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Introduccion. El deterioro cognitivo leve (DCL) es un sindrome clinico, se presenta con alteracion de la memoria, cognicion general normal, sin compromiso en las actividades de la vida diaria ni demencia. Su diagnostico tiene implicaciones clinicas importantes, pues se comporta como un posible predictor de alteraciones cognitivas que sugeririan el inicio de una demencia. El DCL de tipo amnesico esta asociado como estadio previo a la demencia de tipo Alzheimer. La prevalencia de DCL varia entre el 1-29%, y la existencia de este diagnostico supone un riesgo de presentar demencia en un 12% por ano. Objetivo. Establecer la prevalencia de DCL de tipo amnesico en un grupo de personas mayores de 50 anos del Valle de Aburra. Pacientes y metodos. La muestra fue conformada por 848 participantes de ambos generos, mayores de 50 anos de edad, residentes en el area metropolitana de Medellin, con diferentes niveles educativos y socioeconomicos. El diagnostico de DCL amnesico se realizo de acuerdo con la propuesta de la Academia Americana de Neurologia. Resultados. La prevalencia de DCL amnesico fue del 9,7%, con predominio en hombres (p = 0,01) frente a las mujeres. El comportamiento de la prevalencia fue significativamente menor en el grupo con mas de 12 anos de escolaridad (p < 0,05), y no hubo diferencias significativas de la prevalencia con la edad y el nivel economico. Conclusion. La prevalencia de DCL de tipo amnesico encontrada, del 9,7%, esta dentro del rango informado en otras investigaciones.

Introduccion. La arteriopatia cerebral autosomica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatia (CADASIL) es una enfermedad hereditaria, afecta a pequenos vasos y se presenta con episodios vasculares, trastornos neuropsiquiatricos, migrana y deterioro cognitivo. La alteracion cognitiva varia de acuerdo con el tiempo de evolucion de la enfermedad; obedece a un cuadro de origen subcortical relacionado con disfuncion ejecutiva, lentificacion, afectacion atencional y alteraciones de la memoria. Objetivo. Definir las caracteristicas cognitivas en dos evaluaciones neuropsicologicas de portadores de mutaciones del gen Notch3 comparados con no portadores pertenecientes a familias colombianas con CADASIL. Sujetos y metodos. Diseno longitudinal, retrospectivo, con 140 participantes, portadores y no portadores de la mutacion. Se analizo el rendimiento cognitivo comparando la primera y la ultima evaluacion neuropsicologica efectuada a cada sujeto en un intervalo de cuatro anos. Resultados. Se presentaron diferencias estadisticamente significativas (p < 0,05) entre ambos grupos en la ultima evaluacion, solo en algunas pruebas. En portadores y no portadores no se encontraron cambios significativos entre la primera y la ultima evaluacion. Conclusiones. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en las dos evaluaciones. No se observa deterioro cognitivo con el paso del tiempo en los portadores, probablemente debido a que la mayoria eran sujetos asintomaticos y jovenes. Se piensa que cuatro anos de seguimiento no es tiempo suficiente para observar una progresion significativa en la alteracion de las funciones cognitivas en portadores de mutaciones del gen Notch3 causante de CADASIL, o que la evaluacion neuropsicologica requiere de herramientas cognitivas mas sensibles.

Introduccion. La enfermedad de Alzheimer es un problema de importancia creciente en salud publica por su caracter incapacitante y su alto costo individual, familiar y social. La evaluacion neuropsicologica contribuye significativamente a la identificacion temprana de una demencia o de un deterioro cognitivo. La bateria neuropsicologica del Consorcio para el Establecimiento de un Registro de la Enfermedad de Alzheimer (CERAD) se usa ampliamente para la evaluacion y diagnostico del deficit cognitivo asociado con demencia tipo Alzheimer (DTA). Esta bateria de pruebas neuropsicologicas se ha adaptado por el Grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioquia (Colombia) con el nombre de CERAD-Col. Objetivo. Establecer la validez y fiabilidad del CERAD-Col en individuos con edades mayores o iguales a 50 anos. Sujetos y metodos. Se realizo un estudio de validacion, con 848 participantes seleccionados de la poblacion general y 151 pacientes con DTA. La validez de constructo se determino de tres formas: analisis factorial confirmatorio, correlacion con las escalas funcionales FAST (Functional Assessment Staging) y EDG (escala de deterioro global), y comparacion de ambos grupos. La consistencia interna se estimo mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Se encontraron tres factores, memoria, lenguaje y praxias, que explicaron el 88% de la varianza total. Se hallaron correlaciones significativas entre las pruebas y las escalas FAST y EDG. La consistencia interna y la reproducibilidad test-retest fueron altas. El grupo con DTA mostro puntuaciones mas bajas y significativas (p < 0,05) frente al grupo control. Conclusion. El CERAD-Col es valido y fiable para el diagnostico de la DTA en la poblacion colombiana hispanoparlante mayor de 50 anos.

Introduccion. La existencia de tratamientos para retardar la evolucion de la demencia tipo Alzheimer (DTA) hace que la deteccion temprana sea importante, ya que estos tratamientos son efectivos si se inician cuando la mayoria de las funciones cognitivas aun estan preservadas, o en la etapa de deterioro cognitivo leve (DCL). Objetivo. Observar la ejecucion en la version abreviada de la prueba de memoria semantica con clave (MSC), para el diagnostico de demencias de un grupo de adultos mayores de 50 anos del area metropolitana de Medellin. Sujetos y metodos. La muestra estuvo formada por 30 pacientes con DTA, 30 con DCL y 59 controles; se emparejaron por estrato socioeconomico y escolaridad. Se les aplico la prueba abreviada de MSC, y se formaron dos subgrupos: uno de 50 a 69 anos, y otro de 70 anos en adelante. Resultados. La comparacion de las puntuaciones en la prueba entre los tres grupos arrojo diferencias estadisticamente significativas (p < 0,05). El desempeno no se modifico con la edad. La combinacion de bajas puntuaciones con la presencia de intrusiones en la evocacion libre, diferida y con clave sugiere el diagnostico de DTA, lo que justificaria una evaluacion neuropsicologica detallada. Al estratificar la muestra por edad las diferencias continuaron siendo significativas. El efecto del sexo no se pudo observar por el bajo numero de participantes de sexo masculino. Conclusion. La version abreviada de la MSC parece ser util para detectar sospechas de DTA.