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Objective To investigate the effect of birth weight on infant mortality, illness and care seeking in rural Ghana. Methods Using randomized controlled trial data, we compared infants weighing 2.00-2.49,1.50-1.99 and Findings Among 22 906 infants, compared with non-low-birth-weight infants: (i) Infants weighing 2.00-2.49,1.50-1.99 and < 1.50 kg were about two (aHR: 2.13; 95% confidence interval, CI: 1.76-2.59), eight (aHR: 8.21; 95% CI: 6.26-10.76) and 25 (aHR: 25.38; 95% CI: 18.36-35.10) times more likely to die in infancy, respectively; (ii) those born weighing Conclusion For low-birth-weight infants in Ghana, strategies to minimize mortality and improve care seeking are needed. Objectif Etudier l'effet du poids a la naissance sur la mortalita, la maladie et le recours a des soins de sante, pendant la periode infantile, dans des regions rurales du Ghana. Methodes En utilisant les donnees d'un essai controle randomise, nous avons compare les nourrissons nes avec un poids compris entre 2,00 et 2,49 kg, entre 1,50 et 1,99 kg et inferleur a 1,50 kg avec les nourrissons qui ne presentaient pas un faible poids a la naissance. Nous avons genere des ratios de risque de mortalite ajustes (RRa), des ratios de taux de maladies ajustes (RTa) et des rapports des cotes ajustes (RCa) pour ' les admissions dans des centres de sante et l'absence de recours a des soins, sur quatre periodes de vie: entre 0 et 364 jours, entre 0 et 27 jours, entre 28 et 182 jours et entre 183 et 364 jours. Resultats Dans l'echantlllon etudie de 22 906 nourrissons, comparatlvement a ceux qui ne presentaient pas un faible poids a la naissance: (i) les nourrissons nes avec un poids compris entre 2,00 et 2,49 kg, entre 1,50 et 1,99 kg et inferieur a 1,50 kg ont ete associes, respectivement, a un risque deuxfois superieur (RRa: 2,13; intervalle de confiance (IC) de 95%: 1,76-2,59), huitfois superieur (RRa: 8,21; IC 95%: 6,26-10,76) et 25 fois superieur (RRa:25,38; IC 95%: 18,36-35,10) de deces durant la premiere annee de vie; (li) ceux pesant molns d'1,50 kg a la naissance ont ete associes a un risque environ 48 fois superieur (RRa:48,45; IC 95%: 32,81-71,55) et huit fois superieur (RRa: 8,42; IC 95%: 3,09-22,92) de deces entre 0 et 27 jours et entre 183 et 364 jours respectivement; (Hi) ceux nes avec un poids compris entre 1,50 et 1,99 kg (RTa: 1,57; IC 95%: 1,27-1,95) ou inferieur a 1,50 kg (RTa: 1,58; IC 95%: 1,13-2,21) ont ete associes a des taux superieurs de maladies durant les 27 premiers jours de vie; et (lv) pour les nourrissons nes avec un poids compris entre 1,50 et 1,99 kg, le recours a des soins de sante a ete molns frequent durant les 27 premiers jours de vie (RCa: 3,30; IC 95%: 1,98-5,48) et sur la periode allant du 28eme au 182emejour de vie (RCa: 1,74; IC 95%: 1,26-2,39). Conclusion Au Ghana, pour les nourrissons nes avec un faible poids, des strategles doivent etre adoptees afin de reduire la mortalite et d'ameliorer le recours aux soins. Objetivo Investigar el efecto del peso al nacer en la mortalidad infantil, las enfermedades y la atencion medica en la Ghana rural. Metodos Utilizando datos de ensayos controlados aleatorios, se comparo a los recien nacidos con un peso de 2,00-2,49,1,50-1,99 y Resultados Entre 22 906 recien nacidos, comparados con recien nacidos sin insuficiencia ponderal: (i) los recien nacidos con un peso de 2,00-2,49, 1,50-1,99 y Conclusion Se necesitan estrategias para minimizar la mortalidad y mejorar la atencion medica de los recien nacidos con insuficiencia ponderal en Ghana., Introduction Approximately 14% of infants in low-income countries weigh less than 2.5 kg at birth--many are born preterm. (1) Most research on mortality and illness among low-birth-weight infants has focused [...]

Objective To investigate delays in first and third dose diphtheria-tetanus-pertussis (DTP1 and DTP3) vaccination in low-birth-weight infants in Ghana, and the associated determinants. Methods We used data from a large, population-based vitamin A trial in 2010-2013, with 22 955 enrolled infants. We measured vaccination rate and maternal and infant characteristics and compared three categories of low-birth-weight infants (2.0-2.4 kg; 1.5-1.9 kg; and < 1.5 kg) with infants weighing ≥ 2.5 kg. Poisson regression was used to calculate vaccination rate ratios for DTP1 at 10, Hand 18 weeks after birth, and for DTP3 at 18, 22 and 24 weeks (equivalent to 1, 2 and 3 months after the respective vaccination due dates of 6 and 14 weeks). Findings Compared with non-low-birth-weight infants (n = 18979), those with low birth weight (n = 3382) had an almost 40% lower DTP1 vaccination rate at age 10 weeks (adjusted rate ratio, aRR: 0.58; 95% confidence interval, 0:0.43-0.77) and at age 18 weeks (aRR: 0.63; 95% CI: 0.50-0.80). Infants weighing 1.5-1.9 kg (n = 386) had vaccination rates approximately 25% lower than infants weighing ≥ 2.5 kg at these time points. Similar results were observed for DTP3. Lower maternal age, educational attainment and longer distance to the nearest health facility were associated with lower DTP1 and DTP3 vaccination rates. Conclusion Low-birth-weight infants are a high-risk group for delayed vaccination in Ghana. Efforts to improve the vaccination of these infants are warranted, alongside further research to understand the reasons for the delays. Objectif Examiner les retards d'administration de la premiere et de la troisieme dose de vacan diphterie-tetanos-coqueluche (DTP1 et DTP3) chez les nourrissons au faible poids de naissance au Ghana, ainsi que les determinants associes. Methodes Nous avons utilise les donnees issues d'un vaste essai sur la vitamine A, mene dans la population en 2010-2013, et qui portait sur 22 955 nourrissons. Nous avons determine le taux de vaccination ainsi que les caracteristiques des meres et des enfants et avons compare trois categories de nourrissons au faible poids de naissance (2,0-2,4 kg; 1,5-1,9 kg; et < 1,5 kg) avec des nourrissons pesant ≥ 2,5 kg. Une regression de Poisson nous a permis de calculer les ratios des taux de vaccination pour le DTP1 a 10,14 et 18 semaines apres la naissance et, pour le DTP3, a 18, 22 et 24 semaines (ce qui equivaut respectivement a 1, 2 et 3 mois apres l'age normal de vaccination qui est de 6 et 14 semaines). Resultats Compares aux nourrissons n'ayant pas un faible poids de naissance (n = 18 979), ceuxau faible poids de naissance (n=3382) avaient un taux de vaccination DTP1 presque 40% plus faible a l'age de 10 semaines (ratio des taux ajuste, RTa: 0,58; IC 95%: 0,43-0,77) et a l'age de 18 semaines (RTa: 0,63; IC 95%: 0,50-0,80). Les nourrissons pesant de 1,5 a 1,9 kg (n=386) avaient un taux de vaccination a ces ages environ 25% plus faible que ceux pesant ≥ 2,5 kg. Des resultats similalres ont ete observes pour le DTP3. Le plus jeune age des meres, leur niveau d'instruction et les distances plus longuesjusqu'a l'etablissement de soins le plus proche etaient associes a de plus faibles taux de vaccination DTP1 et DTP3. Conclusion Les nourrissons au faible poids de naissance sont un groupe a haut risque en matiere de retard de vaccination au Ghana. Des efforts devraient etre entrepris pour ameliorer la vaccination de ces enfants, parallelement a d'autres recherches permettant de comprendre les raisons de ce retard. Objetivo Investigar los retrasos de la primera y tercera dosis de la vacuna contra la difteria, el tetanos y la tos ferina (DTP1 y DTP3) en recien nacidos con insuficiencia ponderal en Ghana, asi como los determinantes relacionados con las mismas. Metodos En 2010-2013, se utilizaron datos de un ensayo poblacional de vitamina A a gran escala basado en la poblacion con 22 955 recien nacidos Inscritos. Se midio la tasa de vacunacion y las caracteristicas tanto de las madres como de los' recien nacidos, y se compararon tres categorias de recien nacidos con insuficiencia ponderal (2,0-2,4 kg; 1,5-1,9 kg; y < 1,5 kg) con recien nacidos con un peso de ≥ 2,5 kg. Se utilizaron modelos de regresion de Poisson para calcular los coeficientes de la tasa de vacunacion para DTP1 las semanas 10,14 y 18 despues del nacimiento, y para DTP3 las semanas 18,22 y 24 (lo que equivale a 1, 2 y 3 meses tras las fechas de vencimiento de las vacunaciones correspondiente de las semanas 6 y 14). Resultados En comparacion con los recien nacidos sin insuficiencia ponderal (n=18 979), los que nacieron con bajo peso [n=3 382) tenian una tasa de inmunizacion sistematica de DTP1 casi un 40% Inferior a la edad de 10 semanas (razon de tasa ajustada, aRR: 0,58; 1C del 95%: 0,43-0,77) y a la edad de 18 semanas (aRR: 0,63; 1C del 95%: 0,50-0,80). Los recien nacidos con un peso de 1,5-1,9 kg (n=386) tenian unas tasas de vacunacion de alrededor de un 25% Inferior ajos que pesaban ≥ 2,5 kg a la misma edad. Para DTP3 se observaron los mismos resultados. Se asociaron la juventud maternal, el bajo nivel educativo y la larga distancia hasta la instalacion sanitaria mas cercana con las bajas tasas de vacunacion de DTP1 y DTP3. Conclusion Los recien nacidos con Insuficiencia ponderal se encuentran en un grupo de alto riesgo para sufrir un retraso de la vacunacion en Ghana. Se han garantizado esfuerzos para mejorar la vacunacion de estos recien nacidos, junto con una investigacion mas profunda para comprender las razones de dichos retrasos., Introduction Approximately 14% of infants born in low- and middleincome countries have a low birth weight (weighing < 2.50 kg at birth). (1) It has been reported that in high-income [...]