher than 50% [3].Up to 75% of all cancer patients with chronic pain have nociceptive (somatic or visceral) or neuropathic syndromes, which are a direct consequence of the development and progression of the neoplasm. Other causes include anticancer drugs and disorders unrelated to the disease or its treatment.Several systems are used to classify the pain syndrome, in particular — ECS-CP, IASP, ACTTION-APS.Today, in the management of cancer patients with chronic pain, the WHO threestep analgesic ladder is used: the first two steps are paracetamol and NSAIDs, mild opioids (control of mild and moderate pain), the third is opioids. The selection of opioids, their dosage and titration features should take into account the individual characteristics of the patient in order to avoid overdose and addiction.In addition to the abovementioned drugs, studies are being conducted to determine the effectiveness and feasibility of using medical cannabis as an alternative means, the use of which will improve the general condition of patients by relieving pain, and preventing the development of opioid addiction.Interventional techniques (neurolytic blockades, neuraxial infusions, trigger point injections, spinal cord stimulation, intrathecal drug administration, and vertebral augmentation) are also used to control chronic pain. The application of physical and psychosocial methods in the comprehensive management of such patients is studied., Актуальность. Боль – это комплексный клинический признак, в значительной мере вариабельный как в интенсивности, так и в ощущении пациентами. Часто совокупность симптомов и признаков может свидетельствовать о специфическом для онкопатологии болевом синдроме. Практически все пациенты со злокачественными заболеваниями испытывают повторяющиеся эпизоды острой боли, которые могут сопровождать перенесенное хирургическое вмешательство, инвазивные процедуры или осложнения, такие как патологические переломы или пролонгация заболевания. Хроническая боль является огромным экономическим бременем для общества как с точки зрения медицинского обслуживания, так и с точки зрения потери производительности.Эффективное лечение хронической боли приводит к значительному улучшению общего и психологического состояния и функционирования онкологических пациентов и уменьшит тяжесть хронической боли для служб здравоохранения.Цель. Выяснить проблематику распространенности хронической боли у онкологических пациентов, сложность и вариабельность патофизиологических механизмов развития болевого синдрома, рассмотреть современные подходы к менеджменту пациентов с хронической болью.Материалы и методы. При написании были использованы современные иностранные гайдлайны по ведению онкологических пациентов с болевым синдромом, написанные на английском языке, данные метаанализов, обзоров и клинических исследований. Выводы. Данные перекрестного исследования за 2016 год, целью которого было определение распространенности и влияния депрессии на расходы на здравоохранение у пациентов со сложными хроническими болями, свидетельствовали, что пациенты с хронической болью имеют повышенную склонность к развитию депрессивного расстройства различной степени тяжести. Около трети выборки исследования имели тяжелую депрессию, а общая распространенность депрессии среди лиц с хронической болью достигала более 50% [3].До 75 % всех онкологических больных с хронической болью имеют ноцицептивные (соматические либо висцеральные) или нейропатические синдромы, которые являются прямыми последствиями развития и прогрессирования новообразования. Другими его причинами являются противоопухолевые препараты и нарушения, которые не связаны с заболеванием или его лечением.Для классификации болевого синдрома используют несколько систем, в частности — ECS-CP, IASP, ACTTION-APS.На сегодня в ведении онкологических больных с хронической болью применяется трехступенчатая анальгетическая лестница, предложенная ВОЗ: первые две ступеньки — парацетамол и НПВС, легкие опиоиды (контроль легкой и умеренной боли), третья — опиоиды. Подбор опиоидов, их дозировка и особенности титрования должны происходить с учетом индивидуальных особенностей пациента во избежание передозировки и возникновения зависимости. Кроме вышеуказанных препаратов, проводятся исследования по определению эффективности и целесообразности применения медицинского каннабиса как альтернативного средства, использование которого позволит как улучшить общее состояние пациентов путем ослабления боли, так и предупреждать развитие опиоидной зависимости.Для контроля хронической боли используются также интервенционные методики (нейролитические блокады, нейроаксиальные инфузии, инъекции в триггерную точку, стимуляция спинного мозга, интратекальное введение лекарства и аугментация позвонков). Изучается применение физических и психосоциальных методик в комплексном ведении таких больных., Актуальність. Біль – це комплексна клінічна ознака, значно варіабельна як в інтенсивності, так і у відчутті пацієнтами. Часто сукупність симптомів і ознак може свідчити про специфічний для онкопатології больовий синдром. Практично всі пацієнти зі злоякісними захворюваннями відчувають повторювані епізоди гострого болю, які можуть супроводжувати перенесене хірургічне втручання, інвазивні процедури або ускладнення, такі як патологічні переломи або пролонгацію захворювання. Хронічний біль є величезним економічним тягарем для суспільства як з точки зору медичного обслуговування, так і з точки зору втрати продуктивності.Ефективне лікування хронічного болю призводить до значного покращення загального і психологічного стану та функціонування онкологічних пацієнтів і покликане зменшити тягар хронічного болю для служб охорони здоров’я.Мета. Висвітлити проблематику поширеності хронічного болю в онкологічних пацієнтів, складність і варіабельність патофізіологічних механізмів розвитку больового синдрому, розглянути сучасні підходи до менеджменту пацієнтів із хронічним болем.Матеріали та методи. Під час написання було використано сучасні іноземні настанови з ведення онкологічних пацієнтів із больовим синдромом, написані англійською мовою, дані метааналізів, оглядів і клінічних досліджень.Висновки. Дані перехресного дослідження за 2016 рік, метою якого було визначення поширеності та впливу депресії на витрати на охорону здоров’я у пацієнтів зі складним хронічним болем, свідчили, що пацієнти з хронічним болем мають підвищену схильність до розвитку депресивного розладу різного ступеня тяжкості. Близько третини вибірки дослідження мали важку депресію, а загальна поширеність депресії серед осіб із хронічним болем сягала вище 50 % [3]. До 75 % усіх онкологічних хворих, які мають хронічний біль, мають ноцицептивні (соматичні або вісцеральні) або нейропатичні синдроми, які є прямими наслідками розвитку та прогресування новоутворення. Іншими причинами його є протипухлинні препарати і розлади, не пов’язані із захворюванням або його лікуванням. Для класифікації больового синдрому використовують декілька систем, зокрема — ECS-CP, IASP, ACTTION-APS.На сьогодні у веденні онкологічних хворих із хронічним болем застосовується трьохступінчаста аналге-тична драбина, запропонована ВООЗ: перші дві сходинки — парацетамол і НПЗЗ, легкі опіоїди (контроль легкого та помірного болю), третя — опіоїди. Підбір опіоїдів, їхнє дозування й особливості титрування по-винні відбуватись із урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта з метою уникнення передозування й виникнення залежності. Окрім вищевказаних препаратів, проводяться дослідження з визначення ефективності й доцільності за-стосування медичного канабісу як альтернативного засобу, використання якого дозволить як покращити загальний стан пацієнтів шляхом послаблення болю, так і попередити розвиток опіоїдної залежності. Для контролю хронічного болю використовуються також інтервенційні методики (нейролітичні блокади, нейроаксіальні інфузії, ін’єкції в тригерну точку, стимуляція спинного мозку, інтратекальні введення ліків та аугментація хребців). Вивчається застосування фізичних і психосоціальних методик у комплексному веденні таких хворих.

Специфика ситуации болезни на определенной стадии, например на стадии ремиссии и четвертой стадии, может способствовать проявлению определенных психологических особенностей у онкопациенток, которые могут рассматриваться как личностные ресурсы адаптации женщин, больных раком молочной железы, к ситуации болезни. Предполага-ется, что изучаемый в исследовании комплекс психологических характеристик позволяет в полной мере отразить адаптационный потенциал личности в преодолении трудной жиз-ненной ситуации, в том числе связанной с угрожающим жизни заболеванием. Цель работы – изучить психологические особенности у женщин с диагнозом рака молочной железы на стадии ремиссии и четвертой стадии.

На современном этапе развития онкологии диагностика рака гортани является комплексной и включает в себя ларингоскопию, фиброларингоскопию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), радионуклидные методы исследования.

В статье подробно рассматриваются особенности опухолей головного мозга в детском возрасте. In recent years, the number of children with brain cancer has been steadily increasing. A distinctive feature of CNS tumors that appear in childhood is their longterm asymptomatic existence, which gravely expands the pathological process. In childhood, brain tumors mainly spread along the brain midline (brain stem, cerebellum, tumors of the 3rd and 4th ventricles). Diagnosis, treatment and rehabilitation measures in children with brain tumors are currently an acute social problem. The article describes the specific features of brain tumors in childhood.

В статье рассматривается важность и необходимость логопедической поддержки лиц с онкологическими заболеваниями головного мозга в процессе нейрохирургического воздействия, также представлена схема методов речевой диагностики при интраоперационном картировании. Awake craniotomy is a neurosurgical intervention aimed at identifying and preserving functionally significant areas of the brain while removing tumors located near the cortical and subcortical speech centers. The authors present a review of the modern literature devoted to this problem. The article outlines the strategy of active pedagogical intervention at pre-operative and operative stages, and presents the scheme of the methods of speech diagnostics during intraoperative mapping and the results of the evaluation of the patient's impressive and expressive speech before and after the operation. The aim of the study was to substantiate the importance and necessity of logopedic support for individuals with brain cancer in the course of neurosurgery. The pedagogical aspects concerning the methods of speech examination, their influence on the rehabilitation potential and the opportunities of logopedic intervention are considered for the first time in the domestic speech therapy. The authors consider the logopedist to be the key specialist in the multidisciplinary rehabilitation team, without whom effective recovery of the patient is impossible.

Cancer remains one of the leading causes of death in the world. For a number of neoplasms, the efficiency of conventional chemo- and radiation therapies is insufficient because of drug resistance and marked toxicity. Plasmonic photothermal therapy (PPT) using local hyperthermia induced by gold nanoparticles (AuNPs) has recently been extensively explored in tumor treatment. However, despite attractive promises, the current PPT status is limited by laboratory experiments, academic papers, and only a few preclinical studies. Unfortunately, most nanoformulations still share a similar fate: great laboratory promises and fair preclinical trials. This review discusses the current challenges and prospects of plasmonic nanomedicine based on PPT and photodynamic therapy (PDT). We start with consideration of the fundamental principles underlying plasmonic properties of AuNPs to tune their plasmon resonance for the desired NIR-I, NIR-2, and SWIR optical windows. The basic principles for simulation of optical cross-sections and plasmonic heating under CW and pulsed irradiation are discussed. Then, we consider the state-of-the-art methods for wet chemical synthesis of the most popular PPPT AuNPs such as silica/gold nanoshells, Au nanostars, nanorods, and nanocages. The photothermal efficiencies of these nanoparticles are compared, and their applications to current nanomedicine are shortly discussed. In a separate section, we discuss the fabrication of gold and other nanoparticles by the pulsed laser ablation in liquid method. The second part of the review is devoted to our recent experimental results on laser-activated interaction of AuNPs with tumor and healthy tissues and current achievements of other research groups in this application area. The unresolved issues of PPT are the significant accumulation of AuNPs in the organs of the mononuclear phagocyte system, causing potential toxic effects of nanoparticles, and the possibility of tumor recurrence due to the presence of survived tumor cells. The prospective ways of solving these problems are discussed, including developing combined antitumor therapy based on combined PPT and PDT. In the conclusion section, we summarize the most urgent needs of current PPT-based nanomedicine.

The article is devoted to the analysis of scientific publications about the etiology, pathogenetic mechanisms, and management of the patients with epithelioid hemangioendotheliomas.Epithelioid hemangioendothelioma is the vascular tumor that affects liver, spleen, lungs, and various other organs and tissues. The tumor is malignant with high metastatic potential and variable course. The frequency of it is less than 0.1 per 100,000 population. The etiology is unknown. The role of the molecular and genetic mechanisms is studied, and today an association of the WWTR1-CAMTA1 protein in the development of epithelioid hemangioendothelioma was determined.Visual examination, computed tomography and magnetic resonance imaging, which are characterized by typical signs: «white target sign», «lollipop sign» are used for the diagnosis. There are no treatment standards for epithelioid hemangioendothelioma. Chemotherapy, radiofrequency ablation, surgery, and liver transplantation are usedOnly 8 cases of epithelioid hemangioendothelioma during pregnancy have been described in the medical literature, three cases of which are connected with one woman. Among them: progressive liver tumor with negative outcomes – the perinatal and maternal mortality; epithelioid hemangioendothelioma of the liver with the birth of a live, full-term baby; multifocal malignant hemangioendothelioma of the liver with premature birth by cesarean section and the development of sepsis in the mother; palate tumor involving the oropharynx and the birth of a child in physiological terms; presacral tumor, the diagnosis of which was confirmed after pregnancy; recurrent course of intracranial epithelioid hemangioendothelioma with liver and heart damage and three obstetric cases.The article describes a clinical case of epithelioid hemangioendothelioma of the liver in a pregnant woman with a history of resection of the left lobe of the liver. The management of this case with timely diagnosis, delivery at 35 weeks by cesarean section of the child in a satisfactory state is presented. The woman delivered a male infant weighing 2500 g, height 48 cm in satisfactory condition. Thromboprophylaxis was performed for 10 days, lactation was excluded., Статья посвящена анализу научных публикаций, которые поднимают вопросы этиологии, патогенетических механизмов, тактики ведения пациенток с эпителиоидными гемангиоэндотелиомами.Эпителиоидные гемангиоэндотелиомы – сосудистые опухоли, которые поражают печень, селезенку, легкие и много других органов и тканей. Опухоль является злокачественной, с метастатическим потенциалом и вариабельным течением. Частота составляет менее 0,1 на 100 000 населения. Этиология неизвестна. Проводят исследования молекулярно-генетических механизмов развития патологии, и на сегодня установлена связь возникновения эпителиоидной гемангиоэндотелиомы с белком WWTR1-CAMTA1. С целью диагностики используют визуализацию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, для которых характерны типичные признаки: «знак белой мишени», «знак леденца». Стандарты лечения эпителиоидной гемангиоэндотелиомы отсутствуют. Применяют химиотерапию, радиочастотную абляцию, хирургические вмешательства и трансплантацию печени.В медицинской литературе описано всего 8 случаев эпителиоидной гемангиоэндотелиомы во время беременности, три из которых относятся к одной женщине. Среди них: опухоль печени с прогрессированием, что закончилось перинатальной и материнской смертностью; эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени с рождением живого доношенного ребенка; мультифокальная злокачественная гемангиоэндотелиома печени с преждевременными родами путем кесарева сечения и развитием сепсиса у матери; опухоль гортани с привлечением ротоглотки и рождением ребенка в физиологические сроки; пресакральная опухоль, диагноз которой был подтвержден после беременности; рецидивирующее течение внутричерепной эпителиоидной гемангиоэндотелиомы с поражением печени и сердца и тремя акушерскими случаями.В статье описан клинический случай эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени у беременной с резекцией левой доли печени в анамнезе. Представлено ведение данного случая со своевременной диагностикой, родоразрешением на 35-й неделе путем кесарева сечения. Родился ребенок мужского пола, с массой тела 2500 г, ростом 48 см в удовлетворительном состоянии. Тромбопрофилактику проведено в течение 10 дней, лактацию исключили., Стаття присвячена аналізу наукових публікацій, які піднімають питання етіології, патогенетичних механізмів, тактики ведення пацієнток з епітеліоїдною гемангіоендотеліомою.Епітеліоїдні гемангіоендотеліоми – судинні пухлини, які уражують печінку, селезінку, легені та багато інших органів і тканин. Пухлина є злоякісною, має метастатичний потенціал та варіабельний перебіг. Частота становить менше 0,1 на 100 000 населення. Етіологія невідома. Проводять дослідження молекулярно-генетичних механізмів розвитку патології, і на сьогодні встановлено зв’язок виникнення епітеліоїдної гемангіоендотеліоми з білком WWTR1-CAMTA1. З метою діагностики використовують візуалізацію, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію, для яких характерні типові ознаки: «знак білої мішені», «знак льодяника». Стандарти лікування епітеліоїдної гемангіоендотеліоми відсутні. Застосовують хіміотерапію, радіочастотну абляцію, хірургічні втручання та трансплантацію печінки.У медичній літературі описано лише 8 випадків епітеліоїдної гемангіоендотеліоми під час вагітності, три з яких стосуються однієї жінки. Серед них: пухлина печінки з прогресуванням, що закінчилося перинатальною та материнською смертністю; епітеліоїдна гемангіоендотеліома печінки з народженням живої доношеної дитини; мультифокальна злоякісна гемангіоендотеліома печінки з передчасними пологами шляхом кесарева розтину та розвитком сепсису у матері; пухлина піднебіння із залученням ротоглотки та народженням дитини у фізіологічні терміни; пресакральна пухлина, діагноз якої був підтверджений після вагітності; рецидивний перебіг внутрішньочерепної епітеліоїдної гемангіоендотеліоми з ураженням печінки та серця і трьома акушерськими випадками.У статті описано клінічний випадок епітеліоїдної гемангіоендотеліоми печінки у вагітної з резекцією лівої частки печінки в анамнезі. Представлено ведення даного випадку зі своєчасною діагностикою, розродженням на 35-у тижні шляхом кесарева розтину. Народилася дитина чоловічої статі, з масою тіла 2500 г, зростом 48 см у задовільному стані. Тромбопрофілактику проведено протягом 10 днів, лактацію виключено.

Проаналізовано тенденції розвитку методів і засобів ранньої діагностики онкологічних захворювань. Показано, що успіх лікування онкохворих великою мірою залежить від своєчасного виявлення цієї патології. Оскільки онкологічні захворювання виявляються у все більшої кількості населення і не лише на території України, але й за її межами. Наукові дослідники з усього світу намагаються розробити та віднайти метод діагностики, який на етапі появи онкоклітин сигналізуватиме про необхідність обширного медичного огляду. Обґрунтовано необхідність створення скринінгових систем, що забезпечують експрес-діагностику патологій для реалізації масових профілактичних обстежень. Запропоновано, у якості датчиків, використовувати набір селективних газоаналізаторів амперметричного типу, що мають достатню чутливість і не вимагають витратних матеріалів для їх відновлення. Розроблено програмно-апаратний комплекс для аналізу експіраторних проб пацієнтів на основі сенсорів O2, NH3, CO2, NO, NO2, H2S, HF. Приведено результати обстеження групи хворих раком легень та контрольної групи (умовно здорових). Проаналізовано статистику результатів вимірів концентрацій газових компонентів у видиху обстежуваних, яка підтвердила можливість виявлення раку легень на основі хімічного аналізу експіраторних проб. До статистичних результатів включено сім записів від електрохімічних сенсорів, стать, вік, вага, наявність симптомів або інших хронічних захворювань обстежуваного. За результатами проведеного дослідження встановлено три основних хімічних елемента, які сигналізують про наявність ракових клітин в організмі пацієнта. Завдяки цьому стало можливим далі розвивати запропонований метод та підбирати інші хімічні елементи, які можуть вказувати на наявність онкоклітин у людини. Таким чином, є підстави стверджувати про актуальність підбору хімічних компонентів, які є в експіраторному повітрі людини, для виявлення інших захворювань, таких як цукровий діабет, цироз печінки, серцево-судинні захворювання тощо. Trends in the development of methods and tools for early diagnosis of oncological diseases have been analyzed. It has been shown that the success of treatment of cancer patients largely depends on the timely detection of this pathology. Since oncological diseases are manifested in an increasing number of the population and not only on the territory of Ukraine, but also beyond its borders. Scientific researchers from all over the world are trying to develop and find a diagnostic method, which, at the stage of the appearance of cancer cells, signaled the need for an extensive medical examination. The necessity of creating screening systems providing express diagnostics of pathologies for the implementation of mass preventive examinations is substantiated. It is proposed to use, as sensors, a set of selective gas analyzers of the amperometric type, which have sufficient sensitivity and do not require consumables for their restoration. A software and hardware complex has been developed for the analysis of expiratory samples from patients. The results of examination of a group of patients with lung cancer and a control group (conditionally healthy) are presented. According to the results of the study, three main chemical elements have been identified that signal the presence of cancer cells in the patient's body. Thus, there is reason to assert the relevance of the selection of chemical components that are in the expiratory air of a person for the detection of other diseases, such as diabetes mellitus, cirrhosis of the liver, cardiovascular diseases and others. Проанализированы тенденции развития методов и средств ранней диагностики онкологических заболеваний. Показано, что успех лечения онкобольных в большой степени зависит от своевременного выявления данной патологии. Поскольку онкологические заболевания проявляются у все большего числа населения и не только на территории Украины, но и за ее пределами. Научные исследователи со всего мира пытаются разработать и найти метод диагностики, который на этапе появления онкоклеток сигнализировал о необходимости обширного медицинского осмотра. Обоснована необходимость создания скрининговых систем, обеспечивающих экспресс-диагностику патологий для реализации массовых профилактических обследований. Предложено использование, в качестве датчиков, набор селективных газоанализаторов амперометрического типа, обладающих достаточной чувствительностью и не требующих расходных материалов для их восстановления. Разработан программно-аппаратный комплекс для анализа экспираторных проб пациентов на основе сенсоров O2, NH3, CO2, NO, NO2, H2S, HF. Приведены результаты обследования группы больных раком легких и контрольной группы (условно здоровых). Проанализировано статистику результатов измерений концентраций газовых компонентов в выдохе обследуемых, которая подтвердила возможность выявления рака легких на основе химического анализа экспираторных проб. К статистическим результатам включено семь записей от электрохимических сенсоров, пол, возраст, вес, наличие симптомов или других хронических заболеваний обследуемого. По результатам проведенного исследования установлено три основных химических элемента, которые сигнализируют о наличии раковых клеток в организме пациента. Благодаря этому стало возможным дальше развивать предложенный метод и подбирать другие химические элементы, которые могут указывать на наличие онкоклеток у человека. Таким образом, есть основания утверждать об актуальности подбора химических компонентов, которые есть в экспираторном воздухе человека, для выявления других заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

Западная онкология сформировалась в начале 1980-х гг. с установлением конвенции в виде молекулярной парадигмы рака и с формированием высокотехнологичной системы диагностики и лечения. По отношению к советской онкологии ничего подобного сказать нельзя: до самого распада СССР основным взглядом на природу злокачественных опухолей оставалась консервативная полиэтиологическая теория, а главный упор делался на всеобщую систему осмотров и профилактики. Чем можно объяснить подобное отличие? Джоан Фуджимура полагает, что признание первенства за теорией онкогена должно объясняться двумя факторами: 1) самой теорией, которая является продуктом успешного перевода разных теоретических языков и 2) возможностями инфраструктуры науки о раке этого времени, которая могла отвечать на высокие запросы новой теории. При этом инфраструктура определила и развитие всей онкологии на многие десятилетия вперед, создав созависимость идей и материи. В статье проведена ревизия этой теоретической логики, которая была дополнена анализом эпистемологической программы советской онкологии и ее институционализации, включая профессиональные карьеры советских онкологов. Итогом статьи стало следующее утверждение. Советская онкологическая система испытывала сильное влияние диалектического материализма, который сформировал понимание причины болезни, методы и инструменты лечения. За счет наличия единой программы советская онкология уже в 1920–1930-е гг. активно развивалась. В последующие несколько десятилетий была создана уникальная трехчастная инфраструктура (профилактики, диагностики, просвещения), не имеющая аналогов в мире. При этом так же, как и западная онкология, которая попала в ловушку инфраструктур, советская онкология аналогично увязла в своем материальном субстрате, не чувствительном к изменениям. В этом фокусе советская онкология повторила путь многих модернистских проектов в СССР: начавшись как авангард мировой науки, уже в 1970-е она стала отстающей и архаичной.

Работа посвящена изучению онлайн-взаимодействия как ресурса социальной адаптации людей, имеющих онкологическое заболевание, в век цифровых технологий. Структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, двух глав, каждая состоит из трех частей, заключения, списка литературы и приложения. В первом параграфе первой части мы ознакомились с проблемами людей, имеющих онкологическое заболевание, участвующих в онлайн-взаимодействии, а во второй – охарактеризовали социальную адаптацию людей, имеющих онкологическое заболевание, как технологию социальной работы, в третьей – выявили сущность социальных сетей как ресурса разрешения проблем людей, имеющих онкологическое заболевание. В первой части второй главы мы проанализировали онлайн-практики, сравнили их развитие в России и за рубежом. Во второй части рассмотрели существующие особенности взаимодействия людей, имеющих онкологическое заболевание, в социальных сетях. В третьей части были представлены результаты исследования, цель которого заключалась в анализе роли онлайн-взаимодействия людей, имеющих онкологическое заболевание, как ресурса социальной адаптации и разработаны рекомендации по предотвращению выявленных рисков. Для этого мы использовали следующие методы исследования: контент-анализ и фокус-группа. Состав выборки первого исследования: мужчины и женщины от 18 до 45 лет. Состав участников фокус-группы: юрист, психолог, врач, специалист по социальной работе, человек, имеющий онкологическое заболевание, родственник человека, имеющего онкологическое заболевание. В выпускной квалификационной работе использовано: 3 таблиц, 3 рисунков, 3 приложений, 120 источников литературы. Общее количество страниц данной работы 91. The work is devoted to the study of online interaction as a resource for the social adaptation of people with cancer in the digital age. The structure of the final qualifying work consists of an introduction, two chapters, each consists of three parts, a conclusion, a bibliography and an appendix. In the first paragraph of the first part, we got acquainted with the problems of people with cancer who participate in online interaction, and in the second, we characterized the social adaptation of people with cancer as a technology of social work, in the third, we identified the essence of social networks as a resource for resolving problems. people with cancer. In the first part of the second chapter, we analyzed online practices, compared their development in Russia and abroad. In the second part, we examined the existing features of the interaction of people with cancer in social networks. In the third part, the results of a study were presented, the purpose of which was to analyze the role of online interaction of people with cancer as a resource for social adaptation, and recommendations were developed to prevent the identified risks. To do this, we used the following research methods: content analysis and focus group. Sample composition of the first study: men and women from 18 to 45 years old. The composition of the focus group participants: a lawyer, a psychologist, a doctor, a social work specialist, a person with cancer, a relative of a person with cancer. In the final qualifying work used: 3 tables, 3 figures, 3 annexes, 120 sources of literature. The total number of pages in this work is 91.

Представлен анализ равной помощи людям с онкодиагнозом во время пандемии. С помощью включенного наблюдения и сбора информации формируется понятие равного равному, рассматриваются трудности, с которыми сталкиваются равные консультанты, и возможные пути их разрешения. The paper presents an analysis of equal care for people with cancer diagnosis. We formed the concept of peer to peer, looked at the difficulties faced by peer counselors and possible solutions through participatory observation and information gathering.

In this paper, we describe the combination of ultraviolet (UV) spectroscopy with the optical clearing technique to induce new tissue windows, evaluate their efficiency, study the diffusion properties of agents and discriminate cancer. The use of highly concentrated glycerol solutions has induced high efficiency clearing effects in the UV, both in human colorectal and gingival tissues. The protein dissociation rate obtained for colorectal tissues was approximately 3 times higher in pathological than in normal mucosa and the kinetics of diffuse reflectance in the UV allowed to estimate the diffusion coefficient for water in gingival mucosa at glycerol action as (1.78 ± 0.26) × 10 -6 cm 2 /s., The authors are grateful to Dr. Yanmei Liang from the Institute of Modern Optics, Nankai Univ. (China) for providing data on the optical thickness of healthy human gingival tissue layers.

The aim of the work is to establish the effect of a geopathogenic zone on the cancer incidence in the population.Materials and methods. Over a 12-year period, the oncological incidence in the population has been studied. The main group of the population (149.6 thousand) lives in the Orikhiv-Pavlograd suture zone of the Ukrainian crystalline shield. The control group of the population (129.5 thousand) lives in the Azov coastal plain. We evaluated the odds ratio (ОR), the etiological risk of morbidity (ЕF), and the relative risk with a 95 % confidence interval. Statistical processing was performed by means of the statistical analysis software package based on Microsoft Excel.Results. Orikhiv-Pavlograd suture zone with its discontinuous faults of the lithosphere between the Azov and Mid-Dnipro microcontinents is a powerful geomagnetic territory. Its specific risks include abnormal electrical conductivity, increased EMF, radon. An increased risk of living in the indicated geopathogenic zone is indicated by the accumulation of toxic substances (Zn, Cr, Ni, Co, Mo) and high-energy fluids on fault barriers. Residents of the suture zone of discontinuous faults of the Ukrainian crystalline shield compared with the control zone demonstrate a higher incidence of malignant neoplasms (368.7 cases/100 thousand against 295.2 cases/100 thousand; P < 0.01). Living in a geopathogenic zone increases the risk of cancer both among the entire population (OR 1.4; 95 % CI 1.1–2.2, P < 0.05), and for the employable (OR 1.7; 95 % CI 1.1–2.6, P < 0.05) and older (OR 1.5; 95 % CI 1.1–2.3, P < 0.05) citizens. The etiological share of the geopathogenic factor in the development of cancer is the largest in the employable population (EF 32.7 %, 95 % CI 28.1–44.2, P < 0.05).Conclusion. Natural geological zones as a constantly acting factor on the human body differ significantly in geophysical and geochemical properties. In the suture zone of the Ukrainian crystalline shield, compared with the Azov coastal plain, the geopathogenic influence is significantly higher. A higher incidence of malignant neoplasms both among the entire population, the employable population, and among the older age is recorded there., Цель работы – установление влияния геопатогенной зоны на онкологическую заболеваемость населения.Материалы и методы. Изучена онкологическая заболеваемость населения за 12-летний период. Основная группа населения (149,6 тыс.) проживала на территории Орехово-Павлоградской шовной зоны Украинского кристаллического щита. Контрольная группа населения (129,5 тыс.) проживала в Приазовской береговой равнине. Оценили отношение шансов (ОR), этиологический риск заболеваемости (ЕF), относительный риск с 95 % доверительным интервалом. Статистическую обработку выполнили с помощью пакета статистического анализа на базе Місrosoft Eхcel.Результаты. Орехово-Павлоградская шовная зона разрывных нарушений литосферы между Приазовским и Средне-Днепровским микроконтинентами – мощная геомагнитная территория, специфическими рисками которой являются аномалии электропроводности, повышенные электромагнитные поля, радон. О повышенном риске проживания в этой геопатогенной зоне указывают накопления на разломных барьерах токсичных веществ (Zn, Cr, Ni, Co, Mo) и высокоэнергетических флюидов. У жителей шовной зоны разрывных нарушений Украинского кристаллического щита по сравнению с контрольной зоной определили более высокую заболеваемость злокачественными новообразованиями (368,7 сл./100 тыс. против 295,2 сл. / 100 тыс.; р < 0,01). Проживание в геопатогенной зоне увеличивает риск онкозаболеваний у всего населения (ОR 1,4; 95 % СI 1,1–2,2, р < 0,05), трудоспособных лиц (ОR 1,7; 95 % СI 1,1–2,6, р < 0,05) и населения старшего возраста (ОR 1,5; 95 % СI 1,1–2,3, р < 0,05). Этиологическая доля геопатогенного фактора в развитии онкозаболеваний наибольшая для трудоспособного населения (ЕF 32,7 %, 95 % СI 28,1–44,2, р < 0,05).Выводы. Природные геологические зоны как постоянно действующий фактор на организм человека существенно отличаются по геофизическим и геохимическим свойствам. В шовной зоне Украинского кристаллического щита по сравнению с Приазовской береговой равниной геопатогенное влияние достоверно выше. В ней зарегистрирована более высокая заболеваемость злокачественными новообразованиями как среди всего населения, трудоспособных лиц, так и среди населения старшего возраста., Мета роботи – встановлення впливу геопатогенної зони на онкологічну захворюваність населення.Матеріали та методи. Вивчили онкологічну захворюваність населення за 12-річний період. Основна група населення (149,6 тис.) мешкала на території Оріхово-Павлоградської шовної зони Українського кристалічного щита. Контрольна група населення (129,5 тис.) мешкала в Приазовській береговій рівнині. Оцінили відношення шансів (ОR), етіологічний ризик захворюваності (ЕF), відносний ризик із 95 % довірчим інтервалом. Статистичне опрацювання здійснили за допомогою пакета статистичного аналізу на базі Місrosoft Eхcel.Результати. Оріхово-Павлоградська шовна зона розривних порушень літосфери між Приазовським та Середньо-Дніпровським мікроконтинентами – потужна геомагнітна територія, специфічними ризиками якої є аномалії електропровідності, підвищені електромагнітні поля, радон. На підвищений ризик проживання в названій геопатогенній зоні вказують накопичення на розломних бар’єрах токсичних речовин (Zn, Cr, Ni, Co, Mo) і високоенергетичних флюїдів. У жителів шовної зони розривних порушень Українського кристалічного щита порівняно з контрольною зоною визначили вищу захворюваність на злоякісні новоутворення (368,7 вип./100 тис. проти 295,2 вип./100 тис.; р < 0,01). Проживання в геопатогенній зоні збільшує ризик онкозахворюваності в усього населення (ОR 1,4; 95 % СІ 1,1–2,2, р < 0,05), працездатних осіб (ОR 1,7; 95 % СІ 1,1–2,6, р < 0,05) і населення старшого віку (ОR 1,5; 95 % СІ 1,1–2,3, р < 0,05). Етіологічна частка геопатогенного фактора в розвитку онкозахворювань найбільша для працездатного населення (ЕF 32,7 %, 95 % СІ 28,1–44,2, р < 0,05).Висновки. Природні геологічні зони як фактор, що постійно впливає на організм людини, суттєво відрізняються за геофізичними й геохімічними властивостями. У шовній зоні Українського кристалічного щита порівняно з Приазовською береговою рівниною наявний вірогідно більший геопатогенний вплив. У ній зареєстрована вища захворюваність на злоякісні новоутворення як серед усього населення, працездатних осіб, так і серед населення старшого віку.

В работе рассматривается вопрос комплексного лечения пациентов с разнообразной онкологической патологией. Обобщаются общие понятия о современных, утвержденных Минздравом, подходах к терапии онкопациентов, а также понятие онкологического консилиума. Указываются возможные недостатки существующих методов лечения, в том числе и отсутствие квалифицированной психологической поддержки пациентов. Некоторые авторы выступают за необходимость введения в онкоконсилиум психологов и психоаналитиков, так как позитивный настрой самого пациента может положительно сказаться на общем исходе заболевания. Целью работы стала попытка проанализировать некоторые аспекты психоэмоционального состояния женщин, больных раком молочной железы, на протяжении: от состояния «благополучия» до установления клинического диагноза с последующим периодом лечения; в исследование также включают 2 периода «волн» новой коронавирусной инфекции. Объектами исследования стали 150 пациенток, страдающих от рака молочной железы. Все они были разделены на 3 группы по 50 женщин в зависимости от возраста: 20–39 лет, 40–59 лет, 60–80 лет. Исследование проводилось с помощью анкетирования (по специально разработанной авторами анкете), а также с помощью методик Зунга и Спилберга. Изучался уровень тревожности пациенток, уровень их депрессивных состояний в зависимости от «контрольной точки» (всего было выделено 5, в которых проводились этапы исследования) исследования и возраста пациенток. Было определено 2 основных пика психоэмоциональных состояний – момент постановки клинического диагноза и период «первой волны» новой коронавирусной инфекции. Именно в эти периоды у пациенток нарастал уровень тревожности, развивались депрессивные состояния. Были выявлены и некоторые интересные особенности: так, если наибольшие опасения в период «первой волны» вызывал страх перед COVID-19, то во время «второй волны» во главу вышли проблемы финансового обеспечения и собственно – проведение лечения. Полученные данные могут представлять интерес как для врачей, занимающихся лечением онкобольных, и организаторов здравоохранения, так и для психологов и психоаналитиков., The paper deals with the issue of complex treatment of patients with various oncological pathologies. General concepts of modern, approved by the Ministry of Health, approaches to the therapy of cancer patients, as well as the concept of an oncological consultation are generalized. Possible disadvantages of existing treatment methods are indicated, including the lack of qualified psychological support for patients. Some authors advocate the need to introduce psychologists and psychoanalysts into the oncoconsilium, since a positive attitude of the patient himself can have a positive effect on the overall outcome of the disease. The aim of the work was an attempt to analyze some aspects of the psychoemotional state of women with breast cancer throughout: from the state of «well-being» to the establishment of a clinical diagnosis, followed by a period of treatment; the study also includes 2 periods of «waves» of new coronavirus infection. The subjects of the study were 150 female patients suffering from breast cancer. All of them were divided into 3 groups of 50 women, depending on age: 20–39 years old, 40–59 years old, 60–80 years old. The study was carried out using a questionnaire (according to a questionnaire specially developed by the authors), as well as using the Zung and Spielberg methods. We studied the level of anxiety of the patients, the level of their depressive states, depending on the «control point» (a total of 5 were allocated, in which the research stages were carried out) of the study and the age of the patients. There were identified 2 main «peaks» of psychoemotional states – the moment of clinical diagnosis and the period of the «first wave» of a new coronavirus infection. It was during these periods that the level of anxiety increased in patients, and depressive states developed. Some interesting features were also identified: for example, if the greatest fears during the «first wave» were caused by fear of Covid-19, then during the «second wave» the problems of financial security and, in fact, treatment were at the fore. The data obtained may be of interest both for doctors who treat cancer patients and healthcare organizers, and for psychologists and psychoanalysts.

Работа посвящена изучению особенностей психоэмоционального статуса пациентов с онкопатологией. Данная тематика является актуальной, так как ежегодно в России и во всем мире растет число выявленных случаев онкологических заболеваний, ежегодная смертность от которых только в России составляет более 160 000 человек в год. Подчеркивается, что лечение онкобольных – сложный и длительный процесс, затрагивающий врачей самых разнообразных специальностей. Отмечается, что терапия любой злокачественной опухоли обсуждается и согласовывается специальным консилиумом, в который обычно входит хирург, онколог, радиолог, химиотерапевт, иммунолог. Однако многие исследователи признают, что зачастую, пациентам нужен еще и психолог, так как позитивный настрой может значительно помочь в борьбе с грозным заболеванием. Изучение психоэмоциональных аспектов больных с онкопатологией уже проводились ранее. Однако в 2020 году мир столкнулся с новой угрозой – новой коронавирусной инфекцией, в результате которой поменялся весь уклад оказываемой медицинской помощи. Авторы делают акцент на том, что из-за карантинных мероприятий периодически закрывались даже онкологические стационары, оставляя, хоть и на время, нуждающихся пациентов без квалифицированной помощи. Именно этим фактом обусловлена и цель работы – анализ различных аспектов психоэмоционального состояния онкопациентов. Объектами исследования послужили 300 онкобольных, мужчин и женщин, которые были разделены на 3 группы по 100 человек, в зависимости от возраста: 18–40, 41–60, 60+ лет. Затем проводилось дальнейшее разделение по подгруппам, в зависимости от того, являлась ли онкология впервые выявленной. Авторы считают, что исследование интересно тем, что оно проводилось в 2 этапа – до периода коронавирусной инфекции и с его наступлением. Были определены уровни ситуативной и личностной тревожности у пациентов, выявлены различные депрессивные состояния, обозначены их основные страхи. Авторы приходят к выводу, что с периодом неблагоприятной эпидемиологической обстановки психоэмоциональное состояние больных ухудшалось: возрастал уровень тревожности, развивались различные депрессивные состояния, видоизменялись их страхи. Полученные данные представляют определенный интерес, как для практикующих врачей-онкологов и психологов, так и для организаторов здравоохранения., The article is devoted to the study of the characteristics of oncology patients’ psychoemotional status. This topic is relevant, since the number of detected cases of cancer is growing annually in Russia and around the world, the annual mortality from which in Russia alone is more than 160,000 people per year. It is outlined that the treatment of oncology patients is a complex and long process involving a wide variety of medical specialties. It is emphasized that the therapy for any malignant tumor is discussed and agreed upon by a special council, which usually includes a surgeon, oncologist, radiologist, chemotherapist, immunologist. However, many researchers acknowledge that often patients also need the help of a psychologist as a positive attitude can significantly help in the fight against a formidable disease. The study of psychoemotional aspects of oncology patients has already been carried out earlier. However, in 2020, the world is faced with a new threat – a new coronavirus infection, as a result of which the entire way of providing medical care has changed. The authors pay special attention to the fact that due to quarantine measures, even cancer centers were closed on a periodic basis, leaving, temporarily, patients in need without qualified assistance. It is the fact that determines the purpose of the work – the analysis of various aspects of oncology patients’ psychoemotional status. The objects of the study were 300 oncology patients, men and women, who were divided into 3 groups of 100 people, depending on their age: 18–40, 41–60, 60+. Then there was a further division into subgroups, depending on whether the oncology was newly diagnosed. The authors believe that the study is interesting since it was carried out in 2 stages – before the period of coronavirus infection and with its spread. The levels of situational and personal anxiety in patients were determined, various depressive states were identified, and patients’ main fears were indicated. The authors come to the conclusion that during a period of unfavorable epidemiological situation, the psychoemotional state of the patients worsened: the level of anxiety increased, various depressive states developed, and patients’ fears changed. The data obtained are of certain interest, both for practicing oncologists and psychologists, and for health professionals.

The interest of using light in clinical practice is increasing strongly and many applications work at various wavelengths from the ultraviolet to the infrared. Due to this great range of applications, the determination of the optical properties of biological tissues in a wide spectral range becomes of interest. The liver is an important organ, since it has a major role in the human body and various pathologies are known to develop within it. For these reasons, this study concerns the estimation of the optical properties of human normal and pathological (metastatic carcinoma) liver tissues between 200 and 1000 nm. The obtained optical properties present the expected wavelength dependencies for both tissues – the refractive index, the absorption and the scattering coefficients decrease with the wavelength and the anisotropy and light penetration depth increase with the wavelength. Although similar behavior was observed for the various properties between the normal and pathological tissues, evidence of smaller blood content in the pathological tissues was found. A possible explanation is that the cancer cells destroy liver’s vasculature and internal architecture, providing though a reduction in the blood content. For low wavelengths, it was observed a matching between the scattering and the reduced scattering coefficients, which implies a nearly zero anisotropy in that range. The scattering coefficient decreases from nearly 140 cm-1 (at 200 nm) to 80 cm-1 (at 1000 nm) for the normal liver and from nearly 140 cm-1 (at 200 nm) to 95 cm-1 (at 1000 nm) for the pathological tissue.

Life-threatening diseases to the family of cancer patient are psychotraumatic situation and present a difficult challenge.The aim of the study was to evaluate the psychopathological symptoms, namely the manifestations of anxiety and depression in relatives of cancer patients at different stages of the disease and depending on the level of adaptation of the family system.Contingent and research methods. The study involved 288 families with a cancer patient, with women in 174 families, and men in 144 ones. At the stage of primary contact with cancer, there were 78 families with women and 51 families with men, and 96 and 63 families, respectively, after the recurrence of the disease. Among the interviewed families, 55 families were classified as “adapted”, 127 were “borderline”, 106 were “disadapted”. HADS was used to assess the psychopathological symptoms of anxiety and depression.Results. The psycho-emotional state of relatives cancer patients was determined by the combination of the influence of a number of factors, which included the stage of the disease, the level of family adaptation, gender component. The increase in psychopathological symptoms, both depressive and anxious, led to the continuation of the disease as a result of the growing needs of the patient and the need for psychosocial support. Violation of family adaptation correlated with the severity of psychopathological manifestations. The psycho-emotional state of women was dominated by the anxiety state, while the men had relatively higher depressive manifestations.Conclusions. Psychocorrection of emotional state of cancer patient’s relatives and stabilization of the family system are important components of medical-psychological help in oncology practice, Заболевания угрожающие жизни пациента для его семьи представляют психотравмирующую ситуацию и являются сложным жизненным вызовом.Целью исследования было оценить психопатологические симптомы, а именно проявления тревоги и депрессии у родственников онкологических пациентов на разных этапах течения заболевания и в зависимости от уровня адаптации семейной системы.Контингент и методы исследования. В исследовании приняли участие 288 семей с онкологическим пациентом, женщинами - 174 семьи, и мужчинами - 144. На этапе первичного столкновения с онкологической патологией было 78 семей женщин и 51 – мужчин, в период после возвращения болезни соответственно 96 и 63 семей. Среди опрошенных семей к «адаптированным» было отнесено 55 семей, «пограничным» - 127, «дезадаптированным» - 106. Для оценки психопатологических симптомов тревоги и депрессии применена «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» (HADS).Результаты. Психоэмоциональное состояние родственников онкологических пациентов определялось сочетанием влияния ряда факторов, к которым относились: этап течения заболевания, уровень семейной адаптации, гендерная составляющая. К росту психопатологической симптоматики как депрессивного, так и тревожного характера приводило продолжение болезни вследствие роста потребностей больного и необходимости в психосоциальной поддержке. Нарушение семейного приспособления сопровождалось усилением выраженности психопатологических проявлений. В психоэмоциональном состоянии женщин доминировало тревожное состояние, а у мужчин были более выражены депрессивные проявления.Выводы. Психокоррекция эмоционального состояния родственников онкобольных и стабилизация семейной системы являются важными составляющими медико-психологической помощи в онкологической практике, Захворювання, що становить вітальну загрозу, для родини пацієнта за своїм змістом є психотравмуючими і становлять складний виклик.Метою дослідження було оцінити психопатологічні симптоми, а саме прояви тривоги та депресії у родичів онкологічних пацієнтів на різних етапах перебігу захворювання та в залежності від рівня адаптації сімейної системи.Контингент та методи дослідження. У дослідженні прийняли участь 288 сімей з онкологічним пацієнтом, жінками – 174 родини, та чоловіками – 144. На етапі первинного зіткнення з онкологічною патологією було 78 сімей жінок та 51 сім¢я чоловіків, та у періоді після повернення хвороби відповідно 96 та 63 родини.Серед опитуваних родин до «адаптованих» було віднесено 55 сімей, «межових» - 127, «дезадаптованих» - 106. Для оцінки психопатологічних симптомів тривоги та депресії застосовано «Госпітальну шкалу тривоги та депресії» (HADS).Результати. Психоемоційний стан родичів онкологічних пацієнтів визначався поєднанням впливу ряду чинників, до яких відносилися етап перебігу захворювання, рівень сімейної адаптації, гендерна складова. До зростання психопатологічної симптоматики як депресивного так і тривожного характеру приводило продовження хвороби в наслідок зростання потреб хворого і необхідності у психосоціальній підтримці. Порушення сімейного пристосування супроводжувалося посиленням вираженості психопатологічних проявів. У психоемоційному стані жінок домінував тривожний стан, а у чоловіків порівняно вищими були депресивні прояви.Висновки. Психокорекція емоційного стану родичів онкохворих та стабілізація сімейної системи є важливими складовими медико-психологічної допомоги у онкологічній практиці

Despite significant progress in cancer diagnostics and development of novel therapeutic regimens, successful treatment of advanced forms of cancer is still a challenge and may require personalized therapeutic approaches. In this review, we analyzed major mechanisms responsible for tumor cells chemoresistance and emphasized that intratumor heterogeneity is a critical factor that limits efficiency of cancer treatment. Intratumor heterogeneity is caused by genomic instability in cancer cells, resulting in the selection of resistant clones. Moreover, cancer cells in solid tumors are surrounded by cellular and molecular microenvironment that actively influences tumor cell behavior. Local tumor microenvironment (TME) consisting of immune cells with diverse phenotypes and functions strongly contributes to intratumor heterogeneity and modulates responses to treatment. Thus, targeting specific components of TME is a novel treatment strategy that can improve the outcome of conventional anti-cancer therapy. Here, we discuss modern immunotherapeutic approaches based on targeting tumorinfiltrating immune cells including neutrophils, dendritic cells, NK cells, T cells, B cells and macrophages. Among those, tumor-associated macrophages (TAM) that display a pronounced heterogeneity and phenotypic plasticity appear to be a major component in the TME of solid tumors, and emerge as perspective targets for cancer immunotherapy. TAM intratumor heterogeneity and the possible existence of patient-specific phenotype signature generate the basis for the development of individualized TAM-based therapeutic approaches.

Impaired bone metabolism in cancer patients may be manifested by the development of osteoporosis, the appearance of pathological fractures, and the development of metastatic bone involvement. Given the need to prescribe chemotherapy for the treatment of cancer, bone regeneration is quite often the case with the use of anticancer chemotherapy.Conclusions. Cancer patients are at high risk for osteoporosis and bone fractures due to the direct effects of the tumor itself and the side effects of chemotherapy. The use of antitumor chemotherapy affects the rate of bone remodeling, in particular inhibits the function of osteoblasts, reduces their number, stimulates osteoclasts and disrupts the processes of bone mineralization. As a result, there is a decrease in bone mass, which significantly increases the risk of fractures in cancer patients during chemotherapy., Нарушение костного метаболизма у пациентов с онкологическими заболеваниями может проявляться развитием остеопороза, возникновением патологических переломов и метастатическим поражением костей. Учитывая необходимость назначения химиотерапии для лечения злокачественных новообразований, регенерация костной ткани достаточно часто происходит в условиях применения противоопухолевых химиопрепаратов.Цель работы — проанализировать изменения костной системы при онкологических заболеваниях и исследовать влияние химиотерапиии на регенерацию костей.Выводы. Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют высокий риск развития остеопороза и переломов костей в результате прямого влияния самой опухоли и побочных эффектов химиотерапии. Применение противоопухолевой химиотерапии воздействует на темпы ремоделирования костной ткани, в частности подавляет функцию остеобластов, уменьшает их количество, стимулирует остеокласты и нарушает процессы минерализации костной ткани. В результате происходит уменьшение массы костной ткани, что значительно повышает риск возникновения переломов у онкобольных при проведении химиотерапии., Порушення кісткового метаболізму у пацієнтів з онкологічними захворюваннями може проявлятися розвитком остеопорозу, виникненням патологічних переломів та метастатичним ураженням кісток. Враховуючи необхідність призначення хіміотерапії для лікування злоякісних новоутворень, регенерація кісткової тканини досить часто відбувається за умов застосування протипухлинних хіміопрепаратів.Мета роботи — проаналізувати зміни кісткової системи при онкологічних захворюваннях та з’ясувати вплив хіміотерапії на регенерацію кісток.Висновки. Пацієнти з онкологічними захворюваннями мають високий ризик розвитку остеопорозу і переломів кісток внаслідок прямого впливу самої пухлини та побічних ефектів хіміотерапії. Застосування протипухлинної хіміотерапії впливає на темпи ремоделювання кісткової тканини, зокрема пригнічує функцію остеобластів, зменшує їх кількість, стимулює остеокласти і порушує процеси мінералізації кісткової тканини. Внаслідок цього відбувається зменшення маси кісткової тканини, що значно підвищує ризик виникнення переломів у онкохворих при проведенні хіміотерапії.

Для цитирования, на русском: [Кришталь ЕВ. О роли психосоматики в онкологической практике. Вестник ХРИПОЗ (ISSN 2707-9287; Харьков), 2020;93(1):48-53. https://doi.org/10.5281/zenodo.3996161] В статье рассматриваются проблемы взаимосвязи психологических и соматических факторов на возникновение, течение и лечение онкологических заболеваний. Целью статьи есть привлечение внимания к проблеме необходимости привлекать к профилактике, лечению и реабилитации онкологических больных не только специалистов онкологов, но и психологов, психотерапевтов, психиатров. Здесь рассматривается роль стрессовых ситуаций в онкологии. Учитывая тот факт, что стресс – постоянная составляющая нашей жизни, статья будет интересна не только медицинским работникам, но и обычным читателям. Ключевые слова: онкология, онкологические заболевания, психосоматика, стресс, стрессо­устойчивость. Для цитування, українською: [Кришталь ЄВ. Про роль психосоматики в онкологічній практиці. Вісник ХРІПГОЗ (ISSN 2707-9287; Харків), 2020;93(1):48-53.https://doi.org/10.5281/zenodo.3996161 (Рос.)] У статті розглядаються проблеми взаємозв'язку психологічних і соматичних чинників на виникнення, перебіг і лікування онкологічних захворювань. Метою статті є привернення уваги до проблеми необхідності залучати до профілактики, лікування та реабілітації онкологічних хворих не тільки фахівців онкологів, але й психологів, психотерапевтів, психіатрів. Тут розглядається роль стресових ситуацій в онкології. З огляду на той факт, що стрес – постійна складова нашого життя, стаття буде цікава не тільки медичним працівникам, а й звичайним читачам. Ключові слова: онкологія, онкологічні захворювання, психосоматика, стрес, стресостійкість. Cite as, in English: [Krishtal EB. On the role of psychosomatics in oncological practice. Bull KhRIPHS (ISSN 2707-9287; Kharkiv), 2020;93(1):48-53.https://doi.org/10.5281/zenodo.3996161 (In Rus.)] The article deals with the problems of the relationship between psychological and somatic factors on the onset, course and treatment of cancer. The purpose of the article is to attract attention to the problem of the need to involve not only oncologists, but also psychologists, psychotherapists, psychiatrists in the prevention, treatment and rehabilitation of cancer patients. The role of stressful situations in oncology is discussed here. Considering the fact that stress is a constant part of our life, the article will be of interest not only to medical professionals, but also to ordinary readers. Keywords: oncology, oncological diseases, psychosomatics, stress, stress resistance.