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Summary A method of auxiliary liver Homotransplantation in dogs is described. The experiments, which are of a preliminary nature, were done on 12 dogs of the native breed which received grafts from small donors of the same breed, sex and blood group. The idea included the replacement of the graft at the site of the spleen, with anastomosis of the graft's vena cava, portal vein and aorta to the recipient's left renal vein, splenic vein and splenic artery, respectively. The method proved to be technically satisfactory. Survival times up to 76 hours were obtained. Taking into consideration the results obtained from the pathological observations and the probable causes of death in the dogs and with the use of improved immunosuppressive regimes, we hope to obtain better results in future experiments. Zusammenfassung Allogen-heterotope Leberhomotransplantation beim Hund III. Transplantationstechnik und allgemeine Betrachtungen Die Leberhomotransplantation beim Hund wird beschrieben. Die Experimente (Tastversuche) wurden an 12 Hunden ausgefuhrt. Diese erhielten Transplantate von kleinen Donatoren der gleichen Rasse, des gleichen Geschlechtes und der gleichen Blutgruppe. Das Transplantat ersetzte die Milz und die linke Niere. Die Pfortader des Transplantates wurde mit der Milzvene des Rezipienten verbunden. Die posthepatische Vena cava des Transplantates wurde mit der linken Nierenvene vereinigt. Die Milzarterie des Rezipienten wurde mit der Aorta bzw. A. coeliaca des Transplantates verbunden. Die Methode erwies sich in technischer Hinsicht als befriedigend. Die Uberlebenszeiten betrugen bis zu 76 Stunden. Mit Hilfe besserer immunorepressiven Behandlungsmethoden durften in Zukunft bessere Resultate erzielt werden. Resume Homotransplantation allogene heterotope de foie canin. III. Technique de transplantation et considerations generales On decrit une methode d'homotransplantation de foie chez les chiens. Les experiences preliminaires sont pratiquees sur 12 chiens de la race du pays, ayant recu des greffes de petits donneurs de la meme race, du meme sexe et du meme groupe sanguin. Le projet consistait a placer la greffe a l'endroit de la rate, avec une anastomose de la veine cave, de la veine porte et de l'aorte de l'animal greffe a la veine renale gauche, la veine splenique et satisfaisante. On obtient des survies atteignant 76 heures. En considerant les resultats des observations pathologiques et les causes probables de la mort des chiens, on espere obtenir de meilleurs resultats dans des experiences ulterieures a l'aide de methodes immunosuppressives. Resumen Homotrasplante alogenico-heterotopico del higado en el perro. III. Tecnica de trasplantacion y consideraciones generales Describese un metodo de homotrasplantacion auxiliar de higado en perros. Los experimentos, de naturaleza preliminar, se ejecutaron en 12 perros. Estos perros recibieron trasplantes de donadores pequenos de las misma raza, sexo y grupo sanguineo. El trasplante reemplazo el bazo y el rinon izquierdo. La vena porta del trasplante se anastomoso con la vena esplenica del receptor. La vena cava posthepatica del trasplante se acoplo a la vena renal izquierda. La arteria esplenica del receptor se unio a la aorta o a la arteria celiaca, respectivamente, del trasplante. El metodo resulto satisfactorio en cuanto al aspecto tecnico. Los tiempos de supervivencia fueron hasta de 76 horas. Con ayuda de procedimientos inmunorrepresivos mejores, se podrian obtener en el futuro resultados mas halaguenos.

Summary Segmental or subsegmental ligation of the hepatic artery in the pig is fully compensated by intrahepatic collateral circulation. Subtotal and total elimination of the hepatic artery results in varying degrees of extensive necrosis of the liver, its restitution occurring with the development of the extrahepatic collateral circulatory system. Ligation of the portal vein of varying degrees in the pig and the dog provoked marked multiplication, dilation and undulation of the arteries in the ligated area with the tendency to compensate for the eliminated portal circulation. Atrophy of the area of liver deprived of its supply of the portal blood and marked hypertrophy of other parts of the liver demonstrate that the hepatic artery is not able to replace fully the portal vein in its functional respect. The portal circulatory system readily responds by forming a strongly developed, characteristic intrahepatic collateral circulatory system. With its development, gradual return to normality sets in. In my experiments I found no arterio-portal, or arteriohepatic communications. Porto-hepatic communications developed as a result of pathological changes. Zusammenfassung Morphologische Untersuchungen uber die funktionellen Beziehungen zwischen der A. hepatica und V. portae Segmentale und subsegmentale Unterbindungen der A. hepatica beim Schwein werden durch intrahepatische Kollateralkreislaufe voll kompensiert. Totale und subtotale Ausschaltungen der A. hepatica verursachen ausgedehnte Lebernekrosen, deren Behebung von der Entwicklung von extrahepatischen Kollateralkreislaufen in Zusammenhang abhangt. Eine Blockierung der V. portae verschiedenen Grades fuhrt beim Schwein und beim Hund zu einer Vermehrung, Erweiterung und Schlangelung der Arterien in den affizierten Arealen und zur Tendenz einer Kompensation des ausgeschalteten Pfortaderkreislaufes. Die Atrophie desjenigen Lebergebietes, welches nicht mehr mit Portalblut versorgt wird, und die Hypertrophie der ubrigen Leberteile weisen darauf hin, das die Leberarterie nicht imstande ist, die Funktionen der V. portae voll zu ersetzen. Der Pfortaderkreislauf vermag starke intrahepatische Kollateralen zu bilden, mit deren Entwicklung die affizierten Leberareale ihre Funktionen sukzessive wieder ubernehmen. Arterio-portale Gefasverbindungen wurden nicht gefunden. Solche Verbindungen entwickeln sich erst als Resultat pathologischer Umstellungen. Resume Morphologie des relations fonctionnelles entre l'artere hepatique et la veine porte Une ligature segmentaire ou sub-segmentaire de l'artere hepatique du porc est entierement compensee par la circulation collaterale intrahepatique. Une elimination subtotale ou totale de l'artere hepatique donne lieu a des necroses extensives du foie, a des degres variables; sa restitution se produisant par le developpement du systeme circulatoire collateral extrahepatique. Une ligature d'importance variable de la veine porte du porc et du chien provoque une multiplication prononcee, une dilatation et une ondulation des arteres de la region ligaturee, tendant a compenser l'interruption de la circulation porte. L'atrophie de la region du foie privee de son apport de sang porte et l'hypertrophie prononcee des autres parties du foie montrent que l'artere hepatique ne parvient pas a remplacer completement la veine porte dans ses fonctions. Le systeme circulatoire porte repond immediatement en formant un systeme circulatoire collateral intrahepatique, caracteristique, tres developpe. Par ce developpement, on retourne graduellement a la normale. Dans mes experiences, j'ai trouve des communications arterio-porte ou arterio-hepatiques. Les communications porto-hepatiques se developpent a la suite des modifications pathologiques. Resumen Morfologia de las relaciones funcionales entre la arteria hepatica y la vena porta La ligadura segmentaria o subsegmentaria de la arteria hepatica en el cerdo es compensada de lleno por la circulacion colateral intrahepatica. La eliminacion subtotal y total de la arteria hepatica redunda en grados variables de necrosis extensiva del higado, aconteciendo su restitucion con el desarrollo del sistema circulatorio extrahepatico colateral. La ligadura de la vena porta en grados varios en el cerdo y en el perro provocan multiplicacion marcada, dilatacion y ondulacion de las arterias en el area ligada con la tendencia de compensar la circulacion portal eliminada. La atrofia del area hepatica privada de su abastecimiento de sangre portal y la hipertrofia marcada de otras partes del higado demuestran que la arteria hepatica no es capaz de reemplazar por completo la vena porta en su aspecto funcional. El sistema circulatorio portal responde pronto formando un sistema circulatorio intrahepatico colateral caracteristico, desarrollado vigorosamente. Con su desarrollo, se establece la vuelta gradual a la normalidad. En mis experimentos no halle comunicaciones arterioportales o arteriohepaticas. Las comunicaciones portohepaticas se desarrollan como resultado de cambios patologicos.

— The continuous thermodilution method was applied to the percutaneous measurement of portal blood flow in the piglet by inserting a thermodilution probe into the portal vein via the transhepatic transvenous route. The method was compared to electromagnetic flowmetry in three piglets; the two methods yielded statistically identical results. The coefficient of variation of the continuous thermodilution measurements was 4%. The method allows portal blood flow measurements that are instantaneous, reliable, reproducible, and repetitive. It was applied to a study of rapid flow variations in piglets receiving an infusion of posterior pituitary extract.

Both celiac disease and non-cirrhotic portal fibrosis are known to be associated with various autoimmune diseases and have numerous immunological abnormalities. Herein two patients with celiac disease having associated non-cirrhotic portal fibrosis are reported. An autoimmune link between the two conditions is likely to explain coexistence in the same patient.

Doppler ultrasound is a noninvasive modality for portal hemodynamic study. However, inter-observer variability has been observed. This study has investigated ways to produce less inter-observer variability. Doppler ultrasound portal vein hemodynamic studies were carried out by three well-trained specialists on 20 healthy hospital staff members. The intra-hepatic, first branch, right portal vein, the hilar portal vein, and the extra-hepatic portal vein were chosen for study. With respect to the diameter of portal veins, a significant inter-observer variability was found for the first branch right portal vein and the extra-hepatic portal vein, but not for the hilar portal vein. For maximal portal vein velocity studies, inter-observer variability was not found at any location. A significant failure rate was noted for the measurement of extra-hepatic portal vein velocity. Only 8 volunteers had complete data from all of the three investigators. A significant variability was also noted for the average velocity of extra-hepatic portal vein. We conclude that Doppler ultrasound hemodynamic studies of the hilar portal vein has the most acceptable inter-observer variability and thus should be used for longitudinal portal hemodynamic studies. © 1996 John Wiley & Sons, Inc.

Zusammenfassung Mittels intra- und extrazellularer Ableittechnik wurde die elektrische und mechanische Spontanaktivitat der isolierten V. portae erfast und der Effekt von Variationen der extrazellularen Calciumionenkonzentration (nominell 0, 0,75, 2,50 und 7,50 mmol·1−1) sowie von Nifedipin (10−9 bis 10−7 mol·1−1) untersucht. In normaler Krebs-Losung weist die V. portae eine rhythmisch modulierte phasische elektrische und mechanische Spontanaktivitat auf. Zwischen der elektrischen und der mechanischen Spontanaktivitat besteht eine enge Korrelation. Veranderungen der extrazellularen Calciumionenkonzentration haben einen charakteristischen Einflus auf die Spontanaktivitat. So hat eine Erhohung der Calciumkonzentration eine Membranhyperpolarisation, Verlangerung der Burst- und Intervalldauer, Zunahme von Amplitude, An- und Abstiegsgeschwindigkeit der Spikes zur Folge. Eine Erniedrigung bewirkt einen gegenteiligen Effekt. In nominell Calcium-freier Losung sistiert jegliche Spontanaktivitat. Nifedipin hat einen biphasischen Effekt auf die Spontanaktivitat der V. portae. In niedriger Konzentration potenziert und in hoher hemmt das Nifedipin die phasische Spontanaktivitat. Der Angriffspunkt des Nifedipin am Gefas ist die Muskelzellmembran. In niedriger Dosierung wird die Spikeentladung und damit sekundar die Kontraktions-amplitude potenziert. In hohen Dosen hemmt Nifedipin die Spikeentladung und last das Gefas erschlaffen. Der Hemmeffekt des Nifedipin wird unter Erhohung der extrazellularen Ca++ -Konzentration antagonisiert. Auch bei Anwesenheit von Nifedipin bleibt die Korrelation zwischen elektrischer und mechanischer Spontanaktivitat erhalten. Die Ergebnisse weisen darauf hin, das Nifedipin mit dem Calcium an der Zellmembran konkurriert. Summary Method of action of calcium antagonists on smooth musculature Using intra- and extracellular conduction, the spontaneous electrical and mechanical activity of the isolated portal vein was examined and also the effect of variations of extracellular Ca concentration (0, 0.75, 2.50 and 7.50 mmol per litre) and of Nifedipin. In normal Krebs solution the portal vein showed a rhythmic modulated phasic electrical and mechanical spontaneous activity. There was a close correlation between the electrical and the mechanical activity. Changes in the concentration of Ca ions had a characteristic effect on this spontaneous activity. Thus a rise in Ca concentration resulted in membrane hyperpolarization, increase of lengths of bursts and intervals, increase in amplitude and up and down rate changes in the spikes. A lowering of Ca concentration caused the converse effects. In a solution nominally free from Ca all activity ceased. Nifedipin had a biphasic effect on the spontaneous activity of the porhal vein. In low concentrations it potentiated and in high concentrations it inhibited the spontaneous phasic activity. The point of action of Nifedipin in the vessel is the muscle cell membrane. In low dosage spike discharge and succeeding secondary contraction amplitude were potentiated. With large doses of Nifedipin spike activity was inhibited and the vessel became flaccid. The inhibitory effect of Nifedipin was antagonized by increased concentration of extracellular Ca ion concentration. In the presence of Nifedipin the correlation between electrical and mechanical spontaneous activity was maintained. The findings show that Nifedipin competes with Ca at the cell membrane. Resume A propos du mecanisme d'action des antagonistes du calcium sur la musculature vasculaire lisse L'activite spontanee electrique et mecanique de V. portae isolee a ete definie au moyen d'une technique intra- et extracellulaire de derivation et on a examine l'effet de variations de la concentration extracellulaire des ions de calcium (0, 0,75, 2,50 et 7,50 mmol·1−1) et de la nifedipine (10−9 a 10−7 mol·1−1). V. portae a montre une activite spontanee mecanique et rythmiquement modulee en phase electrique dans une solution de krebs normale. Des modifications de la concentration extracellulaire des ions de calcium ont eu une influence caracteristique sur l'activite spontanee. Une elevation de la membrane, une prolongation de la duree du porte-balai et de l'intervalle, une augmentation de l'amplitude, une rapidite de montee et de descente des pics. Une diminution de cette concentration a produit l'effet inverse. Toute activite spontanee a cesse dans une solution sans calcium. Nifedipine a eu un effet biphasique sur l'activite spontanee de V. portae. La nifedipine potentialise l'activite spontanee en phase a faible concentration et l'inhibe a forte concentration. Le point d'impact de la nifedipine sur le vaisseau se situe sur la membrane de la cellule musculaire. La decharge du pic et secondairement l'amplitude de la contraction sont potentialisees a faible dose. La nifedipine inhibe la decharge du pic a fortes doses et laisse le vaisseau de detendre. L'effet inhibiteur de la nifedipine devient antagoniste par une elevation extracellulaire de Ca++. La correlation entre l'activite spontanee electrique et mecanique demeure meme en presence de nifedipine. Les resultats ont montre que la nifedipine est en concurrence avec le calcium sur la membrane cellulaire. Resumen Sobre el mecanismo de accion de los antagonists del calcio en la musculatura vascular lisa Mediante la tecnica de derivacion intra y extracelular, se abarco la actividad espontanea electrica y mecanica de la vena porta aislada y se examino el efecto de variaciones en la concentracion extracelular de iones calcicos (nominal 0, 0,75, 2,50 y 7,50 mmol·1−1) y de nifedipina (10−9 hasta 10−7 mol·1−1). En solucion normal de Krebs muestra la v. porta una actividad espontanea electrica y mecanica fasica modulada ritmicamente. Entre la actividad espontanea electrica y la mecanica existe una correlacion estrecha. Las modificaciones de la concentracion extracelular de iones calcio ejercen un influjo caracteristico sobre la actividad espontanea. Asi tiene como consecuencia el aumento de la concentracion de calcio una hiperpolarizacion de la membrana, alargamiento de la duracion del burst y del intervalo, incremento de la amplitud y de la velocidad de ascenso y descenso de los spikes. La disminucion ocasiona un efecto opuesto. En solucion nominal libre de calcio cesa cualquier actividad espontanea. La nifedipina ejerce un efecto bifasico sobre la espontaneidad de la vena porta. En concentracion baja potencia y en idem elevada inhibe la nifedipina la espontaneidad fasica. El punto de ataque de la nifedipina en el vaso es la membrana de la miocelula. En dosificacion baja se potencia la descarga del spike y, con ello, secundariamente la amplitud de contraccion. En dosis elevadas inhibe la nifedipina la descarga del spike y el vaso se relaja. El efecto de inhibicion de la nifedipina es antagonizada aumentando la concentracion extracelular de Ca++. Tambien en presencia de nifedipina se mantiene la correlacion entre la actividad espontanea electrica y mecanica. Los resultados indican que la nifedipina concurre con el calcio en la membrana celular.