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CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O processo de tomada de decisão envolve a escolha de ao menos uma entre algumas alternativas em situações que envolvam incerteza. Todos os dias nós tomamos milhares de decisões que vão desde escolhas mais cotidianas, como o que comer no almoço, qual música escutar, até escolhas que podem mudar o rumo de nossas vidas, como qual faculdade se inscrever ou onde investir nosso dinheiro. Além disso, em alguns momentos nós não escolhemos de maneira deliberada, com um elevado nível consciência durante o processo, ou seja, a decisão ocorre com maior relevância de mecanismos mais automáticos, inconscientes. O ato de decidir envolve diversos processos corticais que tanto consciente quanto inconscientemente avalia as possíveis consequências e os riscos envolvidos em cada uma delas. Esse trabalho tem como objetivo geral avaliar o desempenho cognitivo de dois grupos de voluntários ao jogarem isoladamente o Iowa Gambling Task (IGT) em períodos distintos do dia (manhã e à tarde) e a possível diferença da resposta emocional primária relacionada a este desempenho. Foi desenvolvida uma plataforma para a coleta de dados via web. A plataforma hospeda o jogo IGT em primeiro plano e, em segundo plano coleta dados do desempenho do indivíduo e captura imagens de sua face ao longo de todo o jogo. Os dados coletados nos possibilitaram realizar análises que foram divididas em: (i) análises de desempenho no jogo IGT nos dois períodos do dia; (ii) análises de comportamento das emoções básicas e valência emocional nos dois períodos do dia; (iii) análises de comportamento das emoções básicas e valência emocional em relação ao desempenho no jogo. O desempenho também foi analisado a partir das variáveis: sexo, horas de sono, tempo de jogo e idade. Os resultados encontrados demonstraram diferenças estatísticas em respostas emocionais básicas (i) nos grupos separados por sexo, onde foi possível perceber no desempenho geral a presença de expressões de medo e surpresa mais detectáveis nas mulheres. (ii) Nos grupos separados por desempenho, foi possível observar a presença de expressão de surpresa mais detectável no grupo de resultado desvantajoso. Esses resultados sugerem uma resposta comportamental, decorrente de uma manifestação fisiológica relacionada ao resultado indesejado. The decision-making process involves choosing at least one among some alternatives in situations involving uncertainty. Every day we make thousands of decisions that range from more everyday choices, like what to eat for lunch, what music to listen to, to choices that can change the course of our lives, like which college to enroll in or where to invest our money. In addition, in some moments we do not choose deliberately, with a high level of awareness during the process, that is, the decision occurs with greater relevance of more automatic, unconscious mechanisms. The act of decision involves several cortical processes that both consciously and unconsciously assess the possible consequences and the risk involved in each of them. This work aims to evaluate the cognitive performance of two groups of volunteers playing the Iowa Gambling Task (IGT) alone at different times of the day (morning and afternoon) and the possible difference in the primary emotional response related to this performance. A platform for data collection via the web was developed. The platform hosts the IGT game in the foreground, and in the background it collects data on the individual's performance and captures images of their face throughout the entire game. The data collected allowed us to carry out analyzes that were divided into: (i) analysis of performance in the IGT game in the two periods of the day; (ii) behavior analysis of basic emotions and emotional valence in the two periods of the day; (iii) behavior analysis of basic emotions and emotional valence in relation to game performance. Performance was also analyzed based on the variables: sex, hours of sleep, playing time and age. The results found showed statistical differences in basic emotional responses (i) in the groups separated by sex, where it was possible to perceive in the general performance the presence of more detectable expressions of fear and surprise in women. (ii) In the groups separated by performance, it was possible to observe the presence of more detectable surprise expression in the disadvantageous result group. These results suggest a behavioral response, resulting from a physiological manifestation related to the undesired result.

This research announcement outlines the fundamentals, initial reflections, objectives, and methodology of a research project developed jointly by the University of West Attica, Greece, and the Federal University of Minas Gerais, Brazil. It presents the variability of the concept of value in the context of the preservation of cultural assets, the diversity of the terminology and the scarcity of specific discussions in the area of paper conservation. It outlines the conceptual contribution based on the relationship between values, historical evidence, and layers of data in cultural objects, as well as on the impact of conservation procedures on their interconnections. Finally, this article supports both the societal and material approach to decision-making in preservation and conservation through the interdisciplinary investigation of paper-based objects to understand them as complex artefacts. El presente artículo describe la fundamentación, reflexiones iniciales, objetivos y metodología de un proyecto de investigación desarrollado entre la Universidad West Attica, Atenas, Grecia, y la Universidad Federal de Minas Gerais, Brasil. Aborda la variabilidad del concepto de valor en el contexto de preservación del patrimonio, la diversidad de la terminología y la escasez de discusiones específicas en el área de conservación de papel. Presenta una contribución conceptual basada en la relación entre valores, evidencias históricas y de datos/informaciones presentes en objetos culturales, así como en el impacto de procedimientos de conservación en dichos datos. Los autores defienden el abordaje social y material para la toma de decisiones en relación a la preservación de la complejidad en los artefactos gráficos. Este artigo descreve os fundamentos, reflexões iniciais, objetivos e metodologia de um projeto de pesquisa desenvolvido em conjunto pela University of West Attica, Grécia, e pela Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Apresenta a variabilidade do conceito de valor no contexto da preservação dos bens culturais, a diversidade da terminologia e a escassez de discussões específicas na área da conservação de papel. Delineia a contribuição conceitual baseada na relação entre valores, evidências históricas e camadas de dados em objetos culturais, bem como no impacto dos procedimentos de conservação nestas camadas. Finalmente, o artigo apoia a abordagem social e material para a tomada de decisão em preservação e conservação por meio da investigação interdisciplinar de documentos gráficos, compreendendo-os como artefatos complexos.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais Outra Agência Introdução: O eletrocardiograma (ECG) é um exame de baixo custo, fácil acesso e não invasivo, que faz parte da avaliação inicial do paciente na investigação de cardiopatia. Para o laudo eletrocardiográfico, é necessário conhecimento especializado e treinamento adequado. Apesar do desenvolvimento de sistemas voltados ao gerenciamento de ECG, encontramos poucos estudos que avaliam o uso de ferramentas de auxílio para a tomada de decisão médica no laudo. Em um serviço de tele-eletrocardiografia que recebe em média 3.000 exames por dia, a inclusão de árvores de decisões automatizadas pode auxiliar o especialista e reduzir o erro médico. Objetivos: Desenvolver e implementar o sistema de laudos de ECG da Rede de Teleassistência de Minas Gerais (RTMG) e avaliar seu impacto na taxa de discordância entre os laudos médicos pela auditoria após a incorporação de ferramentas de tomada de decisão no software. Métodos: Um novo sistema de análise do ECG foi idealizado e construído para auxiliar o especialista e atender as necessidades da ampliação da RTMG. Para isso, foi desenvolvida uma solução web, que utiliza de recursos de sistemas de suporte à decisão (SAD), esta restringe o acesso a diagnósticos que não possuem seus requisitos atendidos, além de avaliar as medidas do ECG e alertar eventuais anormalidades. O sistema gera um laudo descritivo baseado nos diagnósticos selecionados, para isso foi criado um padrão de nomenclatura que permitisse a combinação de vários diagnósticos em um mesmo exame. O SAD foi construído com o diferencial de seguir o processo de raciocínio clínico do especialista, de forma a complementar suas ações no processo de avaliação do exame. Resultados: Foi desenvolvido um sistema de ECG que faz parte de uma complexa plataforma de Teleassistência. Além das ferramentas de medição do traçado, o sistema disponibiliza medidas automáticas que em caso de anormalidade, notificam o especialista. Para definição do diagnóstico, o sistema utiliza uma lista hierárquica de classes, baseada em padronizações AHA/ACC/HRS/ISCE, que possuem regras intrínsecas que define se ela pode ou não ser selecionada. Um laudo descritivo completo é gerado automaticamente com base nos diagnósticos selecionados. O sistema foi testado exaustivamente e refinado até ficar pronto em maio de 2018, e é avaliado constantemente através de auditorias periódicas realizadas por um cardiologista sênior. Mais de 1.000.000 de ECG foram analisados após a implantação do novo sistema. A base de validação é composta de 4313 auditorias no sistema antigo e 2213 no novo. A taxa de discordância é de 14,7% (Q1-Q3: 11,0-17,3), no sistema antigo (2015-2017) e 8,6% (7,2-9,5) no sistema novo (2018-2019), com p-valor = 0,004. Conclusão: Um novo sistema de laudos de ECG em plataforma Web com ferramentas de tomada de decisão foi desenvolvido e implementado na RTMG. A implantação do novo sistema se associou a uma redução na taxa de discordância entre os laudos médicos. Introduction: The electrocardiogram (ECG) is a low-cost, easy to access and non-invasive test that is a screening exam for heart disease. For the electrocardiographic report, specialized knowledge and adequate training are required. Despite the development of systems aimed at ECG management, the use of assistive tools for medical decision-making in the report was rarely addressed. In a tele-electrocardiography service that reports an average of 3,000 exams per day, the inclusion of automated decision trees can help and reduce medical errors. Objectives: To present the ECG reporting system developed in the Telehealth Network of Minas Gerais (TNMG) and evaluate its impact on the rate of disagreement between medical reports by the audit after the incorporation of decision-making tools in the software. Methods: A new ECG analysis system was designed and built to assist the specialist and meet the need to expand the RTMG. For this, a web solution was developed, which uses resources from decision support systems (DSS), this restricts access to diagnostics that do not have their requirements met, in addition to evaluating ECG measurements and alerting abnormalities. The system generates a descriptive report based on the selected diagnoses, for this purpose a nomenclature standard was created that allows a combination of several diagnoses in the same exam. The DSS was built with the differential of following the specialist's clinical reasoning process, in order to complement his actions in the examination evaluation process. Results: An ECG system was developed that is part of a complex Teleassistance platform. In addition to the tracing measurement tools, the system provides automatic measurements that, in case of abnormality, notify the specialist. To define the diagnosis, the system uses a hierarchical list of classes, based on AHA / ACC / HRS / ISCE standards, which have intrinsic rules that define whether or not it can be selected. A full descriptive report is automatically generated based on the selected diagnoses. The system has been extensively tested and refined until ready in May 2018, and is constantly evaluated through periodic audits by a senior cardiologist. More than 1.000.000 ECGs were analyzed after the new system was implemented. The validation base consists of 4313 audits in the old system and 2213 in the new one. The disagreement rate is 14,7% (Q1-Q3: 11,0-17,3), in the old system (2015-2017) and 8,6% (7,2-9,5) in the new system (2018-2019), with p-value = 0,004. Conclusion: A new system of ECG reports on a Web platform with decision-making tools was developed and implemented at TNMG. It was associated with a reduction in the rate of disagreement between the medical reports.

Recentemente, as universidades passaram a atuar como promotoras da inovação na nova economia do conhecimento. Uma manifestação vívida dessa quebra de paradigma são as spin offs acadêmicas, que surgem do licenciamento de tecnologias dos laboratórios das universidades. Um exemplo brasileiro é a Ecovec, spin-off da Universidade Federal de Minas Gerais e pioneira no monitoramento do mosquito Aedes aegypti. A área da gestão de desenvolvimento de produtos fornece orientações sobre como uma empresa deve se organizar para a implementação de inovações, com vistas à redução de incertezas, porém pouco se sabe sobre o estudo dos processos de inovação realizados em universidades e sobre as barreiras enfrentadas no desenvolvimento de inovações visando a transferência para empresas. A partir da observação de um caso iniciado com a interação entre Ecovec e sua universidade de origem, mas que parte para um projeto de desenvolvimento de uma inovação totalmente orquestrado por duas instituições de pesquisa parceiras, observou-se que tipo de incertezas, complexidades e decisões estiveram presentes. Adicionalmente, compararam-se as complexidades e decisões do projeto àquelas observadas pela literatura sobre desenvolvimentos de produtos em empresas. O objetivo foi investigar as particularidades de universidades no desenvolvimento de inovações. Por meio da avaliação das decisões tomadas no projeto de inovação, concluiu se que houve diferenças em relação às tomadas em projetos de desenvolvimento de produtos em empresas. Observou-se a decisão de abandonar um novo conceito surgido no projeto e a alta relevância da escolha pela proteção intelectual da inovação. As complexidades e incertezas já mapeadas pela literatura se repetiram no projeto, porém, houve subestimação das incertezas de mercado e significativa redução de incertezas organizacionais e interorganizacionais devido à presença de parceiros de longa data na equipe de desenvolvimento e à presença de um Núcleo de Inovação Tecnológica com experiência com contratos de transferência de tecnologias. O projeto, que teve participação ativa do autor deste trabalho, culminou em uma inovação que está em processo de proteção intelectual para transferência para a spin off acadêmica, consolidando a parceria universidade empresa e visando a conclusão do ciclo de pesquisa, desenvolvimento e licenciamento da tecnologia. A avaliação de suas particularidades é, portanto, uma evidência de como organizar processos de inovação em universidades e provoca reflexões para futuras pesquisas. Recently, universities have started to act as promoters of innovation in the new knowledge economy. A vivid manifestation of this paradigm shift are academic spin-offs, which arise from the licensing of technologies from university laboratories. A Brazilian example is Ecovec, a spin-off from the Federal University of Minas Gerais and a pioneer in monitoring the Aedes aegypti mosquito. The product development management area provides guidance on how a company should organize itself to implement innovations, with a view to reducing uncertainties. However, little is known about the study of innovation processes carried out at universities and about the barriers faced in the development of innovations aimed at transferring to companies. From the observation of an interaction between the spin-off Ecovec and its university of origin, we observed what kind of uncertainties, complexities and decisions were presente throughout the development of an innovation conducted by partner research institutions. Additionally, the project's complexities and decisions were compared to those observed in the literature of product developments made by companies. The aim of this studt was to investigate the particularities of universities in the development of innovations and how they can organize themselves for innovation. Through the evaluation of the decisions made in the project, it was concluded that some of them were different from those made in projects carried out in companies. The decision to abandon a new concept that emerged during the project and the high relevance of the choice to carry out the intellectual protection of the technology were observed. The complexities and uncertainties already mapped by the literature were repeated in the project. However, there was an underestimation of market uncertainties and a significant reduction of organizational and interorganizational uncertainties due to the presence of long-standing partners and the presence of a Technological Innovation Office with experience with technology transfer contracts. The project, which had the active participation of the author of this study, culminated in an innovation that is in the process of intellectual protection for transfer to the academic spin off, consolidating the university-company partnership and aiming at the conclusion of the cycle of research, development and technology licensing. The evaluation of its particularities is, therefore, evidence of how to organize innovation processes in universities and provokes reflections for future research.

Nesta dissertação, foram compreendidas algumas estratégias de Gestão Participativa, que envolvem a Assistência Materno-Infantil, utilizadas pelas Equipes de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde de Belo Horizonte. O objetivo foi compreender essas estratégias como instrumento para a atenção materno-infantil nessa unidade, a partir da análise das representações sociais do gestor da unidade, dos profissionais das equipes e das usuárias. Metodologicamente, as informações foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada com o gestor, grupo focal com os profissionais das Equipes de Saúde da Família e da roda de conversa com as usuárias do território. As políticas que permearam este trabalho foram a Política Nacional de Humanização (2004) do Ministério da Saúde, a Política de Educação Permanente, instituída pela portaria GM/MS 1.996/2007, a Estratégia de Gestão do Cuidado no Território e dos Protocolos de Pré-Natal e Puerpério, desenvolvidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. As bases conceituais estiveram ancoradas na Gestão Participativa, nas representações sociais e no planejamento das ações em Saúde. Ressaltou-se, neste estudo, a participação popular como forma coletiva de construção da cidadania. Este trabalho é relevante, à medida que divulga outra visão de gestão que não esteja pautada nos princípios e conceitos que subsidiam o modelo clássico de gestão, tendo em vista que a Gestão Participativa já se mostra muito mais eficiente. O plano de ação deste projeto se deu por meio de oficinas com os participantes, como possibilidade de construção e planejamento para a visita do quinto dia às puérperas da unidade e a retomada do grupo de aleitamento materno. Como produto deste trabalho, tem-se a estruturação de um folheto eletrônico, que será divulgado às usuárias, com as orientações iniciais pós-parto sobre a visita do quinto dia e sobre o grupo de aleitamento materno, realizados pela equipe de enfermagem. Concluímos que, por meio deste trabalho, os participantes da pesquisa compreenderam as diversidades, inclusive territoriais, e a importância do espaço proporcionado pelos grupos para discussões e reflexões entre gestores, profissionais e usuárias. Percebemos como este espaço humaniza as relações e corresponsabiliza os atores envolvidos na tomada de decisões, com vistas ao empoderamento das usuárias, e o sentimento dos profissionais de serem reconhecidos pelo desempenho com qualidade de seu trabalho no dia a dia.

Nas organizações de saúde a gestão efetiva dos processos organizacionais depende de monitoramento e avaliação contínuos. A auditoria interna, utilizada como um dos instrumentos de avaliação, monitoramento e controle dos processos de trabalho, pode determinar se as estratégias adotadas estão funcionando ou precisam ser (re) ajustadas. São várias as auditorias internas praticadas atualmente nos estabelecimentos de saúde e, normalmente, cada uma tem sua própria vinculação e dinâmica de funcionamento, mas a integração entre elas nem sempre é observada. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo analisar como se configuram as práticas das auditorias internas realizadas em um hospital universitário, com vistas à proposição de estratégias de integração desses serviços. A metodologia utilizada foi o estudo de caso de abordagem qualitativa. Os participantes da pesquisa são profissionais que trabalham nos serviços de Auditoria Interna da Qualidade, Auditoria de Prontuários, Auditoria de Contas, Auditoria do Controle de Infecção, Auditoria de Farmácia. As técnicas empregadas na coleta de dados foram a entrevista semiestruturada e a análise documental. Os dados coletados foram analisados por meio da Análise do Conteúdo, seguindo a modalidade de Análise Temática e buscaram identificar pontos em comum e práticas estabelecidas e que se destacam. Os resultados coletados foram agrupados em três categorias: Dinâmica de funcionamento das auditorias: aspectos gerais; Especificidades das auditorias realizadas no hospital: requisitos auditados e forma de monitoramento; e (Des) Integração das auditorias internas: desafios e possibilidades. Os resultados dessa pesquisa mostraram a necessidade de uma maior integração das diversas auditorias realizadas na instituição, uma vez que aspectos relevantes de cada uma não são de conhecimento de todos os serviços pesquisados e a existência de avaliações em duplicidade reforçam a possibilidade de otimização dos processos de trabalho. Assim, a partir desses dados, foi estruturada uma proposta de aprimoramento da integração desses serviços, que se baseia em cinco pilares: compartilhamento de relatórios periódicos consolidados; definição e monitoramento de indicadores estratégicos das auditorias; realização de reuniões periódicas entre serviços para alinhamentos contínuos; participação das lideranças nos serviços de auditoria e premiação como mecanismo para incentivar áreas que atingem bons resultados nas auditorias realizadas. In health organizations, the effective management of organizational processes depends on continuous monitoring and evaluation. The internal audit practice is the evaluation, monitoring and control of the work processes. This practice can determine the actions adopted are working or needs adjustments. Currently, several areas have internal audits applied in health establishments, and each one of them may have their proper way and dynamic of operation. Furthermore, the integration between these audits is not commonly observed in these scenarios. Based on the aforementioned, this study aims to analyze how the practices of internal audits performed in a university hospital are configured, with a view to proposing strategies for integrating these services. The research method was the case study with the qualitative approach. Research participants are internal audit workers in the Internal Quality Audit, the Medical Records Audit, the Accounts Audit, the Infection Control Audit, and the Pharmacy Audit. The data collected by semi-structured interviews and document analysis. The data were analyzed by Content Analysis following the Thematic Analysis model to identify common themes and establish highlighted practices. The results grouped into three thematic categories: Dynamics of audits: general aspects, Specificity of the audits performed in the hospital: audited requirements and ways of monitoring, and (Non) Integration of internal audits: challenges and possibilities. The results showed the need for integration of the various audits carried out at the institution because it identified relevant aspects of each audit still not well-known for the whole service. Also, the existence of duplicate assessments reinforces the possibility of optimizing their work processes. According to these results, it developed a proposal to improve the integration of these audits on five pillars: sharing consolidated periodic reports, definition and monitoring strategic auditing indicators, holding the periodic audits group meetings for continuous alignment, participation of the leaders in the audit operations, and giving awards as motivational mechanism to encourage areas that achieve good results in the audits performed.

Há necessidade de instrumentos, criados ou adaptados no país, que avaliem o uso da internet por gestantes e a sua influência no processo de tomada de decisão relacionada à saúde. O objetivo deste trabalho é adaptar transculturalmente para o português do Brasil o Womens' Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (WUIPQ) e avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da escala Preparação para a Tomada de Decisão (PDMS). O WUIPQ foi desenvolvido e validado na Irlanda do Norte e apresenta 71 itens. Dentre estes, 11 correspondem à escala PDMS que avalia a percepção da gestante sobre a utilidade da internet para a tomada de decisão relacionada à saúde e comunicação com o profissional durante as consultas de pré-natal. A autora do questionário autorizou o processo de adaptação transcultural do WUIPQ para o contexto brasileiro. A população-alvo do estudo foram 941 mulheres, integrantes dos grupos virtuais de gestantes e mães do Facebook@, que atenderam aos critérios de elegibilidade: gestantes e mães brasileiras maiores de 18 anos que tiveram filhos há menos de um ano e residentes no Brasil. A avaliação da equivalência conceitual e de itens do questionário foi realizada pelo painel de especialistas. A tradução foi realizada de forma independente por dois tradutores bilíngues. As duas versões foram analisadas pelo painel de especialistas originando a versão síntese, retrotraduzida para o inglês por outro tradutor bilíngue e avaliada pela autora do questionário original. As adequações realizadas na versão síntese resultaram na versão pré-teste. A versão pré-teste foi aplicada em 151mulheres membros de um grupo virtual do Facebook®. Para o estudo das propriedades psicométricas da escala PDMS, a confiabilidade teste-reteste foi estimada por meio Coeficiente de Correlação Intraclasse, aplicando o B-WUIPQ em uma amostra de 117 participantes, integrantes de quatro grupos virtuais. Após o resultado, o questionário foi aplicado em 673 gestantes e mães de 118 grupos para avaliação da consistência interna e validade de constructo / estrutural, os quais foram mensurados por meio do alfa de Cronbach e da Análise Fatorial Confirmatória, respectivamente. O B-WUIPQ apresentou evidência de boa compreensão de seu conteúdo, atestada pelo painel de especialistas e membros da população-alvo. A maioria das mulheres do pré-teste (88,14%) considerou os itens claros e pertinentes para o contexto brasileiro e 84,09% avaliaram a sequência do questionário como ótima/boa. O Coeficiente de Correlação Intraclasse da versão brasileira da escala PDMS foi 0,85 (IC95% 0,791-0,899) e o valor encontrado para o alpha de Cronbach foi 0,91. A Análise Fatorial Confirmatória identificou 81% (IC 0,071- 0,092) de variância explicada e cargas fatoriais superiores a 0,70 para a maioria dos itens. Os resultados demonstraram que o B-WUIPQ apresentou boa validação semântica e a versão brasileira da escala PDMS mostrou-se confiável e válida indicando a aplicabilidade da escala no contexto brasileiro. Cross-cultural adaptation of the brazilian version of womens 'use of the internet in pregnancy questionnaire" There is a need for instruments, either created in Brazil or adapted to the Brazilian context, that assess the use of the Internet by pregnant women and its influence on the decision-making process related to health. The aim of the present study is to transculturally adapt the Womens Use of the Internet in Pregnancy Questionnaire (B-WUIPQ) and to evaluate the psychometric properties the Brazilian version of the "Preparedness for Decision Making" Scale (PDMS). WUIPQ was developed and validated in Northern Ireland and presents 71 items, 11 of which correspond to the PDMS, which evaluates the perception of the pregnant woman about the usefulness of the internet for health-related decision making and communication with the professional during prenatal consultations. The author of the questionnaire authorized the process of adaptation of WUIPQ to the Brazilian context. The target population of the study were 941 women, members of the virtual groups of pregnant women and mothers of Facebook@, who met the eligibility criteria: pregnant women and Brazilian mothers over 18 years of age who had children less than a year and residing in Brazil. The evaluation of the conceptual equivalence and questionnaire items was carried out by the panel of experts. The translation was performed independently two bilingual translators. After analysis of the two versions, the panel of experts created the synthesis version, which was back-translated into English by another bilingual translator and the back-translated version was submitted for the evaluation of the author of the original questionnaire. The adjustments carried out in the synthesis version resulted in the pre-test version. The pre-test version was applied to 151 female members of a virtual Facebook® group. For the study of the psychometric properties of the PDMS scale, the test-retest reliability was estimated by means of Intraclass Correlation Coefficient, applying the B-WUIPQ in a sample of 117 participants, members of four virtual groups. After the result, the questionnaire was applied to 673 pregnant women and mothers of 118 groups to evaluate the internal consistency and construct / structural validity, which were measured by Cronbach's alpha and Confirmatory Factor Analysis, respectively. The B-WUIPQ demonstrated evidence of the good comprehension of its content, as attested by the panel of experts and members of the target population. Most women in the pretest (88.14%) considered the items to be clear and pertinent to Brazilian culture and 84.09% evaluated the sequence of the questionnaire to be excellent/good. The Intraclass Correlation Coefficient of the Brazilian version of the PDMS scale was 0.85 (95% CI: 0.791-0.899) and Cronbachs alpha was 0.91. Confirmatory factorial identified explained 81% (IC 0,071- 0,092) of the variance and factor loads greater than 0.70 for most items. The results showed that the B-WUIPQ presented good semantic validation and the Brazilian version of the PDMS scale proved to be reliable and valid indicating the applicability of the scale in the Brazilian context. Keywords: Pregnant Women. Internet. Access to Information. Information Seeking Behavior. Questionnaire. Cross-Cultural Comparison

Introdução: A dependência de smartphone (DS) tem causado consequências negativas na sociedade atual, mas ainda não foi reconhecida como uma doença, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento dos indivíduos afetados. O reconhecimento dos fatores associados, das características neuropsicológicas e das características fisiológicas pode constituir evidencia empírica da validade do constructo como um transtorno. A DS foi associada ao fato de ser estudante, sexo feminino, idade jovem, renda familiar alta, alta impulsividade, baixo autocontrole e dificuldade de adiar recompensas. Ainda não foram estudados os fatores associados à DS na população brasileira e não foi pesquisada a associação entre a DS, a satisfação com o suporte social e a qualidade de vida, fatores esses que impactam a funcionalidade e podem contribuir para a diferenciação entre o uso funcional e a dependência de smartphone. Estudos prévios também demonstraram que os indivíduos com as síndromes de dependências já reconhecidas como doenças apresentam um viés no processo de tomada de decisão, pois preferem escolhas vantajosas a curto prazo, mesmo que gerem prejuízos a longo prazo. Esse viés pode contribuir para o início e para a manutenção das dependências, mas ele ainda não foi analisado na DS. Objetivos: analisar os fatores associados à DS em estudantes universitários e na população geral; avaliar o processo de tomada de decisão sob risco e sob ambiguidade na DS e mensurar os parâmetros fisiológicos durante os testes de tomada de decisão. Método: no primeiro estudo, foram entrevistados 415 estudantes universitários por um questionário que analisou a DS, a dependência de Facebook, a impulsividade, o suporte social, a busca de sensações e transtornos psiquiátricos. No segundo estudo, 3399 indivíduos da população geral foram entrevistados por um questionário que analisou a DS, a qualidade de vida e transtornos psiquiátricos. O terceiro estudo analisou 100 estudantes universitários que foram submetidos ao Iowa Gambling Test (IGT) e ao Game of Dice Task (GDT) concomitantemente à mensuração da condutância galvânica da pele (CGP). Resultados: A prevalência da DS foi de 44% em estudantes universitários e 25% na população geral. Em estudantes universitários, a DS foi associada ao sexo feminino, idades jovens, dependência de Facebook, Transtornos por Uso de Substâncias, Transtornos de Ansiedade, alta impulsividade e baixa satisfação com o suporte social. A sobreposição da DS e dependência de Facebook foi de 30%. Os indivíduos com ambos os transtornos apresentaram maior prevalência de transtornos por uso de substancias, depressão e transtornos ansiosos; menor satisfação com o suporte social; e maior impulsividade. Na população geral, a DS foi associada a idades jovens, estado civil não casado, raça branca, renda familiar mensal média ou alta, TDAH, baixa qualidade de vida física e psicológica. A associação entre o sexo feminino e a DS foi moderada pela baixa qualidade de vida psicológica. Os dependentes de smartphone apresentaram um prejuízo na tomada de decisão sob ambiguidade, sem prejuízo na tomada de decisão sob risco. As alterações dos parâmetros fisiológicos foram caracterizadas pela diminuição da CGP antes de decisões desvantajosas e após punições, e aumento da CGP após recompensas. Essas alterações sugerem dificuldade em reconhecer alternativas desvantajosas, alta sensibilidade a recompensas e baixa sensibilidade a punições. Conclusão: A DS é quase duas vezes mais prevalente em estudantes universitários quando comparada a população geral. Ela é mais comum em mulheres jovens, tanto na população geral quanto em estudantes universitários. A melhora da qualidade de vida psicológica de o aumento do suporte social em mulheres podem ser estratégias de prevenção da DS. O prejuízo na tomada de decisão na DS é semelhante ao encontrado em outras dependências químicas e comportamentais e pode contribuir para o desenvolvimento e para a manutenção do comportamento aditivo. Portanto, os fatores associados, as características neuropsicológicas e as características fisiológicas da DS sugerem que ela é uma síndrome de dependência comportamental semelhante às que já foram reconhecidas como doenças. Introduction: The Smartphone Addiction (SA) has caused negative consequences in today's society, but has not yet been recognized as a disease, which hinders the diagnostic and treatment of affected individuals. The recognition of associated factors, neuropsychological characteristics and physiological characteristics may constitute empirical evidence of the validity of the construct as a disorder. SA was associated with being a student, female gender, young age, high household income, high impulsiveness, low self-control, and difficulty in postponing rewards. The factors associated with SA in the Brazilian population have not yet been studied and the association between SA, satisfaction with social support and quality of life has not been investigated. Those are factors that impact in functionality and may contribute to the differentiation between functional use and dependence on smartphones. Previous studies have also shown that individuals with dependency syndromes have a bias in the decision-making process because they prefer short-term advantageous choices, even if they cause long-term harm. This bias may contribute to the onset and maintenance of dependencies, but it has not yet been analyzed in SA. Objectives: To analyze the factors associated with SA in university students and in the general population; to evaluate the decision-making process under risk and under ambiguity in SA and to measure physiological parameters during the decision-making tests. Methods: In the first study, 415 university students were interviewed through a questionnaire that analyzed SA, Facebook addiction, impulsivity, social support, sensation- seeking and psychiatric disorders. In the second study, 3399 individuals from the general population were interviewed by a questionnaire that analyzed SA, quality of life, and psychiatric disorders. The third study examined 100 university students who underwent the Iowa Gambling Test (IGT) and the Game of Dice Task (GDT) concurrent with the measurement of skin conductance response (SCR). Results: The prevalence of SA was 44% in university students and 25% in the general population. In college students, SA was associated with female gender, young age, Facebook addiction, Substance Use Disorders, Anxiety Disorders, high impulsiveness and low satisfaction with social support. The overlap between SA and Facebook addiction was 30%. Individuals with both disorders had a higher prevalence of substance use disorders, depression and anxiety disorders; less satisfaction with social support; and greater impulsivity. In the general population, SA was associated with young ages, unmarried marital status, white race, average or high monthly family income, ADHD, low physical and psychological quality of life. The association between female gender and SA was moderated by the low psychological quality of life. The smartphone dependents presented an impairment in decision making under ambiguity, without prejudice in decision making under risk. Changes in physiological parameters were characterized by decreased SCR before disadvantageous decisions and after punishment, and increased SCR after rewards. These changes suggest difficulty in recognizing disadvantageous alternatives, high sensitivity to rewards, and low sensitivity to punishments. Conclusions: SA is almost twice as prevalent in college students when compared to the general population. It is more common in young women, both in the general population and in college students. The improvement of psychological quality of life and the increase of social support in women can be strategies of prevention of SA. The impairment in decision making in SA is similar to that found in other chemical and behavioral dependencies and may contribute to the development and maintenance of additive behavior. Therefore, the associated factors, neuropsychological characteristics and physiological characteristics of SA suggest that it is a syndrome of behavioral dependence similar to those that have already been recognized as diseases.

Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) e Transtorno do Espectro Autista (TEA) parecem apresentar diferenças significativas nos processos afetivo-motivacionais do funcionamento executivo. Apesar da heterogeneidade dos estudos, geralmente é observado um elevado desconto temporal em tarefas de postergação de reforço em crianças com TDAH enquanto o desempenho de crianças com TEA se assemelharia mais ao de crianças com desenvolvimento típico. O domínio afetivo motivacional parece, portanto, particularmente interessante para a diferenciação dos transtornos em termos de perfis cognitivos e para a investigação das alterações relacionadas a comorbidade TDAH+TEA. Não há disponível na literatura nenhum estudo que investigue o desconto temporal em crianças mais novas com TDAH e autismo comórbidos. Nesse estudo nosso objetivo foi investigar diferenças de desempenho numa tarefa de desconto temporal entre crianças com 1) TDAH, com 2) TEA, com 3) Comorbidade de TDAH e TEA e com 4) desenvolvimento típico. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática da literatura a fim de investigar a consistência das evidências encontradas com relação aos padrões de desconto temporal em crianças de 6 a 12 anos com autismo e TDAH, discutindo potenciais diferenças entre esses grupos no domínio afetivo-motivacional das funções executivas. Posteriormente um estudo transversal foi conduzido, utilizando uma tarefa de desconto temporal com recompensa monetária hipotética, que foi aplicada em uma amostra de 100 crianças (35 crianças com desenvolvimento típico; 35 com TDAH; 18 crianças com TEA; e 13 casos comórbidos). Com relação a revisão de literatura, 6 de 8 artigos envolvendo o grupo com TDAH apontaram para um maior desconto temporal em relação aos controles na faixa etária investigada. O único estudo envolvendo crianças com TEA apontou na mesma direção. Nas análises de grupo do estudo experimental, observamos que as crianças com desenvolvimento típico e com TEA tendem a ter um desconto temporal similar, enquanto crianças com TDAH e casos comórbidos apresentaram um padrão significativamente mais impulsivo de escolhas, com preferência maior por recompensas menores e imediatas, não diferindo entre si. Concluímos que nos casos comórbidos de TDAH e autismo a ocorrência do TDAH parece prejudicar significativamente o processamento afetivo-motivacional, levando a descontos temporais mais elevados, ao passo que o TEA não parece apresentar alterações nos processos afetivo-motivacionais envolvendo postergação de reforço. Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Autistic Spectrum Disorder (ASD) seem to present significant differences in the affective-motivational processes of executive functioning. Despite the heterogeneity of the studies, a high temporal discount is usually observed in reinforcing postponement tasks in children with ADHD whereas the performance of children with ASD would be more similar to that of children with typical development. The motivational affective domain seems therefore particularly interesting for the differentiation of the disorders in terms of cognitive profiles and the investigation of the changes related to ADHD + ASD comorbidity. There is no literature available to investigate the temporal discounting in younger children with comorbid ADHD and autism. In this study, our objective was to investigate differences in performance in a temporal discounting task among children with 1) ADHD, 2) ASD, 3) Comorbidity of ADHD and ASD, and 4) typical development. Initially, a systematic review of the literature was conducted to investigate the consistency of the evidence found regarding temporal discounting patterns in children aged 6 to 12 years with autism and ADHD, discussing potential differences between these groups in the affective-motivational domain of executive functions. Subsequently, a cross-sectional study was conducted using a hypothetical monetary reward temporal discounting task, which was applied to a sample of 100 children (35 children with typical development, 35 with ADHD, 18 children with ASD, and 13 comorbid cases). Regarding the literature review, 6 of 8 articles involving the ADHD group pointed to a greater temporal discounting in relation to the controls in the age group investigated. The only study involving children with ASD pointed in the same direction. In the group analyses of the experimental study, we observed that children with typical development and with ASD tend to have a similar temporal discounting, whereas children with ADHD and comorbid cases presented a significantly more impulsive pattern of choices, with a higher preference for smaller and immediate rewards, not differing from each other. We conclude that in the comorbid cases of ADHD and autism the occurrence of ADHD seems to significantly impair affective-motivational processing, leading to higher temporal discounts, whereas the ASD does not seem to present changes in the affective-motivational processes involving postponement of reinforcement.

O cotidiano do trabalho gerencial é caracterizado por decisões tomadas em diferentes contextos institucionais e influenciam o trabalho dos profissionais de diferentes categorias. O trabalho dos gestores possuem variáveis externas, tais como as leis e as normas, que em algumas situações não se encontram em consonância com as necessidades dos usuários, descontinuidade do serviço, fragmentação da rede, insuficiência e/ou inadequação dos recursos e superlotação. Também são evidenciadas variáveis internas, dentre as quais podem ser mencionadas o aumento da rotatividade de profissionais, o perfil inadequado do corpo gerencial e do corpo profissional e a deficiência de comunicação e informação. Mediante o exposto indaga-se: Como os gestores de uma Unidade de Atendimento Imediato (UAI) vivenciam as tomadas de decisão no cotidiano de trabalho? Esse estudo objetivou: Compreender a vivência da tomada de decisão de gestores no contexto de Unidades de Atendimento Imediato. Trata-se de estudo de caso único, de natureza qualitativa, desenvolvido nas UAI, localizadas no município de Betim, Minas Gerais. Os participantes foram os gerentes e coordenadores das UAI e os secretários de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, em complementaridade a entrevista usou-se a técnica do Gibi e observação. Realizou-se Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2011). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (COEP/UFMG) (Parecer n° 1.174.603), conforme a Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os entrevistados preencheram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Com a análise dos dados elaborou-se o perfil gerencial e foram construídas três categorias temáticas, sendo elas: Atividades realizadas no cotidiano de trabalho dos gestores nas UAI, Processo e elementos da tomada de decisão dos gestores nas UAI, Facilidades e entraves na tomada de decisão de gestores das UAI. Essa pesquisa permitiu identificar que o cotidiano de trabalho dos gestores é permeado por fatores que interferem diretamente nas rotinas diárias do trabalho. Os gerentes, coordenadores de enfermagem e os coordenadores médicos são os atores centrais da tomada de decisão nas UAI. Além disso, foi possível identificar que os gestores desenvolvem estratégias e ações para tomar decisões por meio de alguns passos como: verificar o problema, ouvir os envolvidos, avaliar os argumentos, analisar os fatos por meio da identificação dos dados e das informações, documentar propostas e discuti-las, eleger prioridades, medir os reflexos das decisões e, finalmente, implementar a ação que melhor irá solucionar o problema. O conhecimento dos profissionais, o bom relacionamento com a equipe de trabalho e a comunicação ativa são fatores que contribuem para a tomada de decisão, além disso, o conhecimento da equipe das normas e regras da instituição é essencial. Já como fatores dificultadores foram destacados a falta e a ineficiência do sistema de informação, escassez de recursos físicos, problemas na gestão financeira do município, influências políticas e principalmente deficiências na gestão de pessoas. Conclui-se que os gestores possuem um objetivo em comum na tomada de decisão. Tais objetivos consistem em melhorar, simplificar e organizar processos que resultem em melhorias no trabalho e, principalmente, a busca pela satisfação do usuário. The daily management work is characterized by decisions taken in different institutional settings and influence the work of professionals of different categories. The managers work have external variables, such as laws and regulations, which in some situations are not in line with the users needs, service interruption, network fragmentation, insufficient and / or inadequate resources and overcrowding. Also highlighted are internal variables, among which may be mentioned the staff turnover increase, inadequate profile management team and professional body and the deficiency of communication and information. By the exposed it inquires: How do Immediate Care Units (IAU) managers experience decision-making in daily work? This study aimed to: Understand the experience of managers in decision-making in the Immediate PSCs context. This is a single case study of a qualitative nature, developed in UAI, located in the city of Betim, Minas Gerais. Participants were managers and coordinators of UAI and health secretaries. Data were collected through interviews with semi-structured script, complementing the interview technique it was used the "Gibi" and observation. We conducted content analysis proposed by Bardin (2011). The project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Minas Gerais (COEP / UFMG) (Opinion No. 1,174,603), according to Resolution 466 of 2012 of the National Health Council. Respondents filled out and signed the Consent and Informed Term (WIC). Through the data analysis the management profile was produced and three thematic categories were built, which are: "Activities of the daily work of managers in UAI," "process and elements of the management decision-making in UAI," "Facilities and barriers in managers decision making of UAI ". This research has identified that the managers daily work is permeated by factors that directly affect the daily routines of work. Managers, nursing coordinators and medical coordinators are the key players in decision-making in UAI. Moreover, it was possible to identify which managers develop strategies and actions to make decisions through steps such as checking the problem, listen to those involved, evaluate the arguments, analyze the facts by identifying data and information, document proposed and discuss them, choosing priorities, measure the consequences of decisions and ultimately implement the action that will best solve the problem. Knowing the professionals, good relationship with the work team and active communication are factors that contribute to decision making, in addition, knowledge of the staff rules and regulations of the institution is essential. As complicating factors were highlighted lack and inefficiency of the information system, shortage of physical resources, problems in the financial management of the municipality, political influence and shortcomings mainly in people management. It concludes that managers have a common goal in decision making. These objectives are to improve, simplify and organize processes that result in improvements at work and, especially, the pursuit for user satisfaction.

O estudo investigou a tomada de decisão do levantador, na complexidade do mundo real, referente à organização do sistema ofensivo: distribuição de jogo. Participaram deste estudo dois levantadores top-level de voleibol, um de cada sexo, ambos campeões internacionais no escalão adulto pela Seleção Brasileira. À luz da teoria do Curso da Ação, perante a entrevista de autoconfrontação, os jogadores foram ao mesmo tempo os observadores e os observados da respectiva ação no transcorrer da partida. A autoconfrontação foi empregada em dois distintos confrontos competitivos de cada equipe na fase final da Superliga. Os jogos foram registrados em vídeo. Em seguida, houve o encontro entre pesquisador e jogador, onde este verbalizou as decisões relacionadas à distribuição de jogo. Em convergência com a respectiva ação na situação real, o jogador expôs as razões para as próprias decisões em todas as sequências ofensivas. Posteriormente, estabeleceu-se a interação do pesquisador com treinadores brasileiros de elite no Voleibol. A análise das decisões dos levantadores, na organização ofensiva, envolveu o confronto entre cada ação executada na partida e o significado construído pelo próprio jogador em referência à respectiva ação. A discussão e a concordância entre o pesquisador e os treinadores, sobre as ações táticas dos levantadores expostas nas autoconfrontações e nos respectivos jogos, resultou na formação de unidades táticas relativas à tomada de decisão na distribuição de jogo. A análise dos dados revelou, a partir das interações entre jogador (observador-observado) e anuências entre atleta-pesquisador-treinador, diferentes dimensões táticas relativas à tomada de decisão no núcleo da distribuição de jogo. As dimensões foram inseridas em duas diferentes interações: comunicação com os integrantes da própria equipe e contracomunicação com os integrantes da equipe oponente. A comunicação teve em sua composição as dimensões táticas: primeiro toque; prévio conhecimento ofensivo dos jogadores; controle ofensivo, percepção da movimentação ofensiva; replicação ofensiva; precisão ofensiva; expectativa ofensiva. A contracomunicação em sua composição envolveu as dimensões: bloqueador de extremidade; bloqueador central; bloqueador central e de extremidade em conjunto. Estes resultados propiciaram a compreensão da tomada de decisão do levantador de voleibol top-level, mediante os processos cognitivos e a lógica do jogo. As presentes dimensões táticas poderão ser empregadas como indicadores, referentes à decisão dos levantadores, em associação também ao primeiro e terceiro toque, por intermédio da interação entre pesquisador e jogador ou treinador e jogador. Estes procedimentos contribuirão na orientação do treinamento do sistema ofensivo da equipe. O estudo demonstrou que equipes de sucesso no voleibol brasileiro possuem levantadores com autonomia decisional, que elaboram as decisões com inteligência e criatividade. The study investigated the setter's decision-making within the complexity of the real world, in its role of organizing the offensive system. The participants were two top-level setters: one of each sex. Both were international champions the Brazilian Volleyball national team. The theoretical framework of this research was the Course of Action and the self-confrontation interview, was the tool for collecting data. The athletes were both observers and observed in their own actions. The self-confrontation interview was employed in two games for each team in the finals of Superliga. The games were recorded on video. In convergence with its action performed in the game, the athlete explained the reasons of the decision-making of each action, in all offensive sequences. After this, the interaction of the investigator was with some elite coaches volleyball. The analysis of the decisions of the setters on the offensive organization involved confrontation between the action performed in the match and the significance of this action built by the player. The researcher and coach discussion related with the setters' action in the game and the setters' analysis from the self-confrontation in the units resulted in the decision-making framework of the offensive organization. From the analyse of the interactions between the setter (as observer and observed) and also between the player, the researcher and the coaches, different tactics dimensions relative to the setter's decision making were identified. Researcher and coach agreed with all the built dimensions. The dimensions were inserted in two different interactions: communication with members of his own team and counter communication with members of the opposing team. The communication included the following tactical dimensions: first touch (reception or defense); previous knowledge of offensive players; offensive control, perception of the offensive move; offensive replication; offensive precision; offensive expectation. Counter communication by this side included: wing-blocker; middle-blocker; both wing-blocker and middle-blocker. The results enable a deeper understanding of the setters decision making which involved the cognitive processes and the logic of the game. Those tactical dimensions can be used as indicators for training the decision making of the setter and the first and thirth touch as well, through the interaction between researcher and player or coach and player. This will guide the training of team's offensive system. The study showed that successful teams in the Brazilian volleyball have setters that show a strong decisional autonomy and skillfulness to decide with intelligence and creativity.

Este trabalho é dedicado ao desenvolvimento de abordagens gerais e métodos para a tomada de decisões com a consideração dos fatores de incerteza e multicritério, utilizando a teoria dos conjuntos nebulosos. O fundamento metodológico para o desenvolvimento deste trabalho está relacionado à abordagem de Bellman-Zadeh para a tomada de decisões em ambiente nebuloso para a análise dos modelos de tomada de decisões multiobjetivo (modelos ). Essa abordagem serviu como base para o desenvolvimento de um esquema geral para tomada de decisões multiobjetivo, que permite o uso de mecanismos para a modelagem das preferências do decisor em linguagem natural, através do uso de termos linguísticos e correspondentes conjuntos nebulosos. O uso desses mecanismos permite realizar uma abordagem adaptativa para o processamento das informações do decisor de forma a prover o melhoramento sucessivo da qualidade das soluções obtidas. O uso da abordagem de Bellman-Zadeh, em conjunto com a generalização da abordagem clássica para tomada de decisões em ambiente de incertezas, permitiu a construção de duas abordagens gerais para a consideração da incerteza das informações iniciais quantitativas em problemas de tomada de decisões multicritério. A primeira abordagem está associada com a construção e análise de matrizes payoff que refletem os efeitos de diferentes alternativas de solução, de acordo com diferentes cenários. A segunda abordagem é baseada no uso de funções objetivo agregadas, construídas a partir das funções de escolha usadas na abordagem clássica para a análise de soluções em ambiente de incertezas. A utilização dos resultados deste trabalho deve aumentar a adequação dos modelos de tomada de decisões multiobjetivo construídos e, consequentemente, o fundamento e eficiência factível das soluções obtidas com base nesses modelos. Do ponto de vista de aplicação tecnológica, as abordagens desenvolvidas neste trabalho foram usadas na solução de problemas de alocação multiobjetivo de recursos (ou suas deficiências) e otimização multiobjetivo da configuração de redes em sistemas de distribuição. Os resultados tem um caráter universal e podem ser usados para o projeto, planejamento, operação e controle de sistemas e processos de diferentes naturezas. This work is dedicated to the development of general approaches and methods for decision making with the consideration of uncertainty and multicriteria factors using fuzzy set theory. The methodological ground for the development of this work is related to the Bellman-Zadeh approach to decision making in a fuzzy environment for the analysis of multiobjective decisions making ( models). This approach served as a basis for the development of a general scheme for multiobjective decision making, which allows one to use mechanisms for modeling the preferences of a decision maker in natural language by the use of linguistic terms and the corresponding fuzzy sets. The use of these mechanisms permits one to realize an adaptive approach to processing information of a decision maker to provide successive improving the solutions quality. The use of the Bellman-Zadeh approach, together with the generalization of the classical approach to decision making under uncertainty environment, allowed the construction of two general approaches to the consideration of the uncertainty of the initial quantitative information in multicriteria decision making problems. The first approach is associated with the construction and analysis of payoff matrices that reflect the effects of different solution alternatives in different scenarios. The second approach is based on using aggregated objective functions, constructed from the evaluation functions proposed in the classical approach to solutions analysis under uncertainty environment. The use of the results of this work should increase the adequacy of the constructed multiobjective decision-making models and, consequently, the foundation and factual efficiency of solutions obtained on the basis of these models. From the viewpoint of technological applications, the approaches developed in this work were used to solve problems of multiobjective resource allocation (or their shortage) and multiobjective optimization of network configuration in distribution systems. The results have a universal character and can be used in the design, planning, operation, and control of systems and processes of different natures.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do nível de expertise de jovens atletas na manifestação do conhecimento tático declarativo (CTD) e da heurística “Escolha a Primeira Opção” (EPO) no futebol, por meio de uma tarefa de pensamento divergente executada sob constrangimentos temporais e visuais. A amostra foi composta por 260 jogadores, de 8 equipes de nível competitivo regional (4) e nacional (4), nas categorias Sub-15 (4) e Sub-17 (4). Foi utilizado o Teste de CTD no Futebol, desenvolvido por Mangas (1999) e adaptado por Giacomini (2007), ao qual este estudo incorporou duas novidades: a forma de aplicação do teste original foi modificada, permitindo que os participantes gerassem suas próprias soluções, originando o Teste de Conhecimento Tático Declarativo - Paradigma de Geração de Opções (TCTD-PGO); foram implementados constrangimentos visuais (exposição ou oclusão da imagem após o congelamento da cena, no momento da tomada de decisão) e temporais (intervalos de 12 ou 6s para a fase de geração de opções). Os resultados comprovaram a regularidade e robustez da heurística EPO, evidenciada por sua frequência relativa global de 69,81%. As seguintes hipóteses do estudo foram confirmadas: a qualidade da opção gerada decresceu em função de sua posição serial na fase de geração de opções; as primeiras opções foram geradas e as decisões finais foram selecionadas com base na qualidade das soluções; a probabilidade de ocorrência da inconsistência dinâmica (ID) cresceu quando aumentou o número de opções geradas pelos participantes. Verificou-se ainda que a qualidade média da decisão final (DF) foi superior à da primeira opção (PO), sugerindo que, quando a ID ocorreu, os atletas foram capazes de aprimorar suas escolhas ao longo da fase de geração de opções. Em relação à manifestação do CTD, demonstrou-se que os jogadores de nível competitivo superior propuseram não só uma quantidade mais elevada de opções para a resolução das situações de jogo, como estas opções apresentaram maior convergência com as soluções propostas e validadas pelos peritos no estudo original. Tomados em conjunto, os achados apontam na direção da interação e interdependência dos processos intuitivos e deliberativos para a geração de possibilidades de ação e escolha da opção preferida. A implementação de constrangimento visual no TCTD-PGO comprometeu tanto a qualidade da PO, quanto a da DF, tendo o efeito nesta última apresentado uma magnitude maior. As diferentes condições de pressão temporal (12 ou 6s para a geração de opções) exerceram influência apenas na média de opções geradas pelos atletas. Neste sentido, os resultados apresentados sugerem que: a oclusão visual impacta negativamente a capacidade de os atletas formarem relações entre as representações mentais das situações e o conhecimento acerca do jogo, no intuito de gerar opções e decidir pela melhor delas, indicando que a memória de trabalho pode desempenhar uma função importante na tomada de decisão tática; o intervalo de 6 segundos foi suficiente para a leitura da situação de jogo e geração de opções pelos jogadores, porém constituiu um período relativamente longo para o estudo da tomada de decisão, principalmente no âmbito dos JEC. This study was aimed at investigating the effects of expertise level on the expression of Tactical Declarative Knowledge (TDK) and the "Take the First" (TTF) Heuristic in young football players, through a divergent thinking task performed under time and visual constraints. The sample was composed of 260 players from 8 teams of regional (4) and national (4) competitive level, in the age groups U-15 (4) and U-17 (4). In order to asses TDK, the test developed by Mangas (1999) and adapted by Giacomini (2007) was employed. In addition, this study innovated by incorporating two features to the test: participants were given the chance to generate their own answers, giving rise to the Tactical Declarative Knowledge Test - Option Generation Paradigm (TCTD-OGP); visual constraints (exposure or occlusion of the image after freezing the scene at the moment of decision making) and time constraints (12-s or 6-s interval for the option generation phase) were implemented. The results confirmed the regularity and robustness of the TTF heuristic, evidenced by its overall relative frequency of 69.81%. The following hypotheses of the study were confirmed: the quality of the option decreased as a consequence of its position in the sequence of options generated; the first options were generated and the final decisions were selected on the basis of the quality of the solutions; the probability of occurrence of the dynamic inconsistency (DI) increased when the number of options generated by the participants increased. It was also verified that the average quality of the final decision (FD) was superior to that of the first option (FO), suggesting that, when the ID occurred, the athletes were able to improve their choices throughout the option generation phase. Regarding the manifestation of TDK, it was demonstrated that players from higher competitive levels proposed not only a greater amount of options for the resolution of game situations, but also that these options presented greater convergence with the solutions proposed and validated by the experts in the original study. Taken together, the findings point in the direction of the interaction and interdependence of intuitive and deliberative processes for generating possibilities of action and choosing the preferred option. The implementation of visual constraints in the TCTD-OGP compromised both the quality of the FO and of the FD, with the effect on the latter presenting a greater magnitude. Different time-pressure conditions (12-s or 6-s for generating options) had an influence only on the average number of options generated. In this sense, the results suggest that: visual occlusion impacts negatively the ability of players to establish connexions between their mental representations of game situation and their knowledge of the game, in order to generate options and choose the best of them, indicating that working memory plays an important role in tactical decision-making; the 6-second interval was sufficient for reading game situation and generating options by the players, but it was a relatively long period for investigating the process of decision-making, especially in the scope of team sports.

As anorexias e bulimias, habitualmente, são quadros graves que causam impasses na condução do tratamento. Esta pesquisa tem como objetivo formalizar e investigar a metodologia da Construção do Caso Clínico, baseada na teoria psicanalítica, como instrumento de acompanhamento, de esclarecimento e intervenção na condução de situações clínicas concretas de pacientes com sintomas anoréxicos e bulímicos atendidos no Núcleo de Investigação de Anorexia e Bulimiada Universidade Federal de Minas Gerais (NIAB). A amostra foi proposital e incluiu uma caso de Anorexia Nervosa e outro de Bulimia Nervosa. Dada as particularidades de funcionamento do NIAB, ele mesmo foi tomado como um terceiro caso clínico a partir do qual foi possível formalizar sua experiência de trabalho. A Construção do Caso Clínico, balizada pela teoria da psicanálise e pelo esforço deinterdisciplinaridade, se mostrou um potente instrumento para organização de serviços assistenciais e condução do tratamento de pacientes com sintomas alimentares. Este método, ao valorizar a relação médico-paciente e as singularidades de cada caso, propõe uma retomada à clínica em um sentido clássico, diferindo-se das tentativas de universalização da medicina atual que, especialmente neste campo de investigação, não se sustentam como norteadores clínicos para a condução do caso a caso. The anorexia and bulimia usually are severe and causing bottlenecks in the conduct of treatment. This research aims to investigate and formalize the methodology of the Clinical Case Construction, based in psychoanalytic theory, as a monitoring tool, clarification and assistance in the conduct of clinical conditions of patients with specific symptoms anorexics and bulimics treated at Nucleus Research of Anorexia and Bulimia of the Federal University of Minas Gerais (NIAB). The sample was purposive and included one case of Anorexia Nervosa and another ofBulimia Nervosa. Given the peculiarities of functioning of NIAB, it was taken as a third clinical case from which it was possible to formalize its work experience. The Clinical Case Construction, guided by the theory of psychoanalysis and the interdisciplinary effort, proved to be a powerful tool for organizing health care services and for conduction of treatment of patients with eating symptoms. This method, to enhance the physician-patient relation and the uniqueness of each case, proposes a return to the clinic in a classical sense, differing itself from attempts touniversalize of the current medicine that, especially in this field of research, dont hold as guiding clinical for driving the case by case.

Este trabalho apresenta um amplo estudo sobre os problemas enfrentados pelas empresas que adotam a metodologia Balanced ScoreCard em suas atividades de gestão estratégica, especialmente nos processos de tomada de decisão. Como forma de minimizar os impactos da introdução desta metodologia, que aumenta o universo de dados e informações a ser analisado e ainda introduz incertezas ao ambiente, são apresentadas várias formas de representação das preferências dos decisores sobre as alternativas de solução dos problemas, através de modelos quantitativos e qualitativos, estes últimos fundamentados na teoria de conjuntos fuzzy. Para viabilizar o processamento das informações em diferentes estruturas, são utilizadas funções de transformação que reduzem essas estruturas a uma única base, qual seja, relações de preferência fuzzy. A preparação das informações para a tomada de decisão é realizada em duas etapas: aplicação de métodos para agregação das preferências e ordenação das alternativas de solução. São consideradas situações para a tomada de decisão multicritério individual e em grupo. Para situações de grupo, em particular, são apresentados esquemas de consenso, com destaque para a participação de um grupo moderador nos processos supervisionados. Ampliando a perspectiva de escolha da melhor alternativa, é proposta uma metodologia para análise da qualidade da solução, através do conceito de soluções harmoniosas. Neste sentido, é realizado um estudo sobre as combinações de operadores de agregação e ordenação com a posterior análise dos resultados, com destaque para a utilização do operador min para agregação das preferências e do operador max para a ordenação de alternativas. Como cenário para esse estudo, foi utilizada a prática de tomada de decisão na gestão estratégica de empresas de energia elétrica, em particular na Companhia Energética de Minas Gerais. Finalmente, o trabalho apresenta um protótipo computacional, no qual são implementadas as técnicas, abordagens, modelos e métodos desenvolvidos. This work presents a wide study on the problems faced by the companies that adopt the Balanced ScoreCard methodology in its activities of strategic management, especially in the decision making processes. As form of minimizing the impacts of the introduction of this methodology, that increases the universe of data and information to be analyzed and still introduces uncertainties to the environment, several forms of representation of decision makers' preferences over problem solution alternatives are presented, through quantitative and qualitative models, these last ones based on the fuzzy set theory. To make possible the processing information in different structures, transformation functions are used to reduce those structures to a unique base, that is, fuzzy preference relationships. The preparation of information for decision making is accomplished in two stages: application of methods for aggregating preferences and ordering solution alternatives. Situations for individual and group multicriteria decision making are considered. For group situations, in particular, consensus schemes are presented, with prominence for the participation of a moderator in supervised processes. Enlarging the perspective of the best alternative choice, a methodology is proposed for analysis of solution quality through the concept of harmonious solutions. In this sense, a study is accomplished on combinations of aggregation and ordering operators, with a posterior analysis of the results, with distinction for the use of min operator for preferences aggregation and max operator for alternatives ordering. As a scenario for this study, the practice of decision making in the strategic management of electric energy companies, in particular of the Minas Gerais State Energy Company, has been used. Finally, the work presents a computational prototype, in which the developed techniques, approaches, models and methods are implemented.

O principal papel dos programas de triagem auditiva neonatal é o diagnóstico precoce dos problemas auditivos e a intervenção educacional adequada e em tempo hábil. Para que os programas de triagem sejam bem sucedidos é indiscutível a necessidade da participação dos médicos pediatras, pois exercem importante papel na tomada de decisões dos pais em relação aos seus filhos recém-nascidos. Este estudo objetivou investigar o conhecimento de pediatras sobre os procedimentos adequados e as técnicas utilizadas para a detecção e o diagnóstico precoce dos problemas auditivos em neonatos além de identificar os possíveis fatores relacionados com o conhecimento deles sobre a triagem auditiva neonatal e suas interfaces na área da saúde da criança. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado através de inquérito por meio eletrônico com 93 pediatras associados da Sociedade Mineira de Pediatria e através de questionários respondidos por 34 pediatras participantes de um congresso mineiro de otorrinopediatria. As variáveis que forneciam informações sobre o perfil dos pediatras foram: tempo de formado, faculdade que se graduou, tipo de especialidade, local e ano de conclusão da residência, tipo de pós-graduação e ano de conclusão, local de trabalho e onde adquiriu seus conhecimentos sobre audição e sua deficiência. As variáveis que investigavam o conhecimento médico sobre a triagem auditiva e suas interfaces foram: o conhecimento sobre a melhor idade para realizar a triagem auditiva, o diagnóstico audiológico e o uso do aparelho auditivo. Também investigavam o conhecimento dos fatores de risco para surdez e identificação de quais crianças devem, obrigatoriamente, passar pela triagem, os métodos de avaliação disponíveis e melhor momento para realizar a triagem, qual a conduta mais adequada em casos de triagem alterada e triagem normal, intervenções educacionais disponíveis, justificativa para realizar o diagnóstico precoce e o papel do pediatra nesta atuação. Ainda foi pesquisado, se o pediatra possuía conhecimento da equiparação do desenvolvimento da criança surda diagnosticada e tratada precocemente com a criança normal e idade para iniciar terapia fonoaudiológica e o interesse deles em obter maiores informações sobre o assunto e qual a melhor forma de obter tais informações. De acordo com os resultados obtidos apenas 47(37%) dos pediatras foram considerados conhecedores do assunto. 98% demonstram ter conhecimento sobre a possibilidade de se avaliar a audição antes dos 30 dias de vida, mas não sabem identificar quais os exames disponíveis para esta avaliação e apenas 59% deles encaminham todos os recém-nascidos para a triagem. A maioria dos pediatras desconhece até qual idade o diagnóstico deve preferencialmente ser concluído e poucos (8%) sabem que um bebê com menos de 30 dias pode usar aparelhos auditivos. Não houve diferenças estatísticas entre pediatras conhecedores e não conhecedores quanto à média de tempo de formado (p=0,52), natureza da instituição de graduação (p=0,06), período da conclusão da residência (p=0,17), tipo de especialidade pediátrica (p=0,76), natureza do local de trabalho (p=0,10), conhecimento de qual idade é possível avaliar a audição de bebês (p=0,18) e conhecimento de que todas as crianças devem passar pelo rastreamento auditivo (p=0,07). As demais variáveis pesquisadas demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre conhecedores e não conhecedores. Os achados deste estudo sugerem uma real necessidade de se estabelecer uma forma mais efetiva de divulgar para os pediatras as vantagens da triagem auditiva neonatal, as técnicas disponíveis para sua realização e principalmente quais as condutas mais adequadas para as etapas pós-triagem. Não foram encontradas características específicas no perfil dos pediatras que pudessem favorecer o fato de ser conhecedor ou não do assunto. Informações sobre a importância da triagem auditiva para o desenvolvimento da linguagem oral da criança e a necessidade de que todas as crianças devam passar pela triagem tendem a ser de conhecimento geral dos pediatras. As outras variáveis analisadas sugerem influenciar no conhecimento dos pediatras enfatizando a importância de orientações específicas sobre o tema, uma vez que a maioria (63%) foi classificada como não conhecedora dos procedimentos e condutas envolvendo a triagem auditiva. The main part of the newborn hearing screening programs is the early diagnosis of hearing problems and the appropriate educational intervention. So that the screening programs can be successful, it is unquestionable the participation of pediatricians, because they have an important role in the parents decisions related to their newborn child. This study aimed to the investigation of the pediatricians knowledge about the correct procedures, the used techniques and the early diagnosis of the hearing problems in newborns, besides identifying the possible factors related to their knowledge about the newborn hearing screening and its interfaces in Childs Health. It is a cross-section study, performed by inquiry of 93 pediatricians associated to the Minas Gerais Pediatrics Association and through questionnaires answered by 34 pediatricians who participated in a congress of pediatric otolaryngology in Minas Gerais. The variables that provided information about the pediatricians profiles were: years of graduation, which college the doctor graduated from, type of specialization, place and year of the conclusion of the residency, type of pos-graduation and year of its conclusion, environment of work and where their knowledge of hearing and its problems were taken. The variables that investigated the doctors knowledge about the hearing screening programs and its interfaces were: the knowledge about which is the best age to perform the screening, the hearing diagnose and the use of the hearing equipments, the knowledge of the risk factors to deafness and the identifications of which children must pass through the program, the methods of evaluation available and the best moment to perform the screening, which conduct is more appropriated in cases of altered screening and normal triage, educational interventions available, justification to perform the early diagnosis and the role of the pediatrician in those cases. It was analyzed as well if the pediatrician had the knowledge of the difference between the deaf children diagnosed and treated precociously and children with normal hearing, the age to initiate the speech pathologist therapy and their interest to obtain more information about the subject and which are the best ways to get that information. According to the results obtained, only 47 (37%) of de pediatricians were considered knower of the subject. 98% demonstrate that they have knowledge about the possibility of evaluating hearing before 30 days of life, but do not know to identify which exams are available to this evaluation, and only 59% of them send all of the newborns to the hearing screening. Most of the pediatrician do not know until which age the diagnosis must be concluded and just a few (8%) know that a baby with less than 30 days can use hearing aids. There were no statistics differences between pediatricians who know the subject and those who don´t related to the average of time of graduation (p=0,52), nature of the institution of graduation (0,06), period of conclusion of the residency (p=0,17), kind of pediatrics specialization (p=0,76), nature of their work environment (p=0,10), knowledge of which age is possible to evaluate the babies hearing (p=0,18) and knowledge that all of the children must pass through the hearing screening process (p=0,07). The other variables researched demonstrate differences statistically significant between knowers and unknowers. The results of this study suggest a real necessity to establish a more effective way to divulgate to the pediatricians the advantages of the newborn hearing screening, the techniques available to its realization and, mainly, which conducts are more appropriate to the after screening steps. There were no specific characteristics found in the pediatricians profiles that could improve the fact of being a knower or unknower of the subject. Information about the importance of the screening to the development of the childs oral language and the necessity that all of the children must pass through the screening; tend to be common knowledge of the pediatricians. The other variables analyzed suggest to change the knowledge of the pediatricians, emphasizing the importance of specific orientations about the theme, due to the fact that most of them (63%) were classified as unknowers of the procedures and conducts involving the screening.

Com a implementação do SUS, a partir dos anos 90, observa-se, apassagem de um sistema político, administrativo e financeiramente centralizado, para um cenário em que milhares de agentes passam a se constituir sujeitos fundamentais no campo da saúde. Entender como esses diferentes atores conseguiram absorver e garantir à comunidade, o direito de participar na tomada de decisão em política pública de saúde foi o objetivo deste trabalho. Esta pesquisa procura investigar o discurso democrático e a prática participativa implementada peloPartido dos Trabalhadores (PT), no período de 1989 a 2004, no município de Ipatinga. Utilizamos como referencial Teórico a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas e a partir dela um modelo de democracia entendido como a institucionalização dos processos discursivos de formação da opinião e da vontade, de modo que as decisões políticas sejam definidas de forma participativa, a partir daassociação entre os mecanismos representativos e o debate público, propiciando, pois, um processo de reflexão, discussão e negociação entre os atores sociais envolvidos, próprio do entendimento lingüístico, que garante o respeito e a consideração das aspirações comuns e dos interesses coletivos dos cidadãos. A partir desse referencial teórico, integrado aos principais pressupostos da Reforma Sanitária Brasileira, será feito o estudo das políticas municipais de saúde de Ipatinga, no que diz respeito às suas bases e relações democráticas. Os resultadosobtidos indicam que há uma importante história democrática no Município, com indícios, no entanto, de retrocessos na prática participativa do setor saúde, pois, atualmente, verifica-se uma reprodução de práticas tradicionais de governar. Since the SUS implementation, in the 90s, it has been possible to observe the change from a political, administrative, and financially centered system to a scene where thousands of agents started to constitute fundamental citizens in the field of health. The objective of this work is to understand how these different actors have absorbed and guaranteed the community the right to participate in the decision ofhealth public politics. This research tries also to investigate the democratic speech and the participative practice implemented by the Workers Party (PT) in the city of Ipatinga, during the period of 1989 and 2004. This work uses as theoretical referential the Communicative Action Theory of Habermas and, from this theory, a model of democracy which is understood as the institutionalization of the discursive processes of opinion and will formation, in a way that the political decisions aredefined in a participative form, from the association between the representative mechanisms and the public debate propitiating, therefore, a process of reflection, discussion, and negotiation between the social actors involved, proper of the linguistic agreement, which guarantees the respect and the consideration of the citizens common aspirations and collective interests. The results obtained indicate that there is an important democratic history in the City, but with indications, however,of retrocessions in the participative practices of the health sector, as the reproduction of traditional practices of government is verified.